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人参不良反应主要有两方面，毒性反应和过敏反应。毒性反应在不同的系统表现症状不同。在神经系统主要出现头痛、头晕、发热、烦躁不安、易醒、失眠、多汗、欣快感、甚至意识混乱、神志不清等。在心血管系统可诱发心律失常、心悸、心率减慢、高血压、甚至心力衰竭。在内分泌与代谢系统主要出现低血钾。在消化系统出现腹胀痛、恶心呕吐、顽固性呃逆等。在呼吸系统主要出现呼吸急促、哮喘。在血液系统主要出现中性粒细胞增多、消化道出血、子宫出血、鼻出血。过敏反应表现为皮肤瘙痒、红色丘疹或皮肤发红、全身浮肿、发绀等。
滥用人参引起的副作用，称为人参滥用综合征。主要表现为兴奋效应，如易醒、失眠、神经衰弱、震颤、高血压、欣快感等中枢神经兴奋和激动症状，少部分患者表现为食欲减退、低血压、晨间腹泻、水肿、性情抑郁，个别患者发生精神错乱、甚至死亡。
一般下列10种人应禁用人参：
1、怀孕妇女。孕妇服用人参，其成分可通过血液循环进入胎儿体内，易增“胎火”导致难产。
2、婴幼儿童。14岁以下的孩子，为纯阳之体，不宜用人参大补元气，否则易引起性早熟。
3、感冒患者。若服用人参犹如火上浇油，反而会使风邪蕴于体内不得外泄。
4、遗精早泄者。遗精、早泄多因心火亢盛、湿热、肾虚所致。若服用人参会加重病情。
5、急性胃肠炎患者。若服用人参则邪不得解，胃无以和，肠无以清，反而使病情加重。
6、肝胆疾病患者。急性胆囊炎、胆石症、急性肝炎等，若服用人参反而助湿生热，使病情加重。
7、胃肠溃疡者。胃及十二指肠溃疡、胃窦炎急性发作期、出血期，服用人参出血更多。
8、 高血压患者。服人参易加重“肝阳肝火”症状，使眩晕难平，血压难降。
9、免疫系统疾病患者。红斑狼疮、类风湿、硬皮病等，“阴虚火旺”者居多，服人参影响治疗和康复。
10、肺结核患者。肺结核、支气管扩张咯血属肺阴亏损，虚火旺盛，服人参会使肺阴更虚，虚火愈旺，使咯血加剧。
综上所述，使用人参需明辨虚实，辨证论治，合理进补，切不可滥用，误受其害。
（编辑：史金花 收稿日期：2009-03-11）
关键词：银杏叶；药理作用；临床应用；综述
doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2009.06.063 文章编号：1672-2779(2009)-06-0075-02
银杏是落叶乔木,常见于名山古刹中，其叶子有较高的药用价值。它的有效成分主要有黄酮类和二萜内酯两类。银杏叶黄酮类主要有槲皮素苷、山奈酚苷及双黄酮类化合物，银杏叶中的双黄酮成分为银杏双黄酮、异银杏双黄酮及7-去甲基银杏酮。到目前为止，从银杏叶中共提得6个萜类化合物：银杏萜内酯A 、B 、C 、M 、G 和银杏新内酯，它们都有二萜或半萜结构，银杏内酯分子具有独特的十二碳骨架结构，嵌有一个叔丁基和6个5圆环，包括一个螺（44）壬环，一个四氢呋喃环和三个内酯环。它的抗PAF （由血小板和多种炎症细胞产生和分泌的一种内源性磷脂）选择性和活动性最强。 1 银杏叶的药理作用
1.1 对血小板聚集的作用 离体和在体实验证明其能完全阻止PAF 引起的兔、鼠、猪等的血小板聚集作用，但不能干扰肾上腺素引起的聚集。
1.2 对心肌功能及心肌梗死的作用 能阻止静注丁卡因引起的雄鼠心肌衰退，抑制缺氧引起的人和猪冠状动脉收缩及消除PAF 引起的犬心脏心律失常。实验证明麻醉兔经冠状动脉闭塞90min 和再充血180min 后导致心肌组织严重损伤，给予银杏叶后能明显抑制纤维化作用和复活梗死程度。
1.3 对血管的作用 豚鼠动脉内注射银杏叶提取的黄酮叮能舒张后肢血管，对局部注射作用更强。后经实验
证明槲皮素、山奈酚及异鼠李素三个化合物具有扩张血管和解除痉挛作用。此外能扩张冠状血管增加冠脉血流量。
1.4 对大脑的保护作用 法国学者报道银杏标准提取物对三乙基锡中毒的大鼠有恢复大脑清醒的作用。它也能促进成年雄性大鼠穿透性大脑损伤的恢复。也有报道银杏提取物对大脑及血-脑脊液屏障有保护作用，并对脑代谢和神经递质有一定影响。 1.5 对耳、眼的作用 银杏内酯能阻止PAF 引起的内耳电位（尤其内淋巴位）的变化，抑制速尿灵导致的耳蜗变化。PAF 能引起兔眼内压的增加，而银杏内酯能消除其过高压力，同时也降低眼房水中因激光照射虹膜而增加的PGE 2和蛋白含量。
1.6 对消化系统的作用 银杏内酯可以显著改变PAF 和内毒素所致鼠胃肠溃疡，对局部肠缺血引起的黏膜损伤也有改善。有人报道，银杏内酯对肝硬化有潜在疗效，在治疗急性胰腺炎中可能有用。 2 银杏叶的临床应用
2.1 银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛 笔者采用银杏叶治疗冠心病心绞痛33例，实验结果表明：临床症状改善总有效率从静息心电图缺血变化改善依次为94%及64%，全血比黏度高切变值改善为84%，提示细胞变形能力不同程度改善。该药对心率、血压、血糖及血脂无
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影响，不良反应轻微。
2.2 银杏叶胶囊治疗视网膜动脉硬化 用口服银杏叶胶囊治疗视网膜动脉硬化，服药6个月后，全血比黏度、纤维蛋白降解产物、红细胞聚集指数及红细胞电泳时间均明显下降。电脑彩超显示视网膜中央动脉阻力指数均有不同程度的下降。
2.3 复方银杏冲剂治疗慢性乙型肝炎早期纤维化 用复方银杏冲剂（银杏叶20 g ，黄芪、当归、丹参各8 g ，黄芩、虎杖、白花蛇舌草各5 g ，冬虫夏草2 g ，川芎4 g ）治疗慢性乙型迁延性和活动性肝炎早期纤维化患者。结果显示：治疗后血清前胶原肽、血清层黏连蛋白、超氧
化物歧化酶、丙二醛均有明显下降（P ＜0.01），病理活检也证实肝纤维化进程获得缓解。
2.4 银杏叶提取物治疗急性脑梗死 银杏叶提取物能够改善临床症状和神经功能缺损，具有降血脂、降全血高切黏度，全血低切黏度、血小板黏着率和血细胞压积作用，并能升高血清中高密度脂蛋白和降血胆固醇。银杏叶提取制剂是防治急性脑梗死的安全有效药物。 2.5 对其它疾病的治疗 银杏叶的提取物还可以用于下肢动脉炎、眩晕、水肿、视力障碍、记忆力减退及哮喘等疾病。
（编辑：方文贤 收稿日期：2009-04-20）
中西药联合使用在临床中的价值
吕建华 翟丽莉 河南省濮阳市人民医院（457000）
doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2009.06.064 文章编号：1672-2779(2009)-06-0076-02
中药是我囯传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我囯历史、文化、自然资源等方面的特点。西药则是以物理学、化学的指标来表示其特性，并以生理、生化、病理等指标表示其功效，从而能按西医药学理论体系来使用的药物。
中医药和西医药，在18世纪以前是难于区分的，都可称作民间医药或民族医药。18世纪以后，西方各国随着科学技术和工业生产的发展，尤其是化学工业和现代生物技术的发展，相继形成了现代医药学。
中西医共同的服务对象和发展方面决定二者要和谐发展，中西医各自的利弊也决定了和谐发展的必要性，但中西医和谐不是狭义的中西医结合，不是抱着相互“改造”、“提升”的态度来搞机械拼凑，更不是在每所医疗机构搞中西医科室设置、人才配备、资金投入方面“平分天下”。
中国OTC 感冒药市场容量高达300亿元，并有逐年攀升的趋势。然而，由于剂型的不同，中药和西药的竞争已经成为市场的重点。当今感冒药市场呈现什么样的状况，消费者更加注重西药的快速起效，还是注重中药的毒副作用较少。业内人士指出，中西药联合已经成为感冒药市场的发展趋势。据中国非处方药协会及上海华氏大药房有限公司统计，目前我国常见病症自我诊疗比例最高的是感冒，为89.6%，高出第2位30个百分点，这种现象在全球普遍存在。在PPA 风波之后，30%的被调查者表示要有选择性的吃西药，这为中药感冒药制剂提供了一个巨大的市场和发展空间，也说明化学药物对人体的副作用引起越来越多的人的关注和重视，人们对以中药为代表的植物药治疗疾病、预防疾病的效果和优点越来越肯定了。在中药与西药的结合上我们应该取长补短。 1 在许多疾病的治疗中，中西药结合运用比单用中药或单用西药治疗能明显提高疗效
如在中西药物结合使用治疗传染病和常见病方面，
芍药汤配合痢特灵治疗急性细菌性痢疾，磺胺类药物配合清热解毒药物治疗流行性脑脊髓膜炎，平衡液配合清气凉营，通下逐瘀法治疗流行性出血热，降压灵配合平肝养阴药治疗高血压病等。再如手术后结合使用中医药方面，手术切除胆囊后继用中药健脾益气。又如在先用西药抢救、继用中医药治疗方面，流行性乙型脑炎患者惊厥时，用脱水剂、止痛剂和冬眠疗法以控制抽搐，然后再按中医卫气营血辨证治疗；感染性休克，先用扩容、纠正酸中毒和血管活性药物纠正休克，继用中药治疗感染等。
2 以中药之长补西药之不足
中药可控制或减轻西药的毒副反应，弥补西药之不足。如治疗恶性肿瘤时，化疗、放疗往往引起白细胞计数下降、严重的胃肠反应等，甚至不能完成治疗过程，配合使用中药，可以大大地减少这些反应，使治疗过程得以顺利完成。这种中西药联合的治疗方法，其主要目的在于保证和加强西药的运用，发挥中西药共同作用，减少毒副反应。
3 以西医治法补中药之不足
中药治疗到目前为止，并不是完美无缺的。例如，对一些病原体的作用不够有力，抢救急性“三衰”措施较少，给药途径单调而不利于急救等，因而在临床的中西医结合治疗中，要采用一些西医疗法以补中医之不足。如对某些感染性疾病加用抗生素，对急性脑水肿患者加用脱水剂，对一些经过中药保守治疗未能奏效的急腹症采用手术治疗，对急性呼吸道阻塞的患者进行气管切开术，对急性失血、脱水患者进行输血、输液等。这可以说是以西医之长补中医之短。
然而，所谓的“长”和“短”，只是相对而言的。在中西医结合的临床治疗中，有一些被视为中医之“短”的，却转化为“长”。如流行性出血热中出现的急性肾衰竭，以前主要依靠西医治疗，经过摸索，总结出运用中
银杏叶提取物的作用 【关键词】银杏叶提取物;药理作用;临床应用 银杏叶性甘，味苦、涩、平，归心、肺经，有敛肺、平喘、活血化淤、止痛之功效。银杏叶提取物(Ginkgo Biloba Extract，GBE)主要含有黄酮苷和萜烯酯，黄酮苷主要是山奈酚及槲皮素的葡萄糖苷，萜烯酯主要是银杏内酯和白果内酯[1]，均具有多种药理作用。本文即对GBE在临床中的应用作一综述。 1 中枢神经系统疾病 GBE中的黄酮苷具有扩张脑血管、降低脑血管阻力，降低毛细血管通透性，增加脑血管流量，清除自由基等作用;银杏内酯则是血小板活化因子拮抗剂，能降低血黏度，改善血液流动特性[2]。GBE 在抗脑缺血的作用中，能改善能量代谢障碍和对抗酸中毒，拮抗兴奋性氨基酸(EAA)毒性和自由基损伤，阻止缺血后炎症反应发生，减少神经细胞凋亡，还能明显抑制神经细胞内钙超载，从而减轻缺血缺氧对脑组织的损伤[3]。 1.1 眩晕症戴春富等[4]采用随机对照的方法，选用甲磺酸倍他司汀为对照药，疗程12周，结果研究组患者治疗第12周末眩晕发作频率、持续时间以及眩晕症状总体评分经Wilcoxon秩和检验均明显优于对照组，P值均小于0.05。经12周的治疗，两组患者间治疗总有效率无统计学差异;显效率差异有统计学意义，研究组为44.8%，对照组为1 2.9%。 1.2 帕金森病帕金森病(PD)是一种黑质致密层多巴胺能神经元病变所致的慢性进行性老年变性疾病，临床以震颤、强直、运动迟缓为主要表现。在对银杏叶的基础研究中发现，GBE除了具有扩血管作用、对中枢神经系统缺血缺氧的保护作用、抗自由基作用、抗焦虑及镇静作用外，还有抗帕金森病的作用。刘学文等[5]将帕金森病患者68例分为GBE组36例和对照组32例，治疗组给予 GBE20ml/d静滴，连续2周;2组均给予美多巴125～250mg，2～3次/d，每5～7d调整剂量。2周后2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)，GBE组治疗前后Webster评分差异有统计学意义(P<0.05)，这表明GBE 治疗帕金森病有良好疗效，能有效缓解症状，改善患者生活质量。 1.3 脑梗死丁国祥等[6]将132例脑梗死患者随机分为2组。治疗组给舒血宁20ml，脑蛋白注射液60mg,l次/d,静滴，连用14d;对照组单用丹参注射液20ml加人生理盐水250ml中静滴，1次/d,14d 为1疗程。比较治疗前后疗效及血流变指标,治疗组均有明显改善，治疗组总有效率为9 2.64%，对照组总有效率为84.37%，差异有统计学意义(P<0.05)。 1.4 老年痴呆症盛树力[7]使用GBE(120mg/d)和麦角生物碱类(5.9mg/d)及安慰剂对60例轻、中度老年性痴呆进行治疗，每组20例。结果显示GBE和麦角生物碱类都有一定疗效，两组间无统计学差异，安慰剂组无变化。采用随机双盲方法观察GBE(80mg/d，共3个月)对另一组40例老年性痴呆的疗效，经SKT等量表评定发现，治疗组服药1个月后记忆力、注意力比空白对照组有明显改善，其他多项测验也有改善。 2 心血管系统疾病 银杏叶提取物中的总黄酮苷通过抑制缩血管物质内皮素(ET) 发挥体内扩血管作用[8]，银杏苦内酯则具有改善心肌缺血的作用，从而缓解心绞痛，机制可能是通过控制心律不齐和缩减梗死范围来提供对心肌的保护[9]。 武宇洲等[10]将60例老年冠心病患者随机分为GBE治疗组和对照组(给予生理盐水250ml)各30例。治疗组心电图有效率优于对照组(P<0.05)，显示GBE能明显增加老年冠心病患者冠状动脉左前降支舒张期峰值流速、收缩期峰值流速和舒张期时间速度积分(P<0.01);而对照组冠状动脉左前降支血
银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 发表时间：2016-06-22T15:08:04.207Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：徐宙雄 [导读] 观察银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。 湖南省岳阳市梅溪乡卫生院湖南岳阳 414001 【摘要】目的观察银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法随机抽选我院收治的88例糖尿病周围神经病变患者，将其平均分为2组，即观察组与对照组（各44例）。对照组采用胰岛素进行治疗，观察组在对照组的用药基础上加用银杏叶制剂。结果对照组的总有效率为72.73%，显著低于观察组的93.18%；观察组VTP的降低幅度大于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采用银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变，能有效改善患者的VTP情况，疗效显著，值得临床积极推广。 【关键词】银杏叶制剂；糖尿病周围神经病变；临床疗效 糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，患者机体的氧化应激、多元醇代谢旁路、高血糖及非酶糖化等因素是诱发该病症的主要原因[1-2]。此外，周围神经病变可遍布于患者机体的各项主要器官，严重威胁患者的生命健康。为了探究糖尿病周围神经病变的有效治疗方案，本文选取了2013年10月至2015年10月期间我院收治的88例糖尿病周围神经病变患者进行了对照样本试验，现将试验结果汇报如下。 1.资料与方法 1.1基本资料 选择我院2013年10月至2015年10月期间收治的糖尿病周围神经病变患者88例，平均分成2组，即观察组、对照组（各44例），分别对其进行不同的临床治疗。观察组中，23例男性，21例女性；年龄42～78岁，平均年龄（53.17±4.36）岁；病程4～14年，平均病程（5.01±0.39）年。对照组中24例男性，20例女性；年龄43～79岁，平均年龄（53.43±4.07）岁；病程4～13年，平均病程（4.88±0.61）年。将上述基本资料进行综合分析可知，两组资料间差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2治疗方案 对照组患者采用胰岛素甘舒霖（通化东宝药业股份有限公司，国药准字S2*******）进行治疗，同时，监测患者的血糖，监测时间分别为三餐前后2h（6次）、睡前与清晨（2次），共8次。根据患者的实际血糖调整甘舒霖的使用剂量。观察组在对照组的基础上加用银杏叶制剂（四川成都百裕科技制药有限公司，国药准字Z20110035）与250ml生理盐水的混合药剂进行静脉滴注，每日1次。两组患者的治疗时间均为15天。 1.3疗效评估标准 治疗结束后，患者的自觉症状得到明显改善，腱反射恢复正常或明显好转，为显效；患者的自觉症状得到改善，腱反射情况好转，为有效；患者的自觉症状与腱反射均无改善，为无效[3]。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。此外，对患者的周围神经进行检查时采用以色列定量感觉仪，检查的内容主要为VPT（足部震动感觉阈值），即R-VPT（右足大趾震动感觉阈值）与L-VPT（左足大趾震动感觉阈值）。 1.4统计处理方法 运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料进行t检验，以（）表示，计数资料进行x2检验，以率（%）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者的临床疗效对比 对照组44例患者中，12例显效，20例有效，总有效率为72.73%。观察组44例患者中，28例显效，13例有效，总有效率为93.18%，两组数据间存在明显差异，且差异具有统计学意义（x2=6.51，P<0.05）。 2.2两组患者的VPT对比 与治疗前相比，两组患者的VPT均有下降；与对照组相比，观察组的VTP降低幅度大于对照组，组间差异具有统计学意义 （P<0.05）。详见表1。 注：与治疗前相比，aP<0.05；与对照组相比，bP<0.05。 3.讨论 大部分糖尿病患者血液粘稠，存在微循环障碍，我国中医认为，糖尿病周围神经病变的主要原因为患者气阴两虚、气滞血瘀、脉络瘀阻等[4]。因此，临床治疗时，患者在采用降血糖药物的同时应用具有活血化瘀效用的传统中医药物，进行联合治疗，能有效改善患者的体内微循环作用，消除患者的临床症状。 银杏叶制剂是通过配制银杏叶提取物而成，其主要成分为银杏苦内酯和银杏黄酮苷[5]。其中，银杏苦内酯可作为体内血小板活化因子的拮抗药剂，通过抑制血栓的形成而降低患者血脂以及胆固醇，从而进一步改善血液粘稠度，促进体内微循环作用。银杏黄酮苷不仅能扩张血管，也能修复、保护脆弱变形的血管，从根本上断绝了血管壁增生的现象发生。总而言之，银杏叶制剂于改善糖尿病周围神经病变患
银杏叶中的主要成分、分离方法及药理作用 的研究 摘要 银杏叶提取物中的主要成分为萜类内酯化合物，具有强大的抗氧化与自由基能力，因此在临床上具有很好的应用。随着对银杏叶成分、药理作用、制剂、临床应用范围的研究领域进一步扩大、加深,银杏叶在传统治疗的作用越来越重要。其对心血管疾病、神经系统疾病、高脂血症以及感染、损伤等都有很好的疗效。本文主要研究了银杏叶提取物的主要成分和分离方法，并通过实验得出其药理作用。 关键词：银杏叶提取物分离药理作用 前言 银杏叶中的类黄酮物质对动物的循环系统、脑功能有改善作用，从此展开了对银杏叶药理及应用的广泛研究。现研究表明，银杏叶提取物具有广泛的药理作用，如肝脏保护作用、抗毒作用、抗肿瘤作用、抗辐射作用、肾脏保护等作用以及抗氧化、促智作用、抗焦虑及镇静作用、调节血脂和减轻缺血再灌注损伤作用等，其中心血管系统和血液系统的保护作用尤为当前的研究热点。银杏叶提取物能降低心血管系统疾病发生率，药理机制有:①增加人血浆抗氧化能力;②减少血检的形成;③降低血清TG;④扩张血管，增加血流量，改善缺血组织代谢;⑤在心肌缺血再灌注中清除氧自由基。 正文 1银杏叶的主要成分简述 银杏叶中的成分比较复杂，化学成分主要有黄酮苷类（flavonoidglycosides）、萜内酯类（terpenes）、聚异戊烯醇类（polyprenols）、6-羟基犬尿喹啉酸（6-hydroxykynurenic acid ,6HKA）、有机酸、银杏酚酸类（phenolic acids）及烷基酚、烷基酚酸、又称银杏酸（ginkgolic acids）、4’-甲氧基吡哆醇（4’-O-methypyridoxine）等。
银杏叶提取物用于治疗慢性脑供血不足的临床效果观察 发表时间：2019-01-21T16:53:14.593Z 来源：《心理医生》2019年第1期作者：宋丹 [导读] 观察银杏叶提取物用于预防慢性脑供血不足继续进展的临床疗效 （重庆市大渡口区人民医院急诊科重庆 400084） 【摘要】目的：观察银杏叶提取物用于预防慢性脑供血不足继续进展的临床疗效，为慢性脑供血不足寻求不良反应小、疗效确切的治疗药物提供临床依据。方法：选取2017年1月—2018年6月在我院治疗的160例慢性脑供血不足患者，将其随机分为观察组（80例）和对照组（80例），对照组患者给予常规抗血小板治疗及营养神经药物，并针对患者存在的高危因素用药；观察组在此基础上给予银杏叶提取物（金纳多）治疗。观察两组血脂、血液流速等指标，比较其临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为83.75%，明显高于对照组的 66.25％，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组治疗后血脂各项指标、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、血液流速均较治疗前明显改善（P＜0.05），横向比较优于对照组（P＜0.05）。结论：银杏叶提取物可防止慢性脑供血不足的继续进展，各项治疗指标疗效优于常规用药，值得临床推广。 【关键词】银杏叶提取物；慢性脑供血不足；临床效果 【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0142-02 慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI）是目前临床上发病率较高的疾病之一，常见于老年患者，多继发于高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。大量临床证据显示[1]，慢性脑供血不足是短暂性脑缺血发作（TIA）甚至脑梗死的高危因素或病理基础，如果对其不采取有效干预措施，即可能继续进展，引发更严重的心脑血管事件。但目前针对CCCI的治疗多针对其原发病，尚缺乏针对性的治疗药物。 为观察银杏叶提取物（GBE）治疗慢性脑供血不足的临床疗效，为慢性脑供血不足寻求不良反应小、疗效确切的治疗药物提供临床依据，笔者选取2017年1月—2018年6月在我院治疗的160例慢性脑供血不足患者，对观察组患者在常规用药的基础上采用银杏叶提取物治疗，获得了满意疗效，现将临床资料报告如下。 1.资料和方法 1.1 临床资料 选取2017年1月—2018年6月在我院治疗的160例60岁以上老年慢性脑供血不足患者，所有患者均符合《中国脑供血不足的诊治指南（2010版）》中慢性脑供血不足的诊断标准[2]，排除急性脑卒中、脑肿瘤患者及严重肝肾功能不全者。并将其随机分为观察组和对照组。观察组80例，其中男性46例，女性34例，年龄61～79岁，平均（67.1±6.2）岁；对照组80例，其中男性48例，女性32例，年龄60～81岁，平均（68.2±7.3）岁。两组患者在年龄、原发疾病、合并症、身体一般情况等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均给予常规抗血小板治疗及营养神经药物，并针对患者存在的高危因素（如高血压、糖尿病、血脂异常）用药。观察组在此基础上加用银杏叶提取物片（商品名称：金纳多，德国威玛舒培博士药厂生产）口服，2片/次，连用2周。 1.3 疗效判定 参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》进行疗效判定。 1.4 统计学处理 采用SPSS10.0软件进行处理分析，计量资料采取t检验，对计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者治疗效果比较 两组相比，差异总有效率具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。显示观察组与对照组相比慢性脑缺血症状的改善更为明显。 表1 两组患者治疗效果对比[n（%）] 3.讨论 慢性脑供血不足（CCCI）系因各种原因导致大脑长期慢性缺血引发的一种病理状态[2]，是中老年多发性疾病，直接威胁中老年人的心身健康，如果治疗不及时或治疗不当，进一步发展可出现“短暂脑缺血发作（TIA）”，出现这种病症的患者在1～5年内患脑中风、心肌梗塞等严重病变的机率及其死亡率都要大大高于一般人群，还可造成痴呆和脑萎缩或帕金森氏综合征[3]。因此，针对CCCI选择疗效确切的治疗药物，预防其向严重脑血管病进一步进展具有非常重要的临床意义。 银杏叶提取物（GBE）是从银杏叶中提纯的、具有特殊药理作用的天然活性物质，含有黄酮类、萜类、聚异戊烯醇类等多种化学活性成分[4]，具有抗氧化、调节血脂、抑制血小板活化因子、改善微循环、增加肾小球血液供应等药理作用，主要用于脑部、周边等血液循环障碍。研究显示[5]，GBE可选择性地作用于大脑血管，可减少血管阻力，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，使大脑血供增加，同时增进脑血管血液流动性、改善微循环，保障大脑的养分和氧气供给。 本次研究结果显示，银杏叶提取物（GBE）治疗慢性脑供血不足治疗总有效率明显高于常规治疗组。说明这一疗法有助于预防慢性脑供血不足的继续进展，值得临床推广。 【参考文献】 [1]李华军，李威，陈弈菲.130例慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果分析[J].中风与神经疾病杂志，2008，25(5):589-
2015年第3期江苏调味副食品总第142期 银杏叶提取物的化学成分、生物活性及应用研究进展 丁东1，张展鹏2，权美平1 （1．渭南师范学院化学与生命科学学院，陕西渭南714000； 2．渭南职业技术学院医学院，陕西渭南714026） 摘要：银杏叶提取物有多种化学成分和药理功能，在药品、食品行业有巨大的开发潜能。查阅大量文献，对现有的关于不同条件下银杏叶提取物的化学成分、生物活性及其具体应用的资料进行分析、研究和综合，以期为今后银杏资源的开发利用和更深层次的研究做参考。 关键词：银杏叶；提取物；化学成分；生物活性；应用 中图分类号：TQ91文献标志码：A文章编号：1006－8481（2015）03－0005－04 银杏属裸子植物，是银杏科银杏属唯一生存种，又名公孙树、白果树，是我国特有的珍贵孑遗植物，有裸子植物“活化石”之称，在我国江苏、山东、浙江、江西等地广泛种植，其外种皮、果实、树叶均有一定的药用价值。银杏叶提取物（Ginkgo Biloba Extract，简称GBE）是从银杏叶中分离纯化的提取物，主要含黄酮类及萜内酯化合物。现代药理学研究表明，GBE具有抗血小板活化因子、抗脑缺血、降血脂、抗氧化、抗炎、增强记忆等作用，能够改善心脑血管循环、保护肝脏、舒张动脉、抗炎、抗过敏，对心脑血管有保护作用，已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、阿尔茨海默病、皮肤病等疾病［1-2］。近年来，有关GBE的研究较多，国际上的银杏制剂已有30多种，已上市的主要有片剂、胶囊、针剂、口服液等，同时，将GBE作为添加剂制成的保健食品、饮料、银杏叶茶等也已引起人们的广泛关注。本文就不同条件下银杏叶提取物的化学成分、生理活性及其应用情况等进行分析和综合，以期为今后银杏资源的开发利用和更深层次的研究做参考。 1GBE的化学成分 银杏的药用价值主要是指银杏叶的药用价值。银杏叶（Ginkgo Folium）为银杏科植物银杏的干燥叶，含有黄酮、萜内酯、酚酸、聚异戊烯醇等化学成分，其中主要有效成分是黄酮类化合物和萜类内酯，具有很强的药理活性，能有效改善心脑血管和末梢循环，用于治疗动脉硬化、高血压、脑卒中等心脑血管疾病。由于种属、产地、采收期、生长环境和提取方法等的不同，GBE提取物的化学成分也不一样，而其化学组成与生理功能紧密相关。 1．1黄酮类化合物 研究表明，黄酮类化合物是GBE的主要活性成分，其含量为2.5% 5.91%，其中95%以上为槲皮素、山萘酚和异鼠李素的糖苷，具有降血压、扩张血管、改善血清胆固醇、解除痉挛、抗氧化等功能，在治疗冠心病、心绞痛、糖尿病和脑血管疾病等方面有良好疗效。目前，关于以提高银杏叶黄酮提取率为目标而进行的提取工艺的报道较多。银杏叶黄酮作为一种天然抗氧剂，除了具有高效、安全、无毒的特点外，还具有一定的保健功能。因此，有关银杏叶中黄酮类化合物的提取和分离的研究对合理利用银杏叶资源、提高银杏产品附加值有重大意义。 赵一懿等采用超高效液相色谱法（UPLC）对所采集的2010年全年生长期内的北京产的4株银杏 收稿日期：2014－12－28 基金项目：渭南师范学院大学生创新创业训练计划项目（2014XK087） 作者简介：丁东（1991—），男，渭南师范学院化学与生命科学学院； 张展鹏（1981—），男，渭南职业技术学院医学院教师，硕士； 权美平（1978—），女，渭南师范学院化学与生命科学学院副教授，博士。
由此说明单用雌激素是不够的。 盐酸氟西汀(百忧解)是一种选择性52羟色胺回收抑制剂,可选择性抑制中枢神经元系统突触前52羟色胺释放后的回收再摄取,从而提高突触间隙52羟色胺的浓度,产生明显的抗抑郁效应[7];而雌激素可促进52 H T等神经递质合成[2];二者合用既可改善潮热等症状又可改善抑郁症状。本文结果显示,盐酸氟西汀联合HR T治疗围绝经期抑郁症,效果显著优于单用HR T。 参考文献 [1] 王爱铃,鞠雪涛,石紫云,等.超声在绝经后激素补充治疗 评估中的临床价值.陕西医学杂志,2006,35(10):11672 1168. [2] 张惜阴,戴钟英,于传鑫,等.实用妇产科学.第2版.北京: 人民卫生出版社,2003:846. [3] 孙 静.抗抑郁药的临床应用.临床精神医学杂志,2008, 18(3):216.[4] Soares CN,A l m eida O P,Joffe H,et al.Effcacy of esteadi o l fo r the teratm ent of deperssive diso rders in peri m enopausal w om en:a doubieblind,random ized, p lacebo2contro lled trial.A rch Gen P sych iatry,2001,58: 5292534. [5] Saletu B,B randstatter N,M etka M,et al.Double2blind, p lacebo2con2tro lled ho r monal,syndrom al and EEG m app ing studies w ith transdder m al oestradi o l therapy in m enopausal dep ressi on.P sychopar m co logy(Berl),1995, 122:3212329. [6] Joffe H,Groninger H,Soares C,et al.A n open trial of m irtazap ine in m enopausal w om en w ith dep ressi on unresponsive to estrogen rep lace2m ent therapy.W om ens H ealth Gend Based M ed,2001,10:99921004. [7] 石 玉,王汝娟.百优解治疗抑郁症的双盲对照研究.陕 西医学杂志,2002,31(8):9052908. (收稿:2009203223) 银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效 西电集团医院(西安710077) 陈风慧 徐 璐 摘 要 目的:探讨银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效。方法:100例脑供血不足患者,银杏叶和对照组(丹参注射液)各50例,每天静滴1次治疗15d。结果:银杏叶组起效快总有效率94%,对照组起效慢,总有效率70%,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:银杏叶提取物治疗脑供血不足疗效明显。 主题词 脑缺血 药物疗法 银杏叶 对比研究 脑供血不足是临床常见的急性脑血管病,具有高致残率高致死率,且复发率高,治疗上有一定的难度。我院从2003年7月至2007年12月应用银杏叶提取物治疗脑供血不足50例,取得良好效果,现报告如下。 资料与方法 1 一般资料 本组100例患者均系我院急诊科留观和神经内科住院患者,所有病例均有脑供血不足的症状,全部患者治疗前后均行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、TCD、CT检查并排除心、肝、肾、内分泌及代谢疾病,随机将患者分为银杏叶提取物组和对照组。银杏叶提取物组50例,男28例,女22例,年龄28～78岁,视物旋转31例,合并高血压34例,冠心病30例,颈椎病23例,糖尿病10例。对照组50例,男27例,女23例,年龄30～72岁,头昏35例,合并高血压25例,冠心病22例,高血压15例,颈椎病26例。两组年龄、性别、病情程度、既往史均无显著性差异(P>0. 05),具有可比性。 2 给药方法 银杏叶提取物组:银杏叶提取物10m l,溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液静 脉滴注,每日1次,共15d。对照组:复方丹参注射液溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次,共15d。 3 疗效评定标准 显效:治疗后临床症状、体症完全消失或起效时间≤3d。有效:眩晕等症状减轻,可正常工作或生活,或起效时间3～7d。无效:治疗前后无变化;或起效时间大于7d。 4 统计学处理 采用?2检验。 结 果 两种临床疗效比较见表1,两种药物起效时间见表2。从表1、表2可见银杏叶提取物组疗效优于对照组;在起效时间上银杏叶提取物组也先于对照组。两组比较有非常显著意义。 表1 两组治疗疗效比较[例(%)]组 别n显效有效无效总有效率%银杏叶提取物组504163994对照组5010251570 注:与对照组比较,P<0.01
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6e16795679.html, 白果内酯——银杏叶制剂有效成分研究现状作者：邹凯华 来源：《上海医药》2008年第08期 中图分类号：R97 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2008)08-0365- 白果内酯是从银杏叶中提取而得的萜类内酯的有效部位，是传统的银杏叶提取物的重要活性成分，对拮抗血小板活化因子作用较弱，但对神经系统有保护作用［1］。近年研究表明，白果内酯在促进神经生长，防止脑、脊髓神经脱髓鞘以及营养神经、保护神经等方面发挥着重要作用［2］。 但2005年版《中华人民共和国药典》（一部）以及国家食品药品监督管理局WS-096（Z-016）-2004（Z）中，仅对银杏叶制剂中萜类内酯的总量有限制，而对白果内酯的含量没有明确的要求，导致市场所售银杏叶制剂中白果内酯含量参差不齐。而国际上一般将银杏叶提取物产品的生产历程划分为4个时代［3］，对第4代明确要求严格标示白果内酯及银杏内酯的含量。 有关研究表明，影响内酯类成分的主要因素有产地、采叶时间、加工方式等［4］。因此，通过控制银杏叶产地、采摘时间及加工方式等可提高银杏叶制剂中白果内酯含量。本文就 白果内酯的作用机制、质量控制标准及含量影响因素作一综述。 1 白果内酯神经保护机制 1.1 白果内酯保护线粒体功能 Janssens等［5］认为，白果内酯可抑制缺氧引起的血管内皮细胞中三磷酸腺苷( adenosine triphosphateoe，ATP)含量的降低，这一作用可能与细胞呼吸功能增强有关，体外试验发现，大鼠口服白果内酯增加了从肝分离出来的线粒体的呼吸控制率(respiratorg control ratio，RCR)。 由此可推断，由于局部缺血可发生氧化磷酸化(0XPH0S)的解偶联作用，白果内酯能抵抗缺氧 引起的ATP降低，只要存在氧气，就能保存线粒体，重新生成ATP。从采用白果内酯处理大鼠体内分离出来的线粒体，可以进一步观察到，这一类萜可保护线粒体免于安米妥引起的 (OXPHOS的)复合物I的抑制，以及抗霉素A或粘噻唑引起的复合物III的抑制。 1.2 白果内酯与细胞存活
Platelet-Activating Factor 即血小板活化因子。 一种强效生物活性磷脂，由白细胞、血小板、内皮细胞、肺、肝和肾等多种细胞和器官产生。PAF通过与靶细胞膜上的PAF受体结合而发挥作用。可引起血小板聚集，中性粒细胞聚集和释放；产生大量活性氧、白三烯等炎性介质。PAF阻断药 PAF通过与细胞膜受体结合发挥作用， PAF受体阻断药能阻止PAF与受体结合，因此对与PAF生成过量有关的疾病如哮喘、败血性休克等应当具有治疗意义。 银杏黄酮 银杏黄酮亦称银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E. [本品来源]本品为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L.的干燥叶提取物。 [植物分布]全国大部分地区有产，主产湖北、江苏、广西、四川、河南、山东、辽宁等地。. [产品性状]银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E为浅黄棕色可流动性棕黄色粉末，略有银杏叶香味。 [产品含量]总黄酮甙含量：24-26%（HPLC法）,总萜内酯含量8-10%（HPLC法）白果内酯≥2.5% 银杏内酯A≥1.4% 银杏内酯B≥1.2%，银杏内酯C≥0.9% ，银杏酸≤1-5ppm重金属含量≤20ppm AS≤1PPM 干燥失重≤3%，炽灼残渣≤1.5%，溶济残留≤1% 。 [产品用途]适用于制药、保健品、日用品、化妆品等各个领域 [适用范围]增加脑血管流量，降低脑血管阻力，改善脑血管循环功能，保护脑细胞，免受缺血损害，扩张冠状动脉，防止心绞痛及心肌梗塞，抑制血小板聚集，防止血栓形成，清除有害的氧化自由基，提高免疫能力，具有防癌抗衰功能。对治疗冠心病、心绞痛、脑动脉硬化、老年性痴呆、高血压等病有神奇疗效。 1. 促进循环 银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.能同时促进大脑和身体肢体的循环。银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.的一个主要保健功能就是抑制一种称为血小板活化因子（PAF）的物质，PAF是一种从细胞中释放的介质，其会导致血小板聚集（堆积在一起）。高含量的PAF会导致神经细胞损伤，中枢神经系统血流量降低，发炎，和支气管收缩。与自由基非常相似，高PAF水平也会导致衰老。银杏内酯和白果内酯可在缺血（体内组织缺少氧气）时期内保护中枢神经系统的神经细胞不受损伤。该功能可能能对苦于中风的患者有辅助治疗的作用。除了抑制血小板粘着外，银杏提取物调节血管张力和弹力。换句话说，其可令血管循环更加有效率。该提升循环效率作用对循环系统中的大血管（动脉）和较小血管（毛细血管）都有同样作用。 2. 抗氧化作用 银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.可能在大脑，眼球视网膜和心血管系统中可发挥抗氧化特性。其在大脑和中枢神经系统中的抗氧化作用可能有助于防止因年龄导致的大脑功能衰落。银杏叶提取物在大脑中的抗氧化功能特别使人感兴趣。大脑和中枢神经系统特别易受自由基攻击。自由基导致大脑损伤被广泛认为是导致伴随衰老而来的多种疾病的影响因素，其中甚至包括阿兹海默症。 3. 抗衰老功能 银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.提升大脑血流量并对神经系统有极好的滋补作用。包含上万患者的数百次科学研究证实了银杏叶提取物的功效对包括大脑血流不足和老年患者的智力衰退在内的诸多问题的效力。银杏对许多衰老的可能症状都有很好的效果，例如：焦虑和忧郁、记忆损伤、难以集中注意力，机敏度下降、智力下降、眩晕、头痛、耳鸣（耳中鸣响）、视网膜黄斑部退化（成人失明的最普遍原因）、内耳骚动（其会导致部分失聪）、末端循环不良、阴茎血流不良导致的阳痿。 4. 痴呆，阿兹海默症和记忆力提升 科学家回顾了所有已出版的对银杏和轻微记忆损伤的高质量研究，并得出结论：银杏在提升记忆力和感知功能方面较安慰剂明显更加有效。银杏在欧洲被广泛用于治疗痴呆。银杏被认为可有助于防止或治疗这些脑部紊乱的原因是其可增加脑部血流量及其抗氧化功能。尽管许多临床试验有科学上的缺陷，银杏可能增加阿兹海默症患者思考能力，学习能力和记忆力的证据仍被抱以很大期望。 5. 月经前不快症状 一次评价银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.对有月经前不快症状妇女益处的双盲受控安慰剂研究，该试验包括143名年龄在 18-45岁的妇女，并跟踪她们两个月经周期。在第一个周期的第16天每个妇女都收到银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.（每天
一、银杏叶提取物的主要成分 目前银杏叶提取物质量控制标准主要在两种有效成分（黄酮和内酯）和一种毒性成分（银杏酸）上。中国药典对银杏叶提取物质量标准如下：总黄酮含量≥24%,内酯含量≥6%，银杏酸含量＜10ppm。这是提取物在每次临床试验中提取物显示实质功效的等级。 二、银杏叶提取物市场需求分析 2013年中国银杏叶提取物产量达到348.6吨，下图为2009-2014年中国银杏叶提取物产量统计。 国际市场上银杏叶提取物制剂总销售额估计达20亿～25亿美元，而我国每年出口银杏叶粗提取物金额在2000万美元左右。2012年，国内银杏叶提取物的市场表现出供应稳定的态势，辽宁产含量为100%黄酮的银杏叶提取物出口报价为46美元/公斤。 三、银杏在全国的分布量 中国的银杏资源主要分布在山东、浙江、安徽、福建、江西、河北、河南、湖北、江苏、湖南、四川、贵州、广西、广东、云南等省的60多个县市，另外台湾也有少量分布。从资源分布量来看，以山东、浙江、江西、安徽、广西、湖北、四川、江苏、贵州等省最多，而各省资源分布也不均衡，主要集中在一些县或市，详见下表。 省份市（县） 江苏泰兴、邳州、吴县、泰县、泰州 山东郯城、海阳、文登 广西灵川、兴安、临贵、桂林 湖北随州、安陆、南潭、孝感、京山 河南新县、光山、信阳、峡县、嵩县 浙江长兴、诸暨、临安、富阳、安吉 贵州盘县、正安、务川、道真 安徽金寨、霍山、舒城、歙县、宁国、广德
湖南祁阳、宁远、道县、资兴、新化、洞口、桑植 四川安县、北川、彭州、都江堰 广东南雄 福建浦城、崇安、龙溪、建阳、上杭 江西婺源、德兴、上饶、分宜 河北遵化、易县 辽宁丹东 我国五大银杏基地： 1、邳州是全国五大银杏基地最大种植基地。现有银杏树成片园21万亩，银杏果年产量900吨，占全国的十分之一；银杏士青叶产量1.2万吨，约占全国部产量的60％。银杏酮生产能力250吨，占全国总量的80％。 2、“天下银杏第一乡”的山东省郯城县新村乡。 3、宋店银杏基地为全国五大银杏基地之一。曾被林业部、国家科委誉以“银杏第一园”，“优质高产银杏示范基地”、等各种称号。 4、泰兴，古银杏、银杏定植数、银杏产量、银杏品质均居全国之冠，享有华夏“银杏第一市”美誉。目前泰兴银杏产量约占全国三分之一。 5、中国银杏之乡：广东韶关南雄市。 四、银杏叶提取物的功效 1、促进循环 银杏叶提取物能同时促进大脑和身体肢体的循环。除了抑制血小板粘着外，银杏提取物调节血管张力和弹力，可令血管循环更加有效率。 2、抗氧化 银杏叶提取物可能在大脑、眼球视网膜和心血管系统中可发挥抗氧化特性。其在大脑和中枢神经系统中的抗氧化作用可能有助于防止因年龄导致的大脑功能衰落。 3、抗衰老 银杏叶提取物提升大脑血流量并对神经系统有极好的滋补作用。银杏对许多衰老的可能症状都有很好的效果，例如：焦虑和忧郁、记忆损伤、难以集中注意力、机敏度下降、智力下降、眩晕、头痛耳鸣、视网膜黄斑部退化（成人失明的最普遍原因）、内耳骚动（其会导致部分失聪）、末端循环不良、阴茎血流不良导致的阳痿。 4、抵抗痴呆、阿兹海默症和记忆力提升 银杏在提升记忆力和感知功能方面较安慰剂明显更加有效。银杏在欧洲被广泛用于治疗痴呆。银杏被认为可有助于防止或治疗这些脑部紊乱的原因是其可增加脑部血流量及其抗氧化功能。 5、调解经前不快 银杏明显地减轻月经前不快症状的主要征候，特别是乳房疼痛和情绪不稳。 6、改善性功能 尽管目前没有关于此功能的双盲试验根据，但病例报告和开放研究提出银杏能使因扑洛扎克类药物及其它抗抑郁药物而来的性功能不良好转。 7、眼部问题
摘要：随着国内外医学研究者对银杏叶制剂的不断深入研究，发现银杏叶制剂中的有效成分黄铜及银杏内脂等，具有促进血液循环、清除自由基、抑制血小板活化因子、抑制血栓形成、缓解脑缺血脑缺氧脑水肿、改善人的记忆力、影响神经介质等作用。本文就银杏叶制剂治疗心脑血管疾病的研究进展进行简单概述，继而得出银杏叶在治疗心脑血管疾病方面具有广阔的应用前景。因此需要国内医学界研究人员对银杏叶制剂在临床运用上做出更大的研究。 关键词：心脑血管疾病；银杏叶制剂；治疗 据国内外一些研究表明：银杏叶提取物具有明显的抗氧化活性、改善微循环、抗自由基活性、增加血流想、降低血液粘度等多种作用。从银杏叶中提取的药用有效成份主要为黄铜及银杏内脂等。国外临床上大量使用银杏叶制剂改善脑循环及周围血管循环障碍，在治疗脑动脉硬化症、高血压性脑循环不良症等方面均有显著的疗效。国内用银杏叶黄酮治疗冠心病和高血脂症，也取得了一定的疗效。本文就银杏叶制剂对心脑血管疾病治疗进行阐述。 1 银杏叶的中医作用 银杏叶：性味甘苦涩平，有益心敛肺、化湿止泻等功效。《中药志》记载它能“敛肺气，平喘咳，止带浊”。银杏叶制剂一般副作用轻，偶尔头昏、头痛、乏力、口干、舌燥、胸闷、胃不适、食欲减退、腹胀、便秘、腹泻等，但应在医生指导下服用。 古方中医专业人士有记载，银杏叶能够降低人体血液中胆固醇的水平，防止动脉硬化。能够增加血管透性和弹性而降低血压，能够消除血管壁上的沉积成分，改善血液流变化，降低血液粘稠度，对动脉硬化引起的老年性痴呆症有一定的疗效。银杏叶还能治疗糖尿病，减轻经期腹痛及腰酸背痛等症状。除此之外还有通便、排毒、减少雀斑、美丽养颜的功效，且对妇女更年期综合症有明显的改善作用。 2 药理作用 2.1 扩张血管、增加血流量有学者将银杏叶的乙醇提取物对抗肾上腺素所指的兔耳血管收缩，将提取物注入离体的兔耳血管中，兔耳立即出现血管扩张，并持续30min以上，血流显著增加。银杏叶注射液还可以使猫和狗的脑血流量增加，降低脑血管阻力和心肌耗氧量。 2.2 降血脂对血小板活化因子产生拮抗作用高血脂和心脑血管病的发生有着密切关系。有研究者给小白鼠腹腔内注射银杏叶乙醇提取物总黄酮，40d后，血清甘油三酯含量明显降低，且人工合成的各种降血脂药物均会产生肝肿大等不良反应，天然黄酮类物质降血脂无以上副作用。因此银杏叶的黄酮提取物降血脂具有较好的临床用用价值。 2.3 改善记忆功能银杏叶提取物中能治疗老年性脑功能障碍，改善病人的记忆功能。有研究发现用银杏叶提取物对小白鼠做实验，发现银杏叶提取物能明显延长记忆受损小鼠的停留潜伏期，促进正常小鼠记忆能力的提高。因此银杏叶提取物的抗缺氧作用还可能语气增加脑血管流量和改善缺氧时的脑能量代谢有关。 2.4 抗脂质过氧化作用自由基引起的脂质过氧化作用是促进人体早衰的原因之一，与心脑血管疾病的发生有着密切关联。银杏叶中有效成分黄酮类化合物是一种很强的抗氧化剂，可使类脂过氧化受抑。因此临床上可将其应用于与自由基有关的各种疾病，如外周血管功能不全、衰老、行为失常等。 3 在心脑血管疾病中的临床应用 3.1 单独用药疗效何群等[1]将36例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，结果表明：治疗组的疗效显著，中的有效率为92.00%；另外有学者将93例脑梗死分为银杏叶注射液治疗组46例，对照组47例。结果发现，对照组显效17例子，好转14例子，无效11例，综合有效率为66.00%，两组比较差异有统计学意义。魏广兴[2]将73例脑动脉硬化症患者随即分
银杏叶提取物的药用及食用价值 对银杏叶提取物的有效成分、质量标准，药效学的研究成果、药用价值和食用价值作一综述，以进一步了解银杏的综合价值。 银杏（ＧｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａＬ．）又名白果、公孙树、鸭掌树，系最古老的中生代孑遗稀有植物之一，仅存一科一属一种，有裸子植物“活化石”之称。银杏为我国特产，主产于河南、湖北等地。银杏的种子、根、叶均可药用。《本草纲目》记载：银杏性平味甘苦涩，有小毒入肺，有益肺气、定痰喘、止带浊、缩小便、通经、杀虫等功效。２０世纪６０年代，德国对银杏叶的成分进行了分析，发现银杏叶中的类黄酮物质对动物循环系统、改善脑功能有良好的作用，从此开始了银杏叶药理及应用的现代研究。１９９０年，在新加坡和马来西亚举行的两次大脑老化新趋势和治疗脑缺血的学术会议上，法国和德国科学家介绍了银杏叶提取物有延缓细胞老化、抗衰老、防治中老年脑功能不足的保健功效。目前，世界各地相继开展了药理、保健、临床、食品等理论及技术研究，我国已有大量的银杏叶提取物、药品、食品出口和上市，为心血管疾病患者提供了新的治疗药品。１银杏叶提取物的有效成分、质量标准及测定方法银杏叶提取物的有效成分主要是黄酮苷类和萜类物质。黄酮苷占２４％，以槲皮素、山奈素、异鼠李素为主；萜类占６％，以银杏内酯、白果内酯为主；微量元素有Ｆｅ、Ｃｕ、Ｍｎ、Ｚｎ及常量元素Ｃａ、Ｍｇ等
目前，国际上对银杏叶提取物的质量要求是：黄酮苷＞２４％，银杏内酯＞６％，银杏叶酸＜５ｍｇ／ｋｇ［１］。按中华人民共和国药典２００５年版一部附录ⅥＤ规定的ＨＰＬＣ法测定银杏叶提 取物中的总黄酮。２银杏叶提取物的药效学研究２．１改善心脑血循环药理实验表明，银杏叶提取物有通过降低血液黏性改善微循环系统的功能［２］。银杏酮可抑制血管紧张素酶（ＡＣＥ）［３］。ＡＣＥ的作用是将血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，而血管紧张素Ⅱ可使外周小动脉强烈收缩使血压升高。ＡＣＥ被抑制后，不但减少血管紧张素Ⅱ生成和醛固酮及儿茶酚胺的分泌，且延缓了舒缓激肽的降解灭活，从而扩张脑血管、冠状动脉，降低血管阻力。银杏酮用于豚鼠离体心脏灌流，可引起冠状血管扩张，注射于豚鼠后肢动脉，可扩张后肢血管。银杏叶提取物能改善小鼠的长期记忆功能，并对大鼠的帕金森综合征有一定的疗效［４］。目前，临床应用银杏叶治疗冠心病和高血脂症，已取得了较好的疗效。 ２．２抗病毒 银杏叶甲醇提取物十七碳烯水杨酸、氯仿提取物白果黄素有抑制ＥＢ病毒活性、ＴＰＡ致癌启动因子的作用，且活性很强［其效果超过了维生素Ａ酸。２．３抗菌消炎银杏叶水煎液对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及铜绿假单胞菌均有抑制作用［６］。银杏叶中双黄酮物质参与了炎症反应，从中分离出的几种抗炎成分，其效果为：穗花杉双黄酮（ａｍｅｎｔｏｆｌａｖｏｎｅ）＞银杏双黄酮（ｇｉｎｋｇｅｎｔｉｎ）＞金松双黄酮（ｓｃｉａｄｏｐｉｔｙｓｉｎ）。２．４解
银杏叶提取物可行性分析报告
目录1 银杏叶研究概况 1.1功效成分简述 1.2 银杏叶主要成分研究情况 1.1.1 黄酮类化合物 1.1.2 银杏萜内酯 1.1.3 聚异戊烯醇 1.1.4 有机酸类 1.1.5 酚酸、烷基酚及烷基酚酸类 2 银杏产品开发情况 2.1国内情况 2.2.1 药品 2.2.2 保健品 2.2.3 化妆品 2.2 国外情况 3 项目市场前景分析
1 银杏叶研究概况 1.1功效成分简述 银杏树是目前发现的当今世界上最奇特、对人类贡献最大的植物，特别是银杏叶具有五大成分五大功效，银杏叶将是世界上最有发展前景的中药材，能够治疗世界上很多的疑难杂症： （1）黄酮苷类：对心脑血管疾病，高血脂，高血压，清除氧自由基具有显著的疗效，是目前世界上治疗该类疾病最显著的药物。 （2）银杏内酯A、B、C、M类：是血小板活化因子（PAF）拮抗剂，是银杏叶中最重要的活性成分，是治疗神经系统疾病的特效药物。 （3）白果内酯类：白果内酯有很强的生物活性，为神经精神病药物，对因年老的呆傻症有奇异的疗效，它能抗神经末梢的衰老，被誉为真正抗衰老化学物质。 （4）银杏酚酸类：可促进胃液和胆汗的分泌；具有抗细菌和消炎的作用；制成无残留农药；含有抗真菌物质，能够真正刺激神经中枢系统的作用。 （5）聚异戊烯醇类：促进造血功能，改善肝脏机能，对再生障碍性贫血（白血病），对各种肝病、糖尿病具有最显著的疗效，是治疗这类疾病最具有开发前景的药物。 1.2 银杏叶主要成分研究情况 自20世纪60年代开始，许多国家采用现代分离技术对银杏叶的化学成分进行研究，经药理实验和临床验证，发现银杏叶的多方面生物活性与其所含特定化学成分有关。德国Willamar Schwabe首次注册了银杏叶的一种简单提取物，并于1972年申请了专利（W Schwabe DE 176708和DE 2117429），定名为EGb761，将其用于治疗心脑血管疾病和神经系统疾病，具有显著疗效，且无毒副作用；银杏内酯类化合物（ginkgolides）具有显著疗效，且无毒副作用；银杏内酯类化合物具有增强血小板活化因子（PAF）拮抗的作用。将银杏制剂列为治疗药物的国家有德国、法国和中国，其他国家均只将其用为保健食品或非处方用药。美国开发出的银杏保健食品已经获得FDA的批准，使人们对银杏叶的保健药用价值更加重视，对银杏叶化学成分研究也越来越深入。最近不断从银杏叶中发现一些
银杏叶片的功效及毒副作用 银杏叶，是银杏科植物银杏的叶，又名白果叶。据《食疗本草》记载，银杏叶可用于心悸怔忡、肺虚咳喘等病症。本世纪60年代，西德即开始了银杏叶的研究。他们发现，银杏叶中以黄酮为主的有效成份，具有保护毛细血管通透性、扩张冠状动脉、恢复动脉血管弹性、营养脑细胞及其它器官的作用，而且还有使动脉、末梢血管、毛细血管中的血质与胆固醇维持正常水平的奇特功效。 随着现代药理研究的不断深入，发现银杏中不但含有黄酮类物质，而且还有萜内酯类、酚类等化合物，它们卓越的药理作用已被人们逐渐认识。 银杏叶的功效 : 1、降低人体血液中胆固醇水平，防止动脉硬化。对中老年人轻微活动后体力不支、心跳加快、胸口疼痛、头昏眼花等有显著改善作用。 2、通过增加血管通透性和弹性而降低血压，有较好的降压功效。 3、消除血管壁上的沉积成份，改善血液流变性，增进红细胞的变形能力，降低血液粘稠度，使血流通畅，可预防和治疗脑出血和脑梗塞。对动脉硬化引起的老年性痴呆症亦有一定疗效。 4、银杏叶制剂与降糖西药合用治疗糖尿病有较好疗效，可用于糖尿病的辅助药。 5、能明显减轻经期腹痛及腰酸背痛等症状。 6、用于支气管哮喘的治疗，也有较好疗效。
7、降低脂质过氧化水平，减少雀斑，润泽肌肤，美丽容颜。 8、预防冠心病心绞痛 银杏叶提取物对预防冠心病心绞痛有明显的作用，可改善心脏血流、保护缺血心肌的功能，可降低胆固醇、甘油三酯、升高高密度脂蛋白，改善血液流变学的某些指标，对预防心脑务管疾病有重要意义，可明显改善冠心病患者的临床症状，如对头晕、胸闷、心悸、气短、乏力均有较好的改善作用。 9、预防高脂血症 银杏叶提取物对高脂血症有预防作用，可明显降低血脂水平，降低中老年人冠心病的发病率。 10、预防脑血管疾病 通过对银杏叶提取物制剂的临床应用，发现它能够改善细胞血液循环、活化细胞代谢，因而对老年痴呆症、脑损伤后遗症、脑血栓等疾病的疗效显著。 11、抗癌作用 银杏叶提取物还能抑制亚硝胺等物质的致癌作用。