1、我国第一部推拿学专著：《黄帝岐伯按摩经》10卷
2、推拿手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透
3、推拿的中医原理（作用）：调整阴阳、调节脏腑、理筋整复、疏通经络、活血化瘀
4、关节活动度
（1）颈部：颈椎骨折或脱位者禁止做运动检查
①屈伸运动：正常为35~45度
②旋转运动：正常为60~80度
③侧屈运动：正常头部可倾斜约45度
（2）腰部：
①前屈运动：80~90度
②后伸运动：30度
③侧屈运动：20~30度
④旋转运动：30度
5、特殊检查
（1）颈项部：
①椎间孔挤压试验（叩顶试验、压顶试验或Spurling试验）：患者坐位，医生用双手重叠按压患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，既可向患侧或健侧屈曲颈椎，也可前屈或后伸，如引起项痛和放射痛者为阳性，说明项神经根受压。可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。（第六项神经根受压时麻痛放射至拇指、手及前臂的桡侧；第七项神经根受压时麻痛放射至示指、中指及手背；第八项神经根受压时麻痛放射至小指、环指及前臂的尺侧）
②臂丛神经牵拉试验（脊神经根试验）：患者项部前屈，医生以一手抵住患者侧头部，另一只手握住患肢腕部，反方向牵拉，患肢有疼痛或麻木感者为阳性，提示臂丛神经受压。（2）腰部：
支腿抬高试验及加强实验：患者取仰卧位。检查者一手握患者足部，另一手保持膝关节在伸直位，将两下肢分别作直腿抬高动作。正常时两下肢同样能抬高到80度以上，除腘窝部有紧张感外，并无疼痛或其他不适。若一侧下肢或双下肢抬高幅度降低，不能继续抬高同时伴有下肢放射性疼痛则为直腿抬高试验阳性，应记录其抬高的度数，提示坐骨神经有病变。/当直腿抬高到最大限度的角度后，将下肢降低5~10度使足踝部背屈如引起患肢放射性疼痛加剧者，即为加强试验阳性。借此可以区别髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张所造成的支腿抬高受限。
（3）肩部：
疼痛弧试验：患者肩关节外展或被动外展患肢，当外展到60~120度范围时，冈上肌腱在肩峰下摩擦，见不出现疼痛为阳性征，这一特定区域的外展痛称为疼痛弧。
（4）肘部：
网球肘：前臂稍弯曲，手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘关节伸直。如在肘关节伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛，即为阳性。
（5）腕部：
握拳试验：常用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。检查时患者屈肘90度，前臂中立位握拳，并将拇指握在掌心中，检查者一手握住前臂下端另一手握住患者手部同时使腕关节向尺侧屈腕，如在桡骨茎突部出现剧烈疼痛，则本试验为阳性。
（6）膝部：
①浮髌试验：用于检查膝关节腔内积液。检查时患腿伸直，检查着一手按在髌上囊部，向下
挤压使积液流向关节腔内。然后用另一手拇、中指固定髌骨内外缘，示指按压髌骨，这时可感到髌骨有漂浮感，重压时手沉，松指时浮起，称浮髌试验阳性。
②交锁征：患者取坐位或仰卧位，嘱患者做患肢膝关节屈伸活动数次，若突然关节出现疼痛，不能屈伸为阳性说明膝关节被破裂的半月板交锁，但慢慢旋膝以后，可解开交锁，又复能主动屈伸。凡有此试验阳性者，平日上楼、下楼或上、下坡时有膝关节交锁史。
6、推拿治疗原则：治未病、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜
7、推拿治疗方法分为：温、通、补、泻、汗、和、散、清八种基本治法
8、推拿治疗的禁忌证：
1）各种急、慢性传染病
2）各种恶性肿瘤的局部、溃疡的局部、烧伤和烫伤的局部、皮肤病
3）各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎
4）诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤
5）胃、十二指肠等急性穿孔和各种出血性疾病
6）严重的心脑血管疾病、肝病
7）醉酒者、严重的（不能合作、不能安静）精神病患者
8）经期、妊娠期妇女的腹部和腰骶部禁用推拿
9）年老体弱、不宜重手法刺激者
10）极度疲劳和空腹饥饿的患者
10、一指禅推法
1）定义：以手拇指指端或罗纹面着力于受术者体表一定部位或穴位上，上肢各关节部位放松，通过腕部和前臂的协调摆动，使所产生的功力轻重交替，通过拇指持续不断地作用于治疗部位上的手法，称为一指禅推法。
2）注意事项：
①操作时要沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移；一般体位下，肘部宜低于腕部；腕关节在放松的基础上，尽可能屈曲90°。
②若施术者拇指指骨间关节活动范围较小或治疗时需要较柔和的，宜选用屈伸拇指指骨间关节的术式操作；若拇指指骨间关节活动范围较大或治疗时需要较强的刺激，宜选用不屈伸拇指指骨间关节的术式操作。
③操作时注意力不可分散，拇指端或罗纹面与治疗部位间不要有摩擦移动或滑动。
④施力时不可蛮压，频率为120～160次/分。
3）适用部位和特点：适用于全身各部经络腧穴。以指端操作，其接触面较小，刺激相对较强；罗纹面操作刺激相对较平和，多用于躯干和四肢部的经络腧穴。一指禅偏峰推法，以其“少商劲”的轻快柔和，多用于颜面部。跪推法刚劲有力，一般多用于颈项和四肢关节部。 4）功效主治：舒经活络，行气活血，调和营卫，健脾和胃。一指禅推法深透作用较强，适用于各科病证的治疗，尤以冠心病、胃脘痛、头痛、面瘫、近视、月经不调、颈椎病、关节炎等病证应用较多；一指禅偏峰推法，多用于治疗头痛、失眠、面瘫、胸胁痛、胃脘痛、腹痛、泄泻、便秘等；一指禅屈指推法，常用于颈项强痛和肢体麻木等；缠法临床常用于治疗咽喉痛等症。
11、滚法
1）定义：以第五掌骨侧为吸定部位，以前臂的主动运动，带动腕关节屈伸活动，使产生的功力轻重交替、持续不断地作用于治疗部位上，称为滚法。
2）注意事项：
①肩关节放松下垂，肘关节屈曲120°～140°，前臂不要过分紧张，腕关节放松。
②滚动时第五掌指关节背侧突起部要吸附于体表，不得跳动或摩擦移动。
③腕关节屈伸幅度应达到120°左右，即腕关节屈曲时向外滚动80°左右，腕关节伸展时向内滚动40°左右，使手背部尺侧约1/2面积依次接触治疗部位。
④压力要均匀，动作协调而有节律。在滚动的频率不变的情况下，可于所施部位上缓慢移动。
3）适用部位和特点：多用于项、背、腰臀和四肢部。由于腕关节屈伸幅度较大，故接触面较大，且压力也较大，其刺激平和舒适。
4）功效主治：舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动功能，促进血液循环和消除疲劳等。对风湿酸痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍常用本法治疗。可用于颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤和运动后疲劳等多种病证，也是常用的保健推拿手法之一。
12、拿法
1）定义：用拇指与其他四指指面对称用力，相对挤压受术者一定的穴位或部位，并提起揉捏的方法，称为拿法。
2）注意事项：
①操作时，以拇指与其余手指的手指罗纹面着力，忌用指端。
②动作连绵不断，缓和而有连贯性。
③拿取部位或穴位宜准确，用力由轻而重再由重而轻。
④用力的大小根据辨证施治的原则，因人、因病而定，并随时观察受术者对手法的反应，以防意外。
3）适用部位和特点：常用于颈项、肩部和四肢等部位。本法刺激量较强，临床应用中常作为治疗的重点手法。拿法多与揉法结合使用，组成拿揉的复合手法。
4）功效主治：祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络。多用于颈项强痛、风寒湿痹、肌肉酸痛、伤风感冒等病证。
13、踩蹻法
1）定义：用单足或双足着力，借助自身的重力踩踏受术者一定部位的方法，称踩蹻法。 2）注意事项：
①临证时先要详查病情、明确诊断，从而判断是否为踩蹻法适应证，做到心中有数、治疗有方。
②操作力度要适中，根据受术者的体质，逐渐加重踩踏力量和幅度，以受术者耐受为度，忌用蛮力。
③嘱受术者随着施术者弹跳的起落，配合呼吸。即弹跳起时吸气，踩踏时呼气，切忌屏气。
④踩踏速度要有节奏。
⑤本法刺激量较大，应用时必须谨慎。对体质过于虚弱、脊椎骨质有严重病变者不可使用本法。
3）适用部位和特点：适用于肩背、腰骶和四肢等部。本法刺激量较大，多用于体格强壮者。
4）功效主治：疏经通络，行气活血，理筋整复，矫正脊柱畸形。本法适用于慢性疾病和功能性疾病的治疗，对某些疾病的急性期也有良好的疗效，临床常用于腰椎间盘突出症、腰
背筋膜劳损等症的治疗。
14、（可能会考病案）颈椎病：是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合症，又称颈椎综合症。
（1）类型：
①神经根型
症状：病变在第五颈椎以上者可见颈肩痛或颈枕痛和枕部感觉障碍等；在第五颈椎以下者可出现颈部僵硬、活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷和上肢发沉、无力、持物坠落等症状。
体征：在病变节段间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛，颈椎生理前凸减少或消失。脊柱侧凸；颈部肌肉张力增高，局部有条索状或结节状反应物，臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，有时可见患肢肱二头肌腱或肱三头肌腱反射减弱。
②脊髓型
症状：可出现上肢或下肢，一侧或两侧的麻木、颈颤臂抖，甚至可表现为不同程度的不完全痉挛性瘫痪，如活动不便、步态笨拙、走路不稳，以致卧床不起。甚至呼吸困难。
体征：肢体张力增高，肌力减弱；肱二头肌腱、肱三头肌腱和膝、跟腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛，腹壁反射和提睾反射减弱；霍夫曼征和巴宾斯基征阳性。
X线：一般显示椎体后缘骨质增生。
③椎动脉型
症状：表现为颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳鸣耳聋、视物不清等临床症状。上述诸症常因头部转动或侧弯到某一位置而诱发或加重。
体征：病变阶段横突处有压痛；颈项眩晕，即颈椎旋转到某一方向时出现眩晕，改变位置后症状即缓解或消失。
X线：一般显示钩椎关节侧方或后关节部骨质增生，斜位片可见椎间孔变小。
椎动脉造影、TCD对诊断有特殊意义
④交感神经型
症状：由于交感神经受刺激而出现枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉、皮温低或手足发热、四肢酸胀、眼裂增大、眼球突出等症状，一般无上肢放射痛或麻木感。个别患者也可出现听、视觉异常。
体征：枕部可出现压痛，可半眼裂大小、瞳孔大小、血压、心律等变化。
X线：一般显示椎体和钩椎关节骨质增生。
⑤混合型：两型或两型以上症状加体征者
（2）治则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位
（3）手法：按揉法、拿捏法、滚（提手旁）法、拔伸法、提拿及拿揉法、指拔法、牵抖法、拍打法等。
（4）选穴：风池、风府、大椎、缺盆、肩井、天宗、曲池、手三里、小海、合谷等穴。15、（可能会考病案）腰椎间盘突出症：是由于腰椎间盘的蜕变和损伤，使腰椎间盘纤维环破裂，髓核向外突出，压迫腰神经根或硬膜囊而引起腰腿疼痛等症状的一种病证，又称腰椎间盘纤维环破裂症，简称腰突症。
（1）症状：腰痛及（或）一侧或双侧下肢放射性疼痛（火烧样、刀割样疼痛、放射性呈牵扯感，可因腹内压的增加疼痛加剧），一般先出现腰痛，相机或以后出现腿痛，疼痛多沿坐骨神经走行放射至小腿或足部。腰背部板滞、活动功能障碍。病程较久者，常有局限于小腿
外后侧、足背、足跟或足掌的主观麻木感。
（2）体征：腰部脊柱侧弯、前屈或后伸功能受限，支腿抬高试验及加强实验阳性，屈颈试验阳性。第四、五腰椎和第五腰椎、第一骶椎的棘间韧带侧方可触及明显的压痛点，按之可引起小腿或足部的放射性疼痛，环跳穴往往有较明显的压痛。患侧小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，踇趾背伸力减退，患侧膝腱或跟腱反射减退或消失。
（3）治则：舒筋通络、通经止痛、理筋整复、温肾壮腰
（4）手法：滚法、按法、揉法、按揉法、点按法、扳法、擦法、牵抖法拍法、击法等（5）取穴：肾俞、膀胱俞、关元俞、腰眼、环跳、承扶、委中、承山等
16、（自己看看）落枕：是指由于睡眠姿势不良，或枕高低不适，使头颈部肌肉处于过伸或过屈状态，导致颈部急性肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛，以致转动失灵等一系列临床症状，又称失枕。P100
17、（自己看看）梨状肌损伤综合征：是指梨状肌由于受到牵拉而发生损伤、痉挛、变性，以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、刺激或压迫所引起的一侧臀腿疼痛并向下肢后外侧放射及一侧下肢功能障碍等一系列综合征，又称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。（患治直腿抬高试验在60度以前疼痛明显，超过60度时疼痛反而减轻或不痛）P127
推拿学试题（A） 一、名词解释：（5 分） 1 、伤筋 2 、扳机指 3 、水底捞明月 4 、三关 5 、腕管综合征 二、填空题：（每空0.5分，共15分） 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等，而推拿这一名称首见于我国____ 代。 2、祖国医学“通则不痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。 3、在推拿临床中，更须注意因人制宜。一般情况下，如患者体质强，操作部位在________ 病变部位在________ 等，手法刺激量大。 4、施行推拿手法时，对风寒外感，用________ 的强刺激，步步深入，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ；屈腕试验阳性提示________ ；臂丛神经牵拉试验阳性提示。 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。 7、髂胫束劳损又可称为________ ，推拿治则是________ 。常选用________ 、________ 、________ 等手法治疗。 8、颈椎病的推拿治则是________ 、________ ，被动运动颈部可选用________ 手法。 9、小儿推拿常用腧穴天门的位置在，天柱骨位置在________ ，小天心位置在________ 。 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。 三、判断题：（10 分，正确者“√”号，错误者打“×”号） 1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同，手法操作方法也不一样。（） 2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节。（） 3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓解痛疼症状，效果明显。（） 4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。（） 5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。（） 6、推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。（） 7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。（） 8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。（） 9、捏脊法操作时捏起皮肤多，用力轻则易于操作。（） 10、小儿推拿穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状穴位。（） 四、单项选择题：（20 分） 1 、直腿抬高试验阳性可见于：（） A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：（） A 、《医宗金鉴》 B 、《黄帝岐伯按摩十卷》 C 、《肘后方》 D 、《医林改错》 E 、《黄帝内经》 3 、下列哪一种病可用捻法治疗：（） A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛
推拿重点总结 壹．各论疾病 一、颈椎病P190 定义：是一种常见的中老年疾病，随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变，影响颈椎的稳定性，产生一系列病理性改变。这些变化直接刺激、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，引起相应的临床症状。 1、分型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病 2、目的（1）松解劳损、紧张甚至痉挛的颈肌，尤其是颈伸肌群，改善其力学特征 阻断疼痛-肌紧张-疼痛恶性循环链，促进软组织损伤性炎症消除 （2）调整颈椎节段异常移位或成角，降低椎间盘负荷，减缓颈椎退变过程 （3）扩大椎间孔、椎管、横突孔非连续骨性管道有效空间，改善颈椎管内外的高应力状态和神经根紧张力，减少或消除神经、血管机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平衡。 3、治则：松解，调整 4、部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主； 取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴为主 5、手法：采用刺激性手法与颈椎调整手法并重，以刺激性手法为基础； 颈项部操作与循经手法刺激相结合，以颈项部操作为主的原则。 具体选用一指禅推法、?法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等 6、注意事项（）： 1、颈椎病患者平时宜贯彻“仰头抬臂、协调平衡”的原则， 以锻炼颈部后伸肌群，平衡长期低头位而引起的颈部应力和稳定平衡失调。 2、注意纠正平时的不良习惯姿势，立足于预防。 3、注意用枕的合理性 4、注意肩颈部的保暖。 7、特殊体格检查 ①挤压试验：患者坐位，检查者双手交叠置患者头顶，并控制颈椎在不同的角度下（如使头后伸并向患侧倾斜）进行按压。如出现颈部疼痛或向上肢放射痛，即为阳性反应。挤压试验的机理在于使椎间孔缩小，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。 ②臂丛牵拉试验：患者坐位，头微屈。检查者立于患侧，一手置该侧头部，推头向对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时牵拉臂丛神经，若患肢出现窜痛麻木，则为阳性，提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病。 二、肩关节周围炎临床表现、推拿手法、治则、取穴部位、手法操作步骤P224 定义：指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征。本病常发生在单侧肩部。
实验目的：通过互相进行推拿手法的练习能熟练地掌握所学手法的手形。 实验器材：按摩床、按摩递质：爽身粉、舒活酒 实验内容与步骤： 一抚摩：五指自然分开并伸直，用手掌或指腹贴放于皮肤上，轻轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动。多用单手操作。 二揉：以全掌，掌根或指腹紧贴于皮肤上，作直线来回或圆形回旋的揉动。可用单手或重叠双手操作。根据使用部位的不同，可分为掌揉法和指揉法。 三捏：手掌自然分开，四指并拢，拇指外展和四指成钳形，对合用力挤按肢体肌肉或其它组织，间断或不间断用力。可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作。 四揉捏：揉捏法是揉法和捏法的协同动作，其手法是四指并拢，拇指外展，手成钳形，将大小鱼际，掌根及各指指腹紧贴于皮肤上，拇指和四指一起用力作揉和捏的动作，或拇指多作揉的动作。四指多作捏的动作，不移动或作直线向前的运动，在移动到一定距离后，手掌不离开皮肤迅速返回，如此反复进行。 五搓：两手自然伸直，五指并拢，两手夹住肢体对称部位，相向用力，方向相反，来回搓动肌肉或（和）肢体，并往返来回运动。搓法操作必须双手进行。 六摩擦：手掌自然伸开，五指伸直并拢，全掌紧紧贴于皮肤上，作直线或回旋形的摩擦。也可用拇指指腹操作。 七推压：手掌自然伸开，四指并拢，拇指外展，以掌根和小鱼际紧贴于皮肤上，作直线向前的单向推压动作。也可以单用拇指作单纯的推动。在脊柱上操作时两手伸开呈“八”字形，沿脊柱两侧推压。 八摇晃：一手握关节近端，另一手握关节远端肢体，使关节远端作被动的回旋转动或外展内收或（和）屈伸运动。 摇晃是关节被动运动的一种手法，其操作方法随部位而异。 九抖动：用手握住患者肢体远端，在向远端拉伸的基础上，将肢体用力作连续的小幅度的上下或左右的颤动。 十提弹：根据部位的不同，用拇，食，中三指或拇指与其余四指，将肌肉或肌腱提起，然后当放开时用手指弹动肌肉或肌腱。 实验结论：
2018年自考《推拿治疗学》试题及答案 一、单项选择题：(每题1分，共30分) D 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 C 2、我国第一部推拿学专著是( ) A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 C 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是() A、疏通经络、行气活血B、理筋整复、滑利关节C、平衡阴阳、补虚泻实D、调整脏腑功能 C 4、关于滚法叙述正确的是() A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 BD 5、一指禅推法讲究() A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实
B 6、以下关于揉法的叙述不正确的有() A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 C 7、以下关于手法的作用叙述正确的有() A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 D 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用( )。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 E 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为( )。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 B 10、梨状肌损伤的临床表现是( )。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 A 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是( )。
针灸推拿学复习重点 1、骨度分寸定位法:指以体表骨节为主要标志来测量全身各部的宽度和长度，并按自身比例进行折算，用以确定腧穴位置的方法。 2、奇经八脉:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 3、八脉交会穴:公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内呲颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 4、一指禅推法:以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的动力通过拇指持续不断地作用施术部位或穴位上。 5、拿五经法:术者以单手的拇指与其余四指置于头部五经，屈曲各指骨间关节做持续而有节律的拿提，并由前向后脑移动至颈结节。 6、推法、灸法、摩法 7、五腧穴:经、荥、输、井、合穴 8、十二经脉体表循环走向规律:手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹(胸) 9、一指禅推法操作要领:拇指自然伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲，以拇指端或螺纹面着力于体表施术部位和穴位上。沉肩、垂肘、悬腕、前臂主动运动，带动腕关节有路节律的摆动，使所产生的力通过指端或螺纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位和穴位上。 10、手太阴肺经的循行手少阴心经的循行 11、挤压类手法包括:1、按法、2、压法、3、点法、4捏法、5、拿 法、6、捻法、7、弹拨法、8、踩跷法、9、拿五经法 12、毫针双手进针法:1、指切进针法。2.、夹持进针法，3、舒张进针法。4、提捏进针法，
13、指切进针法适用于短针的进针、夹持进针法适用于长针的进针、舒张进针法用于皮肤松弛的部位、提捏进针法适用于皮肉浅薄的部位 14、足三阴经在小腿下半部及足背，其排列时厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，足厥阴循行在足太阴与足少阴之间，便成为太阴在前，厥阴在中、少阴在后。 15、《黄帝内经》(灵枢)标志针灸形成，共收录160个左右的穴位。《针灸甲乙经》第二次总结《针灸大成》明代杨继洲 16、十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病症的作用。 任、督、冲同起胞中任行胸腹正中 17、一源三岐 督行脊背正中冲与足少阴肾经并行 18、督脉:阳脉之海。任脉:阴脉之海。冲脉:十二经脉之海、血海 19、四海: 髓海、血海、气海、水谷之海 20、四总穴歌:肚腹三里留，腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收。 21、腧穴分为:1、经穴、奇穴。阿是穴， 22、所有阴穴的输穴都是原穴 23、顶颞前斜线:在头顶部、头测部，头部经外奇穴前神聪与颞部胆经悬厘穴 之间的连线。 24、十二经脉六合:肺—大肠，心—小肠。。。。。 25、推拿手法基本要求:持久、有力、均匀、柔和、深透和稳准巧快。 26、阴陵泉:胫骨内侧踝后下方凹陷处;阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中 27、孕妇禁用穴位:合谷、三阴交、昆仑、肩井 28、乳头直下，第6肋间隙:期门;第7肋间隙:日月; 29、足三里孔最 30、 丰隆曲池
总论： 一、伤寒学派始于晋唐，盛于明清。外感热病的辩证论治体系 1.宋金以前伤寒八大家：王叔和，孙思邈，韩祗和，朱肱，庞安时，许叔微，郭雍，成无己 方证同条，比类相附，“其人苦冒眩，泽泻汤主之。”——美尼尔氏综合症 方证相应，有是证，用是方。 2.明清伤寒学派 错简重订派：方有执（首先提出）喻昌（喻嘉言）（大力倡导） 维护旧论派：张遂辰，张志聪，张锡驹，陈念祖（陈修园） 辩证论治派：柯琴，徐大椿（以方类证） 尤怡，钱潢（以法类证） 陈修园，包诚（分经审证） 二、医经学派：内经等经典著作为研究对象，重理论。仙方活命饮加减治疗痤疮疡门开手第一方。 三、经方学派：重方药（秘方） 四、中西汇通派唐宗海（第一人） 五、河间学派刘完素寒凉派火热论 （为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础，还是明清时期温病学派形成的先导） 荆山浮屠：罗知悌 六、易水学派张元素李杲 七、攻邪学派张从正“汗、吐、下” 八、丹溪学派养阴 九、温补学派 宋《局方》温燥 金朱丹溪寒凉降火———苦寒 明温补 清寒凉 十、温病学派温疫学派：吴有性，戴天章，余师愚。 温热学派：叶桂，吴瑭，薛雪，王士雄（温病四大家） 华佗145-208东汉末医家建安三神医（董奉，张仲景）“外科圣手，外科鼻祖” 1.麻沸散：羊踯躅茉莉花根当归菖蒲 2.五禽戏：运动养生（华佗对中医养生的最大贡献） 3.漆叶青黏散：黄精漆叶桑葚何首乌茅山术 《华佗神方》孙思邈著 整易麻药神方：川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄专为开取箭头时用，服之令人不痛。 外敷麻药神方：川乌尖草乌尖生南星生半夏胡椒蟾酥荜茇细辛专为施割症时，可治骨质增生“阳化气，阴成形”解麻药神方：人参生甘草陈皮半夏白薇菖蒲茯苓 神膏：乳香没药血竭儿茶三七冰片麝香 热加黄连，腐加轻粉，有水加龙骨，收口加珍珠、蟹黄，杖伤三七倍用。 孙思邈药王千金要方（把虚损分为五劳六极七伤）注重养生、医德。 对《伤寒论》的研究采用了“方证同条，比类相附”的方法 “寻方之大意，不过三种。一则桂枝，一则麻黄，一则青龙” “以方类证”“三纲鼎立”之说 治疗经验 中风：1.伤风，太阳中风 2.关节不利，疼痛风寒湿痹乌头，天雄，附子 3.半身不遂，口僻，言语不利独活酒，牛膝酒 真中风风邪入中
篇一：常用推拿手法及运用实验报告 常用推拿手法及运用实验报告 【实验目的和要求】： 在掌握推拿学的基本理论的基础上，贯彻理论联系实践的原则，提高解决实际问题的能力强化专业技能训练，系统、完整、准确地掌握推拿手法的操作和要领，并结合在人体各部位的具体运用，为 使用推拿疗法常见病提供技能上的保证。 【实验原理】：推拿的作用原理（推拿学是以中医基础理论为指导，研究推拿的理论、手法及其作用于穴 位上防治疾病的学科） 一．疏通经络（推拿手法可以直接刺激穴位或作用于筋络，激发和推动经气运行） 二．行气活血（通过机械刺激直接作用于体表特定地位或腧穴行气运血，或通过经络系统 调整脏腑推动气血运行） 三．舒筋缓急（常用衮法、按压法、拿法） 四．调利关节（常用衮法、抖法） 五．补肾益气（常用摩法、擦法） 六．调理肠胃（常用一指禅推法、顺时针摩法） 七．养颜美容（抹面之法可用于面部美容） 八．养生保健（具有除老去烦防治疾病功效） 【实验内容】 一.摆动类手法练习 [目的要求] 在老师示范手法的基础上，通过实习，掌握摆动类手法的基本操作技术，在操作中正确掌握各种摆动类手 法的要领，并能在人体进行操作。 1. 一指禅推法（其接触面积小，深透度较大，具有舒筋活络，调和营卫，理气消积，健脾和胃的作用）:a 指峰推b指面推c偏锋推 2. 衮法（接触面大，具有舒筋活络，滑利关节，缓解肌肉，韧带筋挛，促进血液循环及消除肌肉疲劳的 作用） 3. 柔法（动作轻柔，具有宽中理气，消积导滞，舒筋活络，温通气血的作用）：a大鱼际揉法b小鱼际 揉法c掌根揉法d掌揉法e单指揉法f双指揉法g三指柔法h肘揉法j前臂揉法k屈指揉法二.摩擦类手法练习[目的要求] 在老师示范手法的基础上，通过实习，掌握摆动类手法的基本操作技术，在操作中正确掌握各种摩擦类手法的要领，并能在人体进行操作。 1．推法（单方向的直线推，能舒筋活络，行气止痛，能增高肌肉兴奋性，促进血液循环）2．摩法（环形有节律的抚摸，理气止痛，消积导滞，健脾和胃，调理肠胃蠕动） 3．擦法（直线往返摩擦，能温通筋络，祛风散寒，止痛，调理脾胃，行气活血，消肿散结）4．抹法（动作轻柔，能清醒头目，疏肝理气，消食导滞，解除痉挛） 5．搓法（动作轻快，能舒筋活络，调和气血，疏肝理气，放松肌肉） 三. 挤压类手法练习 [目的要求]
推拿学试题1 一、名词解释:( 5 分) ★伤筋——凡人体各关节因外来暴力撞击、强力扭转、牵拉压迫或不慎而跌仆闪挫,以及持续活动、经久积劳等原因所引起的损伤而无骨折、脱位、皮肉破损者,痛称为伤筋。 ☆扳机指——指部腱鞘炎,由于肌腱与腱鞘反复摩擦发生炎性变化,出现以患指局部酸痛无力,伸屈受限为主要表现的病症。强行伸屈手指,有“扳机”状现象,故名。 水底捞明月——自小指根掐运起,经掌小横纹、小天心至内劳宫,称“水底捞明月”。性凉,可清虚热。 ☆☆三关——小儿推拿常用腧穴。在前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。 ★★腕管综合征——指正中神经在腕管内受到挤压出现以手指麻木为主的症候群。 ★★网球肘——即肱骨外上髁炎,由于劳损等引起的肱骨外髁疼痛为主症,伸腕、前臂旋前受限的一组症候群,因多见于网球运动员,故名。 天河水——穴位名,前臂正中,总筋至洪池(曲泽)成一条直线。 二、填空题:(每空0、5分,共15分) 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等,而推拿这一名称首见于我国____ 代。(按摩;按跷;案扤;明) 2、祖国医学“通则不痛”的理论,在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。(松则通:顺则通,动则通) 3、在推拿临床中,更须注意因人制宜。一般情况下,如患者体质强,操作部位在________ 病变部位在________ 等,手法刺激量大。(腰臀四肢,深层) 4、施行推拿手法时,对风寒外感,用________ 的强刺激,步步深入,使全身汗透,达到祛风散寒的目的。(先轻后重) 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ;屈腕试验阳性提示________ ;臂丛神经牵拉试验阳性提示。(突狭窄性腱鞘炎;腕管综合征;臂丛神经受压) 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。(点按掐拨拿捏捻) 8、颈椎病的推拿治则就是________ 、________ ,被动运动颈部可选用________ 手法。(舒筋活血,理筋整复;拔伸旋转) 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。(内翻位) ★★1 、成人推拿手法的基本要求就是 ________ 、 ________ 、 ________ 、________ 。从而达到 ________ 。(持久,有力,柔与,深透) ★★2 、我国第一部按摩专著 ________ ,成书于 ________ 时期。(《黄帝歧伯按摩十卷》秦汉 ) 3 、推拿对伤筋的治疗原理为 ____ 、 ________ 、 ________ 。(舒筋通络,理筋整复,活血祛瘀) ★★4 、点法分为 ________ 与 ________ 两种,其与按法的区别就是 ________ 、 ________ 。(拇指点,屈指点,点法作用面积小,刺激量大) 5 、漏肩风又称 ________ 肩、 ________ 肩,就是以 ________ 与 ________ 为主要症状的常见病症。 (五十、冻结、肩关节疼痛,功能障碍)
1、“推拿”一词始见于明代万全得小儿推拿著作《幼科发挥》 2、我国最早得推拿学专著《黄帝岐伯按摩》十卷（已遗失） 3、我国现存最早得一部按摩专著《小儿按摩经》 4、家中药管理局百部中医国经典中推拿得专著有龚云林·《小儿推拿秘旨》熊应雄·《小儿推拿广意》张振玺·《厘正按摩要素》骆如龙·《幼科推拿秘书》 5、《医宗金鉴、正骨心法要旨》正骨推拿手法：“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”—正骨八法。 6、推拿得治疗原理：一、疏通经络，行气活血；二、理筋整复，滑利关节；三、调整脏腑功能，增强抗病能力。 7、推拿得治疗原则：一、整体观念，辩证施术；二、标本同治，缓急兼顾；三、以动为主，动静结合。 8、特定穴；就是指小儿推拿特有得穴位，这些穴位不仅有点状还有线状及面状，且以两手居多正所谓小儿百脉会聚于两掌。 9、小儿特定穴与成人特定穴有何不同：成人特定穴就是指十四经穴中具有特殊治疗作用并具有特定称号得腧穴，根据不同分布特点、含义与治疗作用，将特定穴分为五输穴、原穴、；络穴、郗穴、下合穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、交会穴等。 10、推拿手法最脏腑疾病治疗得途径：1、同过经络介导、通过功能调节、脏腑得器质性病变，通过手法直达并所。 11、小儿推拿与成人推拿区别；小儿推拿与成人推拿都就是中医推拿学得重要组成部分，都就是利用穴位与手法在人体体表进行施治得一种外治方法。成人推拿主要治疗范围就是以骨科疾病为主，例如颈肩腰腿痛，风湿等引起得骨关节疾病等；内科疾病如神经衰弱、高血压、紧张疲劳等。小儿推拿主要治疗范围就是以小儿内科疾病为主，例如发烧、咳嗽、消化不良、腹泻、便秘、遗尿、惊吓等。成人推拿穴位以十四经络为主，小儿推拿用得则就是小儿特有得穴位。由于成人得皮肤、肌肉、脏腑早已经成熟了，相对也比较厚实、强壮，因此穴位得敏感性、感知度没小儿灵敏。小儿脏腑娇嫩、肌肤柔嫩，小儿皮肤可以说就是处于“饥饿”状态，先天喜抚摸接触，对按摩推拿具有成人不可比拟得感知度、灵敏度得优势。小儿推拿正就是利用小儿皮肤得感知度、灵敏度，通过手法刺激而达到防病治病得目得。12、小儿推拿操作顺序；一般情况下来说、小儿按摩应按“先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢”得操作顺序进行。亦有根据病情轻重缓急或小儿体位而定顺序先后，可以灵活掌握。动作要轻快柔与，平稳着实。 坎宫（线），又称推眉弓。定位：【自眉头起沿眉向眉梢成一横线】。疏风解表，醒脑明目，止头痛。 天门（线），又称推攒竹。定位：【两眉中间至前发际成一直线】。发汗解表，镇静安神，开窍醒神。 13、天柱骨（线）：定位：【颈后发际正中至大椎穴成一直线】。降逆止呕，祛风散寒。 14、耳后高骨（点）：定位：【耳后入发际高骨下凹陷中】。疏风解表，安神除烦。 15、丹田：或揉或摩。定位：【小腹部，脐下2寸到3寸之间】。培肾固本，温补下元，分清别浊。多用于小儿先天不足。 16、七节骨：【第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线】。温阳止泻（推上），泻热通便（推下） 17、板门【手掌大鱼际平面】健脾与胃，消食化滞，止泄，止呕。 18、小天心【大小鱼际交界处凹陷中】清热、镇惊、利尿、明目。揉小天心用于清心经热；掐、捣用于惊风抽搐、夜啼。 19、一窝风【手背腕横纹正中凹陷处】揉，温中行气，止痹痛，利关节，发散风寒。 20、三关【前臂桡侧，阳池至曲池成一直线】补气行气，温阳散寒，发汗解表。本穴性温热，
推拿手法学 第一章绪论 推拿手法学：是学习研究推拿手法的术式结构，动作原理，技能训练，作用机制及临床应用规律的一门学科。 第二章 《引书》于1984年出土于湖北省江陵县张家山汉墓，内容反映了春秋战国时期的导引养生学成就，其中也有颞颌关节脱位口内复位法的最早记载。 《五十二病方》于1973年出土于湖南省长沙市马王堆汉墓，反映了春秋战国时期手法医学的成就。 《黄帝内经》对推拿手法的贡献 1.确立了手法医学的正式学科名----按摩 2.阐述了推拿手法的作用机理：温经散寒，活血补血，舒筋通络 3.提出了推拿手法的适应症和禁忌症 4.特殊手法的运用：按压腹主动脉法，按压颈动脉法 5.膏摩的运用：《灵枢-经筋》记载用”马膏”膏摩法治疗面神经麻痹 6.手法推拿与定穴的运用 7.按摩人员的选材与考核 第一部推拿专著：《黄帝岐伯按摩》 第一部小儿推拿专著：《小儿按摩经》 《金匮要略》书中首次提出了膏摩一词，并将其与针灸，导引法并列，用于预防保健。膏摩方：头风摩散 书中有手法抢救自缢死的首次记载 《肘后备急方》晋代葛洪，书中记载手指相对用力且协同操作的捏脊法和作用力向上的腹部抄举发，其中的拈脊骨皮法被后世冠以捏脊法之名而在小儿推拿领域得到了重用。 唐宋时期： 1.推拿医学教育和医疗体系的建立按摩科 八疾：风，寒，暑，湿，饥，饱，劳，逸 2.《诸病源候论》隋代巢元方该书所有的病症均无方药处方，却提出了详细的“补养宣导”之法，即对症导引疗法。唐代第一科：祝由 3.《千金方》唐代孙思邈 a. 倡导小儿按摩 b. 膏摩法在《千金要方》与《千金翼方》中得到了又一次总结 c. 重视养生保健手法 d.丰富多彩的手法应用：提出治疗颞颌关节半脱位，在手法牵引复位后”当疾出指” e. 手法用于诊断与定穴 4.《外台秘要》王焘保存了一些宝贵的推拿手法资料 a. 脊柱手法的记载：脊柱按压法 b. 其它手法：治疗霍乱转筋的手拗脚趾法，治疗大小便不通的捋腹通便法，摩小腹下 死胎法，捉筋治噎法，治疗咽喉舌疾的下颌关节爪法 5. 《圣经总录》：“开达抑遏”四字概括了按摩的功用；将封裹膏摩与手法复位和用药并提， 作为正骨疗法的常规；中指熨目法，掌心熨目法治疗目昏暗和目暗 6. 《十产论》中助产手法，亦可保健按摩 明代： 1.明代按摩科变迁万全《幼科发挥》《育婴秘诀》有多处小儿推拿意外的记录 2.小儿推拿的兴起：
针灸推拿学专业《推拿学》考试题(1) 专业年级学号姓名成绩 二、单项选择题：（每题1分，共30分） 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 2、我国第一部推拿学专著是（） A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是（） A、疏通经络、行气活血 B、理筋整复、滑利关节 C、平衡阴阳、补虚泻实 D、调整脏腑功能 4、关于滚法叙述正确的是（） A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 5、一指禅推法讲究（） A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 6、以下关于揉法的叙述不正确的有（）
A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 7、以下关于手法的作用叙述正确的有（） A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用（）。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为（）。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 10、梨状肌损伤的临床表现是（）。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是（）。 A、多见于20~30岁青年男运动员 B、推拿时可擦腘窝、以透热为度 C、节制饮食、减轻体重 D、主动进行膝关节伸屈活动锻炼 E、临床症状消失后，骨质增生依然存在
推拿治疗 1. 推拿：中医特色外治疗法，在中医学和现代科学理论指导下，在人体特定的部位或穴位上，运用各种手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种治疗方法。 2. 推拿学的三个特征：（1）手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征（2）中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿学的理论内涵（3）广泛的适应证和严格的禁忌证是推拿学的临床特点 3. 推拿手法：以术者的手或肢体其他部位，或者借用一定的器具以达到手功能的延伸，按特定的技巧和规范化的动作，以力的形式作用于体表特定的部位或穴位，以达到防病治病、强身健体和延年益寿的一种治疗方法，属中医外治法范重阳。功法：是手法的前提 4. 推拿手法（温通、松解）的基本技术要求：持久、有力、均匀、柔和、深透 （1）持久：手法按要求作用一定的时间。 （2）有力：手法要有一定的力度，达到一定的层次。 （3）均匀：手法的力量，速度及操作幅度要均匀。 （4）柔和：手法要轻柔和缓，不宜用蛮力，暴力，做到力量轻而不浮，重而不滞。变换动作要自然。 （5）深透：手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织。 5. 推拿手法（温通、松解）的基本技术要求：稳准巧快 6. 小儿推拿手法的基本技术要求：轻快柔和，平稳着实，补泻有度（生理）发病容易，传变迅速，脏器清灵，易趋康复（病理）
7. 小儿生理病理特点：脏腑娇嫩，形气未冲，生机蓬勃，发育迅速 8. 推拿发生意外的原因：（1）诊断不明确或误诊（2）对疾病的机制和手法作用的原理缺乏认识（3）手法操作不当或选用不当（4）未注意推拿治疗的适应症和禁忌证9. 推拿的发展： （1）甲骨文时期-推拿源于人的自我保护的本能；按摩为殷人发明 （2）先秦时期-推拿是治疗和养生保健的主要手段；用于临床急救 （3）秦汉时期-推拿专著《黄帝岐伯按摩》是我国最早的推拿学专著；《黄帝内经》我国现存最早、且比较全面、系统阐述中医学理论体系的古典医学巨著，书中确定“按摩”之名；东汉张仲景《伤寒杂病论》首次提出“膏摩”，为药物外用与按摩手法结合的外治法；华佗是按摩治疗与自我按摩导引的倡导者，发明五禽戏 （4）两晋南北朝时期-推拿用于急症治疗。葛洪《肘后备急方》提出最早的“捏脊”法（5）隋唐时期-推拿专业化。唐蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的骨伤科专著，提出治疗闭合性骨折的四大手法“揣摸、拔伸、撙捺、捺正” 6）宋金元时期-推拿理论不断丰富 （7）明代-小儿推拿学术体系形成。推拿成为医术十三科之一；“按摩”之名开 始有“推拿”之称；形成小儿推拿的独特体系：我国现存最早的小儿推拿专题文献《秘传看惊掐筋口授手法论》；我国现存最早的推拿专著《小儿按摩经》（收录于杨继洲《针灸大成》）
常用推拿手法及运用实验报告 【实验目的和要求】： 在掌握推拿学的基本理论的基础上，贯彻理论联系实践的原则，提高解决实际问题的能力强 化专业技能训练，系统、完整、准确地掌握推拿手法的操作和要领，并结合在人体各部位的具体运用，为 使用推拿疗法常见病提供技能上的保证。 【实验原理】：推拿的作用原理（推拿学是以中医基础理论为指导，研究推拿的理论、手法及其作用于穴 位上防治疾病的学科） 一．疏通经络（推拿手法可以直接刺激穴位或作用于筋络，激发和推动经气运行） 二．行气活血（通过机械刺激直接作用于体表特定地位或腧穴行气运血，或通过经络系统 调整脏腑推动气血运行） 三．舒筋缓急（常用衮法、按压法、拿法） 四．调利关节（常用衮法、抖法） 五．补肾益气（常用摩法、擦法） 六．调理肠胃（常用一指禅推法、顺时针摩法） 七．养颜美容（抹面之法可用于面部美容） 八．养生保健（具有除老去烦防治疾病功效） 【实验内容】 一.摆动类手法练习 [目的要求] 在老师示范手法的基础上，通过实习，掌握摆动类手法的基本操作技术，在操作中正确掌握各种摆动类手 法的要领，并能在人体进行操作。 1.一指禅推法（其接触面积小，深透度较大，具有舒筋活络，调 和营卫，理气消积，健脾和胃的作用）:a 指峰推b指面推c偏锋推 2.衮法（接触面大，具有舒筋活络，滑利关节，缓解肌肉，韧带 筋挛，促进血液循环及消除肌肉疲劳的 作用）
3.柔法（动作轻柔，具有宽中理气，消积导滞，舒筋活络，温通 气血的作用）：a大鱼际揉法b小鱼际 揉法c掌根揉法d掌揉法e单指揉法f双指揉法g三指柔法h肘揉法j前臂揉法k屈指揉法 二.摩擦类手法练习 [目的要求] 在老师示范手法的基础上，通过实习，掌握摆动类手法的基本操作技术，在操作中正确掌握各种摩擦类手法的要领，并能在人体进行操作。 1．推法（单方向的直线推，能舒筋活络，行气止痛，能增高肌肉兴奋性，促进血液循环） 2．摩法（环形有节律的抚摸，理气止痛，消积导滞，健脾和胃，调理肠胃蠕动） 3．擦法（直线往返摩擦，能温通筋络，祛风散寒，止痛，调理脾胃，行气活血，消肿散结） 4．抹法（动作轻柔，能清醒头目，疏肝理气，消食导滞，解除痉挛） 5．搓法（动作轻快，能舒筋活络，调和气血，疏肝理气，放松肌肉） 三. 挤压类手法练习 [目的要求] 在老师示范手法的基础上，通过实习，掌握振动类手法的基本操作技术，在操作中正确掌握各种振动类手法的要领，并能在人体进行操作。 1．按法（逐渐用力，按而留之，具有诱导止痛，解痉散结，通筋活络，放松肌肉及矫正畸形） 2．点法（刺激力强，不宜多用，具有镇静止痛，解除痉挛的作用） 3．肘压法（压法，刺激最强，具有解痉止痛，通筋活络的作用）4．拿法（能开窍止痛，祛风散寒，舒筋通络） 5．捏法（能通筋活络，行气活血，增强肌肉活力、恢复肢体疲劳） 6．捻法（具有滑利关节，通筋活络，促进末梢血液循环的作用） 7. 掐法（用力大，刺激极强，常为急救。能开窍醒神，镇静止痛）
推拿学的发展源流 △秦汉时期 《黄帝岐伯按摩》十卷——我国最早的推拿学专著（已佚失） 《黄帝内经》——我国现存最早，且比较全面、系统阐述中医学理论体系的古典医学巨作,概括推拿作用、马膏膏摩治疗口眼歪斜、治疗病证、工具、适应症禁忌症 △明代 ①“推拿”之称的出现（最早出现推拿的时间）；②形成了小儿推拿的独特体系《小儿按摩经》是现存最早的小儿推拿专著 △清代 《医宗金鉴》“正骨八法”——“摸、接、端、提、按、摩、推、拿” 推拿的作用原理 △中医学 ①疏通经络，行气活血； ②理筋整复，滑利关节； ③调整脏腑功能，增强抗病能力 △现代医学（运动系统） ①改善肌肉的营养代谢； ②解除肌肉的痉挛； ③促进损伤组织的修复； ④促进炎症介质的分解、稀释； ⑤促进水肿、血肿的吸收； ⑥松解软组织的粘连 ⑦纠正解剖位置的异常； ⑧改变突出物与神经根之间的相对位置关系 推拿的治疗原则与治法 △治疗原则 ①未病先防； ②治病求本； ③扶正祛邪； ④调整阴阳； ⑤三因制宜 △治法 温、通、补、泻、汗、和、散、清 △补泻作用 补——扶助人体正气，增强人体组织某功能；泻——祛除体内病邪，抑制组织器官功能亢进 ①经络循行：顺——补；逆——泻 ②血流方向：向心性——补；离心性——泻 ③手法刺激强度：轻——补；重——泻 ④手法运动方向：顺时针——补；逆时针——泻 ⑤手法频率：缓慢——补；急速——泻 ⑥治疗时间：时间长——补；时间短——泻 推拿的禁忌症 1.各种传染性疾病； 2.各种恶性肿瘤； 3.结核性和感染性疾病； 4.胃、十二指肠等急性穿孔 5.所操作的部位皮肤有烧伤、烫伤或有皮肤破损的皮肤病； 6.骨折及较为严重的骨质疏松症； 7.月经期、怀孕期的腹部、腰骶部操作。 推拿常用的介质（膏摩） 介质作用——润滑、药效作用 介质的种类——药膏、药散、药酒、药汁、药油、滑石粉、水 经络与腧穴 十二经别——离、合、出、入 离：从十二经脉分出；合：表里经别同行；出：从头颈部出来；入：进入胸腹腔 穴位定位 足三里：小腿外侧，距胫骨前缘一横指，犊鼻穴下3寸。（胃经） 肩井：大椎与肩峰端连线的中点上。（胆经） 委中：腘横纹中点（膀胱经） 量诊 △脊柱活动范围 ①颈椎：前屈35°~45°，后伸35°~45°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°~80° ②腰椎：前屈90°，后伸30°，左右侧屈各20°~30°，左右旋转各30° △肌力的分级 0级：肌肉完全无收缩（完全瘫痪）； 1级：肌肉稍有收缩，但关节无活动； 2级：关节可在桌面上伸屈活动，但不能对抗地心引力； 3级：可对抗地心引力，但不能对抗阻力；
针灸推拿学专业《推拿学》考试题（8） 专业年级学号姓名成绩 一、名词解释（每题2分，共10分） 1．生物力学 2．应力 3．手法 4．扳法 5．介质
二、项选择题（请您选出一个最佳答案的编号填在题末括号内；每小题1 分，共30分） 1、推拿古称按摩、按抚等，“推拿”这一名称首见于（） A、先秦两汉时期 B、魏晋隋唐时期 C、宋金元时期 D、明代 E、八十年代 2、我国现存第一部按摩专著是（） A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩十卷》 D、《唐六典》 E、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 3、推拿学以经络学为基础理论，特别密切相关的是（） A、十二经脉 B、奇经八脉 C、十二经别 D、皮部与经筋 E、十五络脉 4、推拿的作用原理为（） A、疏通经络，行气活血 B、理筋整复，滑利关节 C、调整脏腑功能，增强抗病能力 D、以上均是 E、以上一、二点才是 5、椎间盘病变的解剖基础有（） A、由于外伤或本身变性，髓核或纤维环向椎管或椎间孔突出 B、椎间盘钙化
C、椎间盘退行性变 D、以上三点均是 E、以上二、三点方是 6、目前，推拿手法以（）作为命名原则。 A、手法的动作形态 B、手法的作用 C、手法的作用与操作的部位结合 D、手法的作用，运动形式与特点，及小儿手法的特殊性 E、在传统基础上，结合手法的作用 7、只用于小儿，而不用于成人的手法（） A、推法 B、捏法 C、运法 D、揉法 E、掐法 8、手法要达到“深透”的目的，其基本要求（） A、快速、有力、柔和、均匀 B、持久、有力、柔和、均匀 C、持久、有力、柔和 D、持久、有力、均匀 E、持久、均匀、柔和 9、推拿治疗骨伤科疾病，主要应建立的指导思想（） A、软组织理论 B、骨关节理论 C、筋骨整体观 D、阴阳学说 E、经络学说
推拿学重点整理 单选： 1.最早的推拿专著：《黄帝岐伯按摩经》 2.正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿 3.手法（动作形态）分类：按法、摩法、拿法、揉法、捏法、擦法、拔伸法、背法 4.衮法静止性用力（前臂）操作：以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较 大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上 进行持续不断的来回滚动。 5.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎点穴和手法： 取穴：手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷、桡骨茎突部及其上下方 手法：衮按、揉、弹拨、拔伸、擦等 6.扳法操作注意问题： ①不可逾越关节运动的生理范围 ②不可粗暴用力和使用蛮力 ③不可强求关节弹响 ④对诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者，禁用扳法 ⑤对老年人伴有严重的骨质增生、骨质疏松者，慎用扳法，对骨关节结核、骨肿瘤者，也禁用扳法 7.手法产热最高：擦法 8.挤压试验用于（神经根）型颈椎病 9.气滞血虚包块应用手法：弹拨法 10.站式肌肉：除斜方肌 11.小儿按揉法适用于（C）部位或穴位 A胸腹部B四肢C全身D背腰部 12.······以提高：推拿功法 13.向前弯腰疼痛加重：棘上韧带损伤
14.调节心率穴：内关 15.久泄不止穴：百会 16.气穴虚弱痛经：中脘 17.慢性腰肌劳损（酸胀痛） 18.衮法以（第五掌指关节背侧）为吸点 19.腰突症分型：髓核突出方向分型：向前、后、椎体内突出 向后突出部位分型：单侧型、双侧型、中央型 髓核突出程度分型：隐藏型（幼弱型）、突出型（移型型）、破裂型（成熟型） 20.肾精不足型眩晕的治疗（ABC）A翳风B大肠俞C神门D肾俞 21.推拿治疗痛经的腰背部操作所选的穴位是（BD）A膈俞B八髎C命门D肾俞 22.揉膝周法所选的穴位有（ABCD）A膝眼B阳陵泉C阴陵泉D血海 23.对抗用力手法包括（AD）A拔伸B擦法C按法D扳法 24.拔伸法注意事项（ABC） A不可用突发性的暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤 B要注意拔伸的角度和方向 C关节复位时不可在痉挛较重的情况下拔伸 D关节复位时可在疼痛较重的情况下拔伸 25.扫散法的操作部位是：（B）A两胁部B头颞侧部C肌肉丰厚处D四肢部 26.搓法的主要作用部位处（B）外 A以肩关节为支点B可用手臂用力加压C运用身体上半部重量为主要力量D力量可依节律性的前倾后移 27.腰椎以（掌按）为主 28.补法方向：顺时针 推拿治疗中，运用补法不正确的是（B）A长时为补B顺转为补C直推为补D轻揉为补29.治疗面瘫手法不包括（扫散） 治疗面瘫手法选择不正确的是：（D）A一指禅法B抹法C擦法D扫散法 30.腰椎前屈角度范围：80°—90°
推拿学知识点专业试题及答案（A） 一、名词解释：（5 分） 1 、伤筋 2 、扳机指 3 、水底捞明月 4 、三关 5 、腕管综合征 二、填空题：（每空0.5分，共15分） 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等，而推拿这一名称首见于我国____ 代。 2、祖国医学“通则不痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。 3、在推拿临床中，更须注意因人制宜。一般情况下，如患者体质强，操作部位在________ 病变部位在________ 等，手法刺激量大。 4、施行推拿手法时，对风寒外感，用________ 的强刺激，步步深入，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ；屈腕试验阳性提示________ ；臂丛神经牵拉试验阳性提示。 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。 7、髂胫束劳损又可称为________ ，推拿治则是________ 。常选用________ 、________ 、________ 等手法治疗。 8、颈椎病的推拿治则是________ 、________ ，被动运动颈部可选用________ 手法。 9、小儿推拿常用腧穴天门的位置在，天柱骨位置在________ ，小天心位置在________ 。 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。 三、判断题：（10 分，正确者“√”号，错误者打“×”号） 1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同，手法操作方法也不一样。（） 2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节。（） 3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓解痛疼症状，效果明显。（） 4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。（） 5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。（） 6、推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。（） 7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。（） 8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。（） 9、捏脊法操作时捏起皮肤多，用力轻则易于操作。（） 10、小儿推拿穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状穴位。（） 四、单选题：（20 分） 1 、直腿抬高试验阳性可见于：（） A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：（） A 、《医宗金鉴》 B 、《黄帝岐伯按摩十卷》 C 、《肘后方》 D 、《医林改错》 E 、《黄帝内经》 3 、下列哪一种病可用捻法治疗：（） A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛
第三章推拿学基本技能 第一节推拿病历书写 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历是记载患者疾病发生发展、演变预后、诊断治疗、防护调摄及其结果的原始档案，也是复诊、转诊、会诊及解决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保险等事项的重要资料和依据。病历作为第一手信息资料，对医疗、保健、教学、科研、医院管理起着重要的作用。病历书写是临床医师必要的基本功，它反映着临床医务工作者医疗技术、科学作风和文化修养的水平。 一、推拿门诊病历书写要求及格式 初诊记录 年月日时科别 姓名性别年龄职业 主诉：患者最痛快的主要症状或体征，发病的部位、性质及持续时间或慢性病的复发、加重时间。 病史：主症发生的时间、病情的发展变化、诊治经过及重要的既往病史、个人史和过敏史等。 体格检查：记录生命体征、中西医检查阳性体征及具有鉴别意义的阴性体征，特别要注意舌象、脉象。 实验室检查：记录就诊时已获得的有关检查结果。 诊断： 中医诊断：包括疾病诊断与症候诊断 西医诊断：包括主要疾病和其他疾病 处理： 1、中医论治：记录治法、方药、用法等。 2、西医治疗：记录具体用药、剂量、用法等。 3、进一步检查项目。 4、饮食起居宜忌、随诊要求，注意事项。 复诊记录 年月日时科别 记录以下内容： 1、前次诊疗后的病情变化、简要的辩证分析、补充诊断、更正诊断。 2、各种诊疗措施的改变及其原因。 3、同一医生守方超过3次后需要重新眷写处方。 4、3次没有确诊或疗效不佳者必须有上级医师的会诊意见。上级医师的诊疗意见应详细记 录，并经上级医师签字负责。 医师签名： 二、推拿住院病历书写要求及格式 （一）入院记录