外科学（第3版）
第一章绪论
第一节外科学的范畴
第二节外科学发展简史
第三节我国传统医学中外科学的成就
第四节外科医生的培养
第二章水、电解质代谢及酸碱平衡失调第一节概述
第二节水、电解质代谢失调
第三节酸碱平衡失调
第四节诊断酸碱平衡的常用指标
第五节临床处理的基本原则
第三章输血
第一节输血适应证和方法
第二节输血的并发症及其防治
第三节血液制品及成分输血
第四节血浆代用品
第五节自身输血
第六节血液保护
第四章休克
第一节概论
第二节低血容量性休克
第三节感染性休克
第五章多器官功能障碍综合征
第一节多器官功能障碍综合征
第二节急性肾衰竭
第三节急性呼吸窘迫综合征
第六章外科感染
第七章创伤
第八章肿瘤
第九章移植
第十章显微外科技术
第十一章麻醉
第十二章重症监测治疗和复苏
第十三章疼痛治疗
第十四章围手术期处理
第十五章无菌术及手术基本操作技术第十六章外科营养
第十七章颅内压增高
第十八章颅脑损伤
第十九章颅脑和脊髓先天畸形
第二十章颅内及椎管内占位性病变第二十一章颈部疾病
第二十二章乳房疾病
第二十三章胸部疾病
第二十四章心脏及大血管疾病
第二十五章腹外疝
第二十六章急性腹膜炎
第二十七章腹部损伤
第二十八章胃十二指肠疾病
第二十九章肠疾病
第三十章阑尾炎
第三十一章直肠肛管疾病
第三十二章肝疾病
第三十三章门静脉高压症
第三十四章胆道疾病
第三十五章上消化道大出血的鉴别诊断与处理
第三十六章胰腺疾病
第三十七章脾疾病
第三十八章周围血管疾病
第三十九章泌尿、男生殖系统疾病的临床表现和检查第四十章泌尿系损伤
第四十一章泌尿、男生殖系统非特异性感染
第四十二章泌尿、男生殖系统结核
第四十三章尿石症
第四十四章泌尿、男生殖系统肿瘤
第四十五章泌尿、男生殖系统其他疾病
第四十六章泌尿系梗阻
第四十七章男科学及男性节育
第四十八章运动系统检查法
第四十九章骨折概论
第五十章上肢骨折
第五十一章下肢骨折及关节损伤
第五十二章手外伤
第五十三章脊柱及骨盆骨折
第五十四章关节脱位
第五十五章周围神经损伤
第五十六章运动系统慢性损伤
第五十七章腰腿痛
第五十八章颈肩痛
第五十九章骨与关节化脓性感染
第六十章非化脓性关节炎
第六十一章骨关节结核
第六十二章运动系统畸形
第六十三章骨肿瘤
第六十四章断肢（指）再植
商洛职业技术学院教案首页 课程名称外科学专业班级09三年临床3、6班 授课教师殷峪授课序次 1授课类型理论授课学时2 授课题目（章节）第一章绪论第二章无菌术 教学目的与要求一、了解外科学的概念与发展，树立学习外科学的正确观点。 二、熟悉无菌术。 三、掌握正确的无菌操作技术，主要是手术人员和患者手术区域的准备和消毒。 教学重点与难点重点：手术器械、物品、辅料的灭菌、消毒法难点：患者手术区的准备 教学方法 与手段 讲授、板书、举例、示范 使用教材及参考书张建中《外科学》第四军医大学出版社，2006年8月第1版 吴在德《外科学》人民卫生出版社，2004年2月第6版 贺银成《考研西医综合辅导讲义》原子能出版社，2007年3月第1版
教案续页 教学内容辅助手段 时间分配第一章绪论 一、外科学的概念 （一）概念外科以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象 （二）范畴 损伤：暴力或其他致伤因子（如内脏破裂、骨折） 感染：微生物、寄生虫（如阑尾炎、肝脓肿） 肿瘤：良性、恶性（如乳腺癌、结肠癌） 畸形：先天、后天（唇裂、先心病） 其他：腔道梗阻、甲亢、尿道结石（尿路结石） 二、外科的发展 中医外科： 公元前十四世纪商代甲骨文记载“疥、疮” 周代外科医师称为“疡医” 秦汉《内经》“痈疽篇” 汉代华佗→麻沸汤 南北朝龚庆宣著→刘涓子鬼遗方（中国最早的外科学专著） 唐代孙思邈→千金要方 西医外科：重点介绍100多年来近、现代外科 切开→切除→修复重建→移植、微创→替代 公元200年外科从内科中分出 内科（十三世纪→神学、法学、医学） 外科（十四世纪→火药、战争、解剖学） 现代外科学奠基于十九世纪 麻醉： 1846 美国 Morton 乙醚 抗感染：1867 英国 Lister 石炭酸 1877 德国 Bergman 蒸汽灭菌 1889 德国 Furbringer 手臂消毒15min 5min 10min
外科学（第3版） 第一章绪论 第一节外科学的范畴 第二节外科学发展简史 第三节我国传统医学中外科学的成就 第四节外科医生的培养 第二章水、电解质代谢及酸碱平衡失调第一节概述 第二节水、电解质代谢失调 第三节酸碱平衡失调 第四节诊断酸碱平衡的常用指标 第五节临床处理的基本原则 第三章输血 第一节输血适应证和方法 第二节输血的并发症及其防治 第三节血液制品及成分输血 第四节血浆代用品 第五节自身输血 第六节血液保护 第四章休克 第一节概论 第二节低血容量性休克 第三节感染性休克 第五章多器官功能障碍综合征 第一节多器官功能障碍综合征
第二节急性肾衰竭 第三节急性呼吸窘迫综合征 第六章外科感染 第七章创伤 第八章肿瘤 第九章移植 第十章显微外科技术 第十一章麻醉 第十二章重症监测治疗和复苏 第十三章疼痛治疗 第十四章围手术期处理 第十五章无菌术及手术基本操作技术第十六章外科营养 第十七章颅内压增高 第十八章颅脑损伤 第十九章颅脑和脊髓先天畸形 第二十章颅内及椎管内占位性病变第二十一章颈部疾病 第二十二章乳房疾病 第二十三章胸部疾病 第二十四章心脏及大血管疾病 第二十五章腹外疝 第二十六章急性腹膜炎 第二十七章腹部损伤 第二十八章胃十二指肠疾病 第二十九章肠疾病 第三十章阑尾炎 第三十一章直肠肛管疾病 第三十二章肝疾病 第三十三章门静脉高压症
第三十四章胆道疾病 第三十五章上消化道大出血的鉴别诊断与处理 第三十六章胰腺疾病 第三十七章脾疾病 第三十八章周围血管疾病 第三十九章泌尿、男生殖系统疾病的临床表现和检查第四十章泌尿系损伤 第四十一章泌尿、男生殖系统非特异性感染 第四十二章泌尿、男生殖系统结核 第四十三章尿石症 第四十四章泌尿、男生殖系统肿瘤 第四十五章泌尿、男生殖系统其他疾病 第四十六章泌尿系梗阻 第四十七章男科学及男性节育 第四十八章运动系统检查法 第四十九章骨折概论 第五十章上肢骨折 第五十一章下肢骨折及关节损伤 第五十二章手外伤 第五十三章脊柱及骨盆骨折 第五十四章关节脱位 第五十五章周围神经损伤 第五十六章运动系统慢性损伤 第五十七章腰腿痛 第五十八章颈肩痛 第五十九章骨与关节化脓性感染 第六十章非化脓性关节炎 第六十一章骨关节结核 第六十二章运动系统畸形 第六十三章骨肿瘤
外科学2》试题-2 第一部分骨伤科 一、名词解释 1、Delayed union 2、冷脓肿 3、开放性骨折 4、Shoemaker line 5、稳定骨折 二、填空题 1、影响骨折愈合的局部因素有，，，，。 2、骨折的早期并发症
有，，，，。 3、股骨头的血供，，。 4、腰椎间盘突出的病理分型有：，，，，。 5、肱骨干骨折易损伤神经，伸直型肱骨髁上骨折易损伤动脉。 三、单、多项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内，多选、少选、错选、均无分。) 1、原发性恶性骨肿瘤的X线特有表现（） A、骨膜反应 B、骨质破坏 C、边界不清 D、死骨形成 E、软组织阴影 F、以骨干多见 2、类风湿性关节炎（） A、全身使用足量抗菌素加局部固定 B、每日关节穿刺、冲洗后注入抗菌素 C、二者均需 D、二者均不需 3、转移性骨肿瘤的特点是（） A、进行性持续性局部深压痛 B、椎体转移居多 C、常为多发 D、X线片显示椎体溶骨性破坏椎间隙明显狭窄 E、老年人多见 F、常发生病理性骨折 4、直接暴力所致骨折的特点（） A、常为横形或粉碎形骨折 B、软组织损伤较重，常发生开放骨折 C、前臂或小腿双骨折，骨折常在同一平面 D、常产生骨折端分离移位 E、骨折移位常不明显 F、直接暴力致髌骨骨折常为星形 5、化脓性关节炎局部固定的目的（） A、使受患关节休息 B、避免或减少关节面压力 C、解痉减轻疼痛 D、防止或矫正畸形 E、防止关节脱位 F、防止病理性骨折 G、增加血液循环 四、简答题 1、骨巨细胞瘤的临床及X线表现？
2、简述椎间盘突出症的非手术治疗。 五、思考题 男 32岁。车祸伤致左小腿肿胀，畸形及活动受限3小时。3小时前，患者坐车外出旅游时发生车祸，左小腿受伤，当即出现肿胀，局部畸形，不能站立行走。左足感觉运动无异常。无昏迷，无头痛呕吐；无呼吸困难，无腰腹部不适。急送医院求治。 问题：1）患肢可能有哪些特有体征？ 2）可能诊断及辅助检查？ 3）简述治疗方法。 第二部分心胸外科 一、名词解释： 1、连枷胸
深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版） 2017-10-11 摘自：中华普通外科杂志2017 年9 月第32 卷第9 期 作者：中华医学会外科学分会血管外科学组 深静脉血检形成（DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE)，DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE)，是同种疾病在不同阶段的表现形式。DVT的主要不良后果是PE和血栓后综合征（PTS)，它可以显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。因此，为了提高我国DVT的诊治水平，指导和规范各级医院对DVT的诊治工作，特制订本指南。 DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原发性因素（表1)和继发性因素（表2)。DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。
根据发病时间，DVT分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期是指发病14天以内；亚急性期是指发病15～30天；发病30天以后进人慢件期；早期DVT包括急性期和亚急性期。 急性下肢DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等，体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高，在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病1～2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征呈阳性。 Homans征:患肢伸直，足被动背屈时，引起小腿后侧肌群疼痛，为阳性。 Neuhof征:压迫小腿后侧肌群，引起局部疼痛，为阳性。严重的下肢DVT,患者可出现股青肿，是下肢DVT中最严重的情况，由于髂股静脉及其属支血栓阻塞，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉受压和痉挛，肢体缺血。临床表现为下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克和静脉件坏疽。 静脉血栓一旦脱落，可随血流漂移、堵塞肺动脉主干或分支，根据肺循环障碍的不同程度引起相应PE的临床表现。
《外科学》教学大纲 适用专业：临床医学专业、临床医学专业（麻醉学方向）、临床医学专业（全医学方向） 编写单位：临床医学院外科教研室 编写时间：2018年1月 西安医学院教务处印制
一、课程简介
二、学时分配表
三、理论教学内容与基本要求 外科学是临床医学的专业课程，通过理论教学和临床见习使学生初步掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和预防的理论知识及技能，以及了解该领域中的发展动态，为从事临床外科工作奠定基础，并为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。 第十七章颅内压增高和脑疝 [教学目标与要求] 掌握： 颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则。 熟悉： 颅内压增高的病理、诊断和治疗原则。 了解： 1.颅内压增高病因和机理； 2.腰穿的适应症和禁忌证。 [重点] 1.颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则； 2.颅内压增高的病理、诊断和治疗原则。 [难点] 颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则。 [教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解： 颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则知识点；颅内压增高的病理、诊断和治疗原则知识点。 2.重点讲解： 颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则知识点。 3.一般讲解： 颅内压增高病因和机理知识点；腰穿的适应症和禁忌证知识点。 第十八章颅脑损伤
[教学目标与要求] 掌握： 闭合性原发性脑损伤机制、临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉： 1.头皮损伤的处理原则； 2.颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则； 3.颅内血肿（特别是硬脑膜外血肿）的形成机制、临床表现、鉴别诊断和诊断方法。 了解： 颅内血肿（特别是硬脑膜外血肿）治疗原则。 [重点] 闭合性原发性脑损伤机制、临床表现、诊断和治疗原则。 [难点] 颅内血肿（特别是硬脑膜外血肿）的形成机制、临床表现、鉴别诊断和诊断方法。[教学时数] 4学时 [教学内容] 1.详细讲解： 闭合性原发性脑损伤机制、临床表现、诊断和治疗原则知识点。 2.重点讲解： 头皮损伤的处理原则知识点；颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则知识点；颅内血肿（特别是硬脑膜外血肿）的形成机制、临床表现、鉴别诊断和诊断方法知识点。 3.一般讲解： 颅内血肿（特别是硬脑膜外血肿）治疗原则知识点。 第十九章颅脑和脊髓先天性畸形 （自学） 第二十章颅内和椎管内肿瘤 （自学） 第二十一章颅内和椎管内血管性疾病 （自学） 第二十二章颈部疾病 [教学目标与要求] 掌握： 1.颈部肿块的检查与鉴别诊断； 2.单纯性甲状腺肿的病因和治疗； 3.甲亢的外科治疗原则，甲亢分类及其特点、手术适应症、手术治疗要点、手术前准备、术后并发症及其处理。 熟悉：
《外科学》课程简介 （SURGEREY） 一、总学时数、理论学时数、见习学时数、学分数 1．总学时数 140学时，7.5学分 2．理论学时数 100学时 3．见习学时数： 40学时 二、承担课程教学教研室 外科学教研室。 三、课程的性质和任务 外科学是一门重要的临床医学学科。主要研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技能及术前术后的处理。外科学是临床医学专业学生必修的专业方向课。通过本课程的教学，使学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能。手术是外科治疗中的—个重要手段，应重视疾病的围手术期处理，并加强与相关学科的联系。掌握外科常见病、多发病的诊断治疗。了解外科学的新动向、新进展。 外科学是临床医学专业的主要课程，对临床医学实践具有指导性意义。外科学涉及面广、整体性强，不仅与临床各科有密切的联系，而且与基础医学的发展息息相关，对整个医学均有重大的影响。 外科学教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力，以及临床科研思路。通过外科学理论教学和临床实践，使学生掌握外科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治，掌握临床医师应具备的基本技能，从而为从事外科临床工作奠定基础，为学习其它临床各学科提供理论和实践基础。 四、课程的基本内容 ⑴基本理论知识掌握下列疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防：外科总论要求的相关内容、颅内压增高、颅脑损伤、甲状腺机能亢进、乳房肿块、乳癌、急性乳腺炎、肋骨骨折、气胸、血胸、脓胸、肺癌、食道癌、腹外疝、肝脾破裂、肠破裂、急性化脓性腹膜炎、胃、十二指肠溃疡、急性阑尾炎、结肠癌、直肠癌、门静脉高压症、胆囊结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、单纯下肢静脉曲张和下肢动脉硬化闭塞症、肾损伤、尿道损伤、慢性前列腺炎、良性前列腺增生、肾积水、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、肾癌、膀胱癌、阴茎癌、锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨髁上骨折、肘关节脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨与关节急性化脓性感染、骨与关节结核、骨肿瘤等。 ⑵基本操作技能：掌握外科无菌基本技术、外科换药、伤口拆线、切开、止血、缝合、肛门直肠检查、导尿术、清创术、胸膜腔闭式引流术、静脉切开置管术、骨科石膏绷带固定法等基本操作技术。 五、所用教材和参考书籍 1．教材：外科学.全国高等医药院校教材.第六版.人民卫生出版社 2．参考书籍： 吴阶平，裘法祖主编：《黄家驷外科学》第六版，人民卫生出版社，1999年。
潍坊医学院临床医学专业考试大纲 《外科学-3》考试大纲 一、泌尿外科、男生殖系统疾病 第五十一章泌尿、男生殖系统先天性畸形 （一）熟悉多囊肾的临床表现和处理原则。 （二）熟悉隐睾的病因、诊断和治疗。 （三）熟悉尿道下裂的病因、病理、诊断和治疗。 （四）了解肾盂输尿管连接处梗阻的临床特点和处理原则。 第五十二章泌尿系统损伤 （一）掌握肾损伤的病理、临床表现、诊断，保守治疗及手术的指征。 （二）掌握球部尿道损伤的病因、临床表现、诊断和治疗。 （三）掌握后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。 （四）熟悉膀胱损伤的病因、诊断和处理原则。 （五）了解输尿管损伤的常见病因和处理原则。 第五十三章泌尿、男生殖系统感染 （一）掌握泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌感染途径和抗菌药物应用原则。 （二）了解肾积脓和肾周围炎的临床特点和治疗原则。 （三）熟悉细菌性膀胱炎病因和治疗原则。 （四）熟悉淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的临床症状、诊断和治疗原则。 （五）熟悉慢性前列腺炎的临床特点诊断和治疗。 第五十四章泌尿、男生殖系统结核 （一）掌握肾结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 （二）熟悉常用抗结核药物的用法和注意事项，了解手术治疗原则及其适应证。 第五十五章泌尿系统梗阻 （一）了解泌尿系梗阻的病因和病理生理。 （二）掌握肾积水的临床表现、诊断和治疗。 （三）掌握良性前列腺增生的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法和手术适应证。 （四）了解急性尿潴留的病因和治疗。 第五十六章尿石症 （一）掌握泌尿系统各部位结石的主要症状、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预防。 （二）熟悉泌尿系统各部位结石引起的病理生理变化。 （三）了解结石形成的病因、原理及常见结石的成份。 （四）了解体外冲击波碎石(Eswl)的原理及适应证。 第五十七章泌尿、男生殖系统肿瘤
耳鼻咽喉头颈外科学第3版 耳鼻咽喉头颈外科学（Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery）是一门专门研究耳、鼻、咽喉、头颈部疾病的医学学科。本文将围绕《耳鼻咽喉头颈外科学第3版》这一主题，介绍该学科的基本概念、研究内容和临床应用。 一、耳鼻咽喉头颈外科学的基本概念 耳鼻咽喉头颈外科学是医学中的一个细分学科，主要研究耳鼻咽喉头颈部位的解剖、生理学、病理生理学、诊断和治疗等内容。它涉及的疾病范围广泛，包括耳部疾病、鼻部疾病、咽喉疾病、头颈部肿瘤等。 耳鼻咽喉头颈外科学的发展历史可以追溯到古代，早在古埃及时期就有对耳鼻咽喉疾病的治疗记载。现代耳鼻咽喉头颈外科学的发展与解剖学、生理学、免疫学、微创技术等学科的进步密切相关。随着医学技术的不断发展，耳鼻咽喉头颈外科学的诊断和治疗方法也在不断更新。 二、耳鼻咽喉头颈外科学的研究内容 1. 耳部疾病：耳鼻咽喉头颈外科学主要研究耳部疾病，包括耳聋、耳鸣、中耳炎、耳石症等。通过对耳部解剖结构和听觉生理学的研究，可以有效诊断和治疗耳部疾病。 2. 鼻部疾病：鼻部疾病是耳鼻咽喉头颈外科学的另一个重点研究领
域。鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等常见鼻部疾病的诊断和治疗都属于该学科的范畴。鼻部解剖结构的复杂性和鼻腔生理功能的研究对于治疗鼻部疾病至关重要。 3. 咽喉疾病：咽喉疾病指的是咽部和喉部的疾病，如扁桃体炎、喉炎、声带息肉等。耳鼻咽喉头颈外科学的研究可以帮助医生准确诊断咽喉疾病，并选择合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。 4. 头颈部肿瘤：头颈部肿瘤是耳鼻咽喉头颈外科学的重要研究内容之一。该学科通过对头颈部肿瘤的早期诊断和治疗，可以提高患者的生存率和生活质量。头颈部肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 三、耳鼻咽喉头颈外科学的临床应用 耳鼻咽喉头颈外科学的研究成果在临床上得到了广泛应用。临床医生通过对耳鼻咽喉头颈部位的检查和诊断，可以确定疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。 在耳部疾病的治疗中，耳鼻咽喉头颈外科医生可以通过手术修复听力、植入人工耳蜗等方式，提高患者的听力功能。在鼻部疾病的治疗中，医生可以通过手术切除鼻息肉、鼻甲肥大等病变，帮助患者恢复正常呼吸。 耳鼻咽喉头颈外科学在咽喉疾病的治疗中也起到了重要作用。通过
血管淋巴管外科学第3版pdf 一、引言 血管淋巴管外科学是医学领域中的一门重要学科，专注于研究血管和淋巴管的疾病及其外科治疗方法。随着医学技术的不断进步，血管淋巴管外科学在诊断和治疗方面取得了显著的进展。本书《血管淋巴管外科学第3版》旨在为医学工作者提供全面、系统的血管淋巴管外科知识，促进学科的发展和进步。 二、血管疾病 1. 动脉硬化：动脉硬化是一种常见的血管疾病，主要表现为血管壁增厚、变硬和失去弹性。本书详细介绍了动脉硬化的发病原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。 2. 动脉瘤：动脉瘤是指动脉壁局部或弥漫性异常扩张形成的瘤样病变。本书阐述了动脉瘤的分类、发病机制、临床特点、诊断和治疗策略，包括保守观察、血管内介入和手术治疗等。 3. 血栓形成与栓塞：血栓形成和栓塞是导致心脑血管疾病的重要原因之一。本书论述了血栓的成因、类型、诊断和治疗方法，包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗等。 三、淋巴管疾病 1. 淋巴水肿：淋巴水肿是由于淋巴管阻塞或功能不全导致的局部或全身性水肿。本书介绍了淋巴水肿的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，
包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。 2. 淋巴结炎与淋巴结肿大：淋巴结炎和淋巴结肿大是常见的淋巴系统疾病，可由感染、肿瘤等多种原因引起。本书阐述了淋巴结炎和淋巴结肿大的病因、分类、临床表现、诊断和治疗方法，包括抗感染治疗、免疫治疗和手术治疗等。 3. 淋巴瘤：淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。本书详细介绍了淋巴瘤的分类、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，包括化疗、放疗和手术治疗等。 四、血管淋巴管外科技术 1. 血管造影术与介入治疗：血管造影术是诊断血管疾病的重要手段，介入治疗则是一种微创的治疗方法。本书介绍了血管造影术和介入治疗的基本原理、技术要点和适应症，以及操作过程中的注意事项和并发症防治。 2. 淋巴管造影术与淋巴管介入治疗：淋巴管造影术是诊断淋巴管疾病的有效方法，淋巴管介入治疗则是一种新兴的治疗手段。本书阐述了淋巴管造影术和淋巴管介入治疗的技术原理、操作方法和适应症，以及相关的并发症防治。 3. 血管淋巴管外科手术：对于一些复杂的血管淋巴管疾病，外科手术仍然是主要的治疗手段。本书详细介绍了各类血管淋巴管外科手术的手术指征、术前准备、手术步骤和术后处理等内容，以及手术并发症的预防和处理措施。 五、结论 《血管淋巴管外科学第3版》旨在为读者提供全面、系统的血管淋巴管外科知识，帮助医学工作者更好地理解和掌握相关疾病的诊断和治疗技术。通过
外科学教学大纲十三（第五篇第51～53章） 第五篇泌尿外科 第五十一章泌尿、男生殖系统畸形 一、教学目的和重点 1．了解肾和输尿管先天性畸形的遗传学、组胚学基础。 2．掌握囊性肾病变、重复肾盂输尿管畸形及输尿管异位开口、异位肾 的诊断及治疗原则。 3．了解蹄铁形肾、输尿管囊肿的诊断和治疗原则。 4．了解膀胱外翻、尿道上裂、尿道下裂的临床表现及治疗原则。 5．掌握隐睾、包茎和包皮过长的诊断和治疗原则。 二、教学方法： 大课与自学相结合，利用多媒体形式（包括幻灯、录像等）进行授课，可极大的调动学习积极性，同时有利于对教学内容的理解。 三、教学难点： 肾和输尿管先天性畸形的遗传学、组胚学基础。 四、教学内容 1．肾和输尿管先天性畸形的遗传学、组胚学基础。（20分钟） 2．单纯肾囊肿和多囊肾的诊断与治疗。（20分钟）
3．重复肾盂输尿管畸形及输尿管异位开口、异位肾的诊断及治疗原则。（20分钟） 4．蹄铁形肾、输尿管囊肿的诊断和治疗原则。（15分钟） 5．膀胱外翻、尿道上裂、尿道下裂的临床表现及治疗原则。（25分钟）6．隐睾、包茎和包皮过长的治疗原则。（20分钟） 第五十二章泌尿系损伤 一、教学目的和重点 1．掌握尿道损伤的病理、诊断及处理原则。 2．了解输尿管损伤的病理、诊断及处理原则。 3．了解肾脏和膀胱损伤的病理、诊断及处理原则。 二、教学方法： 大课与自学相结合，利用多媒体形式（包括幻灯、录像等）进行授课，可极大的调动学习积极性，同时有利于对教学内容的理解。 三、教学难点： 从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。 四、教学内容 1．泌尿系损伤的概况和类型。（20分钟） 2．肾脏和膀胱损伤的病理、症状、诊断及处理原则。（45分钟） 3．尿道损伤的病理、诊断及处理原则。(35分钟) 4．输尿管损伤的病理、诊断及处理原则。（20分钟）
南昌大学医学院理论教学大纲 《外科学各论》教学大纲 （供本科医学影像、全科医学等专业用） 前言 外科学（各论）是临床医学的一个分科，它是以某些疾病在发生和发展的某个阶段需 要手术或以手术为主要疗法的一门学科。现代的外科学课程包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科学的教学应要求学生熟悉外科发展史，并由此理解“三基”的必要 性、重要性。使学生在掌握外科基础如外科基础理论、基本知识、基本技能；掌握常见外 科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则，熟悉手术的适应症、禁 忌症；训练学生外科手术学的基本操作技术和培养学生严格的无菌技术和无瘤观念。外科学还要着重对学生临床思维和实际工作能力的培养，加强树立全心全意为病人服务的思想，自觉地运用理论与实践相结合的方法，培养学生发现问题，分析问题和解决问题的 能力。 外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学学科密切相关。《外科学》是临床医学的专业课程，外科教学应使学生掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现；诊断和防治的理论知识和技能，为从 事临床外科工作奠定基础，并为学习其他临床医学学科，特别是以乎术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。 （一）基本理论、基本知识和基本技能 1、熟悉外科各论常见病的基本知识及诊断、治疗：包括普通外科的颈部、乳房疾病、 胃十二指肠、空回肠、结肠、直肠、肛管、胆道、胰腺疾病，腹外疝，腹部闭合性损伤，急性化 脓性腹膜炎，肝脓 肿，门静脉高压症，上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则，周围血管和淋巴管病症；骨外科的运动系统检查法，骨折概论，上、下肢、脊柱及骨盆骨折，关节损伤及关节脱 位，周围神经损伤，运动系统慢性损伤、腰腿痛和颈肩痛，骨关节化脓性感染、结核、非化 脓性关节炎、骨肿瘤；泌尿外科的泌尿、男生殖系检查和诊断、先天畸形、感染、结核、肿瘤 及其他疾病，泌尿系损，梗阻，尿石症，肾上腺疾病的外科治疗，男性节育；神经外科的颅 内压增高，颅脑损伤，颅脑和脊髓先天畸形，颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病；心胸外科 的胸部损伤，胸壁、肺部、食管、心脏疾病、内脏病症，脓胸，原发性纵隔肿瘤。 2、写好外科病历和各种记录，学会体格检查特别是外科情况的情况的检查；培养严 ·1630． 《外科学各论》教学大纲
外科学总论 引言 外科学是医学的一个重要分支，主要研究各种外科疾病的诊断、治疗和预防。作为医学的核心科目之一，外科学对于保障人类生命健康具有重要意义。本文将从外科学的定义、发展历程、研究内容和未来发展方向等方面进行介绍，旨在帮助读者全面了解外科学的总论。 一、定义 外科学，又称为外科医学，是研究各种外科疾病的诊断、治疗和预防的学科。外科学的主要任务是通过手术等方法，对疾病进行治疗，旨在恢复病人的健康。外科学包括多个专科，如普通外科、心胸外科、神经外科、骨科等，每个专科都有其独特的研究领域和治疗方法。 二、发展历程 外科学的发展可以追溯到古代，早期的外科手术主要是针对创伤、疮疖等病症的处理。在古代希腊和古代罗马时期，外
科学得到了较为系统的发展，一些外科手术技术和原则被奠定下来。 而到了现代，外科学的发展有了巨大的飞跃。随着科学技术的不断进步，外科手术的安全性和效果得到了极大的提高。现代外科学的成就包括脑外科的显微外科手术、心脏外科的开胸手术以及器官移植等。这些技术的突破使得原本无法治疗的疾病变得可以治愈，给患者带来了福音。 三、研究内容 外科学的研究内容广泛，包括疾病的诊断、治疗和预防等方面。 1. 诊断 外科学的诊断主要是通过患者的临床表现、体格检查和辅助检查等手段，确定患者是否需要进行手术治疗。常见的辅助检查手段包括X光检查、CT检查、MRI检查等。 2. 治疗 外科学的治疗手段主要是通过手术进行。手术可以分为开放手术和腔内手术两大类。开放手术是指通过切开患者的皮肤
和组织，直接进行手术操作。而腔内手术则是通过微创技术，通过小孔或天然孔道进入体腔进行手术。 3. 预防 外科学的预防工作主要包括手术前准备、手术过程中的感 染预防和手术后的恢复等方面。在手术前，需要进行全面的体格检查和各项辅助检查，确保手术的顺利进行。在手术过程中，要采取严格的无菌操作，防止术中感染。手术后，需要给予患者适当的护理和恢复训练，以促进伤口愈合和功能康复。 四、未来发展方向 随着医学科技的不断进步和社会发展的需要，外科学的发 展也面临着新的挑战和机遇。未来外科学的发展方向主要包括以下几个方面： 1. 微创技术的应用 微创技术的应用在外科学中具有广阔的发展前景。相比传 统的开放手术，微创技术可以减少手术创伤、缩短恢复时间，提高手术安全性。这一技术的应用范围还在不断扩大，未来将更加普及。
整形外科学（第3版）：第一卷 王阳 【期刊名称】《协和医学杂志》 【年(卷),期】2014(5)2 【摘要】自1964年John Marquis Converse 主编《再造整形外科学》 （ reconstructive plastic surgery ）起，该套丛书一直是整形外科学界最经典的教科书，被誉为整形外科学的“圣经”。1990年，改名为《整形外科学》（plastic surgery ），2006年出版《整形外科学》第2版，本套丛书是第3版，由第2版的八卷缩减为六卷。本书由世界各地400余位专家编撰，总编是Peter C． Neligan博士，在过去的10余年间，他引导了穿支皮瓣的发展，由其担任本版《整形外科学》的主编实至名归。与前版相比，本版增加了视频，以便更为直观地学习关键技术。 【总页数】1页(P205-205) 【作者】王阳 【作者单位】北京协和医院整形外科 【正文语种】中文 【相关文献】 1.西南五省一市第6届烧伤整形外科学术会议暨四川省医学会第八次整形外科学术会议征文通知 [J], 2.关于《热处理手册》(第3版)第一卷第3章某些观点的意见 [J], 丁得刚 3.中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议中国人民解放军整形外科学专业
委员会全国会议中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议会议通知 [J], 无 4.西南五省一市第六届烧伤整形外科学术会议暨四川省医学会第八次整形外科学术会议征文通知 [J], 5.中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议中国人民解放军整形外科学专业委员会全国会议中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议会议通知 [J], 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
《外总及外科手术学》教学大纲 课程编号：02 课程名称：外科学 英文名称：SURGERY 课程类型：专业课 总学时：54 讲课学时：30 实验学时：24 学分：7 适用对象：法医学 第一章绪论 目的要求 1、熟悉外科学范畴， 2、了解外科学发展简史及我国外科的发展和成就 3、了解外科学与法医学的关系 4、认识外科学的重要性，掌握怎样学好外科学。 学时安排：理论课2学时 教学内容： 1、外科学范畴， 2、外科学的发展及我国外科的发展和成就 3、怎样学好外科学。 4、外科学与法医学的关系 第四章外科病人的体液失衡 目的要求 1、掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的诊断。掌握代谢性酸中毒的临床表现、诊断。 2、理解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现。理解代谢性酸中毒的病理及代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断 3、了解解体液酸碱平衡失调的综合防治方法。 4、了解呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的临床表现、诊断和治疗。 学时安排：理论课4学时 教学内容： 1水和钠的代谢紊乱， 2体内钾的异常， 3低钙血症与低镁血症， 4代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒。 重点 等渗性缺水，低钾血症、高钾血症，代谢性酸中毒。 难点 三种缺水的区别，外科病人体液失衡的临床处理。
第六章、外科休克 目的要求 1、了解休克的分类； 2、熟悉休克的病理生理和微循环变化； 3、熟悉休克的临床表现与微循环变化的相互关系； 4、掌握休克的诊断、急救措施、治疗要点； 5、熟悉应用血管收缩剂、扩张剂的适应症及注意点。 学时安排：理论课4学时 教学内容 1、休克的概念、病因、分类； 2、休克的病理生理与临床表现及微循环变化特点； 3、休克的急救措施，综合治疗要点； 4、低学容量性休克，感染性休克的诊断与治疗。 重点难点 1、微循环结构与功能以及与休克临床表现、治疗措施的关系； 2、强调休克早期诊断早期抢救。必须掌握补充血容量是治疗休克的根本措施，补充血容量的同时应尽快去除病因。 第七章、多器官功能障碍综合征 目的要求 1熟悉MODS的定义以及MODS、MSOF、SIRS三者概念上的相互关系； 2熟悉MODS的病因、发病机制、诊断标准、防治原则； 3熟悉急性肾衰、急性呼吸窘迫综合征、基本概念、发病原因、临床表现、治疗原则。 学时安排：理论课4学时 教学内容 1、MODS的定义以及MODS、MSOF、SIRS三者概念上的相互关系； 2，ODS的病因、发病机制、诊断标准、防治原则； 3急性肾衰、急性呼吸窘迫综合征、基本概念、发病原因、临床表现、治疗原则。 重点难点 MODS的病因、发病机制、诊断标准、防治原则。 第八章、麻醉 目的要求： 一、掌握内容： 1、麻醉及麻醉学的概念； 2、麻醉前准备的主要内容； 3、局麻药的用量及毒性反应的防治； 4、椎管内麻醉的临床应用及麻醉管理的方法； 5、常用全身麻醉药物及临床应用。
第一章绪论 西医外科学的五大分类:损伤、感染、肿瘤、畸形、其他疾病 内科与外科的区别：外科一般是以手术或手法为主要疗法的疾病为对象，内科主要是以药物为主要疗法的疾病为对象。 第二章无菌术 1、无菌术：是为了预防伤口的感染，针对这些感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、抗菌法、和一定的操作规则及管理制度所组成。 2、灭菌：系指杀灭一切活的微生物 3、灭菌法：一般是指预先用物理或化学方法彻底消灭掉与手术区域伤口接触的物品上所附带的微生物。 4、消毒法：又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物。 5、手术区皮肤消毒范围：消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。 6、手术区铺无菌巾：原则上是除手术视野外，至少要有2层无菌布单遮盖。 第三章麻醉 1、麻醉方法分类 全身麻醉（a吸入麻醉，b非吸入麻醉）、局部麻醉、椎管内麻醉、针刺镇痛与辅助麻醉、复合麻醉 2、复合麻醉：单一麻醉方法各有优缺点，同时使用多种麻醉药物和麻醉方法使其互相配合，取长补短，从而获得比单一麻醉方法更好的效果称为复合麻醉。 3、麻醉前用药的目的 （1）解除精神紧张和恐惧心理，达到术前安睡或嗜睡状态。 （2）控制不良反应，降低基础代谢，减少耗氧量，减少呼吸道腺体分泌，利于麻醉顺利诱导。 （3）提高痛阈，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，利于麻醉维持。 （4）对抗麻醉药的不良反应，降低麻醉药的毒性。 4、局部浸润麻醉 操作要点：一针技术、分层注射、加压注射、边注射边抽吸、广泛浸润和重复浸润。 第四章疼痛与治疗 1、病人自控镇痛（PCA） 2、三阶梯止痛疗法 第一阶梯：轻度疼痛应用非吗啡类药物，如阿司匹林、双氯芬酸钠、消炎痛，加辅助药物（安定、氯丙嗪）。 第二阶梯：中度疼痛用弱吗啡类药，如曲马多、可待因，加第一阶梯药物。 第三阶梯：重度疼痛用强吗啡类药，如杜冷丁、芬太尼，加第二阶梯药物。 第五章体液与营养代谢 1、成年男性体液占体重的60%；女性体液占体重的55%。 体液：细胞内液和细胞外液 细胞外液男性占体重40%女性占35%，细胞外液男女均占体重20% 细胞外液：血浆（占体重5%）和组织间液（占体重15%） 2、水在体内的主要生理功能是 a、调节体温； b、溶剂作用（维持体内物理、化学环境的稳定状态）； c、运输作用（运送养分到细胞中并将其中的代谢产物带走）； d、润滑作用 3、水的平衡规律是“多进多排，少进少排，不进也排”。如果停止进水，机体仍维持从肺、皮肤和肾排出水；若禁
外科学各章节复习题及部分试题答案 第一章无菌术 一、名词解释 1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。 2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。 3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。 二、填空题 1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。 2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。 三、问答题 1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？ 2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？ 第二章外科病人的体液失调 一、名词解释 1.高渗性脱水：又称原发性脱水。体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。 2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。 3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题 1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。 +--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。 3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 三、问答题 1.补钾时应注意哪些问题？ 2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。 第三章输血 一、名词解释 1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物， 2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。 二、填空题 1.输血的途径主要有＿＿静脉＿＿和＿动脉＿＿。 2.与大量输血有关的并发症是＿低体温＿、＿碱中毒＿、和＿高血钾和暂时性低血钙＿。 3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿免疫反应＿和＿致热原＿。 三、问答题 1.自体输血的禁忌证有哪些？ 2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？ 第四章外科休克 一、名词解释 1.动静脉短路：在微循环通路中，直接介于微动脉和微静脉之间的通路为动静脉短路。 2.中心静脉压：右心房或胸腔段腔静脉内的压力为中心静脉压。CVP正常值为0.49—0.98KPa（5—10cmH2O）。