银杏叶的药理与临床
魏 清
银杏为银杏科落叶乔木。其叶、果实、种子均有较高的药用价值。银杏在我国分布很广，资源十分丰富。近年欧美国家特别推崇银杏叶提取物作为治疗和预防心脑血管疾病的天然药物。国内外对其研究报道较多。其药理作用不断被认识，临床应用范围逐步扩大。现就银杏叶的药化，药理及临床研究作一综述。
1 银杏叶的化学成份
银杏叶的有效成份主要有黄酮甙和二萜内酯两类。银杏叶黄酮甙主要有槲皮素甙、山奈酚甙及双黄酮类化合物，银杏叶中的双黄酮成份为银杏双黄酮、异银杏双黄酮及7-去甲基银杏双黄酮。到目前为止，从银杏叶中共提得6个萜类化合物：银杏苦内酯A、B、C、M、J和银杏新内酯，它们都具有二萜或半萜结构，银杏内酯分子具有独特的十二碳骨架结构，嵌有一个叔丁基和6个5元环，包括一个螺(44)壬烷，一个四氢呋喃环和3个内酯环，常见代号BN52020、BN52021、BN52022、BN52023、BN52024，分别代表银杏内酯A、B、C、M、J其中BN52021在银杏中的含量为0.2%，它的抗PAF(由血小板和多种炎症细胞产生和分泌的一种内源性磷脂)选择性和活动性最强。
2 银杏叶的药理作用
2.1 对血小板聚集和止血作用
给兔灌注人血出现超急性排斥，加入了BN52021，灌注前后均不出现聚集。离体和活体实验表明，BN52021能完全阻止PAF引起的兔、鼠、猪等的血小板聚集作用，但不能干扰肾上腺素引起的聚集。
2.2 对心肌功能及心肌梗塞的作用
BN52021能阻止静注丁呱卡因引起的雄鼠心肌衰退，抑制缺氧引起的人和猪冠状动脉收缩及清除PAF引起的狗心脏心律不全。实验证明麻醉兔经冠状动脉闭塞90min和再充血180min后导致心肌组织严重损伤，给予BN52021后能明显地抑制心室纤维化作用和减少梗塞程度。
2.3 对血管的作用
豚鼠动脉内注射银杏叶提取的黄酮叮能舒张后肢血管，对心脏注射作用更强。后经实验证明槲皮素、山奈酚及异鼠李素三个化合物具有扩张血管和解除痉挛作用。此外能扩张冠脉血管增加冠脉流量。
2.4 对大脑的保护作用
法国学者报道银杏标准提取物对三乙基锡中毒的大鼠有恢复大脑清醒的作用。它也能促进成年雄性大鼠穿透性大脑损伤的恢复。也有报道，银杏提取物对大脑及血脑屏障有保护作用，并对脑代谢和神经递质有一定影响。
2.5 对耳、眼的作用
银杏内酯BN52021能阻止PAF引起的内耳电位(尤其内淋巴位)的变化，抑制速尿灵导致的耳蜗变化。PAF能引起兔眼内压的增加，而银杏内酯能消
除其过高压力，同时也降低眼房水中因激光照射虹膜而增加的PGE2和蛋白含量。对兔眼角膜损伤的炎症研究发现，BN52021对免疫综合角膜炎和角膜水肿有潜在治疗作用。
2.6 抗炎作用
预先给予0.45%BN52021软膏，可拮抗1、8、9-葱三酚诱导的刺激性皮炎，显著抑制1、8、9-葱三酚引起的毛细血管阻力降低，皮肤温度升高及皮肤皱褶的增厚，一次注射5mg/kb-1BN52021可明显改善蛙皮缩胆囊肽诱导的大鼠体内急性胰腺炎，缓解炎症反应的症状。
2.7 抗过敏作用
静注BN52021可抑制PAF和卵清白蛋白诱导的鼠支气管收缩和反应性，阻止抗原引起的支气管收缩，但对丙醇，消炎痛引起的支气管高反应无作用，对正常人的支气管收缩有部分保护作用。银杏内酯对各种气道高敏具有保护作用。
2.8 抗休克作用
休克是一个多因素参与的复杂病理过程，应用PAF特异性受体拮抗剂BN52021可较好地逆转多种休克状态，提高存活率。
2.9 抗肿瘤作用
银杏内酯A、B、C或单独用银杏内酯B可以应用于转移癌的治疗。它能提高抗癌化疗剂的效果，减少不良反应，使得耐细胞毒药物的癌细胞对化疗剂更为敏感有效。日本报告从银杏叶中分离的4-1-烷基儿茶酚对S180和P388淋巴细胞白血病有抑制作用。
2.10 对生殖系统的作用
page等综述了PAF和银杏内酯在生殖系统中的作用。在排卵期间，卵泡破裂与类似炎症作用有联系。用人的促性腺激素刺激老鼠排卵，发现BN52021能阻止卵泡破裂，卵巢胶原溶解和血管通透性增加。
2.11 对器官移植排斥反应的保护作用
10mg/kg-1BN52021可改善对肺的保护，有利于肺长期保存后的肺移植。银杏内酯可应用于肺移植的供体和受体中，使远距离肺移植成为可能。
2.12 对消化系统的作用
银杏内酯可以显著改善PAF和内毒素所致鼠胃肠溃疡，对局部肠缺血引起的粘膜损伤也有显著改善。有人报道，银杏内酯对肝硬变有潜在疗效，在治疗急性胰腺炎中可能有用。
2.13 对泌尿系统的作用
BN52021能抑制PAF，内毒素及肌注甘油等引起鼠肾小球滤过速度和肾血流量的减少。CSA是肾移植中最重要的治疗剂，但它同时又会引起肾中毒，对老鼠试验表明，BN52021和BN52063(含40%BN52021的混合物)不仅明显阻止了CSA的毒性，而且阻止了顺式二氨二氯合铂引起的肾小球血液动力学变化和肾中毒。
2.14 其它作用
银杏内酯的药理研究也涉及到细胞中毒和其它免疫反应中，BN52021抑制人类对F562目标细胞的自然杀伤活性，也能阻止自然杀伤细胞
活性。银杏内酯对关节炎也有一定作用。此外，白果内酯有抗孢子原虫作用，能杀灭卡氏肺囊虫。
3 银杏叶的临床应用
3.1 银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛
杨学义等采用银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛33例，实验结果表明：临床症状改善总有效率从静息心电图缺血变化改善率依次为94%及64%。全血比粘度高切变值改善率为84%，提示细胞变形能力不同程度改善。该药对心率、血压、血糖及血脂无影响，不良反应轻微。
3.2 银杏叶胶囊治疗视网膜动脉硬化
杨志坤等采用口服银杏叶胶囊治疗视网膜动脉硬化，服药6月后，全血粘度、血浆粘比度，纤维蛋白降解产物，红细胞集指数及红细胞电泳时间均明显下降。电脑彩超显示视网膜中央动脉阻力指数均有不同程度的下降。
3.3 复方银杏叶冲剂治疗慢性乙型肝炎甲基纤维化
李薇应用复方银杏叶冲剂(银杏叶20g，黄芪、当归、丹参各8g、黄芩、虎杖、白花蛇舌草、鳖甲各5g、冬虫夏草2g、川芎4g)治疗慢性乙型迁延性和活动肝炎早期纤维化患者。结果显示：治疗后血清Ⅲ型，前胶原肽，血清层粘连蛋白，超氧化物歧化酶，丙二醛均有明显下降(P<0.01)。病理活检也证实肝纤维化进程获得缓解。
3.4 银杏叶提取物治疗急性脑梗塞
银杏叶提取物能够改善临床症状和神经功能缺损，具有降血脂，降全血高切粘度，全血低切粘度，血小板粘时率和血球压积作用，并能升高血清中高密度脂蛋白浓度和降血清胆固醇浓度。银杏叶提取物制剂为防治急性脑梗塞安全有效药物。
3.5 银杏叶提取物治疗间歇性跛行
银杏叶提取物能治疗肢端动脉痉挛或血栓闭塞性脉管炎引起的间歇跛行。国外文献10余篇均设有对照组的临床试验研究，结果皆认为有效。如Bauer报道80例，口服标准银杏叶提取物制剂10mg，一日3次，6个月除主观疼痛减轻外，步行距离由112m增加至222m；对照组由145m增至176m，治疗组有效率61%，对照组为6%。
3.6 银杏叶提取物治疗精神病
钟红文等，于1996年用舒宁片C含银杏叶提取物40mg，其中黄酮10mg，用双盲法治疗精神分裂症16例，每次2片，一日3次，疗程12周，显效率为62.5%；安慰剂组显效率仅为15.3%。
3.7 对其它疾病的治疗
银杏叶的提取物还可用于下肢动脉炎，眩晕、耳聋、水肿，视力障碍，记忆力减退及哮喘等疾病
。
作者单位:湖北省宜昌市中心人民医院药剂科 (443003)
节选自《实用医学进修杂志》vol.27 No.2 1999
银杏研究的过去与现在
Donald J. Brown N.D.
银杏背景 银杏的
有效成分 银杏与血液循环 银杏和自由基 银杏和血小板 长期安全性
每当提起将民间传说与现代科技完美结合在一起的草药治疗的例子时，总情不自禁地想起银杏。其在现代医药中所具有的巨大潜能是其他草药所无法比拟的。银杏作为一种常用药，被数以千计的医生所使用，成为数百万病人的良药。在法国和德国，银杏制剂都是最频繁使用的处方药物。它也是被研究得最为广泛的草药，不断有它的新用途被发现。
银杏的背景
银杏是目前世界上生存的最古老的树种，按银杏科树木的化石推断，其历史可追溯到2亿年前。银杏曾在北美和欧洲广泛发布，直到冰川时期世界上绝大部分银杏被毁灭，仅在中国有少量幸存下来。后来银杏作为一种神圣的树被传播栽培。今天银杏在美国广为种植，不光因为其观赏价值，也由于银杏具有较强的抗虫害和污染的能力。
最早将银杏作为药物记载的是中药学，公元前2800年编著的《本草经》（古典草药著作）。记载了银杏被用于呼吸系统疾病（例如哮喘），如同它对脑功能一样有效。事实上，按照以前的“图形学说”，银杏叶和脑的半球结构有着离奇的相似之处。
对银杏的现代研究起源于20世纪50年代，当时西德Schwabe Gmbh 的Willmar Schwabe博士面临着一个任务：在银杏叶提取物中找到一个最佳的组份构成比例，以最大限度地发挥银杏叶的药用价值。Schwabe博士的工作结果被欧洲接受为银杏叶提取物标准，即含有24％的黄酮甙。该标准品被称为EGB761，商品名为：Rokan, Tanakan, Tebonin。整个提取过程共27步，从50磅干叶中提出了1磅标准品，历时2周完成。
银杏的有效成分
银杏是一个混合效果大于单组份效果的典型例子，它含有100种或更多的组份。协同作用是创造标准提取物奇迹的原因。有超过280个对提取物的实验室和临床研究，有力地确定了提取物的构成结构表，以确保能最大限度地发挥银杏叶所具有的药效。
银杏叶中的最主要的成分是黄酮甙类，一种来自叶子中的含有糖类的天然色素化合物（银杏叶在秋天转为金黄色，故带“黄”前缀）。包括：kaemp-ferol, 栎精，异鼠李黄素，及原花色甙。这些成分对银杏的抗氧化和清除自由基作用具有主要贡献。
很多新近的研究集中在一类醇溶性萜类上，其中最重要的是银杏苦内酯和白果内酯。这些仅存于银杏中的成分脑部增加血液循环、降低血粘、减少炎症时的血管损伤有明显的疗效。
银杏与血液循环
近来15年的银杏流行热潮早已被预料到了，部分因为被证明了的促进脑和肢端血液循环的能力。无数的研究表明，银杏能保护动
脉、静脉和毛细血管免受伤害，并增强它们的强度和弹性。加之，银杏能通过降低血小板（一个形成动脉硬化的关键因素）粘度、保护红细胞免受伤害并保持其分布均匀，来直接促进血液循环。
这意味着能更健康更有效地将氧运输到机体的组织中。没有那里比脑部的血液循环提高得更多。研究表明，70岁时，脑部的血流量减少了20％。个别例子表明，有痴呆症状（包括Alzheimer症）的可降低超过30％。正常的血液循环可向脑部输送充足的氧气和葡萄糖（大脑的主要燃料来源）。最佳的脑功能依赖于葡萄糖和氧气的大量和不间断的供应。没有血液循环这个重要的物质基础，将引发一系列的综合症，包括记忆力衰退、注意力分散、头晕、眼花、耳鸣等。
衰老带来的另一个症状是外围血流量降低。中老年人常遭受腿、脚、手供血不足所引起的痛苦。常有雷诺氏病、间歇性跛行（供血不足导致肌肉痛）、四肢麻木及刺痛。
因其拥有的促进循环的能力，银杏理所当然地成为治疗循环不足的选择。无数的研究表明，银杏对先前认为无法治愈的许多循环紊乱杂症具有明显的临床疗效。
银杏和自由基
银杏是具有抗活性基团能力的草药之一。来自法国的研究证明，银杏在保护脂质（细胞膜的组成部分）免受自由基伤害方面很有效。考虑到脑细胞含有所有细胞中最高浓度的不饱和脂肪酸，这有力地支持了银杏对中枢神经系统的保护作用。脑和神经系统中自由基被广泛认为是加速衰老的主要原因。
在保护细胞（特别是脑细胞）的过程中，银杏扮演着多重角色。首先，它促进血液循环，以及对细胞的氧气和葡萄糖的输送；其次，在自由基威胁细胞时，银杏可以保护细胞免受伤害，并将自由基清除出体外。
银杏和血小板
在过去的5年中，对银杏内酯的研究导致了一个药学的突破。三种银杏内酯（A、B和C），被证明有抑制体内的叫做血小板活化因子（PAF）的介体的作用。PAF可导致炎症、休克、支气管收缩和胃溃疡等。PAF还可引起哮喘、器官移植排斥反应、心肌炎继发性心律不齐、脉管炎（血管壁炎症）。欧洲和美国正在进行研究，以更进一步了解银杏内酯对抑制PAF的潜在危险的能力。
银杏的长期使用安全性
应该感谢对人类和动物的广泛的临床研究，使得对银杏的长期使用安全性得以了解。在推荐的使用剂量下，尚未有有意义的反面记录。有关呕吐及短期头痛的零星报道，也十分稀有（在1989个研究中低于0.5％）。达不到Schwabe博士所制订的标准的低纯度提取物，更容易导致该类副作用。值得注意的是，曾患有动脉硬
化和脑溢血的老年人，开始时因服用低剂量的银杏提取物，然后经过2～3周的过渡期后，加大到常规剂量。（编者注：本建议无意取代您的保健医生的劝告。）
站长译自https://www.doczj.com/doc/1316095806.html,
银杏叶提取物的不良反应
银杏叶入药始于明代，近10余年来，银杏叶制剂的医用价值已引起国内外的广泛关注，并对期活性成分及临床应用进行了深入研究。银杏叶提取物（Ginkgo bilola leaf extract），不仅具有扩张冠脉血管、脑血管，增加血流量，改善心脑功能的作用，还增强记忆，降低血小板的功效。银杏叶提取物的制剂主要有舒血宁（银杏叶片）、金纳多、天保宁、银可络、冠心酮片及银杏叶保健口服液和保健冲剂等。随着银杏叶制剂的广泛应用，其不良反应国内外已有报道，现就近年来有关银杏叶提取物的不良反应综合报道如下：
1 银杏叶提取物引起的出血反应
1．1严重颅内出血
Matthews报道，一位78岁妇女在冠状动脉旁路手术后持续服用华法林长达5年之久。为增强记忆功能，随后开始服用银杏叶片。 2个月后患者主诉出现严重失用症，不能自己吃饭，轻、中的认知能力下降。头颅CT检查显示左壁出血，其凝血酶原时间为16.9秒。 作者认为该患者颅内出血的原因为银杏叶片具抗血小板作用，其出血可能是2种药物共同作用的结果。
1.2 严重蛛网膜下腔出血
Vale报道，一男性患者61岁，为改善其智力服用银杏叶片40mg，每日3～4次，服药时间长达半年以上。患者主诉头痛5天、背痛、 恶心、嗜睡，检查出血时间延长至6min，结果出现蛛网膜下腔出血，脑脊液中葡萄糖和蛋白质的含量分别为3.7nmol·L-1，和2.40mg·L-1。停服银杏叶片，约6个月后随访，其出血时间缩短为3min。
1.3自发性眼前房出血
1名70岁男性患者在冠状动脉旁路手术后3年中，每天服用阿司匹林325mg，1周前自行购买银杏叶片口服，40 mg，bid。患者主诉：今两天来右眼视力模糊，每次持续15 min，经检察证明患者虹膜出血。停服银杏叶片，继续服司匹林，随访3个月未出现上述出血现象。
1.4 严重双侧硬膜下血肿
33岁女性患者每日口服银杏叶片1片。患者主诉，3个月来头痛加剧伴有复视， 恶心、呕吐，经脑部MRI（磁共振成像）检察证明双侧硬膜下血肿，手术取出血肿后，头痛症状好转。4个月后，患者仍有轻度慢性头痛，此时追问病史发现近2年曾每天服用银杏叶片，每次60 mg， bid，前后2次出血时间分别为15 min和9 min，停服银杏叶片，35天后出血时间为6min。15个月随访，患者未出现头痛和其它有关症状。提示该患者发生硬膜下血肿的原因是长期服用银杏叶
片所致，银杏叶是血小板激活因子抑制剂，造成血小板聚集异常。
2 致高血压反应
具报道1名67岁男性患者，因胸闷，心慌6小时，给予舒血宁1片，服药后1小时患者感头晕、头痛伴恶心，但无呕吐。BP 190/100mmHg，P86次·min-1，R18次·min-1，心电图示窦性心率，完全性右束支传导阻滞，舌下含服硝苯吡啶（心痛定）10mg，30min后症状缓解。BP 130/70mmHg，次日患者仍感胸闷，再次口服舒血宁，30min后再次出现上述症状，测BP 180/100mmHg。
3 银杏叶提取物引起过敏反应
3.1 剥脱性皮炎
一女性患者54岁，因胸闷、心慌、头晕给予银杏叶片40mg×2片，口服，tid，单身片3片口服tid，维生素E50mg，qd。3个月后患者出现发热，寒战，皮损呈湿疹样并迅速融合成片及全身弥漫性红肿，以面部及四肢为重，伴皮肤搔痒，停服银杏叶片，诊断为剥脱性皮炎型药疹，继发性皮肤感染。治疗药疹期间继续口服维生素E，静滴丹参注射液，未见药疹重现。
3.2 过敏性紫癜
2例患者因头晕、头痛、重听给予金纳多治疗，均在患者上下肢出现散在瘀点、瘀斑。停药，给予口服扑尔敏，瘀点及紫癜逐渐消退。此后停服该药，未再出现上述症状。
3.3 急性荨麻疹
患者女，68岁，因高血压口服硝苯吡啶（心痛定）及银杏叶片各1片，tid。3天后胸腹部出现散在风团伴搔痒，即停药，3天后皮疹消失。1周后又服上述两种药物，皮疹又出现，停服银杏叶片，皮疹消退。1个月后，患者单服银杏叶片，tid，3天后再次出现皮疹。停药后第3天皮疹消退。
4 银杏叶提取物兴奋中枢神经
银杏叶提取物可兴奋中枢神经。其不良反应为失眠、大汗。郑秀华报道，1男性患者，47岁，因脑梗塞给予金纳多70mg加入0.9%氯化钠注射液中静滴，同时口服消栓通冲剂5g、复方活脑素0.5g、维脑路通0.3g，tid。当静滴金纳多后，患者出大汗，兴奋，也不能眠，1周后严重失眠。停用其它药物，继续使用金纳多治疗，失眠症状不见改善， 2天后停用金纳多，失眠症状消失。3天后改换服用银杏天宝2片，tid，患者再次出现严重失眠及大汗症状，停药后此症状消失。提示银杏叶提取物具有兴奋中枢神经作用。
5 结语
银杏叶提取物在增加冠脉血流，改善心脑功能方面确有一定疗效。但其不良反应也应引起临床重视。临床使用银杏叶提取物时应严格掌握其适应症及剂量。因该药有抑制血小板功能作用，故不异常事件、大剂量应用，以防引起严重出血。过敏体质及高血压患者应慎用。
现代医学研究银杏
(9/5/2001)
● 陈镜洲医学博士（文）（东海岸康复医院）
白果又称银杏。果实
外壳坚硬，果肉甘苦带涩。
白果（Ginkgo Biloba），又称银杏。果实外壳坚硬，果肉甘苦带涩，是华人家庭喜爱的健康食品。在小贩中心常吃的“清汤”，菜馆提供的“芋泥”，一般家里“熬”的“补汤”里都加有白果，可口又保健。
据考古学家从化石的研究，发现白果植物早在二亿年前经已生存着，是一种至今犹存的最古老植物品种之一。它们的寿命颇长，有的可以活上千年！
白果属银杏科，又名公孙树、鸭掌树、灵眼、佛指甲等。产于中国各省（广西、四川、河南等地尤多）。一般传统医学认为白果味甘苦带涩，性平小毒。主要功能是敛肺气、定喘嗽，止带浊，缩小便。
西方草药之冠
其实，白果植物对人类的贡献是多部位的，如树皮、树根、树叶、果仁都有不同的医疗价值。其中白果叶（银杏叶）在西方国家的医疗保健使用量是所有草药之冠。据悉世界各国（尤其是在法国和德国）每天有数以万计的处方，数百万的人在服用银杏叶。
现代医学对银杏的研究，最早者是西德的希瓦医生（Dr. Willmar Schwabe）。他在1950年肯定了银杏叶的医疗价值。当时，他花了两个星期，经过27个提炼步骤，从50磅（约22.7公斤）的干银杏叶中提出了约1磅（454克）的标准提取物（Ginkgo leaf extract）。后来医学家陆续从其提取物鉴定了160多种成分，包括白果苦内酯A、B、C类（Ginkgolides A, B, C）、山奈酚（Kacmpferol）、槲皮素（Quercetin）、芸香甙（Rutin）、白果双黄酮（Ginkgeting）、黄酮醇（Flavonol）等等。他们也发现银杏叶所发挥的功效是整性，即其中的多种成分联合引起的疗效比任何单独的一个成分强得多。
调节血管张力
据研究，银杏叶可以调节血管的张力和弹性，保护它们免受损害。银杏叶也可以减低血小板的粘合力，进而影响血液的循环、保护红血球免受破坏，并让红血球在血管内均匀的散布。此举，有助于红血球内氧气的输送和供给。所以，银杏叶可以用来治理冠状动脉硬化性心脏病、高血压和心绞痛。
中国科学院植物研究所曾用银杏叶研制成针剂，做临床试验，证实银杏叶对冠心病、心绞痛、脑血管疾病有一定的疗效。
比利时的一个国际精神科研讨大会上提到，一批医生以双盲配合安慰剂和银杏叶对照的方式，给年龄介于55与86岁的正常成人服药，六个星期后给予智力测验，结果发现那些服用银杏叶的成年男女的思考能力和记忆力有显著的进步。他们认为银杏叶可以促进神经系统的识别能力（Neurocognitive abilities）。
促进血液循环
银杏叶经临床证实具有抗氧
化剂（antioxidant）的功能。法国的一份医学报告提出银杏叶可以保护人体细胞膜的脂肪组成部分，进而减少外来氧自由基（oxygen free radical）的破坏。人类大脑和神经细胞长期受到自由基的损害，是引起衰老的主要原因。
老年人常遭遇到手足的血液循环减少，经常会引起手脚冰冷、麻木的现象，严重的还会引发雷纳氏症候群（Raynaud's Syndrome）、间歇性跛行（intermittent claudication）等缺血性肢体疾病。银杏叶能促进周边的血液循环，对这类血循阻塞性的情况有所帮助。
医学家进一步的研究发现银杏叶中有白果苦内酯A、B、C能够抑制血液内的一种称为血小板活跃因子（Platelet-activating factor，简称PAF)的介质。此因子和我们身体对创伤的生理变化——发炎（inflammation）有着密切的关系，譬如休克、气管狭窄、肠胃溃疡形成等等。血小板活跃因子对我们的免疫功能也会造成负面的影响，如哮喘，器官移植的排斥，心肌梗塞引起的心律不齐，血管炎等等。
根据动物试验和临床观察，适量的使用银杏叶，没有严重的不良反应。只有少数个案提到服后引起肠胃不适、头痛、头晕，耳鸣之类的现象。
银杏叶对人体的作用稳定而缓慢，通常需时4至8周才看到效果，所以，服用者必须有耐心的继续食用。
抗凝血作用
值得注意的是：最近的多个医学报告显示患有中风、心肌梗塞，或其他血管疾病患者，在原有的药物上，加服银杏叶后，有内出血之类的不良反应。所以他们劝告这类患者，在服用阿斯匹林（Aspirin）、噻氯匹定（Ticlopidine），华法令（Warfarin）之类的抗凝血药物时，应该避免同时服用银杏叶，因为银杏叶本身也有抗凝血的作用。
另者，白果（仁）（Ginkgo Semen）和银杏叶的临床效益大不相同，在医疗上不可混为一谈。据现代医学的化验，白果含少量的氰甙、赤霉素（Gibberellin）、动力精样（Cytokinin-like）物质、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量重金属，和氨基酸等等。在药理上，白果具有抗结核、抗细菌、抑皮肤真菌的作用。
食用白果不等于服用银杏叶。实际上，白果有毒（尤其是果中的绿色胚芽），如炒热服食，不宜多吃。近年来，中国经有多个报道关于小儿大量服食白果引致中毒事件。所以，白果不宜多吃，煮前应将果中绿胚除去，以防不良反应。
保健新宠银杏叶
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作者：浙江大学茶学系教授 朴宰目 杨贤强 来源：《营养与食品卫生》
原本是洋气十足的美国药典，最近在2000年版中将银杏叶收载进
去，这在以住是少见的，也由此说明银杏叶的医疗价值已被认定……
银杏，是我国植物界的一大国宝，又被冠以“植物界的熊猫”、千岁寿星”等美称。
我国的银杏堪称全球银杏的老祖宗。因为世界上其他国家的银杏都是从我国引种过去的。现今一些生产银杏叶产品的如德、法等国家，其原料银杏叶大多是依赖从我国进口的。如今国内有不少人花大价钱吃舶来品外国银杏叶制剂，其实吃的又多是中国产的银杏叶，这些情况却少为人知。
银杏叶在以往的本草之类药书中记载较少，直到20世纪60年代，国内外学者开发和筛选天然药物时才发现银杏叶可贵的药用价值，致银杏叶脱颖而出，并迅速脐身于保健品和化妆品等的行列，最近又确立了它法定药物的不平凡的地位——在我国新近公布正式执行的第2000年版药典(一部)中，银杏叶已作为法定药物载入，谓其：性味甘、苦、涩、平，归心肺经，功能敛肺、平喘、活血化瘀、止痛，用于肺虚咳喘、冠心病、心绞痛、高血脂。
药物学家在对银杏叶的研究中十分惊喜地发现，一片小小的银杏叶，所含成分之多，药理活性之强大出人们意料，其中仅是黄酮类成分就有20多种，另有萜类、酚类以及多种微量元素、维生素和氨基酸等。有人将之形容为一座微型宝库，也是毫不夸张的。
大量的药理实验结果显示，银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类：银杏黄酮甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。
其一是银杏苫内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，是诱发心脑血管疚病，特别是引起中风、心肌梗死的隐形杀手，危
险性很高，而银杏苦内酯则是血小板活化因子的克星。
其二是银杏黄酮甙具有对付白出基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基，并起到延缓衰老的良好作用。特别是近期来自国外的信息。认为银杏叶可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。
其三是银苦内酯和黄酮甙两者有协同作用，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物的制剂对冠心病、心绞痛、高血脂以及脑震荡、脑外伤后遗症等患者均有较为良好的功效，且一般少见出现不良反应，作为保健药物易为人们接受。
在一些西方国家，银杏叶制剂早在20世纪80年代后期已成为超级市场的座上嘉宾。令人遗憾的是琳琅满目的银杏叶商品中，据笔者在美探亲时所见却极少是中园产品。
在较常见的银杏叶片剂、胶囊之外，有一种清凉口服液，以低热能和抗衰老很受老人的欢迎和热销；还有一种复方制剂是用银杏叶提取物加上甘草酸、透明质酸酶和硫酸软骨素制作，据认为有助于毛发的生长，可改善秃发症状，还可改善血管末梢循环，故对中老年妇女有丰润皮肤和美容的作用；此外在美国还见到银杏叶制成的口香胶类食品则是年轻人和运动员的宠物。由此可见古老的银杏，已成为了人类健康和对付心脑血管疾病的一颗新星。
兩億年的樹葉─銀杏葉
作者：譚謫仙
銀杏樹是世界上最古老的一種樹木之一，據地質紀錄顯示，銀杏樹已有一億五千萬至兩億年的歷史。早年的中國僧人，甚至視銀杏樹為聖物。在十七世紀時，銀杏被傳到歐洲。現在，銀杏葉精，即銀杏樹所提煉出來的精華，在德國和法國，已是一種很普遍的處方藥物。
銀杏是在世界上其中一種最廣泛受到研究的草藥。在過去三十多年，已經有超過三百項的研究，對銀杏預防及治理身體不同部位的各種問題的效應，提供了臨床的証據。
綜合銀杏葉中的活躍有效物質，有以下的特性：
一、 令血管擴張，同時增加血的流動性；
二、 控制過敏性的休克、過敏性發炎和哮喘；
三、有助阻止膽固醇轉化成可引起動脈硬化的硬塊，從而放鬆已收縮的血管；
四、 抑制血小板活動因子（Platelet Activity Factor）的作用，減低血塊形成的機會，而減少患上心血管疾病、腦破壞、視覺問題、聽覺問題、免疫系統毛病及發病的機會；
五、強力的抗氧化劑，保護血循環系統（包括腦部及眼睛）和中樞神經系統，也足以制衡被認為可造成未老先衰和老人痴呆症的自由基。
銀杏葉精的作用，是對供給血及氧氣給各個器官的血管網絡，增加血流量。銀杏葉精提高新陳代謝的效能、調節腦部發放信息的化學物及增加腦部的帶氧量。腦部的耗氧量、佔整個身體的百分之二十之多。
銀杏葉精已被廣泛用於處理與循環系統有關的病變，例如糖尿病末梢血管疾病、Raynaud’s綜合症、痔瘡靜脈曲張、血液循環不佳、中風後遺症和頭顱受傷的併發症。
銀杏葉精有改善腦部血液循環的好處，包括改進短暫及長期的記憶、加速反應時間、提高思考力、改善視覺和聽覺問題。銀杏葉精經常被用作治理老人痴呆症，及其他腦部供血不足的徵狀。腦部供血不足，是不少不同病徵的統稱，這包括精神無法集中、思想模糊
不清、健忘、視物不清、聽覺減退、缺乏精力、情緒低落、焦慮、頭暈、耳鳴及頭痛等。
有研究証實、銀杏葉精增加視網膜的血液流量，進而改善視力，減慢視網膜的退化速度。此外，在臨床測試中，銀杏葉精對聽覺不良的老人有幫助。銀杏葉精也有效地改善末梢血液循環，緩解手腳冰冷、四肢浮腫及慢性動脈閉塞。
一般對銀杏所進行的研究，普遍使用每粒含四十至六十毫克的標準化的銀杏葉精藥丸，當中帶有百分之二十四的Ginkgo Flavoglyco sides和百分之六的Terpenes。至於服用量方面，則是每日三次，每次一粒。
以上資料，只供參考之用。----本篇完
银杏叶提取物有助于治疗多样硬化症
银杏是一种具有很高药用价值的植物。近来，人们又发现银杏叶提取物可能有助于多样硬化症的治疗。
凯伦在30年前患上了多样硬化症。四年前，由于多样硬化症引起的记忆衰退凯伦不得不退休在家。从那以后，凯伦开始服用银杏叶提取物，“银杏叶提取物不能立即见效，它的治疗效果是逐渐显现的。我已经服用了很长时间，我非常信任这种补充性的治疗药物。”
加利福尼亚大学的一项临床研究也初步证实银杏可以减缓多样硬化症引起的记忆衰退。但有关专家表示，目前的研究只是起步阶段，还有许多不能解答的问题有待人们的进一步探究。
多样硬化症是一种人体免疫系统受到感染，导致中枢神经系统受损的疾病。近几年来，人们在治疗多样硬化症方面取得了一定的进展，但还无法彻底根治这种神经性的疾病。
(央视国际网络)
水溶性银杏叶提取物技术难题攻克
在11月1日贵州大学召开的新闻发布会上了解到：贵州省生化工程中心科研人员张迪清等继3年前成功解决了银杏叶提取物（ G BE）脱银杏酸的难题后，又在不久前攻克了银杏叶提取物（ G BE）的水溶性技术难题。
银杏为药食两用植物，银杏叶提取物经脱银杏酸后无毒副作用，可广泛用于医药、食品、化妆品领域。目前国内生产的银杏叶提取物，由于工艺技术方面的原因，水溶性问题始终没有得到很好解决，产品多为酯溶性，而酯溶性的银杏叶提取物在经济价值、应用面上和人体吸收上均不如水溶性银杏叶提取物。
据介绍，张迪清等开展的水溶性 G BE生产工艺攻关研究，成功地解决了目前国内尚未攻克的水溶性技术难题。该项成果已分别于今年8月和9月，先后通过了有关专家进行的生产工艺技术研究鉴定和工业化生产论证。专家认为，张迪清等采用双柱法生产的 G BE，水溶性良好，银杏总黄酮、银杏内酯等有效成分含量符合要求，
能满足生产银杏叶提取物水溶性制剂的要求，其脱酸、水溶性处理技术为国内首创，研究水平居国内领先。（记者刘志强）
银杏的故事
許芳菊/文
在古老的傳說中，
它是神奇的醫療之樹，
在最新的醫學研究中，
它是人們追求青春不老的新希望。
來自2億5千萬年前的銀杏，充滿著康復生命的傳奇。
銀杏－康健之葉
它的葉子如一隻展翼的蝴蝶，似一把輕搖的蒲扇，當春風吹過，銀杏樹上千百朵葉片，便如玉蝶一般飛舞，美不勝收。而當秋風飄起，樹葉轉為金黃，銀杏葉有如一片片金黃色的地毯飄落，溫暖動人。
它的樹形挺直，器宇軒昂，蘇東坡詠讚它，「四壁峰山，滿目潔秀如畫；一樹擎天，圈圈點點文章。」
它的枝幹浴火不死，逢難再生，同株樹上能幾代同堂，被視為熱愛生命、活力長壽的象徵。
銀杏，從古老到現代，一直是美的化身，充滿著康復生命的傳奇。
第二次世界大戰，長崎和廣島遭受原子彈轟炸之後，草木不生，只有銀杏最先冒出芽來，銀杏生命力之強，超越原爆核塵，自在永恆。
2億5千多年前，當侏羅紀恐龍掌控這個地球的時候，銀杏已經是最繁盛的植物之一。地球生命歷經千億年的變動，只有銀杏仍保持著它最原始的面貌，成為地質古生代下，二疊紀的孓遺植物，在生物演化學上更是最珍貴的「活化石」。
而銀杏的生長祕密，很簡單，就是十分緩慢。祖父年輕時種下的樹苗，要等到孫子長大才能開花結果，因此銀杏又被稱為「公孫樹」。銀杏目前主要分佈於中國大陸的河南、廣西、四川等地以及日本。台灣的產地則在溪頭一帶。
銀杏的療效
神奇的銀杏，一直是中國古老的藥材。草本綱目中記載，銀杏的果實（又稱白果），具有定喘止嗽的功效。銀杏葉則被用來治療胸悶、心痛，改善心腦血液循環，降低膽固醇、改善高血壓等症狀。銀杏樹的樹根，傳說可以用於滋補強壯，改善虛弱體質。對中國人而言，銀杏可說是神奇的醫療之樹。
隨著佛教的傳入，銀杏樹也傳入日本。日本人和中國人一樣，發現了銀杏的許多功效，銀杏亦成為日本人喜愛的草藥。經由日本，銀杏傳入了歐洲，並在德法等國掀起了研究的熱潮，根據許多研究結果，銀杏的主要成份是：銀杏葉含銀杏黃素、銀杏內酯、異銀杏黃素、白果黃素等。葉蠟含銀杏醇及烷醇、烷酮等。種仁含有微量氰酸。
銀杏許多傳說中的神奇療效，在科學實證的檢驗下，最顯著的包括：
促進血液循環，預防心血管疾病
德國的學者從銀杏葉萃取菁華分析其成份，發現銀杏葉中的黃酮體、雙黃酮體、
銀杏內酯類化合物等成份，能活化血小板功能，使血液不會凝結成塊，它同時能使血管擴張，促進動脈與靜脈的血液循環，因此能預防心血管疾病、腦血栓與中風。
增強記憶力，預防老人癡呆症
傳說中，銀杏葉能改善記憶力、活化腦部功能。這些傳說，現在也有了科學實證的支持。美國紐約醫學中心在1997年公佈一項研究結果，證實銀杏葉能減緩老人癡呆症的病情惡化。
這項研究是自銀杏葉中提煉出一種稱為EGb761的物質，他們讓309名老年癡呆症患者服用後，追蹤他們的病情。發現他們病情惡化的速度比服用安慰劑的對照組病患要慢上六個月，研究也發現這些病患的記憶力有所改善。
美國紐約醫學中心最近更利用電腦來記錄銀杏葉對腦部神經的影響。他們讓實驗者分別服用40mg、120mg與240mg的銀杏葉萃取物，並用電腦記錄他們的腦波，結果發現服用劑量愈高的銀杏葉萃取物，所產生的效果(包括認知能力、意智清醒度)也愈強。
他們也將銀杏葉的療效與其他用來治療憂鬱、沮喪等症狀的藥物比較，結果發現，銀杏葉濃縮制劑的效果與經常被用來治療老人癡呆症的藥，效果相似。
抗氧化作用
銀杏葉中含有大量的黃酮體，根據許多研究，黃酮體具有抗氧化的作用，能使身體免受自由基的破壞。所謂自由基是指身體中一種不穩定的份子，它會破壞身體組織與健康的細胞，使人容易生病。自由基產生的原因，可能來自於基因突變、疾病、老化或環境污染等等，抗氧化劑能預防自由基的形成，進而使身體更健康。
在德國，銀杏葉制劑，已被廣泛做為許多疾病的合法用藥，包括用來治療癡呆症，耳鳴。由政府成立的德國天然藥草研究委員會(German's Commission E)也建議銀杏可用來治療大腦功能不足。
不論在德國、美國、日本或中國大陸，關於銀杏的研究還在紛紛出爐中，銀杏葉也成為許多國家所風行的健康食品。
來自古老世紀的銀杏，給了許多人新的希望，但似乎也承載了過多的期待，畢竟銀杏不是萬靈丹。美國醫學界就指出，銀杏葉雖能促進血液循環，預防心血管疾病，但如果病人同時在服用其他治療心血管疾病的用藥，包括阿斯匹靈，都可能造成危險。銀杏也可能與其他藥物起作用而引起不可知的危險。在美國就有人在服用高劑量的銀杏葉萃取液數天後，發生中風的案例。而在一般健康食品店中的銀杏葉製品，成份與實驗室中的銀杏葉萃取物並不相同，因此也不會有相同的療效。如果想要使用銀杏葉來改善健康，最好能先了解自己的身體狀況並且與醫生討論後再使用。
來自兩億年前的銀杏，也
許有一天會與現代醫療，撞擊出美麗的火花，以最溫柔的方式，康復我們的身心。