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4.3 术士PVE输出循环与技巧

4.3 术士PVE输出循环与技巧
4.3 术士PVE输出循环与技巧

4.3 术士PVE输出循环与技巧

毁灭输出循环与技巧

1、灵魂之火单就伤害/施法时间比较,在毁灭系输出中价值是最低的,但是为了强化灵魂火的buff 又是不得不用的,因此毁灭系输出的关键,在于保证强化灵魂火buff存在的前提下尽量少用非瞬发的灵魂火.

下面给一个可行的毁灭系循环:

预计还有10秒左右开始战斗的时候,先用灵魂炙燃,然后用灵魂收割恢复灵魂碎片,这样能够及时补充回1个碎片,并且瞬发的灵魂火利于跑位;

坦克冲上去接到BOSS仇恨的同时用灵魂之火-烧尽-腐蚀术-末日灾厄-恶魔之魂-献祭-焚烧--混乱剑-多个烧尽(若无其他职业提供8%法术易伤的话,就要先上元素诅咒再开始这个循环了)。

在正常的循环中,强化灵魂火buff需要一直保持。强化小鬼尽量卡着CD用,但在BOSS将要出现易伤/将要嗜血爆发的情况下,必须留恶魔之魂的CD以配合.

由于灵魂火较长的施法时间,正常状态下在强化灵魂火buff还有三秒结束的时候就要开始读灵魂火了,在得到灌注或者嗜血时可以到2秒以下再读,总之遵守一个大原则:不要让身上的强化灵魂火buff 断掉.

强力小鬼是一个持续8秒的BUFF,为能最大化地利用此buff,若buff消失前强化灵魂火buff还有1秒结束,则直接用掉瞬发灵魂火.否则就等到强力小鬼buff要结束时再用掉.以此来最大化延长强化灵魂火存在的时间.其他的时间注意补上周期性伤害的诅咒以及及时焚烧,混乱箭能提升回复法力值的效果,所以尽量让它一到冷却时间便释放,而烧尽作为填充法术存在。

2、关于AOE,在目标小于等于4个时建议单体输出+浩劫灾厄来输出,目标大于4个时则在保证自己安全的前提下站在怪堆的近身位置,先用暗影烈焰,再使用火焰之雨,暗影之焰的优先级大于火焰之雨,因此暗影之焰CD好了要让火雨跳完下一跳然后打断补暗影之焰。

不要忘记给血最多的怪上浩劫,当然也可丢一个地狱火提高AOE的效率(注:召唤地狱火跟召唤末日守卫共享CD).尤其注意要保证地狱火和暗影烈焰能砸/喷到怪堆里的每一个目标。

3、必须清楚地知道BOSS什么时候有易伤以及嗜血什么时候开启,10MIN CD的召唤末日守卫留在BOSS 易伤前或者嗜血前几秒再开.人鬼合一同理.甚至为了节约时间,在BOSS有易伤时留灵魂灼燃也是必要的。

4、移动输出时,优先级是燃烧>暗影灼烧>强力小鬼下的灵魂火>分流>魔化烈焰。

5、黑暗意图最好和术士相交换,两个人6%急速提升,并且大量的可爆击周期性法伤能够更好地叠加3次并且没有那么容易消失,其次便是暗牧,奶德等有大量周期性伤害或治疗的职业。

痛苦输出循环与技巧

1、痛苦系多目标情况下多目标dot的价值大于填充技能,不能舍本逐末。

暗箭流

带狗,开怪时合体瞬招魅魔。

坦克冲上去接到BOSS仇恨的同时用暗影箭*2-蚀魂术-痛苦动荡-腐蚀术-痛苦灾厄-多个暗影箭,如果移动的幅度较大,可以将痛苦灾厄放在前面 (若无其他职业提供8%法术易伤的话,就要先上元素诅咒再开始这个循环了)。恶魔之魂卡着CD用,除非BOSS将有易伤或者即将开嗜血,恶魔之魂要留CD 以配合。

当BOSS血即将降到25%以下,瞬召狗使用恶魔之魂,补一次痛苦灾厄,用吸取灵魂代替暗影箭作为填充技能进行斩杀。尽量借助有刻度的施法条插件做到让吸取灵魂跳出一跳再补噬魂/痛苦灾厄。

吸血流

带狗,然后合体瞬招魅魔

坦克冲上去接到BOSS仇恨的同时用暗影箭*2-蚀魂术-痛苦动荡-腐蚀术-痛苦灾厄-多次吸取生命,如果移动的幅度较大,可以将痛苦灾厄放在前面 (若无其他职业提供8%法术易伤的话,就要先上元素诅咒再开始这个循环了)。

当 BOSS血即将降到25%以下,瞬召狗使用恶魔之魂,补一次痛苦灾厄,用吸取灵魂代替吸取生命作为填充技能进行斩杀。尽量借助有刻度的施法条插件做到让吸取灵魂跳出一跳再补噬魂/痛苦灾厄。夜幕是个救场天赋,用于在来不及读蚀魂保持暗影之拥时救场。总之,力保暗影之拥不要断。

2、AOE手段

痛苦系的AOE手段是最多也最有乐趣的。对于数量超过三个且存活时间短的群聚目标,首先在保证自身安全的情况下到怪堆的近战位。使用暗影之焰。然后使用灵魂灼燃,不切目标一直下种子。暗影之焰CD 好了就用。

对于存活时间较长的4个以内的群聚目标,可以先给所有目标挂上痛苦无常,在近战位使用暗影之焰,然后使用灵魂灼燃,不切目标一直下种子,暗影之焰CD好了就用。

对于分散且存活时间长的目标,保证每个目标身上都有满dot。

对于单个主目标一直存在且周围定时刷出其他目标的情况,可以利用灵魂调换不断地给新刷出的怪挂满dot。

灵魂调换只是一个双目标dot的便利手段,但是为了这便利而放弃多目标dot没有必要。Dot的特点决定了痛苦系用dot A的优先级要高于单体输出。

3、移动输出优先级为:瞬发dot>夜幕时的暗箭>生命分流>魔化烈焰。

4、黑暗意图和术士交换。

恶魔输出循环与技巧

1、恶魔系对术士的要求与其说是循环不如说是站位,要清醒地知道人和恶魔的位置。单体输出时。人的最佳位置是BOSS近战范围,且不需要移动或承受伤害的点。恶魔的位置,EVA最好在小怪群当中,魅魔则最好贴着有法系debuff的目标。换言之恶魔术士最好用近战的眼光选择位置。

2、下面给出一个恶魔系可行的循环:

在T接到BOSS仇恨的同时让恶魔攻击-古尔丹之手-恶魔变身-恶魔跳跃-恶魔之魂-开饰品-献祭光环-末日灾厄-献祭-腐蚀术-多个暗影箭,当熔火之心出现时读3个烧尽。

目标进入25%血量后,开始斩杀循环,瞬招EVA合体,用灵魂火代替暗影箭,并维持好三个dot。

古尔丹之手一直卡着CD用,并保证恶魔在其影响范围内。恶魔之魂的CD必须留给恶魔变身,恶魔变身的CD单体可以卡着CD用,但是有AOE场合必须留给AOE场合。所有饰品,药水的CD也必须留给AOE 场合。

至于开怪OT问题,变身后的护甲可以保护你在用一个破碎前不会死。好吧奇玛隆除外。还有,记得留一个碎片进斩杀阶段方便瞬招。

3、AOE手段

恶魔是术士三系里最强的AOE天赋,因此必须比其他天赋的术士更多地关注AOE场合。AOE时首先到怪堆的近战位恶魔变身,恶魔之魂&饰品一起开。献祭光环,宠物恶魔风暴,使用暗影烈焰,然后开始引导地狱烈焰。暗影之焰CD好了要打断地狱烈焰并使用。在有大量AOE的场合最好带主动加法伤的饰品如珠宝雕像或者魂棺等并且把饰品CD留给AOE。

4、移动输出优先级为:瞬发dot>生命分流>魔化烈焰。

5、黑暗意图和术士交换。

7 0各职业团队战术技能汇总:战复嗜血技能无变

7.0各职业团队战术技能汇总:战复嗜血技能无变 新版本很多经典的团队技能遭到了删除,例如烟雾弹,豹群等等,也有很多团队技能进行了重做。 没有很大改动的技能就不详细介绍了,新技能或改动较大的技能进行了标蓝。战复,嗜血/英勇之类的技能没有变化。 相信这份表格对于团队的领导者和热心玩家能有帮助。 专精单体效果技能群体效果技能织雾武僧做茧缚命还魂术鲜血死亡骑士 血魔之握奶萨先祖指引,升腾,治疗之潮图腾,灵魂链接图腾狂风图腾:在指定位置放一个持续15秒的图腾,从图腾10码内的范围经过的盟友移动速度提高60%,持续5秒,2分钟CD 元素萨满狂风图腾:在指定位置放一个持续15秒的图腾,从图腾10码内的范围经过的盟友移动速度提高60%,持续5秒,2分钟CD 增强萨满狂风图腾:在指定位置放一个持续15秒的图腾,从图腾10码内的范围经过的盟友移动速度提高60%,持续5秒,2分钟CD 风暴之鞭狂暴战士命令怒吼:使30码内的友方生命值上限提升15%,持续10秒,CD3分钟武器战士命令怒吼:使30码内的友方生命值上限提升15%,持续10秒,CD3分钟防护战士天赋:英姿勃发:被动,使60码内的盟友造成伤害的3%转换成吸血治疗他们神圣牧师 守护之魂神圣赞美诗天赋:神圣化身:提高200%妙手回春的效果,圣言术的消耗降低100%,持续30秒,3分钟CD 天赋:希望象征:瞬发,10秒内友方治疗者的治疗法力值降低100%,CD6分钟戒律牧师 痛苦压制,能量灌注真言术:障暗影牧师 吸血鬼的拥抱,治疗效果可以被天赋:萨莱茵额外提升20%惩戒骑士保护祝福,自由祝福,圣疗术强效王者祝福:使一名盟友获得护盾,每6秒刷新一次强效力量祝福:攻击时有10%的几率造成30%神圣伤害强效智慧祝福:每15秒回复1%

体外循环实施流程

体外循环实施流程 第一节转机前准备 一.体外循环手术前期的物品准备 1、体外循环机的准备 (1)滚压泵的准备:检查滚压泵的运转情况。 (2)电源系统:检查电源连接线、插座等是否牢靠、稳固,供电是否正常。 (3)变温水箱的准备工作: A.检查水箱水量; B.变温水箱的电路; C.检查水箱的工作状态; D.检查温度指示系统; E.连接出入水口,检查水压及流速。 (4)变温毯、电热毯的准备情况,工作是否正常。 (5)温度探头的准备,是否工作正常。 (6)气源设备的准备:氧气气源、空气气源的准备,管道是否通畅,压力是否正常,气体流量表是否灵敏及准确可靠。 (7)ACT监测仪: A.工作状态是否正常,音频报警和计时器是否正常工作,试管井是否旋转; B.试管是否充足及过期; 2、体外循环中消耗品的准备 1、氧合器 (1)选择氧合器类型 (2)根据患者的体重及氧合器本身性能选择氧合器型号; (3)试水,检查是否有渗漏; 2、插管与管道的准备 (1)动、静脉插管,与手术医生核实插管部位及具体型号的插管; (2)心内吸引管; (3)心外吸引管; (4)循环管道的准备; 3、动脉微栓过滤器的准备:据术中最高流量选择相应型号; 4、其他物品:回流室及超滤器的准备; 3、药品准备:详见体外循环巡回组流程; 二.CPB前准备工作 1、预充排气 A.膜式氧合器的预充排气及注意事项: ●预充前进行水循环试验,观察变温器有无漏水; ●安装完毕后检查各接口连接是否正确、牢固,必要时扎带加固,连接氧气管到氧合器的 入气口,开放膜式氧合器的排气孔; ●大流量排净体外循环管道及心肌停跳液灌注管道内气体,排净后停泵,钳夹动、静脉管 路; ●调整泵的松紧度,排净多余液体,并考虑是否加入胶体或血液,内走血式膜式氧合器在 灌注前应维持循环回流的自身循环; ●预充液、血内加入适量肝素,防止凝血。

TBC后玩的术士 一点心得与大家分享

TBC后玩的术士一点心得与大家分享 本文来源于NGA论坛,原帖地址:https://www.doczj.com/doc/1913319694.html,/read.php? tid=2213596&fpage=1&forder_by=postdatedesc,如需转载,请务必注明此行。 好吧,我是tbc后的ss,玩了一阵子有点小小的心得,想到哪里,写到哪里 一、键位设置 首先把原本的w(上)a(左转)s(后退)d(右转) 键位改为e(上)s(左转)d(后退)f(右转) 我身边很多人喜欢吧左转和右转改为左平移和右平移,我不知道这个改法有什么作用。在游戏操作中,移动是依靠键盘和鼠标同时进行操作的,你需要不断的用鼠标右键调整方向,而实际上当你按住鼠标右键时,原本的左转右转会自动的变为左平移和右平移,我实在是不理解为什么要改... 以前看过一篇文章的高手把后退改掉了,嫌退的慢...后退某些时候我自己用的到,例如以前打血魔构造体时候 按照上面改动后,我的左手食指勉强能够按到6 ...嗯,你不觉得7890-=、几个快捷键位离你的左手太远了么? 将qwrtagzxcvb等功能键统统改为快捷键,原先这些键位的功能改到7890-=、这些左手难以达到的键位上去 这里建议把zxcvb键位设为不需要读条的快捷键,吃糖、死缠等等 这样一来你可以在不影响跑位的情况下用左手大拇指来操作这些键位 有人说了,你这么一改反倒不习惯了。请您仔细观察一下,改过键位后,你的手指应该是在你平时打字的位置上吧?这个很难习惯么?我倒是觉得原来的键位设定比较别扭向前斜跑,起跳,死缠...我只是举个例子,这里用到4个键,喜欢在pc上玩kof的不知道注意到没,在很多键盘上同时按下4个键会使键盘短时失灵... 不习惯就不要改了,改这个其实并不会增加快捷键,不习惯使用小指的人会对`1qz等键位的使用频率大幅度降低 另外我习惯把numlock上的那个保持跑动改到别的键位上去

4.3 术士PVE输出循环与技巧

4.3 术士PVE输出循环与技巧 毁灭输出循环与技巧 1、灵魂之火单就伤害/施法时间比较,在毁灭系输出中价值是最低的,但是为了强化灵魂火的buff 又是不得不用的,因此毁灭系输出的关键,在于保证强化灵魂火buff存在的前提下尽量少用非瞬发的灵魂火. 下面给一个可行的毁灭系循环: 预计还有10秒左右开始战斗的时候,先用灵魂炙燃,然后用灵魂收割恢复灵魂碎片,这样能够及时补充回1个碎片,并且瞬发的灵魂火利于跑位; 坦克冲上去接到BOSS仇恨的同时用灵魂之火-烧尽-腐蚀术-末日灾厄-恶魔之魂-献祭-焚烧--混乱剑-多个烧尽(若无其他职业提供8%法术易伤的话,就要先上元素诅咒再开始这个循环了)。 在正常的循环中,强化灵魂火buff需要一直保持。强化小鬼尽量卡着CD用,但在BOSS将要出现易伤/将要嗜血爆发的情况下,必须留恶魔之魂的CD以配合. 由于灵魂火较长的施法时间,正常状态下在强化灵魂火buff还有三秒结束的时候就要开始读灵魂火了,在得到灌注或者嗜血时可以到2秒以下再读,总之遵守一个大原则:不要让身上的强化灵魂火buff 断掉. 强力小鬼是一个持续8秒的BUFF,为能最大化地利用此buff,若buff消失前强化灵魂火buff还有1秒结束,则直接用掉瞬发灵魂火.否则就等到强力小鬼buff要结束时再用掉.以此来最大化延长强化灵魂火存在的时间.其他的时间注意补上周期性伤害的诅咒以及及时焚烧,混乱箭能提升回复法力值的效果,所以尽量让它一到冷却时间便释放,而烧尽作为填充法术存在。 2、关于AOE,在目标小于等于4个时建议单体输出+浩劫灾厄来输出,目标大于4个时则在保证自己安全的前提下站在怪堆的近身位置,先用暗影烈焰,再使用火焰之雨,暗影之焰的优先级大于火焰之雨,因此暗影之焰CD好了要让火雨跳完下一跳然后打断补暗影之焰。 不要忘记给血最多的怪上浩劫,当然也可丢一个地狱火提高AOE的效率(注:召唤地狱火跟召唤末日守卫共享CD).尤其注意要保证地狱火和暗影烈焰能砸/喷到怪堆里的每一个目标。 3、必须清楚地知道BOSS什么时候有易伤以及嗜血什么时候开启,10MIN CD的召唤末日守卫留在BOSS 易伤前或者嗜血前几秒再开.人鬼合一同理.甚至为了节约时间,在BOSS有易伤时留灵魂灼燃也是必要的。 4、移动输出时,优先级是燃烧>暗影灼烧>强力小鬼下的灵魂火>分流>魔化烈焰。 5、黑暗意图最好和术士相交换,两个人6%急速提升,并且大量的可爆击周期性法伤能够更好地叠加3次并且没有那么容易消失,其次便是暗牧,奶德等有大量周期性伤害或治疗的职业。 痛苦输出循环与技巧

4.3术士三系全指南(NGA搬运)

综述 术士的输出之所以显得复杂,很大程度上就是因为要用到的技能太多了,但是这其中是有大的原则可循的即:功能性技能-->DPET高的技能-->常规填充技能 1.功能性技能: ?通用: 元素诅咒:8%法术易伤 恶魔之魂:提供爆发性伤害 末日守卫/地狱火:提供伤害 ?痛苦: 鬼影缠身/暗影之拥:刷新腐蚀&持续暗影伤害加成 ?恶魔: 恶魔变形:伤害加成 古尔丹之手:刷新献祭 ?毁灭: 灵魂之火:8%伤害加成 ?其他:如4T13套装奖励 2.DPET高的技能: DPET,damage per execute time,每次施法伤害 假定一个瞬发的腐蚀术跟2.5秒施法的暗影箭伤害都是10K,那么我们可以说,腐蚀术的DPET高于暗影箭,因为它的施法时间更少 一般来说,术士的dot拥有更高的DPET,而其他一些技能在特定条件(如触发天赋)的时候,DPET会变高,从而优先使用 3.常规填充技能: 嗯,说的就是暗影箭跟烧尽这两个技能了.... 4. 3系天赋各有所长 痛苦拥有真正意义上的斩杀能力以及(长时间存活的)多目标输出能力 恶魔拥有(后期)最高的单体DPS,(短时间存活的add)优秀的AOE能力以及相对更高的爆发 毁灭拥有最高的生存能力,快速转火以及优秀的控场能力

所以,我们尽可能的是根据boss以及团队安排,灵活选择合适的天赋(天赋点)雕文 習慣繁體技能/物品名稱的朋友,建議與[https://www.doczj.com/doc/1913319694.html,/read.php?tid=4763941 這篇帖子]一起閱讀本帖.. 3系天赋雕文,属性收益与一般性输出手法简介 天赋&雕文 标准的32/3/6,其中生命虹吸跟灾星天赋为路过可选 主雕文:鬼影缠身,腐蚀,痛苦灾祸 大雕文:暗影箭,生命分流,灵魂雕文 小雕文:随意 说明:急速越来越高的时候,痛苦无常雕文作用越小,而且就算是单目标输出,痛苦灾祸也不是完全没用的(下详)

国服WLK法师输出建议及奥系 冰火天赋点评,

国服WLK法师输出建议及奥系冰火天赋点评,本文来源于NGACN,作者 yellowdpf 原文地址:https://www.doczj.com/doc/1913319694.html,/read.php?tid=3645525转载请在文首保留此行。 废话不多说了,cwlk也开了快1个星期了,一般来说如果一直玩的,到现在要么已经80了,慢一点的也应该77+了。要么已经开始raid了,要么就快要开始raid了。总之在这里祝愿大家顺利吧。 电脑过热,不得不下线等电脑降温,所以就抽空在这里罗嗦几句,算是一个个人建议了。而既然是个人建议,就必然不是适用于所有人,也肯定不会跟所有人的观点都一致,不过也应该算是一家之言,大家可以参考下吧。 一、天赋方面 1、奥法: 近期2个奥法天赋推荐的新闻: 奥法是很适合当前raid的。奥法并不缺蓝,相信玩过80的朋友都知道,奥冲本身消耗降低,速射奥弹不耗蓝,加上本身蓝条上升,奥法并不缺蓝。所以拿3.13那个畸形版本的经验说奥法就是1分半的机关枪,打完就没子弹的说法是不对的。 当然,如果不更换装备直接开始t7级别的raid,的确可能会出现缺蓝的问题。但是解决方法其实很简单。适用奥法的省蓝循环,就是出特效直接放的输出。由于奥冲40%概率出特效,所以这样的输出会比4debuff打特效省蓝不少,而至于dps,只比正常打要低一点,但是完全不是说低多少。 然后由于众铭文商的抢钱行动正在展开,所以火甲铭文一般价格会很让大家满意,而介于暴击对于奥法的尴尬地位和初期装备的低精神,所以可以考虑先不使用火甲铭文,而使用宝石铭文来稍微改善下续航。当然,也别太指望,毕竟1个宝石也就多回1500的蓝。 2,冰火天赋 相关内容:3.2.2法师初期团队输出天赋推荐:霜火球 冰火是可以考虑的。如果你一直在关注wlk的改动,你就会发现,从wlk正式版上线到现在,霜火球天赋根本没有过任何nerf(如果一定要说,也就是元素精准对霜火球6%支持的bug被修正),甚至还从强化灼烧,火球增效的buff中获益。所以说冰火天赋的输出是没有降低的。 在后来版本中被大家抛弃的原因是其他天赋的buff(最主要是折磨的改动)。也就是说,不是冰火天赋伤害低了,而是其他天赋伤害高了,所以大家不用冰火天赋。而当初全民t7时代,t7级别的法师霜火球也是能打到5000以上的dps。而全身t7的装备并不比勇士,牌子和各种10人堆积起来的装备更好。 所以在初期,冰火天赋也不是不能考虑的,毕竟,现在主流是痛苦ss,所以不用补灼烧的冰

建立体外循环步骤

建立体外循环步骤 [手术步骤] 1.切口胸骨正中切口是标准的体外循环心脏直视手术切口,它显露好,适合任何部位的心脏手术。切口起自胸骨切迹稍下,达剑突下约5cm。 2.锯开胸骨沿正中用电刀切开胸骨骨膜,分离胸骨切迹达胸骨后;然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后,用电锯沿中线将胸骨纵行锯开。骨膜用电凝止血,胸骨用骨蜡止血。 3.切开心包纵行正中切开心包,上达升主动脉反折部,下达膈肌。将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织,用用撑开器撑开胸骨,显露心脏。吊心包成人7*17,小儿6*14,小小儿5*14。 4.心外探查探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤,还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。 5.建立体外循环 ⑴腔静脉套带:先将主动脉和肺动脉间的间隙分开,用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。用同样方法用肾蒂钳绕下腔静脉套带备用。成人用鞋带,小儿用线绳。 ⑵动脉插管:在升主动脉的远端,用荷包线正反针作两个同心荷包缝合,均不穿透血管,缝于主动脉的外膜,荷包线的开口左右各一。将荷包线套入套管内,文式钳夹住,以备插管时止血和固定。将荷包中央部分的外膜切除。用小尖刀在荷包中央切一略小于动脉插管口径

的切口,退出刀刃的同时将动脉插管送入升主动脉切口内,立即收紧两个荷包线的止血器,并用粗丝线将动脉插管与止血器固定在一起。最后将动脉插管用普弯钳固定在切口边缘,将插管与人工心肺机连接。 ⑶腔静脉插管:于右心耳和右心房各缝一荷包线,各套一套管,然后切口,插入上下腔静脉插管(一般先插经心耳上腔管),收紧止血器。用粗丝线围绕插管结扎切口以下2~3mm的心耳和心房壁,并用此结扎线固定上下腔插管以防滑脱。将上下腔插管与人工心肺机连接。 ⑷冷心停搏液灌注插管:在升主动脉根部前侧外膜作一褥式缝合,将其套入套管。将冷心停搏液灌注针头排尽气体后刺入褥式缝合线的中央部位进入升主动脉内,抽紧套管,将插管和止血器用粗线固定在一起。将插管与灌注装置连接。

术士天赋加点分析浅谈:以PVE为主

术士天赋加点分析浅谈:以PVE为主 本文来源于NGA论坛,原帖地址:https://www.doczj.com/doc/1913319694.html,/read.php? tid=2101404&fpage=1&toread=&page=1,如需转载,请务必注明此行。 在T F玩了差不多三年,先是无DLY,WLK后转玩SS了,已经80级了两个月,说一下经验。 现在SS是熊猫职业第二,第一位是恐龙职业萨满,一个公会常在线的萨满有1个80级的就已经很了不起了,第二位轮到我们术士了,我几乎就是一个经常公会在线人数80级的过百人的公会里面唯一一个经常在线的80级SS,经常组十人团是组不到任何一个萨满的。 最搞笑的是一到NAXX或25东握人,公会的会长和副会长就会冰天雪地跪求我进组,我都被他们囧乐了。 与SS稀有性提高的同时,SS的PK能力实在是低了许多,输出也不是太理想。 我现在几乎全身都是200等级的紫装,FM也FM满了法伤,法伤无其他BUFF在2300左右,爆击在30%以上,加速在300左右。 为了提高团队中的DPS,我洗过很多点,深痛苦、深恶魔、深毁灭,发现几个问题是SS必须正视的。 深痛苦,DPS较高但真的玩下来很痛苦,打一个BOSS要6个DOT轮着补,献祭、生命虹吸、元素诅咒、腐蚀、痛苦无常、鬼影缠身,好累之余不说,一旦比较卡,技能周没用好的话DPS 会降下许多,再说DPS也真的不高,现在打怪都是AOE怪的,深痛苦没有强化火伤,下火雨 的DPS好低的,爆击也就2500左右。以我现在的魔伤能力,深痛苦的主要输出是腐蚀,平均一跳在1200以上,其次是暗影箭,爆击最高在6000左右。PK的话很无奈,爆发力没有,放DOT除了瞬发的,其他的很容易被打断,虽然几个DOT每一跳总在1000以上,但现在普遍有20000+HP的情况下,结果通常先是我死,然后对方解不及DOT也死,但我就没荣誉,很是郁闷,在普遍对方能解两次恐惧的情况下,基本上同等级的SS打不过其他职业,都被一通轮死的。深痛苦即使操作得好,DPS也很难到2000,我见过这里的SS,深痛苦的很少,DPS普遍在1800左右,很郁闷,强力党会排斥的,都要2000+的。 深恶魔,变身没有太大作用,10000多的护甲很弱,基本上在战场上都是被屠的,特别是面对QS,太恶心了,后来我都没点出变身了。恶魔卫士的输出不弱,DPS在400以上,实在是不错的输出,PVE的话挺赞的,PVP的话技术好点也不会太衰,毕竟有灵魂连接,还有强化恶魔战术。深恶魔如果点上变身的话,DPS会低于2000,不是很值得这样加。 深毁灭,加了元素诅咒,混乱之箭爆击了也只是在9000不到,唯一值得庆幸的是施法时间短。毁灭的最大缺点是缺蓝,这个太明显了,打NAXX之类的王,缺蓝的情况太多了,DPS也不高,很难突破1800。PK方面是很强,强化魅魔,三诱惑战术,可以拼一下,不过体质也较弱,遇上DZ或QS之类的,死得特别惨。 我PVE比较多,所以经常观察其他职业的输出数据,才真的发现SS现在的地位真是尴尬。同样的2000+魔伤状态下:

国服3 3 5双手冰坦指南:天赋、属性及输出手法

国服3.3.5双手冰坦指南:天赋、属性及输出手法第一页:天赋雕文选择 第二页:武器装备、坦克属性 第三页:输出手法和技能运用 第四页:宝石附魔 本文来源于NGACN,作者 troubleo 原文地址:https://www.doczj.com/doc/1913319694.html,/read.php?tid=3090414&_fp=1 转载请在文首保留此行。 天赋选择 双手冰坦天赋: 3.3.3提升了冰系杀伤力,但是天赋基本上没有变化,无尽寒冬的收益提高,4%力量可以提升打击力度,也能带来招架收益,免费打断不用多说,从杀戮机器上取点。循环、雕文不变。随着护甲提升,如果接近或超过40k了,可以放弃铜墙铁壁雕文,插符文打击。 光环坦天赋:

说明,在挪走6点来出加速的同时,我放弃了无情战斗和魔法适应,同时从杀戮机器中取走了3点,这一切前提都是在不超过51点的前提下,做的变动。 首先,预知的5点躲闪必点不可,利刃屏障、双手专精、血之气息也都是非常非常有价值的天赋,至于利刃护甲,以无buff 3万护甲的主流冰坦来说,可以提供高达833的攻击强度,用这些非常有价值的天赋去填充冰系中损失的过渡天赋,意义小的可怜。对于我们冰坦来说,仇恨向的主力技能只有符打,因此,没有伤害,就没有仇恨是一句俗语,在坦的前提下最大化输出伤害,成为仇恨的第二来源。 雕文选择 你必须把所有可能换到的雕文带在身上,并且有一定数量,不要浪费大家的时间回主城买然后等拉,这很不专业。 推荐双手冰坦使用的3个大雕文是,湮没雕文、铜墙铁壁雕文,然后在符打雕文、凛风雕文中二选一,我现在使用的是凛风雕文,好处是单拉时双疾病下不必费力补冰触,群拉时美哉美哉。 你也可以考虑枯萎凋零雕文,参考天赋3 正常情况下,如果你的甲在全buff后开启铜墙铁壁没有超过49910的话,你都可以使用铜墙铁壁雕文,否则你可以换掉它,使用符打雕文。 小雕文无所谓,但亡者复生最好有,省了包裹空间,另外传染雕文非常具有性价比,这5码很实惠。 第一页:天赋雕文选择

体外循环实施流程

体外循环实施流程 Prepared on 22 November 2020

体外循环实施流程 第一节转机前准备 一.体外循环手术前期的物品准备 1、体外循环机的准备 (1)滚压泵的准备:检查滚压泵的运转情况。 (2)电源系统:检查电源连接线、插座等是否牢靠、稳固,供电是否正常。 (3)变温水箱的准备工作: A.检查水箱水量; B.变温水箱的电路; C.检查水箱的工作状态; D.检查温度指示系统; E.连接出入水口,检查水压及流速。 (4)变温毯、电热毯的准备情况,工作是否正常。 (5)温度探头的准备,是否工作正常。 (6)气源设备的准备:氧气气源、空气气源的准备,管道是否通畅,压力是否正常,气体流量表是否灵敏及准确可靠。 (7)ACT监测仪: A.工作状态是否正常,音频报警和计时器是否正常工作,试管井是否旋转; B.试管是否充足及过期;

2、体外循环中消耗品的准备 1、氧合器 (1)选择氧合器类型 (2)根据患者的体重及氧合器本身性能选择氧合器型号; (3)试水,检查是否有渗漏; 2、插管与管道的准备 (1)动、静脉插管,与手术医生核实插管部位及具体型号的插管; (2)心内吸引管; (3)心外吸引管; (4)循环管道的准备; 3、动脉微栓过滤器的准备:据术中最高流量选择相应型号; 4、其他物品:回流室及超滤器的准备; 3、药品准备:详见体外循环巡回组流程; 二.CPB前准备工作 1、预充排气 A.膜式氧合器的预充排气及注意事项: ●预充前进行水循环试验,观察变温器有无漏水; ●安装完毕后检查各接口连接是否正确、牢固,必要时扎带加固,连接氧气 管到氧合器的入气口,开放膜式氧合器的排气孔; ●大流量排净体外循环管道及心肌停跳液灌注管道内气体,排净后停泵,钳 夹动、静脉管路;

7 0术士练级TIPS及专精分析:一定要用毁灭术

7.0术士练级TIPS及专精分析:一定要用毁灭术 写在前面:并不会排版,各位看官见谅。本篇测试心得是基于出门640装备的小号的,和正式服各种740神装号比起来肯定有一些差别的,但大体上应该出入不大。 综合小tips: 1.灵魂榨取现在是三系自带被动 2.灵魂链接现在是恶魔术专属被动 3.灵魂碎裂被移除了。保护好你的宝宝,否则死了重招会很伤 4.把遗忘多年的生命通道拖出来,宝宝很脆+三系都没有瞬发复活宝宝的手段了,一旦宝宝死了只能读条重招。唯一的好消息是召唤宝宝需要的读条时间只要2.5S了,但消耗一个灵魂碎片(装备好一点以后蓝胖表现还行,地狱火依然脆的令人发指) 5.. 准备一些回血食物,没有灵魂收割野外被动回血了。只有失去了,你才知道这个原本毫无存在感的被动是多么的好用。还不知道这是什么东西的童鞋可以上正式服翻一翻法术书 6. 随时保持有治疗石,已经没有灰烬转换(毁灭)应急了 7. 虽然没了灰烬转换,但不灭决心初始冷却时间仅仅1.5分钟非常廉价,随手用起来(仅限 毁灭,恶魔和痛苦依然3分钟CD) 8.准备一个水上坐骑,新地图水域不少 9.由于生命分流的存在,术士的法术蓝耗普遍偏高。这版本毁灭术同样需要生命分流。 10.经过测试对比,90和100级术士自带的10%生命加成隐藏被动已经没有了(测试方法 :beta上新建一个100级同种族法师以及术士小号,不论脱光还是穿满装备两者血量完全一样) 11.在野外不能随便点天赋,出门前最好一次性选好最适合的专精+天赋(更正一下,可以切专精的) 12.练级路上出的加神器能量的物品可以存着给别的神器用的,切换专精换上你想投资的武器再用就是了,所以不用纠结什么首发神器的问题,100-110你神器点数全部存着一点问题都没有 13.在102级的时候你会接到第二把神器的任务,103级的时候会接到第三把的任务。 14.随着燃烧雕文和暗影烈焰雕文的移除,我们可以很高兴的宣布在pve领域我们是没有任何常规减速手段的神奇职业了,除非你使出给力的统御大哥减速。 练级专精选择: 1. 痛苦练级:回血能力很强+有了一定A怪能力,但作为dot职业练级并不效率。 *主要填充技能吸取生命/吸取灵魂都能回血 *腐蚀之种自带传染腐蚀术功能+播种天赋能一次性给周围5个怪上腐蚀之种

体外循环发展史

体外循环发展史 一、体外循环的定义 体外循环(Extracorporeal circulation, ECC)是指通过特殊装置将回心血液引流至体外,经氧合后再输回人体,从而临时完全或部分代替心、肺功能的一种专业技术,也称心肺转流(Cardiopulmonary bypass, CPB)。体外循环技术使常规条件下难以进行的心内畸形、高难大动脉疾病纠治手术得以开展,开创了心、血管外科学的新纪元,其也成为心脏、血管疾病外科治疗的必备技术。 二、体外循环的发展简史 (一)组织灌注 1812年,Le Gallois死亡动物的组织器官以血灌注后出现短暂生命恢复现象。建立体外模型,以保证器官的存活。 19世纪中叶,Brown-Sequard 以血液灌注死刑犯尸体,尸僵消失。 1929年,Brukhonenko和Tchetchuline以血灌注断头犬的头或全身,头及其它组织器官功能能维持数小时。 血液灌注的意义:向组织器官提供氧气及其他营养物质,并带走代谢废物,保持生命内环境的稳定。 研究证明:保持含氧血液的灌注能维持组织器官的功能。 (二)医疗要求呼唤体外循环技术的诞生 先天性心脏畸形、大血管等疾病治疗的需要 1930年10月,美国波士顿麻省总院外科,一女病人行胆囊切除术后两周出现肺大块栓塞死亡,促动其监护医师、刚毕业的Gibbon产生设想:如果将此病人的静脉血氧合变成动脉血后再输入其动脉内,也许能救活此病人。 1953年5月,Gibbon用其自制的体外循环装置为一18岁患有先天性房间隔缺损女孩cecelia bavolek 成功进行了世界首例于体外循环心内直视下房缺修补术。(三)进行体外循环三个基本条件: ①足够的血流动力(人工心或血泵) ②充分的血液气体交换(人工肺) ③满意的血液抗凝 (四)三个基本条件的实现 1.血泵: 注射器、活塞泵、隔膜泵、螺旋推进泵、指压泵、单滚压泵、多滚压泵、锥面 滚压泵、离心泵、涡流泵、重力皮囊滚压泵等。目前临床体外循环中最常用的 为滚压泵和离心泵,其具有足够的驱动力、精确控制流量、使用方便等特点。 转子 泵离心泵 2.人工肺(氧合器):

体外循环下心脏麻醉步骤

一、麻醉诱导 1.心功能I一1l级者:硫喷妥钠、咪唑安定、异丙酚、地西泮、咪达唑仑、芬太尼。(均有不同程度的心肌抑制作用,用量过大,注射速度过快时,可引起心动过速和低血压。) 2.心功能Ⅲ~Ⅳ级低下者:可选用安定、依托咪醋、羟丁酸钠、芬太尼、舒芬太尼等作麻醉诱导剂。(对心血管功能影响均较轻微)。 3.心动过缓或窦房结功能差者,主动脉瓣关闭不全病人:可改用小剂量氯胺酮诱导,对维持血压和心率较容易。 4.紫绀型先天性心脏病人可选用氯胺酮加芬太尼作麻醉诱导。氯胺酮可增加周围循环阻力,而芬太尼可抑制肺循环阻力升高。 5.先心有左向右分流的病人,二尖共关瓣不全或主动脉瓣关闭不全且返流量大的病人等循环时间延长者,麻醉诱导时宜采用小剂量,低浓度,慢速度的诱导。防波动。 6.心率不快者可用琥珀胆碱、泮库溴铵;心率偏快心功能低下者用阿曲库铵(慎)、维库溴铵等。 7.强效吸人麻醉荆对心肌有抑制作用,使心肌收缩力减弱,心肌耗氧量下降。异氟醚可使心率增加,且有强力血管扩张作用,同时也使冠状动脉扩张,可引起“冠脉窃血”现象。。 8.气管插管 要求RPP<12000,用药后不要急,试验反应:置入喉镜或导尿,如心率血压无大反应即可进行气管插管。预防性使用利多卡因。 具体方案: 咪达唑仑0.15-0.2mg/kg 安定0.08-0.1mg/kg 羟丁酸钠30-50mg/kg 乙托咪酯0.1~0.3mg/kg 异丙酚0.5~1.5mg/kg 阿曲库铵0.3-0.6mg/kg 维库溴铵0.07-0.15mg/kg 儿童不合作→氯胺酮5-8mg/kg肌注;合作→咪达唑仑0.15-0.3mg/kg静注 芬太尼20μg/kg(5-15);心功能Ⅲ、Ⅳ级病人,有的需端坐呼吸半坐位,改10~15μg/kg;窦房结功能差心动过缓者,在以关闭不全为主的瓣膜病心动过缓,加少量氯胺酮0.2~1mg/kg,维持一定心率。 二、体外循环前的麻醉管理 1,机械通气: PaCO24.6-6kPa(30~40mmHg),气压15-20 cmH2O,肺流量↑可增大。 成人 RR10-16 rpm VT10ml/kg I:E1:2或1:1.5 婴儿 RR 20-30 <15kg 10 小儿 RR 14-16 >15kg 12-15 2.麻醉维持: 芬太尼30~60μg/kg。 窦房结功能低下或心动过缓者,芬太尼20~40μg/kg,氯胺酮1~1.5mg/kg。 心功能好者以吸入麻醉为主辅以小量静脉药物。

术士副本纯输出天赋加点

术士副本纯输出天赋加点痛苦 (37 点) 5/5 镇压 5/5 强化腐蚀术 2/2 强化吸取灵魂 2/2 强化生命分流 2/2 灵魂虹吸 2/2 强化痛苦诅咒 2/2 无情延伸 2/2 夜幕 3/3 腐蚀增效 1/1 生命虹吸 5/5 暗影掌握 3/5 传染 1/1 黑暗契约 2/2 强化恐惧嚎叫 ------------------------------------------ 恶魔学识 (3 点) 3/5 恶魔之拥 ------------------------------------------ 毁灭 (21 点) 5/5 强化暗影箭 5/5 灾祸 5/5 破坏 1/1 暗影灼烧 2/2 强烈 2/2 毁灭延伸 1/1 毁灭

看到有人发SS DPS天赋,忍不住自己想发一篇 毁灭21点就不用说了,下面主要说下痛苦。 5点恶魔专注没加,25人RAID你不会顶着怪吸把,我估计早扑街了。我改到了镇压上面,可以大幅度的减少抵抗! 灵魂吸取一定要加?为什么?不是为了恢复那么一点点可怜的法力,因为在副本你根本没机会先摸到怪,但是可以被动的减少痛苦10%的仇恨,大家也知道SS仇恨高! 诅咒增幅和疲劳诅咒我没加,因为FB根本就没什么用! 强化痛苦诅咒(25人FB SS多,有机会DPS),强化分流和吸取就不说了(那么多SS DOT 下来可以多C不少)。 传染3点(也可以分1点到暗影之拥加强吸血,看个人爱好),契约1点,群恐惧2点(太喜欢了 SS腿短) 恶魔3点,本人加到了恶魔之拥。也可以加糖或其他的,看个人爱好。(个人觉得血多比较有安全感6^_^) 总结: 感觉光从小鬼身上抽蓝,不够。还是要通过生命分流来换,通过生命虹吸慢慢吸回来,看见满了再换(暗M不一定随时在你们组)。这样基本保证了无限蓝。 输出靠DOT,没有DOT就补上,有DOT就丢煤球,万一OT就灵魂碎裂,万一没冷不怕被骂死就恐惧,万一恐不了就跑路把。。。

国服3 3 5元素萨指南:天赋、属性及输出手法

国服3.3.5元素萨指南:天赋、属性及输出手法第一页:元素萨基础及法术介绍 第二页:图腾介绍 第三页:天赋推荐 第四页:天赋详解 第五页:雕文详解 第六页:输出循环 第七页:属性和装备 第八页:毕业装备搭配 第九页:套装及套装奖励、圣物、宝石 第十页:数学计算 本文来源于NGACN,作者十二邪神 原文地址:https://www.doczj.com/doc/1913319694.html,/read.php?tid=3281160 转载请在文首保留此行。 基础 游戏风格 元素是一个很有趣的天赋,其输出循环简单易懂,失误会对我们的DPS造成不成比例的影响。这主要是因为我们的输出循环围绕着熔岩爆裂--这一单一目标但有8 秒CD的爆发的技能来进行的。有了正确的输出循环之后,熔岩爆裂是一个施法短,必爆,高伤害的技能,无论它何 时CD冷却好,都要尽可能多的使用熔岩爆裂(施放过晚会影响你的整体DPS)。 非常牛叉非常娴熟的高端玩家和职业小白使用元素萨的差距在于不断改变的战斗状况下是否能有效的处理好这个输出循环。更多信息请参看以下的输出循环章节。 重要属性 如同大多数法系一样,元素萨得主要属性也是(一般情况下的优先顺序),法伤,命中,急速,暴击,智力和耐力。至于精神和mp5,有那么一点或者完全没用的属性应当尽量避免在装备中出现。有关属性的资料和相对来说的优先级会在接下来的章节中提到 Buffs 和 Debuffs 元素能够给于团队提供一些特殊的BUFF,这比最基本的图腾要多:元素誓言天赋能增加5%法术暴击光环,天怒图腾能提供280的法术强度/3%的易爆debuff(对于所有DPS)。如同大多数的buffs和debuffs,我们的这些效果会增加同类型buff的覆盖面,但并不叠加效果。 元素的debuff和buff可被替代职业/天赋备注

3 35术士三系天赋小细节汇总及常用宏推荐

3.35术士三系天赋小细节汇总及常用宏推荐 本文来源于NGACN,作者:一琴弦一 原文地址:https://www.doczj.com/doc/1913319694.html,/read.php?tid=4091875转载请在文首保留此行。 辛辛苦苦写了一下午,是玩SS这么多时间来的一些总结.以前都是自己记在一个本子上.今天拿出来看也有一些了,分享给大家.很多东西都是很基础的,因为我以前困惑过,并且解决了,所以献给同样有困惑却不敢问别人的羞涩的SS们. 如有任何问题,请不吝赐教.共同探讨,喷子留情,感激! 另外本帖不会讨论到输出循环问题,见谅. 痛苦术士: 1. 关于腐蚀术浮动暴击机制以及各DOT特性: 腐蚀术是能够被吸取生命,鬼影缠身,暗影箭以及吸取灵魂刷新的. 当这4个技能刷新腐蚀术的时候同时也刷新了腐蚀术的法能,加速. 但是腐蚀术的暴击,以及按百分比的伤害加成.不会被法术自动刷新. (所以触发根除不需要补腐蚀术!) 痛苦无常的暴击与痛苦无常/诅咒法能加成是根据技能施放瞬间自身的buff和目标上debuff判定的.不会自动改变. 根据上述内容,4T10,冰晶的问题不想再看到. 2. 生命分流 or 黑暗契约? 黑暗契约吸取的法力值和人物的法能是有关的.,所以装备不太好的时候,生命分流一次的获蓝量还是大于黑暗契约,(可以通过看战斗记录来判断).同样是占用一个GCD,所以不要盲目的使用黑暗契约,毕竟一次GCD回蓝越多效益越大. 但也分清场合,例如H烂肠3层毒气浓雾的时候,尽量的选择黑暗契约,不至于意外死亡. 3.35版本属性溢出严重,所以到ICC时期,3300法能为分界点,黑暗契约会超过生命分流. 3. 鬼影缠身和暗影之拥的作用机制 也是一个常说的机制,实测发现:鬼影缠身和暗影之拥的作用效果是实时刷新.所以这里也解释一个误区,痛苦术起手的暗影箭不是为了叠暗影之拥,(和暗牧不同)而是为了暗影箭的5%易爆. 记得有SS觉得起手的鬼影缠身还没飞到腐蚀术就丢上去了,实际上是受到了1层暗影之拥的加成,纠结不已.现在告诉你,完全没有必要担心. 4. 灵魂吸取的回蓝机制: 天赋中说灵魂吸取过程中目标死亡术士将恢复X%的魔法值,实际上是需要灵魂吸取对怪造成

3 3 5:盗贼输出天赋、毒药、武器及附魔推荐

3.3.5:盗贼输出天赋、毒药、武器及附魔推荐 本文来源于NGACN,作者未完成 原文地址:https://www.doczj.com/doc/1913319694.html,/read.php?tid=3991261转载请在文首保留此行。 三刀流没有了,不用了,毒药改动可以看成升级版三刀了。 天赋选择:不要问啥天赋给力了,3.3主流是战斗,无意志不战斗这话是扯谈,任何一件装备不能影响你天赋选择。前期看你3.2装备积累,如果有一些破甲装直接战斗,拿装方面大胆放心直接拿战斗装。个人给意见是50%硬破有258或者264武器就直接战斗吧。这点也不要讨论了,外服同期榜单没刺杀的份。特别是对于开荒团队,剔骨流战斗就1邪恶2切割3剔骨简单高效是你不二选择。 毒药:主速效,副致命(战斗和刺杀均是) 理由:致命毒药buff。 武器:主慢速,副快速。刺杀2匕首大家都知道,战斗主手物品等级高者优先,同等级锤优先。 附魔:双狂暴。黑魔法的话,刺杀有兴趣附一下随便,总体双狂暴最好。 天赋: 战斗 (点击图片查看天赋)

这个是割裂流天赋,剔骨流加3强化剔骨2无情。强化剔骨3点实在伤害,比无情概率来的 稳妥,这1点取舍也不要讨论了。 雕文:邪恶攻击、杀戮盛宴必选,第三个剔骨(剔骨流)、割裂(割裂流)、偷天换日(如果能做到盗贼偷天链此雕文收益略微大一点)随便选一个。差距非常小,别讨论了 至于刺杀系剧毒、强化毒药为1/4配点是EJ模拟器计算给出最佳方案,也别讨论了。 剔骨割裂选择。加割裂对dps有提升,满破以后割裂大概比剔骨多2%左右dps。当然剔骨人品爆出爆击多一样不差,外服后期farm阶段WOL/WMO排名中用剔骨的比割裂多。结论我不说,你自己决定。也不要讨论了。 刺杀 (点击图片查看天赋)

体外循环的基本概念

体外循环是指用一种特殊装置暂时代替人的心脏和肺脏工作,进行血液循环及气体交换的技术。这一装置分称为人工心和人工肺,亦统称人工心肺、人工心肺装置或体外循环装置。体外循环时,静脉血经上、下腔静脉引入人工肺进行氧合并排出二氧化碳,氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统,从而既保证了手术时安静,清晰的手术野,又保证了心脏以外其他重要脏器的供血,是心脏大血管外科发展的重要保证措施,1953年Gibbon 首例应用于临床。体外循环基本装置:包括血泵、氧合器、变温器、贮血室和滤过器五部分。血泵,即人工心,是代替心脏排出血液,供应全身血循环的装置。根据排血方式分为无搏动泵和搏动泵两种。目前仍以无搏动泵应用较广泛,射出血液为平流,以滚压式泵为主,靠调节泵头转动挤压泵管排出血液。搏动泵排出血液为搏动性可分为与心脏同步和非同步两种。氧合器:即人工肺。代替肺脏使静脉血氧合并排出二氧化碳。目前使用的有三种类型:①血膜式,血液散布在平面上形成血液薄膜,与氧气接触并进行气体交换,转碟式为其代表,可重复使用,但费时费力,目前国内已极少应用;②鼓泡式,血液被氧气(或氧与二氧合碳混合气)吹散过程中进行气体交换,血液中形成的气泡用硅类除泡剂消除,根据形态有筒式和袋式,是目前应用最广的,第四军医大学西京医院研制并生产的西京-87型氧合器,其主要部件性能达国际水平,为国内各医院欢迎;③膜式,用高分子渗透膜制成,血液和气体通过半透膜进行气体交换,血、气互相不直接接触,血液有形成分破坏少,其外形有平膜式和中空纤维式。变温器:是调节体外循环中血液温度的装置,可作单独部件存在,但多与氧合器组成一体。变温器的水温与血温差应小于10~15℃,水温最高不得超过42℃。贮血室:是一容器,内含滤过网和去泡装置,用作贮存预充液,心内回血等。滤过器:滤过体外循环过程中可能产生的气泡、血小板凝块、纤维素,脂肪粒,硅油栓以及病人体内脱落的微小组织块等,不同部位应用滤过器的网眼各异。体外循环心内直视手术,一般采用纵劈胸骨入路,纵行切开心包显露心脏,从心内注射肝素2~3mg/kg,经检测血液不凝后,顺序插升主动脉灌注管和下腔静脉,上腔静脉引流管,分别与已预充好的人工心肺机相应管道连接,即可开始外循环转流。体外循环预充,现在常规采用血液稀释法,预充液应考虑渗透压、电解质含量和血液稀释度三方面。血液稀释程度,各家掌握不一,血红蛋白5~10g%之间,血球压积10~30%不等。预充用的晶体液通常有乳酸林格氏液,生理盐水,50%葡萄糖液等,胶体液可选用ACD血、血浆,白蛋白等,还需加入钾、镁、碳酸氢钠以及抗菌素等。体外循环方法,根据手术需要,可分为①常温体外循环,用于心内操作简单,时间短者。要求体外循环氧合性能好,能满足高流量灌注需要;②浅低温体外循环:采用体外循环血流降温,心内操作期间鼻咽温维持在28℃左右。心内操作即将结束时开始血液复温,鼻咽温至35~36℃时停止复温;③深低温微流量体外循环:多在心功能差,心内畸形复杂,侧技循环丰富的患者应用。鼻咽温降至20℃左右,心内操作关键步骤可将灌注流量降低,最低可达5~10ml/kg/分。既保持手术野清晰又防止空气进入体循环发生气栓。微量灌注实际上对机体是停止循环,要尽量缩短时间;④深低温停循环,主要用于婴幼儿心内直视手术和成人主动脉瘤手术。术中将体温降至20℃以下,停止血液循环,可提供良好的手术野,但需具备良好条件和熟练的灌注技术。心内手术期间,为了便于精细操作,获得无血手术野,必须将升主动脉钳闭,阻断冠状动脉血液循环,这就使心肌处于缺血缺氧状态。早期手术死亡率高的主要原因之一就是心肌缺血坏死。为此,多年来许多学者致力于心肌保护的研究,以期在获得无血手术野的同时,又能使心肌得到妥善保护,术后恢复良好功能,目前应用最广的是全身中度低温,心脏局部深低温,主动脉内灌注冷停跳液法,全身温度维持在28℃左右。心肌温度维持在15~20℃,其方法是升主动脉阻闭后,由主动脉根部灌注配好的4℃冷停跳液,使心肌迅速停止活动,减少能量消耗,并每20分钟灌注一次,同时心包内以冰泥包裹,或4℃生理盐水循环灌注。因心内膜温度偏高,必要时行心腔内降温。心内操作结束后,心脏复苏,停止体外循环,待循环稳定后,拔除心内插管,用鱼精蛋白中和肝素。

建立体外循环的基本步骤及手术配合

建立体外循环的基本步骤 及手术配合 The latest revision on November 22, 2020

建立体外循环的基本步骤及手术配合 1切皮→递23号刀,电刀一次切开真皮皮下组织肌肉。递会阴剪剪开剑突,片拉钩分离胸骨后间隙 2开胸→电动胸骨锯自剑突向上锯开胸骨,递骨蜡,电凝止血。牵开器牵开胸骨。3切开悬吊心包→电刀切开心包,递7×17单针牵引线悬吊4-5针。(小体重可选用5×126×14涤纶编织线) 4缝主动脉插管荷包→递2-0强生6977荷包线2针(一正一反),分别套阻断管蚊 式钳固定。 5缝主动脉灌注针荷包线→递2-0强生6977荷包线一针正针,套阻断管蚊式钳固 定。 6游离主肺间隙→递组织剪 7游离上腔静脉→递组织剪游离上腔,直角钳,血管钳带阻断带 8游离下腔静脉→递组织剪游离下腔,肾缔钳,血管钳带阻断带 9固定体外循环管道→递扣扣钳两把,小纱,左、右心吸引管,管道阻断钳3把, 粗剪刀。 10插主动脉插管→扁桃钳,白线绳,11号刀主动脉插管。排气连接后,2把血管钳固定。 11插上腔静脉插管→蚊式钳2把,白线绳,11号刀上腔静脉插管。 12插下腔静脉插管→递11号刀,备组织剪,下腔静脉插管。 13插灌注针头→固定灌注管递血管钳1把,蚊式钳1把,组织剪,灌注针头。 14阻断上下腔静脉→收紧套管于上下腔静脉的阻断带,血管钳固定。 15阻断升主动脉→主动脉阻断钳。 插单房管手术配合

1-6同上 7缝右房插管荷包线→2-0强生6977荷包线/3-0prolene,套阻断管,蚊式钳固 定。 8固定体外循环管道同上 9插主动脉插管同上 10插右房插管→递蚊式钳1把,11号刀,白线绳,右房插管。 11插灌注针头同上 12阻断升主动脉同上 反针 1缝主动脉荷包第二针反针 2缝左心2/0亚克线(绿色)双反针带大垫片长套管长针持长镊子 3缝二尖瓣瓣膜2/0双反针 4缝主动脉瓣第三组双反针 5缝主动脉壁第一针双反针

术士常用宏归纳

术士常用宏归纳 召唤宠物与宠物技能相关 所有宏都没有“按住组合键对焦点目标施放”,我把这种宏分开写成了单独对焦点目标施放 的宏。 比如“按住shift对焦点目标施放法术,不按对目标施放法术”这样的宏,有些人喜欢反过来,不按对焦点,按住对目标,这样就得更改宏才能达到效果。如果把宏分开来写,直接更改按键就可以达到效果,而不用特意去更改宏命令造成不必要的麻烦。当然这些都只是针对不会写宏的人。 一、恶魔天赋适用 宏1、2、3、4最好是一起使用,5个宠物和它们的关键技能都包含在内。宏5是瞬招小鬼宏,没出恶魔41点天赋的话建议把宏4中召唤恶魔卫士改成召唤小鬼,不用说为什么了吧。除了宏1内召唤的宠物不建议更改外,其他几个宏所召唤的宠物都可以自己随意更改,只要把宏内的宠物召唤技能的名称改一下就可以了。其实这些宏不是恶魔术士也一样用,只不过是有点浪费宏内的字符数。使用这些宏时建议同时使用本帖内的焦点目标宏,或者在按键设置内把焦点目标设置一个快捷键。 主宏 /click MultiBarRightButton12 /cast 牺牲 /focus [target=focus,noexists][target=focus,dead] /stopmacro [mounted] /cast [btn:2,mod][nopet,btn:1][target=pet,dead,btn:1]恶魔支配 /cast [btn:2][nopet][target=pet,dead]召唤虚空行者 附属宏 /cast [target=mouseover,harm][harm]诱惑 /cast [target=mouseover,harm][harm]拦截 /cast [target=mouseover,help]吞噬魔法;[target=mouseover,harm]法术封锁 /cast [help]吞噬魔法;[harm]法术封锁 1.这是个套宏,附属宏默认的位置是右动作条1的12号按钮。更改按钮位置的办法是把主宏第一行中的“MultiBarRightButton12”进行更改,具体请参照教程。 召唤宠物:没有宠物时左键点宏或按下快捷键瞬招虚空行者,右键点宏召唤虚空行者。有宠物时右键点宏召唤虚空行者,按住任意组合键右键点宏瞬招虚空行者。

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