白内障手术操作规范及质量控制标准
（2019年版)
一、白内障手术操作规范
(一）术前检查
1.视功能检查：光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。
2.测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。
3.外眼检查：应在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。
4.角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。应用角膜曲率计检查角膜曲率。对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。
5.晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查,了解晶状体混浊程度和混浊位置，判断是否与视力损害程度相符。必要时散瞳后再行检查。
6.尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记录在病历上。如条件允许应进行相干光断层扫描（(OTC）检
查并给予后节疾病治疗建议。
7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。应用B型超声扫描仪了解眼内情况。
8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。
9.冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓性分泌物溢出。如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治愈后方可行白内障手术。
10.了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查，除外影响手术的一些严重疾病。高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8moml/L以下后进行手术。
11.检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。
(二）手术患者选择标准
1.各种类型的白内障患者，其最好矫正远视力应当低于0.3。对于最好矫正远视力≤0.1的白内障患者应当优先作为手术对象。
2.对于成熟期或接近成熟期的白内障患者，应当具有5米光感，光定位准确，红绿色觉正常。
3.伴有下列情况的患者称为复杂病例，应当在三级眼科专科医院或三级综合医院眼科实施手术：
(1）晶状体半脱位或全脱位者。
（2）葡萄膜炎合并白内障。
（3）先天性白内障患者。
(4）白内障伴有角膜内皮细胞严重变性、角膜内皮细胞数明显减少者。
（5）有器官移植史，如角膜移植、肾移植的患者，以及有出血倾向者。
（6）眼球先天发育异常，以及所有严重影响手术的其它情况。
(7）玻璃体切除术后“水眼”、“硅油眼”。
（8）白内障合并眼后节严重疾病。
（9）独眼。
（10）白内障合并青光眼（白内障膨胀期诱发青光眼急性发作或过熟期继发青光眼）。
（11）青光眼合并白内障。
(三）术前准备
1.拟行手术的患者于手术前须滴用抗菌药物滴眼液点术眼1-3日，每日4-6次。如果术前准备时间不够，至少在术前6小时内滴用抗菌药物滴眼液，每半小时一次。
2.滴用复方托吡卡胺滴眼液或托吡卡胺滴眼液，尽量散大瞳孔。
3.术前洗眼：先用棉签蘸肥皂水洗净睫毛、眼睑、眉毛
及周围皮肤。然后用眼部冲洗液冲净眼睑及周围皮肤，皮肤冲干净后，嘱患者睁开眼睛，用眼部冲洗液冲洗结膜囊。轻柔地翻转上眼睑，继续冲洗，再将上眼睑回复。嘱患者轻闭眼睛，冲洗眼睑及周围皮肤。洗毕时应用棉签擦干眼睑及周围皮肤。
(四）手术实施
1.手术医师资质：施行白内障手术的主刀医师必须是主治及以上眼科医师，接受过正规白内障手术培训，并且具有参加200例以上的白内障手术及独立完成50例以上白内障手术的经验。
2.手术全程严格无菌操作（手术室空气、物体表面、地面和患者的皮肤、黏膜均应严格按照《医疗机构消毒技术规范（2012版）》的规定执行）：
(1）术中用品的质量必须合格。严禁使用院内自行配制的制剂作为眼内灌注液。
(2)可复用手术器械和用品等要严格按照《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2-2016》进行清洗、包装、消毒与灭菌（所有手术器械均不可采用擦拭或浸泡消毒），防止发生感染。一次性医疗用品严禁重复使用。
(3)用0.06%碘伏消毒眼部皮肤。开始手术前，术眼用0.025%聚维酮碘溶液或含抗菌素的眼部冲洗液冲洗结膜囊。手术操作中要严格遵守无菌操作规程。建议使用眼科手术贴
室内质控方案 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
1、目的：控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，确保常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。 2、适用范围：适合输血科所开展的室内质控的检验项目。 3、职责： 3.1组长和质控员：负责制定（或修订）室内质量控制方案。参加每月及每年质控总结，提供质量改进及解决质量难题的及时指导。组长负责组织人员具体实施。 3.2技术负责人：负责批准室内质控程序和室内质控规则。提供解决质量难题技术指导。由室技术负责人按规定执行并督促室内质控工作的运行。 3.3仪器操作人员：按规定分析相应质控物，按照1 2S 、1 3S 、2 2S 、R 4S 规则判断 结果是否失控。如有失控及时寻找原因并处理，同时填写《室内质控失控分析记录》，不能处理时报告质控负责人。 3.4质控员：全面负责本组室内质量控制，每日查看各检测系统的质控结果。审核、监督《室内质控失控分析记录》的填写；每周回顾IQC图，并将室内质控情况、存在的问题及解决方案作记录；实施分析、处理测定人员、审核人员提出的质量问题，不能处理时报告技术负责人；负责室内质控结果的月总结、年总结、管理及周期性评价。 4、室内质量控制管理程序： 室内质量控制是由实验室技术人员采用一系列统计学方法，连续评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出的整个过程。室内质量控制是实验室质量控制保证体系中的基本要求之一。 4.1开展室内质量控制前的准备工作 4.1.1 培训工作人员： 在开展质控前，每个实验室工作人员都应对质控的重要性，基础知识，一般方法有较充分的了解，并在质控的实际过程中不断进行培训和提高，在实际工作中实验室应培养一些质控工作的技术骨干，如质控员、仪器操作者。 4.1.2 建立标准操作规程： 实施质控需要有一套完整的标准操作规程文件做保障。如仪器的使用，维护操作规程，试剂，质控品，校准等的操作规程等 4.1.3 仪器的检定与校准： 对测定临床样本的各类仪器要按一定要求进行检定；校准时要选择合适的的标准品，如有可能，校准品应能溯源到参考方法或参考物质。 4.1.4 质控品的选择： 按照《质控品、校准品管理程序》执行。 4.2 质控品的准备、储存和分析：
编号 VKSZ/WI/PR024 版号：A/3 页码：第1页共7页 工程质量控制作业指弓 深圳市万科房地产有限公司 SHENZHEN VANKE REAL ESTATE CO., LTD. WNKE 方ER 「程质量控制作业指弓 编制 审核 批准 陆荣秀 唐激扬 刘荣先 日期 日期 日期 2002-8-23 2002-8-23 2002-8-23 流程目标: 流程时间要求 流程主要责任岗位 项目经理部 2002-10-21 修订 状态 A/1 流程要素 修订记录 修改内容 5.1.1、521、5.2.2、 524、5.2.5 流程监控点数目 流程涉及职位数目 修改人 审核人 陆荣秀 唐激扬 2003-3-7 A/2 文件整体修订 陆荣秀 唐激扬 2005-6-1 A/3 2.2、5.1.2、523、5.2.7、 6.4、6.5、 7.1、7.2、7.3、 孟浩 唐激扬 7.10、8 批准人 刘荣先 刘荣先 徐洪舸
SHENZHEN VANKE REAL ESTATE CO., LTD.
SHENZHEN VANKE REAL ESTATE CO., LTD. 1.目的 使项目的工程质量符合国家有关规范、技术标准及达到合同要求。 2.适用范围 2.1. 适用于本公司开发的所有项目在施工过程的工程质量管理和控制。 22区域各公司差异按第8条款执行。 3.术语和定义 项目工程质量控制是指项目经理部以合同规定的质量目标或以国家标准、规范，进行的监督与管理活动。 4.职责 4.1. 项目经理部 4.1.1. 负责履行施工监理、工程承包、设备材料采购等用于本项目的工程合 同。 4.1.2. 负责对顾客、工程及设计变更的审核、发放及落实情况控制。 4.1.3. 负责对监理单位工作及服务过程及质量进行控制。 4.1.4. 负责统一工程技术标准的实施。 4.2. 监理公司 4.2.1. 负责对隐蔽工程及工序的监控; 4.2.2. 负责分部分项工程的验收; 4.2.3. 负责组织施工样板验收; 4.2.4. 主持图纸会审、施工组织设计审核、开工预备会、工程例会和专题协调 会; 4.2. 5. 对项目隐蔽工程的质量实行全程跟踪及确认; 4.2.6. 对项目的各工序节点质量进行全面的监控；组织对分部分项工程的验 收; 4.2.7. 协调处理总承包商与分项承包商的交叉作业问题; 4.2.8. 组织每周的工程例会，并形成会议纪要; 4.2.9. 编写《监理月报》及时抄送项目经理部。 4.3. 承包商
全身麻醉操作规范 1、麻醉器械用品准备麻醉机和监护仪必备。气管导管三根（根据年龄、性别、体格等个体特征选择合适的导管一根，再备大小号各一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一把，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。 2、麻醉用药 1）麻醉诱导用药：硫喷妥钠、丙泊酚、依托咪酯、地西泮、咪达唑仑、羟丁酸钠或芬太尼等。 2）肌肉松弛药：琥珀胆碱、筒箭毒碱、维库溴铵、泮库溴铵、哌库溴铵、以及罗库溴铵等。 3）吸入麻醉要：恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷、氟烷以及氧化亚氮等。 4）静脉麻醉药：包括以上“麻醉诱导药”和氯胺酮。 3、麻醉诱导以经口明视为例，按以下顺序进行： 1）检查喉镜、气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布擦拭并包裹，放在床头。 2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者请托病人下颌，维持气道通畅：令病人自主呼吸，必要时间歇辅助呼吸。同时开放静脉，维持输液管道通畅。 3）缓慢静注一定浓度、剂量的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注入诱导剂量的肌松药，左手扶面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊进行控制呼吸，直至病人呼吸停止。
4）取下面罩，将病人头后仰。左手持喉镜，右手分开口唇；自病人右口角放入喉镜，将舌推向左边。沿舌面缓慢推进喉镜显露悬雍垂，直至看到会厌。 5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交界处，向上向前提起喉镜，即可显露声门；如使用直喉镜片，则用镜片前端挑起会厌。 6）右手持气管导管后段，使其全段经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入气管内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出导芯。 7）调节导管深度，放置牙垫，退出喉镜，导管套囊充气，接麻醉机。挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对称起伏，即进一步确定导管在气管内。在挤压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对称，再听诊剑突下有无气过水声，方可断定导管在气管内。否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。 8）胶布固定气管导管，开启麻醉机机械通气，实行吸入麻醉或静脉麻醉，或静吸复合麻醉，进入麻醉维持期。 麻醉维持与管理麻醉结束前30分钟，首先停用肌松药，待缝皮时停吸入麻醉药，继续給氧;静脉复合麻醉时，则依所用药物性质酌情减量至停用。严格掌握拔出气管导管指征：病人清醒，咳嗽反射和自主呼吸恢复，潮气量正常，对指令反应良好，肌力恢复，血流动力学稳定。拔管前必须清理口腔和气道分泌物。拔管后给予面罩吸氧，继续术中基本监测。麻醉维持期管理和麻醉后注意事项按“围麻醉期监测处理要点”规定执行
附件1： 基建工程质量控制作业标准（WHS）应用补遗说明 一、WHS质量控制点设置表编制说明 1、工程项目 WHS质量控制点设置表由建设单位（业主项目部）组织施工单位编制。施工单位根据已审批的质量检验及评定项目划分范围和《基建工程质量控制作业标准（WHS）》，分专业编制该项目WHS质量控制点设置表后，向监理单位提交《WHS质量控制点设置报审表》。监理单位组织施工、设计、建设单位（业主项目部）进行审核。经审核通过的WHS质量控制点设置表（一式四份）供施工、监理、设计、建设单位（业主项目部）共同使用。监理、设计单位不需向建设单位（业主项目部）报审WHS质量控制点设置表。 2、WHS质量控制点设置深度 按专业划分，土建专业到检验批，电气专业到分项工程，线路专业到子分部工程，配网专业到单位工程，设置深度不需延伸到检查项目内的检查内容项。 3、当施工过程中发生工程变更，引起工程实际内容变化的，应通过流程重新审批，变更质量控制点设置表。 4、不需编制实施方案和控制台账。 二、WHS质量控制点控制流程 1、WHS质量控制点类型特指262个控制点，检查项目控制类型特指262个控制点的相关检查项目的控制类型。 2、WHS控制流程如下：
3、H控制点类型的控制原则： “检查项目”中为H控制类型的，施工单位采用书面方式向监理单位进行申请，申请表式采用《WHS质量控制点检查申请表》，责任控制单位应同步使用《停工待检点H质量控制记录表》进行记录并签字。 “检查项目”中为W、S控制类型的，采用口头或电话通知申请。验评记录、旁站记录、见证记录、监理日志、施工日志等资料可以作为过程质量控制的证明材料，不需填写见证点W和旁站点S 《质量控制记录表》。 4、W和S控制点类型的控制原则： 施工单位采用口头或电话通知向监理单位进行申请。验评记录、隐蔽记录、旁站记录、见证记录、监理日志、施工日志等资料可以作为过程质量控制证明材料，不需针对具体检查项目填写见证点W、停工待检点H和旁站点S 《质量控制记录表》。 5、《停工待检点H质量控制记录表》至少保证一份原件由监理单位存档，其他质量控制责任单位按照有关规定存档。 6、公司鼓励各单位根据实际拍摄工程数码照片并存档。 三、WHS合格率 1、WHS合格定义 WHS合格是指基建工程建设过程中各参建单位质量控制行为合格。即责任单位按要求履行质量控制责任，完成各质量控制点的作业检查并保存管理痕迹。 （1）质量控制行为合格判定原则 H点：已获得各责任控制单位检查，确认实体检测数据满足有关标准要求，并在《停工待检点H质量控制记录表》上签字认可，该控制点管理行为即为合格。
白内障嚢内摘出术技术操作规范 【适应证】 1. 对于半脱位或脱位的白内障，为首选术式。 2. 成熟及过熟期老年性白内障，在无显微镜手术条件时采用。 【禁忌证】 1. 计划植入后房型人工晶状体者。 2. 先天性或青年性白内障。 3. 合并青光眼者。 【术前准备】 1. 检査视功能 (1) 未成熟期白内障:远近未矫正视力、矫正视力，有条件时检査潜在视力。 (2) 成熟期白内障:检査光感、光定位和色觉。 2. 测量眼压，了解是否合并青光眼。 3. 检査角膜。 4. 应用裂隙灯检査眼前节，特别了解晶状体浑浊程度。 5. 尽可能了解眼后节的情况，以便判断术后恢复情况。例如应用三面镜或间接检眼镜检査眼底，进行眼超声检査了解玻璃体、视网膜情况。如果怀疑视网膜，特别是黄斑部病变，
可做视网膜电图检查。如果怀疑视路病患，应进行视觉诱发电位检査。 6. 了解全身情况，除外影响手术的一些严重疾病。高血压患者应使用药物控制血压后再手术。糖尿病患者在术前应将血糖控制在8mmol/L以下后进行手术较为安全。 7. 术前应向患者和家属说明手术目的，可能出现的问题。并恰当地解释预后，以取得理解和合作。 8. 应冲洗泪道、结膜囊。 9. 滴用抗菌药物滴眼液2-3d，每日3-4次。如时间不够，至少术前6h滴用抗菌药物滴眼液，每半小时1次。 10.术前尽量散大瞳孔，降低眼压。 【麻醉】 1. 表面麻醉。 2. 球后阻滞麻醉或球周麻醉。 3. 眼轮晅肌阻滞麻醉。 4. 必要时全身麻醉，如儿童手术时。 【操作方法及程序】 1. 常规消毒、铺巾。 2. 上直肌牵引缝线固定眼球。 3. 做一以角膜缘为基底的或以穹隆部为基底的结膜瓣，瓣的大小以能覆盖整个角膜缘创口为原则。
临床实验室室内质控标准操作规程 （SOP文件） 一、目的：为了检测标本结果的准确、可靠、科学、有效，更 好的服务于临床。 二、使用范围：血液分析仪、尿液分析仪，血质控品、尿质控 品。 三、质控物的选择：尽量选择稳定性好、甁间差异小、无传染 性和基质、与检测样本一样、效期长的质控品。 四、浓度水平：中值 五、质控数量：足够量 六、质控频率：每天开机检测一次，每半年进行室间质量评价 活动的仪器进行对比一次。 七、质控规则：采用多规则质控方法：12s/13s/22s/R4S/10X 八、环境温度：室温15-20 九、质控操作 1.血质控品 （1）、质控品从冰箱取出，与室温平衡20-30分钟，将血质控品充分混匀。混匀方法：①质控品管口朝上置于操作者双手掌心，双手来回搓动10次，动作要连贯。②颠倒试管，试管口朝
下，将质控品样本置于操作者双手掌心，来回搓动10次。③重复①和②的步骤8次（共计2分钟左右）。④轻轻颠倒混匀1分钟左右。⑤管底朝上：确认管底无沉积物则说明己充分混匀。⑥要保证质控结果的准确性，首先要做好质控品的混匀操作，请特别注意混匀的操作方法。 (2)、立即上机，留存质控原始数据。 (3)、绘制质控图，每天的质控数据上质控图，根据先用的质控规则判断检查结果的有效性，如有失控发生，填写失控报告。 (4)、血液分析仪校准：在室内质控失控时进行仪器校准。方法：用原仪器厂家校准品进行校准，校准步骤：①将从冰箱 中取出校准物，室温放置15分钟，勿摇动。②在测定校准物前， 先测定两份正常人新鲜血液。③校准物瓶口朝上置双手掌心，双手来回搓动8次。④颠倒小瓶，使瓶口朝下置于双手掌心，来回 搓动8次。⑤重复3和4步骤8次（计2分钟左右）。⑥瓶底朝上， 确认瓶底无沉积物，说明己充分混匀。⑦用软纸拭净瓶口，轻轻打开瓶塞。⑧取瓶校准物在仪器上连续测定11次，放弃第一
全身麻醉操作规
全身麻醉操作规
全身麻醉操作规范 全身麻醉的实施原则： ①除门诊短小手术等实施单纯静脉麻醉外，全身麻醉均需在气管插管，辅助或控制呼吸下实施。 ②复合麻醉时，要注意药物的协同作用，根据药物间相互作用的特点，病情和手术要求，合理选择麻醉药物。在满足全麻的基本要求前提下，优化复合用药，原则上应尽量减少用药种类。 ③准确判断麻醉深度根据所用药物性质、作用时间、剂量，综合循环系统（血压、脉搏）的变化和病人对手术的反应综合判定麻醉深度。 ④保持气道通畅和氧供，维持正常的氧合和通气。 ⑤必须具备性能良好的麻醉机(按照检查程序认真进行性能检查)，全套插管用具和吸痰吸引设备。有条件医院应配置有可靠的呼吸机和呼吸参数监测的麻醉机。还应配置可靠的吸入麻醉药挥发罐和供氧报警装置。 ⑥全麻监测a、基本监测项目：无创血压、心率、心电图、脉搏氧饱和度等。b、特殊病人，应具备直接动脉压、中心静脉压、血糖和血气分析血生化，有条件的医院应做有创或无创心输出量监测。
c、全麻监测还应包括：尿量、呼吸、体温、肌松监测，有条件可进行吸入氧浓度、呼吸末CO2和麻醉气体浓度监测。 1、基础麻醉：主要用于不合作小儿，为全麻、局麻或神经阻滞麻醉建立良好的基础。一般常用氯胺酮、咪唑安定、异丙酚。注意：术前已有呼吸道部分梗阻或抑制，饱胃、肠梗阻患儿，基础麻醉可不用，一般情况差者减量。常用氯胺酮4～6mg／kg肌注，如果在基础麻醉加局麻下完成短小手术，可与小剂量镇静剂如异丙嗪1mg／kg 或氟哌啶0.05～0.1mg／kg复合肌注，也可复合安定0.2mg／kg肌注或异丙酚2～4mg/kg/h持续静注，但要注意给氧，监测呼吸和SpO2的变化。 2、静脉麻醉（不插管）：用于一些非俯卧位小浅表手术、灼伤换药、诊断性检查等。 常用的静脉麻醉有：①氯|胺酮静脉麻醉：氯胺酮2mg/kg静注，维持10～15min，也可配制成0.1%溶液静滴维持。必要时辅用咪唑安定、丙泊酚等，可减少氯胺酮用量。 ②异丙酚静脉麻醉：氯胺酮1～2mg/kg静注后，以0.1%异丙酚+0.05～0.1%氯胺酮溶液持续静滴,可减少氯胺酮的副作用。需常规给氧,监测SpO2。注意：实施静脉麻醉期间，必备氧气、吸引器、麻醉机和气管插管抢救设备。
工程质量保证措施及质 量保证体系 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
质量保证体系及工程质量保证措施 第一章质量保证体系 成立质量管理领导小组： 组长：李桂全 副组长：张长长、顼春江 成员：王吉成师治凯张小华韩文斌 工区组员： 一二工区组长：王吉成孙明智杨士恩 三工区：师治凯贾广荣孙爱军 四工区：张小华刘芳江杨勇 由工区负责人任组长，由工程技术人员、质检人员组成的质量管理小组。项目部设专职质检工程师1名；质检员2名；各工区各设质检员1名、施工员6名。 一、质量管理依据 依据本工程项目施工招标文件、设计图纸、补遗书及答疑书，及明确规定本工程设计、施工、验收采用的规范、规则和标准。 二、质量管理组织机构及职责 1、质量管理组织机构 为保证质量体系的有效运行，实现本工程质量目标，根据本工程的实际情况，建立以工区项目经理为组长的工程质量管理领导小组，日常具体工作由工程质检部负责，按照招标文件、合同条款、设计文件、施工规范、验收标准及技术细则要求，运用先进的管理方法、施工工艺，做好工程质量控制。建立起行之有效的质量管理体系，设置好工程质量管理组织机构，是确保工程质量的前提。 质量管理体系框图如下:
质量管理体系框图 2 我公司对本合同段工程质量实行工程质量终身负责制，建立层层负责的质量 岗位责任制，工区项目经理、总工程师、质检工程师、试验工程师、施工作业队 长按相应职责、管理权限签订质量终身负责责任状。 （1）项目经理质量管理职责 ①贯彻执行国家、交通部、建设单位关于本项目工程质量与环境保护的法 规、政策、方针，对本合同段工程质量负主要领导责任。根据项目质量目标，组 织开展质量活动。主持全面质量管理工作，确保产品质量，满足合同要求。 ②督促有关部门向驻地代表或监理工程师提供质量管理依据，处理建设单位 或监理工程师提出的有关质量方面的要求。 ③负责对本合同段工程实施配备足够的人力、资金、设备、物资等，保证质 量体系在本合同段工程施工中有效的运行。 ④贯彻实施“质量方针”和“质量目标”，监督审查针对本合同段合同工程 的创优规划及实施，对不符合质量要求的工作，有权责令其停工或返工，并督促 检查处置方案和纠正预防措施。 ⑤对工程项目质量进行有效控制，积极推广应用新技术、新方案，确保工程 质量和进度。
白内障手术操作规范及质量控制标准 （2019年版) 一、白内障手术操作规范 (一）术前检查 1.视功能检查：光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。 2.测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。 3.外眼检查：应在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。 4.角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。应用角膜曲率计检查角膜曲率。对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。 5.晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查,了解晶状体混浊程度和混浊位置，判断是否与视力损害程度相符。必要时散瞳后再行检查。 6.尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记录在病历上。如条件允许应进行相干光断层扫描（(OTC）检
查并给予后节疾病治疗建议。 7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。应用B型超声扫描仪了解眼内情况。 8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。 9.冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓性分泌物溢出。如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治愈后方可行白内障手术。 10.了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查，除外影响手术的一些严重疾病。高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8moml/L以下后进行手术。 11.检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。 (二）手术患者选择标准 1.各种类型的白内障患者，其最好矫正远视力应当低于0.3。对于最好矫正远视力≤0.1的白内障患者应当优先作为手术对象。 2.对于成熟期或接近成熟期的白内障患者，应当具有5米光感，光定位准确，红绿色觉正常。 3.伴有下列情况的患者称为复杂病例，应当在三级眼科专科医院或三级综合医院眼科实施手术：
1.目的 室内质量控制是用来监测试验的分析性能，控制检验误差来源。监测不同时间HIV抗体检测实验之间的差异，及时发现实验偏差，确保检测结果的准确性。 2.适用范围 适用于艾滋病实验室HIV抗体血清学检测的质量控制 3.人员 检测人员：需经过培训，熟练掌握本专业知识。熟悉检测仪器的原理及性能； 掌握数据处理的能力和质量控制知识。考试合格后持证上岗。 复核人员：确保此操作程序被检测人员正确使用和解释。 4.实验室质控的意义 通过分析质控物来执行质量控制，用统计分析的数据来描述发现性能。 统计质量控制可监测到仪器、环境试剂、操作者的变异对检测过程及结果的影响，并判断检测结果能否接受（在控或失控）。 4.1通过室内质控，连续地评价实验室测定工作的可靠程度，判断报告是否可发出。 4.2通过室内质控，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。 （注：临床免疫学的“批”为一块板，以此为质控点点图） 5. 质控血清分 内部对照质控血清：试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清，只能在同批号的试剂盒中使用。 外部对照质控血清：为了监控检测的重复性和稳定性以及试剂盒批间或孔间差异而设置的对照血清。包括强阳性、弱阳性和阴性对照血清，也可只设一个弱阳性对照。 6.ELISA试验室内部质控 6.1试剂盒的选择和评价：必须使用经卫生部生物制品检定所检定合格。 6.2仪器质控：包括移液器（加样枪），水浴箱（温箱），洗板机和酶标仪，
使仪器保持最佳工作状态。 6.3分析中质控：ELISA实验的结果受操作影响很大，每个步骤包括加样， 温育，洗涤，显色，酶标仪读数均应认真负责才能充分发挥ELISA的高灵敏，强特异的优点。 6.4 实验室每次进行HIV抗体检测时都要同时加入质控血清和待测标本，在完成不同时间累计20次质控血清检测后（使用相同批号的试剂）即可对第21次和之后的检测结果进行质量控制。 6.4.1将20次质控血清检测结果OD值与该次检测结果的C ut-off值相比（S/Co）。 6.4.2计算20次检测S/Co的均值(X)和标准差(S) 6.4.3绘制质控图 6.4.5从第21次检测开始将质控血清检测的（S/Co）值填入质控图，并判 断是否符合要求。 6.4.6判断标准：S/Co与均值的距离小于2S为合格。 一次超过2S但小于3S作为“告警” 一次超出3S、连续二次超出2S、3-5次连续处于一 侧的2S之内、5-7次连续偏向横轴的一侧，均为“失 控”。 6.4.7对于HIV抗体检测结果比值结果判断为“失控”的该次实验要重新 进行检测，所检测的血清标本结果无效。 6.5即刻法质控 只需连续3次，即可对第3次检测结果进行质控。方法如下： 6.5.1先将比值S/Co从小到大排列 6.5.2计算均值X和标准差S 6.5.3计算SI上限值和SI下限值：SI上限=（X最大值-X）/S SI下限=（X-X最小值）/S 6.5.4对照SI表，检查是否失控 6.5.5判断标准：
全身麻醉操作规范 一麻醉科接到手术通知单后 由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉；必要时向科主任报告麻醉安排情况。二术前准备： 术前访视患者掌握病情，进行评估，行ASA分级，预测麻醉危险程度。介绍麻醉方案、安全措施及注意事项和麻醉前病人的准备并麻醉前谈话和签字。行术前用药。 三麻醉前准备： 1、按照手术间麻醉准备工作常规准备麻醉机和监护仪、插管 器具、吸引器等器具准备。 2、药品：诱导药（略）肌肉松弛药（略）吸入麻醉药（略）^ 静脉麻醉药（略）急救药品（略） 3、进行生命体征监测，包括心电图、无创血压和脉搏血氧 饱和度等，开始麻醉记录。 4、建立静脉通路。 5、核查病历 6.查对： ①.由麻醉医生主持与巡回护士主刀医生三方查对患者姓名、住 院号、科室、诊断、手术方式及部位、术前用药及麻醉方法等 ②.药品查对：名称、剂量等
③．麻醉机等器械的再次检查。 （ 四麻醉诱导： 以经口明视插管为例，按以下顺序进行： 1、进行手部消毒打开一次性全麻包并检查喉镜、一次性气管导管。 2、病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持气道 通畅；令病人自主呼吸，必要时予以间歇辅助呼吸。 3、维持输液管道通畅，缓慢静注一定浓度、剂量的麻醉诱导药， 继续辅助呼吸；待病人入睡后，注入诱导剂量的肌松药；右手扶 持面罩并托病人下颌，左手控制麻醉机呼吸囊进行控制呼吸，直 至病人呼吸停止，肌松完善。 4、取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇；自 病人右口角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手托住病人颞枕 部）。沿舌面缓慢推进喉镜，显露悬雍垂，直至看到会厌。 5、喉镜片尖端放置在会厌与舌根交界处，向上向前提起喉镜，即 可显露声门；如使用直喉镜片，则用镜片前端挑起会厌。 6、右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声 门轻柔插入气管内，退出管芯，按压胸壁可感知气流逸出，初步 确定导管在气管内。 ） 7、调节导管深度，放置牙垫，导管气囊充气，接麻醉机。挤压麻醉 机呼吸囊，胸廓应有对称起伏，即进一步确定导管在气管内。在 挤压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对称，再听诊剑
中国南方电网有限责任公司 基建工程质量控制作业标准（WHS）试题 一、选择题 1、基建工程质量控制作业标准（WHS）适用于公司10kV～500kV新建、改扩建（含技改）送变电工程( )至竣工阶段的WHS质量控制 A.工程开工 B.设计交底 C.三通一平 D.阶段验收 2、检查方不在停工待检点操作现场，作业方又查明已根据合同规定预先通知了责任方，则作业方在以书面形式正式通知责任方( )小时后，可以进行下一道作业。 A.12 B.24 C.36 D.48 3、建设单位（业主项目部）根据业主项目部WHS控制标准，( )参与部分WHS点质量控制，履行建设单位的责任和义务。 A.项目负责人 B.质量工程师 C.项目经理 D.质量检验员 4、WHS质量控制点的发起单位为( ) A.建设单位（业主项目部） B.施工单位 C.监理单位 D.设计单位 5、设置为施工、监理、勘察、设计、业主方控制的H点为( )控制
A.特高级 B.高等级 C.中等级 D.低等级 6、施工项目部提前( )小时向监理项目部书面申请，监理通知业主等相关单位在约定时间内对工程旁站点检查签证。 A.12 B.24 C.36 D.48 7、土建地基与基础工程中控制类型属于旁站点( )的质量控制点有 A.模板安装 B.混凝土钢筋笼焊接 C.混凝土钢筋笼安装 D.混凝土灌注桩浇筑 8、土建主体工程中控制类型属于停工待检点( )的质量控制点有 A.模板安装 B.钢筋焊接安装 C.混凝土浇筑 D.砖砌体 9、电气工程主变压器及附件安装中控制类型属于旁站点（S）的质量控制点有( ) A.安装前油绝缘性能、本体接地 B.整体密封试验 C.主变运输冲击记录值和次数 D.铁芯接地 10、电气工程软导线安装中控制类型属于停工待检点（H）的质量控制点有( ) A.导线和金具检查 B.压接试件 C.导线插入线夹长度 D.压接后检查 11、线路工程中控制类型属于旁站点（S）的质量控制点有( )
附件 白内障手术操作规范及质量控制标准 （2017年版） 一、白内障手术操作规范 （一）术前检查。 1.视功能检查：光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。 2.测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。 3.外眼检查：应在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。 4.角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。应用角膜曲率计检查角膜曲率。对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。 5.晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查，了解晶状体混浊程度和混浊位臵，判断是否与视力损害程度相符。必要时散瞳后再行检查。 6.尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记
录在病历上。如条件允许应进行相干光断层扫描（OCT）检查并给予后节疾病治疗建议。 7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。应用B型超声扫描仪了解眼内情况。 8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。 9.冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓性分泌物溢出。如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治愈后方可行白内障手术。 10.了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查，除外影响手术的一些严重疾病。高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8mmol/L以下后进行手术。 11.检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。 （二）手术患者选择标准。 1.各种类型的白内障患者，其最好矫正远视力应当低于0.3。对于最好矫正远视力≤0.1的白内障患者应当优先作为手术对象。 2.对于成熟期或接近成熟期的白内障患者，应当具有5米光感，光定位准确，红绿色觉正常。
第一节临床麻醉日常工作规范 麻醉选择的基本原则 麻醉选择主要指麻醉方法、麻醉药物、检测项目和方法的选择。麻醉的选择主要由麻醉医师来进行，如果外科医生或病人有特殊要求，可与麻醉医师协商，麻醉医师有决定权。在保证病人安全的前提下，应选择对病人生理扰乱轻，镇静、镇痛、肌松完善，操作简便，并发症少，能满足手术操作要求的麻醉方法和药物。任何麻醉都有一定失败率，为了保证手术顺利进行允许在手术期间更改麻醉方法。 【麻醉选择依据】 一、病人的情况 病人的情况包括年龄、拟手术治疗的疾病与并发症及其严重程度、重要脏器的功能、情绪与合作程度、肥胖程度、病人医院。例如，幼儿不能配合就只宜选择全麻或基础麻醉与硬膜外麻醉复合；病人有严重的慢性阻塞性肺疾病而须行上腹部手术，可能以小剂量结合浅的全身气管麻醉比较稳妥；对尿毒症病人的急症手术就只能考虑局麻或部位麻醉；如病人情绪异常紧张，无疑全麻较为合适；肥胖病人如果在仰卧位即有明显通气不足的表现，则克服困难进行气管内插管全麻为较好的选择；对病人的意愿应该充分考虑，如果没有麻醉上的禁忌症又能满足手术要求，则应该接受病人意见，如
果病人有某种麻醉的禁忌症，则只能选择其他麻醉方法。 二、手术方面 1、根据手术的复杂程度和要求选择麻醉。麻醉的风险性与手术复杂程度并非完全一致，手术复杂性可使麻醉风险性增加，而有时手术并不复杂，但病人的病情和并存疾病却为麻醉带来许多困难。 2、手术部位选择麻醉。如颈部或胸壁手术，可选择局部浸润麻醉加强化、神经传导阻滞、硬膜外阻滞或气管内全麻。胸内手术都在气管内麻下进行，必要时插双腔管。 三、麻醉方面 在自己能够胜任的情况下，选择安全性最大、操作最熟练、最有把握的麻醉方法。 择期手术麻醉前的准备和麻醉前用药 一、麻醉前访视 1、手术前一天麻醉科医师必须到病房访视手术病 人： （1）了解病人的发育﹑营养状况及精神状态。 （2）查阅病历了解病人的现病史、既往史、麻醉手术史、家族史、药物过敏史及烟酒嗜好等。 （3）查阅术前有关检查资料。 （4）看病人，针对病人并存疾病详细询问，必要时进行体格检查，综合评估病人对手术麻醉的耐受力;同时根据
输血相容性检测室内质控操作规程 目的】规范输血科各级检验人员室内质控操作程序，确保检验结果准确、可靠适用范围】适用于输血相容性检测项目。 职责】输血科全体员工均遵守执行。 （一）ABO 、RhD血型室内质控操作规程检验原理】 选择已知型别的红细胞和血清，根据其与在用试剂标准血清：抗A、抗B、抗D、ABO血型反定型红细胞及ABO血型抗原检测卡（微柱凝胶）阳性及阴性检测结果，通过每天或每批与待检标 本相同的试剂和方法进行检测，以监控实验室进行ABO、RhD血型检测过程中应用的试剂、设备 及实验流程，并评估实验结果的有效性。 主要试剂组成】 1. 质控品：样本1 A1 型RhD（+）红细胞 样本2 B 型RhD（+）红细胞 样本3 A 血清样本4 B 血清 样本5 O 型RhD（+）红细胞 样本6 RhD （- ）红细胞 2.血型鉴定试剂： 标准血清：抗A，抗B，抗D ABO 血型反定型红细胞：Ac，Bc，Oc ABO 血型抗原检测卡（微柱凝胶）主要仪器】卡式专用离心机 检验方法】首先将质控品、标准血清及ABO血型反定型红细胞从冰箱取出后平衡至室温。操 作步骤按不同检验方法（平板法、试管法、微柱凝胶法）具体如下： 1.平板法：在玻片上（或纸片上）按表1 加样各1 滴（50ul ），混匀（直径约20mm大小），前后缓慢摇晃玻片，2 分钟左右肉眼判读结果，并记录。 2.试管法：取13 支（95mm× 12mm或75mm× 12mm）试管做好标记，按表1加样各1滴（50ul ），混匀，离心（离心速度和时间可以选择转速1000rpm时间1 分钟或转速3400rpm 时间15 秒）， 判定结果，并记录。 表 1 平板法、试管法 ABO及 RhD 血型室内质控加样表 3. 柱凝胶法： 取4 张待检ABO血型抗原检测卡（微柱凝胶）做好标记。将样本1 分别加入第1 张卡的1-3 孔中各1滴（50ul ），将样本2分别加入第2张卡的1-3 孔中各1滴（50ul ），
淇县福利医院 麻 醉 科 技 术 操 作 规 范
目录 一、全身麻醉操作规范 二、硬膜外阻滞麻醉操作规范 三、骶管阻滞麻醉操作规范 四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范 五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范 六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范 七、深静脉穿刺置管操作规范 八、麻醉机安全操作常规
一. 全身麻醉操作规范 1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。气管导管三根（根据 年龄，性别和体格等个体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。 2．麻醉用药 1）麻醉诱导药：丙泊酚，地西泮，芬太尼等。 2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，泮库溴铵，以及罗 库溴铵等。 3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以 及氟烷等。 4）静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及氯胺酮。 麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选用相关的麻醉药物和麻醉方法。 3. 麻醉诱导 以经口明视插管为例，安以下顺序进行： 1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹， 分放床头。 2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病 人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。同时开放静脉，维持输液管道通常。 3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人
入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。 4）取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手拖住病人颞枕部）。沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬雍垂，直至看到会厌。 5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起喉镜，即可显露声门，如使用直喉镜片，则用喉镜片前端挑起会厌。 6）右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出管芯。 7）调节道观深度，放置牙垫，退出喉镜导管套囊充气，接麻醉机。挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对成起伏，即进一步确定导管在气管内，在按压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对成，在听诊尖突下无气过水声，方可确定导管在气管内，否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。 8）胶布固定气管导管，开启麻醉机机械通气，施行吸入麻醉或静脉麻醉，或静吸复合麻醉，进入麻醉维持期。 4．麻醉维持和管理麻醉结束前30分钟，首先停用肌松药，待缝皮时停吸入麻醉药，继续吸氧，静脉复合麻醉时，则依所用药物性质酌情减量止停用。严格掌握拔除气管导管指正：病人清醒，咳嗽反射和自主呼吸恢复，潮气良正常，对指令反映良好，肌力恢复，血流动力学稳定。拔管前必须清理口腔和气道分泌物。拔管后予以面罩吸氧，
阎良区地下综合管廊工程项目人员管理职责中国十七冶集团 阎良区地下综合管廊工程 优质工程质量评定标准 中国十七冶集团阎良区地下综合管廊工程 项目经理部 2017年 1月 21日
前言 近年来，由集团公司承建的工程一直以国家规范、标准作为工程施工和质量验收标准，随着建筑业发展和市场竞争的加剧，仅满足规范要求已不能完全适应“创优、争优”和建设精品工程的需要。为了提高公司的施工质量水平，打造威建品牌，现在国家施工质量验收规范的基础上本着高标准、高起点、严要求的目的，结合有关奖项评审标准和公司施工经验做法等编制本企业施工质量控制标准。 本控制标准包括结构工程质量控制标准和竣工工程质量控制标准两部分。结构工程质量控制标准包括钢筋、模板、混凝土、钢结构、砌体工程，突出控制了工程结构质量，尤其是保证地基基础坚固、稳定，主体结构安全、耐久，确保抗震设防烈度和耐火等级，达到合理使用寿命；竣工工程质量控制标准包括建筑土建、建筑电气设备安装、建筑设备安装工程，确保使用功能、装修质量和环境质量，保证装修精美和细部完美，创建精品工程。本标准着重体现了施工全过程控制。 本标准作为企业标准之一，适用于集团公司承建的所有建筑工程，并与国家有关规范、标准、集团公司《优质工程质量评定标准》等配套使用。 鉴于工程质量水平始终处于不断提高的要求，加之编写人员专业业务水平有限，故希望公司各级员工在使用中就文中所存不足及需改进之处及时反馈给技术质量部，供以后修改时参考。 二O一七年一月
目录 结构工程质量控制标准 1总则 (3) 2基本规定 (3) 3混凝土结构工程质量控制标准 (3) 3．1模板工程质量控制标准 (3) 3．2钢筋工程质量控制标准 (6) 3．3混凝土工程质量控制标准 (10) 4钢结构工程质量控制标准 (13) 4．1钢结构材料质量控制标准 (13) 4．2钢结构件制作质量控制标准 (13) 4．3钢结构安装工程质量控制标准 (14)
滁州市第一人民医院（南区）检验科 标准操作规程 为了监测和评价本室工作质量，保证检验报告的可靠性，随时了解并控制实验室检测精密度的变化，并监测其准确度的改变，提高本室工作中批间和日间标本检测的稳定性。 2.适用范围 免疫组室内质控标本的检测。 3.职责 本室检验人员负责执行检验过程的质量控制程序和对本岗位室内质量控制
进行分析和处理。 4.室内质量控制管理程序 室内质量控制是由实验室工作人员采用一系列统计学的方法，连续评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验结果是否可发出的整个过程。室内质量控制是实验室质量控制保证体系中的基本要求之一。 4.1 开展室内质量控制前的准备工作 4.1.1 人员 实验室专业技术人员须具有相应的专业学历，并取得相应的专业技术职务任职资格。资质、经历和能力必须能够满足相应岗位的要求。检验人员要加强专业继续教育，适应专业发展需求 4.1.2 项目及方法的选择和评价 检验项目及方法的选择，应能满足临床工作需要，须符合在卫生行政部门核准登记的医学检验诊疗科目，并应按照卫生部规定的检验项目及方法开展工作。目前要求选择的方法要符合卫生部《全国临床检验操作规程（第二版）》和/或经国家批准注册的厂家检验方法及程序。进一步应建立检验方法的选择和评审等程序，规范相关工作。 4.1.3 仪器设备 仪器要按照仪器操作规程定期检查并经常维护和保养，使仪器设备处于最佳状态下运转。对测定临床样本的各类仪器要按一定的要求进行校对，校准是要选择合适的标准品，如有可能，校准品应能溯源到参考方法或参考物质。 4.1.4 质控品的选择 质控品是保证质控工作的重要物质基础。根据物理性状可有冻干质控品，液体质控品，混合血清等；根据有无测定值可分为有定值质控品和非定值质控品。实验室可根据情况选用以上任何一种质控品作为室内质控品。作为较理想的质控品至少应具备以下一些特征：①人血清基质，分布均匀；②无传染性；③添加剂和调制物数量少；④瓶间变异小；⑤冻干品其复溶后稳定，2—8℃时≧24小时，-20℃不少于20天，某些不稳定成分在复溶后前4小时的变异小于2%；⑥到实验室后应有1年以上的原载效期。全血质控品2—8℃储存，开瓶后一般可使用5—10天。在使用过程中要注意供货商的说明，对质控品的质量进行严密观察，不能使用质量发生重大变化的质控品。 4.2 室内质量控制的方法 一般来说，免疫室应将质控品与患者标本同时测定，并将质控结果标在质控图上，然后观察质控结果是否超过质控限，从而判断该批病人的检测结果是否失控。目前，国内最常用的是Levey-Jennings质控图，此图的优点是可以从两个角度观察误差，即观察批内误差和批间误差。 4.2.1 设定靶值 在开始室内质量控制时，首先应设定质控品的靶值。实验室应对新批号质控品的各个测定项目自行确定靶值。靶值必须在实验室内使用自己现行的测定方法进行测定。（1）先连续测定同一批的质控品20天，根据获得的20次质控测定结果，计算出平均数，作为暂定靶值。以此暂定靶值作为下一个月室内质控图的靶值进行室内质控。1个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇聚在一起，计算累积平均数（第一个月），以此累积的平均数
宜君县中心体育场工程 质量安全保证措施 工程质量保证措施 一、严格执行公司的质量标准,按标准程序文件进行质量管理,按作业指导书进行操作,是质量水平保持稳定、连续并不断上升的根本保证。 二、加强技术管理,认真贯彻执行国家规定、操作规程和各项管理制度,明确岗位责任制,认真做好技术交底工作。 三、主要分项工程质量严格检查,坚持"自检、交接检、专检"三检制,确认合格后,请发包方、政府质检部门代表验收,并做好隐蔽工程验收记录。 四、各种不同材料必须合理分类、堆放整齐。对于钢筋须挂牌标示,避免锈蚀和污染。加强原材料检验工作,严格执行各项材料的检验制度,钢材及搭设架子的钢管、钢丝绳都必须有出厂合格证和试验资料。砼严格按配合比施工,认真做到开盘交底和拆模申请制度。 五、测量放线 设立专门的测量放线小组,测量仪器及工具事先检查、定期校正。测量控制的重点是保证建筑物几何尺寸的准确性。 六、模板工程施工： 1、各部位的模板均采用新模板 2、根据模板相互位置及各部位尺寸，经计算后确定模板支设方案。 3、成排柱支模时应先立两端柱模校正复核无误后，顶部拉通线并进行兜方找平。 4、支模支设完毕必须进行校正，且支撑牢固，以免偏移扭歪。 5、模板安装时标高、尺寸、轴线要准确。
6、模板在拼装时一定要严密，模板的支设尺寸要利用验标允许的负误差，防止胀模。 7、砼浇筑时要有模板支设人员跟班作业，要认真检查模板有无漏浆，拉结是否有松动，模板是否变形等。 8、砼拆模时砼强度要求符合规及设计图要求，并应经主管技术人员批准，拆模时不得损坏砼的棱角。 七、钢筋工程施工： 1、筋进场后要及时进行原材料检测试验,合格材料方可使用。 2、经主管技术人员复合无误后方可下料加工。 3、认真熟悉图纸，明确节点要求，合理配料，保证接头位置、接头数量、搭接长度、锚固长度满足设计及施工规要求。 4、钢筋绑扎前，认真做好弹线工作，保证钢筋位置准确。 5、认真做好钢筋保护层垫层、定位钢梯的支护工作，消除钢筋位移通病。 6、钢筋焊工做到持证上岗，按施工规要求做好焊接接头的检验试验，合格后方可进行下道工序的施工。 7、电焊工进行焊接作业时，不准在受力筋上打火，以免损伤钢筋，影响结构承载力。 8、钢筋工程施工前要认真做好翻样、交底工作。钢筋密集处既保证钢筋位置准确,又要保证砼顺利浇捣。 9、钢筋工程安装后,工程质检人员应对钢筋进行检查,做好隐蔽验收。 重点进行下列容检查。 根据设计图,检查钢筋的种类、直径、根数、间距是否正确,特别要检查负筋位置是否准确;检查钢筋接头位置及搭接长度是否符合要求;绑扎是否牢固、有无松动脱变现象,检查砼保护层是否符合要求,检查钢筋对焊接头是否符合要求。