第一章概论
1. 肿瘤化生转化细胞癌变永生性
肿瘤（tumor）：属赘生性（neoplasia）疾病，为局部组织或细胞的扩张性增生。细胞特征和组织结构发生改变，并常伴有浸润和转移
化生：一种成熟的细胞类型被另一种成熟细胞类型所取代。
转化：正常细胞基因突变，导致表型发生变化
癌变：上皮细胞类（外，内胚层起源的细胞）起源的肿瘤。
永生性：胞具有持续生存的能力，不死性或永生性细胞系
2. 恶性肿瘤细胞有哪 3种基本特征？
无限增殖、可转化和易转移
3. 细胞异型增生？
细胞增生，且细胞失去分化和组织结构丧失。
胃粘膜上皮的异型增生是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生，很少可不经过个阶段而直接从正常转化为恶性的，因此，它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。单纯性增生只有细胞的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变，是真正的癌前期病变。
4. 肿瘤主要分为哪几类？命名与分类的依据是什么？
恶性肿瘤从组织学上，把由上皮细胞形成称为癌，来源于间叶组织的称为瘤，来源于血液和淋巴的为血癌。
1、来源于上皮细胞的肿瘤，将所涉及的细胞类型的名字置于词
缀“carcinoma癌”前，还需另外鉴定上皮的类型：
腺上皮可形成腺癌 adenocarcinoma 前列腺癌 prostatic adenocarcinoma 鳞状上皮可形成鳞状细胞癌squamous cell carcinoma子宫颈鳞状细胞癌cervical squamous cell carcinoma
2、来源于间充质细胞的肿瘤命名时将涉及的细胞类型的名字置于词缀”sarcomas”之前：
如：平滑肌肉瘤 leiomyosarcoma 骨肉瘤 osteosarcoma
3、白细胞癌即白血病(leukaemia)，在命名上有些特殊
（1）根据他们进展的速度进一步定义：
急性髓细胞白血病 AML ( acute myeloid leukaemia)
慢性髓细胞白血病 CML ( chronic myeloid leukaemia)
(2) B细胞和T细胞起源于淋巴瘤，仍保留着实体细胞的聚集作用
4、由于历史的原因，某些癌症发现后命名混乱：
Burkitt氏淋巴瘤：指B淋巴细胞瘤 (B-lymphocyte)
Wilm氏瘤：指儿童患的肾癌
Kapposi氏肉瘤：来自血管内皮细胞的异常增生
5. 肿瘤导致人类死亡的主要影响是哪些？
组织坏死：妨碍生命活动所必需的合成功能（如肝细胞癌）
出血: 大量的：侵蚀血管（如胃癌）
少量的：持续出血（如肠癌）导致贫血
梗阻：重要通道梗阻（如乙状结肠癌）
感染：肿瘤周围脓肿（如肺脓疡）对并发的细菌、病毒和真菌感染的易感性。
转移：扩散到生命的重要部位和妨碍重要的调节功能（如脑转移）
心功能不会：心血管系统的负荷增高。
6. 2000 年前的古罗马医生Galan 提出对肿瘤的新认识，将肿瘤分类：“遵循自然规律的肿瘤，超出自然规律的肿瘤，违反自然规律的肿瘤。”用现代生物医学理论怎样理解？
遵循自然规律：肿瘤的产生是在正常生命活动过程中产生，当生物体受到外界物理、化学和生物的刺激下产生，是细胞或有机体应激于外界的伤害，是细胞或有机体适应不良环境所作出的适应，肿瘤细胞同样通过控制基因、转录和翻译等过程增殖、分化，遵循细胞生长分化规律。
超出自然规律：肿瘤细胞的生长和分裂失去控制，超出普通细胞水平，并且肿瘤细胞表面粘性小，具有侵润性和扩散性，接触性抑制丧失，可以在组织间转移，这超出自然规律。
违反自然规律：肿瘤会导致组织坏死、出血、梗阻、感染、转移、心血管系统的负荷增高，对有机体自身造成伤害，肿瘤细胞具有永生性，具有持续生存的能力，是不死性或永生性细胞系这些都违反自然规律。7. 人类肿瘤发生有哪些特点？您认为能避免肿瘤发生的风险吗？
特点：1、无物种之分
2、无人种之别
3、无年龄的不同
4、无男女之差
5、无组织器官之异
6、诱发肿瘤病因各异，病理结果相同
7、癌症发生是遗传因素和环境因素互为因果
我认为不可能避免肿瘤发生的风险。一般的癌症是普通细胞经过一系列的内源性或外源性变异，逐步成为癌细胞的。通过调整生活习惯，饮食习惯等，能降低得癌症的风险，但有限。癌症是基因变异导致细胞获得了不死和无限增殖的能力。而这基因变异，是生物得以不停进化适应环境的核心机制。只要有细胞分裂复制，就有变异的可能。就是说，癌症是生物生存的必要代价。没有这种强制变异，就没有物种的进化。
第二章肿瘤流行病学
1. 肿瘤流行病学
肿瘤流行病学是研究人群中肿瘤的发生、发展和分布规律及其影响因素，阐明肿瘤的流行规律，拟订肿瘤的防治对策、检验肿瘤防治对策效果的一门学科。
2. 研究内容：“W W W”概念
发生、发展和分布流行规律（what），流行原因和条件（why ），制定预防和控制的学科（How），What why how （研究范畴）
3. 肿瘤流行的原因和条件是什么
主要由病因、环境和宿主三方面的因素相互作用、相互制约所形成。4. 发病率
发病率＝某年该地新发病例数/某年该地平均暴露人口数×100000/10万5. 肿瘤流行病学研究的主要类型
6. 吸烟后产生的物质对人体肿瘤发生的机制有哪些？（致癌和促癌）卷烟烟雾中包括了3800多种已知化学物。有害成分包括CO、尼古丁等生物碱，胺类，脂类，酚类，烷烃，醇类，多环芳烃，脂肪烃，杂环族化合物，羟基化合物，氮氧化合物，镍、铜、铬等重金属元素，以及有机农药等，范围极广。
★它们具有肿瘤引发剂、肿瘤促进剂和协同致癌剂等多种生物学作用，包括：
1. 对呼吸道产生炎症刺激，如烯烃类等
2. 对细胞产生毒性作用如腈类，胺类、重金属元素。
3. 使人体产生成瘾作用，如尼古丁等生物碱。
4. 对人体具有致癌和促癌作用，如苯并芘，二甲基亚硝胺、酚
类化合物
5. 使红细胞失去荷氧能力，促使人体衰老。如CO
7.城市致癌率高的主要因素是什么？
1.男人职业接触致癌物质。
2.城市男人和妇女较长期接触较大量的吸烟奢好者。
3.一般城市居民较多接触空气中的烟雾。
4.与城市生活方式有密切关系的其它室内污染来源。
8. 水污染中致癌物的主要种类有哪些？
?微生物微粒
?放射性核素
?固体微粒
?无机溶解物
?有机化学制品
9. PM2.5 定义及其对肿瘤发生的影响？
定义：是指动力学当量直径≤2. 5 μm 的颗粒物，可直接进入肺泡，也称细颗粒物或可吸入肺颗粒物。
对肿瘤发生的影响：颗粒径小，可到达肺泡并沉积，进入血液循环，到达全身各系统。其巨大的比表面积可为一些化学物质、细菌、病毒提供载体，易于空气中有毒有害物质如甲醛、SO2、NO2和PAHs（有机物不完全燃烧的产物，具有强致突变活性）等，尤其重金属元素的富集。所携带的重金属元素也具有致癌活性，其致癌机制主要与氧化自由基的生成有关。
金属离子进入细胞后主要通过自由基作用、DNA－蛋白质交联及碱基甲基化等方式对遗传物质造成损伤。
10.紫外线是引起人类皮肤癌的因素吗？（回答机制），但在人群也并不一定发生肿瘤，是为什么？
紫外线是引起人类皮肤癌的因素，因为UVB可能通过引起DNA损伤、对细胞周期分子的调节、对细胞通路以及对某些酶类的影响来发挥作用。
1. 紫外线要达到一定的强度以及照射时间才会对人体造成损害。
2. 造成肿瘤发生原因有很多，环境因素只是其中的一个因素。机体
的内在因素也起着重要作用，后者包括宿主对肿瘤反应，以及肿
瘤对宿主的影响。而且，肿瘤的发生不只是单个基因突变的结
果，而是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程。
3.人体的DNA受到损伤后会启动DNA的修复机制，以维持其功能和结构的完整性。
第三章致癌因素
1. 化学致癌物的激活作用
2. 化学致癌物的激活作用？
化学致癌物进入体内为前致癌物(未经代谢活化的、不活泼的间接致癌物)，细胞色素P450依赖性酶对致癌物的环氧化、羟化、脱烷基化、氧化还原结合以及水解，从而使致癌物活化呈近致癌物进一步被活化为终致癌物或代谢成水解产物排出体外。一旦形成了终致癌物（带正电荷的亲电子物质），会引起基因突变从而一起癌症的发生。
3.怎样区分直接致癌物(direct carcinogen) 、间接致癌物(indirect carcinogen)、促癌物/肿瘤促进剂(tumor promoting agent)：
直接致癌物是本身直接具有致癌作用，在体内不需要经过代谢活化即可致癌的物质。其化学结构的固有特性是不需要代谢活化即具有亲电子活
性（有极少例外），能与亲核分子(包括DNA)共价结合形成加合物(adduct)。这类物质绝大多数是合成的有机物。
间接致癌物，本身并不直接致癌，必须在体内经代谢转化，其所形成的代谢产物才具致癌作用。
促癌物（promoter）：某些化学致癌物的致癌性可由于其它本身无致癌性的物质的协同作用而增大。这种增加致癌效应的物质叫做促癌物，如巴豆油、激素、酚和某些药物。
4. 转化基因？
可使受体细胞发生性质改变的基因。如肿瘤转化基因。
癌基因是指人类或其他动物细胞（以及致癌病毒）固有的一类基因。又称转化基因，它们一旦活化便能促使人或动物的正常细胞发生癌变。
癌基因可以分成两大类：一类是病毒癌基因，指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因，简写成V-OnC；另一类是细胞癌基因，简写成c—onc，又称原癌基因（proto-oncogene），这是指正常细胞基因组中，一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因。换言之，在每一个正常细胞基因组里都带有原癌基因，但它不出现致癌活性，只是在发生突变或被异常激活后才变成具有致癌能力的癌基因。癌基因有时又被称为转化基因（transforming gene），因为已活化的癌基因或是从肿瘤细胞里分离出来的癌基因，可将已建株的NIH3T3小鼠成纤维细胞或其他体外培养的哺乳类细胞，转化成为具有癌变特征的肿瘤细胞。癌基因的形成是反映一种功能的获得（gain of function），即细胞的原癌基因被不适当地激活后，会造成蛋白质产物的结构改变，原癌基因出现组成型激活，以及过量表达或不能在适当的时刻关闭基因的表达等。
5. 辐射对组织致癌敏感性有哪些原则？
各种组织对辐射损伤的敏感性，它基本符合Bergonie和Tribondeau定律:?细胞群体的辐射感性直接与细胞增殖率和核分裂率有关
?与细胞群体细胞具有核分裂次数能力大小呈正相关。
?与细胞形态和功能分化程度相关。
也就是说细胞代谢旺盛,增殖能力强的组织对辐射换伤所感。如造血组织、性腺、胃肠道粘膜及皮肤表皮组织。
7. 致瘤病毒致瘤的分子机制方式是怎样的？比较 RNA 和 DNA 病毒在致癌机制方面的异同？
DNA病毒：插入激活细胞癌基因；其基因编码的蛋白与宿主细胞基因编码的蛋白结合，影响后者的功能
RNA病毒：V-onc转导激活；顺式激活；反式激活
相同点：DNA病毒的致癌作用发生在病毒进入细胞后复制的早期阶段，相关的癌基因多整合到宿主细胞DNA上，激活某些癌基因。RNA病毒致瘤性是由于LTR的插入，其内的病毒启动子或增强子致使细胞内某些邻近的原癌基因过度表达。（都能插入基因）
不同点：DNA病毒一般没有细胞内同源物，其编码的蛋白质主要为核蛋白，直接调节细胞周期，并与抑癌基因相互作用，抑制或干扰抑癌基因产物的功能。而RNA病毒均能通过前病毒DNA进行复制，多通过病毒致癌物基因诱发肿瘤RNA肿瘤病毒可通过LTR插入到细胞致癌基因附近,促进后者表达转化蛋白质,或通过引起细胞致癌基因转导、易位、基因扩增或点突变等途径引起细胞癌变。RNA病毒引起细胞癌变的转化蛋白质不少是位于质膜上对酪氨酸特异的蛋白激酶,另一些是染色质上的核蛋白类、细胞内膜的糖蛋白及某些核普三磷酸酶类等。（致癌的原因不一样）
8. 线性能量传递 (linear Energy Tranfer, LET)
LET是指其粒子经迹能量损失的平均密度，其单位为每单位径迹长度的能量损失，即KeV/μm 。LET值越大对生物损伤效应越强。
第四章细胞癌变机制
1. 细胞周期哪些环节出现异常会导致肿瘤发生？
1.细胞周期驱动机制的过强-原癌基因的激活
2.细胞周期制动机制的“失灵”-抑癌基因的失活
3.DNA损伤检验点－p53失活与肿瘤
2. 癌变的多阶段学说
认为肿瘤的形成可以人为地分为启动、促进和发展等阶段，由于在这些阶段中可穿插有细胞向正常方向发展的过程—即分化成熟为正常细胞的过程,故有学者也将分化列为肿瘤形成过程中的步骤之一。激发阶段；促进阶段；演变阶段。
3. 细胞转化正常细胞癌变的主要原因是什么？
细胞转化：将体外培养的细胞用几种不同的方法, 如病毒感染, 接触化学物质, 辐射等处理, 能明显地改变其生长特性, 并产生致癌性。
主要原因：基因异常引起恶性变: 由于外源基因插入或自身DNA发生突变, 引起的恶性变
基因表过调控失常引起恶性变
细胞生物学或分子生物学改变
4. 肿瘤会不会传染或遗传？为什么？
肿瘤不会传染。肿瘤是机体的正常细胞在各种致癌因素作用下发生克隆性异常增生，而形成的异常病变。它并非某种病原体（细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起的在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。因此，肿瘤不具有传染性，任何分期都不会传染。
癌症和遗传确有一定关系。与遗传有密切关系的肿瘤可以分为两类：一是完全由遗传基因决定的遗传性肿瘤，常见于某些儿童肿瘤，如Wilm氏瘤(即儿童肾母细胞瘤)、视网膜母细胞瘤，它们均属遗传性疾病，由异常的基因决定；另一类是没有发现遗传的物质基础，但是有明显遗传倾向，是由遗传性发育障碍引起的，如家族性环结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合征，这些癌前病变本身具有遗传性，但不一事实上都发展成为癌症，只是有发展为癌症的危险。发家族性环结肠息肉，如不予治疗，容易发展为结肠癌；遗传性免疫缺陷综合征患者免疫功能低下，容易患淋巴网状系统肿瘤、如白血病、淋巴肉瘤。
5. 假设基因组都无异常，此人会否患肿瘤？为什么？
肿瘤细胞表达调控可能出现两种情况：突变基因的正常表达和正常基因的异常调控。
原癌基因是正常细胞内存在的一大类促进细胞增殖、阻止其发生分化并具有诱导细胞恶性转化潜能的基因群，如myc，myb，sis，SlFC等。这些基因在机体进化过程中往往高度保守。原癌基因可因受外界致癌因素的作用而被激活为有致癌活性的癌基因。
激活的形式有两种：
①基因突变：发生结构改变，产生具有异常功能的癌蛋白。
②基因过度表达：产生过多生长促进蛋白，使细胞受到持续或过度的生长信号刺激而发生转化。
同时肿瘤的发生可能与染色体修饰的水平有关。基因突变已经广为人知，而表观遗传修饰则是近年来兴起的研究热点。关于这点，有一个很好的例子可以说明表观遗传和肿瘤生成的密切关系——参与三羧酸循环的一个重要的代谢酶（异柠檬酸脱氢酶，IDH1 and IDH2）发生突变，导致参与DNA去甲基化修饰的一种酶（TET）和另外一种参与组蛋白修饰的酶（KDM）的失活，从而导致DNA甲基化水平的上升促进了肿瘤的产生和转移（主要是胶质瘤和AML）。
第五章肿瘤基因
1. 怎样区分肿瘤基因c-oncogene、原瘤基因proto-oncogene、病毒癌基因 v-oncogene？
肿瘤基因（oncogene）：其编码区或调节区遗传性状发生改变，增加癌源性或转化潜能的基因。
原瘤基因proto-oncogene：正常细胞中存在的癌症相关基因，其激活或表达异常可引起细胞发生恶性转化的基因叫原癌基因或细胞癌基因。
肿瘤基因是细胞内一类与恶性变有关的基因族，它的前身为原瘤基因，这些基因是控制细胞生长、分化、个体发育、组织修补和生命的必需的生长正调节基因。癌基因，正生长调节基因。
病毒癌基因（v-oncogene,v-onc）:病毒基因组中发现的细胞癌基因的同源物。
2. 您认为肿瘤基因是怎样起源的？
肿瘤基因起源于人体内的原瘤基因，原瘤基因一旦激活或表达异常就成为肿瘤基因。
1、染色体重排（DNA重排）
2、基因突变：点突变、缺失
3、基因扩增
4、基因过表达
5、癌基因甲基化
6、其他调控方式异常
1）mRNA寿命延长，自身蛋白质调控自身基因表达。
2）Trans 增强，oncogene反馈性增强。即反式调控的增强。
3. 病毒早期基因主要功能是什么？
早期基因包括与病毒核酸复制有关的基因。早期基因中的某些基因能够应用寄主细胞所具有的结构将它的信息转录成RNA，但另一些基因如没有这一部分早期基因形成的产物，就不能转录。这样在早期基因中信息表达也是依次进行的。早期基因的表达不需要新的蛋白质合成,且先于DNA复制,其转录由宿主细胞RNA聚合酶催化.早期基因主要为病毒DNA复制。
4. 肿瘤基因的主要功能？
1、蛋白质磷酸激酶类: 一般磷酸化位点在羟基上。
1) Tyr 有利于细胞生长 Rouse肉瘤
2) Thr/Ser
2、ras 家族 GTPase--->GDP + Pi
GTP/GDP ATP/ADP(CAMP)通过细胞代谢调节的。
3、生长因子及其受体：生长因子促进自身或相邻细胞生长，转化，导致恶性。
sis基因，生长因子，猴肉瘤中发现的。sis促使血管内皮增生，止血。
erbB生长因子受体，EGF表面生长因子，腮腺，唾腺受体。
erbB细胞膜外无受点，细胞膜一直处于开放状态，保持细胞一直
不断生长，EGF受体分为膜内，外和膜三部分。
4、核蛋白及转录因子
myc-myb 转录激活位点, DNA结合, 导致后方的基因表达Jum fok 细胞生长调节，通常具有与DNA结合的功能, 类似于转录激活因子。
5、膜上蛋白
mas基因, 只有定位在膜上, 为信号受体, 激活酶类位于膜内侧, 膜上为信号受体或通道(受体通道)基因位于质膜上。
非逆转录病毒癌基因, 如myc N-ras N是N细胞分化出的, 类似于ras病毒.
6、与细胞凋亡相关的蛋白
5. 肿瘤基因激活机制
①转导激活
②插入激活顺式激活反式激活
1、染色体重排（DNA重排）
2、基因突变：点突变、缺失
3、基因扩增
4、基因过表达
5、癌基因甲基化
6、其他调控方式异常
1）mRNA寿命延长，自身蛋白质调控自身基因表达。
2）Trans 增强，oncogene反馈性增强。即反式调控的增强。
第六章肿瘤抑制基因
1. 肿瘤抑制基因与肿瘤基因的区别
2. 肿瘤抑制基因所包括范围和主要功能。
（一）可能包括:
1) 编码抑制细胞生长的物质
2) 基因表达调控区
3) 调控基因组稳定性的基因
（二）肿瘤抑制基因的功能
1、细胞周期调控因子：cdc2 ，P53磷酸化调节， RB→磷酸化
2、与DNA结合, 负调节某些基因的表达(element在DNA中, Domain在蛋白质中)
WT1 ZinCF LeucineZip P53酸性区域
3、与病毒转化蛋白形成复合物
P53 →SV40 LT
RB → E1A，HPV E6\E7
3. 可以通过哪些证据说明肿瘤抑制基因地存在？
1、遗传性肿瘤中某些基因丢失，肿瘤细胞中经常发现有等位基因的杂合型缺失（loss of heterozygosity，LOH）。如视网膜母细胞RB瘤由于ESD丢失。视网膜母细胞瘤研究，抑癌基因存在的直接证据，1989年Rb 基因的克隆。
2.正常细胞与恶性细胞细胞融合实验证明肿瘤抑制基因的存在。
3、畸胎瘤种植试验：正常拟胚胎
4、单条染色体或基因组DNA大片断的microcell 导入到肿瘤细胞：脂类与水，水多亲水性向外；水少亲水性向内。
4. p53 基因是通过哪些路径发挥抗肿瘤的作用的？
阻滞细胞周期：在细胞周期中，P53 的调节功能主要体现在G1和G2/M
期校正点的监测，与转录激活作用密切相关。P53下游基因P21编码蛋白是一个依赖Cyclin的蛋白激酶抑制剂，一方面P21 可与一系列Cyclin-cdk 复合物结合，抑制相应的蛋白激酶活性，导致Cyclin-cdk无法磷酸化Rb ，非磷酸化状态的Rb保持与E2F的结合，使E2F这一转录调节因子不能活化，引起G1期阻滞；另外P53的另外3个下游基因Cyclin B1,CADD45 和14-3-3σ 则参与G2/M期阻滞。 P53 下调Cyclin B1表达，细胞则不能进入M期CADD45通过抑制Cyclin B1-cdk2复合物的活性发挥作用，14-3-3σ与cdc25c结合，干扰Cyclin B1-cdk2复合物发挥转录调节作用。
促进细胞凋亡：对p53促进细胞凋亡的功能研究进行得比较深入。通过Bax/Bcl2, Fas/Apol，IGF-BP3 等蛋白，p53可完成对细胞凋亡的调控作用。Bcl-2 可阻止凋亡形成因子如细胞色素C等从线粒体释放出来，具有抗凋亡作用，而Bax可与线粒体上的电压依赖性离子通道相互作用，介导细胞色素c 的释放，具有凋亡作用，p53可以上调Bax的表达水平，以及下调Bcl-2的表达共同完成促进细胞凋亡作用。P53还可通过死亡信号受体蛋白途径诱导凋亡，TNF 受体和Fas蛋白。有学者认P53 还可直接刺激线粒体释放高毒性的氧自由基来引发凋亡。
维持基因组稳定：DNA受损后，由于错配修复的累积，导致基因组不稳定，遗传信息发生改变。P53可参与DNA的修复过程，其DNA结合结构域本身具有核酸内切酶的活性，可切除错配核苷酸，结合并调节核苷酸内切修复因子XPB 和XPD的活性，影响其DNA重组和修复功能。P53还可通过与P21 和GADD45形成复合物，利用自身的3’-5’核酸外切酶活性，在DNA修复中发挥作用。
抑制肿瘤血管生成：肿瘤生长到一定程度后，可以通过自分泌途径形成促血管生成因子，刺激营养血管在瘤体实质内增生。P53蛋白能刺激抑制血管生成基因Smad4 等表达，抑制肿瘤血管形成。在肿瘤进展阶段，P53基因突变导致新生血管生成，有利于肿瘤的快速生长，常是肿瘤进入晚期的表现。
5. 为什么可以说细胞连接蛋白起到肿瘤抑制基因的作用？
肿瘤细胞的间隙连接通讯主要表现为肿瘤细胞之间的间隙连接通讯同型间隙连接通讯蛋白减少，肿瘤细胞与周围正常细胞间的间隙连接通讯异型间隙连接通讯选择性丧失，使来自正常细胞的生长调控信号不能达到肿瘤组织，引起肿瘤细胞无限制的自主生长，故可以设想异型间隙连接通讯的恢复可作为肿瘤抑制而发挥作用。间隙连接的基本结构单位是连接子，而连接子又是由连结蛋白组成的，因此，细胞连接蛋白能起到肿瘤抑制基因的作用。
第七章肿瘤形态结构
1. 什么是肿瘤间质与实质？肿瘤的异型性
肿瘤实质：肿瘤细胞，体现肿瘤特性、代谢及对机体的影响。
肿瘤间质：肿瘤的支持组织，它是肿瘤不可分割的一部分，由结缔组织及脉管构成，结缔组织中有各种各样的血细胞成分及细胞间质（纤维及基质）
异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异，此种差异称为异型性。异型性的大小是诊断肿瘤、确定其良恶性或恶性程度的主要组织学依据。
2. 良性与恶性肿瘤比较
3. 癌与肉瘤的区别见第七章PPT末尾
第八章肿瘤生长、侵袭和转移
1. 肿瘤的异质化
指由一个克隆来源的瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程
2. 影响生长速度因素
肿瘤细胞群体动力学；肿瘤细胞的凋亡率；肿瘤血管生成；肿瘤的演进和异质性
3. 肿瘤的生长方式
膨胀性生长外生性生长浸润性生长
4. 侵袭及其机制
概念: 恶性肿瘤从原发瘤或继发瘤向邻近的宿主组织侵犯或占领。
机制：（1）侵袭性瘤细胞占领邻近正常组织。
（2）同时使邻近的宿主组织也发生变性（或坏死），后者主要是被动性变化，也可包括积极反应性改变。
（3）瘤细胞占领和宿主组织变性在时间＆空间上都是进行性的。5. 转移及其路径类型？
概念: 肿瘤细胞由其原发部位侵入淋巴管，血管或体腔部位，肿瘤细胞被血流，淋巴流带到另一部位或器官继续生长形成与原发瘤同样类型的肿瘤。
淋巴道血道种植性转移
6. 肿瘤血道转移经过哪些环节？
（1）原发恶性瘤体内形成血管网，或者瘤体周围血管扩张及水肿。（2）瘤细胞侵袭到瘤内血管内，或者瘤细胞侵袭到周围血管内。
（4）在血管内运输与血液内不同成分之间相互作用。
（5）在肺内毛细血管内运行
（6）小血管内瘤细胞黏附
（7）形成瘤栓
（8）侵袭到血管外
（9）由一个瘤灶继续沿毛细血管扩散，形成“葱皮样”结构的大瘤节。（10）向肺血管外侵袭，在肺中形成多个转移灶。
第九章肿瘤血管生成
1. 血管形成（vasculogenesis）与血管生成（angiogenesis）
血管形成（vasculogenesis）：胚胎时期由早期内皮细胞分化形成新血管的过程。
血管生成anangiogenesis：是指在原有血管的基础上，内皮细胞以发芽的模式形成新血管的过程。包括原有血管网扩张、形成动脉、静脉和毛细血管周细胞和平滑肌细胞环绕形成完整的新生血管。
2. 肿瘤血管生成的基本过程
（1）血管生成因子的产生过多使之与抑制因子失衡，导致内皮细胞激活，产生血管生成表型。
（2）血管部位细胞外基质改变、基底膜降解，内皮细胞芽生、增殖和迁移。
（3）新生内皮细胞索形成管状毛细血管襻（capillary loops）及管腔。（4）新生血管管腔的贯通。
3. 肿瘤血管生成的方式
出芽式血管生成套叠式血管生成成血管细胞募集血管选定镶嵌体血管血管生成拟态
补充：1.人类基因修复系统与肿瘤发生的关系
DNA修复（DNA repairing）是细胞对DNA受损伤后的一种反应，这种反应可能使DNA结构恢复原样，重新能执行它原来的功能；但有时并非能完全消除DNA的损伤，只是使细胞能够耐受这DNA的损伤而能继续生存。也许这未能完全修复而存留下来的损伤会在适合的条件下显示出来（如细胞的癌变等）
2.核辐射对人体生命（细胞）活动的主要影响？发生怎样的作用会导致人类细胞发生癌变？
核辐射直接穿透组织、细胞,并将能量以随机的方式沉积在细胞中,因此
对机体的基因毒性作用又不同于化学基因毒剂。机体的任何组织、细胞都可受到电离辐射的攻击。
DNA是电离辐射作用靶分子,电离辐射可诱发多种类型DNA分子损伤,包括有核苷硷基损伤、交联、DNA单链和双链断裂,其中的双链断裂是导致各种生物效应的关键基因毒性损伤,硷基损伤和DNA双链断裂的错误修复是细胞基因突变和染色体畸变的原由。电离辐射作为基因毒剂,损伤DNA分子就已启动了细胞恶性转化的程序,其关键点在于是否改变了某些关键基因(如癌基因、抑癌基因)的结构和功能,导致细胞增殖失调控和向恶性转化。
核辐射导致基因结构的改变外,通过产生表观遗传改变,可导致某些关键基因的表达变化,影响生物学功能,如促使癌基因激活、抑癌基因失活、干扰细胞周期调控等。
3.DNA 病毒与RNA病毒致癌机理的异同
DNA病毒一般没有细胞内同源物，其编码的蛋白质主要为核蛋白，直接调节细胞周期，病毒的致癌作用发生在病毒进入细胞后复制的早期阶段，相关的癌基因多整合到宿主细胞DNA上，激活某些癌基因，其基因编码的蛋白与宿主细胞基因编码的蛋白结合，影响后者的功能。RNA病毒的RNA不能直接整合到细胞DNA中去，需先由病毒逆转录酶以病毒RNA为模板形成病毒互补的DNA，再由依赖于DNA的DNA聚合酶形成DNA 中间体，再聚合到细胞DNA中复制病毒致使细胞转化，RNA病毒的致癌机理为V-onc转导激活，顺式激活，反式激活。
相同点：都最终通过DNA整合到宿主细胞的基因组中，影响宿主细胞功能，从而引发癌变。不同点：1，DNA病毒编码的蛋白质主要为核蛋白，与宿主细胞基因编码的蛋白结合直接调节细胞周期，而RNA病毒致瘤除编码核蛋白，调节细胞周期外，还可以由于LTR的插入，其内的病毒启动子或增强子致使细胞内某些邻近的原癌基因过度表达；2 RNA 病毒存在逆转录过程，由RNA 逆转录为DNA,而DNA病毒不存在。
4.肿瘤是动态进化的吗
肿瘤细胞形成，就像所有自然选择过程一样，受到环境选择力和细胞适应性策略的支配。仅通过遗传改变，而忽视适应性情况来研究癌症和它的增殖最有可能是徒劳的。在化疗的“自然压力”下，这种“适应性情况”中，抗性癌细胞群常常会发生进化。
在肿瘤中存在着数以百计的突变。早期肿瘤的物理环境不断地改变，常常是对炎症做出的反应。
同时，不同的肿瘤有着不同的微环境。肿瘤的发生和转移与肿瘤细胞所处的内外环境有着密切关系。它不仅包括肿瘤所在组织的结构、功能和
代谢，而且亦与肿瘤细胞自身的(核和胞质)内在环境有关。肿瘤细胞可以通过自分泌和旁分泌，改变和维持自身生存和发展的条件，促进肿瘤的生长和发展。全身和局部组织亦可通过代谢、分泌、免疫、结构和功能的改变，限制和影响肿瘤的发生和发展。肿瘤与环境，两者既是相互依存，相互促进，又是相互拮抗，相互斗争的。
5.肿瘤流行病学概念及其研究内容，研究的现实意义
1、定义：肿瘤流行病学是研究人群中肿瘤的发生、发展和分布规律及其影响因素，阐明肿瘤的流行规律，拟订肿瘤的防治对策、检验肿瘤防治对策效果的一门学科。
2、研究内容：1、肿瘤流行病的发生、发展和分布流行规律2、流行原因和条件
3、制定预防和控制的学科。
3、研究意义：1）三级预防
一级预防——病因学预防
二级预防——早发现、早诊断、早治疗
三级预防——治疗
2）肿瘤预防措施：消除或避免致癌因素；保护及改善环境；增强机体的抗癌能力；加强肿瘤早期诊断、筛查研究；易感人群发现与处理
第一章绪论 一、名词解释 1、微生物 2、微生物学 二、填空题 1、微生物学的先驱者是____，微生物学的奠基人是_____，细菌学的奠基人是_____ 。 2、微生物都是些个体微小、构造简单的低等生物，包括属于原核类的细菌(____和古生菌)、放线菌、蓝细菌、____、立克次氏体、____；属于真核类的真菌（____、____和蕈菌）、原生藻类和显微藻类；以及属于非细胞类的病毒和____（____、拟病毒和____）。 3、微生物由于其体形都极其微小，因而导致了一系列与之密切相关的五个重要共性，即体积小，____；____，____；生长旺，繁殖快；____，____；____，____。 4、微生物的种类多主要体现在________、生理代谢类型的多样性、代谢产物的多样性、________、________等五个方面。 5、微生物学是一门在细胞、分子或群体水平上研究微生物的形态构造、生理代谢、________、________和分类进化等生命活动基本规律，并将其应用于工业发酵、医药卫生、生物工程和环境保护等实践领域的科学。 6、按是否具有细胞结构，微生物可分为________型微生物和________型微生物。 7、细胞型微生物根据其细胞结构特征又可分为________微生物和________微生物。 8、按照Carl Woese 的三界论，微生物可分为________、________和________。 9、原核微生物主要包括________、________、________、________、________、________和________。 10、微生物的主要特点有：________、________、________、________和________。 三、选择题 1、适合所有微生物的特殊特征是( )。 A.它们是多细胞的 B.细胞有明显的核 C.只有用显微镜才能观察到 D.可进行光合作用 2、第一位观察到微生物的科学家是( )。 A. Robert Hooke B. Louis Pasteur C. Joseph Lister D. James T.Watson 3、细菌学的奠基人是( )。 A. Louis Pasteur B. Robert Koch C. van Dyck D. van Leeuwenhoek 4、Louis Pasteur对微生物学的贡献在于他( )。 A. 发现了病毒 B. 提出了自然发生说理论 C. 抨击了进化论 D. 号召人们关注微生物在日常生活中的重要性 5、Louis Pasteur采用曲颈瓶试验来( )。 A. 驳斥自然发生说 B. 证明微生物致病 C. 认识到微生物的化学结构 D. 提出细菌和原生动物分类系统 6、微生物学中铭记Robert Koch是由于( )。 A. 证实病原菌学说 B. 在实验室中成功地培养了病毒 C. 发展了广泛采纳的分类系统 D. 提出了原核生物术语 7、微生物学的奠基人是( )。 A. Louis Pasteur B. Robert Koch C. van Dyck D. van Leeuwenhoek 四、是非题
临床肿瘤学第一阶段试题（2004） 一、单项选择题(每题1分,共30题) 1．防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A) A．滴管内快速滴入 B．局部热敷 C．局部冷敷 D．局部0.25%普鲁卡因封闭 E．大量液体稀释后滴入 2．博莱霉素的毒性作用主要为：(D) A．药物性肝炎 B．出血性膀胱炎 C．骨髓抑制 D．肺纤维化 E．中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为：(A) A．按指数方式增长 B．按一定百分率增长 C．按倍数方式增长 D．增长方式无规律 E．阶梯式增长 4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B) A．环磷酰胺 B．氮烯咪胺 C．阿霉素 D．氟脲嘧啶 E．顺铂 5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A) A．绒癌 B．多发性骨髓瘤 C．肾癌 D．卵巢癌 E．小细胞肺癌 6．睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B) A．既往有睾丸结核 B．隐睾或异位睾丸 C．病毒感染 D：睾丸炎症 E：与放射线照射有关 7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C) A：影响瘤细胞DNA的合成 B：主要影响瘤细胞膜的作用 C：脂溶性药物易透过血脑屏障 D：影响瘤细胞的转录过程
E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻 8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D) A：剂量不够大 B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 C：肿瘤细胞负荷太大 D：细胞动力学中，有G0期细胞存在 E：免疫力低下，不能接受反复化疗 9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理() A：细胞毒药物，影响DNA的复制 B：药物性垂体切除术 C：抑制雄激素向雌激素转化 D：直接杀伤乳癌细胞 E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。 10．炎性乳腺癌的临床治疗原则 (C) A：手术→放疗→化疗 B：放疗→手术→化疗 C：化疗→手术→放疗 D：放疗→化疗→手术 E：手术→化疗→放疗 11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C) A：手术 B：放疗 C：化疗 D：免疫治疗 E：基因治疗 12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A) A：促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组 B：促进微管拆卸，导致微管的分解 C：拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤 D：拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤 E：经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。 13．恶性肿瘤特性中错误的是B A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部 14. 术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：B A. 手术操作轻巧 B. 切口尽量要小 C. 术中采用锐性解 D. 先处理输出静脉 E. 先处理远处淋巴结 15．早期胃癌多采用下述何种分期方法C
2、饰变(modification)： 3、原生型(prototroph)： 4、深层液体培养： 5、类毒素(toxoid)： 6、特异性免疫(specific immuneity)： 7、芽孢(spore)： 8、鞭毛(flagella)： 9、抗生素(antibiotics)： 10、支原体(mycoplasma)： 11、菌核(scleraotium)： 12、噬菌斑(plaque)： 13、温和噬菌体(temperate phage)： 14、局限转导(specialized transduction)： 15、选择性培养基(seclected media)： 16、反硝化作用(denitrification)： 17、石炭酸系数(phenol coefficient)： 18、富营养化(eutrophication)： 19、条件致死突变型(conditional lethal mutant)： 20、细菌素(bacteriocin)： 21、初次应答： 22、再次应答：
二、单项选择题 1、下列细菌中，属于Archaea一类的为() A Klebsiella pneumoniae B Neurospora crassa C Staphylococus aureus D Methanobacterium 2、具有周生鞭毛的细菌如E.coli，在下列哪种情况下呈直线运动一段时间() A 朝着营养物质浓度高的地方，顺时针转动。 B 朝着营养物质浓度高的地方，逆时针转动。 C 朝着有毒物质方向，顺时针转动。 D 朝着有毒物质方向，逆时针转动。 3、某细菌悬液经100倍稀释后，在血球计数板上，计得平均每小格含菌数为7.5个，则每毫升原菌悬液的含菌数为(A 3.75×107个B 2.35×107个C 3.0×109个D 3.2×109个 4、可满足一切营养缺陷型菌株营养需要的天然或半组合培养基为() A 完全培养基 B 基本培养基 C 补充培养基D鉴别培养基 5、Saccharomyces cerevisiae最适生长pH值为() A 4.0-5.0 B 5.0-6.0 C 6.0-7.0 D 7.0-7.4 6、专性厌氧微生物是由于其细胞内缺少（），从而不能解除分子氧对细胞的毒害。 A BOD B COD C NO D D SOD 7、下列微生物中，哪一种能产生伴孢晶体() A Bacillus subitis B Bacillus magaterium C Bacillus thuringiensis D Clostridium botulinum 8、下列微生物中，具有xx鞭毛的是()
第一章 一.微生物有哪些主要类群？有哪些特点？ 答：类群：1.真核细胞型；2.原核细胞型：细菌，放线菌，衣原体，支原体，立克次式体； 3.非细胞型：病毒。 特点：1.体小，面积大 2.吸收多，转化快3.生长旺，繁殖快4.分布广，种类多 5.适应强，易变异二.你认为现代微生物学的发展有哪些趋势？ 答：研究领域有制药、治理环境污染等，微生物的基因科学，微生物病毒学，现代微生物学已发展出很多的分支学科，如病毒学，微生物基因组学，应用微生物（生物农药，浸矿微生物等），病源微生物（主要指细菌），海洋微生物，古细菌等，现代微生物学的研究主要集中在菌种的遗传背景，市场化应用等，食品微生物快速检测技术、食用菌的生产、功能性成分的提取等。 三.简述微生物与制药工程的关系。 答：1.人类除机械损伤外的疾病都是由微生物造成的 2.微生物又是人用来防治疾病的常用方法 3.微生物在自然环境中分布广泛来源很多 4.微生物的代谢产物相当多样，可用于生物制药 5.微生物和人之间的关系，涉及人、微生物、植物的协同进化 6.遗传学与生态学 名词对照： 古菌域：Archaea 三域学说分为古菌域、细菌域、真核生物域，古菌域为其中一大类别。（不确定）细菌域：bacteria 三域学说分为古菌域、细菌域、真核生物域，细菌域为其中一大类别。（不确定）真核生物域：Eukarya 三域学说分为古菌域、细菌域、真核生物域，真核生物域为其中一大类别。（不确定） 微生物：microorganism 是所有形态体积微小的单细胞或者个体结构简单的多细胞以及没有细胞结构的低等生物的通称。 第二章 一.比较下列各队名词 ①.原核微生物与真核微生物：原核微生物没有明显的细胞核，无核膜，核仁，无染色体，其细胞核为拟核，细胞内么有恒定的内膜系统，核糖体为70S型，大多为单细胞微生物。真核微生物有明显细胞核，有各种细胞器，核糖体为80S型。 ②.真细菌与古菌：相同点：以甲硫氨酸起始蛋白质的合成，核糖体对氯霉素不敏感，RNA聚合酶和真核细胞的相似，DNA具有内含子并结合组蛋白。 不同点：细胞膜中的脂质是不可皂化的，细胞壁不含肽聚糖等。 ③.原生质体与球形体：原生质体是脱去细胞壁的细胞，是由原生质分化而来，具体包括细胞膜和细胞质以及细胞器；球形体：指在螯合剂等存在的条件下用溶菌酶部分除去革兰氏阴性菌的细胞壁而形成的缺损型细胞。 ④.鞭毛、菌毛和性菌毛：鞭毛是一端连于细胞膜，一端游离的、细长的波形纤丝状物。菌毛为一些菌体表面的非鞭毛的细毛状物，菌毛是许多革兰氏阴性菌菌体表面遍布的比鞭毛更为细、短、直、硬、多的丝状蛋白附属器。其化学组成是菌毛蛋白，菌毛与运动无关；性菌毛在少数革兰阴性菌，比普通菌毛略微稍粗，一个菌体只有1～4根，通常由质粒编码。带有性菌毛的细菌具有致育能力。 ⑤.芽孢与孢子：芽孢是有些细菌（多为杆菌）在一定条件下，细胞质高度浓缩脱水所形成的一种抗逆性很强的球形或椭圆形的休眠体。孢子是细菌、原生动物、真菌和植物等产生的一种有繁殖或休眠作用的生殖细胞。能直接发育成新个体。 二.比较革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构，并说明革兰氏染色的原理。
试卷2 新疆医科大学 200—200学年第（）学期临床医学专业研究生 期末（中）考试试卷 （临床肿瘤学课程） 姓名____________________ 班级____________________ 学号___________________ 考试时间：200 年月日午 （北京时间）
注意事项 一、严守考场规则 二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚，卷面整洁。 三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。 四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。 五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。 六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。 七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题2 一、选择题（每题1分，共 60 分） 1. 癌和肉瘤的根本区别是 A．组织来源 B．内在因素 C．外在环境 D．形成方式 E．大体类型 2. 肝癌高发区的粮油食品以下哪种物质中含量较高 A. 苯类 B．多环芳烃类 C．亚硝胺 D．黄曲霉毒素 E．偶氮苯类 3. 与病毒有关的肿瘤为 A．食管癌 B．结肠癌 C．人类T细胞白血病 D．甲状腺癌 E．乳腺癌 4. 以下哪一种是良性肿瘤 A．白血病 B．淋巴瘤 C．软骨母细胞瘤D．未成熟畸胎瘤 E．肾母细胞瘤 5. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤 A．分化程度高，恶性程度高 B．分化程度高，恶性程度低 C．分化程度低，恶性程度高 D．分化程度低，恶性程度低 E．分化程度不一致，恶性程度可高可低 6. 早期食管癌的病变范围是 A. 限于粘膜层 B. 侵入或侵透肌层 C. 远处淋巴结转移 D. 其他器官转移 E. 病变长度超过5cm 7. 患者女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐检查示食管上段有7cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案为 A. 放射治疗+手术治疗 B. 放射治疗 C. 手术治疗 D. 化学治疗 E. 中医治疗 8. 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是 A. 溃疡型 B. 缩窄型 C. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 菜花型 9．食管癌的典型症状是 A. 胸骨后烧灼感 B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难 10. 高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是 A. 食管镜取活组织检查 B. 定期食管钡餐 C. 反复食管拉网
临床肿瘤学
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试卷4 新疆医科大学 ２00—2０0学年第（）学期临床医学专业研究生 期末（中)考试试卷 （临床肿瘤学课程) 姓名_＿___＿____＿_＿___＿＿__ 班级___＿＿________＿＿____＿ 学号__＿________＿＿＿_____ 考试时间：200 年月日午 （北京时间）
注意事项 一、严守考场规则 二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚,卷面整洁。 三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。 四、试题与答题纸是分开的,答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。 五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求,用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑,如有变动,必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。 六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。 七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题４ 一、选择题(每题1分, 共６0 分） １、A１、Ａ2型题 答题说明：每题均有Ａ、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出， 并在答题卡上将相应的字母涂黑 ．．。 1．与病毒有关的肿瘤为 A．食管癌 B. 结肠癌Ｃ. 人类T细胞白血病 Ｄ. 甲状腺癌 E. 乳腺癌 2. 以下哪一种是良性肿瘤 A. 软骨母细胞瘤Ｂ. 淋巴瘤 C. 白血病 D. 未成熟畸胎瘤 E. 肾母细胞瘤 3. 以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断 A．钙化组织Ｂ．淋巴结 C. 活检小标本 D. 乳腺组织 E. 骨组织 4. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤 A.分化程度高，恶性程度高Ｂ．分化程度高,恶性程度低 C. 分化程度低，恶性程度高 D. 分化程度低,恶性程度低 E. 分化程度不一致，恶性程度可高可低 5. 患者男性,7０岁进食哽噎感6个月,现能进食普食，钡餐发现食管下段2ｃm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌，最佳治疗方案为 A. 手术切除Ｂ．放射治疗 C. 化学治疗 D. 胃造瘘术 E. 中医治疗 6. 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是 A. 溃疡型Ｂ．缩窄型Ｃ. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 菜花型 7. 食管癌的典型症状是 A. 胸骨后烧灼感 B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难
《临床肿瘤学》名词解释题库 1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。 2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。 6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。 7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。 8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。 10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。 11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。 12非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。 13分化：是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化，细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能，从而形成不同的组织和器官。 14化生：一种细胞或组织，在某些因素的作用下，由一种组织变为另一种组织。如宫颈糜烂时，宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生。 15恶变：也称癌变。是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。16腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 17交界性肿瘤：肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为交界性肿瘤。 18瘤样病变：是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形，组织的生长外表类似肿瘤，但并不具备真性肿瘤的基本特征。 19间变：是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异，并具有恶性的生物学行为。 20 癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在有可能转变为癌 21粘膜白斑：发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌，被认为是一种癌前病变。22原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生，可累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。23早期癌：原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。 24微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。
微生物学练习题 0绪论 五,问答题 1.微生物根据大小,结构,化学组成分为哪三大类微生物各大类微生物有何特点包括哪些种类的微生物 1细菌的形态与结构 一,填空题 1.测量细菌大小用以表示的单位是___________. 2.细菌按其外形分为_________,___________,___________三种类型. 3.细菌的基本结构有___________,____________,____________三种. 4.某些细菌具有的特殊结构是_______,_______,________,________四种. 5.细菌细胞壁最基本的化学组成是____________. 6.革兰阳性菌细胞壁的化学组成除了有肽聚糖外,还有____________. 7.革兰阴性菌细胞壁的化学组成主要有___________和___________. 8.菌毛分为____________和___________两种. 9.在消毒灭菌时应以杀死___________作为判断灭菌效果的指标. 10.细菌的形态鉴别染色法最常用的是___________,其次是_________. 三,选择题 【A型题】 1.保护菌体,维持细菌的固有形态的结构是 A.细胞壁 B.细胞膜 C.细胞质 D.细胞浆 E.包膜 2.革兰阳性菌细胞壁中的磷壁酸的作用是 A.抗吞噬作用 B.溶血作用 C.毒素作用 D.侵袭酶作用 E.粘附作用 3.细菌核糖体的分子沉降系数为 A.30S B.40S C.60S D.70S E.80S 4.普通光学显微镜用油镜不能观察到的结构为 A.菌毛 B.荚膜 C.鞭毛 D.芽胞 E.包涵体 5.下列哪类微生物属于非细胞型微生物 A.霉菌 B.腮腺炎病毒 C.放线菌 D.支原体 E.立克次体 6.下列中不是细菌的基本结构的是 A.细胞壁 B.细胞膜 C.细胞质 D.核质 E.荚膜 7.革兰阴性菌细胞壁中与致病性密切相关的重要成分是 A.特异性多糖 B.脂蛋白 C.肽聚糖 D.脂多糖 E. 微孔蛋白 8.普通菌毛主要与细菌的 A.运动有关 B.致病性有关
卫生微生物(一) 一、名词解释 1.指示微生物:就是在常规卫生监测中,用以指示样品卫生状况及安全性的(非致病)微生物(或细菌)。 2.消毒:就是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。 3.生物战剂:在战争中用来伤害人、畜与毁坏农作物、植被等的致病微生物及其毒素称为生物战剂。 4.土著微生物:就是指一个给定的生境中能生存、生长繁殖、代谢活跃的微生物,并能与来自她群落的微生物进行有效的竞争。它们已经适应了这个生境。 5.高效消毒剂:可杀灭所有种类微生物(包括细菌芽胞),达到消毒合格要求的消毒剂,如戊二醛、过氧乙酸等。 6.微生物气溶胶:以固体或液体微小颗粒分散于空气中的分散体系称为气溶胶。其中的气体就是分散介质。固体或液体微小颗粒如尘埃、飞沫、飞沫核及其中的微生物称为分散相,分散悬浮于分散介质(空气)中,形成所谓微生物气溶胶。 7.水分活性值:就是指食品在密闭容器内的水蒸气压与相同温度下的纯水蒸气压的比值。 二、填空 1.微生物与环境相互作用的基本规律有限制因子定律、耐受性定律、综合作用定律。P12 2.菌落总数包括细菌菌落总数、霉菌菌落总数与酵母菌菌落总数。P43 3.紫外线消毒的影响因素有照射剂量、照射距离、环境温度。P68 4.生物战剂的生物学特性就是繁殖能力、可传染性、防治困难、稳定性较差。P86 5.生物战剂所致传染病的特点就是流行过程异常、流行特征异常。P90 6.用于食品霉菌、酵母菌计数的培养基为马铃薯-葡萄糖琼脂、孟加拉红与高盐察氏培养基P289 7.按微生物要求,将药品分为规定灭菌药品与非规定灭菌药品两大类。P233 8.我国评价化妆品细菌安全性指标包括、、与特定菌的检验 三、简答题 1、简述水微生物的生态功能。P101 答:水微生物的生态学功能大体可概括为以下几个方面:1)能进行光能与化能自养;2)能降解有机物为无机物,这些无机物可作为生产者的原料;3)能同化可溶性有机物并把它们重新引入食物网;4)能进行无机元素的循环;5)细菌可以作为原生动物的食物;6)土著微生物能攻击外来微生物,使后者很难生存。 2.鲜蛋的抑菌物质及其抑菌作用P181 答:禽蛋含有丰富的营养物质,就是微生物生长繁殖的良好环境。但就是禽蛋又具有良好的防御微生物侵入的结构及各种天然抑菌条菌物质。蛋壳有保护作用,蛋壳表面有壳胶膜,可保护鲜蛋不受微生物侵入。蛋白内含有许多溶菌、杀菌等作用的因子,如溶菌酶,这就是一种碱性蛋白,作用于革兰阳性菌的胞壁肽聚糖,使之裂解而溶菌。此外,在蛋白中还有一种伴清蛋白,它能螯合重金属离子,特别就是铁、铜、锌等离子,结果使这些离子不能被细菌利用,就是一种重要的抑菌物质。 四、问答
临床肿瘤学名词解释答 案 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
《临床肿瘤学》名词解释题库 1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。 2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。 6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。 7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。 8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。 10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。 11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。 12非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。
13分化：是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化，细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能，从而形成不同的组织和器官。 14化生：一种细胞或组织，在某些因素的作用下，由一种组织变为另一种组织。如宫颈糜烂时，宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生。 15恶变：也称癌变。是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。16腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 17交界性肿瘤：肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为交界性肿瘤。 18瘤样病变：是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形，组织的生长外表类似肿瘤，但并不具备真性肿瘤的基本特征。 19间变：是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异，并具有恶性的生物学行为。 20 癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在有可能转变为癌 21粘膜白斑：发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌，被认为是一种癌前病变。 22原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生，可累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。 23早期癌：原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。
一、选择题(每题1分,共30分) A型题: 每一考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案填入题干后括号内。 1．细菌的革兰染色性主要决定于：( ) A．核质结构B．细胞壁结构C．细胞膜结构 D．磷壁酸的有无E．中介体的有无 2．溶原性细菌是指：( ) A．带有前噬菌体基因组的细菌B．带有毒性噬菌体的细菌 C．带有温和噬菌体的细菌D．带有R质粒的细菌 E．带有F质粒的细菌 3．能引起内毒素性休克的细菌成分是：( ) A．肽聚糖B．磷壁酸C．LPS D．菌体抗原E．荚膜多糖 4．关于顿挫感染，下列叙述中哪项正确?( ) A. 因宿主细胞内有相应抑制物 B. 因宿主细胞DNA有关基因激活 C. 因宿主细胞缺乏有关酶 D. 因感染病毒有核酸缺失 E. 因感染病毒抗原性转变 5．细菌芽胞特有的、并与其高度耐热性有关的成分是：( ) A．磷脂B．肽聚糖C．磷壁酸 D．二氨基庚二酸E．吡啶二羧酸 6．下列哪种实验可用来检测致癌物质？( ) A．Ames test B．transformation test C．fluctuation test D．replica plating test E．Widal test 7．杀灭包括芽胞的所有微生物的方法称作：( ) A．消毒B．无菌C．灭菌D．灭活E．防腐 8. 下列无芽胞的细菌中，抵抗力最强的是: ( ) A. 乙型溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 淋病奈瑟菌 D. 肺炎球菌 E. 脑膜炎奈瑟菌 9. 下列哪项不是病毒在细胞内增殖的指标？( ) A. 细胞病变效应 B. 红细胞吸附 C. 细胞代谢的改变 D. 干扰现象 E. 细胞培养液混浊 10．霍乱弧菌能粘附定植于小肠粘膜上皮细胞是因为具有：( ) A．鞭毛B．ＬＴＡC．菌毛D．Ｋ抗原E．Ｖｉ抗原11．对青霉素产生耐药性的最常见的细菌是：( ) A．Streptococcus B．Staphylococcus C．Meningococcus D．Gonococcus E．Pneumococcus 12．分枝杆菌属最突出的特点是：( ) A．胞壁含大量脂质B．无特殊结构C．呈分枝生长 D．一般不易着色E．抗盐酸乙醇脱色 13. 下列哪种物质与结核结节和干酪样坏死有关？( ) A．分枝菌酸B．蜡质ＤC．磷脂 D．索状因子E．硫酸脑苷脂
-/ 微生物学试题十二套 微生物学试题（一） 三、填空(每空1分,共15分) 1.真核微生物核糖体类型为 _ 80S _____ 。 2.大肠杆菌长为2.0μm,宽为0.5μm,其大小表示为__ 0.5μm x2.0μm ___ 。 3.研究细菌遗传、代谢性能常采用 _对数生长____ 时期的细胞。 4.酵母菌细胞壁的主要成份__葡聚糖和甘露聚糖____。 5.侵染寄主细胞后暂不引起细胞裂解的噬菌体称 __.温和噬菌体______ 。 6.微生物细胞的主要组成元素是_蛋白质_____，_核酸____，类脂和碳水化合物_。 7.食用菌是由 ___营养菌丝和生殖菌丝豆科植物共生固氮___ 组成。 8.用物理或化学方法杀死物品上大部分微生物的过程称 __灭菌____ 。 9.细菌细胞的碳、氮营养比为__ 6/1____。 10.根瘤菌可与 ___豆科植物______共生固氮 四、学名互译 1.A.niger.黑曲霉 2.B.subtilis 枯草芽孢杆菌 3. B.thuringiensis 苏云金芽孢杆菌 4. A.oryzae 米曲霉 微生物学试题（二） 一. 是非题（共10分。只需注明“对”或“错”） 1.大多数嗜热菌的G-C含量高于中温菌。 2.大肠杆菌属低等原核生物，所以其遗传物质只是一条松散的环状双链DNA，不存在DNA高级结构。 3.当菌体生长、氧吸收和糖利用的比速度下降时，青霉素的合成达到最高值。 4.初生F'菌株和次生F'菌株都属于部分二倍体。 5.分批培养时，细菌首先经历一个适应期，此期间细胞处于代谢活动的低潮，所以细胞数目并不增加。 6.渗透酶( permease)属于诱导酶，而其它种类的酶往往属于组成酶。 7.恒化培养与恒浊培养的区别在于前者的培养物群体始终处于对数生长期。 8.将HR病毒的外壳蛋白与TMV病毒的RNA混合，去感染烟草，则会出现TMV型病灶。若在感染前，用TMV抗体处理，则会钝化病毒，不出现TMV型病灶。 霉菌的基因重组常发生于准性生殖时，较少出现在有性生殖过程中。9. -/ 10.营养物跨膜的主动运输必需依靠载体和能量，而被动扩散不需要载体和能量。 二填充题（30分） 1 突变率10-10表示_ _ _ _ a_ _ _ 。 2 我们常采用_ _ a_ _ _ 浓度的NaCl 或0.1M_ _ _ b_ _ _ 来稀释菌液或清洗菌体细胞。因为_ _ c_ _ _ 。 3 在有机物为基质的生物氧化反应中，以氧为电子传递最终受体的方式称_ _ _ _ a_ _ _ _ ；以无机氧化物为最终电子受体的称_ _ b_ _ ；以有机物为最终电子受体的称_ _ _ _ c_ _ _ _ 。 4 常见的菌种保藏方法有_ _ _ _ a_ _ _ _ 、_ _ _ b_ _ _ 和_ _ _ c_ _ _ 等，其中_ _ _ d_ _ 方法保藏菌种的时间最长久。 5 对细菌简单染色法的一般步骤是_ _ _ a_ _ _ 。常用的染料有_ _ b_ _ 和_ _ c_ _ _ 等。 6 在混合菌样中获得纯菌株的方法主要有_ _ _ a_ _ _ 和_ _ b_ _ 等。
INS指南要求超过多少渗透压需经中心静脉输注（）C. 600 mOsm/L PICC导管在体内最长可留置时间是（）E. 12个月 PICC尖端位置应到达的位置是（）A.上腔静脉 B 便秘患者进食时应细嚼慢咽，要求患者每吃一口食物经过多长时间再吞咽，避免 快速吞咽吞进较多空气引起腹胀（）A.5 秒便秘中排便次数减少指每周排便少于几次（）B. 3次 C 出现时间比外周血培养阳性至少早（）小时B. 2 小时 D 当发生肝静脉阻塞综合征时，患者需要每日测量的是（）E体重、腹围 当腹水量在多少毫升以上时，移动性浊音可呈阳性（）D．1000ml 导致静脉炎发生的关键部位（）A.内膜 骶骨肿瘤术后的饮食护理中，不正确的是（）C.排气后流食，如牛奶、豆浆对化疗药物配置药效有影响的因素包括（）E以上均包括 F 发热护理措施中，病室环境温度控制在多少范围？（）A. 20?24C 放射性皮炎可分为几级（）C．5 级 放射治疗的全身反应不包括（）E.放射部位皮炎 妇科手术合并膀胱输尿管损伤后，一般留置尿管时间为（）C．10 日?14 日 妇科手术后引流量多少时，应及时通知医生（）A．>1 00ml/h G 肝癌患者最常见的体征是（）A.肝大 感染性患者终末消毒顺序是（）B.①1%过氧乙酸喷雾；②通风；③含氯消毒液与 0.05%醋酸氯己定溶液擦拭；④ 等离子空气消毒机 更换造口袋的目的（）D.有效收集排泄物并保持舒适 骨肉瘤多发生于（）A.青少年或儿童 股骨下端肿瘤瘤段截除肿瘤型膝关节置换术后患者何时行股四头肌的等长收缩训练（）A.术后3日 关于呼吸困难护理错误的是（）B.给予持续高流量吸氧 关于乳腺癌术后护理，以下说法错误的是（）E术后每日引流多于50ml，应指导患者活 动肩关节 关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）D 搬运病人时水封瓶应高于胸引管置管平面 H 化疗后黏膜常见损伤的部位除外（）E 指甲 化疗致肝毒性的诊断标准不包括哪项（） B 外周血嗜酸性粒细胞降低 化疗致肝毒性临床症状潜伏期与下列哪项不相关（）D 年龄 怀疑CRBSI时，从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性培养，中心静脉导管血培养阳性 患儿，男，6 岁，确诊为急性重型再生障碍性贫血，拟行父供子HLA4/6 单倍体造血干细胞移植术+7 天，血象示：WBC 0.04 X 109, HGB71.5g/L，PLT11.5X 109/L，+8d 双侧足背及手背出现少量的红色皮疹，+11d 患儿四肢、背部皮肤皮疹范围扩大，占体表面积的50%，并伴 有轻度的脱屑，+14d 白细胞已植活.，+32d 患者全身皮肤脱屑、瘙痒、触痛且四肢、阴囊出现破溃无渗液。此患儿为造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病（aGVHD），皮肤损害为几
医学微生物学-绪论复习题 一、选择题 A型题 1. 不属于原核细胞型微生物的是 A.细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 2. 属于真核细胞型微生物的是 A.螺旋体 B. 放线菌 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 3. 下列哪项不是微生物的共同特征 A.个体微小 B. 种类繁多 C. 分布广泛 D. 可无致病性 E. 只能在活细胞内生长繁殖 4. 属于非细胞型微生物的是 A.真菌 B. 噬菌体 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 5. 原核细胞型微生物与真核细胞型微生物的根本区别是 A.单细胞 B. 有细胞壁 C. 仅有原始核结构，无核膜和核仁等 D. 对抗生素敏感 E. 繁殖方式 6. 非细胞型微生物的是 A.支原体 B. 放线菌 C. 衣原体 D. 细菌 E. 以上都不是 7. 下列对原核细胞型微生物结构的描述中，正确的一项是 A.有细胞壁但不含肽聚糖 B.有细胞膜且含有胆固醇 C.含有线粒体、内质网、溶酶体等细胞器
D.细胞核内含染色体遗传物质 E.无核膜，核质为裸露环状DNA 8. 最先创用固体培养基将细菌进行培养的科学家是 A. 法国的巴斯德 B. 德国的柯霍 C. 俄国的伊凡诺夫斯基 D. 英国的李斯特 E. 荷兰的列文虎克 9. 下列哪种不属于1973年以来发现的感染人类的新病原 A.嗜肺军团菌 B.幽门螺杆菌 C.埃博拉病毒 D.伤寒杆菌 E.阮粒 10. 关于在微生物学发展史上作出重要贡献的科学家及其所作出的贡献，下列哪项叙述是错误的 A.巴斯德首次研制出狂犬病疫苗 B.柯霍先后分离出炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌 C.伊凡诺夫斯基发现烟草花叶病毒 D.琴纳分离出天花病毒 E.弗莱明发现青霉菌产物能抑制金黄色葡萄球菌的生长 11. 严格说来，结核分枝杆菌在分类上属于 A . 放线菌B. 衣原体C. 支原体D. 螺旋体E.立克次体 12. 下列哪种病原体不含有核酸 A.朊粒 B.小病毒B19 C.巴尔通氏体 D.伯氏疏螺旋体 E.汉坦病毒 13. 导致机体免疫系统致死性破坏的病原体是 A.轮状病毒 B. 疱疹病毒 C. HIV D. HAV E. TSST-1 14. 谁首次分离出黄热病毒 A. Edward Jenner B. Louis Paseur C. Robert Kock D. Walter Reed E. Alexander Fleming
1 肿瘤标志物是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标记物通常是由恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。多药耐药性一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时对其它一些结构不同作用机制也不同的药物也具有抗药性即多药耐药MDR 现象。研究发现这和多药耐药基因mdr1 mdrp及由它们调控的P糖蛋白有关。p-gp实际是一种跨膜蛋白能够通过ATP 将药物从细胞内泵出。 姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶以达到改善症状的目 的。有时将姑息性放疗称为减症放疗用于下列情况止痛如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。缓解压迫如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。止血如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。促进溃疡性癌灶控制、如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。 新辅助化疗为了提高中期病人的切除率和治愈率比较成熟的化疗或方案可用于术前称为新辅助化疗目的是提高切除率和治愈率 肿瘤特异性移植抗原TSTA 在近交系动物将移植瘤摘除后可使动物产生特异性地抵抗同一种肿瘤的再次攻击从而证实存在肿瘤特异性抗原TSA。因采用肿瘤移植模型证实又称为肿瘤特异性移植抗原TSTA 。 肿瘤恶病质。它是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变使机体不能从外界吸收营养物质肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身故机体失去了大量营养物质特别是必需氨基酸和维生素由脂肪蛋白质分解而形成。体内氧化过程减弱氧化不全产物堆积营养物质不能被充分利用造成以浪费型代谢为主的状态热量不足进而引起食欲不振只能进少量饮食或根本不能进食极度消瘦皮包骨头只剩下骨头架子形如骷髅贫血无力完全卧床生活不能自理极度痛苦全身衰竭等综合征前列腺特异抗原PSA是一种具有蛋白酶活性的抗原表达于前列腺导管上皮细胞可作为诊断前列腺癌有价值的标志物。上腔静脉综合征SVCS是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻淤血水肿进一步发展可导致缺氧和颅内压增高需要紧急处理以缓解症状。阻塞机制不外乎以下几种即血栓形成、纤维化、外来压迫和肿瘤侵犯 隐性乳腺癌 3.2.1是指乳房内未扪及肿块而已有腋淋巴结转移或其它部位远处转移的乳腺癌。 炎性乳癌 3.2.1是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管引发淋巴管阻塞和继发炎症的一种特殊病变。炎性乳腺癌?郧址噶馨凸艿牢饕硐址⒉《嗉敝柚饕硐治榉科し舻暮臁⒅住⑷取⑼础⒀雇吹热榉垦仔灾⒆醋萍嘎矢咴ず蟛睢?前哨淋巴结 6.2.4是指首先接受区域淋巴引流的那一组淋巴结可以是一个或者多个淋巴结在恶性肿瘤是指肿瘤细胞到达的第1站淋巴结如果SLN不发生转移则其他淋巴结发生转移的可能性lt1。Pagets病1.3.4是一种皮肤鳞状上皮的原位癌。特点是在鳞状上皮的表层浸润着圆形 的Pagets细胞。可分为乳腺Pagets病和乳腺外Pagets病两大类。乳腺的病变主要在乳头或乳晕临床层湿疹样称湿疹样乳癌。乳腺外的病变主要位于会阴部、肛周或阴囊等处。 隐性肺癌 1.2.1指对原发肿瘤大小无法估计在支气管分泌物中找到癌细胞但在影像学 或支气管镜检查未发现癌症。 中央型肺癌 1.1.1发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型约占3/4以鳞状 上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 肺上沟癌 1.2.1指发生于肺尖部的周围型肺癌以交感神经链、脊柱、锁骨下动脉及臂丛神经受侵为主要表现。
临床肿瘤学试题及答案(--)
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临床肿瘤学第一阶段试题（2004） 一、单项选择题(每题1分,共30题) 1．防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A) A．滴管内快速滴入 B．局部热敷 C．局部冷敷 D．局部0.25%普鲁卡因封闭 E．大量液体稀释后滴入 2．博莱霉素的毒性作用主要为：(D) A．药物性肝炎 B．出血性膀胱炎 C．骨髓抑制 D．肺纤维化 E．中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为：(A) A．按指数方式增长 B．按一定百分率增长 C．按倍数方式增长 D．增长方式无规律 E．阶梯式增长 4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B) A．环磷酰胺 B．氮烯咪胺 C．阿霉素 D．氟脲嘧啶 E．顺铂 5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A) A．绒癌 B．多发性骨髓瘤 C．肾癌 D．卵巢癌 E．小细胞肺癌 6．睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B) A．既往有睾丸结核 B．隐睾或异位睾丸 C．病毒感染 D：睾丸炎症 E：与放射线照射有关 7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C) A：影响瘤细胞DNA的合成 B：主要影响瘤细胞膜的作用 C：脂溶性药物易透过血脑屏障 D：影响瘤细胞的转录过程
E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻 8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D) A：剂量不够大 B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 C：肿瘤细胞负荷太大 D：细胞动力学中，有G0期细胞存在 E：免疫力低下，不能接受反复化疗 9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理() A：细胞毒药物，影响DNA的复制 B：药物性垂体切除术 C：抑制雄激素向雌激素转化 D：直接杀伤乳癌细胞 E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。 10．炎性乳腺癌的临床治疗原则(C) A：手术→放疗→化疗 B：放疗→手术→化疗 C：化疗→手术→放疗 D：放疗→化疗→手术 E：手术→化疗→放疗 11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C) A：手术 B：放疗 C：化疗 D：免疫治疗 E：基因治疗 12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A) A：促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组 B：促进微管拆卸，导致微管的分解 C：拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤 D：拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤 E：经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。 13．恶性肿瘤特性中错误的是B A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部 14. 术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：B A. 手术操作轻巧 B. 切口尽量要小 C. 术中采用锐性解 D. 先处理输出静脉 E. 先处理远处淋巴结 15．早期胃癌多采用下述何种分期方法C