1、急性上呼吸道感染：【感冒】
（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散
（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（★★★）
（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮
（4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮
（5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（★★★）
2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】
（1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮（★★★★★）
（3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤
（4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散
3、慢性支气管炎：【喘证】
（1）实证：
（A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（★★★）
（B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（★★★）
（C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤
（E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤
（2）虚证：
（A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤
（B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤
（C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸
4、支气管哮喘：【哮病】
（1）发作期：
（A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（★★★）
（B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（★★★★★）
（2）缓解期：
（A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散
（B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤
（C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸
5、肺炎：【肺炎喘嗽】
（1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★）
（3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤
（4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤
（5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤
6、肺结核：【肺痨】
（1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（★★★★★）
（2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
（3）气阴耗伤证——益气养阴——保真汤（★★）
（4）阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸
7.肺癌（肺癌、肺积、息贲）
1.气滞血瘀证活血化瘀行气化滞血府逐瘀汤加减
2.痰湿毒蕴证祛湿化痰清热解毒导痰汤加减
3.阴虚毒热证养阴清热解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
4.气阴两虚证益气养阴化痰散结沙参麦冬汤加减
8.肺心病（心悸、1.急性期
1）痰浊壅肺证健脾益气化痰降气苏子降气汤加减
2）痰热郁肺证清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤加减
3）痰蒙神窍证涤痰开窍息风止痉涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4）阳虚水泛证温肾健脾化饮利水真武汤合五苓散加减
2.缓解期
1）肺肾气虚证补肺纳肾降气平喘补肺汤加减
2）气虚血瘀证益气活血止咳化痰生脉散合血府逐瘀汤加减肺胀、喘证、水肿）
9.心衰（心悸、喘证、水肿）
1.心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减
2.气阴亏虚证益气养阴生脉散加减
3.心肾阳虚证温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减
4.气虚血瘀证益气活血人参养荣汤合桃红四物汤加减
5.阳虚水泛证温阳利水真武汤加减
6.痰饮阻肺证泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤加减
10、心律失常：【心悸】
（1）心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸
（2）气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤（★★★）
（3）阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹
（4）气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散
（5）痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤
（6）心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎
（7）心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（★★★）
11、高血压病：【眩晕】【头痛】
（1）肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮（★★★★★）
（2）痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤（★★★★★）
（3）瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤
（4）肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸
（5）肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸
12、冠心病：【胸痹】
（1）心绞痛：
（A）心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤
（B）痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤
（E）气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤
（F）心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸（★★★）
（G）心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸（★★★）（2）心肌梗塞：
（A）气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤
（B）寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸
（C）痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤（★★★）
（E）气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归饮
（F）阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤
（G）心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤（★★★）
13、胃炎（慢性）：【胃痛】【呕吐】
（1）肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散（★★★★★）（2）脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤（★★★）
（3）脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤
（4）胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤（★★★★）
（5）胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮
14、消化性溃疡：【胃痛】
（1）肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子
（2）脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤（★★★★）（3）胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤
（4）肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸
（5）胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮
15、溃疡性结肠炎：【泄泻】
（1）湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤
（2）脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散
（3）脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸
（4）肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方
（5）阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸
（6）气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤
16.胃癌（胃痛、反胃、积聚）
1.痰气交阻证理气化痰消食散结海藻玉壶汤加减
2.肝胃不和证疏肝和胃降逆止痛柴胡疏肝散加减
3.脾胃虚寒证温中散寒健脾益气理中汤合四君子汤加味
4.胃热伤阴证清热和胃养阴润燥玉女煎加减
5.瘀毒内阻证理气活血软坚消积膈下逐瘀汤加减
6.痰湿阻胃证燥湿健脾消痰和胃开郁二陈汤加减
7.气血两虚证益气养血健脾和营八珍汤加减
17.肝硬化（水臌、单腹胀、鼓胀）
1.气滞湿阻证疏肝理气健脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤加减
2.寒湿困脾证温中散寒行气利水实脾饮加减
3.湿热蕴脾证清热利湿攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减
4.肝脾血瘀证活血化瘀行气利水调营饮加减
5.脾肾阳虚证温肾补脾化气利水附子理中汤合五苓散加减
6.肝肾阴虚证滋养肝肾化气利水一贯煎合膈下逐瘀汤加减
18、急性胰腺炎：【腹痛】
（1）肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤
（2）肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤
（3）肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤
19、细菌性痢疾：【痢疾】
（1）湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤
（2）疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤
（3）寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散（★★★）
（4）阴虚痢——养阴清肠——驻车丸
（5）虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤
（6）休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸
20、病毒性肝炎：【黄疸】【胁痛】
（1）急性黄疸型肝炎：
（A）阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
（B）阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤
（2）急性无黄疸型肝炎：
（A）湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散
（B）肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
（3）慢性病毒性肝炎：
（A）湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
（B）肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸
（C）肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎
（D）脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散
（四君子汤合肾气丸）
（E）淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤
（4）重型肝炎：
（A）毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹
（B）脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤
（C）气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤21、急性肾小球肾炎：【水肿】
（1）急性期：
（A）风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散（★★★★★）
（B）风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤
（C）热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
（D）脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散（E）肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤
（2）恢复期：
（A）脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散
（B）肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤
22、慢性肾小球肾炎：【水肿】
（1）本证
（A）脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散
（B）肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸
（C）脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸
（D）肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸
（E）气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤
（2）标证：
（A）水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮
（B）湿热证——清热利湿——三仁汤
（C）血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤
（D）湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤
23、肾病综合症：【水肿】
（1）风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤（★★★★★）（2）湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（3）水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤
（4）湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子
（5）脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮
（6）肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤（★★★★★）
（7）肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸
24尿路感染：【淋证】
（1）膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散（★★★★）
（2）肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散
（3）脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸
（4）肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸
25慢性肾功能不全（癃闭、关格、溺毒、肾劳）
1.本虚证
1）脾肾气虚证补气健脾益肾六君子汤加减
2）脾肾阳虚证温补脾肾济生肾气丸加减
3）气阴两虚证益气养阴健脾补肾参芪地黄汤加减
4）肝肾阴虚证滋肾平肝杞菊地黄丸加减
5）阴阳两虚证温扶元阳补益真阴全鹿丸加减
2.标实证
1）湿浊证和中降逆化湿泄浊小半夏加茯苓汤加减
2）湿热证清化和中（中焦）清利湿热（下焦）（中焦）黄连温胆汤加减（下焦）知柏地黄丸或二妙丸加减
3）水气证利水消肿五皮饮或五苓散加减
4）血瘀证活血化瘀桃红四物汤或当归芍药散加减
5）肝风证镇肝息风天麻钩藤饮加减
26、缺铁性贫血：【虚劳】
（1）脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤（2）心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤、八珍汤（★★）
（3）脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸
（4）虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤
27再生障碍性贫血：【虚劳】
（1）肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤
（2）肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤
（3）肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤（4）肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤（5）气血两虚证——补益气血——八珍汤
（6）热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮
28特发性血小板减少性紫癜：【血证】
（1）血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤
（2）阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎
（3）气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤
（4）瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤
29.甲亢（瘿气、瘿病、瘿瘤）
1.气滞痰凝证疏肝理气化痰散结逍遥散合二陈汤加减
2.肝火旺盛证清肝泻火消瘿散结龙胆泻肝汤加减
3.阴虚火旺证滋阴降火消瘿散结天王补心丹加减
4.气阴两虚证益气养阴消瘿散结生脉散加味
30、糖尿病：【消渴】
（1）无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤
（2）症状期：
（A）阴虚燥热证：
1）上消（肺热伤津正）——清热润肺生津止渴——消渴方（★★★★★）2）中消（胃热炽盛证）——清胃泻火养阴增液——玉女煎
3）下消（肾阴亏虚证）——滋阴固肾——六味地黄丸（★★★★★）
（B）气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散（★★）
（C）阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸
（D）痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤
（E）脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤
（3）并发症：
（A）疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散
（B）白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸
31、类风湿性关节炎：【痹证】
（1）活动期：
（A）湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸（★★★）
（B）阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮
（C）寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤
（2）缓解期：
（A）痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸
（B）肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤
32脑梗死：【中风】
（1）肝阳暴脱——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮（★★★★★）
（2）风痰瘀血痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减
（3）痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减
（4）气虚血瘀证——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减
（5）阴虚风动证——滋阴潜阳，镇肝息风——镇肝息风汤加减
（6）脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减
（7）痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服（或鼻饲）至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减
（8）痰湿壅闭心神主——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减
（9）元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减
33、脑出血：参见脑血栓形成。
34、癫痫：【痫证】
（1）风痰上扰证——涤痰息风，开窍定痫——定痫丸加减
（2）痰热内扰证——清热化痰，息风定痫——黄连温胆汤加减
（3）肝郁痰火证——清肝泻火，化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
（4）瘀阻清窍证——活血化瘀，通络息风——通窍活血汤加减
（5）脾虚痰湿证——健脾和胃，化痰息风——醒脾汤加减
（6）肝肾阴虚证——补益肝肾，育阴息风——左归丸加减
35、有机磷杀虫药中毒：【中毒】（中医没方，详情看书）
36、不寐：
（1）肝火扰心证——疏肝泻火镇心安神——龙胆泻肝汤加减（★★）
（2）痰热扰心证——清化痰热和中安神——黄连温胆汤加减
（3）心脾两虚证——补益心脾养血安神——归脾汤加减（★★）
（4）心肾不交证——滋阴降火清心安神——六味地黄汤合黄连阿胶汤
（5）心胆气虚证——益气镇惊安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减（6）心火炽盛证——清心泻火宁心安神——朱砂安神丸加减
37、便秘：
（1）实秘：
（A）热秘——泄热润肠——麻子仁丸加加减
（B）气秘——顺气导滞——六磨汤加减
（C）冷秘——温里散寒，导滞通便——大黄附子汤加减
（2）虚秘：
（A）气虚证——益气润肠——黄芪汤加减
（B）血虚证——养血润澡——润肠丸加减
（C）阴虚证——滋阴通便——增液汤加减
（D）阳虚证——温阳润肠——济川煎加减
38、黄疸:
（1）阳黄：
（A）湿热兼表证——甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤
（B）湿重于热证——茵陈四苓散（★★★★★）
（C）热重于湿证——茵陈蒿汤（★★★★★）
（D）胆经郁热证——清泄胆热——清胆汤
（E）热毒炽盛证——清热解毒——茵陈蒿汤合清瘟败毒饮
（2）阴黄：
（A）寒湿困脾证——温中散寒，健脾渗湿——茵陈术附汤
（B）瘀滞肝脾证——化瘀疏肝——膈下逐瘀汤
（C）脾虚营亏证——健脾益气——归脾汤（★★★）
39、头痛：
（1）风寒头痛证——疏风散寒——川芎茶调散加减
（2）风热头痛证——祛风清热——芎芷石膏汤加减
（3）风湿头痛证——祛风胜湿——羌活胜湿汤加减
（4）肝阳头痛证——平肝潜阳——天麻钩藤饮加减（★★★★）
（5）肾虚头痛证——补肾填精——大补元煎加减
（6）血虚头痛证——养血滋阴——加味四物汤加减
（7）痰浊头痛证——化瘀降逆——半夏白术天麻汤加减
（8）瘀血头痛证——化瘀通窍——通窍活血汤加减
40、郁证：
（1）肝气郁结证——疏肝解郁理气和中——柴胡疏肝散加减（★★★）（2）气郁化火证——疏肝解郁清肝泻火——丹栀逍遥散加减
（3）痰气郁结证——行气开郁化痰散结——半夏厚朴汤加减（★★★）（4）忧郁伤神证——甘润缓急养心安神——甘草大枣汤加减
（6）心脾两虚证——健脾养心补益气血——肝脾汤加减
（6）心肾阴虚证——滋养心肾养心安神——天王补心丹合六味地黄丸加减
41、血证：
（1）鼻衄：
（A）风热伤肺证——清肺泄热凉血止血——桑菊饮加减
（B）肝火上炎证——清肝泻火凉血止血——栀子清肝汤加减
（C）胃热炽盛证——清胃泻火凉血止血——玉女煎加减
（D）气血亏虚证——益气摄血——归脾汤加减、
（2）齿衄：
（A）胃火炽盛证——清胃泻火凉血止血——清胃散合泻心汤加减
（B）阴虚火旺证——滋阴降火凉血止血——知柏地黄丸合茜根散加减
（3）咯血
（A）燥热犯肺证——清热润肺宁络止血——桑杏汤加减
（B）阴虚肺热证——滋阴润肺凉血止血——百合固金汤加减
（C）肝火犯肺证——清肝泻肺凉血止血——泻白散合黛蛤散加减
（4）吐血：
（A）胃中积热证——清胃泄热凉血止血——泻心汤合十灰散加减
（B）气虚血溢证——益气摄血——归脾汤加减
（C）肝火犯胃证——泻肝清胃凉血止血——龙胆泻肝汤加减
（5）便血
（A）肠道湿热证——清热化湿凉血止血——地榆散合槐角丸加减
（B）脾胃虚寒证——温阳健脾养血止血——黄土汤加减
（6）尿血：
（A）下焦热盛证——清热泄火凉血止血——小蓟饮子加减
（B）脾不统血证——补脾益气生血——归脾汤加减
（C）肾虚火旺证——滋阴降火凉血止血——知柏地黄丸加减
（D）肾气不固证——补益肾气固摄止血——无比山药丸加减
（7）紫斑：
（A）血热妄行证——清热解毒凉血止血——犀角地黄汤加减
（B）气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减
（C）阴虚火旺证——滋阴降火宁络止血——茜根散加减
42、内伤发热：
（1）阴虚发热证——滋阴清热——清骨散加减
（2）血虚发热证——益气养血——归脾汤加减
（3）气虚发热证——益气健脾甘温除热——补中益气汤加减
（4）阳虚发热证——温补阳气引火归原——金匮肾气丸加减
（5）气郁发热证——疏肝理气解郁泄热——丹栀逍遥散加减
（6）痰湿郁热证——燥湿化痰清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减
（7）血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减
43、急性阑尾炎：【肠痈】
（1）瘀滞证——行气活血通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减（★★★）（2）湿热证——通腑泄热利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英
（3）热毒证——通腑排毒养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减
44、急性胆道感染：【黄疸】
（1）蕴热证（肝胆蕴热）——疏肝清热通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减
（2）湿热证（肝胆湿热）——清胆利湿通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减
（3）热毒证（肝胆脓毒）——泻火解毒通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减
45、乳腺囊性增生病：【乳癖】
（1）肝郁气滞证——疏肝理气散结止痛——逍遥散加减
（2）痰瘀凝结证——活血化瘀软坚祛痰——失笑散合开郁散加减
（3）气滞血瘀证——行气活血散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减
（4）冲任失调证——调理冲任温阳化痰，活血散结——二仙汤加减
46、前列腺增生症：【癃闭】
（1）湿热下注证——清热利湿通闭利尿——八正散加减（★★★★）
（2）气滞血瘀证——行气活血通窍利尿——沉香散加减
（3）脾肾气虚证——健脾温肾益气利尿——补中益气汤加减
（4）肾阳衰微证——温补肾阳行气化水——济生肾气丸加减
（5）肾阴亏虚证——滋补肾阴清利小便——知柏地黄丸加减
47.脱疽
1.寒湿阻络证—温养散寒，活血通络养和汤
2.血脉瘀阻证和血化瘀通络止痛桃红四物汤
3.湿热毒盛证清热利湿和血化瘀四妙永安汤
4.热毒伤阴证清热解毒养阴活血顾步汤
5.气阴两虚证益气养阴黄芪鳖甲汤
48、盆腔炎：
（1）急性盆腔炎：
（A）热毒壅盛——清热解毒化瘀止疼——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
（B）湿热玉洁证——清热利湿活血消痈——仙方活命饮
（2）慢性盆腔炎：
（A）湿热壅阻证——清热利湿祛瘀散结——银甲丸
（B）寒湿凝滞证——温经散寒活血化瘀——少腹逐瘀汤
（C）气滞血瘀证——理气活血销徽散结——膈下逐淤汤
（D）气虚血瘀证——益气健脾化瘀散结——理冲汤
49、功能失调性子宫出血：【崩漏】
（1）无排卵型供血：
（A）血热：
1）虚热证——滋阴清热止血调经——保阴煎合生脉散
2）实热证——清热凉血止血调经——清热固经汤
（B）肾虚：
1）偏肾阳虚证——温肾固冲止血调经——右归丸
2）偏肾阴虚证——滋肾养阴调经止血——右归丸合二至丸（★★★）
（C）脾虚——补气摄血固冲调经——固本止崩汤合举元煎
（D）血瘀——活血化瘀止血调经——四物汤合失笑散
（2）排卵型供血（月经失调）：
（A）子宫内膜修复延长（卵泡期出血）：
1）气虚证——补气摄血调经固冲——举元煎
2）虚热证——滋阴清热调经止血——两地汤
3）湿热蕴结证——清热利湿止血调经——固经丸
4）血瘀证——活血化瘀调经止血——桃红四物汤合失笑散
（B）黄体功能不足:
1）脾气虚弱证——健脾益气固冲调经——补中益气汤
2）肾气不固证——补肾调冲——归肾丸
3）阳盛血热证——清热凉血止血调经——清经散
4）肝郁血热证——疏肝解郁清热调经——丹栀逍遥散
5）阴虚血热证——滋阴清热凉血固冲——两地汤合二至丸
（C）黄体萎缩不全:
1）脾虚气弱证——健脾益气
调经止血——归脾汤
2）湿热蕴结证——清热利湿调经止血——四妙丸
3）气滞血瘀证——活血化瘀调经止血——血府逐瘀汤
（D）排卵期出血（经间期出血）：
1）肾阴虚证——滋味养阴清热凉血止血——两地汤合二至丸
2）肾阳虚证——补肾助阳益气止血——健固汤
3）湿热证——清热利湿
调经止血——清肝止淋汤
4）肝郁气滞证——疏肝清热化瘀止血——丹栀逍遥散
50、围绝经期综合症：【绝经前后诸证】
（1）肾阴虚证——滋肾养阴佐以潜阳——左归饮（★★★★）
（2）肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸（★★★）
（3）肾阴阳两虚证——益阴扶阳——二仙汤合二至丸
51、子宫内膜异位症：【痛经】
（1）气滞血瘀证——理气活血化瘀止疼——膈下逐淤汤
（2）寒凝血瘀证——温经散寒活血化瘀——少腹逐瘀汤
（3）湿热郁结证——清热利湿活血祛瘀——清热调血汤
（4）痰瘀互结证——化痰散结活血逐瘀——丹溪痰湿方合桃红四物汤（5）气虚血瘀证——益气化瘀——理冲汤
（6）肾虚血瘀——益经调血活血祛瘀——归肾丸合桃红四物汤
52、痛经：
（1）气滞血瘀证——理气行滞逐瘀止疼——膈下逐淤汤
（2）寒湿凝滞证——温经祛寒活血止疼——少腹逐瘀汤
（3）湿热遇阻证——清热除湿化瘀止疼——清热调血汤
（4）气血虚弱证——益气补血活血止疼——八珍益母汤
（5）肝肾亏虚证——滋肾养肝——调肝汤
53、胎漏、胎动不安：
（1）肾虚——补肾健脾益气安胎——寿胎丸
（2）气血虚弱——益气养血固肾安胎——胎元饮
（3）血热——滋阴清热养血安胎——保阴煎
（4）血瘀——祛瘀消癥固冲安胎——桂枝茯苓丸和寿胎丸
（5）外伤——益气养血固肾安胎——圣愈汤
54产后发热
1.清热解毒凉血化瘀五味消毒饮合失笑散
2.热入营血清营解毒散瘀泄热清营汤
3.热陷心包清心开窍清营汤送服安宫
55、不孕症：
（1）肾虚
1）肾气虚——补肾益气填精益髓——毓麟珠
2）肾阳虚——温肾助阳化湿固精——温胞饮
3) 肾阴虚——滋肾养血调补冲任——养精种玉汤
(2) 肝郁——疏肝解郁养血理脾——开郁种玉汤
（3）瘀血阻滞——活血化瘀温经通络——少腹逐瘀汤
（4）痰湿内阻——燥湿化痰
调理冲任——苍附导痰丸
56、小儿肺炎：【肺炎喘嗽】
（1）常证:
（A）风寒闭肺证——辛温散寒化痰止疼——华盖散
（B）风热闭肺证——心凉宣肺清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤（C）痰热闭肺证——清热涤痰开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（D）毒热闭肺证——清热解毒泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤（E）阴虚肺热证——养阴清肺润肺止咳——沙参麦冬汤
（F）肺脾气虚证——补肺健脾益气化痰——人参五味子汤
（2）变证：
（A）心阳虚脱证——温补心阳救逆固脱——参附龙牡救逆汤
（B）邪陷厥阴证——平肝熄风清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸57、小儿腹泻：【泄泻】
（1）常证：
（A）湿热泻证——清肠解热化湿止泻——葛根黄芩黄连汤
（B) 风寒泻证——疏风散寒化湿和中——藿香正气散
（C）伤食泻证——运脾和胃消食化滞——保和丸（★★★）
（D）脾虚泻证——健脾益气助运止泻——参芩白术散
（E）脾肾阳虚证——温补脾胃固涩止泻——附子理中汤合四神丸(2) 变证：
（A）气阴两伤证——健脾益气酸甘敛阴——人参乌梅汤
（B）阴竭阳脱证——挽阴回阳救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤58、流行性腮腺炎：【痄腮】
（1）常证：
（A）温度在表证——疏风清热散结消肿——柴胡葛根汤
（B) 热毒蕴结证——清热解毒软坚散结——普济消毒饮（★★）(2) 变证：
（A）邪陷心肝证——清热解毒熄风开窍——清瘟败毒散（B）毒窜睾腹证——清肝泻火活血止痛——龙胆泻肝汤
59水痘
1.邪郁肺卫疏风清热解毒利湿银翘散
2.邪炽气证清气凉营化湿解毒清营汤
60
61、颈椎病：
（1）风寒湿阻证——祛风除湿温经通络——羌活胜湿汤（2）气滞血瘀证——行气活血化瘀通络——活血舒筋汤（3）痰湿阻络证——除湿化痰益痹通络——天麻钩藤汤（4）肝肾不足证——补益肝肾活血通络——六味地黄丸（5）气血亏虚证——益气养血活血通络——黄芪桂枝五物汤62、腰椎间盘突出症：（参见颈椎病）脉络两虚汤
整理者：全科医生响石潭https://www.doczj.com/doc/1380114.html,/
2018年中西医执业医师考试试题及答案（卷一） 一、A1 1、虚劳表现为气虚的主要脏器是 A、肺脾 B、脾肾 C、肺肾 D、心脾 E、肝脾 【正确答案】A 【答案解析】虚劳：一般来说，气虚以肺、脾为主，但病重者每可影响心、肾;血虚以心、肝为主，并与脾之化源不足有关;阴虚以肾、肝、肺为主，涉及心、胃;阳虚以脾、肾为主，重者每易影响到心。 2、关于慢性阻塞性肺疾病中医病名的说法正确的是 A、久咳、肺胀、喘证 B、咳嗽、肺胀、喘证 C、咳嗽、肺痈、哮喘 D、久咳、肺胀、哮喘 E、久咳、肺痈、喘证 【正确答案】A 【答案解析】慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。
3、消渴病气阴两虚证选用 A、消渴方 B、玉女煎 C、六味地黄丸 D、七味白术散 E、金匮肾气丸 【正确答案】D 【答案解析】消渴病气阴两虚证治宜益气健脾，生津止渴，选用七味白术散。 4、下列哪项是糖尿病并发的微血管病变 A、糖尿病足 B、糖尿病脑血管病变 C、糖尿病性冠心病 D、糖尿病性视网膜病变 E、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症 【正确答案】D 【答案解析】糖尿病慢性并发症：(1)大血管病变：主要为糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症;(2)微血管病变：主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变;(3)神经病变：多发性周围神经病变，动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变等;(4)糖尿病足。 5、下列与甲亢无关的是 A、瘿气
B、瘿病 C、心悸 D、怔忡 E、瘿瘤 【正确答案】D 【答案解析】甲亢与中医学的“瘿气”相似，可归属于“瘿病”、“心悸”、“瘿瘤”等范畴。 6、慢性肾功能不全的饮食治疗，说法不正确的是 A、限制蛋白饮食 B、低热量饮食 C、低盐饮食 D、低蛋白饮食 E、低磷饮食 【正确答案】B 【答案解析】慢性肾功能不全的饮食治疗：(1)限制蛋白饮食;(2)高热量饮食;(3)低磷饮食。此外，有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。 7、慢性肾小球肾炎基本临床表现不包括 A、血尿 B、水肿 C、蛋白尿 D、高血压
1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许 2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？ 3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。 第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心 电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早 该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图 是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 5号题第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.体格检查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）第三站
中医执业医师实践技能操作考试：体格检查 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. （1）先检查水银柱是否在"0"点。 （2）肘部置于心脏同一水平 （3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 （4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） （1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 （2）对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 （3）眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 （1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 （2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020
2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分） （1）消毒区域（范围）选择正确（2分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。 （2）持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 （3）消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）； （2）伤口处理正确（1分）； （3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）； （4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。 3、戴无菌手套（8分） （1）开包正确（1分）； 防止包内侧清洁面的污染。 （2）取手套正确（2分）； 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。 （3）第一只手套戴法正确（2分）； 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（4）第二只手套戴法正确（2分）； 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 （5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。 4、穿、脱隔离衣（8分） （1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）； 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。 （2）开衣、穿衣正确（1分）； 将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。 （3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）； 两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。 （4）脱衣操作正确（1分）；
中西医结合执业医师历年真题和答案汇总 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性，38岁。近日发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是 A.真寒假热 B.真热假寒 C.表热里寒 D.表寒里热 E.表里俱热 试题答案：D 2.在辨别寒热真假时，真象常反映在 A.面色 B.皮肤 C.四肢 D.舌、脉 E.胸、腹 试题答案：D 3.足太阴脾经的公孙穴位于 A.第一跖骨趾关节部，赤白肉际处 B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处 C.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处 D.第一跖骨基底部后下方，赤白肉际处 E.第一跖骨基底部前下方，赤白肉际处 试题答案：E 4.患者男性。两天来腹痛腹泻水样便，日泻10余次，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。此证候属 A.阴虚 B.亡阴 C.津亏 D.实热 E.外燥 试题答案：C 5.被称为“阳脉之海”的经脉是 A.阳维脉 B.阳蹻脉
C.督脉 D.带脉 E.冲脉 试题答案：C 6.下列哪项不属于阴水证的临床表现 A.起病缓，病程长 B.水肿皮薄光亮 C.水肿先从下肢肿起 D.下半身肿痛 E.腰酸肢冷 试题答案：B 7.若寒邪中阻，腹痛拒按，宿食不化，舌苔白厚，脉象多见 A.弦紧 B.滑数 C.迟缓 D.结代 E.细涩 试题答案：A 8.患者男性，74岁。神情痴呆，表情淡漠，举止异常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A.痰火扰心 B.心血瘀阻 C.痰迷心窍 D.心脾两虚 E.肾精亏虚 试题答案：C 9.下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴 A.肺俞 B.四缝 C.膏肓 D.足三里 E.关元 试题答案：B 10.后溪通的奇经八脉中的 A.阳跷脉 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.带脉
2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.doczj.com/doc/1380114.html,权威发布，人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站，国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下： 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛
（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2．皮肤 3．淋巴结 （二）头颈部 1眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射 2．口 咽部、扁桃体 3．颈部 甲状腺、气管、血管 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查 （1）脉搏脉率、脉律 （2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊
中西医执业医师考试历年真题精选及答案 1205-99 二、B 1、A.新药 B.麻醉药 C.进口药 D.处方药 E.非处方药 <1> 、必须持有医师开具的处方才能进行销售、调剂和使用的药品是 A B C D E
<2> 、消费者可根据自行判断并进行购买和使用的药品是 A B C D E 2、A.一次常用量 B.3日常用量 C.5日常用量 D.7日常用量 E.15日常用量 <3> 、第一类精神药品注射剂，每张处方为 A B C D E <4> 、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过 A B C D E
3、A.一次常用量 B.3日常用量 C.5日常用量 D.7日常用量 E.15日常用量 <5> 、为急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为 A B C D E <6> 、为急诊患者开具的控缓释制剂，每张处方不得超过 A B C D E 答案及解析： 二、B
1、 【正确答案】D 【答案解析】处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。此题属于常识性的知识点。 【正确答案】E 【答案解析】处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。此题属于常识性的知识点。 2、 【正确答案】A 【答案解析】第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，
每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 【正确答案】D 【答案解析】第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 3、 【正确答案】A 【答案解析】《处方管理办法》第二十三条规定：为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 【正确答案】D 【答案解析】《处方管理办法》第二十三条规定：为门(急)
1、急性上呼吸道感染：【感冒】 （1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散 （2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（★★★） （3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮 （4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮 （5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（★★★） 2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】 （1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮（★★★★★） （3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤 （4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散 3、慢性支气管炎：【喘证】 （1）实证： （A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（★★★） （B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（★★★） （C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤 （E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤 （2）虚证： （A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤 （B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤 （C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、支气管哮喘：【哮病】 （1）发作期： （A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（★★★） （B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（★★★★★） （2）缓解期： （A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散 （B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤 （C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸 5、肺炎：【肺炎喘嗽】 （1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★） （3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤 （4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤 （5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤 6、肺结核：【肺痨】 （1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（★★★★★） （2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
2020年中西医结合执业医师考试大纲：《实践技能》2020年中西医结合执业医师实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)辨病辨证分析 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治疗原则 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 孔最 2. 列缺 3. 少商 4. 合谷 5. 曲池 6. 肩髃 7. 迎香
8. 地仓 9. 下关 10. 天枢 11. 足三里 12. 条口 13. 丰隆 14. 公孙 15. 三阴交 16. 地机 17. 阴陵泉 18. 血海 19. 神门 20. 后溪 21. 听宫 22. 肺俞 23. 膈俞 24. 胃俞 25. 肾俞 26. 委中 27. 承山 28. 昆仑
29. 至阴 30. 太溪 31. 照海 32. 内关 33. 大陵 34. 外关 35. 支沟 36. 风池 37. 肩井 38. 环跳 39. 阳陵泉 40. 悬钟 41. 行间 42. 太冲 43. 期门 44. 命门 45. 大椎 46. 百会 47. 水沟 48. 中极 49. 关元
50. 气海 51. 神阙 52. 中脘 53. 膻中 54. 夹脊 55. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗
(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)推拿技术1. 滚法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法
2020年中西医结合执业医师《内科学》试题及答案（卷一） 1、便秘的病因不包括 A、饮食不节 B、情志失调 C、外邪犯胃 D、禀赋不足 E、虫毒所伤 2、便秘是指两次排便时间间隔 A、6天以上 B、2天以上 C、3天以上 D、4天以上 E、5天以上 3、热秘选用的治法是 A、清热泻火，润肠通便 B、泻热导滞，润肠通便 C、清热软坚，泻下通便 D、泻火散结，清热通便 E、清热解毒，润肠通便 4、治疗气秘的首选方剂是 A、四磨汤 B、六磨汤
C、五磨饮子 D、柴胡疏肝散 E、枳实导滞丸 5、气虚秘的主要表现是 A、大便干结，面色无华，头晕目眩 B、大便干结，或不甚干结，欲便不得出 C、大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按 D、大便并不干硬，虽有便意，但排便困难 E、大便干结，如羊屎状，形体消瘦 6、下列各项，不属于虚秘的治法的是 A、益气润肠 B、温阳通便 C、滋阴通便 D、养血润燥 E、滋阴补血 7、腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为 A、寒邪内阻证 B、湿热壅滞证 C、中虚脏寒证 D、气滞血瘀证 E、饮食积滞证 8、除哪项外，均为腹痛的常见病因
A、外感时邪 B、饮食不节 C、情志失调 D、阳气素虚 E、他病转移 9、湿热壅滞，腹痛拒按，治宜 A、散寒温里，理气止痛 B、消食导滞，理气止痛 C、疏肝解郁，理气止痛 D、温中补虚，缓急止痛 E、泄热通腑，行气导滞 10、寒邪内阻腹痛的主要特点是 A、腹部胀痛，攻窜不定 B、腹痛绵绵，时痛时止 C、饥则痛甚，得温稍减 D、腹痛拘急，得温痛减 E、腹部刺痛，痛处不移 11、与腹痛有关的脏腑一般不包括 A、肝 B、大肠 C、胃 D、膀胱
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019临床执业医师实践技能真题 【68号题】 第一站： 病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。 病例分析：[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。尿胆红素（+），尿胆原（-）。 【32号题】
男性，车祸胸痛憋气半小时 女性，尿频尿急尿痛三天，无发热，2型糖尿病史，无扣击痛 【39】 男性，38岁。头晕、乏力、面色苍白3个月，加重伴心悸1周。 患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，自己发现面色不如以前红 直未予诊治。近1周来症状加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋 （具体不祥），仍未治疗。发病以来进食情况无变化，大、小便正常 正常，无鼻出血和牙龈出血，体重无明显变化。3年有曾因消化性 孔行胃大部切除、胃空肠吻合术，术后进食量下降，无痔和肝、肾 。平素进肉食少，爱饮浓茶，饮酒16年，每日饮白酒3至5两， 酒，不吸烟。无遗传病家族史。[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]查体：T 36.8℃，P 92次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。贫血貌 未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白，巩膜无黄染 舌白，舌乳头正常。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不 2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。心界不 2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。上腹部 痕，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，神经系 异常。 实验室检查：血常规：Hb 75g/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC ×109/L，N0.70，L0.27，Plt 355×109/L，网织红细胞0.015. 粪常规和隐血（一）。 答案是缺铁性贫血 [更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
中医执业医师考试真题及答案-中医基础理论（一） 1. 下列表述中属于证的是 A.肝阳上亢 B.水痘 C.感冒 D.头痛 E.恶寒 2. 下列属于证的的表述是 A.麻疹 B.水痘 C.头痛 D.风热感冒 E.恶寒 3. 下列表述中不属于症的是 A.胸闷 B.恶寒 C.口苦 D.发热 E.消渴 4. 中医学整体观念的内涵是 A.人体是一个整体，人和自然界相互统一 B.人体是一个有机整体 C.自然界是一个整体 D.时令晨昏对人体有影响 E.五脏与六腑是一个整体 5. 人体有机整体的中心是 A.心 B.脑 C.经络 D.脏腑 E.五脏 6. 整体观念的内容有 A.人体是一个有机整体 B.人与自然环境的统一性 C.人与社会环境的统一性 D.五脏一体观，形神一体观 E.以上均是 7. 构成世界的本源是 A.天气 B.精气 C.阳气 D.水精
E.地气 8. 天地万物相互联系的中介是 A.天气 B.地气 C.精气 D.阴阳 E.阳气 9. 构成人体的基本物质是 A.天气 B.清气 C.阳气 D.水精 E.精气 10. 气的运动形式不包括 A.升 B.降 C.聚 D.散 E.化 11. 精气学说的基本内容包括 A.精气是构成宇宙的本原 B.精气的运动与变化 C.精气是天地万物的中介 D.天地精气化生为人 E.以上皆是 12. 两汉时期“元气一元论”认为，构成宇宙万物最基本、最原始的物质是 A.元气 B.精气 C.谷气 D.云气 E.精 13. 昼夜分阴阳，属于“阴中之阴”的时间是 A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜 E.后半夜 14. 属于阳的味是 A.酸、苦、咸 B.辛、苦、咸 C.辛、甘、淡 D.甘、淡、涩 E.甘、苦、淡 15. “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在何种关系
2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛
10：05 开始叫人入场，包括我的考号，在第一道门验身份证与准考证，验证的人盯着我看了半分钟，我都觉得不好意思了。 10：10 开始填表，一个本子和一个袋子，本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后，把所有的东西放到袋子里，然后是抽号，我的号是38，我想是谐音“俺发”，然后全体考生被分成三组排队等待，和几个同学和同事聊，互相鼓励；大厅里很热，一个劲的出汗。 10：22 被带入一楼的一个大教室，里面有空调，很舒服。找到题号标签桌坐下，一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话，大体内容是： 1、先不要写字，等开考信号发出后再写，先检查题号与座位号是否相符； 2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名，处理只写原则； 3、强调答题时间； 4、强调写错了个人信息一切后果自负； 5、强调作弊后果的严重性； 6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。 我坐在倒数第二排，在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡，我已经把个人信息填完了，也把自己的题目看了一下病史采集是：咳嗽、咳痰2天，发热一天，病历分析是：消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。 没有思考的时间，全凭下意识，字写的刚刚能看清楚，真是笔走龙蛇呀，我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟，看旁边的帅哥，可怜啊，刚完成病史采集，不禁有些暗自窃喜。 “时间到，现在大家停止答题，将答题卡背面朝上放在桌上，坐着别动”，考场中一片气急败坏的惊叹声，一些同考不听主持人的号令，仍在拼命的写着，“再写就算作弊！”。终于镇住了，几位姐姐穿梭其中，将答题卡逐一核对过收去。 这时，旁边的帅哥站起来说：“这不是考试！是抢答！”并且把钢笔都摔了，胖主持人冷静又尖锐的回答他：“不愿意考，现在就可以退场，要申诉到卫生局吧”。顿时，他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了，我有些同情他了。 离场了，我回头看了一眼刚才的座位，发现了桌下有一支摔坏的钢笔，白色的笔杆烁烁发光，但是已经和废纸和痰渍为伍了。 10：58 在二楼考区外等待考技能，透过玻璃墙被分隔成很多考区，能看到考官、考生、考具。 11：10 考完的出来，下一个被随机带到一个考官面前，这时，我发现有人在看我，没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去，没有我，只好再等。 11：18分叫我了，一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁，他是个短小精悍男人，我赶快和他打招呼：老师好。他并不看我，也不说话，打开了我的考试袋，追着他的视线，我隐约看到了上一站的分已经打过，就套近乎：“老师，我有点紧张，上站考的怎么样？”。他开始看我，微笑了，说：“别紧张，先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题，开始问我，记不太清楚了，大约是：1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系，听诊、血压变化；2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。 最后，考官的脸上又微笑了：“你的底子不错，回答的我很满意”。 我连忙说：“老师，谢谢您呀！”毕竟他还没有为我打分呢，我又问了一句，“老师，您在几院呀？”。他环视了一下，说：“X院，普外”。 接着他又说：“别客气，是你自己努力的结果！”这句话使我会一辈子都记的他，他突然让我有了十分的自信。
执业医师实践技能的技能 真题 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么 3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。 第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁 伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。 4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心
2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分: 实践技能考试操作要点 1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分） （1）消毒区域（范围）选择正确（2分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。 （2）持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 （3）消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）； （2）伤口处理正确（1分）； （3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）； （4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。 3、戴无菌手套（8分） （1）开包正确（1分）； 防止包内侧清洁面的污染。 （2）取手套正确（2分）； 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。 （3）第一只手套戴法正确（2分）； 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（4）第二只手套戴法正确（2分）； 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 （5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
4、穿、脱隔离衣（8分） （1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）； 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。 （2）开衣、穿衣正确（1分）； 将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。 （3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）； 两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。 （4）脱衣操作正确（1分）； 解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。 （5）叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（1分）。 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。 5、穿、脱手术衣（8分） （1）取衣正确（2分）； 手提衣领两端，抖开全衣。 （2）抖开双手穿入正确（2分）； 抖开衣后双手同时伸入袖筒。 （3）结腰带正确（1分）； 提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。 （4）如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（3分）。 应先脱衣，再脱手套。 6、吸氧术（面罩吸氧法，在医学模拟人上操作）（8分）
2019年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛 （十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查
1.全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养 状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 （二）头颈部 1.眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音） 10.外周血管检查 （1）脉搏 脉率、脉律。 （2）血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 （1）腹壁紧张度 （2）压痛及反跳痛 （3）肝脾触诊及测量方法 （4）腹部包块 （5）液波震颤 （6）振水音 3.腹部叩诊 （1）腹部叩诊音
2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总 2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总：距离2016年临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了，为帮助广大考生备考，乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题，希望能给考生带来帮助，预祝大家能顺利通过2016年临床执业医师考试。 闭合性腹部损伤：肝破裂 [病例摘要]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时 患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安 既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。 查体：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。 化验：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断闭合性腹部损伤：肝破裂 (二)诊断依据 1.右上腹暴力撞击史 2.右上腹持续腹痛，向右肩放射 3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 4.血红蛋白偏低 二、鉴别诊断(5分)
1.单纯腹壁和胸壁挫伤 2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 3.肋骨骨折 三、进一步检查(4分) 1.B 超探测肝膈面及小肠间隙 2.腹腔穿刺或灌洗，有无血液或含有胆汁 3.胸片 四、治疗原则(3分) 1.注意病情发展，必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔 备注： B超示肝右叶部膈面有液性团块，肠间隙增宽 急性阑尾炎 [病例摘要] 女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L ，急收入院。 既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。 查体：T38.7℃, P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音 10-15次/分。