妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
（原创版）
目录
1.妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述
2.终止妊娠的方法
3.终止妊娠的注意事项
4.终止妊娠后的护理
正文
【妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述】
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导主要针对我国计划生育政策
下的妊娠终止需求，为临床工作者提供科学、安全的终止妊娠操作规范。本文主要介绍了终止妊娠的方法、注意事项以及终止妊娠后的护理等内容，以期为相关工作者提供参考。
【终止妊娠的方法】
1.药物流产：药物流产是指在妊娠早期，通过口服或阴道给药的方式，使用药物来中止妊娠。目前常用的药物有米非司酮和前列腺素等。
2.手术流产：手术流产是指通过手术方法终止妊娠。常用的手术方式有无痛人流、吸宫术等。手术流产适用于妊娠 12 周以内的孕妇。
3.引产：引产是指在妊娠中晚期，通过药物或手术方法诱导子宫收缩，从而终止妊娠。引产适用于妊娠 12 周以上的孕妇。
【终止妊娠的注意事项】
1.严格掌握适应症和禁忌症：在进行终止妊娠前，应详细了解患者的病史、妊娠情况等，确保患者符合终止妊娠的适应症，同时排除禁忌症。
2.选择合适的终止妊娠方法：应根据患者的妊娠时间、身体状况等因
素，选择最合适的终止妊娠方法。
3.严格遵循操作规程：在进行终止妊娠操作时，应严格按照操作规程进行，确保手术的安全和顺利。
4.注意术后护理：终止妊娠术后应加强护理，预防感染等并发症的发生。
【终止妊娠后的护理】
1.术后休息：终止妊娠术后应适当休息，避免过度劳累。
2.饮食调理：术后饮食应以营养丰富、易消化的食物为主，适当补充维生素和矿物质。
3.预防感染：术后要保持外阴清洁，避免性生活和洗澡，预防感染。
4.观察术后情况：术后要密切观察患者的体温、腹痛、阴道出血等情况，及时发现并处理异常情况。
5.术后计划生育指导：针对有生育需求的患者，术后应提供计划生育指导，帮助患者制定合理的生育计划。
通过以上内容，我们可以了解到妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导的相关知识。在实际工作中，临床工作者应根据患者的具体情况，合理选择终止妊娠方法，确保手术的安全和顺利。
月经：月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 排卵：随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。当卵泡接近卵巢表面时，该处的表层细胞变薄、破裂，卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出，此过程为排卵。 分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。 早产：妊娠满28周至不满37足周（196~258日）期间分娩，称为早产。 足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）期间分娩，称足月产。 过期产：妊娠满42周（294日）及以后分娩，称过期产。 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 早期流产：妊娠12周前终止者，称为早期流产。 晚期流产：妊娠12周至不足28周终止者，称为晚期流产 缩复作用：指子宫收缩时肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，能使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。骨盆轴：连接骨盆各假想平面中点的曲线为骨盆轴。 软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。 分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。 先兆临产:出现预示不久将临产的症状,称为先兆临产。 见红:在临产前24~48 小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管 破裂有少量出血,与宫颈管内黏液栓相混并排出,称为见红。 胎头拨露:宫缩时胎头露于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道 内,称为胎头拨露。 胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩,称为胎头着冠。 胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 子宫胎盘卒中:又称库弗莱尔子宫．即胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中．子宫肌层由于血液浸润，收缩力减弱，造成产后出血。 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着与子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘 产后出血：是指胎儿娩出后24小时内失血量大于500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位 羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。 子宫破裂子宫体部或子宫下段在妊娠晚期或分娩期发生破裂。 功能失调子宫出血指全身及内外生殖器官无器质性病变，而是由于调节生殖的生殖内分泌功能失调引起的异常子宫出血 原发性闭经指年龄大于16岁、第二性征已发育、月经还未来潮；或年龄大于14岁、第二性征未发育、月经还未来潮。 继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月；或按自身原有月经周期计算停止2个周期以上。 女性盆底功能障碍性疾病包括一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。 盆腔脏器脱垂是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱，造成盆腔器官下降移位引发
《妇产科学》教学大纲 课程编号：02 课程名称：《妇产科学》 英文名称：《Obstetric and Gynecology》 课程类型：学科临床课 总学时： 75学时理论课学时：54学时见习课学时：21学时 学分：3分 适用对象：临床医学、麻醉学、医学检验专业 基本要求 妇产科学是一门研究妇女生殖系统及与妊娠相关的生理和病理过程的临床科学，是一门涉及面广和整体性强的学科。主要介绍妇产科学的专业基础理论、生理产科、病理产科的基本知识及妇科、计划生育的基本知识及其疾病的诊治。主要分为妇科学和产科学两大部分。 产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的生理现象、心理和病理改变进行诊断和处理，以及协助新生命诞生的医学学科。产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。 妇科学是一门研究妇女非妊娠期生殖系统的生理和病理改变、并对其进行诊断和处理的医学学科。妇科学包括妇科学基础、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、生殖内分泌疾病、女性生殖器损伤、女性生殖器畸形及其他女性生殖器疾病等内容。 妇产科学还包括计划生育，主要研究女性生育调节，包括避孕、绝育和优生等内容。 根据当前我过医学教育的发展和我校五年制本科教学的实际情况。妇产科学总学时数为75学时，课堂授课54学时，临床见习21学时。因此我们只能选择若干重要章节作为教学内容，学生通过听课和自学，当掌握生理产科的诊断和处理，掌握妇产科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能。通过临床见习课的学习，学会把理论知识和临床实践相结合，并培养一定的临床思维能力。 本大纲根据乐杰主编，第六版全国高等医学院校《妇产科学》（人民卫生出版社）教材编写。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导 （原创版） 目录 1.妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述 2.终止妊娠的方法 3.终止妊娠的注意事项 4.终止妊娠后的护理 正文 【妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述】 妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导主要针对我国计划生育政策 下的妊娠终止需求，为临床工作者提供科学、安全的终止妊娠操作规范。本文主要介绍了终止妊娠的方法、注意事项以及终止妊娠后的护理等内容，以期为相关工作者提供参考。 【终止妊娠的方法】 1.药物流产：药物流产是指在妊娠早期，通过口服或阴道给药的方式，使用药物来中止妊娠。目前常用的药物有米非司酮和前列腺素等。 2.手术流产：手术流产是指通过手术方法终止妊娠。常用的手术方式有无痛人流、吸宫术等。手术流产适用于妊娠 12 周以内的孕妇。 3.引产：引产是指在妊娠中晚期，通过药物或手术方法诱导子宫收缩，从而终止妊娠。引产适用于妊娠 12 周以上的孕妇。 【终止妊娠的注意事项】 1.严格掌握适应症和禁忌症：在进行终止妊娠前，应详细了解患者的病史、妊娠情况等，确保患者符合终止妊娠的适应症，同时排除禁忌症。 2.选择合适的终止妊娠方法：应根据患者的妊娠时间、身体状况等因
素，选择最合适的终止妊娠方法。 3.严格遵循操作规程：在进行终止妊娠操作时，应严格按照操作规程进行，确保手术的安全和顺利。 4.注意术后护理：终止妊娠术后应加强护理，预防感染等并发症的发生。 【终止妊娠后的护理】 1.术后休息：终止妊娠术后应适当休息，避免过度劳累。 2.饮食调理：术后饮食应以营养丰富、易消化的食物为主，适当补充维生素和矿物质。 3.预防感染：术后要保持外阴清洁，避免性生活和洗澡，预防感染。 4.观察术后情况：术后要密切观察患者的体温、腹痛、阴道出血等情况，及时发现并处理异常情况。 5.术后计划生育指导：针对有生育需求的患者，术后应提供计划生育指导，帮助患者制定合理的生育计划。 通过以上内容，我们可以了解到妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导的相关知识。在实际工作中，临床工作者应根据患者的具体情况，合理选择终止妊娠方法，确保手术的安全和顺利。
第九版-妇产科学整理第一章：妇科解剖学 1.1 外阴结构 1.1.1 阴毛 1.1.2 阴唇 1.1.3 阴蒂 1.1.4 大阴唇 1.1.5 小阴唇 1.1.6 阴道口 1.1.7 尿道口第一页共120字 1.2 内阴部结构 1.2.1 阴道 1.2.2 子宫颈
1.2.3 子宫腔 1.2.4 输卵管 1.2.5 卵巢 1.2.6 骨盆腔器官第一页共240字 1.3 乳房结构 1.3.1 乳头 1.3.2 乳晕 1.3.3 乳腺 1.3.4 乳腺导管系统 1.3.5 淋巴系统第一页共360字第二章：生理学与生物化学 2.1 生理周期 2.1.1 月经周期 2.1.2 卵巢周期
2.1.3 乳房周期第一页共480字 2.2 激素分泌 2.2.1 促性腺激素释放激素（GnRH） 2.2.2 黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH） 2.2.3 雌激素和孕激素第一页共600字 2.3 生殖生理 2.3.1 排卵 2.3.2 受精 2.3.3 着床 2.3.4 妊娠第一页共720字 2.4 妊娠生理学 2.4.1 绒毛膜细胞 2.4.2 羊膜 2.4.3 滋养层和绒兰层
2.4.4 羊水 2.4.5 胎盘第一页共840字 第三章：疾病与病理生理 3.1 阴道疾病 3.1.1 阴道炎 3.1.2 阴道感染 3.1.3 阴道痒症 3.1.4 阴道炎症性疾病第一页共960字 3.2 宫颈疾病 3.2.1 子宫颈炎 3.2.2 宫颈糜烂 3.2.3 宫颈癌前病变 3.2.4 子宫颈癌第一页共1080字
3.3 子宫疾病 3.3.1 子宫内膜异位症 3.3.2 子宫肌瘤 3.3.3 子宫内膜增生 3.3.4 子宫腺肌症第一页共1200字 3.4 卵巢疾病 3.4.1 多囊卵巢综合征 3.4.2 卵巢早衰 3.4.3 卵巢囊肿 3.4.4 卵巢癌第一页共1320字 3.5 乳房疾病 3.5.1 乳腺炎 3.5.2 乳腺增生 3.5.3 乳腺纤维瘤
中期妊娠引产(20１6年版) 一、中期妊娠引产标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为中期妊娠(ICD-1０:O0４。９01)要求终止妊娠,通过利凡诺方式引产,并引产成功者、 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-计划生育分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)与《妇产科学(第八版)》(高等医学院校统编教材,人民卫生出版社)。 孕周达到或超过１3周(91日)不足27周要求终止妊娠者。 (三)选择治疗方案得依据。 根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社) 利凡诺引产术 (四)标准住院日4-8天。 (五)进入路径标准。 1。第一诊断符合(IＣD－1０:O０4、901)中期妊娠引产疾病编码。 ２、当患者合并其她疾病,但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径。 3。如引产72小时未发动宫缩则出路径。 (六)术前准备1－2天。 1.必需得检查项目: (1)血常规,尿常规; (2)肝肾功能、凝血功能、血糖、血型; (３)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (4)心电图; (5)B超、 2.根据患者病情可选择项目:肝炎标志物、胸片、2４小时心电图等。 (七)引产及分娩1-3天。 1.引产方式为利凡诺引产术。 2.酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导 原则》(2０1５版)执行。 (八)分娩后住院恢复1—3天。 1。必须复查得检查项目:超声。 2. 产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。 ３。必要时行清宫术。 (九)出院标准、 1、一般状况良好。
２。子宫复旧良好。 ３。无感染征象。 (十)变异及原因分析、 1、因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长。 2、有影响手术得合并症,需要进行相关得诊断与治疗。 ３。因手术并发症需进一步处理。 4。子宫复旧不良,出现阴道流血过多、感染等并发症,导 致住院时间延长。 5。引产后宫内残留,需清宫,导致住院时间延长。 二、中期妊娠引产临床表单 适用对象:第一诊断为中期妊娠引产( ＩCＤ—1０:O04。９01) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:
《妇产科学》（第九版）教学大纲 Obstertrics and Gynaecology 一、课程说明 课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5 课程性质专业必修课适用专业临床专业 1、教学内容与学时安排表
教学进度安排 妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。包括产科学、妇科学和计划生育学。产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期以及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。计划生育学在我国是一门独立的亚学科，主要研究生育的调控，包括生育时期的选择、生育数量和间隔的控制及非意愿妊娠的预防和处理。在妇产科学教学中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，突出重点,结合国内外新动态、新成就、理论你们实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，为做好临床医生、妇产科医生、妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。 教学内容分三级要求，第一级为学生必须掌握的内容，教师应在理论课重点讲授；第二级为熟悉的内容，进行选择性讲授；第三级为了解内容，主要为学生自学。强调教师在讲课中适当介绍本学科的新进展及动态，适当进行双语教学。增加学生自学的内容，此部分内容可在见习、实习课中补充讲解。
2、课程教学目的与要求： 通过本课程学习，培养学生掌握妇产科学的基础理论，基本知识和基本技能，为做好妇女保健，计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。 3、本门课程与其它课程关系： 妇产科学是医学科学的组成部分,它与解剖学、病理学、病理生理学密切相关, 它基于内、外科学,又是一门非常独立的学科。 4、推荐教材及参考书： 使用教材，《妇产科学》谢幸，苟文丽主编第九版人民卫生出版社 参考书: 《中华妇产科学》曹泽毅主编第三版人民卫生出版 《妇产科学实习指导》沈铿，马丁主编人民卫生出版社 5、课程考核方法与要求： 本课程考核分两部分：包括见习课考核、期末理论知识考核。其中见习课出勤率、病历书写、操作等占30%，理论知识考核占70％，要求两项成绩总分相加。 6、实践教学内容安排： 详见后实验教学大纲
第二章女性生殖系统解剖 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴 内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件 1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位 2.子宫子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 3.输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部 女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉； 子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘 骨盆骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2块髋骨 骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆 内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样 第三章女性生殖系统生理 女性生理特点及月经： 1.儿童早期（8岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH 抑制状态解除 2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭 3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一； 月经周期：两次月经第一日的间隔时间 正常月经临表：周期性21-35天，平均28日。经期：2-8天，经量：30-50毫升 卵巢功能及周期性变化： 1.卵巢 功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素 周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化 卵胞发育和成熟：始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵：多在下次月经来潮前14天 黄体：卵子受精，黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末退化；未受精，黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9-10天开始退化，黄体功能限于14天 激素分泌：雌激素、孕激素、少量雄激素
妇产科学教学大纲 《妇产科学》教学大纲 适用于临床医学等专业 一、课程简介 妇产科学是医学临床课程，是国家规定的主要课程之一，是我院教学计划中的必修课。妇产科学包括妇科学、产科学、围产医学及计划生育等，在优生学方面也担负着重大的任务。妇产科学的范围主要包括：女性生殖系统解剖与生理；妊娠生理与诊断；正常分娩；妊娠病理；妊娠合并症；异常分娩；分娩期并发症；异常产褥等。妇科特有疾患包括：生殖器官炎症、肿瘤、功血和子宫内膜异位症、滋养叶细胞疾病、计划生育等。在教学中要坚持理论联系实际进行讲授，实验、演示、自学、讨论，辅导等各种形式。已全部使用多媒体教学，充分发挥教、学双方面的作用，培养学生独立发挥教、学双方面的作用，培养学生独立思考能力，基本掌握本专业理论知识和实际操作技能。 本课程在第七学期开设，理论课52学时，3.0学分。 二、课程目标 （一）基本理论知识 1.详述产科学的基础理论知识；掌握正常妊娠的诊断，正常分娩的处理；并熟悉常见异常妊娠，异常分娩的诊断及防治原则。 2.能熟练进行孕期检查，正常接生，高危妊娠的处理，能初步进行常用产科手术操作，能开展围产期保健及优生咨询工作。 3.掌握妇科学基础理论知识，妇科盆腔检查方法与妇科常用的特殊检查方法和常见病的病因、病理、临床表现、诊断、预防及治疗，计划并能从事生育工作。 4.能很好地询问病史，书写完整的妇科病历。运用妇科基础知识和诊疗技术对妇科常见急症进行诊断和处理。进行计划生育宣教咨询和指导。 5.培养学生良好的职业素质，确立实事求是的科学态度和对技术
精益求精的态度，为妇女的健康服务。 （二）基本技能 1.掌握产科检查，如四步触诊法，听胎心、骨盆外测量、肛查等。 2.基本掌握妇科检查，如外生殖器检查，阴道窥器检查、双合诊、三合诊检查以及肛查，并能按解剖部位顺序记录。 （三）基本素质 1.态度具有热爱党、热爱社会主义。培养良好的心理素质和服务态度，良好的职业道德。 2.能力培养学生运用本学科知识分析问题，解决问题的能力。培养学生临床工作的思维能力。 3.体质注意体育锻炼和临床防护，以健康的体魄从事医疗及保健工作。 四、单元教学目标 第一单元女性生殖系统解剖 目标 1.熟悉（1）外生殖器的范围及组成；（2）女性骨盆的结构组成及特点；（骨盆各平面组成及径线。3） 2.掌握内生殖器解剖生理功能，熟悉与邻近器官解剖关系。 3.了解内生殖血管、淋巴、神经的分布。 内容 1.详细讲解外阴定义及组成。 2.重点阐述（1）女性内生殖器（阴道、子宫、输卵管、卵巢）解剖及功能；（2）骨盆各平面组成及径线；（3）重点阐述骨盆组成、详细讲解骨盆分界、重点阐述骨盆类型及女性骨盆特点；详细讲解骨盆轴及骨盆倾斜度。 3.一般介绍(1)女性内外生殖器的血管、神经及淋巴分布。详细讲解其中卵巢动脉自腹主动脉分出；(2)一般介绍骨盆底解剖。 第二单元女性生殖系统生理 目标 1.了解妇女一生各阶段生理特点。
习题集目录 第二章女性生殖系统解剖 第三章女性生殖系统生理 第四章妊娠生理 第五章妊娠诊断 第六章产前保健 第七章正常分娩 第八章正常产褥 第九章妊娠时限异常 第十章妊娠特有疾病 第十一章异位妊娠 第十二章妊娠晚期出血 第十三章多胎妊娠与巨大胎儿 第十四章羊水量异常 第十五章胎儿发育异常及死胎 第十六章胎儿窘迫与胎膜早破 第十七章妊娠合并内科疾病 第十八章妊娠合并外科疾病 第十九章妊娠合并性传播疾病 第二十一章异常分娩 第二十二章分娩期并发症 第二十三章异常产褥 第二十五章外阴上皮内非瘤样病变 第二十六章外阴及阴道炎症 第二十七章宫颈炎症 第二十八章盆腔炎性疾病 第二十九章外阴肿瘤 第三十章宫颈肿瘤 第三十一章子宫肿瘤 第三十二章卵巢肿瘤 第三十三章输卵管肿瘤 第三十四章妊娠滋养细胞疾病 第三十五章生殖内分泌疾病 第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病 第三十七章女性生殖器宫发育异常 第三十八章女性盆底功能障碍性疾病 第三十九章不孕症与辅助生殖技术 第四十一章计划生育 第二章 女性生殖系统解剖（一)选择题
A1型题（单句型最佳选择题) 1．幼女自高处摔下伤及外阴部，最容易发生血肿的部位是 A．阴阜B．大阴唇 C小阴唇D．阴蒂 E．处女膜 2．阴道形态学的特征正确的是 A．阴道下端比阴道上端宽B．阴道下端开口于阴道前庭前部C．平时阴道前后壁互相贴近D．黏膜覆以单层鳞状上皮 E．阴道有腺体 3．成年妇女子宫形态学特征正确的是 A．子宫重约100g B．宫腔容量20ml C．长度7~8ｃｍD．子宫上部较子宫下部稍窄 E．宫体与宫颈之比为1:2 4．未生育成年妇女的子宫大小为 A．8c m×5c m×3cm B．8cm×6c m×4cm C．7c m×5c m×3cm D．5c m×4c m×2cm E．5c m×3c m×2cm 5．子宫峡部形态学特征正确的是 A．为子宫较宽的部分Ｂ．上端为组织学内口 C．非孕时长度为lcm D．妊娠期变软不明显 E．临产后形成子宫下段达脐平 6．固定宫颈位置的主要韧带是 A．圆韧带B．主韧带 C．骨盆漏斗韧带D．阔韧带 E．宫骶韧带 7．横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A．圆韧带Ｂ．阔韧带 C．主韧带D．宫骶韧带 E．卵巢固有韧带 8．输卵管的解剖正确的是 A．全长15~18cm B．位于阔韧带上缘内 C．输卵管分为3部分D．峡部在壶腹部外侧 E．峡部管腔最窄 9．卵巢形态学的特征正确的是 A．成年妇女卵巢重约10g B．卵巢表面无腹膜 C．卵巢白膜是一层平滑肌组织D．皮质内不含卵泡 E．髓质内含数以万计的始基卵泡 10．右侧卵巢动脉来自 A．腹主动脉B．髂总动脉 C．髂外动脉D．髂内动脉 E．肾动脉 11．子宫动脉来自 A．腹主动脉B．髂总动脉 C．髂外动脉D．髂内动脉
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导 摘要： I.计划生育终止妊娠的概述 - 计划生育的重要性 - 终止妊娠的定义和分类 II.终止妊娠的适应症和禁忌症 - 适应症 1.避孕失败 2.胎儿发育异常 3.孕妇疾病 4.孕妇年龄 5.孕妇意愿 - 禁忌症 1.孕妇生命危险 2.严重胎儿异常 3.孕妇有严重疾病 III.终止妊娠的方法 - 药物流产 1.方法及流程 2.注意事项 - 人工流产
1.方法及流程 2.注意事项 - 人工引产 1.方法及流程 2.注意事项 IV.终止妊娠的并发症及处理 - 术中并发症 1.出血 2.感染 3.子宫穿孔 4.人工流产综合反应 - 术后并发症 1.感染 2.宫腔粘连 3.宫颈损伤 4.内分泌失调 5.心理问题 - 处理方法 V.计划生育终止妊娠的注意事项- 术前准备 - 术后护理 - 心理支持
正文： I.计划生育终止妊娠的概述 计划生育是我国一项基本国策，旨在控制人口数量，提高人口素质。终止妊娠作为计划生育的一项重要措施，对于保障妇女健康、减少意外怀孕带来的伤害具有重要意义。终止妊娠是指在胚胎或胎儿发育过程中，采用药物或手术方法，使其停止发育并从子宫腔内排出。根据妊娠时间，终止妊娠可分为早期终止妊娠和中期终止妊娠。 II.终止妊娠的适应症和禁忌症 终止妊娠的适应症包括避孕失败、胎儿发育异常、孕妇疾病、孕妇年龄过大或过小、孕妇自愿等。而终止妊娠的禁忌症包括孕妇生命危险、严重胎儿异常、孕妇有严重疾病等。 III.终止妊娠的方法 目前，终止妊娠的方法主要有药物流产、人工流产和人工引产。药物流产是通过使用药物使胚胎停止发育，然后自然流产。人工流产是通过手术方法将胚胎和子宫内膜清除出子宫腔。人工引产是通过药物或物理方法促使子宫收缩，使胎儿娩出。 IV.终止妊娠的并发症及处理 终止妊娠可能会引发一系列并发症，如术中出血、感染、子宫穿孔等，以及术后感染、宫腔粘连、宫颈损伤等。针对这些并发症，需要采取相应的处理措施，如及时输血、使用抗生素、进行修补手术等。 V.计划生育终止妊娠的注意事项 进行计划生育终止妊娠时，患者需做好术前准备，如进行相关检查、避免
妇产科学教学大纲 Obstetric and Gyn ecology （供五年制临床肿瘤、眼科、全科、麻醉本科专业用） 、八 .言 刖 妇产科学是临床医学学科组成的一部分，是临床医学中涉及面较广且独立性较强的一门临床医学学科。妇产科学是一门研究妇女生殖系统的生理和病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科。妇产科学的教学目的是使学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为以后从事临床工作和进行医学科学研究打下基础。 本课程需要人体解剖学、内科学、外科学、儿科学等相关知识作基础。 本大纲与人民卫生出版社出版，谢幸、苟文丽主编的普通高等教育十二五”国家级规划教材第 八版《妇产科学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。 妇产科学教学过程包括课堂讲授及见习（门诊及病房）两大部分，在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，提高课堂讲授效果，加强基础理论，阐明妇产科基础知识及疾病的病因和发病机理。适当介绍国内外新成就，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过见习加强理论联系实际，结合临床病例讨论，CAI、SP模型、幻灯、示教等方法达到巩固和加深学生对基本理论的理解并加强学生基本技能的训练，为将来的临床实习打下良好的基础。在整个教学过程中采用启发式教学方法，充分发挥同学主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。本课程供共60学时，3学分。其中课堂讲授48学时，见习12学时。 本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60%。平时成 绩占40%，平时成绩由见习报告、课后作业组成。 参考学时分配 教学内容理论学时数实验学时数绪论0.5 女性生殖系统解剖1 女性生殖系统生理1 妊娠生理1 妊娠诊断1 异常妊娠 4 (2+2) 妊娠期特有疾病3 妊娠合并内外科疾病 3 （内科） 妊娠合并感染性疾病1 胎儿异常与多胎妊娠1 胎盘与胎膜异常3 羊水量与脐带异常自学 产前检查与孕期保健自学3 遗传咨询、产刖筛查、产刖诊断与胎自学 儿干预 正常分娩3 异常分娩2
妇产科护理学讲义第十九章
第十九章计划生育妇女的护理 计划生育是采用科学的方法，有计划地生育子女，科学地控制入口数量，提高入口素质。计划生育的具体内容包括：①晚婚，按法定年龄推迟3年以上结婚；②晚育，按法定年龄推迟3年以上生育；③节育，育龄夫妻应落实避孕措施。 ④优生优育。 第一节避孕方法及护理 用科学的方法使妇女暂时不受孕，称避孕。常用的方法有工具避孕、药物避孕和安全期避孕等。 一、工具避孕利用工具防止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。 （一）宫内节育器（intrauterine device，IUD） 采用宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女主要避孕措施，具有安全、有效、简便、经济、
产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。 （4）节育器大小的选择及消毒；T型节育器按其横臂宽度（mm）分为26、28、30号3种。如宫腔深度在7cm以上者用28号，7cm及以下者用26号。 （5）术前准备：①手术器械；②敷料；③手术前，护士应向受术者介绍手术步骤，解除其思想顾虑，取得合作。受术者测试体温正常后，排空膀胱。 （6）放置方法：排空膀胱，常规冲洗外阴及阴道后进入手术室。取膀胱截石位，常规消毒外阴部，铺洞巾，双合诊复查子宫大小、位置及附件情况。阴道窥器暴露宫颈后，消毒宫颈，以宫颈钳夹持固定宫颈，用子宫探针顺子宫屈向探测宫腔深度，宫颈管较紧者应以宫颈扩张器顺序扩张至6号。用相应放环器将节育器推至宫腔底部，节育器带有尾丝在距宫口2cm处剪断。观察无出血即可取出宫颈钳及窥器。 （7）术后健康指导：①术后休息3天；1周内避免重体力劳动；2周内禁性生活及盆浴；
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导 计划生育终止妊娠是指为了控制人口数量，确保妇女和儿童的健康，在特定条件下通过医学手段终止怀孕。妇产科学第九版《计划生育终止妊娠指导》是针对终止妊娠的指导原则和操作方法进行了全面的总结和更新。本文将以该指导为基础，总结重要内容，并介绍几个关键领域内的最新进展。 首先，第九版指导强调了终止妊娠的条件和适应症，确保了终止妊娠的安全和合理性。根据指导，终止妊娠必须在专业的医疗机构进行，医生必须是经过特殊培训并获得授权的专业人士。适应症包括妊娠的危险对母体和婴儿有严重影响、避孕措施失败和流产等情况。此外，妇产科学第九版还特别提到了心理危机干预和术后人身安全的保护，以保护妇女的身心健康。 其次，本版指导将终止妊娠分为药物法和手术法，并针对每种方法给出了详细的操作指南。药物法是指服用特定的药物以诱导流产，而手术法则是通过刮宫、吸宫或注射硬膜外麻醉等操作实施终止妊娠。指导不仅强调了操作的技术要求，还重点指出了操作过程中应注意的安全问题，如感染预防、止血技术和操作规程。 此外，该指导还介绍了终止妊娠的并发症和处理方法。终止妊娠过程中可能发生的并发症包括出血、感染、损伤子宫等，可能对妇女的身体健康带来风险。为了降低这些风险，妇产科学第九版鼓励提前评估妇女的健康状况，并在手术前给予相关的术前准备和术后护理。对于发生并发症的情况，指导提供了具体的处理方法和应对措施，以确保妇女得到及时和有效的护理。
最后，妇产科学第九版还强调了终止妊娠后的避孕问题。终止妊娠后，妇女需要选择并采取适当的避孕措施，以防止再次怀孕。指导中列举了各种避孕方式的优缺点，并详细介绍了口服避孕药、避孕环和输体输精管等方法的操作技巧和使用注意事项。同时，指导还提供了避孕失败和再次怀孕应对的建议，以帮助患者进行恢复和保护。 总之，妇产科学第九版《计划生育终止妊娠指导》对终止妊娠的条件、方法、安全和避孕等方面进行了全面而科学的总结和更新。本版指导的出台将有助于提高终止妊娠的安全和可行性，并为医务人员提供全面的操作指南和技术培训，以确保终止妊娠的成功和妇女的健康。
第25-27次课 [课题]异常分娩产妇的护理（第1—3节） [教学目标]1、掌握异常分娩产妇的护理评估、护理诊断和护理措施。 2、通过讲授、多媒体演示、病例分析和实践操作等教学活动，能预防和及早 发现异常分娩，使难产向顺产转化，保障母儿安全。 [教学重点] 产力异常、产道异常、胎儿异常的护理评估、护理诊断和护理要点 [教学难点] 异常分娩的护理评估 [教学时数] 6学时 [教学方法] 多媒体教学、精讲、演示、讨论、提问 [教学用具] 多媒体、骨盆、布娃娃 [教学程序] 1．复习旧课导入新课（1）何谓正常分娩？ （2）正常分娩产妇的心理？ 2．讲授内容 第一节产力异常 【概述】 1.定义在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性、极性不正常或频率、强度发生改变，称为子宫收缩力异常，简称为产力异常。 原发性 协调性子宫收缩（低张性）继发性 子宫收缩乏力不协调性子宫收缩（高张性） 子宫收缩力异常 协调性子宫收缩 ------ 急产 子宫收缩过强不协调性子宫收缩强直性子宫收缩 （病理缩复环） 子宫痉挛性狭窄环 一、子宫收缩乏力 【护理评估】 （一）健康史 1.产道与胎儿因素：头盆不称或胎位异常是导致继发性宫缩乏力最常见原因。 2.精神因素：多见于高龄初产妇 3.子宫因素：发育不良、畸形、子宫肌瘤；子宫壁过度膨胀 4.药物影响：不恰当地使用镇静剂、镇痛剂及麻醉剂
5.内分泌失调： 6.其它 （二）身体状况 1.协调性子宫收缩乏力（低张性）表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但 收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规 则。 依据其在产程中出现时期不同分为： （1）原发性：自分娩开始宫缩就微弱无力，致宫口扩张及胎先露下降缓慢，产程延长；（2）继发性：临产早期子宫收缩正常，但至活跃期或第二产程宫缩减弱 2.不协调性子宫收缩乏力（高张性）子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性。宫缩的兴 奋点来自子宫下段的一处或多处，宫缩时宫底部不强， 而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫肌不能完全松弛。 3.产程曲线异常潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长或停滞、胎头下降 延缓、胎头下降停滞。 4.对母儿的影响 （1）对产妇的影响： 1）体力消耗： 2）产伤： 3）产后感染： 4）产后出血： （2）对胎儿的影响：胎儿宫内窘迫、窒息、产伤 （一）心理与社会状况焦虑、恐惧，担心母儿安危，对经阴道分娩失去信心 （二）辅助检查 1.胎儿电子监护仪监测宫缩 2.实验室检查 （五）处理要点 1.有明显头盆不称者应行剖宫产术。 2.协调性宫缩乏力者，改善产妇全身状况，加强宫缩，若产程仍无进展 或出现胎儿宫内窘迫应行剖宫产或阴道助产术。 3.不协调性宫缩乏力者，调节子宫收缩，恢复宫缩的节律性和极性。【护理诊断及合作性问题】
一、女性生死系统解剖 1.外生殖器 （1）外阴范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间软组织。 （2）外阴组成：阴阜、大阴唇、小阴唇、小阴蒂、阴道前庭、2.内生殖器 （1）内生殖器及其功能：阴道、子宫、输卵管、卵巢 （2）内生殖器与邻近器官的解剖关系：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 3.骨盆 （1）骨盆平面和径线：入口平面：前后径11，横径13、斜径12；中骨盆又称骨盆最小平面：前后径11.5、横径也称坐骨棘间径10，胎先露下降标志；出口平面：前后径11.5、横径9、前矢状径6、后矢状径8.5；若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径值相加大于15，也可经阴道分娩 （2）骨盆轴：（3）骨盆类型 4.骨盆底组织 （1）盆底的三层结构（2）会阴 5.生殖系统血管、淋巴与神经 （1）血管（2）淋巴（3）神经 二、女性生殖系统生理 1.妇女一生各阶段的生理特点：新生儿期出生后4周内、幼年期（新生儿期以后至12岁）、青春期（以初次月经来潮为标志至生殖器官发育成熟的时期）、性成熟期（周期性排卵并分泌性激素）、更年期、老年期 2.月经 3.卵巢的周期性变化及内分泌功能 （1）卵巢的周期性变化：黄体一般只维持14天 （2）内分泌功能及雌、孕激素的生理功能：雌激素功能：能促使子宫发育、协同促卵泡素促进卵泡发育；增强输卵管蠕动，有利于孕卵的输送，使上皮细胞增生、角化，使乳腺腺管增生乳头和乳晕着色，影响脑垂体促性腺激素分泌；促使女性第二性征发育，促进水钠潴溜；促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合。孕激素：使子宫内膜由增生期转变为分泌期；抑制输卵管的蠕动；使阴道上皮细胞脱落；使乳腺泡增生发育；影响垂体促性腺激素分泌；使基础体温升高；促进水钠排出 4.子宫内膜的周期性变化 5.性周期的调节 性周期的调节 三、妊娠生理
妊娠期高血压疾病 2018 李风光 *为妊娠与高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康。 *子病前期子病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。 *子病前期、子痫的主要特点为病因的异质性、严重程度的延续性和临床表现的多样性。 *子病前期子病的主要临床表现为妊娠期出现的高血压,严重时可导致终末器官损伤,甚至发生抽搐。 *子痫前期、子痫的治疗原则主要为降压、解痉、镇静等，密切监测母儿，适时终止妊娠是最有效的处理。 妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%-12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子病前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。 子痫前期-子痫 子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病,在妊娠20周之后发生。本病是一种动态性疾病,病情可呈持续性进展,这就是子痫前期子痫严重程度的延续性。“轻度”子痫前期只代表诊断时的状态,任何程度的子痫前期都可能导致严重不良预后,因此不再诊断“轻度“子病前期,而诊断为子痫前期,以免造成对病情的忽视,将伴有严重表现的子痫前期
诊断为“重度”子痫前期,以引起重视。 妊娠期高血压疾病的分类与临床表现 分类临床表现 好娠期高血压妊娠20周后出现高血压,收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正 常;尿蛋白(-);产后方可确诊。 子痫前期妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg, 伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+) 或虽无蛋白尿,但合并下列任何一项者 ·血小板减少(血小板<100×10°/L) ·肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上 ·功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或为正常 值2倍以上) ·肺水肿 ·新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍 子痫子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐 慢性高血压并发慢性高血压妇女妊娠前无蛋白尿,妊娠20周后出现 蛋白
第二十章计划生育妇女的护理 【学习目标】 通过本章内容的学习，学生应该能： 1 ．复述计划生育的主要内容和措施。 2 ．根据育龄夫妇的具体情况，协助选择最佳的避孕或节育措施。 3 ．复述工具避孕和药物避孕种类及禁忌证。 4 ．说明宫内节育器和甾体激素的避孕原理。 5 ．运用所学知识，对放置和取出IUD 的妇女进行健康指导。 6 ．针对工具避孕可能出现的并发症及药物避孕常见的副反应，制订相应的护理措施。 7 ．以短效口服避孕药为例，说明正确的服用方法及注意事项。 8 ．正确判断输卵管结扎术的手术时间，制订术后护理措施。 9 ．根据妊娠时间，为避孕失败的妇女选择相应终止妊娠的补救措施。 10 ．分析负压吸引术和钳刮术时出现并发症的原因，采取相应的防治措施。 11 ．为早期和中期终止妊娠的妇女提供术后健康指导。 【练习题】 一、名词解释 1．计划生育2 ．人工流产综合反应3 ．紧急避孕 二、选择题 （一）A 1型题 1 ．避孕的主要措施不包括（) A ．应用男用避孕套 B ．放置宫内节育器 C.人工流产术 D ．口服避孕药 E ．皮下埋植避孕剂 2 ．我国计划生育的内容包括（)
—A ．晚婚、晚育、绝育B ．晚婚、晚育、 C ．晚婚、晚育、优生优育 D ．晚婚、晚育、 E ．晚婚、晚育、优生优育、节育 3 ．我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（) A ．安全期避孕 B ．口服避孕药 C ．外用避孕套 D ．外用杀精剂 E ．放置IUD 4 ．有关宫内节育器避孕原理，正确的是（) A ．抑制卵巢排卵 B ．阻止精子进人宫腔及输卵管 C ．杀精毒胚，干扰受精卵着床 D ．干扰下丘脑一垂体一卵巢轴 E ．干扰受精卵着床 5 ．以下避孕方法中避孕效率最高的是（) A ．按规定口服避孕药 B ．安全期避孕 C ．应用避孕套 D ．外用杀精剂 E ．放置宫内节育器 6 ．具有防止性传播疾病作用的避孕方法是（) A ．安全期避孕 B ．应用避孕套 C ．应用阴道杀精剂 D ．按规定口服避孕药 E ．放置宫内节育器 7 ．下列不是取出IUD 指征的是（) A ．节育器异位 B ．男方或女方已做绝育术c ．绝经8 个月 D ．宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型 E ．围绝经期月经紊乱 8 ．下列情况可以放置IUD 的是（) A ．重度陈旧性宫颈裂伤 B ，剖宫产术后3 个月 C ．子宫脱垂1 度轻型 D ．滴虫性阴道炎 E ．宫颈内口松弛
妇产科学学习指导及 习题集
习题集目录 第二章女性生殖系统解剖 第三章女性生殖系统生理 第四章妊娠生理 第五章妊娠诊断 第六章产前保健 第七章正常分娩 第八章正常产褥 第九章妊娠时限异常 第十章妊娠特有疾病 第十一章异位妊娠 第十二章妊娠晚期出血 第十三章多胎妊娠与巨大胎儿第十四章羊水量异常 第十五章胎儿发育异常及死胎第十六章胎儿窘迫与胎膜早破第十七章妊娠合并内科疾病第十八章妊娠合并外科疾病第十九章妊娠合并性传播疾病第二十一章异常分娩 第二十二章分娩期并发症 第二十三章异常产褥
第二十五章外阴上皮内非瘤样病变 第二十六章外阴及阴道炎症 第二十七章宫颈炎症 第二十八章盆腔炎性疾病 第二十九章外阴肿瘤 第三十章宫颈肿瘤 第三十一章子宫肿瘤 第三十二章卵巢肿瘤 第三十三章输卵管肿瘤 第三十四章妊娠滋养细胞疾病 第三十五章生殖内分泌疾病 第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病 第三十七章女性生殖器宫发育异常 第三十八章女性盆底功能障碍性疾病 第三十九章不孕症与辅助生殖技术 第四十一章计划生育 第二章 女性生殖系统解剖 (一)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1．幼女自高处摔下伤及外阴部，最容易发生血肿的部位是
A．阴阜B．大阴唇 C小阴唇 D．阴蒂 E．处女膜 2．阴道形态学的特征正确的是 A．阴道下端比阴道上端宽 B．阴道下端开口于阴道前庭前部C．平时阴道前后壁互相贴近 D．黏膜覆以单层鳞状上皮 E．阴道有腺体 3．成年妇女子宫形态学特征正确的是 A．子宫重约100g B．宫腔容量20ml C．长度7～8ｃｍD．子宫上部较子宫下部稍窄 E．宫体与宫颈之比为1：2 4．未生育成年妇女的子宫大小为 A．8c m×5c m×3cm B．8cm×6c m×4cm C． 7c m×5c m×3cm D．5c m×4c m×2cm E．5c m×3c m×2cm 5．子宫峡部形态学特征正确的是 A．为子宫较宽的部分Ｂ．上端为组织学内口 C．非孕时长度为lcm D．妊娠期变软不明显 E．临产后形成子宫下段达脐平 6．固定宫颈位置的主要韧带是 A．圆韧带B．主韧带 C．骨盆漏斗韧带 D．阔韧带