I7中山大学肿瘤学硕士复试试题
一. 名词解释
1.直接致癌物：这类化学物质进入体内后能与体内细胞互相作用，不需要经过代谢就能诱导正
常细胞癌变的化学物质。
2.间接致癌物：这类化学物质进入人体后需要经体内微粒体混合功能氧化酶活化，变成化学性
质活泼的形式方具有致癌作用的化学致癌物。
3.转移（metastasis）：肿瘤细胞脱离原发瘤，沿淋巴管，血管，体腔到达与原发瘤不相连的
部位，并继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤。
4.信号传导（singal transduction）：细胞外因子通过与受体（膜受体或核受体）结合，所引
发细胞内的一系列生物化学反应，直至细胞生理反应所需基因的转录表达开始的过程。
5.动脉栓塞治疗（transcatheter arterial chemoembolization）：经导管将化疗药物和栓塞
剂通过肿瘤供血动脉注入肿瘤组织中，化疗药物可以以较长时间较高浓度停留于肿瘤组织中，在杀伤肿瘤细胞的同时栓塞肿瘤血管可促使肿瘤细胞坏死，并且可降低体循环的药物浓度，减轻全身化疗毒性作用，达到更好的治疗效果。
6.肿瘤多学科综合治疗(multidisciplinary synthetic therapy)：根据病人的身心状况，肿
瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围和发展趋势，结合细胞分子生物学的改变，有计划、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。
7.抑癌基因（tumor suppressor gene, recessive oncogene, antioncogene, tumor
susceptibility gene）：通过纯和缺失或失活而引起恶性转化的基因。
8.反义核酸技术：一种能够有效调节细胞中基因表达的手段，其基本原理是根据核酸碱基互补
配对的规律设计出能与靶基因特定区域结合的DNA或RNA，从而影响靶基因的表达，抑制其功能。
9.立体定向技术：通过对病人安装立体定向框架，经CT或MRI准确定位颅内病变，使用各种
特殊的手术器械对脑内各种疾病进行治疗的手术方式。
10.端粒酶：由RNA和蛋白质组成的一种核糖核蛋白复合物，其含有端粒重复序列的模版，复制
合成端粒序列，使端粒延长，从而延长细胞的寿命甚至达到永生化。
11.癌前病变（precancerous lesions）:某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但是具有发展为恶
性肿瘤潜在的可能性。
12.原位癌（carcinoma in situ）：指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的异型细胞累及上皮全层，
但尚未突破基底膜，未发生间质浸润生长者。
13.肿瘤的演进（progression）：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象。
14.恶病质（cachexia）：晚期恶性肿瘤的患者，一种机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的
状态。
15.肿瘤的消融治疗（ablation）：在影像设备的导向下经皮穿刺肿瘤组织，通过物理或者化学
的方法破坏肿瘤，使局部肿瘤部分或完全性坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
16.PET：利用光子符合采集方法，探测11C、13N、15O、18F等正电子核素发生湮灭辐射所产生
的一对511keV光子，然后进行计算机再成像，以便显示病变的位置、形态、大小、代谢和功能，对疾病进行诊断的疾病。
17.肿瘤的代谢显像：肿瘤和正常组织在物质代谢上存在着差异，利用发射正电子的放射性核素
18F、150、13N、11C等标记的碳水化合物分解代谢产物或底物，蛋白质合成代谢的前体，乏氧标志物，受体配基，特异表达基因的酶底修饰底物等，将这些放射性物质注入体内，进行PET显像，可以准确灵敏地定量分析肿瘤的能量代谢、蛋白质合成、DNA复制增殖及受体分布等。
18.DNA芯片技术：又称微阵列技术，在一小片固相载体上储存大量生物信息。
19.介入性超声：在实时超声的引导下，完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药、或治疗等操作，
无须手术，达到与之相媲美的效果。
20.异型性（atypia）：由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相
比，有不同程度的差异，病理学上将这种差异称之为异型性。
21.肿瘤的异质性（heterogeneity）:指肿瘤在生长过程中，经过多次分裂增殖，其子细胞呈现
出分子生物学或基因方面的改变，从而使肿瘤的生长速度、侵袭能力、对药物的敏感性、预后各方面产生差异。
22.新辅助治疗（Neoadjuvant therapy）：在明确的局部治疗前的细胞减量治疗，包括化疗或化
疗加放疗，即局部治疗前的全身治疗。
23.新辅助化疗（neoadjuvent chemotherapy or primary chemotherapy）：指手术或放射治疗
前使用的化疗。有些局限性肿瘤单用手术或者放疗难以完全根除，如果先用化疗2~3个疗程可令肿瘤缩小，血液供应改善，有利于随后的手术和放疗的实施。
24.个体化治疗：所谓个体化治疗就是指要根据病人的预期寿命、治疗的耐受性、期望的生活质
量和病人自己的愿望和肿瘤的异质性来设计具体的多学科综合治疗方案。
25.过继免疫治疗：过继性细胞免疫疗法是通过输注抗肿瘤免疫效应细胞的方法增强肿瘤患者的
免疫功能达到抗肿瘤的目的。
26.贺纳综合症（Horner’s syndrome）：肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的
交感神经所致。表现为患侧眼球凹陷，上眼睑下垂，眼裂变小，瞳孔缩小，患侧无汗等。https://www.doczj.com/doc/a5623360.html,e`s手术：直肠肛管经腹、会阴联合切除术。适用于肛管癌、直肠下段癌（癌灶下缘距
肛门缘6~7cm以下者）。
28.胃黏膜肠上皮化生：胃黏膜的腺体中，出现了正常时不应有的肠腺上皮。可分为小肠型和结
肠型。
29.Reeding-Sternberg细胞（Reeding-Sternberg cell）：是一种直径15-45um的双核或多核
瘤巨细胞。瘤细胞胞质丰富，略呈嗜酸性或嗜碱性，核圆形或卵圆形，双核或多核。染色质沿核膜聚集成块状，核膜厚。核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、包涵体样嗜酸性核仁，核仁周围有空晕，双核细胞呈双核面对面排列。
30.腔内照射：治疗时先把不带源的施源器置入病变所在的腔道内或插入肿瘤组织内，经证实施
源器位置正确后，使放射源自动输入施源器内进行照射。
31.体外照射/远距离照射：位于体外一定距离（30~100cm），集中照射人体某一部位。
32.食管表浅癌(superficial carcinoma of esophagus)：病变只累及上皮，固有膜或黏膜下层，
未侵犯肌层。
33.Krukenberg’s瘤：是一种特殊的种植性转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，
中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。
34.根治术（radical resection）：对于上皮癌来说的治愈性手术。将肿瘤所在器官的大部分或
全部连同其区域淋巴结整块切除。
35.广泛切除术 (extensional resection)：对肉瘤来说的治愈性手术。包括肉瘤所在的组织的
全部及邻近深层软组织整块切除。
36.根治性放射治疗：以达到消灭肿瘤的原发灶和转移灶，又能给予不同肿瘤及靶区相应根治量
为目的。
37.中央型肺癌：肿瘤发生在段支气管开口以上的支气管者。
38.亚临床肝癌：没有明显肝癌的症状和体征者，通常是采用甲胎蛋白和影像器材体查所发现。
39.恶性乳腺癌：
40.隐性乳癌：仅表现为腋窝淋巴结的肿大而摸不到乳腺肿块。
41.隐性肺癌：痰细胞学检查为阳性，影像学和支气管纤维镜检查未发现病变的肺癌。
1.化学致癌物的种类及致癌的共同特点。
答：根据化学致癌物的作用方式可将其分为直接致癌物，间接致癌物，促癌物三大类。化学致癌物进人人体后必须经过代谢活化或生物转化才能起到致癌作用，这些经过活化代谢后的致癌物质称之为间接致癌物；而那些不需经过代谢活化就能够致癌的物质称之为直接致癌物。促癌物又称为肿瘤促进剂，促癌物单独作用于机体内无致癌作用，但能促进其他致癌物质诱发肿瘤的形成。化学致癌物不仅有单独发挥致癌作用的特点，而更重要的是它们的联合作用。启动一促进一演变就是这一系列化学物质按顺序、连续进行的联合作用的主要形式，其他的联合作用还包括：①协同致癌作用：指单独作用时很弱的两个致癌物，在同时或先后给予的情况下则会大大增强其致癌作用。②共致癌作用：指致癌物在非致癌物的辅助作用下可增强其致癌作用，这种非致癌物被称之为共致癌物。③抗癌作用：在联合作用中不仅有上述协同、增强作用的一面，还有拮抗、削减作用的一面。后者就是目前最受关注的具有现实意义的抑制化学致癌作用与抗癌作用。
2.鼻咽癌复发的处理。
答：鼻咽癌的首次治疗手段主要是放疗，复发后的主要治疗手段也是放疗。局限在鼻咽腔的病灶可以在外照射的基础上加腔内放疗，但常规照射的并发症往往很严重，这与放疗的禁忌症不谋而合。不过近年来放疗技术发展迅速，三维、调强等先进手段使得病灶周围正常组织的损伤大大降低了。部分鼻咽癌复发后可以手术治疗。当鼻咽癌复发的患者已经接受足够剂量的放疗而且有放疗并发症，近期难以再接受放疗时，部分患者可考虑手术。第一次放疗失败后行解救手术是最好的时机，鼻咽残留灶或复发灶局限，通过手术可能根除肿瘤。颈部淋巴结在放射治疗结束后3个月内如不消退，应手术切除。解救手术后是否需再次放射治疗，应视具体情况决定。化疗可用DDP+5Fu。紫杉醇类+ADM类可做为已行DDP+5Fu化疗的替代。当然若经济许可，可配合EGFR单抗等靶向药物。同步放化疗可行临床试验。
3.常见的癌前病变。
答：大肠腺瘤、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑。
4.肺癌的淋巴转移途径。
答：淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移，鳞状上皮细胞癌经淋巴道转移甚为多见。腺癌常经血道转移，但亦可发生淋巴道转移。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道先侵入邻近的肺段或肺叶，支气管旁淋巴结，然后根据肺癌所在部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结，再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移，一般发生在肺癌的同侧，左侧肺癌淋巴转移可发生在肺癌的对侧，即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后，可经淋巴道转移到腋下、颈部和上腹部淋巴结。
5.肿瘤疫苗治疗的种类和机制。
答：(1).以细胞为载体的肿瘤疫苗； (2).病毒疫苗； (3).蛋白/多肽疫苗； (4).核酸疫苗；（5）.抗独特型疫苗；（6）.异种疫苗。
6.简述蒽类药物的机理。
答：蒽类药物插入DNA双链邻近的碱基对，引起DNA双链的解离，干扰了DNA的转录和mRNA的生成，促使肿瘤细胞凋亡。
7.恶性肿瘤的外科治疗原则。
答：（1）.明确诊断（病理诊断、分期）；（2）.制定合理的治疗方案；（3）.选择合理的术式（必须根据各种肿瘤病理以及生物学特征选择术式；保证足够的切除范围，争取手术治愈；根据患者年龄、全身状况选择术式。）；（4）.避免医源性肿瘤播散。
8.肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别。（P77病理）
答：肿瘤细胞增生一般是单克隆性的。瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤生长旺盛，并具有相对的自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持续性生长，提示肿瘤细胞的遗传异常可以传给子代细胞。每个肿瘤细胞都含有引起其异常生长的基因组的改变。肿瘤性增生不仅与机体不协调，而且有害。非肿瘤性增生一般是多克隆性的。增生的细胞具有正常的形态、代谢和功能，能分化成熟，并在一定程度上能恢复原来正常组织的结构和功能。非肿瘤性增生有一定的限度，增生的原因一旦消除后就不再继续。非肿瘤性增生或者反应性增生有的属于正常新陈代谢所需的细胞更新；有的是针对一定刺激或损伤的防御性、修复性反应，对机体有利。
9.根据目的不同的肿瘤化疗形式有哪些？
答：（1）.根治性化疗;(2).辅助化疗;(3).新辅助化疗;(4).姑息性化疗;(5).研究性化疗。
10.肿瘤内科治疗新进展化疗形式有哪些？
答：（一）.放疗与化疗联合：（1）.先放疗后化疗：部分乳腺癌。（2）.先化疗后放疗：恶性淋巴瘤、小细胞肺癌。（3）.放化疗同时：尤文肉瘤、非小细胞肺癌、头颈肿瘤。（4）.交替进行：头颈部肿瘤；（二）.手术、放疗、化疗联合：（1）.术后放、化疗：乳腺癌、睾丸肿瘤、软组织肉瘤。（2）.术前化疗：骨肉瘤（各期）、乳腺癌（Ⅲ期）、肺癌（ⅢA期）、小细胞肺癌。（3）.术前放疗：肺鳞癌伴肺不张、肺门纵隔淋巴结肿大压迫支气管，放疗使支气管通畅再手术,直肠癌等。（4）.术中放疗：胰腺癌等消化道肿瘤。
11.肿瘤生物治疗的重要手段。（P164）
答：（一）.肿瘤免疫治疗：（1）.非特异性免疫刺激治疗：卡介苗、短小棒状杆菌、多糖类、免疫组织和细胞提取物。（2）.细胞因子的抗肿瘤治疗：白细胞介素-2、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子。（3）.单克隆抗体抗肿瘤治疗。（4）.过继细胞免疫治疗。（5）.肿瘤疫苗治疗；（二）.肿瘤的基因治疗：（1）.抑癌基因治疗。（2）.“自杀基因”治疗。（3）.反义基因治疗。（4）.耐药基因治疗。（5）.联合基因治疗。（6）.异种同源基因的抗肿瘤作用。
12.AFP临床意义以及应用。
答：⑴用AFP诊断原发性肝癌。目前多数意见认为AFP≥500ng/ml且持续4周者或≥200ng/ml 持续8周者，无活动性肝病的证据，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，结合临床即可做出肝癌的早期诊断；⑵用于评价疗效和病情预后的评估。
13.电离辐射在肿瘤发生中的作用。
答：电离辐射是最主要的物理性致癌因素，主要包括以短波和高频为特征的电磁波的辐射以及电子、质子、中子、a粒子等的辐射。长期接触放射性同位素可引起恶性肿瘤。电离辐射对生物靶损伤的机制主要是产生电离，形成自由基。自由基的性质非常活泼，可以破坏正常分子结构而使生物靶受伤。DNA是电离辐射的重要的生物靶，电离辐射对DNA的损伤主要是单链断裂以及碱基结构改变。电离辐射引起的DNA断裂，在细胞水平以染色体断裂形式表现出来，表现为多种染色体畸变方式，如重复、缺失、倒位、易位等。染色体畸变的形成直接影响结构基因在基因组内的正常排列，或造成基因片段的丢失或重排，甚至可能改变基因的调控机制。
14. 简述术前放疗的原则。
答：（1）.明确诊断。（2）.重视首程治疗，选择最佳方案。（3）.综合性放疗。（4）.制订放疗计划力求符合临床剂量学原则。（5）.适当辅助治疗。
15. 肿瘤的发生和发展大致可以分为几个阶段。
答：大致分为两个阶段，即肿瘤的激发过程和肿瘤的促进过程。（1）.激发过程：指正常细胞经致癌物作用转变成潜伏性瘤细胞的过程；（2）.促进过程：指潜伏性瘤细胞经促癌物作用后转变成瘤细胞的过程。
16. 刺激细胞增殖的因子种类。（P463曾）
答：（1）.受放射性损伤后死亡的细胞能分泌刺激残存细胞分裂的因子，促使残存细胞分裂；（2）.
由于细胞的死亡使残存细胞间的接触抑制现象消失，分裂加快。
17. 为什么说肿瘤是一类细胞周期疾病。
答：肿瘤组织比正常组织生长得更快并非由于肿瘤细胞周期时间的缩短，而是由于肿瘤细胞遗传学的不稳定性使细胞周期的调节失去控制。许多研究表明，某些参与细胞周期调节的抑癌基因如p53，Rb1等发生突变或缺失，而另外一些肿瘤基因则过度活化或超表达。这些变化导致细胞周期失控，肿瘤细胞无限制的迅速增殖，所以说肿瘤是一类细胞周期疾病。
18. 多种药物联合化疗的基本原则。
答：⑴单独使用时证明对该种癌症有效；⑵作用机制和耐药机制不同、作用时相各异；⑶药物的毒性、类型不同；⑷临床试验证明有实用价值。
19. 肿瘤外科选择手术方式时必须遵循的原则。
答:⑴必须依据各种肿瘤病理及生物学特征选择术式；⑵保证足够的切除范围，争取手术治愈；
⑶依据患者年龄、全身状况选择术式。
20. 肿瘤药物的不良反应以及列举药物。
答：⑴近期毒性：骨髓抑制—氮芥(HN2)、环磷酰胺(CTX）、马利兰;胃肠道反应—顺铂(DDP)、氮芥、Ara-C；肝功能损害—甲氨喋呤(MTX)、6—巯基嘌呤(6-MP)、5—氟尿嘧啶(5-FU)；肾功能损害—CTX、异环磷酰胺(IFO)、DDP；心脏毒性—阿霉素(ADR)、柔红霉素；肺毒性—博莱霉素(BLM)、马利兰、易瑞沙；神经毒性—长春新碱(VCR)、DDP；过敏反应—BLM、门冬酰胺酶；局部毒性—HN2、ADR、丝裂霉素；其他；⑵远期毒性：致癌、不育。
21. 提高结肠癌治疗疗效的方法。
答：（1）.明确诊断，早诊断、早治疗；（2）.明确病理类型，并进行肿瘤的临床分期；（3）.全面评估患者的全身情况，制定最有效的治疗方案（以手术治疗为主，辅以放化疗等进行多学科综合治疗）。
22. 预防性手术的定义和举例。
答：顾名思义，本手术不是用于治疗癌瘤，而是用于预防癌瘤的发生。临床常用预防性手术有：（1）.隐睾患者做睾丸复位术（必要时切除）；(2).口腔、外阴白斑患者做白斑切除术；(3).溃疡性结肠炎患者做结肠切除术；(4).先天性结肠息肉患者做结肠切除术；(5).易摩擦部位的黑痣切除术；(6).重度乳腺囊性增生且有多项乳癌高危因素者做乳房切除术。
23. 中晚期食管癌临床表现及机理。
答：（1）、进行性吞咽困难
进行性吞咽困难是食管癌的典型临床症状，也是中晚期食管癌病人就诊的主要原因。表现为先是大口进干硬食物时咽下发噎，需用汤水冲服，继而只能进软食或半流食，再发展只能进流食，最后水和唾液也不能下咽。病人的病情自进半流食起，进展加快，并逐渐消瘦伴有脱水。病变发展过程中，当肿瘤引起的食管痉挛、水肿及炎症消退，或者部分肿瘤组织坏死脱落后，病人的梗阻症状可暂时缓解。
（2）、持续性胸背痛
胸背痛是晚期食管癌的常见症状，一般是由于食管周围炎、纵隔炎、肿瘤局部转移所引起，有时则是食管癌性溃疡的表现。严重而持续性胸背痛，往往是肿瘤外侵食管周围组织或转移压迫肋间神经或／和纵隔神经所致，也提示肿瘤切除的可能性不大。
（3）、呕吐、呛咳
食管癌病人的呕吐症状常常出现在进食后，开始呕吐物为食物，继而为粘液，偶有吐血。呕吐粘液是由于食管梗阻后的唾液及食管分泌物不能入胃，同时食管癌的浸润和食管本身的炎症泌增多所致。食管腔梗阻严重的病人，睡眠时积留在食管内的食物和唾液可溢出流入呼吸道，引起呛咳，并发吸人性肺炎或肺脓肿。
（4）、恶病质
由于病人进食困难，食量不足，常常出现消瘦、脱水、虚弱无力、营养不良、贫血、便秘等症状。晚期病人，脱水消瘦严重，常呈现恶病质状态。
（5）、肿瘤转移的症状和体征
食管癌病人，当肿瘤经淋巴道转移到颈部淋巴结时，可引起颈部淋巴结肿大；肿瘤直接侵犯喉返神经，引起声带麻痹，可出现声音嘶哑。极少数病人，由于肿瘤组织向食管腔外生长快，转移早，常常以颈部肿块和声音嘶哑为就诊症状。部分病人可有呼吸道受压迫，食管气管或食管支气管瘘的症状。肝脏转移的病人，可有肝脏肿大、腹水、黄疸等症状。骨转移的病人，有骨性疼痛。肿瘤穿入主动脉可引起致死性呕血等症状。
24. 调亡特点及机制。(P212曾)
答：
25. 肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。（P102）
答：（1）.肿瘤的预防；（2）.肿瘤的诊断；（3）.肿瘤的分期；（4）.肿瘤的治疗;(5).重建与修复作用。
26. 信号传导的组成。
答：（1.）细胞外因子;(2).受体;(3)联接蛋白;(3)G蛋白;(4)第二信使;(5)胞内激酶;(6)核受体。
27. 拓扑异构酶在肿瘤治疗中的意义。
答：
28. 根治性化疗的机理及临床应用。
答：一定量的抗癌药物杀灭一定比率、而非固定数目的癌细胞，根治性化疗必须使用由作用机制不同、毒性反应各异而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，方案中的每种药物尽量用至人体能耐受的最大剂量，间歇期尽量缩短以求完全杀灭体内所有的癌细胞。目前不少癌症都有一些经实践证明疗效卓著的标准联合化疗方案。如治疗霍奇金淋巴瘤的MOPP和ABVD方案；治疗小细胞肺癌的PE和CAV方案等。
29. 肿瘤外科的新进展。（P445曾）
答：（1）。肿瘤外科治疗向细胞分子水平迈进；（2）。肿瘤外科治疗兼顾根治与功能，注重提高生活质量；（3）.更强调综合治疗。
30. 基因突变的类型及检测方法。
答：基因突变类型：（1）.点突变；（2）.基因缺失；（3）.基因易位或重排；（4）.癌基因甲基化；（5）.基因过量表达；检测方法：（1）.PCR-SSCP法；（2）.杂合双链分析法；（3）.突变体富集PCR法；（4）.变性梯度凝胶电泳法；（5）.化学切割错配法；（6）.等位基因特异性寡核苷酸分析法；（7）.连接酶链反应；（8）.等位基因特异性扩增法；（9）.RNA酶A切割法；（10）.染色体分析；（11）.DNA序列分析。
二. 问答题
1. 肿瘤基因工程疫苗如何实现其抗肿瘤效应。
答：带有外源基因的重组质粒DNA注入机体后，DNA被周围的细胞摄取，并最终进入核内进行转录，再在胞质中翻译成蛋白质，然后被蛋白酶复合体降解成短肽。之后诱导宿主产生对该蛋白的免疫应答，杀伤表达肿瘤抗原的靶细胞。此外，合成的蛋白也可以通过细胞分泌或细胞破裂的方式进入组织间，从而以天然折叠形式被B淋巴细胞识别，并经B淋巴细胞活化后产生中和抗体，产生抗肿瘤效应。
2.试述端粒酶和肿瘤发生的关系。
答：端粒酶的激活是细胞走向永生化的必要途径，而永生化又被认为是肿瘤恶化的必要步骤。正常细胞的分裂次数是有限的，由细胞分裂次数决定。端粒较长，细胞可分裂次数也较多。因此端粒的长度可能代表了决定细胞寿命的“分子钟”。端粒酶的激活是细胞走向永生化的必要途径，而永生化又被认为是肿瘤恶化的必要步骤，肿瘤细胞的端粒长度很短，随着细胞的分裂，端粒
DNA序列会逐渐丢失。当缩短到一定长度时，细胞周期检查点发出周期停止信号，细胞分裂被阻止在死亡M1期，导致染色体融合、细胞死亡。如果此时细胞被病毒转化或某个抑癌基因突变。细胞可越过M1期继续分裂。端粒继续缩短。染色体出现异常。绝大多数细胞由于端粒太短失去功能，而死于M2期，但其中极少数细胞在此阶段激活端粒酶，而激活的端粒酶能利用自身RNA 为模板合成端粒DNA，并加到染色体末端。弥补随着细胞有丝分裂逐渐缩短的端粒长度并维持端粒的稳定，从而使肿瘤细胞逃避M2期，使其继续分裂、增殖和生存。甚至使其永生化。发展为具有无限增殖力的肿瘤细胞。端粒酶的活化是细胞永生的重要条件，而端粒酶的表达可能是肿瘤形成和发展的共同途径
3.试述PET肿瘤代谢显像的机理和作用
42.答：（一）.机理：利用光子符合采集方法，探测11C、13N、15O、18F等正电子核素发生湮
灭辐射所产生的一对511keV光子，然后进行计算机再成像，以便显示病变的位置、形态、大小、代谢和功能，对疾病进行诊断的疾病。（二）.作用：（1）.肿瘤的良恶性鉴别；（2）.
临床分期；（3）.疗效观察;(4).监测复发和转移;(5).寻找恶性肿瘤原发灶等。
4.分子诊断在肿瘤研究中的作用。
答：(1).肿瘤易感基因的检测;(2).肿瘤的分类;(3).肿瘤的早期诊断;(4).肿瘤的预后判断;(5).肿瘤的个体化和预见性治疗;(6).肿瘤的预后监测。
5.肿瘤发生过程中的基因突变。
答：(1）.点突变；（2）.基因缺失；（3）.基因易位或重排；（4）.癌基因甲基化；（5）.基因过量表达.
6.为什么说DNA甲基化状态的分析可能成为判断肿瘤生物学特征的重要指标。
答：DNA甲基化有其重要的生物学意义，它的作用表现在控制基因表达，维护染色体的完整性，调节DNA重组的某些环节，并认识到其可能在抵御外来入侵寄生DNA中起重要作用。低甲基化将导致一些在正常情况下受到抑制的癌基因或相关因子得到大量表达。另外，低甲基化会导致整个基因组不稳定性增加。上述因素将可能导致细胞癌变的发生，故DNA甲基化状态的分析可能成为判断肿瘤生物学特征的重要指标。（高度甲基化可以抑制基因的表达）
7.肿瘤细胞的出现和哪些通路信号传导受阻有关。（P143曾）
答：(1).增殖失控;(2).凋亡受阻;(3).侵袭与转移。
8.试述放疗损伤细胞后产生的结局。（P461曾）
答：(1).凋亡;(2).子代细胞畸变;(3).流产分裂;(4).形态上无任何变化;(5).有限的分裂后死亡;(6)生存。
9.何为肿瘤的基因治疗。
答：肿瘤基因治疗是指将外源性功能基因导入病人细胞内，以纠正先天性代谢异常，补偿基因缺失或提供新的功能，从而达到抑制和杀伤肿瘤细胞的治疗目的。
10.试述肿瘤立体定向放疗的共同特点。（P451曾）
答：（1）.用于治疗小于30cm2的小体积球型病灶；（2）.SRS一般使用单次治疗，而SRT常用于多次分割放疗；（3）.需要格外精确定位的设施和固定病人体位的方法；（4）.治疗野边缘剂量下降梯度非常陡峭使靶区外的体积受照剂量很少；（5）.射线束在体内相交于同一点，三维分布的射线照射方式使正常组织免于接受较高剂量的照射；（6）.对计划进行评估和作必要的修改。11.试述与人类肿瘤发病相关的致瘤性病毒和机制。（P19曾）
答：（1）.乳头状瘤病毒与宫颈癌：HPV16和HPV18的转录产物E6和E7可与P53、RB结合，从而导致这两种重要的抑癌基因蛋白产物失活或降解；（2）.乙型肝炎病毒与肝癌：近年来的研究表明原发性肝癌中P53突变率很高；HBV感染以及暴露于黄曲霉素被认为是原发性肝癌发病的主要原因；（3）.EB病毒与鼻咽癌：EBV协同促癌物TPA或丁酸，可以促进人胚鼻咽上皮的恶性转
化；（4）.HTLV与人类T细胞白血病：HTLV的基因组结构为典型的逆转录病毒基因组结构，保留完整的结构基因，本身不携带癌基因，但编码两个反式调节蛋白Tax及Rex。Tax基因可在转基因鼠中诱发多发性间质肿瘤。
12.试述致癌药物的机理，并举例说明。
答：
13. 放疗在肿瘤治疗中的地位如何，有哪些优缺点。
答：
14. 试述恶性肿瘤综合治疗的基本原则。
答：（1）.局部与全身并重原则;(2).分期治疗原则;(3).个体化治疗原则;(4).生存率与生活
质量并重原则;(5).不断求证原则;(6).成本与效果并重原则;(7).中西医并重原则。
15.恶性肿瘤临床分期的主要目的有哪些？
答：(1).根据分期制定合理的治疗方案;(2).客观地评价疗效;(3).正确地判断预后;(4).比较各种治疗方法;(5).促进经验交流。
16. 试述NPC(鼻咽癌)生长，扩散的主要途径以及由此产生的症状和体症。
答：（1）.生长：鼻咽癌的好发部位在鼻咽侧壁（尤其是咽隐窝）和顶后壁。鼻咽癌恶性度高，呈浸润性生长，可直接向周围及邻近组织和器官浸润、、扩展；向上可直接破坏颅底骨质，累及颅神经；向前侵犯鼻腔、上颌窦、前组筛窦，再侵入眼眶内，也可通过颅内、眶上裂或翼管、侵入眼眶内；肿瘤向外侧可浸润咽旁间隙、颞下窝和咀嚼肌等；向后浸润椎前软组织、颈椎；向下累及口咽甚至喉咽。（2）.扩散的主要途径：鼻咽黏膜下有丰富的淋巴管网，且淋巴引流可跨越中线到对侧颈部。鼻咽癌的颈淋巴结转移发生早，转移率高。远处转移最常见的部位是骨，其次是肺、肝，且常为多个器官同时发生。（3）.产生的症状和体征：涕血、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、颅神经损害、颈淋巴结肿大，另有相应的远处转移症状。
17. 鳞癌（squamous cell carcinoma）的特征。
答：鳞癌常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处。鳞癌大体上常呈菜花状，可形成溃疡。镜下，分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称角化珠，细胞间可见细胞间桥。分化较差的鳞状细胞癌可无角化，细胞间桥少或无。18.什么是类癌？
答：类癌（carcinoid）又称类癌瘤（carcinoid tumor），是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征（carcinoid syndrome）。
19.化疗药物有7类，试述每类的药理作用，并且对每类药物举例3种药物。（P110）
答：（1）.烷化剂：此类药物具有活泼的烷化基团，在生理条件下能形成正碳离子的亲电子基团，以攻击生物大分子中含富电子位点的物质，结果与各种生物学上有重要功能的亲核基团形成共价键。烷化剂的细胞毒作用主要通过直接与DNA分子内鸟嘌呤碱基上的N7或腺嘌呤N3分子形成交叉链接活在DNA与蛋白质分子间形成交联，导致细胞结构破坏而死亡。代表药物有HN2，CTX,DDP；（2）.抗代谢类:这类药物主要通过干扰核苷酸代谢而影响DNA,RNA和蛋白质大分子的合成，代表药物有MTX,6-MP,5-FU；（3）.抗生素类：这类药物主要通过插入DNA双链邻近的碱基对，引起DNA双链的解离，干扰了DNA的转录和mRNA的生成，代表药物有更生霉素，柔红霉素，阿霉素；（4）.微管蛋白抑制剂：这类药物主要与肿瘤细胞核的微管蛋白结合，阻止微管的聚合和形成，令细胞有丝分裂停止于中期，干扰细胞的增殖。代表药物有长春新碱，长春花碱，紫杉醇；（5）.拓扑异构酶抑制剂：这类药物的药理作用主要通过抑制拓扑异构酶1来阻止DNA复制时双链解旋后的重新接合，造成DNA双链的断裂。代表药物有VP-16，VM-26，美新;(6).激素类：这类药物主要是受体拮抗剂，通过于相应的受体进行竞争性结合，抑制某
些激素的合成，以此抑制某些激素依赖性肿瘤的生长。代表药物有三苯氧胺，氟他胺，法乐通；（7）.分子靶点类：这类药物主要针对对肿瘤发生，侵袭，扩散与转移有重要作用的特异性分子靶点来实现抗肿瘤作用的，代表药物有格列卫，美罗华，赫赛汀。
20.乳腺癌的手术有5种术式以及其切除的内容。（P311）
答：（1）.乳腺癌根治术：此术式主要包括至少3cm的皮肤，全乳腺，胸大肌，胸小肌及锁骨下腋窝脂肪淋巴组织在内的连续整块切除；（2）.改良根治术：手术切除范围与根治术相似，但保留胸大肌，胸小肌（Auchincloss术式）或保留胸大肌切除胸小肌（Patey术式）；（3）.全乳腺切除术：仅做全乳腺切除而不清扫淋巴结；（4）.乳腺区段切除术加腋窝淋巴结清扫术：统称此为保留乳房手术。通常在乳腺和腋窝分别作两个切口。区段切除意指切除肿瘤的边缘带有部分正常的乳腺组织，在显微镜下的切缘没有肿瘤浸润。腋窝淋巴结清扫通常包括腋下组和腋中组淋巴结；（5）.乳腺区段切除术加前哨淋巴结活检术：本术式的区段切除法同前。前哨淋巴结是乳腺癌淋巴转移的第一站，术中在腋下做一小切口并准确的将前哨淋巴结切除、活检，若病理阴性则结束手术，若病理阳性则做腋窝淋巴结清扫。
21.大肠癌的诊断要求，Dukes分类法。（P353-356）
答：（一）诊断要求：；（二）.Dukes分期：（1）.A期癌瘤浸润深度未穿出肌层，且无淋巴结转移；（2）.癌瘤已穿出深肌层，并可侵入浆膜层、浆膜外及直肠周围组织，但无淋巴结转移；（3）.C期癌瘤伴有淋巴结转移，并根据淋巴结转移部位不同分为C1和C2期。C1期癌瘤伴有肠旁及系膜淋巴结的转移，C2期癌瘤伴有系膜根部淋巴结转移；（4）.D期癌瘤伴有远处器官转移，或因伴有局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除后无法治愈或无法切除者。
22.乳腺癌的皮肤改变有5种，请试述。（P306）
答：（1）.酒窝征：当肿瘤侵及乳房悬韧带时，该韧带缩短而致皮肤内陷而形成；（2）.橘皮样改变：当皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，因淋巴回流障碍而导致皮肤水肿、毛囊内陷而形成；
（3）.皮肤卫星结节：当进入皮下淋巴管内的癌细胞独自形成转移结节时，在原发灶周围可见分散的多个结节，临床上称“卫星征”；（4）皮肤受侵、溃烂：肿瘤侵犯皮肤时，可呈红色或暗红色样变。当肿瘤继续增大时，局部可缺血、溃烂，成翻花样改变，此被称为“菜花征”；（5）.炎症样改变：临床称为“炎性乳腺癌”，表现为整个乳腺皮肤红肿，酷似炎症，可称为“炎症征”。
23.前哨淋巴结的意义。
答：前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。前哨淋巴结作为阻止肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障，前哨淋巴结检查能够肿瘤的转移情况，为肿瘤的治疗、分期提供依据。另外还能进一步缩小手术范围，减少手术给患者带来的创伤，提高患者生活质量的癌症治疗发展方向正受到人们的关注。
24.肿瘤标记物的概念，检测的临床应用（P91）
答：肿瘤标记物是指存在于肿瘤患者的体液，排泄物，癌组织中，由肿瘤细胞或受肿瘤刺激的宿主细胞产生，可反映肿瘤存在，监测肿瘤治疗效果，可作为肿瘤治疗靶向位点的一类物质。肿瘤标记物的应用贯穿近代肿瘤研究的三大范围：肿瘤流行病学与预防、肿瘤临床诊断与治疗和肿瘤的基础研究。其中肿瘤标记物的定量测定在临床应用中又最为活跃，这是因为某些肿瘤标记物在患者血清中含量往往与肿瘤组织的生长消退或转移有直接的定量关系。用免疫学或生物化学方法在血清中检出一个显著增高的肿瘤标记物将有助于该肿瘤的诊断，有助于高危人群的甄别和群体随访监测的实施。连续动态观察血清肿瘤标记物的消长，有助于良恶性肿瘤的鉴别。对于已确诊的病人，测定肿瘤标记物水平的变化还可作为预后和疗效观察的指标。应用免疫学方法，在组织中定性检出特定的肿瘤标记物，可以作为鉴别肿瘤来源
的重要依据，某些肿瘤标记物还可以作为临床的免疫显像定位及导向治疗提供靶向目标。在肿瘤基础研究领域，一些肿瘤标记物作为基因表达的结果，能客观地反映癌细胞内的基因活动，为明确肿瘤病因，了解多基因多阶段之间的肿瘤发病机制提供根据。近十年来，对癌基因及抑癌基因的研究还证明，检测组织细胞中某些癌基因或抑癌基因的改变可用于某些肿瘤的早期诊断及预后评估，也可以为肿瘤的基因治疗提供方向。
25. 临床分期的意义。
答：
26. 试述肿瘤伴随综合症/副癌综合症的概念,以及肿瘤伴随综合症/副癌综合症
（paraneoplastic syndrome）的6大类。（？）
答：副癌综合症(paraneoplastic syndrome)特指除肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现，又叫伴癌综合症。
27.一级动力学 ( first order kinetics )
答：
28. 子宫原位癌、子宫浸润癌。（P406）
答：（1）.子宫原位癌：指子宫不典型增生细胞占据鳞状上皮全层，但基底膜完整，无间质浸润;(2).子宫浸润癌：癌组织向间质内浸润性生长，浸润深度超过基底膜下5mm者，称为浸润癌
29. 瘤床：是指肿瘤生长所在的器官或组织。
30. 生物反应调节剂：是指能调节，增殖，兴奋，恢复生命功能的一大类生物药剂。
31. 过继细胞免疫治疗的原则。（P165）
答：（1）.输注的效应细胞对宿主肿瘤细胞具有特异性杀伤力，对正常细胞无害；（2）.符合组织相容性抗原，原则上以自体细胞为主；（3）.输入足够数量的效应细胞；（4）.效应细胞能够聚集到肿瘤靶区；（5）.具有严格的质控标准，确保安全性；（6）.在清除宿主的肿瘤负荷后，再用过继性细胞免疫疗法效果更好。
32. 试述肿瘤的病理分类与命名原则。（P37）
答:（一）.分类：根据肿瘤的性质（良性、交界性、恶性）与肿瘤的分化方向（上皮性、间叶性、神经性、淋巴造血组织与其他组织如胎盘、生殖细胞及三胚叶组织）；（二）.命名：可对肿瘤进行命名，肿瘤的命名绝大部分能反映肿瘤的性子及分化方向（或组织起源）。如鳞状细胞乳头状瘤，平滑肌瘤脂肪肉瘤.其他命名方式包括：加上形态描述的命名，如印戒细胞癌，甲状腺乳头状癌。以人名命名，如尤文肉瘤，霍奇金淋巴瘤。
33. 试述癌症联合化疗的5种化疗目的。（P125）
答：根治性化疗（curative chemotherapy），辅助化疗(adjuvant chemotherapy)，新辅助化疗(neoadjuvent chemotherapy/primary chemotharapy)，姑息性化疗(palliative chemotherapy)，研究性化疗(investigative chemotherapy)
34. 试述诊断性手术的4种，治愈性手术，姑息性手术4种。（P105）
答：（1）.诊断性手术：细针抽吸、穿刺活检、切取活检、切除活检；（2）.治愈性手术：根治术、广泛切除术、截肢术；（3）.姑息性手术：器官部分或全部切除术、内吻合转流术、造瘘术、血管结扎术。
35. 肺癌伴随的4种症状。（P280）
答：（1）.肺性肥大型骨关节病；（2）.类癌综合征;主要表现为腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛；（3）.男性乳房发育；（4）.异位甲状腺物质引起的高血钙症；（5）.癌性神经病变和肌肉病变、皮肌炎；（6）.嗜酸性细胞增多症等。
36. 上腔静脉阻塞/压迫综合症（superior vena cava obstruction syndrome）。（P280）
答：肺癌直接侵犯或右上纵膈淋巴结转移压迫上腔静脉所致，表现为头颈部甚至双上肢浮肿，
《临床肿瘤学杂志》投稿须知（官方认证）临床肿瘤学杂志》为国家新闻出版总署批准创办的肿瘤学专业期刊，是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国生物医学核心期刊和CSCO团体会员期刊，被国内外多家检索系统和数据库收录。标准刊号：ISSN 1009-0460，CN 32-1577/R，邮发代号：28-267（国内），BM8600（国外）。本刊为月刊，国际标准大16开，每期96页，进口哑粉铜版纸激光照排胶印，国内外公开发行。本刊以肿瘤专科医师和其他涉及肿瘤防治的高中级医药工作者为主要读者对象，重点报道临床肿瘤学领域的先进科研成果、诊疗经验以及与临床密切的基础研究成果等内容。栏目设置有“专家论坛”、“论著”、“临床应用”、“指南与解读”、“综述与讲座”、“短篇报道”等。 1投稿内容（1）临床肿瘤学领域的科研进展和实践经验；（2）临床肿瘤学的新理论、新知识、新技术以及对临床有重要指导价值的基础研究成果；（3）与肿瘤相关的述评、综述、指南和共识等；（4）具有临床指导价值的个案报道等。 2来稿要求 2.1基本要求文稿应具有科学性、先进性和实用性，资料可靠，论点明确，文字精炼，层次清楚，数据准确，应有必要的统计学处理。短篇报道的字数不超过1500字。 2.2文题力求简明、醒目，突出主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜，尽可能不设副标题。 2.3作者作者按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不作更动。署名一般不宜超过7人，作者应是对该文起主要作用并对研究结果负责者。如有通讯作者应注明。邮政编码、省市和作者单位名称（应标注到科室）写于文题下方，作者姓名之前。 2.4摘要除短篇报道外，其他栏目文章均须附中英文摘要。采用第三人称撰写。论著类文章采用结构式摘要，应列出目的、方法、结果和结论四部分。中文摘要为200～300字；英文摘要可略详于中文摘要（400个实词左右），须包括文题、全部作者的姓名汉语拼音、单位与科室名称、所在城市及邮政编码。临床应用亦需要附结构式中英文摘要；专家论坛、综述与讲座、指南与解读附简要的指示性中英文摘要（150字以内）。 2.5关键词论著须标引2~5个主题词作为关键词，要求简明、确切。请作者尽量使用最新版美国国立医学图书馆编辑的《医学主题词表》（MeSH）和中国中医科学院编辑出版的《中医学主题词表》内所列的词。 2.6图表（1）每幅图（包括线条图）应附于文中，分别按其在正文中出现的先后顺序连续编码并附中文图题与图注。病理图片需注明图题、染色方法及放大倍数。（2）采用中文三线简表（顶线、表头线和底线），如有统计学处理，将统计内容注于三线简表下（如t值、P值等）；表内数据要求同一指标有效位数一致。图表中如有引自他刊者，应注明出处。 2.7计量单位按照中华人民共和国国家标准GB3100-1993执行，并以单位符号表示，具体使用参照中华人民共和国国家标准GB3101-1993《有关量、单位和符号的一般原则》。 2.8统计学分析文中统计学数据，应请统计学专家审核，确认无误。按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用数据如下：（1）样本的算术平均数用英文小写x（中位数用M）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文大小写Sx；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写υ；（9）概率用英文大写P，P值最多至小数点后3位，P值前可给出检验值，如t值、χ2值及F值等。以上符号均用斜体。 2.9缩略语名词术语较长且反复出现可使用缩略语。非公知公认的缩略语，首次出现时应写出全称。 2.10参考文献参考文献引用必须与其原文内容核对无误，应以作者亲自阅读过的近3年内的文献为主，排列于文末；文献编号按文中首次出现的次序排列，并用阿拉伯数字加方括号标于文中相关语句的右上角；不宜引用内部资料。著录请按本刊格式。
临床肿瘤学第一阶段试题（2004） 一、单项选择题(每题1分,共30题) 1．防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A) A．滴管内快速滴入 B．局部热敷 C．局部冷敷 D．局部0.25%普鲁卡因封闭 E．大量液体稀释后滴入 2．博莱霉素的毒性作用主要为：(D) A．药物性肝炎 B．出血性膀胱炎 C．骨髓抑制 D．肺纤维化 E．中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为：(A) A．按指数方式增长 B．按一定百分率增长 C．按倍数方式增长 D．增长方式无规律 E．阶梯式增长 4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B) A．环磷酰胺 B．氮烯咪胺 C．阿霉素 D．氟脲嘧啶 E．顺铂 5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A) A．绒癌 B．多发性骨髓瘤 C．肾癌 D．卵巢癌 E．小细胞肺癌 6．睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B) A．既往有睾丸结核 B．隐睾或异位睾丸 C．病毒感染 D：睾丸炎症 E：与放射线照射有关 7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C) A：影响瘤细胞DNA的合成 B：主要影响瘤细胞膜的作用 C：脂溶性药物易透过血脑屏障 D：影响瘤细胞的转录过程
E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻 8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D) A：剂量不够大 B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 C：肿瘤细胞负荷太大 D：细胞动力学中，有G0期细胞存在 E：免疫力低下，不能接受反复化疗 9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理() A：细胞毒药物，影响DNA的复制 B：药物性垂体切除术 C：抑制雄激素向雌激素转化 D：直接杀伤乳癌细胞 E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。 10．炎性乳腺癌的临床治疗原则 (C) A：手术→放疗→化疗 B：放疗→手术→化疗 C：化疗→手术→放疗 D：放疗→化疗→手术 E：手术→化疗→放疗 11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C) A：手术 B：放疗 C：化疗 D：免疫治疗 E：基因治疗 12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A) A：促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组 B：促进微管拆卸，导致微管的分解 C：拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤 D：拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤 E：经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。 13．恶性肿瘤特性中错误的是B A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部 14. 术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：B A. 手术操作轻巧 B. 切口尽量要小 C. 术中采用锐性解 D. 先处理输出静脉 E. 先处理远处淋巴结 15．早期胃癌多采用下述何种分期方法C
1、乳房肿瘤最常见的是（A） A、乳癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳管外乳头状瘤 D、乳管内乳头状瘤 E、乳房内瘤 2、对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是（A） A、AFP+B型超声波 B、肝功能+B型超声波 C、AFP+CT D、肝功能+CT E、B型超声波+CT 3、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接 受营养支持的时间至少应为（C） A、3天 B、 1周 C、2周 D、3周 E、4周 4、乳房的正确检查方法是（A ） A、外上、外下、内下、内上 B、外上、外下、内上、内下中央各区 C、中央、内下、内上、外上、外下 D、外上、外下、内上、外上、外下 E、内下、内上、外下、外上、中央各区 5、对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是（B） A、突眼程度 B、脉率和脉压 C、体重减轻程度 D、食欲亢进程度 E、甲状腺肿大程度 6、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是（D） A、边界清楚 B、生长缓慢 C、活动度好 D、疼痛明显 E、形状规则
7、女性，30岁。月经前胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为（C） A、乳腺癌 B、乳腺肉瘤 C、囊性增生病 D、纤维腺瘤 E、乳管内乳头状瘤 8、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑（B ） A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 9、哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值（E） A、肝脏大小 B、肝脏质地 C、肝脏压痛程度 D、肝 脏表面是否有结节 E、肝脏表面血管杂音 10、当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是（D） A、肝脏血管造影 B、肝动脉碘油造影结合CT检 C、CT检查 D、肝穿刺+病理活检 E、腹腔镜检查+病理活检 11、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑（C） A、自发性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、原发性肝癌 D、肝脏破裂 E、门静脉血栓形成 12、关于原发性的全身表现错误的是（D） A、进行性消瘦 B、高血脂 C、发热 D、高血糖 E、红细胞增多症
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试卷2 新疆医科大学 200—200学年第（）学期临床医学专业研究生 期末（中）考试试卷 （临床肿瘤学课程） 姓名____________________ 班级____________________ 学号___________________ 考试时间：200 年月日午 （北京时间）
注意事项 一、严守考场规则 二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚，卷面整洁。 三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。 四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。 五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。 六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。 七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题2 一、选择题（每题1分，共 60 分） 1. 癌和肉瘤的根本区别是 A．组织来源 B．内在因素 C．外在环境 D．形成方式 E．大体类型 2. 肝癌高发区的粮油食品以下哪种物质中含量较高 A. 苯类 B．多环芳烃类 C．亚硝胺 D．黄曲霉毒素 E．偶氮苯类 3. 与病毒有关的肿瘤为 A．食管癌 B．结肠癌 C．人类T细胞白血病 D．甲状腺癌 E．乳腺癌 4. 以下哪一种是良性肿瘤 A．白血病 B．淋巴瘤 C．软骨母细胞瘤D．未成熟畸胎瘤 E．肾母细胞瘤 5. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤 A．分化程度高，恶性程度高 B．分化程度高，恶性程度低 C．分化程度低，恶性程度高 D．分化程度低，恶性程度低 E．分化程度不一致，恶性程度可高可低 6. 早期食管癌的病变范围是 A. 限于粘膜层 B. 侵入或侵透肌层 C. 远处淋巴结转移 D. 其他器官转移 E. 病变长度超过5cm 7. 患者女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐检查示食管上段有7cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案为 A. 放射治疗+手术治疗 B. 放射治疗 C. 手术治疗 D. 化学治疗 E. 中医治疗 8. 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是 A. 溃疡型 B. 缩窄型 C. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 菜花型 9．食管癌的典型症状是 A. 胸骨后烧灼感 B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难 10. 高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是 A. 食管镜取活组织检查 B. 定期食管钡餐 C. 反复食管拉网
中山大学医学院2002年肿瘤学（博士） 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义。 深入研究了细胞周期，即增殖期(G1-S-G2-M)和静止期(G0)的关系，为此提出了4个R：即是修复(Repair)，再氧化(Reoxygenation)，再分布(Redistribution)，再增殖(Regeneration)作为指导放射生物中克服乏氧等问题的研究要点，放射生物学推进到目的明确，针对性强的有效研究中去。 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义。 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则。 4、癌变的二阶段学说。 5、P53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系。 6、细胞凋亡的特征及生理意义。 以上6题任选4题，每题15分。 以下共有18题，任选2题，每题20分。内容涉及几乎各部位的肿瘤的临床表现（或）和治疗原则，推测是每一博导出2-3题的总和。仅记数题如下： 1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？ 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 中山大学医学院2003年肿瘤学（博士） 20题选6 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、P53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程 7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理 14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2007年中山大学肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、名词解释 1、肿瘤标志物 2、多药耐药性 3、广泛切除术 4、姑息性放疗 5、、、（记不清了）
肿瘤学北京大学医学部2000年硕士肿瘤学： 一、选择题（略，2*20分） 二、问答题（任选４题，每题15分） 1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点 2. 防射治疗的基本原则是什么？ 3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理 4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？ 5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？ 6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？ 7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。 8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些 北京大学医学部2009年博士肿瘤学 有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题 这30分题是： 1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程 2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识 3.肿瘤转移过程、可能分子机制 北京大学医学部2011年博士肿瘤学 一、简答6选4 1.抑癌基因失活的主要机制 2.细胞周期及其主要的检测点（check point） 3. 4. 二、简述2选1 1. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？ 2. 三、论述题2选1 1. 肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。 2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。 前面三大题是公选题（60分）。 后面的题是每个老师不同。（40分） 四、名词解释 1. 调节性T细胞 2.树突状细胞 五、简述题 1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？ 2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。
3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？ 复旦大学医学院2005年博士肿瘤学 一. 简答题 1.影像学在肿瘤中的作用 2.综合治疗的重要性及其原则 3.我国临床实验分几期,各期目的 4.恶性肿瘤的转移途径 5.微创外科中的无瘤原则 6.原癌基因的活化机理,并举例说明 7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系 8.宫颈癌的发病机制 二、问答题 1.凋亡的形态学及生化特点 2.肿瘤外科生物学概念、临床意义 3.肿瘤综合治疗分几部分 年博士肿瘤学2006复旦大学医学院． 6道选5道 1.DNA 的2种修复机制 2.肿瘤的组织学来源 3.试述临床研究方案的内容及注意事项 4.基因扩增的检测方法 5.防止肿瘤转移的治疗及方向 个方面26.肿瘤和遗传相关性的郑州大学2007年博士肿瘤学 一.名词解释(每题2分):1.MTD 2.BSC 3.DD 4.DFS 5.EGFR 二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点? 2.何谓恶病质,主要处理原则? 3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治? 4.上腔静脉综合征? 5.请为CHOP治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案 6.目前骨肉瘤主要的三个化疗药物? 7.癌发生的两阶段学说? 8.癌细胞进入淋巴管、血管的过程？ 9.说出FDA批准的四个靶向治疗药物的适应症。 华中科技大学同济医学院2006年博士肿瘤学 一、名解（4*5）20分 1 IGRT 2 GCP 3 VEGF 4 TBI 5 NCCN 二、问答题80分 1.简述肿瘤基因治疗的策略？15
2016版中国论文核心期刊目录医学版式
2011年版中国科技论文统计源期刊 （中国科技期刊引证报告核心版） 生物及医药卫生类期刊目录（727种） 序号期刊名称学科 1 ACTA BIOCHIMICA ET BIOPHYSICA SINICA 生物学类 2 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA 药学类 3 ASIAN JOURNAL OF ANDROLOGY 临床医学类 4 CELL RESEARCH 生物学类 5 CHINESE JOURNAL OF CANCER RESEARCH 肿瘤学类 6 CHINESE JOURNAL OF TRAUMATOLOGY 外科学类 7 CHINESE MEDICAL JOURNAL 医学综合类 8 CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 医学综合类 9 CURRENT ZOOLOGY 生物学类 10 INSECT SCIENCE 生物学类 11 JOURNAL OF CHINESE PHARMACEUTICAL SCIENCES 药学类 12 JOURNAL OF GENETICS AND GENOMICS 生物学类 13 JOURNAL OF INTEGRATUVE PLANT BIOLOGY 生物学类 14 JOURNAL OF MOLECULAR CELL BIOLOGY 生物学类 15 MOLECULAR PLANT 生物学类 16 NEUROSCIENCE BULLETIN 神经病学、精神病学类 17 THE CHINESE-GERMAN JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY 肿瘤学类 18 VIROLOGICA SINICA 生物学类 19 WORLD JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY 内科学类 20 癌变·畸变·突变肿瘤学类 21 癌症肿瘤学类 22 癌症进展肿瘤学类 23 安徽医科大学学报医科大学学报类 24 安徽医学医学综合类 25 安徽医药医学综合类 26 安徽中医学院学报中医学与中药学类 27 氨基酸和生物资源生物学类 28 白血病·淋巴瘤肿瘤学类 29 蚌埠医学院学报医科大学学报类 30 北京大学学报医学版医科大学学报类 31 北京口腔医学口腔医学类 32 北京生物医学工程基础医学类 33 北京医学医学综合类 34 北京中医药中医学与中药学类 35 北京中医药大学学报中医学与中药学类
1、请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？ 答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。M 期为有丝分裂期。 2、试述浸润和肿瘤浸润的概念？ 答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分布及组织间隙的现象称为浸润。肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，及一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。肿瘤浸润构成肿瘤在局部的蔓延 3、简述肿瘤转移的概念？ 答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。 4、快速切片病理诊断的指征有哪些？ 答：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；⑶帮助识别手术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等；⑷判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管
肉眼所见酷似晚期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。 5、细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？ 答：细胞大小不等，及正常细胞相比趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并浓集分布于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化 6、简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面？ 答：细胞形态较单一，有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点，如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪状、球拍状，一改成熟肌细胞的特有形态 7、在肿瘤化疗判定实体瘤疗效标准（可测量病变）中NC 是指何意？答：NC：肿块缩小不及50%或增大未超过25%。 8、简述肿瘤的血管形成有哪几步？ 答：⑴血管基膜及ECM 降解；⑵内皮细胞游走、出芽；⑶内皮细胞分裂、增殖、分化；⑷血管腔及基膜形成 9、列举诱发血管生成的主要因子有哪些？ 答：⑴血管内皮生长因子；⑵成纤维细胞生长因子；⑶白介素经动脉栓塞（TAE）对肾癌治疗具有哪两方面意义？答：①术前栓塞可减少术中出血，利于手术；②对不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长，甚至使部分肿瘤变小变为可以手术。
临床肿瘤学
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试卷4 新疆医科大学 ２00—2０0学年第（）学期临床医学专业研究生 期末（中)考试试卷 （临床肿瘤学课程) 姓名_＿___＿____＿_＿___＿＿__ 班级___＿＿________＿＿____＿ 学号__＿________＿＿＿_____ 考试时间：200 年月日午 （北京时间）
注意事项 一、严守考场规则 二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚,卷面整洁。 三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。 四、试题与答题纸是分开的,答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。 五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求,用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑,如有变动,必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。 六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。 七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题４ 一、选择题(每题1分, 共６0 分） １、A１、Ａ2型题 答题说明：每题均有Ａ、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出， 并在答题卡上将相应的字母涂黑 ．．。 1．与病毒有关的肿瘤为 A．食管癌 B. 结肠癌Ｃ. 人类T细胞白血病 Ｄ. 甲状腺癌 E. 乳腺癌 2. 以下哪一种是良性肿瘤 A. 软骨母细胞瘤Ｂ. 淋巴瘤 C. 白血病 D. 未成熟畸胎瘤 E. 肾母细胞瘤 3. 以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断 A．钙化组织Ｂ．淋巴结 C. 活检小标本 D. 乳腺组织 E. 骨组织 4. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤 A.分化程度高，恶性程度高Ｂ．分化程度高,恶性程度低 C. 分化程度低，恶性程度高 D. 分化程度低,恶性程度低 E. 分化程度不一致，恶性程度可高可低 5. 患者男性,7０岁进食哽噎感6个月,现能进食普食，钡餐发现食管下段2ｃm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌，最佳治疗方案为 A. 手术切除Ｂ．放射治疗 C. 化学治疗 D. 胃造瘘术 E. 中医治疗 6. 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是 A. 溃疡型Ｂ．缩窄型Ｃ. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 菜花型 7. 食管癌的典型症状是 A. 胸骨后烧灼感 B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难
肿瘤学 北京大学医学部20**年硕士肿瘤学：一、选择题（略，2*20分）二、问答题（任选４题，每题15分）1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点 2. 防射治疗的基本原则是什么？ 3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理 4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？ 5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？ 6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？ 7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。 8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些 北京大学医学部20**年博士肿瘤学 有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题这30分题是：1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识3.肿瘤转移过程、可能分子机制 北京大学医学部20**年博士肿瘤学一、简答6选4 1.抑癌基因失活的主要机制 2.细胞周期及其主要的检测点（） 3. 4. 二、简述2选1 1. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？ 2. 三、论述题2选1 1.肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。 2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。 前面三大题是公选题（60分）。 后面的题是每个老师不同。（40分） 四、名词解释
1. 调节性T细胞 2.树突状细胞 五、简述题 1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？ 2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。 3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？ 复旦大学医学院20**年博士肿瘤学 一. 简答题1.影像学在肿瘤中的作用2.综合治疗的重要性及其原则3.我国临床 实验分几期,各期目的4.恶性肿瘤的转移途径5.微创外科中的无瘤原则6. 原癌基因的活化机理,并举例说明7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系8.宫颈癌的发病机制二、问答题1.凋亡的形态学及生化特点 2.肿瘤外科生物学概念、临床意义 3.肿瘤综合治疗分几部分 复旦大学医学院20**年博士肿瘤学 6道选5道 1的2种修复机制 2.肿瘤的组织学来源 3.试述临床研究方案的内容及注意事项 4.基因扩增的检测方法 5.防止肿瘤转移的治疗及方向 6.肿瘤和遗传相关性的2个方面 郑州大学20**年博士肿瘤学 一.名词解释(每题2分):1 2 3 4 5 二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点? 2.何谓恶病质,主要处理原则? 3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治? 4.上腔静脉综合征? 5.请为治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案
40种肿瘤类SCI杂志 (影响因子IF<5) 特点 发表时间：2010-12-04发表者：刘小丰 (访问人次：469) 说明，来自网上，目前已经需要更新。欢迎同道跟帖指正。 但本文的参考和提醒意义是很重大的，感谢原作者。 1. ANN ONCOL (https://www.doczj.com/doc/a5623360.html,/our_journals/annonc/about.html) 各种肿瘤的基础及临床治疗研究报道. 周期: 6周. article字数不超过3000, letter字数 不超过500. 稿件及图片要求: https://www.doczj.com/doc/a5623360.html,/our_journals/annonc/for_authors/submission_online. html 2. MOL CANCER THER (https://www.doczj.com/doc/a5623360.html,/misc/ifora.shtml) 肿瘤诊断及治疗，靶基因鉴定，药物开发，分子细胞治疗，生物计算。 article字数不超过5000， letters限于400字内。会议报道在会后2个月内提交，字数不超过2500。收版 面费. 3. INT J CANCER IF 半月刊，范围很广，肿瘤发生机制研究，遗传标志鉴定，诊断以及治疗干预。可以发短篇报 道（short reports）。版面超过8页收费。 4. MOL CANCER RES (https://www.doczj.com/doc/a5623360.html,/misc/ifora.shtml) 肿瘤生物学的分子细胞机制研究，包括血管形成，浸润，细胞周期，信号转导等。有版面费。 5.TUMOR BIOL (https://www.doczj.com/doc/a5623360.html,/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=JournalGuidelines&Pro duktNr=224124) 肿瘤的基础和临床研究，尤其是肿瘤标记基因以及靶基因研究。超过3个版面收费。 6. CANCER LETT (https://www.doczj.com/doc/a5623360.html,/wps/find/journaldescription.cws_home/506050/authorinst ructions) 肿瘤研究，包括肿瘤细胞生物学，肿瘤发生，转移，病毒诱导肿瘤，肿瘤分子遗传学及治疗 等。 7 lung cancer 08年IF 2.97，07年3.5，略有下降 发表关于肺癌以及胸部肿瘤相关的杂志，月刊，审稿相对比较快，2月左右，不用版面费。
2007 年中山肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、名词解释 1、肿瘤标志物 2、多药耐药性 3、广泛切除术 4、姑息性放疗 5 新辅助化疗 答：肿瘤标志物：是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标记物通常是由 恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质，可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。 多药耐药性：一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时, 对其它一些结构不同,作用机制也不同的药物 也具有抗药性, 即多药耐药 (MDR) 现象。研究发现这和多药耐药基因(mdr － 1, mdrp) 及由它们调控的 P－糖蛋白有关。 p-gp 实际上是一种跨膜蛋白,能够通过 ATP 将药物从细胞内泵出。 广泛切除术： 姑息性放疗： 新辅助化疗：为了提高中期病人的切除率和治愈率，比较成熟的化疗或方案可用于术前(称为新辅助化疗 )，目的是提高切除率和治愈率。 二简答题 1、肿瘤外科治疗的原则？ 答：良性肿瘤的外科治疗原则：其治疗以手术为主，一般手术切除即可治愈。手术原则是完整 切除肿瘤，应包括肿瘤包膜及少量正常组织。 恶性肿瘤的外科治疗原则： 1．明确诊断， 2．选择最佳的综合治疗方案， 3．依据患者年龄、全身状况选择术式， 4．避免医源性肿瘤播散 2、细胞毒药物的主要毒副反应？ 答：抗肿瘤药物的不良反应： （1）急性和亚急性不良反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻；血液 学、肝肾功能、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等； （2）长期不良反应指在停药后甚至停药后多年出现的不良反应， 障碍、间质性肺炎、心脏毒性、内分泌失调、畸胎等。 表 4常用抗癌药的远期毒性 毒性范围靶细胞病理改变器官功能障碍包括神经毒性、造血功能 诱导毒性的主要药物 1.器官特异性 心脏心肌细胞原发性心肌病心律失常、心功衰竭蒽环类化合物 肺脏肺泡细胞纤维化呼吸功能障碍博来霉素、亚硝脲类肝脏肝细胞纤维化肝功衰竭氨甲蝶呤、亚硝脲类肾脏肾小管与肾小萎缩、硬化肾功衰竭亚硝脲类、顺铂球细胞 神经系统前角细胞轴索退化神经病变长春花生物碱 性腺生殖细胞与再生停止或退化不育症、乳房女性化烷化剂、甲基苄肼Leydig 细胞 2. 全身性 免疫功能抑制烷化剂、甲基苄肼畸形发生烷化剂、抗代谢药肿瘤（包括白血病发生）烷化剂、甲基苄肼 3、高能电子束的剂量学特点？ 4、切取活检的注意事项？
《临床肿瘤学》名词解释题库 1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。 2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。 6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。 7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。 8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。 10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。 11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。 12非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。 13分化：是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化，细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能，从而形成不同的组织和器官。 14化生：一种细胞或组织，在某些因素的作用下，由一种组织变为另一种组织。如宫颈糜烂时，宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生。 15恶变：也称癌变。是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。16腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 17交界性肿瘤：肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为交界性肿瘤。 18瘤样病变：是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形，组织的生长外表类似肿瘤，但并不具备真性肿瘤的基本特征。 19间变：是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异，并具有恶性的生物学行为。 20 癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在有可能转变为癌 21粘膜白斑：发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌，被认为是一种癌前病变。22原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生，可累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。23早期癌：原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。 24微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。
肿瘤学试卷 适用范围：__________ 出题教师：__________ 试卷满分100 分，考试时间60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题1.5分) 1. 判断直肠癌侵润深度最敏感的是：( ) A. CT B. MRI C. 腔内超声波检查+CT D. 腔内超声波检查 E. CT+MRI 2. 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：( ) A. 肿瘤细胞负荷太大 B. 细胞动力学中，有G0期细胞存在 C. 耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 D. 免疫力低下，不能接受反复化疗 E. 剂量不够大
3. 下述那项不属于Tumbull倡导的"无接触技术"的内容：( ) A. 广泛切除相应淋巴结 B. 结扎肿瘤两端肠管 C. 广泛切除相应肠系膜 D. 先结扎相关动脉 E. 最后游离结肠 4. 下列哪一种不是食管癌的X线分型：( ) A. 溃疡型 B. 蕈伞型 C. 缩窄型 D. 浸润型 E. 髓质型 5. 上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症：( ) A. 肿瘤侵犯鼻咽筛窦 B. 肿瘤侵犯颅底 C. 肿瘤侵犯眼眶 D. 肿瘤侵犯鼻中隔 E. 有颈部淋巴结转移
6. 鼻咽癌最常见的首见体征是：( ) A. 霍纳氏征 B. 鼻唇沟变浅 C. 眼球活动障碍 D. 鼻咽肿物 E. 颈部肿块 7. 下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的：( ) A. 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区 B. 由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而减少 C. 在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加 D. 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止 E. 当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子 8. 早期胃癌多采用下述何种分期方法：( ) A. 德国分期法 B. 美国抗癌协会分期法 C. 日本提出的分期法 D. 澳大利亚分期法 E. 国际抗癌联盟分期法
《临床肿瘤学杂志》投稿须知 临床肿瘤学杂志》为国家新闻出版总署批准创办的肿瘤学专业期刊，是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国生物医学核心期刊和CSCO团体会员期刊，被国内外多家检索系统和数据库收录。标准刊号：ISSN 1009-0460，CN 32-1577/R，邮发代号：28-267（国内），BM8600（国外）。本刊为月刊，国际标准大16开，每期96页，进口哑粉铜版纸激光照排胶印，国内外公开发行。本刊以肿瘤专科医师和其他涉及肿瘤防治的高中级医药工作者为主要读者对象，重点报道临床肿瘤学领域的先进科研成果、诊疗经验以及与临床密切的基础研究成果等内容。栏目设置有“专家论坛”、“论著”、“临床应用”、“指南与解读”、“综述与讲座”、“短篇报道”等。 1投稿内容（1）临床肿瘤学领域的科研进展和实践经验；（2）临床肿瘤学的新理论、新知识、新技术以及对临床有重要指导价值的基础研究成果；（3）与肿瘤相关的述评、综述、指南和共识等；（4）具有临床指导价值的个案报道等。 2来稿要求 2.1基本要求文稿应具有科学性、先进性和实用性，资料可靠，论点明确，文字精炼，层次清楚，数据准确，应有必要的统计学处理。短篇报道的字数不超过1500字。 2.2文题力求简明、醒目，突出主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜，尽可能不设副标题。 2.3作者作者按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不作更动。署名一般不宜超过7人，作者应是对该文起主要作用并对研究结果负责者。如有通讯作者应注明。邮政编码、省市和作者单位名称（应标注到科室）写于文题下方，作者姓名之前。 2.4摘要除短篇报道外，其他栏目文章均须附中英文摘要。采用第三人称撰写。论著类文章采用结构式摘要，应列出目的、方法、结果和结论四部分。中文摘要为200～300字；英文摘要可略详于中文摘要（400个实词左右），须包括文题、全部作者的姓名汉语拼音、单位与科室名称、所在城市及邮政编码。临床应用亦需要附结构式中英文摘要；专家论坛、综述与讲座、指南与解读附简要的指示性中英文摘要（150字以内）。 2.5关键词论著须标引2~5个主题词作为关键词，要求简明、确切。请作者尽量使用最新版美国国立医学图书馆编辑的《医学主题词表》（MeSH）和中国中医科学院编辑出版的《中医学主题词表》内所列的词。 2.6图表（1）每幅图（包括线条图）应附于文中，分别按其在正文中出现的先后顺序连续编码并附中文图题与图注。病理图片需注明图题、染色方法及放大倍数。（2）采用中文三线简表（顶线、表头线和底线），如有统计学处理，将统计内容注于三线简表下（如t值、P值等）；表内数据要求同一指标有效位数一致。图表中如有引自他刊者，应注明出处。 2.7计量单位按照中华人民共和国国家标准GB3100-1993执行，并以单位符号表示，具体使用参照中华人民共和国国家标准GB3101-1993《有关量、单位和符号的一般原则》。 2.8统计学分析文中统计学数据，应请统计学专家审核，确认无误。按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用数据如下：（1）样本的算术平均数用英文小写x（中位数用M）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文大小写Sx；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写υ；（9）概率用英文大写P，P值最多至小数点后3位，P值前可给出检验值，如t值、χ2值及F值等。以上符号均用斜体。 2.9缩略语名词术语较长且反复出现可使用缩略语。非公知公认的缩略语，首次出现时应写出全称。 2.10参考文献参考文献引用必须与其原文内容核对无误，应以作者亲自阅读过的近3年内的文献为主，排列于文末；文献编号按文中首次出现的次序排列，并用阿拉伯数字加方括号标于文中相关语句的右上角；不宜引用内部资料。著录请按本刊格式。