推拿学的发展源流
△秦汉时期
《黄帝岐伯按摩》十卷——我国最早的推拿学专著（已佚失）
《黄帝内经》——我国现存最早，且比较全面、系统阐述中医学理论体系的古典医学巨作,概括推拿作用、马膏膏摩治疗口眼歪斜、治疗病证、工具、适应症禁忌症
△明代
①“推拿”之称的出现（最早出现推拿的时间）；②形成了小儿推拿的独特体系《小儿按摩经》是现存最早的小儿推拿专著
△清代
《医宗金鉴》“正骨八法”——“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”
推拿的作用原理
△中医学
①疏通经络，行气活血；
②理筋整复，滑利关节；
③调整脏腑功能，增强抗病能力
△现代医学（运动系统）
①改善肌肉的营养代谢；
②解除肌肉的痉挛；
③促进损伤组织的修复；
④促进炎症介质的分解、稀释；
⑤促进水肿、血肿的吸收；
⑥松解软组织的粘连
⑦纠正解剖位置的异常；
⑧改变突出物与神经根之间的相对位置关系
推拿的治疗原则与治法
△治疗原则
①未病先防；
②治病求本；
③扶正祛邪；
④调整阴阳；
⑤三因制宜
△治法
温、通、补、泻、汗、和、散、清
△补泻作用
补——扶助人体正气，增强人体组织某功能；泻——祛除体内病邪，抑制组织器官功能亢进
①经络循行：顺——补；逆——泻
②血流方向：向心性——补；离心性——泻
③手法刺激强度：轻——补；重——泻
④手法运动方向：顺时针——补；逆时针——泻
⑤手法频率：缓慢——补；急速——泻
⑥治疗时间：时间长——补；时间短——泻
推拿的禁忌症
1.各种传染性疾病；
2.各种恶性肿瘤；
3.结核性和感染性疾病；
4.胃、十二指肠等急性穿孔
5.所操作的部位皮肤有烧伤、烫伤或有皮肤破损的皮肤病；
6.骨折及较为严重的骨质疏松症；
7.月经期、怀孕期的腹部、腰骶部操作。
推拿常用的介质（膏摩）
介质作用——润滑、药效作用
介质的种类——药膏、药散、药酒、药汁、药油、滑石粉、水
经络与腧穴
十二经别——离、合、出、入
离：从十二经脉分出；合：表里经别同行；出：从头颈部出来；入：进入胸腹腔
穴位定位
足三里：小腿外侧，距胫骨前缘一横指，犊鼻穴下3寸。（胃经）
肩井：大椎与肩峰端连线的中点上。（胆经）
委中：腘横纹中点（膀胱经）
量诊
△脊柱活动范围
①颈椎：前屈35°~45°，后伸35°~45°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°~80°
②腰椎：前屈90°，后伸30°，左右侧屈各20°~30°，左右旋转各30°
△肌力的分级
0级：肌肉完全无收缩（完全瘫痪）；
1级：肌肉稍有收缩，但关节无活动；
2级：关节可在桌面上伸屈活动，但不能对抗地心引力；
3级：可对抗地心引力，但不能对抗阻力；
4级：可对抗一定阻力，但较正常肌力差；
5级：可对抗阻力（正常）。
特殊检查法
1.直腿抬高试验及加强试验（腰）
患者仰卧，医生一手握患者足部，另一手保持膝关节伸直，将双下肢分别做直腿抬高动作。正常时除腘窝部有紧张感外，双下肢同样能抬高80°以上，并无疼痛或其他不适。若一侧下肢或双下肢抬高幅度降低，不能继续抬高，同时伴有下肢放射性疼痛则为直腿抬高试验阳性。应记录其抬高度数。当直腿抬高到最大限度时将足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加剧者，即为加强试验阳性。可以区别由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张所造成的直腿抬高受限。
2.搭肩试验——杜加征(肩)
患者屈肘，如手能搭到对侧肩部的同时，肘部能贴近胸壁为正常，若患者不能完成上述动作，或仅能完成两动作之一者为阳性，说明有肩关节脱位的可能。
3.落臂试验
患者站立，先将患肢被动外展90°，然后令其缓慢地向下放，如果不能慢慢放下，出现突然直落到体侧则为阳性，说明有肩袖破裂存在。
4.冈上肌腱断裂试验
嘱患者肩外展，当外展在0°~30°时可以见到患侧三角肌用力收缩，但不能外展上肢，越用力越耸肩。若医生被动外展患肢越过60°，则患者又能主动外展上肢。这一特定区外展障碍为阳性，说明有冈上肌腱断裂或撕裂。
5.肩关节外展试验
患者取立位或坐位，患侧上肢伸直下垂，然后缓慢外展上举，观察有无疼痛与活动受限。若在某一角度出现疼痛或疼痛加剧，即为阳性。
①外展始起即有疼痛，见于锁骨骨折、肩关节脱位、肱骨骨折、肩胛骨骨折或肩周炎等。
②外展越接近90°位越痛，可能是肩关节粘连。
③外展过程中有疼痛，但到上举时痛反轻或不痛，可能为肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎或三角肌损伤。
④外展至上举在60°到120°范围内出现疼痛，称“疼痛弧”，此范围外的活动反而不痛，可能为冈上肌腱炎或冈上肌损伤。
⑤肩锁关节病变的痛弧在肩关节外展150°~180°范围内。
⑥被动外展超过90°以上时，肩峰处有疼痛，可能有肩峰骨折。
6.网球肘试验（密耳试验）（肘）
前臂稍弯曲，手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。如在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛即为阳性，提示肱骨外上髁炎。
成人推拿手法
△手法的基本要求
持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透、渗透的作用。
△手法的分类（按手法动作形态特点）
1.摆动类：摆动特点的——?法、揉法、缠法、一指禅推法
2.摩擦类：与体表相互摩擦——摩法、擦法、推法、搓法、抹法、刮法、扫散法、推桥弓
3.挤压类：与体表相挤压——按法、点法、拿法、捏法、捻法、掐法、拨法、捋法、踩跷法
4.叩击法：叩击特点——击法、拍法、弹法、鸣天鼓
5.振动类：振动特点——振法、抖法
6.运动关节类：可以使关节产生运动——摇法、背法、拨伸法、扳法、屈伸法
操作及动作要领
△一指禅推法
a操作：拇指自然伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲，以拇指端或罗纹面或偏峰着力于治疗部位上，沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，前臂摆动，带动腕关节有节律的内、外摆动，使所产生的功力通过拇指，持续地作用于治疗部位上。手法频率120~160次/分。（一指禅指端推法、一指禅罗纹面推法、一指禅偏峰推法、跪推法）
b动作要领：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推慢移、蓄力于掌，发力于指
△?法
a操作：沉肩、垂肘，以小指掌指关节背侧为吸定点，手背部小指侧着力于治疗部位，肘关节微觑并放松，腕关节放松，前臂摆动，带动前臂旋转和腕关节屈伸的复合运动，使产生的力持续作用在治疗部位上。手法频率120~160次/分。
（侧?法、立?法）
b动作要领：
①手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。
②侧?法上肢放松，肘关节微屈；立?法肘关节伸直。
③着力部位应像球形或瓶形。
④侧?法滚动幅度应在120°左右，即腕关节屈曲时，向外滚动80°；立?法滚动幅度应在45°左右。
⑤前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致。
△揉法
a操作：指揉法、掌揉法、鱼际揉法、掌根揉法、前臂揉法、肘揉法
b动作要领：
①应以肢体的近端带动远端做小幅度的环旋揉动，如用前臂带动腕、掌做掌揉法。
②着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织，不能在体表有摩擦运动。
③幅度要适中，不宜过大或过小。
△拿法
a操作：以拇指指腹与其余四指指腹对合呈钳形，施以夹力，逐渐将捏住的肌肤收紧、提起放松，有节律的捏拿治疗部位。以拇指和食、中两指对合用力为三指拿法，拇指与其余四指对合用力为五指拿法。
b动作要领：
①手掌空虚，指腹贴紧治疗部位。②动作要有连贯性。③用力由轻到重，不可突然用力。
△摩法（用指或掌在患者体表做环形而有节律的轻抚摩动）
a操作：指摩法、掌摩法
b动作要领：
①上肢及腕掌要放松，轻放于治疗部位。②前臂带动腕及着力部位做环旋活动。
③动作要缓和协调。④用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。
⑤指摩法操作时腕关节应保持一定的紧张度，掌摩法则腕部放松。
△擦法
a名词解释：用指、掌贴附于体表一定部位，做较快速的直线往返运动，使之摩擦生热
b操作：掌擦法、鱼际擦法、侧擦法
△推法（以指、掌、肘着力于治疗部位上，做单方向直线推动）
a动作要领：
①着力部要紧贴体表，压力平稳适中，做到轻而不浮，重而不滞。
②要单方向直线推进，速度宜缓慢均匀。
③应参考经络走行、气血运行以及肌纤维方向推动。
④非两手同时在身体两侧做推法时，应单手推。
△腰部斜扳法
患者侧卧位，患侧下肢在上，屈髋屈膝，健侧下肢在下，自然伸直。医生站在患者腹侧，以一肘或手抵住其肩前部，另一肘或手抵于臀部。医生两肘或两手协调施力，先做数次腰部小幅度的旋转活动，使其腰部放松，然后相对用力并逐渐加大患者腰部旋转角度，至最大限度时，瞬间用力，加大旋转的角度，常可听到“喀”的弹响声。
小儿推拿
推法、捏法与成人推拿同名要求不同；运法是小儿推拿特有。
七节骨：第4腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。
（拇指绕侧面或食、中两指指面自下而上直推100~300次，推上七节骨；反之推下七节骨）
肚角：脐下2寸，旁开2寸。
（拇、食、中三指拿3~5次，拿肚角；中指端按3~5次，按肚角）
伤科病证
△颈椎病分型
颈型——最早期颈椎病，疼痛，“落枕”
神经根型——疼痛，麻木（手指、前臂）
椎动脉型——眩晕、猝倒、头痛、视觉障碍
脊髓型——“踩棉花感”、“头重脚轻”
交感神经型——失眠、头痛、心慌心悸、肢体发凉、多汗少汗、耳鸣
鉴别诊断——落枕
落枕一般为晨起突发颈项强痛，且较为局限，多伴有病变部位肌肉痉挛，一般上肢无症状。
推拿治疗：
辨证——筋脉瘀阻，痉挛疼痛，关节错位治则——舒筋活血，解痉止痛，理筋整复
部位：枕后部、颈肩背部、肩胛骨内缘；风池、风府、颈夹脊、大椎、肩井、天宗、阿是穴
手法：?、一指禅推、拿、揉、按、拔伸、扳
注意事项：
①推拿手法操作宜轻巧适度，切忌暴力，以免发生意外。
②疼痛较甚，颈项不敢转动或脊髓型颈椎病，应选用颈为制动或卧床休息。
③平时加强颈部功能锻炼，纠正日常生活中的不良姿势。
④注意睡眠姿势，选用高低适合的枕头。
⑤避免长期低头伏案工作，注意颈肩部的保暖。
△腰椎间盘突出症
病因病理：内因——解剖结构薄弱，椎间盘退变；外因——外力，风寒之邪刺激
临床表现：腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限、主观麻木感、鞍区麻痹、下肢发凉感
诊断要点：腰痛伴下肢放射痛、直腿抬高试验及加强试验阳性、屈颈试验阳性
推拿治疗：辨证——经络痹阻，筋脉拘急，气滞血瘀，关节紊乱
治则——疏通经络，解痉止痛，行气活血，理筋整复
部位：腰背部、下肢部；肾俞，大肠俞，腰阳关，环跳，承扶，殷门，委中，承山，昆仑
手法：?、按、揉、拔伸、弹拨、扳、擦、运动关节
注意事项：
①推拿治疗前应排除骨、关节疾病及推拿禁忌症；
②手法操作应柔和，避免使用暴力蛮力；
③治疗时，对突出物巨大或有钙化者，马尾神经受压者，继发椎管狭窄者，慎用后伸扳法；
④治疗期间，患者宜卧硬板床休息，并注意腰部保暖，尽量避免弯腰动作；
⑤病情好转后，适当进行腰背肌肉功能锻炼，促进康复。
△肩关节周围炎
（肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，肩关节疼痛、活动功能受限、肌肉萎缩）
鉴别诊断——肩峰下滑囊炎
疼痛部位在肩外侧深部，并向三角肌止点放射。活动受限以肩关节外展、外旋为主。
推拿治疗：
辨证——风寒阻络，气滞血瘀，筋脉拘急，活动不利
治则——温通经络，活血止痛，松解粘连，滑利关节
部位：肩臂部；肩井，肩髃，肩内陵，秉风，天宗，肩贞，曲池，手三里，合谷
手法：?、揉、拿、点、弹拨、摇、扳、搓、抖
△肱骨外上髁炎
（肘关节外侧疼痛，旋前功能受限）
临床表现：疼痛、功能受限
诊断要点：疼痛、压痛、前臂伸肌紧张试验阳性，网球肘试验（密耳氏试验）阳性。肱骨内上髁炎——前臂屈肌紧张试验阳性内科病证
△高血压病
病因病机：情志因素、饮食失节、内伤虚损
辨证分型：肝阳上亢、痰浊中阻、肾精不足
鉴别诊断：缓进型高血压与急进型高血压、一过性高血压、继发性高血压
治则：平肝安神，化痰降浊。清火息风；健脾祛湿；补精益精
部位：额部。印堂、发际、太阳、百会、风池、风府、头维、公孙、命门、涌泉、肾俞
△失眠
病因病机、辨证分型：心脾两虚、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火
鉴别诊断：暂时性失眠、少眠
治则：养心安神。虚——健脾滋阴养血；实——疏肝清热化痰
穴位：印堂、神庭、精明、攒竹、太阳、风池、心俞、肾俞、命门、胃俞、肝俞
开放题
1.推拿的前景
2.推拿相对于其他治疗方案的优势
推拿学试题（A） 一、名词解释：（5 分） 1 、伤筋 2 、扳机指 3 、水底捞明月 4 、三关 5 、腕管综合征 二、填空题：（每空0.5分，共15分） 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等，而推拿这一名称首见于我国____ 代。 2、祖国医学“通则不痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。 3、在推拿临床中，更须注意因人制宜。一般情况下，如患者体质强，操作部位在________ 病变部位在________ 等，手法刺激量大。 4、施行推拿手法时，对风寒外感，用________ 的强刺激，步步深入，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ；屈腕试验阳性提示________ ；臂丛神经牵拉试验阳性提示。 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。 7、髂胫束劳损又可称为________ ，推拿治则是________ 。常选用________ 、________ 、________ 等手法治疗。 8、颈椎病的推拿治则是________ 、________ ，被动运动颈部可选用________ 手法。 9、小儿推拿常用腧穴天门的位置在，天柱骨位置在________ ，小天心位置在________ 。 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。 三、判断题：（10 分，正确者“√”号，错误者打“×”号） 1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同，手法操作方法也不一样。（） 2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节。（） 3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓解痛疼症状，效果明显。（） 4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。（） 5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。（） 6、推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。（） 7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。（） 8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。（） 9、捏脊法操作时捏起皮肤多，用力轻则易于操作。（） 10、小儿推拿穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状穴位。（） 四、单项选择题：（20 分） 1 、直腿抬高试验阳性可见于：（） A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：（） A 、《医宗金鉴》 B 、《黄帝岐伯按摩十卷》 C 、《肘后方》 D 、《医林改错》 E 、《黄帝内经》 3 、下列哪一种病可用捻法治疗：（） A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛
人体解剖生理学 1.生命活动的基本特征：1）新陈代谢：机体主动与环境进行物质和能量交换的过程。 同化作用：同化需消耗，通过消耗合成自身的能量。 异化作用：提供能量. 同化和异化的关系：同化为异化作用提供物质; 异化为同化作用提供能量。 2.兴奋性：兴奋；抑制。 3.细胞膜的功能：物质转运功能，维持细胞内稳态。 1）被动转运：从高浓度到低浓度的细胞扩散过程（不需要消耗能量）。 a.单纯扩散：通过细胞膜扩散至浓度低的一侧。通过膜的扩散成为通透或渗透。 b.协助扩散：“通道” 特异性；饱和现象；竞争性抑制。、 2）主动转运：从低浓度到高浓度的细胞扩散过程（消耗细胞代谢产生能量）。 特点：逆浓度梯度或电位梯度；消耗能量；依靠“泵”。 4.方位: 1)轴：冠状轴（左→右）；矢状轴（前→后）；垂直轴（上→下）。 2）面：冠状面（纵切面左→右）；矢状面（纵切面前→后）；垂直面（横切面）。 5. 四大基本组织：上皮组织；结缔组织；肌肉组织；神经组织。 1）上皮组织：特点：细胞排列紧密整齐；有极性；分布体表或官腔内表面。 a.单层上皮：ⅰ.单层扁平上皮：减少摩擦，分布在血管内表面。 分布：内皮：被覆盖于心血管腔面的扁平上皮。 外皮：腹膜，胸膜，心包膜处的浆膜表面的偏平上皮。 ⅱ.单层立方上皮：分泌吸收作用；肾小管。 ⅲ.单层柱状上皮：分泌吸收作用；胃，肠，子宫表面。 b.复层上皮:复层扁平上皮；复层柱状上皮；复层移行上皮。 2）结缔组织：特点：细胞上皮组织少，细胞间质较多，细胞不分层，组织类型多。 a. 疏松结缔组织：细胞：成纤维细胞；巨噬细胞；浆细胞；脂肪细胞；白细胞； 未分化间充细胞。 细胞间质：纤维：胶原纤维；弹性纤维；网状纤维。 基质 b.致密结缔组织； c.脂肪组织； d.网状结缔组织、 6.运动系统 组成：骨，骨连接，骨骼肌。 作用：支持，保护，运动。 骨骼的作用：维持体型，支撑体重，保护内脏器官。 1）骨 a.骨的形态：长骨，断骨，扁骨，不规则骨。 b .骨的构造：骨膜，骨质，骨髓。P33 c.骨的功能：支架，是人体最坚硬的组织；骨髓造血；钙库。 2）关节的基本构造 a. 关节面：关节头，关节窝，关节软骨。 b.关节囊：囊壁外层纤维层：加强骨与骨连接。 内层滑膜层：分泌滑液，增加润滑。 c.关节腔：滑液，关节负压。
一、单项选择题 1、血寒型月经不调的腹部推拿施术于( D ) A关元B气海C中极D神阙 (65%; 掌握) 2、胸胁迸伤的推拿治疗原则，以下哪一项是错误的（B ） A活血散瘀B滑利关节C行气止痛D理筋整复 (70%; 掌握) 3、何谓推拿治疗原则( C ) A寒因寒用B滋阴润燥C扶正祛邪D反治法 (90%; 掌握) 4、阴寒凝结型便秘辨证加减，宜直擦下列哪项以透热为度。（C ）， Ａ腰骶部Ｂ背部膀胱经Ｃ背部督脉Ｄ腹部任脉 (70%; 掌握) 5、可用于所有类型发热的治疗手法是（ A ） A清天河水B推三关C运内劳宫D掐揉二扇门 (75%; 掌握) 6、推拿治疗急性腰肌扭伤不使用的手法是（C ） A 按揉 B 斜扳 C 下肢后身扳法 D 弹拨 (50%; 了解) 7、推拿治疗退行性脊柱炎，如果出现有下股牵痛者，可用下列哪项施于大腿后外侧和小腿外侧 A 按法 B 搓法 C 擦法 D 拿法（ C ） (89%;掌握) 8、推拿治疗腰三横突综合征不宜选的穴位是（C ） A肾俞B秩边 C 足三里D环跳 D(95%; 掌握) 9、原发性下腰椎侧弯则多见于：（ D ） A 腰三横突综合症 B 急性腰扭伤 C 腰肌劳损 D 腰椎间盘突出症 (30%;了解) 10、在推拿治疗中，逆经重推脊柱，退六腑适用于治疗（ B ） A 表实热 B 血分实热 C 阴亏虚热 D 气分大热 (80%; 掌握) 11、推拿治疗面瘫中，医者用一指禅推法自印堂穴开始，经下列哪项至颊车，往返5～6遍。A迎香 B 下关 C 太阳 D 听会（ A ） (80%; 掌握) 12、肌肉痹证宜重按阿是穴，以患者下列哪项为度。（C ） Ａ疼痛Ｂ痠胀Ｃ能够忍受Ｄ麻木 (80%; 掌握) 13、关于膝关节侧副韧带损伤的说法不正确的是（ C ） A内侧副韧带损伤时膝内侧副韧带牵拉试验阳性B推拿治疗原则：活血化瘀，消肿止痛C膝关节侧副韧带损伤时抽屉试验阳性D内侧副韧带损伤比外侧副韧带损伤的机会多(80%; 掌握)
针灸推拿学复习重点 1、骨度分寸定位法:指以体表骨节为主要标志来测量全身各部的宽度和长度，并按自身比例进行折算，用以确定腧穴位置的方法。 2、奇经八脉:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 3、八脉交会穴:公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内呲颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 4、一指禅推法:以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的动力通过拇指持续不断地作用施术部位或穴位上。 5、拿五经法:术者以单手的拇指与其余四指置于头部五经，屈曲各指骨间关节做持续而有节律的拿提，并由前向后脑移动至颈结节。 6、推法、灸法、摩法 7、五腧穴:经、荥、输、井、合穴 8、十二经脉体表循环走向规律:手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹(胸) 9、一指禅推法操作要领:拇指自然伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲，以拇指端或螺纹面着力于体表施术部位和穴位上。沉肩、垂肘、悬腕、前臂主动运动，带动腕关节有路节律的摆动，使所产生的力通过指端或螺纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位和穴位上。 10、手太阴肺经的循行手少阴心经的循行 11、挤压类手法包括:1、按法、2、压法、3、点法、4捏法、5、拿 法、6、捻法、7、弹拨法、8、踩跷法、9、拿五经法 12、毫针双手进针法:1、指切进针法。2.、夹持进针法，3、舒张进针法。4、提捏进针法，
13、指切进针法适用于短针的进针、夹持进针法适用于长针的进针、舒张进针法用于皮肤松弛的部位、提捏进针法适用于皮肉浅薄的部位 14、足三阴经在小腿下半部及足背，其排列时厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，足厥阴循行在足太阴与足少阴之间，便成为太阴在前，厥阴在中、少阴在后。 15、《黄帝内经》(灵枢)标志针灸形成，共收录160个左右的穴位。《针灸甲乙经》第二次总结《针灸大成》明代杨继洲 16、十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病症的作用。 任、督、冲同起胞中任行胸腹正中 17、一源三岐 督行脊背正中冲与足少阴肾经并行 18、督脉:阳脉之海。任脉:阴脉之海。冲脉:十二经脉之海、血海 19、四海: 髓海、血海、气海、水谷之海 20、四总穴歌:肚腹三里留，腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收。 21、腧穴分为:1、经穴、奇穴。阿是穴， 22、所有阴穴的输穴都是原穴 23、顶颞前斜线:在头顶部、头测部，头部经外奇穴前神聪与颞部胆经悬厘穴 之间的连线。 24、十二经脉六合:肺—大肠，心—小肠。。。。。 25、推拿手法基本要求:持久、有力、均匀、柔和、深透和稳准巧快。 26、阴陵泉:胫骨内侧踝后下方凹陷处;阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中 27、孕妇禁用穴位:合谷、三阴交、昆仑、肩井 28、乳头直下，第6肋间隙:期门;第7肋间隙:日月; 29、足三里孔最 30、 丰隆曲池
第一章绪论 生理学研究内容大致可分整体水平、器官和系统水平、细胞和分子水平三个不同水平。根据实验进程可将生理学实验分为慢性实验和急性实验，后者又分为在体实验和离体实验两种。 第二章细胞、基本组织及运动系统 第一节细胞 细胞膜主要由脂质、蛋白质和糖类等物质组成。 液态镶嵌模型：生物膜以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同分子结构，从而具有不同生理功能的蛋白质。 单纯扩散：某些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散过程。 细胞的物质转运有几种方式，简述主动运转的特点：单纯扩散（自由扩散）、易化扩散（通道：化学电压机械门控；载体：结构特异性饱和现象竞争性抑制）、主动转运（原发性：利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程；继发性：能量不直接来自ATP的分解，而是依靠Na+在膜两侧浓度差，即依靠存储在离子浓度梯度中的能量完成转运，间接利用ATP）【借助于载体、逆浓度差或电位差转运并需要能量】、入胞（吞噬、吞饮、受体介导入胞）和出胞等。 跨膜信号传导1由通道蛋白完成的，电压、化学、机械门控通道2由膜受体、G蛋白和G蛋白效应分子组成的3酶耦联受体信号传导。 细胞凋亡：由一系列细胞代谢变化而引起的细胞自我毁灭，又称程序性细胞死亡PCD，是在基因控制下，通过合成特殊蛋白而完成的细胞主动死亡过程。 细胞周期：细胞增殖必须经过生长到分裂的过程成为~，分为G1、S、G2、M四期。 细胞衰老：细胞在正常环境条件下发生的细胞生理功能和增殖能力减弱以及细胞形态发生改变，并趋向死亡的现象。 第二节基本组织 人体四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。 神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，后者其支持、联系、营养、保护和隔离等作用。 神经纤维分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。 第三节运动系统 骨骼肌纤维由肌原纤维和肌管系统组成，前者由上千条粗肌丝和细肌丝有规律的平行排列组合而成。 第三章人体的基本生理功能 第一节生命活动的基本特征 生命活动的基本特征包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖等。 阈强度/阈值：能引起细胞或组织发生反应的最小刺激强度。 兴奋性：可兴奋组织或细胞接受刺激后产生兴奋的能力。 适应性：机体根据环境变化而调整体内各部分活动使之相协调的功能。 生殖：人体生长发育到一定阶段时，男性和女性两种个体中发育成熟的生殖细胞相结合，便可形成与自己相似的子代个体。 第二节神经与骨骼肌细胞的一般生理特性 静息电位：细胞未受刺激相对安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。 静息电位产生机制：【前提-膜内外离子浓度差；决定作用-膜对离子的通透性；根本原因-K+外流（膜对A-不通透）】K+外流是静息电位产生的根本原因。RP的产生与C膜内外离子的分布和静息时C膜对它们的通透性有关。细胞内K浓度和A-浓度比外高，而胞外Na和Cl比内高。但C膜在静息时对K通透性较大，Na和
针灸推拿科“三基三严”考核试卷2011年第3季度 姓名得分 一、判断题（对者打“ν”，错者打“×”，每题1分，共5分） 1．拇、食、中、无名、小指罗纹面，依次为脾、肝、心、肺、肾经穴。 ( ) 2．经行先期的月经不调症，推拿宜用调经治本，温经散寒法。( ) 3．梨状肌综合征直腿抬高试验>60。为阳性。( ) 4．网球肘常见肘前外侧痛。( ) 5．肺胃实热型小儿发热，推拿宜用清泻里热，理气消食。 ( ) 二、单选题（每题2分，共80分） A．隔姜灸B．隔蒜灸C．隔盐灸D．隔附子灸E．细辛灸 1．治疗急性寒性腹痛宜选 2．治疗未溃疮疡宜选 3．治疗疮疡久溃不敛宜选 A．隔附子灸 B．非化脓灸 C．化脓灸D．隔蒜灸E．灯火灸 4．治疗皮肤疣常选 5．治疗小儿痄腮宜选 A．温和灸B．温针灸Ｃ．雀啄灸D．直接灸E．间接灸 6．将艾条点燃一端在施灸部位皮肤上下活动施灸的是 7．将大小适宜的艾炷，放在皮肤腧穴上施灸的是 8．在施灸腧穴上放置药物，然后在其上放艾炷施灸的是 A．煮罐法B．走罐法Ｃ．刺血拔罐法D．闪罐法E．药罐法 9．在面积较大、肌肉丰厚处拔罐时，多选用 10．在肌肉松弛，吸拔不紧处或留罐有困难者以及局部皮服麻木、功能减退的虚证患者拔罐时多选用 A．点刺法B．散刺法Ｃ．刺络法D．埋针法E．挑刺法 11．若需要在十宣、十二井穴、耳尖等部位放血时，多选用 12．用三棱针针法治疗急性吐泻、中暑发热时，多选用 13．对于临床上一些疼痛性疾病和久治不愈的慢性病证多选用 A．密波B．疏波Ｃ．疏密波D．断续波E．锯齿波 14．针刺麻醉应选择的波型是
15．痿证、瘫痪应选择的最佳波型是 16．刺激膈神经、抢救呼吸衰竭应选择的波型是 A．0．1ml以上 B．0．3～0．5ml Ｃ．0．5～1m1以内 D．1～2m1 E．2～5ml 17．四肢部作穴位注射的一般剂量为 18．头面部作穴位注射的一般剂量为 19．腰臀部作穴位注射的一般剂量为 A．密波B．疏波Ｃ．疏密波D．断续波E．锯齿波 20．动力作用较强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用的波型是21．能降低神经的应激功能，对感觉和运动神经均能起抑制作用的波型为 22．动力作用较大，治疗兴奋效应占优势，能增加代谢促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿的波型为 A．耳垂 B．耳舟Ｃ．对耳轮体部和对耳轮上、下脚 D．耳甲 E．耳轮脚 23．与躯干和下肢相应的耳穴分布在 24．与头面相应的耳穴分布在 25．与内脏相应的耳穴分布在 A．交感B．内分泌Ｃ．肾上腺D．皮质下E．脑干 26．在对耳屏内侧面，即对耳屏4区的耳穴为 27．在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处的耳穴为 A．耳垂B．耳舟Ｃ．耳轮脚周围D．耳甲E．对耳轮体部和对耳轮的上、下脚28．与躯体和下肢相应的耳穴分布在 29．与消化道相应的耳穴分布在 A．对耳轮 B．耳轮结节Ｃ．耳甲腔D．耳甲艇E．耳轮脚 30．耳轮脚以上的耳甲部是 31．耳轮深入耳甲的横行突起部分是 32．耳轮脚以下的耳甲部是 A．天枢B．中脘Ｃ．期门D．章门E．京门 33．肾之募穴 34．肝之募穴 35．脾之募穴 A．丰隆B．光明C．公孙 D．通里E．偏历
1、“推拿”一词始见于明代万全得小儿推拿著作《幼科发挥》 2、我国最早得推拿学专著《黄帝岐伯按摩》十卷（已遗失） 3、我国现存最早得一部按摩专著《小儿按摩经》 4、家中药管理局百部中医国经典中推拿得专著有龚云林·《小儿推拿秘旨》熊应雄·《小儿推拿广意》张振玺·《厘正按摩要素》骆如龙·《幼科推拿秘书》 5、《医宗金鉴、正骨心法要旨》正骨推拿手法：“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”—正骨八法。 6、推拿得治疗原理：一、疏通经络，行气活血；二、理筋整复，滑利关节；三、调整脏腑功能，增强抗病能力。 7、推拿得治疗原则：一、整体观念，辩证施术；二、标本同治，缓急兼顾；三、以动为主，动静结合。 8、特定穴；就是指小儿推拿特有得穴位，这些穴位不仅有点状还有线状及面状，且以两手居多正所谓小儿百脉会聚于两掌。 9、小儿特定穴与成人特定穴有何不同：成人特定穴就是指十四经穴中具有特殊治疗作用并具有特定称号得腧穴，根据不同分布特点、含义与治疗作用，将特定穴分为五输穴、原穴、；络穴、郗穴、下合穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、交会穴等。 10、推拿手法最脏腑疾病治疗得途径：1、同过经络介导、通过功能调节、脏腑得器质性病变，通过手法直达并所。 11、小儿推拿与成人推拿区别；小儿推拿与成人推拿都就是中医推拿学得重要组成部分，都就是利用穴位与手法在人体体表进行施治得一种外治方法。成人推拿主要治疗范围就是以骨科疾病为主，例如颈肩腰腿痛，风湿等引起得骨关节疾病等；内科疾病如神经衰弱、高血压、紧张疲劳等。小儿推拿主要治疗范围就是以小儿内科疾病为主，例如发烧、咳嗽、消化不良、腹泻、便秘、遗尿、惊吓等。成人推拿穴位以十四经络为主，小儿推拿用得则就是小儿特有得穴位。由于成人得皮肤、肌肉、脏腑早已经成熟了，相对也比较厚实、强壮，因此穴位得敏感性、感知度没小儿灵敏。小儿脏腑娇嫩、肌肤柔嫩，小儿皮肤可以说就是处于“饥饿”状态，先天喜抚摸接触，对按摩推拿具有成人不可比拟得感知度、灵敏度得优势。小儿推拿正就是利用小儿皮肤得感知度、灵敏度，通过手法刺激而达到防病治病得目得。12、小儿推拿操作顺序；一般情况下来说、小儿按摩应按“先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢”得操作顺序进行。亦有根据病情轻重缓急或小儿体位而定顺序先后，可以灵活掌握。动作要轻快柔与，平稳着实。 坎宫（线），又称推眉弓。定位：【自眉头起沿眉向眉梢成一横线】。疏风解表，醒脑明目，止头痛。 天门（线），又称推攒竹。定位：【两眉中间至前发际成一直线】。发汗解表，镇静安神，开窍醒神。 13、天柱骨（线）：定位：【颈后发际正中至大椎穴成一直线】。降逆止呕，祛风散寒。 14、耳后高骨（点）：定位：【耳后入发际高骨下凹陷中】。疏风解表，安神除烦。 15、丹田：或揉或摩。定位：【小腹部，脐下2寸到3寸之间】。培肾固本，温补下元，分清别浊。多用于小儿先天不足。 16、七节骨：【第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线】。温阳止泻（推上），泻热通便（推下） 17、板门【手掌大鱼际平面】健脾与胃，消食化滞，止泄，止呕。 18、小天心【大小鱼际交界处凹陷中】清热、镇惊、利尿、明目。揉小天心用于清心经热；掐、捣用于惊风抽搐、夜啼。 19、一窝风【手背腕横纹正中凹陷处】揉，温中行气，止痹痛，利关节，发散风寒。 20、三关【前臂桡侧，阳池至曲池成一直线】补气行气，温阳散寒，发汗解表。本穴性温热，
《现代植物生理学》 绪论 1、植物生理学：是研究植物生命活动规律及其与环境相互关系、揭示植物生命现象本质的科学。 植物生理学的研究对象是高等植物。高等植物的生命活动主要分为生长发育与形态建成、物质与能量代谢、信息传递和信号转导3个方面。 2、萨克斯于1882年撰写出《植物生理学讲义》并开设课程，他的弟子费弗尔1904年出版三卷本《植物生理学》著作。这两部著作的问世，标志着植物生理学从植物学中脱胎而出，独立成为一门新兴的科学体系。 细胞生理 3、水势（Ψw ）：同温同压下，每偏摩尔体积纯水与水的化学势差。（细胞水势由三部分组成：溶质势（ψs），衬质势（ψｍ）和压力势（ψｐ），即Ψw=ψs+ψm+ψp） 4、溶质势（ψs ）：由于溶质的存在而使水势降低的值称为溶质势。 压力势（ψｐ）：细胞壁对原生质体产生压力引起的水势变化值。 衬质势（ψｍ）：由于亲水物质对水的吸引而降低的水势。 5、蒸腾作用的生理意义：a.水分吸收和运输的主要动力； b.是矿质元素和有机物运输的动力； c.降低叶温。 d.有利于气体交换 6、现已确定有17种元素是植物的必需元素：碳（C）、氢（H）、氧（O）、氮（N）、磷（P）、硫(S)钾（K）、钙（Ca）、镁(Mg)、铁(Fe)、锰(Mn)、锌(Zn)、铜(Cu)、硼(B)、钼(Mo)、镍(Ni)、氯(Cl)。 根据植物对必需元素需要量的大小，通常把植物必需元素划分为两大类，即大量元素和微量 8、缺素症
9、单盐毒害：将植物培养在单一盐溶液中（即溶液中只含有一种金属离子）,不久植物就会呈现不正常状态，最终死亡，这种现象称为单盐毒害。 离子对抗：在单盐溶液中若加入少量含有其他金属离子的盐类，单盐毒害现象就会减弱或消除，离子间的这种作用称为离子对抗。 （单盐毒害和离子对抗的内容也要看下及书上面的什么是“生理酸性盐”、“生理碱性盐”、“生理中性盐”也要看P81） 11、植物的光合作用过程 光合作用：是绿色植物大规模地利用太阳能把CO?和H2O合成富能的有机物，并释放出O2的过程。 12、C4植物比C3植物光合作用强的原因 ⑴结构原因：C3：维管束鞘细胞发育不好，无花环型，叶绿体无或少； 光合在叶肉细胞中进行，淀粉积累影响光合。 C4：维管束鞘细胞发育良好，有花环型，叶绿体较大； 光合在维管束鞘细胞中进行。有利于光合产物的就近运输，防止淀粉积累影响光合。 ⑵生理原因：①PEPC对CO2的Km(米氏常数)远小于Rubisico，所以C4对CO2的亲合力大，低CO2浓度（干旱）下，光合速率更高。 ②C4植物将CO2泵入维管束鞘细胞，改变了CO2/O2比率，改变了Rubisico的作用方向，降低了光呼吸。 13.光补偿点：当达到某一光强度时，叶片的光合速率与呼吸速率相等，净光合速率为零，这时的光强度称为光补偿点。 光饱和点：光合速率开始达到最大值时的光强度称为光饱和点。——P132 CO?补偿点：当光合速率与呼吸速率相等时，外界环境中的CO?浓度即为CO?补偿点（图中C 点）。
推拿学试题（ 4 ） 一、名词解释：（每题 1 分，共 5 分） 1 、天河水 2 、扳机指 3 、伤筋 4 、六腑 5 、运法 二、填空题：（每空 0.5 分，共 15 分） 1 、祖国医学“通则不痛的理论”，在伤筋的推拿治疗中可具体化为 ________ 、 ________ ________ 三个方面，从而达到 ________ 和 ________ 的作用。 2 、我国现存最早的推拿书籍是 ____________ 。 3 、推拿对伤筋的治疗原理是 ________ 、 ________ 、 ________ 。 4 、振动类手法包括 ________ 和 ________ 。 5 、掌擦法多用于 ________ ，小鱼际擦法多用于 ________ ，大鱼际擦法多用于 ________ 。 6 、肩周炎功能锻炼的原则是 ________ 、 ________ 、 ________ 。 7 、膝关节侧副韧带损伤，临床上根据其损伤程度，一般将本病分为 ________ 、 ________ ________ 、损伤三种类型，推拿适用于 ________ 。 8 、《诸病源候论》认为腰痛有五，并指出 ________ 、 ________ 、 ________ 等是引起腰痛的主要原因。 9 、腰椎间盘突出症，根据髓核突出的程度可分为 ________ 、 ________ 、 ________ 三型。 10 、推拿治疗肌肉痹证，先 ________ 患部及其周围穴位，再用 ________ 在患部及周围治疗肌肤麻木不仁者可用 ________ 治疗。 三、判断是非题：（请正确说法后面的括号内“√”，否则，打“×”，每题 1 分，共 10 分） ?推拿一般选择的摩擦类手法以达到“清热”的目的。（） 2 、研磨试验是鉴别侧副韧带损伤与半月板破裂方法。（） 3 、直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘纤维环破裂。（）
针灸推拿学专业《推拿学》考试题(1) 专业年级学号姓名成绩 二、单项选择题：（每题1分，共30分） 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 2、我国第一部推拿学专著是（） A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是（） A、疏通经络、行气活血 B、理筋整复、滑利关节 C、平衡阴阳、补虚泻实 D、调整脏腑功能 4、关于滚法叙述正确的是（） A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 5、一指禅推法讲究（） A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 6、以下关于揉法的叙述不正确的有（）
A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 7、以下关于手法的作用叙述正确的有（） A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用（）。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为（）。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 10、梨状肌损伤的临床表现是（）。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是（）。 A、多见于20~30岁青年男运动员 B、推拿时可擦腘窝、以透热为度 C、节制饮食、减轻体重 D、主动进行膝关节伸屈活动锻炼 E、临床症状消失后，骨质增生依然存在
生理学重点笔记 一绪论 1.生命活动的基本特征: 新陈代谢,兴奋性，生殖。 2. 生命活动与环境的关系:对多细胞机体而言，整体所处的环境叫外环境，而构成机体的细胞所处的环境叫内环境。当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变,这种变化称为反应.反应有兴奋和抑制两种形式。 3. 自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都是自身调节。考生自己注意总结后面各章节学到自身调节。 4. 神经调节是机体功能调节的主要调节形式,特点是反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。 5. 体液调节的特点是作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。 6. 生理功能的反馈控制： 负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。 正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，是一种破坏原先的平衡状态的过程。 排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进等生理活动都是正反馈。 考生自己注意总结后面各章节学到的正反馈和负反馈调节。 （二）细胞的基本功能 1. 细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容 ①基架:液态脂质双分子层; ②蛋白质:具有不同生理功能; ③寡糖和多链糖. 2. 细胞膜的物质转运 ⑴小分子脂溶性物质可以自由通过脂质双分子层，因此，可以在细胞两侧自由扩散，扩散的方向决定于两侧的浓度，它总是从浓度高一侧向浓度低一侧扩散，这种转运方式称单纯扩散。 正常体液因子中仅有O2、CO2、NH3以这种方式跨膜转运，另外，某些小分子药物可以通过单纯扩散转运。 ⑵非脂溶性小分子物质从浓度高向浓度低处转运时不需消耗能量，属于被动转运，但转运依赖细胞膜上特殊结构的"帮助"，因此，可以把易化扩散理解成"帮助扩散"。什么结构 发挥"帮助"作用呢?--细胞膜蛋白，
中医医院招聘考试 （康复推拿科） 姓名______________ 得分______________ 一．填空（每空1分，共20分） 1.今年是我院建院 _______ 周年，我院是一所___________级___________等和 全国示范中医医院。 2.运动系由______________、______________和_____________三部分组成。 3.凡是接触病人的______________、________________、______________、 ______________者，必须采取防护措施。 4.一般处方不超 _______ 日用量，急诊处方一般不得超过 _______ 日用 量。 5.针灸角度有___________、___________、___________三种 6.针灸治疗原则有___________、___________、___________、___________四 方面。 二．选择（每题3分，共30分） 1.处方组成包括（） A.病人的姓名、性别、年龄、科别、病历号 B.医疗机构名称、病人姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法 C.处方前记、处方正文、处方后记三个部分 D.医院名称、药品名称 2.对于软组织损伤疾病，在损伤的早期，推拿治疗要（） A．刺激量宜小 B．刺激量宜均匀 C．刺激量宜大 D．刺激量宜持久 E．以上都不是 3.、若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗时应选用（） A.接触面积大，刺激量小的手法 B.接触面积大，刺激量大的手法 C.接触面积大而深沉有力，刺激量小的手法
D.接触面积大而深沉有力，刺激量大的手法 E.接触面积小而深沉有力，刺激量大的手法 4、下列何种操作法有补的作用（） A.手法轻缓，时间较长，逆经操作 B.手法轻缓，时间较短，逆经操作 C.手法轻缓，时间较长，顺经操作 D.手法轻缓，时间较短，顺经操作 E.手法较重，时间较短，逆经操作 5.下列何组手法适合在软组织损伤的早期使用（） A.弹拨法，刮法 B.扫散法，抖法 C.掐法，拍法 D.轻摩法，鱼际揉法，偏峰推法 E.摇法，扳法，拔伸法 6.“指针疗法”是指（）。 A.内功推拿 B．点穴疗法 C．指压推拿 D．一指禅推拿 E．指拨 疗法 7.作为现代临床的推拿医生，在施用手法前要明确诊断，一般要求中、西医双重诊断，即要（）。 A．明确诊断 B．辨证论治 C．因病制宜 D．补虚泻实 E．辨证、 辨病 8.推拿治疗时应视疾病性质、病变部位，辨证辨病选择适当的手法，即遵循（）的施术原则。 A.明确诊断 B．补虚泻实 C．因地制宜 D．因人制宜 E．因病 制宜 9.拇指桡侧少商处着力的手法是（） A.抅揉法 B.偏峰推法 C.跪推法 D.罗纹推法 E.按点法 10一指推法中所谓的“端平吸定”是指（） A.在摆动过程中,要求前臂放平，拇指着力点要始终固定“吸定”在治疗部位 上，不得滑移。 B.在操作过程中要求头如顶物放平，拇指在治疗部上吸定，不得滑动。 C.在摆动过程中要求双肩放平，上身不得歪斜，拇指吸定。 D.在操作过程中要求头、肩放平，上身正直，稳坐吸定在座位上。 E.在操作过程中要求双目平视，意念集中，进入“禅定”的功法状态。
推拿治疗 1.推拿：中医特色外治疗法，在中医学和现代科学理论指导下，在人体特定的部位或穴位上，运用各种手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种治疗方法。 2.推拿学的三个特征：（1）手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征（2）中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿学的理论内涵（3）广泛的适应证和严格的禁忌证是推拿学的临床特点 3.推拿手法：以术者的手或肢体其他部位，或者借用一定的器具以达到手功能的延伸，按特定的技巧和规范化的动作，以力的形式作用于体表特定的部位或穴位，以达到防病治病、强身健体和延年益寿的一种治疗方法，属中医外治法范重阳。功法：是手法的前提 4.推拿手法（温通、松解）的基本技术要求：持久、有力、均匀、柔和、深透 （1）持久：手法按要求作用一定的时间。 （2）有力：手法要有一定的力度，达到一定的层次。 （3）均匀：手法的力量，速度及操作幅度要均匀。 （4）柔和：手法要轻柔和缓，不宜用蛮力，暴力，做到力量轻而不浮，重而不滞。变换动作要自然。 （5）深透：手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织。 5.推拿手法（温通、松解）的基本技术要求：稳准巧快 6.小儿推拿手法的基本技术要求：轻快柔和，平稳着实，补泻有度（生理）发病容易，传变迅速，脏器清灵，易趋康复（病理） 7.小儿生理病理特点：脏腑娇嫩，形气未冲，生机蓬勃，发育迅速 8.推拿发生意外的原因：（1）诊断不明确或误诊（2）对疾病的机制和手法作用的原理缺乏认识（3）手法操作不当或选用不当（4）未注意推拿治疗的适应症和禁忌证 9.推拿的发展： （1）甲骨文时期-推拿源于人的自我保护的本能；按摩为殷人发明 （2）先秦时期-推拿是治疗和养生保健的主要手段；用于临床急救
推拿手法学 第一章绪论 推拿手法学：是学习研究推拿手法的术式结构，动作原理，技能训练，作用机制及临床应用规律的一门学科。 第二章 《引书》于1984年出土于湖北省江陵县张家山汉墓，内容反映了春秋战国时期的导引养生学成就，其中也有颞颌关节脱位口内复位法的最早记载。 《五十二病方》于1973年出土于湖南省长沙市马王堆汉墓，反映了春秋战国时期手法医学的成就。 《黄帝内经》对推拿手法的贡献 1.确立了手法医学的正式学科名----按摩 2.阐述了推拿手法的作用机理：温经散寒，活血补血，舒筋通络 3.提出了推拿手法的适应症和禁忌症 4.特殊手法的运用：按压腹主动脉法，按压颈动脉法 5.膏摩的运用：《灵枢-经筋》记载用”马膏”膏摩法治疗面神经麻痹 6.手法推拿与定穴的运用 7.按摩人员的选材与考核 第一部推拿专著：《黄帝岐伯按摩》 第一部小儿推拿专著：《小儿按摩经》 《金匮要略》书中首次提出了膏摩一词，并将其与针灸，导引法并列，用于预防保健。膏摩方：头风摩散 书中有手法抢救自缢死的首次记载 《肘后备急方》晋代葛洪，书中记载手指相对用力且协同操作的捏脊法和作用力向上的腹部抄举发，其中的拈脊骨皮法被后世冠以捏脊法之名而在小儿推拿领域得到了重用。 唐宋时期： 1.推拿医学教育和医疗体系的建立按摩科 八疾：风，寒，暑，湿，饥，饱，劳，逸 2.《诸病源候论》隋代巢元方该书所有的病症均无方药处方，却提出了详细的“补养宣导”之法，即对症导引疗法。唐代第一科：祝由 3.《千金方》唐代孙思邈 a. 倡导小儿按摩 b. 膏摩法在《千金要方》与《千金翼方》中得到了又一次总结 c. 重视养生保健手法 d.丰富多彩的手法应用：提出治疗颞颌关节半脱位，在手法牵引复位后”当疾出指” e. 手法用于诊断与定穴 4.《外台秘要》王焘保存了一些宝贵的推拿手法资料 a. 脊柱手法的记载：脊柱按压法 b. 其它手法：治疗霍乱转筋的手拗脚趾法，治疗大小便不通的捋腹通便法，摩小腹下 死胎法，捉筋治噎法，治疗咽喉舌疾的下颌关节爪法 5. 《圣经总录》：“开达抑遏”四字概括了按摩的功用；将封裹膏摩与手法复位和用药并提， 作为正骨疗法的常规；中指熨目法，掌心熨目法治疗目昏暗和目暗 6. 《十产论》中助产手法，亦可保健按摩 明代： 1.明代按摩科变迁万全《幼科发挥》《育婴秘诀》有多处小儿推拿意外的记录 2.小儿推拿的兴起：
精心整理 生理学基础总结 绪论 I.人体生理学是研究机体正常生命活动规律的科学。 2.生命的基本特征有新陈代谢、兴奋性及生殖。 3.兴奋性是指活的组织或细胞对刺激发生反应的 4.胞外液。 5.信息，使反债调节与控制部分的原发作用一致，意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成。 负反馈调节是指受控部分的活动通过发出回馈信息，使回馈调节与控制部分的原发作用相反.意义在于维持机体内环境的稳态。 细胞的基本功能 1.细胞膜对物质的转运方式主要有:单纯扩散、易化扩散、主动转运、 单纯扩散是只取决于膜两例物质浓度差进行转运的一种方式出胞和入胞作用 易化扩散是物质借助细胞膜上特珠蛋白质的帮助，顺浓度梯度或电一化学梯度的转运过程。分为载体转运和通道转运两种。 载体转运具有特异性、饱和性和争议抑制性； 通道转运具有离子选择性和门控特性，又可分为化学门控信道、电压门控信道和机械门拉信.吞饮 动。它是细胞兴奋的标志. 由去极化和复极化构成，是Na +内流与K +的外流及Na +—K +泵转运共同形成的、其引起取决于阈电位， 阈电位是使膜上Na +通道突然大量开放的临界膜电位值。 动作电位以局部电流的形式进行传导。动作电位具有“全或无”特性和不衰减的可传播性。 3.肌肉收缩是指肌肉的长度缩短或张力增加.其过程包括肌细饱的兴奋、兴奋一收缩耦联，收缩三部分，主要步骤如下图
血液 1. 占体重的 2. 透压） 3. 对保持红细胞的正常形态具有重要作用; 血浆蛋白产生胶体渗透压，主要成分是白蛋白，具有免疫功能。 作用是：能使组织液中的水分渗入毛细血管以维持血容量及调节血管内外水分的交换。 等渗溶液是0.9%Nacl，5%葡萄糖溶液。 4.血浆的正常酸碱度：PH7.35-7.4 5.低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。 5.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。 我国成年男性红细胞数为(4.0-5.5)x1012/L;成年女性为(3.5-5.0)x1012/L。6.红细胞内的主要成分是血红蛋白(Hb)。 成年男性血红蛋白浓度为120一160g/L，成年女性为110-150g/L。 血液中红细胞数量和血红蛋白浓度低于正常，称为贫血。 7.红细胞的生理特性包括可塑变形性、悬浮稳定性（血沉，红细胞叠连）、渗透脆性（溶血，低渗溶液）。 红细胞的生理功能主要是运愉O2和CO2以及调节体内的酸碱平衡。 红细胞原料是蛋白质和铁（缺铁性贫血），成熟因素是维生素B12，叶酸。 8.正常成人的白细胞:其主要功能是吞噬作用和 免疫作用。 9.正常成人血小板有(100一 其主要功能为维持血管内皮完整性和生理性止 A抗原与 。 )和 也是由于K+外流产生的电一化学平衡电位。 动作电位由去极化和复极化两个过程组成，但复极化比较复杂，持续时间较长动作电位共分为五个期，即 去极化期（Na+内流形成)、 复极化l期(快速复极初期，K+外流形成）、 2期(缓慢复极期也称平台期，K+外流和Na+内流形成)、 3期（快速复极末期，K+外流形成） 4期(静息期，离子泵转运形成)
推拿学试题1 一、名词解释：（5 分） ★伤筋——凡人体各关节因外来暴力撞击、强力扭转、牵拉压迫或不慎而跌仆闪挫，以及持续活动、经久积劳等原因所引起的损伤而无骨折、脱位、皮肉破损者，痛称为伤筋。 ☆扳机指——指部腱鞘炎，由于肌腱与腱鞘反复摩擦发生炎性变化，出现以患指局部酸痛无力，伸屈受限为主要表现的病症。强行伸屈手指，有“扳机”状现象，故名。 水底捞明月——自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称“水底捞明月”。性凉，可清虚热。 ☆☆三关——小儿推拿常用腧穴。在前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 ★★腕管综合征——指正中神经在腕管内受到挤压出现以手指麻木为主的症候群。 ★★网球肘——即肱骨外上髁炎，由于劳损等引起的肱骨外髁疼痛为主症， 伸腕、前臂旋前受限的一组症候群，因多见于网球运动员，故名。 天河水——穴位名，前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一条直线。 二、填空题：（每空0.5分，共15分） 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等，而推拿这一名称首见于我国____ 代。（按摩；按跷；案扤；明） 2、祖国医学“通则不痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。（松则通：顺则通，动则通） 3、在推拿临床中，更须注意因人制宜。一般情况下，如患者体质强，操作部位在________ 病变部位在________ 等，手法刺激量大。（腰臀四肢，深层） 4、施行推拿手法时，对风寒外感，用________ 的强刺激，步步深入，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。（先轻后重） 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ；屈腕试验阳性提示________ ；臂丛神经牵拉试验阳性提示。（突狭窄性腱鞘炎；腕管综合征；臂丛神经受压） 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。（点按掐拨拿捏捻） 8、颈椎病的推拿治则是________ 、________ ，被动运动颈部可选用________ 手法。（舒筋活血，理筋整复；拔伸旋转） 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。（内翻位） ★★1 、成人推拿手法的基本要求是________ 、________ 、________ 、________ 。从而达到________ 。（持久，有力，柔和，深透） ★★2 、我国第一部按摩专著________ ，成书于________ 时期。（《黄帝歧伯按摩十卷》秦汉） 3 、推拿对伤筋的治疗原理为____ 、________ 、________ 。（舒筋通络，理筋整复，活血祛瘀）
推拿学重点整理 单选： 1.最早的推拿专著：《黄帝岐伯按摩经》 2.正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿 3.手法（动作形态）分类：按法、摩法、拿法、揉法、捏法、擦法、拔伸法、背法 4.衮法静止性用力（前臂）操作：以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较 大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上 进行持续不断的来回滚动。 5.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎点穴和手法： 取穴：手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷、桡骨茎突部及其上下方 手法：衮按、揉、弹拨、拔伸、擦等 6.扳法操作注意问题： ①不可逾越关节运动的生理范围 ②不可粗暴用力和使用蛮力 ③不可强求关节弹响 ④对诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者，禁用扳法 ⑤对老年人伴有严重的骨质增生、骨质疏松者，慎用扳法，对骨关节结核、骨肿瘤者，也禁用扳法 7.手法产热最高：擦法 8.挤压试验用于（神经根）型颈椎病 9.气滞血虚包块应用手法：弹拨法 10.站式肌肉：除斜方肌 11.小儿按揉法适用于（C）部位或穴位 A胸腹部B四肢C全身D背腰部 12.······以提高：推拿功法 13.向前弯腰疼痛加重：棘上韧带损伤
14.调节心率穴：内关 15.久泄不止穴：百会 16.气穴虚弱痛经：中脘 17.慢性腰肌劳损（酸胀痛） 18.衮法以（第五掌指关节背侧）为吸点 19.腰突症分型：髓核突出方向分型：向前、后、椎体内突出 向后突出部位分型：单侧型、双侧型、中央型 髓核突出程度分型：隐藏型（幼弱型）、突出型（移型型）、破裂型（成熟型） 20.肾精不足型眩晕的治疗（ABC）A翳风B大肠俞C神门D肾俞 21.推拿治疗痛经的腰背部操作所选的穴位是（BD）A膈俞B八髎C命门D肾俞 22.揉膝周法所选的穴位有（ABCD）A膝眼B阳陵泉C阴陵泉D血海 23.对抗用力手法包括（AD）A拔伸B擦法C按法D扳法 24.拔伸法注意事项（ABC） A不可用突发性的暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤 B要注意拔伸的角度和方向 C关节复位时不可在痉挛较重的情况下拔伸 D关节复位时可在疼痛较重的情况下拔伸 25.扫散法的操作部位是：（B）A两胁部B头颞侧部C肌肉丰厚处D四肢部 26.搓法的主要作用部位处（B）外 A以肩关节为支点B可用手臂用力加压C运用身体上半部重量为主要力量D力量可依节律性的前倾后移 27.腰椎以（掌按）为主 28.补法方向：顺时针 推拿治疗中，运用补法不正确的是（B）A长时为补B顺转为补C直推为补D轻揉为补29.治疗面瘫手法不包括（扫散） 治疗面瘫手法选择不正确的是：（D）A一指禅法B抹法C擦法D扫散法 30.腰椎前屈角度范围：80°—90°