专业技术职务任职资格评审表
工作单位：
南昌局南昌站 姓 名： 李×× 现 专 业
技术职务： 助理工程师 拟评专业
技术资格： 工程师
中国铁路总公司
2015年制
1.本表限用A4纸210×297mm ）双面打印，结构请勿改动，信息字段请勿增删、错动页码。
2.本表1-8页由申报人员以电子版格式填写形成。
3.封面单独打印，正文正反面打印。
填写南昌局+机关（部门）、南昌局+基层单位，例南昌局机务处、南昌局南昌车站。
基本情况
姓名李××性
别
男
民
族
汉
政治
面貌
中共党员
电子
照片
出生年月1984.10出生
地点
江西南丰
参加工作年月2007.08
身体
状况
健康
现行政职务副主任
任职
年月
2008.07
级
别
副科
参评学历学校名称所学专业毕业年月学位大本（函）华东交通大学交通运输2007.07工学学士
现专业
技术职务助理工程师首聘
年月
2009.08
现从事
专业
行车组织
同级专业技术职务首聘年月
现级专业技术资格评审情况资格名称
通过
年月
评审组织证书编号助理工程师2009.08 南昌局大学生定职231320093025
（南昌局工程高评委）
国家考试取得专业或职业资格情况资格名称
取得
年月
发证单位证书编号二级建造师2012.12780020122566
参加过何
学术团体有何兼职无
此页日期格式均为年.月，例1972年12月，写成1972.12。参评学历是指以其为基准计算资历符合条件的学历，并不一定是最高学历。学校名
称、所学专业、毕业年月和学位情况按毕业证书内容填写。
国家职业资格名称，填写国家职业资格制度规定的名称，如注册建筑师、监理工程师等；取得年月、发证单位和证书编号按评审表或资格证书相关内容填写。从事专业是指工作专业的名称，参照《实施细则》中评聘范围的专业填写，如行车组织、机车检修。
现级专业技术
职务（资格）
名称，按照国
家专业技术职
务试行条例规
定的各专业系
列的名称填
写，如高级工
程师、会计师
等；通过年月、
评审组织和证
书编号按评审
表或资格证书
相关内容填
写。
- 1 -
学历学位及工作经历
学历学位
起止年月学校名称
所学
专业
学历学位证书编号2004.10-2007.07 华东交通大学交通运输大本
工学
学士
6920071256 2009.09-2012.07 中南大学铁道运输
工程
硕士
5820121358
工作经历
起止年月
工作单位
及部门
从事专业
专业技术
职务
党政
职务
2007.08—2008.08 南昌局南昌站运转车
间
见习生
2008.08—2012.05 南昌局南昌站运转车
间
行车组织
助理工程
师
2012.05—2014.12 南昌局南昌站信息统
计科
行车组织
助理工程
师
2014.12—至今南昌局南昌站运转车
间
行车组织
助理工程
师
副主任
工作经历从单位人事（劳资）部门按
国家有关文件认定的参加工作时间填
起，按职务任免时间顺序升序逐一填
写。
提示：工作经历要与人事任免通知、
干部信息库要一致。
各学历学习的起止时间填写格式为：
1999.09-2003.07。
学历学位从工作
前的最高学历填
起，按时间顺序逐
一填写。
各段工作经历的起
止年月填写格式为：
2008.09-2009.01。上
段工作经历的结束
时间，是下段工作经
历的开始时间。经历
不能断档。
- 2 -
任现专业技术职务前主要技术工作业绩
1.工作业绩表述应实事求是、客观准确，可从对本专业工作中存在的问题，采取何办法或措施解决，实际效果如何，参评人员发挥何作用；或从项目攻关、课题研究、专项工作担任角色、承担工作任务，采用何技术或方法，解决何难题，完成的成果是否具有创新性，推广应用后产生何经济效益，获何奖励；或从描述著作论文的学术价值、对工作实践的指导意义，来体现学术水平和能力业绩。
2.任现专业技术职务前主要技术工作业绩填写内容：有同级专业技术职务的，填同级专业技术职务业绩。无同级专业技术职务的，填低一级专业技术职务业绩。
- 3 -
任现专业技术职务期间技术工作业绩（一）
填首次担任现专业技术职务以来的专业技术工作业绩。工作业绩内容填写与前页的要求一致。
- 4 -
任现专业技术职务期间技术工作业绩（一）
- 5 -
任现专业技术职务期间技术工作业绩（二）
起止年
月
专业技术工作名称
（项目、课题或专项工作）
本人承担工作及作用
（独立、主持、参加）
实际效果及获奖情况
（年份、奖项名称、等次）
2012.05-2013.08 高铁站场作业流程图设
计
参加
2013年南昌铁路局科学技
术进步二等奖
1.填写本人任现专业技术职务期间
承担的专业技术方面工作，并获得
路局级及以上奖励，包括项目、课
题或专项工作。
2.先省部级后局级，同级发表按时
间倒序依次填写。
- 6 -
任现专业技术职务期间技术工作业绩（三）
序号公开发表著作或论文
及专题技术报告名称
出版社、刊物、年份、期号
或学术会议交流获奖情况
合(独)
著译
1 站场调车作业注意事项江西省铁道学会，《江西铁道》
2009年，第2期
独著
1.填写本人任现专业技术职务期间承担的专业技术方面工作，公开发表著作或论文及交流的专题技术报告。
2.按照著作、论文、专题技术报告先后排序，先省部后局级，同级发表按时间倒序依次填写。
- 7 -
- 8 - 考 试 成 绩 及 继 续 教 育 情 况
考试 种类 语 种 等 级 科 目 名 称 考试 成绩 通过 年月 发 证 单 位 证书编号 职称外语 英语C 级 88 2012.05 江西省人事考试中
心 07527543 计算机 应用能力
Word 2003 合格 2011.12 总公司人事部 8204022015120200
074
Excel 2003 合格 2011.12 总公司人事部 8204022015120200
074
Windows XP
合格 2011.12
总公司人事部
8204022015120200
074
免试 情况
免试考试种类 免试职称外语
免 试 理 由 年满50周岁，符合《中国铁路总公司专业技术资格评审暂行办法》附件2外语考试评审条件第四点第六款规定
继续 教育 情况
起 止 时 间 培训班名称或内容 培训机构名称或学习地点 学时 2013.07.09- 07.12 20 物流管理培训 南昌局党（干）校 24 …………
×××××× ×××××× 48 ………… ××××××
××××××
48
累计总学时：110
本人对1-8页所填内容真实准确性负责。
参评人员签名： 年 月 日
经审核，1-8页内容真实准确。
所在单位人事部门或
审核人签名： 总公司机关部门公章 年 月 日
语种等级、考试成绩、通过年月、发证单位和证书编号要按合格证书或外语考试机构开具的证明逐项填写。
科目名称、考试成绩、通过年月、发证单位和证书编号要按合格证书逐项填写。
1.免试考试种类要写清免试什么种类，例如免试职称外语，免试计算机。
2.免试理由要写明理由是依据哪个文件哪条哪款规定。
任现专业技术职务以来，参加继续教育情况。继续教育的起止时间写到具体日。
1.基层单位由人事部门确认，审核人签名并加盖公章；
2.局机关处室及附属单位由机关处室和人事处双确认、双签签名必须本人手写签名
- 9 -
评 审 前 单 位 考 核 情 况
考核意见：
单位应对参评人员任现专业技术职务期间德、能、勤、绩、廉情况的全面考核。短小精练，不超300字。
考核结果： □ 优秀 □ 称职 □ 基本称职
负责人： 年 月 日 公 示 情 况
公 示 时 间 公 示 范 围 公 示 结 论
年 月 日
至
年 月 日
在 南昌车站
(单位)范围内
□无不良反映。
□有不良反映，经核查无影响申报情形，同意 参评。
单 位 推 荐 情 况
出席总人数
表 决 结 果 备
注
赞成 票数
弃权 票数
反对 票数
推荐意见：
经表决，同意推荐参加工程师资格评审。
负责人： 公 章 年 月 日
评审前单位考核重点是对参评人员任现专业技术职务期间德、能、勤、绩、廉情况的全面考核，要将民主测评情况写清楚。
单位推荐表决情况：基层单位召开领导班子会议（或推荐小组会议）、机关部门召开处长办公会（或推荐小组会议），出席会议人员超过1/2赞成的方可推荐。 1.根据会议表决结果给出推荐意见；
2.由单位行政正职（或机关部门主要负责人）签字，并加盖单位（部门）公章，签名日期要晚于单位（部门）公示时间。
时间顺序升序：参评人员签名、审核人签名、考核时间、公示时间、所在单位负责人签名的时间。
上述时间要符合逻辑顺序
1.公示时间：7个工作日；
2.公示范围：按单位实际公示
范围填写；
3.公示结论：在相应结论上划
“√”号。
专家组考核答辩情况
评语：
考核答辩结果：□优秀□良好□合格□不合格
组长：总公司所属单位人事职改部门
或总公司机关部门公章年月日专家姓名工作单位及部门行政职务专业技术资格
- 10 -
评审组织推荐意见
出席总人数表决结果备注
赞成票数弃权
票数
反对
票数
推荐意见：
评审组织负责人：公章年月日
评审结果
出席总人数表决结果备注
赞成票数弃权
票数
反对
票数
经系列级专业技术职务任职资格评审委员会评审，确认该同志具备专业技术职务任职资格。
评委会主任：公章年月日
- 11 -
《专业技术职务任职资格评审表》填表说明
1.本填表说明不随本表报送。本表供评审专业技术职务任职资格使用，用A4纸（210×297mm）双面打印。本表结构请勿改动，信息字段请勿增删、错动页码，内容较多时可整页插入，不可另用纸张粘贴。
2.本表一般采用打印（除签名外）方式填写；1-8页由参评人员填写并签名，单位人事部门审核确认真实无误后，由审核人在第8页签名并加盖公章。
3.工作单位填总公司所属单位机关部门、总公司所属单位及所在单位、总公司机关部门规范性简称，如哈尔滨局运输处、哈尔滨局哈尔滨站、总公司运输局机务部。
工作经历的工作单位同上填写，涉及分局的，填分局及分处（科）或下属单位名称；若为总公司（或原铁道部）所属单位（或原分局）领导，填总公司（或原铁道部）所属单位（或原分局）名。部门填内设科室车间等机构，如人劳科、检修车间；总公司机关填内设处室名，如机车检修处。
4.姓名填户籍登记所用的姓名。
5.民族填规范性简称，如汉、回、藏、维。
6.政治面貌要填写准确，如中共党员、群众。
7.出生地点填参评人员出生的地方。按现行政区划填写省（自治区）及县名，如辽宁大连、河北盐山；直辖市填市及区名，如北京西城。
8.身体状况视本人身体情况填健康、一般或较差。
9.时间用数字表示，之间用“.”隔开。如2015年3月6日表示成2015.03.06。
出生、参加工作年月，以单位人事劳资部门按国家有关文件认定的时间为准。
10.学历学位从工作前的最高学历填起，按时间顺序逐一填写。全日制学历填博研、硕研、大本、大专、中专等；非全日制学历相应加标 (函)、(自)、(电)、(网)、(在职)、(党)等，如大本(函)、大专(党)。学校名称填取得学历学位时的学校名称。所学专业填学历学位证书的专业名称。同时取得学历学位的，填学历证书的编号。学位写全称，如工学博士、工程硕士、工学学士。
参评学历是指以其为基准计算资历符合条件的学历，并不一定是最高学历。
11.专业技术职务（资格）名称，按照国家专业技术职务试行条例及靠用上述系列的名称填写，如高级工程师、会计师；生效时间，分别以人事通知中专业技术职务
- 12 -
聘任、解聘的生效年月和专业技术资格通过年月为准。
12.评审组织填有评审权的评委会简称，如总公司工程（专业类）高级评委会、哈尔滨局工程中级评委会。
13.国家职业资格名称，填写国家职业资格制度规定的名称，如注册建筑师、监理工程师。
14.现专业技术职务指目前聘任的专业技术职务，同级专业技术职务指与现专业技术职务相同等级的专业技术职务。如现任工程师，曾任经济师，则同级专业技术职务为经济师。
15.行政职务、党政职务以人事通知的职务名称为准；生效时间，以人事通知中职务任免的生效年月为准。
16.级别为现级别，填副科级及以上级别，其他级别或无级别置空。职级不一致的，填较高的级别。
17.从事专业是指工作专业的名称，参照《中国铁路总公司专业技术职务评聘范围》的专业填写，如行车组织、机车检修。
18.工作业绩表述应实事求是、客观准确，可从对本专业工作中存在的问题，采取何办法或措施解决，实际效果如何，参评人员发挥何作用；或从项目攻关、课题研究、专项工作担任角色、承担工作任务，采用何技术或方法，解决何难题，完成的成果是否具有创新性，推广应用后产生何经济效益，获何奖励；或从描述著作论文的学术价值、对工作实践的指导意义，来体现学术水平和能力业绩。
19.任现专业技术职务期间技术工作业绩填首次担任现专业技术职务以来的专业技术工作业绩。
任现专业技术职务前主要技术工作业绩填写内容：有同级专业技术职务的，填同级专业技术职务业绩。无同级专业技术职务的，填低一级专业技术职务业绩。
20.继续教育填写任现专业技术职务期间参加继续教育的情况。
21.各类考核、推荐意见和评语，应各有侧重。评审前单位考核是对参评人员任现专业技术职务期间德、能、勤、绩、廉情况的全面考核。专家组考核答辩情况及评审组织推荐意见，应对参评人员现从事专业的学术水平、能力业绩方面明确评价意见。
- 13 -
- 14 -
- 15 -
附表3 《专业技术职务任职资格评审表》填写规范 为了规范专业化评审工作，确保专业技术职务评审工作材料齐全、填写准确、特制定本规范。 1、封面 1.1 单位：填写吐哈油田公司xx 单位，如：吐哈油田公司矿 区服务事业部新闻中心。 1.2 现任专业技术职务：填写现具备的专业技术职务任职资格。如：工程师、政工师、助理工程师、助理政工师。 1.3 参评任职资格：本次申报评定的××专业任职资格。如：高级工程师、高级政工师、工程师、政工师。 2、基本情况 2.1 出生日期：“出生日期”按公历填写到日。年份一律用4 位数字表示，月份和日期一律用2 位数字表示，如“1982 年05 月11 日”。 2.2 出生地（籍贯）：填写出生的省、市（县、）乡。 2.3 学历、学位：填写符合参评专业技术职务任职资格所规定的并经国家教委认定的国民教育系列学历、学位。学历填写博士研究生、硕士研究生、大学本科、大学普通班、大学专科、中专等；学位填写博士、硕士、学士。 2.4 学校、专业：填写本人毕业院校和所学专业的全称。
2.5 毕业时间、学制：公历填写至月。学制为本人在校学习起的止 时间。 2.6 身体状况：填写健康、一般、较差。 2.7 照片：粘贴近三年1 寸正面免冠照片。 2.8 外语程度：填写所懂外语语种及听、说、读、写的程度：英 语（俄语、日语等），熟练（比较熟练、借助工具书）翻译（阅读）本专业技术资料（科普文章），听力（口语、写作能力）较强（一般、较差）。 2.9 现任专业技术职务及任职时间：填写本聘期所任专业技术 职务，任职时间、聘期、工作单位。 2.10 现从事何种专业技术工作、岗位：填写本聘期所任专业技 术职务的专业、岗位名称。 2.11 何时加入中国共产党（共青团）任何职务：填写加入时间、现任（或曾任）职务。如1974 年7 月加入中国共产党，现任党支部书记。 2.12 何时何地参加何民主党派、任何职务：填写所加入党派的 时间、地点、名称、担任职务。 2.13 参加何种学术团体、任何职务或社会兼职：填写所在学术团体的名称、职务或社会职务。如中国石油学会，会员。 2.14 有何特长:填写专业技术方面的特长。 3、学习培训、工作经历
篇一:《专业技术资格申报评审表-填表模版》 专业技术资格申报评审表 红色字体标注需要特别注意填写方式，按举例的模版填写 姓名 工作单位重庆市轨道交通（集团）有限公司 现任专业 技术资格取得职称证书（如工程师） 申报专业 技术资格本次申报资格（如高级工程师） 申报资格 专业方向如建筑、交通运输、机电 填表时间年月日重庆市职称改革办公室制表 填表说明 本表供评审专业技术资格使用。《诚信承诺书》之前部分须由被申报人员填写，填写内容应经人事组织和纪检部门审核认可； 本人填写部分一律打印，内容要具体、真实； “出生日期”和“参加工作时间”均须填写到具体日期，如19712； “基层单位意见”由所在单位和区县主管部门填写；“呈报单位意见”由区县职改部门、市级主管部门填写；如填写内容较多，可另加附页。 学习培训经历 工作经历 任现职前主要专业技术工作业绩登记
篇二:《专业技术资格评审表—填写样表(以申报工程师为例)》 专业技术职务任职资格评审表 单位 xxxxx公司 姓名 XXX 现任专业 技术职务助理工程师 申报专业 技术资格工程师 填表日期年月日安徽省人力资源和社会保障厅制 填表说明 一、本表1-6页由申报人填写，内容要具体、真实。7-10页由基层单位、各级业务主管部门、人事部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（16开白纸）。 二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。三、此表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。 基本情况 批单位以及聘任时间。 二、如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核、分别在考核结果、考核 结果栏目中填写免试。 工作简历 继续教育经历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 篇三:《专业技术资格评审表—填写样表(以申报工程师为例)》 专业技术职务任职资格评审表
如何填写《专业技术职务资格评审表》 现以申报高校教师系列副高级及以上专业技术职务，填写《高级专业技术职务资格评审表》为例，其他各类、各级专业技术人员，可根据上级规定和具体要求参照填写： ㈠表一：基本情况 ⒈姓名：用字要固定，要与档案中的一致。 ⒉曾用名：包括笔名，应填写使用较多、影响较大的。 ⒊出生年月：按公历填写，要与档案中的一致。如“1965年1月出生”，应写为“1965.01”。 ⒋出生地：填写申报人出生的地方。 ⒌籍贯：填写祖籍所在地。 ⒍工资：填交通银行工资条中第一栏的数字。 ⒎行政职务：填写担任的主要行政职务，如在教研室、实验室担任职务也可填上。 ⒏身体状况：根据本人的实际情况填写“健康”、“良好”、“一般”或“较差”。 ⒐最高学历栏中： ①学校、专业：应写全称，要求与毕业证书上的名称一致。 ②学历(学制)：按国家教育行政部门的规定填写最高阶段的学历，并注明学制。其中研究生要写明：博士研究生、硕士研究生、在职研究生班；工农兵学员填“大学”，双学士学位必须填两个学位；仅有学位而无学历的，只填写学位。其他如有必要可填两个学历层次。 ⒑现任专业技术职务及取得资格时间：填本人所具有的专业技术职务资格及职称批文中所明确的资格起算时间。 ⒒现从事何种专业技术工作：主要应围绕拟申报职称所涉及的学科领域及现从事的工作性质来归纳概括，写明具体的专业。如申报高校教师系列职务者，可填写“从事××专业的教学、科研”。 ⒓专业技术职务及资格审批机关及审批时间： ①审批机关：根据本人持有职称证书上的审批机关填写。 ②审批时间：审批公布的下文时间。 ⒔何时加入中国共产党(共青团)任何职：除时间外，要明确加入何组织。 ⒕懂何种外国语言：要写明语种和读、写、听、说及笔、口译能力。通过等级考试的要写明何时何单位组织的几级考试。 ⒖何时何地受何奖惩：以任现职以来的奖惩情况为主。 ㈡表二：主要经历 1.主要经历包括学习经历和社会经历： ①学习经历：从初中填起。要写清所在学校、系、专业的全称，学习起止时间。业余时间参加业大、函大、电大或自学考试等学历学习也应填上。 ②社会经历：应分别填写清楚不同时期在何单位何部门从事何专业技术工作的经历，以及专业技术职务逐级晋升的时间、系列、名称（如专业技术职务属“破格”晋升，应加以说明）。
专业技术职务任职资格评审表 工作单位： 南昌局南昌站 姓 名： 李×× 现 专 业 技术职务： 助理工程师 拟评专业 技术资格： 工程师 中国铁路总公司 2015年制 1.本表限用A4纸210×297mm ）双面打印，结构请勿改动，信息字段请勿增删、错动页码。 2.本表1-8页由申报人员以电子版格式填写形成。 3.封面单独打印，正文正反面打印。 填写南昌局+机关（部门）、南昌局+基层单位，例南昌局机务处、南昌局南昌车站。
基本情况 姓名李××性 别 男 民 族 汉 政治 面貌 中共党员 电子 照片 出生年月1984.10出生 地点 江西南丰 参加工作年月2007.08 身体 状况 健康 现行政职务副主任 任职 年月 2008.07 级 别 副科 参评学历学校名称所学专业毕业年月学位大本（函）华东交通大学交通运输2007.07工学学士 现专业 技术职务助理工程师首聘 年月 2009.08 现从事 专业 行车组织 同级专业技术职务首聘年月 现级专业技术资格评审情况资格名称 通过 年月 评审组织证书编号助理工程师2009.08 南昌局大学生定职231320093025 （南昌局工程高评委） 国家考试取得专业或职业资格情况资格名称 取得 年月 发证单位证书编号二级建造师2012.12780020122566 参加过何 学术团体有何兼职无 此页日期格式均为年.月，例1972年12月，写成1972.12。参评学历是指以其为基准计算资历符合条件的学历，并不一定是最高学历。学校名 称、所学专业、毕业年月和学位情况按毕业证书内容填写。 国家职业资格名称，填写国家职业资格制度规定的名称，如注册建筑师、监理工程师等；取得年月、发证单位和证书编号按评审表或资格证书相关内容填写。从事专业是指工作专业的名称，参照《实施细则》中评聘范围的专业填写，如行车组织、机车检修。 现级专业技术 职务（资格） 名称，按照国 家专业技术职 务试行条例规 定的各专业系 列的名称填 写，如高级工 程师、会计师 等；通过年月、 评审组织和证 书编号按评审 表或资格证书 相关内容填 写。 - 1 -
专业技术资格评审表 单位_宁波大学建筑设计研究院有限公司__ 姓名程建华 现任专业 技术职务高级工程师 评审专业 技术资格教授级高级工程师 填表时间： 2017年9月25日
填表说明 （一）本表供申报专业技术资格使用。1—6页由申报者填写，7—10页由人事（干部）部门填写。填写内容应经人事（干部）部门审核认可。 （二）一般用钢笔或毛笔填写，也可打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 （三）如填写内容较多可加页。 （四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、 口译能力。 （五）填表一式三份。分存评委会所在部门、单位人事部门和本人人事档案各一份。
姓 名 程建华 性 别 男 民 族 汉 相 片 曾用名 无 出 生 年 月 1969.10 出生地 湖北省浠水县 标 准 工 资 4571 参加工作时间 1993.9 身 体 状 况 健康 最 高 学 历 毕（肄、结） 业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位 1993.7 同济大学 环境工程 5年 学士 现任专业技术职务及任职时间 高级工程师，2003年12月 现从事何种专 业技术工作 水暖设计 专业技术资格（取得时间及审批机关） 高级工程师，2003年12月，浙江大学高级专业技术资格评审委员 会 现（兼）任行政职务及时间 副院长，设备总工程师 何时加入中国共产党(共青团)任 何职务 1993年6月加入中国共产党 何时何地参加何种民主党派任何 职务 参加何种学术团 体，任何种 职务 中国勘察设计协会高校分会给 排水、暖通学会委员 有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 英语，可正常读、写、听、说，可正常笔、口译； 德语，可正常读、写，借助字典完成笔译。
表二编号_______ 专业技术资格评审表 正常 破格 姓名 申报学科（专业） 申报资格名称 工作单位 设区市（主管部门） 联系电话 申报人手机号码 填表时间：年月日 江西省人力资源社会保障厅制
填表说明 1、此表一式三份,经单位核实盖章后,与送审表及其他送评材料按程序在规定时间内送人力资源社会保障(职称)部门。（一）（二）由个人填写，（三）（四）由组织填写。 2、申报人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申报人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。 3、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原本大小、格式制作。 4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 5、“照片”一律用近期一寸正面半身免冠照。 6、评审通过后，将其中一份存入个人人事档案。
(一) 基本情况 姓名性别出生 年月照 片 参加工作时间身体 状况 外语 考试 情况 年度 身份证号码成绩 符合申报 所需学历 毕（肄、结）业学校毕业时间专业学制学位 现专业技术资格名称及取得时间 现从事何种专业技术工作 现任专业技术职务名称及累计聘任时间申报何专业技术资格 现工作岗位 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历（含学习经历） 起止时间单位职务从事何专业技术工作证明人本人档案存放单位审核人
（二）取得现资格以来从事专业技术工作及完成情况专业技术工作经历（能力水平） 审核人： 论文、论著发表情况 审核人：
业绩条件（承担课题和获奖情况） 审核人： 本人承诺 本人承诺上述填写信息及所提供相关证明材料真实有效。如有任何不实，愿按有关规定接受处理。 申报人（签字）：年月日
杭州市中级专业技术资格评审表 （封面） 工作单位 姓名 申报专业 技术资格名称 杭州市人力资源和社会保障局编制
填表说明 （此说明无需打印、装订） 根据杭州市人力资源和社会保障局的要求，今年的《杭州市中级专业技术资格评审表》作了较大调整，为便于各申报单位和申报人准确填写，特作相关填表说明如下： 一、《杭州市中级专业技术资格评审表》由“申报条件部分”和“业绩材料部分”两部分组成，依次排序整理，活页装订（如回形针、办公夹），不要用订书针等工具钉在一起。评审通过人员在取回评审表后必须将此表存入本人人事档案。 二、《杭州市中级专业技术资格评审表》（申报条件部分）不提供表式下载，直接通过杭州市专业技术资格网上申报评定系统（）填写、打印。 三、《杭州市中级专业技术资格评审表》（业绩材料部分）可从杭州建设网站（）—职称人才工作专题—表格下载栏目下载。用计算机编辑、排版，在单位公示后，转换成PDF格式文件上传至杭州市专业技术资格网上申报评定系统。然后从该系统打印带水印的PDF格式评审表，申报人在个人声明处签名，单位在单位意见栏加盖公章。 四、《评审表（申报条件部分）》和《评审表（业绩材料部分）》中的网上申报编号必须一致。《评审表（申报条件部分）》部分内容和《评审表（业绩材料部分）》全部内容，在评审委员会评审前还将在互联网上公示，所填内容不得涉及国家秘密。 五、《杭州市中级专业技术资格评审表》封面不需要上传到申报系统。 六、注意事项：
（一）（申报条件部分）网上填写 1、姓名：两个汉字的姓名，中间不需要加空格。 2、从事专业：根据自己实际从事的专业技术工作进行归纳，不超过8个汉字。（特别提醒：从事专业即是评审通过后颁发资格证书上的专业名称，请认真填写，不可更改） 3、行政职务：本人担任的行政职务名称，非专业技术职务。 4、工作单位：填写全称，与单位公章一致。 5、近年来考核情况：填写近4年考核结果。 6、申报专业（学科）：选择符合本人工作业绩的专业（学科），作为专业分组的依据。 7、备注：其他需要说明的情况。 （二）（业绩材料部分）编辑上传 8、业绩部分填写的内容均须上传相应证明材料，版面可根据内容自行增减，以不改变先后顺序、不影响专家审阅为宜。 9、继续教育情况：填写任助理级专业资格以来参加的与本专业岗位相关的各类培训和执业资格考试等情况（直接申报人员时间不限，以最近4年为重点），其中组织单位应填写全称，“学习情况”栏应注明是否取得相关证书。执业资格取得时间不限。 10、论文、论著：填写任助理级专业资格以来所写论文或著作（直接申报人员时间不限，以最近4年为重点）。“本人排名”栏须注明独著或合著第几作者（本人排名/总人数）。“刊物级别”栏根据所发表的刊物填写如下：核心期刊；方阵期刊；CN期刊；交流论文；未发表论文。其中核心期刊、方阵期刊的名单可从杭州建设网站（）—职称人才工作专题—服务指南栏目下载、查询。无相关证明材料的一律作
专业技术职称申报评审表 姓名 工作单位州巍山县南诏镇文华中学主管部门巍山县教育局 职称系列中小学教师系列 申报职称一级教师 专业名称英语 填表时间 省人力资源和社会保障厅制
目录 表一：基本情况 表二：主要学习和工作经历 表三：专业技术工作总结 表四：完成主要专业技术工作情况 表五：承担课题（项目）情况 表六：获得专利情况 表七：获得表彰奖励情况 表八：撰写著作和论文情况 表九：参加继续教育和国际学术活动情况 表十：个人承诺书 表十一：年度考核情况（近五年） 表十二：基层单位意见 表十三至表十六：评审委员会评审记录 表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见 填表说明 一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何党派或无党派。 二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引 进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历 教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。 四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。 五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作 任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。 六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须 对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。 七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单 位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。 八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写容的，均填写“无”。 九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得 相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
附件1： 专业技术资格评审材料真实性保证书 本人申报助理工程师专业技术资格，所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文等材料真实可靠。如有任何不实，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。 申报人： 2014年11 月 1日兹保证同志确系本单位职工，所报材料审核属实。如有隐瞒，愿承担相应责任。 单位（盖印）： 负责人（签名）： 年月日 附件2： 2014年度 专业技术职务任职资格评审表 单位: 姓名： 现任专业 技术职务： 拟评审 任职资格：助理工程师 联系电话：
电子邮件： 通讯地址： 邮编： 填表时间： 2014 年 11 月 1 日中华人民共和国人力资源和社会保障部制
填表说明 1、该表请务必用A4纸双面打印。 2、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—8页由被评审者填写，9—11页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 3、要求内容要具体、真实、清楚。 4、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 5、如填写内容较多，可另加附页。 6、请将职称外语考试合格证、职称计算机考试合格证复印件或《职称外语（计算机）考试免试（放宽成绩）申请表》及相关材料、身份证复印件、学历证复印件、中（高）级职称任职资格通知文件或证书复印件各一份，分别粘贴在《专业技术职务任职资格评审表》第一页。破格申报人员的破格申请报告装订于《专业技术职务任职资格评审表》最后。 诚信承诺
基本情况 学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 工作经历
专业技术职称申报评审表 姓名杨全国 工作单位大理州宾川县平川镇平川初级中学主管部门宾川县教育局 职称系列中小学教师系列 申报职称中小学高级教师 专业名称初中政治 填表时间2016.09 云南省人力资源和社会保障厅制
目录 表一：基本情况 表二：主要学习和工作经历 表三：专业技术工作总结 表四：完成主要专业技术工作情况 表五：承担课题（项目）情况 表六：获得专利情况 表七：获得表彰奖励情况 表八：撰写著作和论文情况 表九：参加继续教育和国际学术活动情况 表十：个人承诺书 表十一：年度考核情况（近五年） 表十二：基层单位意见 表十三至表十六：评审委员会评审记录 表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见 填表说明 一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。 二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才 和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。 三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教 育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。 四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。 五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任 务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。 六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对 申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。 七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位 填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。 八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。 九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得 相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。 十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。
专业技术职务任职资格评审表 （样表） 单位：福建XX建筑工程有限公司 姓名：张三 现任专业 技术职务：助理工程师 评审 任职资格：工程师 填表时间：2019年6月 1 日 中华人民共和国人事部制
职称申报诚信承诺书 申报人员单位承诺： 经初审，同意同志申报任职资格。对申报人员任职资格的材料，包括学历、简历、年度考核情况，继续教育证书，职称证书、资格证、各类专业技术业绩、成果（奖项、发明专利等）证书，论文及按规定提供的其它材料等，都已经与申报人相关原始材料认真核对，真实有效，准确无误。如本单位有弄虚作假现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供帮助，自愿承担因此造成的一切相关责任及后果。 单位人事审核人签名：单位法人代表签名： 单位行政公章： 年月日 注：签名必须是审核人、法人代表本人，不得代签或加盖私章 申报人员承诺： 本人承诺所提交的所有申报材料（包括：学历证书、职称证、继续教育证、业绩证明、身份证、劳动合同、资格证、获奖证、专利证书及论文等）均真实有效，如提供虚假、失实的申报材料，本人愿就此承担相应责任，接受有关部门给予的严肃处理：二年内不得申报任职资格；已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。 承诺人（签名）： 年月日
填表说明 1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1~7页由被评审填写， 8~11页由人事组织部门填写。填写内容应经认识组织部门审核认可。 2、内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 3、“最高学历”的毕（肄、结）业时间“，应将非选择项用笔划去； “懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 4、如填写内容较多，可另加附页。
-- 专业技术职称申报评审表 姓名杨全国 工作单位大理州宾川县平川镇平川初级中学主管部门宾川县教育局 职称系列中小学教师系列 申报职称中小学高级教师 专业名称初中政治 填表时间2016.09 云南省人力资源和社会保障厅制
-- 目录 表一：基本情况 表二：主要学习和工作经历 表三：专业技术工作总结 表四：完成主要专业技术工作情况 表五：承担课题（项目）情况 表六：获得专利情况 表七：获得表彰奖励情况 表八：撰写著作和论文情况 表九：参加继续教育和国际学术活动情况 表十：个人承诺书 表十一：年度考核情况（近五年） 表十二：基层单位意见 表十三至表十六：评审委员会评审记录 表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见 填表说明 一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。 二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引 进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历 教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。 四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。 五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作 任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。 六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须 对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。 七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单 位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。 八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。 九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得 相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。