四调查研究四
品管圈活动在提高住院患者入院宣教知识知晓率中的应用效果
张爱清 夏端辉 陈志群 郑民菊
?摘 要? 目的 提高住院患者入院宣教知识知晓率三方法 开展以 提高住院患者入院宣教知识知晓率 为主题的品管圈活动,运用品管圈活动程序,针对住院患者入院宣教知识知晓率低进行根源分析,并采取相应的对策三结果 患者对病区环境二安全知识二规章制度二患者权利义务(含科室主要人员)和病房设施使用的知晓率显著提高,实施前后比较差异有统计学意义(均P <0.01),实施后知晓率提高幅度为51.76%(57.28%~
86.93%),目标达成率为100.00%,圈员的6项能力自我评价显著提高三结论 开展品管圈活动显著提高住院患者入院宣教知识知晓率,使患者尽快熟悉陌生环境,与护士建立良好的护患关系,提高护理服务质量和圈员能力三
?关键词? 品管圈; 入院患者; 宣教; 知晓率
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.05.007
作者单位:361004福建厦门,厦门大学附属第一医院思明分院
Awareness of hospitalization knowledge of inpatients improved by QCC activity
Zhang Aiqing ,Xia Duanhui ,Chen Zhiqun ,Zheng Minju .First Affiliated Hospital of Xiamen University Siming Branch ,Xiamen 361004,China
?Abstract ? Objective To improve the awareness of hospitalization knowledge of inpatients.Methods
A QCC (Quality
Control Circle)activity with the theme of "To Improve Awareness of Hospitalization Knowledge of Inpatients"was car-ried out.The activity adopted QCC procedure,conducted a root cause analysis regarding the awareness rate of hospitali-zation knowledge of inpatients,and adopted corresponding countermeasures.Results The inpatients'awareness of ward environment,safety knowledge,rules and regulations,patients'rights and obligations (including key personnel of de-partments)and ward facilities'usage were improved significantly.The comparison of the differences before and after the
implementation had statistical significance (average P <0.01).The range of improved awareness rate after implementa-tion was 51.76%(57.28%~86.93%),and the targeted rate was 100.00%,what's more,six self-evaluated capa-bilities of QCC members were enhanced remarkably.Conclusions The implementation of QCC activity,which signifi-cantly improved the awareness rate of hospitalization knowledge of inpatients,not only enables the patients to get famil-iar with the hospital environment as quickly as possible,but also build good nurse-patient relationships,and thus the
nursing service quality and competency of the members of QCC are enhanced.?Key words ? QCC (Quality Control Circle);Inpatients;Propaganda and education;Awareness rate
入院宣教,即患者住院后24h 内由护士向患者及家属讲解并示范病房环境二安全知识二医院规章制度等相关内容三入院宣教是整体护理的第一步,是健康教育的基础内容之一 1 三有效的入院宣教,能使患者较快适应病室环境,进入患者角色,以积极的正性情绪全面接受治疗护理,对建立良好的护患关系,促进整体护理工作的开展具有极其重要的意义 2 三入院宣教工作的有效开展有助于改善护患关系,减轻患者心理压力,使其能安心接受治疗 3 三品管圈活
动对解决护理工作中的难题和患者需求的热点问题,
提高患者对护理服务的满意度以及改善护理服务质量具有重要的意义 4 三我院于2014年5~11月开展 提高住院患者入院宣教知识知晓率 为主题的品管圈活动,取得了良好的效果,现报告如下三1 资料与方法1.1 一般资料
我院为某三甲医院的一家分院,设有妇产科二内科二骨伤科和综合外科4个病区,共180张床,护士
108名三文化程度:本科28名,大专67名,中专13名;职称:高级9名,中级55名,初级44名三1.2 品管圈实施方法
1.2.1 组圈 每个病区按护理部的分配人数,要求
各病区护士自愿报名,共入选11名圈员三学历:本科3名,大专8名;职称:副高3名,中级3名,初级5名三圈长由圈员推选产生,护理部主任担任辅导员三护理部组织圈员系统学习品管圈相关知识和手法三圈名由圈员提出并投票选出,为 叮叮圈 ,寓意为护士们经常与患者沟通,并用雪亮的眼睛盯住护理工作中存在的问题,并加以改善,以确保患者的安全三圈徽为一个钟的形状,外环绿色与春天有关,象征着青春二活力;中心为一颗心,代表护士们拥有一颗爱心,一颗热诚的心;绿色圆圈上方中间 SI
MING 是代表分院的名称,下方 DING DING 是品管圈的圈名三五颜六色的点代表不同的患者;时钟指的4?30是品管圈小组开会的时间三寓意为思明这一支充满青春活力的护士们怀着一颗爱心,去满足不同患者的需求,把最优质服务带给每一位患者,同时请大家记住4?30是我们每个人参与到管理中的时间三
1.2.2 主题选定因是全院首次学习QCC手法,要求圈员提出的问题对每个科室都适宜开展,通过 头脑风暴法 共提出5个备选主题和理由,根据上级政策二可行性二圈员能力二迫切性4个方面进行打分,通过主题评价表(表1),选出本次活动的主题为 提高住院患者入院宣教知识知晓率 三
表1 主题评价表
主题上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序1降低给药差错率 4.2 3.7 4.0 3.715.63 2提升护理人员随手整理依从率 4.0 3.6 3.8 4.415.82 3提高住院患者入院宣教知识知晓率 4.7 4.6 4.5 4.518.31 4提高保洁员手卫生依从率 4.1 3.6 3.7 3.615.04 5提高晨间护理合格率 3.6 3.0 3.2 3.613.45注:圈员对上级政策二可行性二迫切性和圈能力方面进行评分,最高5分,普通3分,最低1分
1.2.3 拟定活动计划利用甘特图制定详细的活动计划表,时间是2014年5~11月,5~6月为实施前,
7~9月为实施中,10~11月为实施后三每2周1次圈员会,时间为下午4?30,每次1h左右三
1.2.4 现状把握在查阅文献的基础上结合本次活动主题设计调查问卷三每份问卷有25道问题,包含5个方面:患者权利义务(含主要人员介绍,5题)二病区环境(5题)二安全知识方面(5题)二病房设施(5题)及规章制度(5题)三专门培训调查人员,由3名圈员完成三调查2014年6月5~11日期间入院,年龄>14岁,意识清楚的患者,于入院24h后调查,调查159例(调查率159/172=92.4%)共3975题进行数据统计分析,2277道题回答正确,知晓率为57.28%,将回答不正确题目进行数据汇总分析,并计算出累积百分比三分析显示,病区环境二安全知识二病房规章制度占77.00%,根据80/20法则,改善的重点是上述3个方面三
1.2.5 目标设定根据目标设定值 5 =现状值+(1-现状值)?改善重点?圈能力,计算出知晓率目标值为:86.88%三
1.2.6 根源分析圈员通过 头脑风暴法 ,从护士二患者二环境及管理4个方面进行根源分析,制作鱼骨图,查找导致知晓率低的主要原因三
1.2.7 对策拟定和实施全体圈员提出多个对策,依可行性二经济性二效益性以优(5分)二可(3分)二差(1分)进行评价打分,圈员11名,总分165分三根据80/20法则进行对策拟定,选定4项145分以上为可行对策三根据实施时间安排分别为:①制定患者入院宣教流程(155分);②制定入院宣教考核标准,行环节质控(154分);③针对性培训,提高护士宣教技巧和能力(151分);④制作全院统一标识,易于患者及家属的掌握(147分)三
1.2.7.1 制定入院宣教流程改进前各病区无统一住院患者入院宣教流程,无规定具体宣教内容及要求完成的宣教时间,患者入院后护士凭借责任心进行宣教,多数宣教不到位甚至无宣教,或宣教流于形式三调查61.30%护士有宣教,但宣教内容不全面,患者知晓率比较高的只是科室主要人员三改进后按 马斯洛的层次需要论 要求制定可行的宣教流程,并制定统一的宣教内容三流程制定后在每个病区试用1周,找出不合理的环节并进行改进,最终制定出圈员认可的流程并组织实施三
1.2.7.2 环节质控改进前无入院宣教考核标准,护士长也无进行入院宣教环节质控三改进后,建立入院宣教考核标准并定期考核,科室每月督查,护理部不定期抽查三
1.2.7.3 针对性培训入院宣教的岗位职责不明确,有的是办公护士宣教,有的是责任护士宣教,且护士不知道所要宣教的内容和要求三改进后统一由责任护士宣教,并要求于入院24h内完成三且通过圈员的
努力把流程写成脚本,并拍成视频,护士自己担任角色,形象生动,使护士掌握入院宣教流程及内容,并组织多次培训和考核三
1.2.7.4 制作全院统一标识 改进前无标识,改进后全院统一制作图文并茂标识如防滑标识二防跌倒/坠床挂图二取开水二用电温馨提示二取大小便标本流程及存放处等,图文并茂的标识让患者及家属一目了然三
1.3 评价方法
自2014年8月所有对策全部开始实施,于2014年9月23~29日共7d,仍由负责调查的圈员与实施前一样,用同样方法调查住院患者135例(调查率
135/145=93.10%)进行统计并与活动前数据比较三1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,行χ2检验,检验水准α=0.05三2 结果
2.1 实施品管圈活动前后问卷5个方面知识知晓率比较(表2)
2.2 实施品管圈活动前后效果比较(表3)表2 实施品管圈活动前后问卷5个方面知识知晓率比较 n (%)
时间题数病区环境安全知识规章制度患者权利义务病房设施实施前3975318/795(40.00)420/795(52.83)342/795(43.01)611/795(76.85)586/795(73.71)实施后3375
595/675(88.15)
587/675(86.96)
563/675(83.40)
607/675(89.92)
582/675(86.22)
χ2
值359.601197.1151.65643.90735.007P 值
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
表3 实施品管圈活动前后效果比较(%)
时间例数知晓率提高幅度目标达成率实施前15957.28实施后135
86.9351.76
100.00
χ2
值30.564P 值
0.000
2.3 实施前后圈员能力自我评分情况(图
1)
图1 圈员能力评价雷达图
3 讨论
3.1 实施品管圈活动能显著提高住院患者入院宣教知识知晓率
通过实施品管圈活动住院患者入院宣教知识知晓率从57.28%提高至86.93%,比较差异有显著性三通过实践制定了标准化的入院宣教流程,包括责任护士宣教的时机掌握,配有自拍的解说视频,让护士身临其境,形象生动,规范责任护士对入院宣教的语言和行为,明确入院宣教的步骤二要求及时机,使责任护士有章可循,且统一入院宣教的具体内容,避免以
往无统一内容三制定入院宣教考核细则,护理部不定期抽查,科室每月自查,避免了以往在入院宣教质控上的空白三并制作了全院统一的图文并茂标识三经过实施二督查,患者的知晓率明显提高三护理部在9月份的住院患者满意度调查中增加患者对入院宣教工作的调查,对入院宣教工作满意率为95.00%,为患者在住院过程中树立良好的第一印象和医院的良好服务品质,提升了医院的社会效益三
3.2 实施品管圈活动让护士自愿参与管理,提高护士的各项能力
品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创,国内多称之为质量管理小组三品管圈是指工作相近或相关的人共同组成一个圈,本着自发的精神,运用各种手法,启发个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,持续从事各种问题的改善,使每位成员有参与感二满足感二成就感,从而认识到工作的意义和目的 6 三品管圈活动需要活用科学统计工具及品管圈手法,从而激发了护士学习科室管理的积极性,学会了在工作中如何解决问题的科学方法 7 三品管圈活动使护理管理实现了由以物为中心的传统管理向以人为中心的现代管理转变,护士的工作由被动转向主动,激发了护理人员参与管理的意识 8 三从图1可以看出,圈员6项能力得到了全面提升,初步掌握品管圈的手法,圈员的积极性和自信心得到提升,提高了圈员解决问题二沟通协调和团结协作的能力三懂得了如何使用品管圈活动程序在日常工作中主动发掘问题二寻求解决问题的方法,对工作中的护理问题二护理难题通过品管圈活动逐个解决二
击破,从而在细节上不断改进,提高护理服务质量,促进优质护理服务的开展 9 三4 小结
品管圈是一种值得推广应用的管理工具,它改变了传统的质量管理模式三其具有自下而上的特点,更能反映和提高护理质量三护士也找到了一个展现自我价值的平台,能够更好地为患者提供更优质的服务三在开展活动中,我们进行了检讨与改进,对各科室开展品管圈活动具有重要意义三
参考文献
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2 谢丽吉,王丽芬,顾文珠.应用图片改进入院宣教资料的
效果观察 J .南方护理学报,2004,11(3):52.3 沈翠琴.入院宣教流程图在临床护理中的应用 J .中国实用护理杂志,2004,20(3):77.
4 方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨 J .护理研究,2008,22(12):1103-1104.
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7 蔡贤黎,王萍,徐建鸣,等.品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间 J .护理学杂志,2013,28(13):1-4.8 许晨耘,柯雅娟,陈茹妹.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用 J .中国护理管理,2012,12(1):20.
9 许晨耘,符林秋,陈克妮,等.以点带面全面推行医院护
理品管圈活动 J .护理学杂志,2013,28(13):4-6.
(本文编辑:戚兆力)
不同年资对使用胰岛素注射工具包的满意度调查分析
呼庆红 王亚燕 李萍
?摘 要? 目的 探讨在糖尿病治疗的过程中,对不同年资的护士使用胰岛素注射访谈工具包的满意度进行调查并分析三方法 选取100例初次注射胰岛素的2型糖尿病患者,其中50名患者由10年以上年资的护士进行教育,其余50名由年资为5年以内的护士进行教育,均使用胰岛素注射访谈工具包进行教育,然后对使用胰岛素注射访谈工具包的使用情况进行满意度调查三结果 满意度调查的统计结果显示,低年资护士对使用胰岛素注射访谈工具包满意度达到93.4分,相比之下高年资护士对使用胰岛素注射访谈工具包的满意度较低三结论 低年资护士对访谈工具包的使用满意度远远高于高年资护士三
?关键词? 胰岛素注射访谈工具包; 糖尿病患者; 高年资护士; 低年资护士; 满意度调查 基金项目:深圳市科技计划项目(JCYJ20130401112026994)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.05.008作者单位:518000深圳市第二人民医院
Investigation and analysis on the satisfaction degree of different seniority nurses in using insulin injection kit Hu Qinghong ,Wang Yayan ,Li Ping .Shenzhen Second People 's Hospital ,
Shenzhen 518000,China
?Abstract ? Objective To investigate and analyze the satisfaction degree of different seniority nurses in using
insulin injection kit in the process of diabetes treatment.Methods A total of 100cases of Type 2diabetes patients with initial injection of insulin were chosen,among which 50patients were educated by nurses with more than 10years'seni-ority,while the remaining 50patients were educated by nurses with less than five years'seniority.All the patients were educated by insulin injections interviews kit,and then the satisfaction degree of the utilization the insulin injection kit was investigated.Results The results showed that the sense of satisfaction for the insulin injections kit of nurses with low seniority reached 93.4points,which was higher than that of the nurses with high seniority.Conclusion In terms of the satisfaction for the insulin injection interviews kit,sense of satisfaction of nurses with low seniority is much higher
than that of the nurses with high seniority.
?Key words ? Insulin injection interviews kit;Diabetes patients;High qualification of nurses;Nurses with low
seniority;Satisfaction survey
Fund program :Scientific and Technological Project of Shenz-
hen (JCYJ20130401112026994)
四调查研究四 品管圈活动在提高住院患者入院宣教知识知晓率中的应用效果 张爱清 夏端辉 陈志群 郑民菊 ?摘 要? 目的 提高住院患者入院宣教知识知晓率三方法 开展以 提高住院患者入院宣教知识知晓率 为主题的品管圈活动,运用品管圈活动程序,针对住院患者入院宣教知识知晓率低进行根源分析,并采取相应的对策三结果 患者对病区环境二安全知识二规章制度二患者权利义务(含科室主要人员)和病房设施使用的知晓率显著提高,实施前后比较差异有统计学意义(均P <0.01),实施后知晓率提高幅度为51.76%(57.28%~ 86.93%),目标达成率为100.00%,圈员的6项能力自我评价显著提高三结论 开展品管圈活动显著提高住院患者入院宣教知识知晓率,使患者尽快熟悉陌生环境,与护士建立良好的护患关系,提高护理服务质量和圈员能力三 ?关键词? 品管圈; 入院患者; 宣教; 知晓率 DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.05.007 作者单位:361004福建厦门,厦门大学附属第一医院思明分院 Awareness of hospitalization knowledge of inpatients improved by QCC activity Zhang Aiqing ,Xia Duanhui ,Chen Zhiqun ,Zheng Minju .First Affiliated Hospital of Xiamen University Siming Branch ,Xiamen 361004,China ?Abstract ? Objective To improve the awareness of hospitalization knowledge of inpatients.Methods A QCC (Quality Control Circle)activity with the theme of "To Improve Awareness of Hospitalization Knowledge of Inpatients"was car-ried out.The activity adopted QCC procedure,conducted a root cause analysis regarding the awareness rate of hospitali-zation knowledge of inpatients,and adopted corresponding countermeasures.Results The inpatients'awareness of ward environment,safety knowledge,rules and regulations,patients'rights and obligations (including key personnel of de-partments)and ward facilities'usage were improved significantly.The comparison of the differences before and after the implementation had statistical significance (average P <0.01).The range of improved awareness rate after implementa-tion was 51.76%(57.28%~86.93%),and the targeted rate was 100.00%,what's more,six self-evaluated capa-bilities of QCC members were enhanced remarkably.Conclusions The implementation of QCC activity,which signifi-cantly improved the awareness rate of hospitalization knowledge of inpatients,not only enables the patients to get famil-iar with the hospital environment as quickly as possible,but also build good nurse-patient relationships,and thus the nursing service quality and competency of the members of QCC are enhanced.?Key words ? QCC (Quality Control Circle);Inpatients;Propaganda and education;Awareness rate 入院宣教,即患者住院后24h 内由护士向患者及家属讲解并示范病房环境二安全知识二医院规章制度等相关内容三入院宣教是整体护理的第一步,是健康教育的基础内容之一 1 三有效的入院宣教,能使患者较快适应病室环境,进入患者角色,以积极的正性情绪全面接受治疗护理,对建立良好的护患关系,促进整体护理工作的开展具有极其重要的意义 2 三入院宣教工作的有效开展有助于改善护患关系,减轻患者心理压力,使其能安心接受治疗 3 三品管圈活 动对解决护理工作中的难题和患者需求的热点问题, 提高患者对护理服务的满意度以及改善护理服务质量具有重要的意义 4 三我院于2014年5~11月开展 提高住院患者入院宣教知识知晓率 为主题的品管圈活动,取得了良好的效果,现报告如下三1 资料与方法1.1 一般资料 我院为某三甲医院的一家分院,设有妇产科二内科二骨伤科和综合外科4个病区,共180张床,护士 108名三文化程度:本科28名,大专67名,中专13名;职称:高级9名,中级55名,初级44名三1.2 品管圈实施方法 1.2.1 组圈 每个病区按护理部的分配人数,要求
董祥翔 （江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州225000） 摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从%提高到%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。 关键词：品管圈；健康教育；知晓率 根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活 动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>）。 2、方法 成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。 主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。 现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/171428161.html, 品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用作者：买合巴?麦麦提玉素甫吐提姑丽?麦麦提吐逊 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期 【摘; 要】目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者 健康教育知晓率以及患者满意度。 【关键词】品管圈;健康教育;知晓率 【中图分类号】R-1;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0216-02 根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求。实施品管圈活不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下： 1 一般资料： 收集2019年2月4日-3月10日（开展品管圈活动前）精神二科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在16-52岁之间;收集2019年3月20日-04月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在20-55岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。 2 方法 2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。 2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。 2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100 分。知晓率=健康教育问卷80分以上人数/接受问卷调查总人数×100%，2019年2月20日-3月20日出院患者总共45人，其中80分以上的有5人，知晓率为11.11%。
“品管圈”活动提高患者健康教育知晓率 发表时间：2016-06-28T15:45:41.900Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：陈昌前赵蒙王小鹃 [导读] 运用品管圈管理方法能有效提高患者健康教育知晓率。 四川宜宾市第一人民医院 644000 【中图分类号】Ｒ１９７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０ 【摘要】：目的完善健康教育管理，提高患者健康教育知晓率，从而提高患者满意度。方法成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法 的使用流程，针对患者健康教育知晓率进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。结果在随机抽查的84位住院患者中， 活动前后患者健康教育知晓率由62.82%升至94.04%，增幅为31.2%，患者健康教育知晓率明显提高。结论运用品管圈管理方法能有效提 高患者健康教育知晓率。 【关键词】：品管圈健康教育知晓率 【 abstract 】 : objective to improve the health education management, improve patients health education awareness, thus improve patient satisfaction. Me 【Key word】：Qualitycontrol circle Health Education Awareness rate 品管圈(qualitycontrol circle.QCC)是通过全员参与的方式组成一个小团体，集思广益、相互启发，运用QCC管理工具，针对问题逐步 攻克，以达到改善现状的目的【1】。QCC能提高护士的工作积极性，增强团队凝聚力，在管理中重视人的因素【2】。2015年1月至2015 年5月将QCC活动运用到提高患者健康教育知晓率的调查中，患者健康教育知晓率明显提高，提高了患者的满意度，每位圈员也在参与工 作中各有所获。 1、资料与方法 1.1一般资料：2015年1月全体圈员自愿参加，护士长（副主任护师）担任辅导员，由2名主管护师、3名护师、3名护士共8名护理人 员组成，以问卷调查的方式随机抽查2014年11月1日到2014年12月31日风湿科住院患者84名的健康教育知晓率。 1.2方法： 1.2.1活动实施日期为2015年1月至2015年5月，成立品管圈小组并以风湿免疫科的首字母“F”“M”拓展而来成立“蜂蜜圈”，设计圈徽为绿 色背景一个圈圈住一颗心和两只手，寓意为绿色代表着生命，代表着希望与健康；一个圈、一颗心、两只手，用我们的双手为风湿免疫病 病人带来健康甜蜜的生活；由护士长担任辅导员，推举圈长一名（护师）指导工作，圈员各有分工。建立品管圈QQ群及微信群，每周进行 1-2次圈员活动，每次1小时。利用头脑风暴法，结合管理重点、存在问题和困惑，确立风蜜圈活动主题为提高患者健康教育知晓率。选题 理由为（1）健康教育能使病人住院周期缩短、并发症减少和自我照顾能力增强。（2）能使护士完善自我提升能力。（3）能增强患者对护 理人员的信任感，降低纠纷的发生率。利于改善医患关系，提高患者的满意度。（4）有助于缩短患者住院日，降低医疗费用。提高优质护 理服务的满意度。 1.2.2现况把握 随机抽查风湿科2014年11月到2014年12月对84名住院患者进行的健康教育知晓率问卷调查，问卷内容包括是否认识主管医生、主管 护士以及科主任、护士长；对自己疾病知识的了解；对护士介绍医院环境及安全须知的了解；是否已经了解饮食注意事项；对化验结果、 康复知识、疾病的预防知识、疾病治方法、所用药物的名称及注意事项、出院后注意事项的了解；分为非常了解、了解、不了解。发现改 善前患者健康教育知晓率为62.82%。健康教育知晓率=（非常了解例数的总和+了解例数的总和）/调查总例数×100%。 1.2.3目标设定 目标值的设定为目标值=现况值+改善值=现况值+（现况值*累计百分比*圈能力），计算出：现况值为62.82%，目标值为93.44%，增 幅为30.62%。 1.2.4原因分析 圈员们集思广益，通过头脑风暴，对患者健康教育知晓率低从人、机、法、物四方面进行要因分析，分别利用柏拉图【3】、鱼骨图 等图例分析出现存状况的主要原因为护士宣教部到位，老年病人多、记忆力不好，宣教流程欠规范、形式单一三方面原因。 1.2.5对策拟定 2015年2月根据真因分析，从护理人员、患者及健康教育形式三方面进行了对策拟定。全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济 性、效益性进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人总分150分，以80/20定律120分以上为采行对策，但希望能有较 高之达成率，全体圈员决定70分以上为采行对策，共圈出8个对策。 护理人员方面：1、增加专科理论知识的培训2、高年资护士多指导，开展多种形式的言传身教。患者方面：1、制作并发放健康教育 资料2、增加床旁宣教时间，耐心讲解，落实到班，到人3、鼓励病人例举自己欠缺的方面，有针对性的指导。4、鼓励家属参与，增强沟 通。健康教育形式方面：1、集合病人，互动交流（座谈会）2、运用健康教育处方。 1.2.6对策实施与检讨 2015年2月开始实行PDCA循环方法实施对策 （1）由于护士自身理论不足，所以对病人宣教不到位。2015年2月开始护士长组织进行健康教育相关知识培训及低年资护士培训提高 了大家的专科知识及健康教育相关知识。制定健康教育交接本，夜班轮转后自己管床的病人进行健康教育完成情况交接，护士长及责任组 长随机抽查。通过实施发现护士健康教育理论知识较以前有所提高。 （2）老年病人多，记忆力不好。于2015年2月开始使用风湿免疫疾病相关的健康教育三折单及健康教育处方。每天上午治疗完成后， 责任护士主动到病人床前向病人进行疾病相关知识宣教。宣教时尽量选择家属在场的时候，让家属参与到健康教育过程中来，引起病人及 家属的重视。通过实施健康教育的形式较以前丰富，病人乐于接受。 （3）健康教育形式单一。全体圈员共同参与讨论，圈长充分发挥协调管理能力，圈员积极发表个人意见，通过查阅相关资料，并向 其他医疗区参观学习，最终制定健康教育的规范流程并严格执行。发放风湿科常见疾病知识宣传手册，指导病人及家属阅读手册。利用公 休座谈会时间采用多媒体方式对患者进行健康知识宣教并现场示范与反示范，鼓励患者家属共同参与。更换健康宣教展板，计划每季度更 换一次。.通过实施，健康教育资料较以前丰富，增加了宣传册，多媒体教学等。 2、效果确认 2.1 通过上述对策实施，于2015年3月到4月再次采取问卷调查84名患者，通过调查显示改善后健康教育知晓率为94.04%，增幅为 31.2%。通过计算目标达成率为101.95%，进步率为49.69%。目标达成率﹦（改善前－改善后）／（改善前－目标值）×100% ，进步率 ﹦（改善前－改善后）／改善前×100%。明显提高了患者健康教育知晓率。 2.2品管圈实施前后健康教育知晓率比较表 注：资料来源：风湿免疫科健康教育知晓率问卷调查表 2.3健康教育流程得到标准化 通过全体圈员急思广益，将健康教育交接单标准化并常态化，制定了标准化的健康教育宣教流程 3.结论
品管圈活动提高产妇健康教育知晓率 目的：应用品管圈提高产妇健康教育知晓率。方法：开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题的品管圈活动，运用品管手法和品管工具，对产妇健康教育知晓率低进行调查与分析，制定对策并实施。结果：实施品管圈活动后产妇的健康教育知晓率由实施前的83.33%提高到93.96%，目标达成率101.05%。结论：品管圈活动有效提高了产妇健康教育知晓率，提升了优质护理服务质量。 标签：健康教育；品管圈；产妇 品管圈（quality control circles，QCC）为品质质量持续改进小组，简称QCC 小组，是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1]。近年来，品管圈活动逐渐被应用到医院护理工作的许多环节，并取得了一定的效果[2]。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于患者入院到出院的各个阶段，是检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[3]。健康教育是“知、信、行”的统一，其中“知”是基础，因此，患者健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一[4]。优质护理要求健康教育覆盖率为100%，健康教育知晓率在95%以上。笔者所在科室于2014年3-10月开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题品管圈活动，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在科室共有护理人员9人，均为女性，年龄24～42岁，平均31岁；职称：副主任护师2人，主管护师2人，护师5人；学历：本科6人，大专3人；护士长1人。 1.2 品管圈活动实施方法 1.2.1 圈组成及主题选定护士长组织科室全体护理人员全面学习品管圈相关理论知识和品管手法，科室购买相关书籍以供圈员学习，护理部举办品管圈相关讲座，并安排专家以便咨询。遵循自发自愿原则于2014年2月份组成QCC小组，圈员9人，由护士长担任辅导员，圈长1名由圈员推举产生。在第一次圈会上全体圈员运用头脑风暴法提出众多备选圈名圈徽，再采用无记名投票法选定圈名圈徽。圈员先采用头脑风暴法根据工作中常遇到的问题提出多项备选主题，然后采用优先次序矩阵法根据“迫切性、可行性、圈能力、上级重视程度”4个方面，采用1、3、5打分标准取总分选取总分最高者，最终选定“提高产妇健康教育的知晓率”为本次品管圈活动主题。 1.2.2 活动计划拟定在第二次圈会上依据品管圈十大活动步骤和“5W”原则
品管圈在提高产科出院患者健康教育知晓率的应用探讨品管圈活动在提高出院患者健康教育知晓率中的应用效果。成立品管 圈活动小组，通过评价法及头脑风暴法确定提高出院患者健康教育知晓率为主题，对该病区出院患者健康教育知晓率现状进行调查，对出院患者健康教育知晓率低的原因进行分析。实施有效对策，经过品管圈2个月的活动，出院患者健康教育知晓率从58.9%提高到86.5%，目标完成率为135.9%，使患者获得了正确全面的出院健康教育知识，为出院后的健康促进做好了知识储备，提高了患者对医院及护士工作的满意度和信任度，提高了护士的工作效率。 标签：知晓率；出院健康教育；品管圈 品管圈（QualityContro1Circle，QCC）是指在同一个工作现场内自主地进行品管活动的小组，该小组为整个科室品管的一环，在自我启发、相互启发的原则下应用品管手法，继续不断且全员参加进行工作场所管理及改善的活动[1]。为使患者在出院前获得更加全面正确的健康教育知识，医院在2015年4—5月将品管活动应用到提高出院患者健康教育知晓率中取得较满意的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于2015年4—5月产科一区出院患者健康教育知晓率统计结果，将开展品管圈活动前后的结果进行统计分析。 活动前：2015年4月6日—2015年4月19日，总计出院产妇为90名。通过传统的健康教育方式，即出院当日管床护士在对新生儿进行沐浴的同时进行出院宣教进行宣教，结果其中53名掌握；25名为部分掌握，需再次选择性宣教；12名未掌握，需再次宣教。知晓率为58.9%。 活动后：2015年4月20日—2015年4月30日，共出院52名。以新的出院健康宣教流程进行宣教，其中45名掌握，6名为部分掌握，需再次选择性宣教，1名未掌握，需再次宣教。掌握率为86.5% 。 1.2 品管圈活动方法 1.2.1 成立QCC小组成立QCC小组，由科室护士自愿参加，圈长由科室教学组长担任、护士长担任辅导员，其余圈员6名，一共8人组成。确定圈名、圈徽。活动前对全体圈员进行品管圈相关知识培训，使每位圈员能够熟练掌握品管圈活动的理念、程序和方法。 1.2.2 主题选定，选题理由第一步，根据科室现存的问题以及迫切需要解决的问题结合头脑风暴法，列出了3个待选题目；第二步，根据评价法，依照上级
应用品管圈提高手术患者健康教育知晓率 目的通过该次活动，提高手术患者健康教育知晓率，增加就医依从性，促使术后康复。方法科室人员自觉自愿组圈，通过头脑风暴选出改善主题，根据医院外科健康教育记录单结合专科实际设计调查问卷，对该科室2016年9—10月的手术患者96例进行问卷调查，找出知晓不好的原因，经过柏拉图找出改善重点（要因），再科学设定改善目标值，所有圈员脑力激荡找出真因，进行对策拟定和实施。结果经过改善，健康教育知晓率从77.10%提高到92.71%，并且在解决问题方法、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、工作积极性、QCC手法等方面都有了长足的进步。结论通过品管圈活动，加强了医护、医患及护患之间的沟通、协作能力，不仅获得有形成果，提高手术患者健康教育知晓率；更为重要的是获得许多无形成果，如增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性以及个人价值得到了充分体现，患者的“依从性”得到了提高，提升了手术质量，增加了患者满意度。 标签：品管圈；健康教育；知晓率 [Abstract] Objective Through this activity，we can improve the awareness rate of health education in surgical patients，increase medical compliance，and promote postoperative recovery. Methods The department staff voluntarily formed a circle and selected the improvement theme through brainstorming. According to the records of surgical health education in the hospital，combined with the actual design questionnaire，96 cases of surgical patients in the department from September to October 2016 were surveyed to find out Bad reasons，through Plato to identify the focus of improvement（cause），and then set the target to improve the scientific value of a circle of all brainstorming to find out the real reason for the formulation and implementation of countermeasures. Results The awareness rate of health education increased from 77.10% to 92.71%，and great progress has been made in solving problem methods，communication and coordination，self-confidence，team cohesion，enthusiasm in work and QCC practices. Conclusion Through the QA activities，the communication and collaboration between doctors，nurses and nurses and patients are strengthened. Not only tangible results are obtained，but also the awareness of health education among surgical patients is improved. More importantly，many invisible results are obtained，for example，enhanced The team’s cohesion，coordination，enthusiasm and personal value have been fully reflected in the patient’s “compliance” has been improved，improve the quality of surgery and increase patient satisfaction. [Key words] Quality control circle；Health education；Awareness 健康教育是整體护理的重要组成部分，对于消除或减轻影响健康的危险因素。提高患者的生活质量具有积极作用[1]。目前临床健康教育的覆盖率已经达到100%，而患者对健康知识的知晓率不足60%[2]。
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用 董祥翔 （江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州225000） 摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。 关键词：品管圈；健康教育；知晓率 根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活 动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。 2、方法 2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。 2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。
品管圈在提高输液港植入患者健康教育知晓率中的应用 目的研究品管圈活动在提高输液港首次植入术后患者健康教育知晓率的效果。方法将品管圈活动干预措施实施之前（2013年11～12月）首次植入输液港的患者设为对照组，品管圈活动干预措施实施之后（2014年4～5月）首次植入输液港的患者设为实验组，对照组采用传统方法实施健康教育，实验组采用品管圈活动干预措施后的方法实施健康教育，比较两组患者输液港健康教育知识知晓率。结果实验组输液港植入术后健康教育知识知晓率为98.01%，与对照组的87.71%比较，两组数据差异具有统计学意义。结论通过品管圈活动有效提高了输液港首次植入术后患者健康教育的认知水平，各圈员也从中得到了不同程度地成长。 标签：品管圈；健康教育；输液港 完全植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1]。输液港能否长期留置和使用除了需要医护人员正确维护和使用，还需要患者的密切配合。故对首次植入输液港的患者行相关的健康教育，同时不断提高其健康教育内容知晓率就十分必要。品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作场所、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[2]。有文献报道，品管圈活动贯穿于护理活动的各个环节，能有效提高护理工作质量[3]；将品管圈活动应用到对患者的健康教育中，患者健康教育知识知晓率明显提高[4]。为提高输液港首次植入术后患者健康教育知晓率，我科于2013年11月～2014年4月开展了品管圈活动，取得了满意的效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2013年11月～2014年5月于我科首次行输液港植入术的102例患者为研究对象，将品管圈活动干预措施实施之前（2013年11～12月）的输液港植入患者设为对照组，品管圈活动干预措施实施之后（2014年4～5月）的输液港植入患者设为实验组，其中实验组50例（男34例，女16例），对照组52例（男34例，女18例）。两组患者在年龄、性别、病情及健康知识水平等方面经检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2研究方法对照组采用术后行口头教育和发放普通健康教育单一份的传统健康教育方法，实验组采用品管圈活动干预措施后的健康教育方法。 1.3品管圈活动方法 1.3.1培训通过专家授课、病区讨论和自主学习等进行品管圈知识培训和考核，使圈员熟悉品管圈活动的基本步骤，会运用品管圈的方法进行护理质量改进。 1.3.2组圈该圈有10名护理人员组成，选出圈长1人，取名”彩虹圈”，寓