尿毒症患者的护理常
规
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尿毒症患者的护理常规
1休息与活动根据病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。避免劳累和重体力活动。
2饮食护理
1)限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积
水，导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、醋等含有大量的
钠，因此告知患者平时尽量少食这些食物。
2)限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下，告知患者应尽量选择优质蛋
白质（如瘦肉、蛋、奶类等蛋白质品质较好）,少食核果类、面筋制
品、地瓜、芋头、马铃薯等所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废
物，增加肾脏的负担。
3)限制钾离子肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾
太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，严重时导致猝死。因此告知患
者平常因少食用钾离子含量高的蔬菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空
心菜、竹笋、南瓜、番石榴等）及水果（枇杷、桃子、橘子等），还有
其他咖啡、浓茶、鸡精、浓肉汤等。
4)限制磷离子磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭的患者由于肾脏无法正
常的工作，因此多余的磷会堆积的血中，造成高血磷症，导致皮肤瘙痒
及骨骼病变。含磷高的食物有奶制品、汽水、可乐、发酵制品、内脏、
小鱼干等。
5)限制蛋白质尿毒症患者由于尿量减少，因此过多的液体会滞留在体
内，造成身体浮肿、血压升高、甚至肺水肿，因此肾功能衰竭的患者必
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分级护理培训内容 时间：2017年8月22日培训人员：全体护士主讲人:罗金娣分级护理是患者在住院期间，医务人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级、二级、三级护理共四个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级可不做标识，患者床头卡上标注相应的护理级别。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （一）特级护理 1.病情依据 （1）病情危重，随时需要抢救的病人。（2）重症监护患者。（3）使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 2.护理要求 （1）严密观察病情变化，随时测量生命体征。（2）制定护理计划，详细记录病人的病理变化。（3）认真细致的做好基础护理，专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理。床上洗头周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。加强眼部护理，准确记录24小时出入量。根据病情，给予平卧位或半卧位，保持患者舒适体位。（4）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。（5）观察病人情绪上的变化，做好心理护理，消除抑郁。
（二）一级护理 1.病情依据 （1）重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。（2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 2.护理要求 （1）每小时巡视病房，随时观察患者喘促，咳嗽等病情变化，根据病情测量生命体征。（2）加强基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理，床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。咳嗽无力咳嗽困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰，必要时吸痰。（3）指导患者注意安全，防止病人受外伤，按照方便病人使用原则，将常用物品固定位置放置，活动的空间不设障碍物，避免病人绊倒。（4）提供护理相关健康指导，告知患者起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖，积极寻找过敏源，预防哮喘复发。（三）二级护理 1.病情依据 （一）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人。（二）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。 2.护理要求
危重患者护理理论和技术的培训记录一 培训时间：培训地点： 主讲人： 培训对象： 培训主题：危重患者护理理论和技术的培训 培训内容： 一、危重病人基础护理常规 ⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、 湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉及时评估： 包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各 种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。 、⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO 2 CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 ⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 ⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。 ⒑基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 ⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。
血液透析护理常规 【护理评估】 1、评估患者目前的病情，包括什么体征是否平稳，注意血压的波动；有无面色苍白等贫血貌；有无面部、四肢水肿；有无皮肤青紫、牙龈出血等出血倾向；有无呕吐等。 2、透析前后测量体重并记录。 3、评估患者对血透透析知识的了解程度和饮水的控制情况，是否有焦虑、恐惧心理。 4、对于长期维持性透析有内瘘的患者，评估内瘘的情况。 5、评估血液透析环境：室内开启层流或者空气消毒1次；地面及各平面用消毒液抹洗1次/日；保持室温28℃左右，室内安静。检查各项仪器设备（血透机、水处理机、抢救车、监护仪等）及透析器、血路管、A液、B液等是否完备。 【护理措施】 1、透析前，向患者说明血液透析的意义、简要层序及注意事项，以取得患者的配合。 2、将患者安置到合适的透析床位，协助取舒适体位，安
抚患者，缓解患者不良情绪。 3、对于重新建立内瘘者，选择合适的部位和血管，严格执行无菌技术操作，进行内瘘穿刺，防止渗血、出血、感染。对于长期维持性透析有内瘘的患者，检查插管处是否有渗血、肿胀。 4、遵医嘱设置好各项参数，并检查核对2次（开始治疗前、治疗中），做到准确无误。 5、正确执行透析机操作程序，观察主机和血泵运转是否正常；温度、透析液流量、透析负压、静脉压、血流量、动脉压是否温度；循环管路有无漏气、漏血现象，并记录。 6、透析过程中，密切监测患者生命体征变化，测血压、脉搏、呼吸1次/小时并记录。 7、透析结束后，用无菌纱布压迫穿刺点，然后用特制的弹力绷带适当包扎，松紧适宜，防止局部肿胀、动脉瘤形成，并向患者及家属交待注意事项。 8、每日测量体重，记录实际超滤量。根据尿量及体重的增长情况，确定饮水量。两次透析间体重增长以小于2-2.5kg
慢性肾功衰竭尿毒症期护理查房 时间：2012年 9 月 14日地点：内分泌科 主持人：护士： 基本资料： 床号：19床姓名：### 性别：男年龄：74岁住院号：### 一、诊断： 1、慢性肾功衰竭尿毒症期肾性贫血肾性高血压 2、慢性胃炎 3、低蛋白血症 二、病史汇报： 1、病员于2012年9月2日8点16分入院。首测：T：36.5℃ P：96次/分 R：20 次/分 BP：140/70 mmg，神志清楚，贫血貌，结膜苍白，平车推入，查体配合。 入院20＋天前，患者不明原因出现头晕，活动后明显，休息后稍有缓解，伴恶心、呕吐数次，呕吐胃内容物，在院外自行用药（药名剂量不详），相关检查提示（11/8）血常规：红细胞2.49 ×10^12/L，血红蛋白 72 g/L，尿素23.09mmol/L，肌酐998umol/L,钾4.2 mmol/L，钠147 mmol/L，住我院治疗，经多次透析等治疗病情好转出院。 病员患病以来，精神、食欲差，大小便正常，肌力体重无明显变化。 2、病员自述有“慢性胃炎”病史3＋年，否认糖尿病、心脏病史，否认输血史，不吸烟，不喝酒。 3、医嘱处理：一级护理，心电监护，吸氧，低盐低蛋白饮食，予奥美拉唑42.6mg ivgtt bid抑酸保护胃粘膜，肾康注射液80ml ivgtt qd改善肾脏代谢，左旋氨氯地平片2.5mg Bid 控制血压，叶酸5mg Tid改善贫血。 4、9月2日患者行血液透析治疗,用药后感恶心、呕吐稍有减轻。 5、9月4日患者诉头晕明显好转，未诉恶心呕吐，诉乏力有所好转，食欲差，查T：36.4℃.P：82次/分.R：20次/分.BP：130/80mmHg，神清，9:55诉心累于呋塞米20mg iv 后自解小便100ml，诉心累缓解。 肝功示白蛋白24.0g/L，肾功示尿素氮9.68mmol/L，肌酐653mmol/L，电解质K3.0mmol/L，钙2.16 mmol/L，血脂示总胆固醇1.57mmol/L，甘油三脂0.71mmol/L，血常规示血红蛋白56g/L，红细胞1.85×10^9/L，补充诊断：低蛋白血症。 6、9月5日患者行血液透析治疗，右股静脉置管处敷料清洁干燥，未见折叠，脱管。 7、9月6日贫血貌，结膜苍白，查T：36.3℃.P：86次/分.R：19次/分.BP：128/77mmHg 查血常规：血常规示Hb56g/L，RBC1.85×10^9/L，遵医嘱予输血O型红细胞悬液2u纠正贫血。输血过程中，病员未诉畏寒、发热、腰痛、皮疹、心悸、胸闷等不适，输血顺利，无不良反应。 8、9月7日患者行血液透析治疗。 9、9月8日患者在手术室行左前臂动静脉内瘘术建立长期血液透析血管通路。手术顺利、安返病房。未见岀血及血肿等。9月8日复查尿素9.68 mmol/L肌酐653umol/L内生肌酐清除率5 ml/min 钾3mmol/L，钙1.84mmol/L 10、9月10日密切观察内瘘有无震颤。 11、9月12日病员内瘘未见震颤。考虑内瘘失败，于心理护理。T：36.2℃.P：86次/分.R：20次/分.BP：129/82mmHg。
各级护理人员中医药知识与技能培训计划 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
2015年各级护理人员中医药知识与技能培训计划为提高本院护理人员中医药知识与技能,护理部根据《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》，并参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下： 一、目的 通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习，达到相应的能力要求，确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。 二、培训要求 （一）护理部 1.组织安排业务培训，专题讲课等6次/年以上。 2.强化《中医护理常规技术操作规程》，组织护理操作技能培训及考核。 3.中医操作培训项目 （1）中医基础护理操作八项：艾条灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法、耳穴压豆。 （2）专科操作技能：各科室根据本科特点，确定本科培训项目。 三、根据我院护理团队的实际情况特制定以下培训计划 (一）护士：取得注册护士执业证书的护士 1.培训目标： （1）进一步巩固中医基础理论与基本技能；熟练运用中医护理常规、技术操作规程； （2）加强急、重症患者的抢救护理培训，提高危重病人的抢救能力，使其具备独立应对突发事件能力； （3）注重专科护理技术能力的培养。
（4）逐步掌握危重疾病基本知识和中医技术操作规程； 2.培训内容 （1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法则等； （2）中医基础理论、基本技能； （3）中医护理常规、技术操作规程； （4）急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。 3.培训计划 （1）巩固“三基”知识，扎实基础理论的掌握。 （2）有计划安排≥100学时中医基础知识、中医护理操作的培训及考核 （3）进行危重技术操作技能的学习，提高为重病人的抢救能力。 （3）鼓励支持年轻护士参加各类知识技能竞赛活动，不断完善自身素质。 （二）护师：已取得护师职称者。 1.培训目标： （1）掌握中医基础理论、基本技能；熟练运用中医护理常规、技术操作规程； （3）注重专科护理技术能力的培养。 2.培训内容 （1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法则等； （2）中医基础理论、基本技能； （3）中医护理常规、技术操作规程 （4）急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。 3.培训计划： （1）护理部有计划安排100学时中医知识、中医专科专病的专题业务讲座，聘请院内专家讲授新业务、新技术、适宜技术。
慢性肾衰竭的教学查房 一、概念 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰，是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。 二、病因 常见病因有：原发性与继发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病，肾血管疾病、遗传性肾病。我国最常见的病因依次为原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等 三、临床分期 中国慢性肾衰竭分期 四、临床表现 1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或
低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒 2、各系统的症状 (1)心血管系统和呼吸系统表现 高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压。 心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的死亡原因。其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。 心包炎：可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。其临床表现与一般心包炎相同，但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。 动脉粥样硬化：病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素。 (2)血液系统表现： 贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的原因包括：肾脏促红细胞生成素（EPO）生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等 出血倾向：常表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等。出血倾向与外周血小板破坏增多、血小板聚集与粘附能力下降以及凝血因子减少等有关。
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规5 四、第三产程护理常规6 五、第四产程护理常规6 六、产褥期护理常规7 七、臀位分娩护理常规7 八、母乳喂养护理常规8 九、健康新生儿护理常规9 十、剖宫产护理常规10十一、催产素引产/ 催产护理常规12十二、会阴切开缝合术护理常规12十三、早产分娩护理常规13十四、多胎分娩护理常规14十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规15十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规16十七、前置胎盘护理常规17十八、胎盘早剥护理常规18十九、胎膜早破护理常规19二十. 产后出血护理常规20二十一、妊娠合并心脏病护理常规21二十二、妊娠合并甲亢护理常规22二十三、妊娠合并糖尿病护理常规23二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规25二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26)
二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三^一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
一、产科一般护理常规 1. 应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。 2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面2 次。每日通风2次，每次15?30分钟。 3. 一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。 4. 入院后测体温、脉搏、呼吸每天2 次，连续3 天无异常者改每天1 次。体温在37.5 C以上者每天5次，38.5 C以上者每4小时1次，39C以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1 次。 5. 根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心1 次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。 6. 经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通 畅。 7. 根据患者心理特征，实施心理护理。 二、第一产程护理常规 1. 按产科一般护理常规护理。 2. 患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。 3. 认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估 4. 保持室内环境安静、清洁及空气清新。
尿毒症患者的护理常规 1休息与活动根据病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。 避免劳累和重体力活动。 2饮食护理 1)限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积 水,导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、醋等含有大量的钠， 因此告知患者平时尽量少食这些食物。 2)限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下,告知患者应尽量选择优质蛋 白质(如瘦肉、蛋、奶类等蛋白质品质较好),少食核果类、面筋制品、地 瓜、芋头、马铃薯等所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物，增加肾 脏的负担。 3)限制钾离子肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾,而血钾 太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,严重时导致猝死。因此告知患者 平常因少食用钾离子含量高的蔬菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、南瓜、番石榴等）及水果（枇杷、桃子、橘子等）,还有其他咖啡、浓茶、鸡精、浓肉汤等。 4)限制磷离子磷的主要功能是强化骨骼,肾衰竭的患者由于肾脏无法正 常的工作,因此多余的磷会堆积的血中,造成高血磷症,导致皮肤瘙痒及 骨骼病变。含磷高的食物有奶制品、汽水、可乐、发酵制品、内脏、小 鱼干等。 5)限制蛋白质尿毒症患者由于尿量减少，因此过多的液体会滞留在体 内，造成身体浮肿、血压升高、甚至肺水肿，因此肾功能衰竭的患者必 须严格限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日尿 量加50０毫升。如果出汗多课酌量增加。但要求每天测体重,以作为患 者饮水的标准。 6)补充足够的热量由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制， 容易造成热量不足,这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加,抵抗力变差,所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物（如：白糖、蜂 蜜及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等)。 3病情观察尿毒症患者的病情观察: 1)密切观察有无液体过多的症状和体征: 如短期内体重迅速增加,出现水 肿或者水肿加重，血压升高，意识改变，心率加快，肺底湿罗音，颈静 脉怒张等。 2)密切观察感染的征象:如有无体温升高、寒战、疲乏无力、食欲下降、咳 嗽咳浓性痰、尿路刺激征、白细胞增高等。 3)有无水电解质及酸碱平衡紊乱的表现: 降温时大量出汗不仅可加重水电 解质平衡失调还可出现虚脱和休克。呼吸变深,呼气中有尿臭是酸中毒的 表现。 4)有无心衰的表现:如夜间突然发作的憋气,咳粉红色泡沫痰，不能平卧等。4基础护理注意个人卫生，皮肤瘙痒时切勿用力搔抓,一面破损引起感染,尤其注意会阴部的清洁。注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。 5瘘管护理慢性肾衰竭患者应注意保护和有计划的使用血管，尽量保留前臂,
各级护理人员岗位职 责
护士长职责 1、病房管理：落实医疗和护理工作核心制度、岗位职责、工作标准等，修订和完善护理常规、健康宣教等护理工作资料，做好病房环境管理、安全管理。做好药品管理，对器械、仪器设备进行安全使用、维护和保养。 2、患者管理：善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实二级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。 3、护理人力资源管理：据临床专科需要制定明确的护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，及时有效调配人力。 4、建立长效的科室业务学习制度临床教育方法和途径的多样化。 5、建立持续护理质量改进系统。逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。建立非处罚性不良事件报告制度，确定持续改进目标。建立缺陷分享文化。 6、实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。 7、实施经济核算和管理，控制科室运行成本 8、提供优质护理服务，提高患者满意度。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患（家属）主动沟通制度。
责任护士职责 1、责任护士对病人进行入院介绍及指导，全面评估病人。 2、执行当日所负责病人的医嘱并正确实施。并做到“十知道”：姓名、床号、年龄、职业、家庭情况、病情（临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、辅助检查阳性结果）、诊断、治疗、护理、心理。 3、正确执行治疗、基础护理及专科护理。为病人提供全面的、专业化的、人性化的护理服务。 4、按病人护理级别和病情巡视病房，密切观察，发现病情变化报告医师及时处理。与病人及家属沟通交流时发现问题及时解决。病人如需找主管医生，护士要及时联系所在科室的主管医生，对于患者突发情况做好抢救及应急准备。保证病人安全。 5、按要求对患者进行治疗期,康复期指导及出院指导。为患者提供全程的健康指导。 6、及时准确客观的书写护理记录单、各种交班本等。 7、告知病人采血、各种检查的注意事项、时间及地点。 8、完成下级护士带教工作。 9、保证病房环境卫生清洁、整齐。维护病房秩序
中医护理人员培训计划及 培训内容 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
中医护理人员培训计划及培训内容 根据国家中医药管理局，要求加强中医药知识与技能培训的有关规定，我院将开展中医药知识和中医护理操作技能的培训。 一、培训目标 1.副主任护师以上人员 熟练掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导临床护理工作；熟悉中医护理科研方法，具有组织申报护理科研课题，指导护理人员撰写护理论文的能力；具备开展专题讲这（课）和专科教学能力。 2.主管护师 掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施；能够参与中医护理科研工作；指导下级护士实施中医临床护理；具备中医临床护理理论与技能的教学能力。 3.护师及护士 掌握中医基础能力、基本技能；熟悉并正确应用中医护理常规，技术操作规程。 二、培训内容 1.副主任护师以上人员 国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医护理管理基本理论和方法；中医专科、专病护理工作进展；国内外护理学科发展概论；中医护理科研方法等。 2.主管护师 国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医专科、专病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病
基本知识和中医护理技能；中医护理科研基本方法，中医护理教学基本方法与技能 3.护师及护士 国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医护理理论，基本技能；中医护理常规，技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。 三、学时（分）要求 1.主管护师以上要求每年所获得的学分中，中医护理项目不少于6学分。 2.西医院校毕业的护士，在院工作三年须完成中医护理与技能培训时间累计不得少于100学时，可分为中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规不少于15学时，培训中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。 四、考核评价 由护理考核评价小组对医院护理人员培训后进行考核评价，考核方法采取理伦考试，实践技能，操作，现场答辩等方式，将考核评价结果反馈给考核评价对象及科室，考核结果将记录在个人技术档案中，对考核中表现突出的护理人员年终进行奖励。
中医儿科护理常规
第七部分中医儿科护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁，舒适，安静，陈设适宜，保证安全，以适应患儿。 2、根据病症性质，室内温度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测,做好护理记录。 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重（3以内一般免测脉搏、呼吸、血压）。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。
3、及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 十、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十二、根据病情，对患儿或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十三、关心患儿，做好心理护理。 十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 肺炎喘嗽 因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。 一、护理评估 1、发热、咳嗽、精神等状况 2、X线、血常规等检查。 3、有无鼻煽、发绀、三凹症。 4、辩证：风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行。 （2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。 （3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。 2、病情观察，做好护理记录。
护士岗前培训（二） 护理常规及制度 目的：制定基层医院护理常规，人员职责护理制度并组织实施，提高服务质量及患者满意度。 方法：根据本院护理人员情况及收治患者的特点制定适合本院实 际工作需要的护理常规，岗位职责，护理工作制度并严格督促护理人员实施。 结果：医护人员对护理常规的科学性，先进性，实用性等方面的 满意度评价均达百分之九十以上，基础护理合格率，护理措施落实率，护理文件书写合格率，健康教育覆盖率知晓率，患者对护理工作满意度均明显提高。 ⑴特殊症状护理常规：指各种疾病均可出现的共同症状，如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。 ⑵各科一般护理常规：是指根据各个专科疾病的共同点，从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规，如内科病人的一般护理常规，外科病人的一般护理常规，肿瘤病人的一般护理常规等。 ⑶各种疾病护理常规：是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规，如糖尿病的典型症状是三多一少，急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。根据这些疾病特点，按照制定常规的原则，制定各种疾病护理常规。 ⑷制定疾病护理常规是为了加强质量控制，达到标准化管理。 护理常规-注意 ①要求护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据，在工作中自觉执行；
②在护理工作中必须严肃认真，疾病护理常规不能任意改变，以免加重病情或发生意外； ③为适应医学科学发展需要，对疾病护理常规应及时进行修改和充实； ④护理人员要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢； ⑤护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理呼吸内科病人一般护理常规。 2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。 3、喘息者给予半坐卧位。 4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物。指导病人多饮水。 5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况 6、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗，流量1~3L/min，>15h/d。 7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。 8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。 9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，防止焦虑悲观心理。 10、指导病人避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。 11、指导患者进行呼吸功能康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸；指导其坚持长期低流量氧疗，提高生活质量。活动时注意循序渐进，以不疲劳为宜。 制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令，礼俗等规范或一定的规格。
血透病人护理常规 一、透析时严密观测生命体征，每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测，并记录。 二、严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、除水速度），并经第二人查对。 三、透析中用药严格执行三查七对制度。 四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。 五、了解患者体重变化，随时与医生联系调节除水。病情变化，保证透析充分。 六、透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢除水速度，适当补充0.9%生理盐水。经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。 七、透析中高BP患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。 八、加强透析中生活护理。 九、加强健康教育，积极进行卫生!宣传，了解病人心理，教会病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。 十、向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。
内瘘的护理 1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。 2、动一静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。 3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。2~4周后、内瘘成熟可应用。 4、内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体测量血压（抢救除外）。 5、不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。 6、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。 7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。 8、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成瘘血栓。 9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。 10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。
目录文件一 一、综合医院分级护理指 导原则 二、总则 三、分级护理原则 四、分级护理要点 五、质量管理 六、附则 文件二 住院患者基础护理服务项目 一、特级护理 二、一级护理 三、二级护理 四、三级护理 文件三 基础护理服务工作规范 一、整理床单位 二、面部清洁与梳头 三、口腔护理 四、会阴护理 五、足部清洁 六、协助患者进食/水 七、协助患者翻身及有效 咳痰 八、协助患者床上移动 九、压疮预防及护理 十、失禁护理 十一、床上使用便器 十二、留置尿管的护理 十三、温水擦浴 十四、协助更衣 十五、床上洗头十六、指/趾甲护理 十七、安全管理 文件四 常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 二、患者出院护理 三、生命体征监测技术 四、导尿技术 五、胃肠减压技术 六、鼻饲技术 七、灌肠技术 八、氧气吸入技术 九、雾化吸入疗法 十、血糖监测 十一、口服给药技术 十二、密闭式周围静脉输液技术 十三、密闭式静脉输血技术十四、静脉留置针技术 十五、静脉血标本的采集技术 十六、静脉注射技术 十七、肌内注射技术 十八、皮内注射技术 十九、皮下注射技术 二十、物理降温法 二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、经气管插管/气管切开吸痰法 二十三、心电监测技术 二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术 综合医院分级护理指导原则(试行) 第一章总则
第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。 第二条分级护理就是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情与生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理与三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院与其她类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别与医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务与护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范与工作标准,保障患者安全,提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导与检查,保证护理质量与医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情与生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (二)重症监护患者; (三)各种复杂或者大手术后的患者; (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; (七)其她有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: (一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 第十条具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: (一)病情稳定,仍需卧床的患者; (二)生活部分自理的患者。 第十一条具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: (一)生活完全自理且病情稳定的患者; (二)生活完全自理且处于康复期的患者。 第三章分级护理要点 第十二条护士应当遵守临床护理技术规范与疾病护理常规,并根据患者的护理级别与医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括:
心内科护理培训计划 篇一：XX年心内科专科护理培训计划 XX年心内专科护理培训计划 心内科是急危重症病员较多，病情变化较快的科室，需要护理人员有一定的专业性，能够熟练掌握一定的专科护理知识和操作技能，为此，我科为了把工作做的更好，提高全科护理人员专科护理水平及护理质量，将专科护理培训计划如下： 一、对科室护理人员进行分层次培训及考核： 1、一年内护士要求熟练掌握科室常见疾病的护理常规和用药知识。 2、护士要求熟练掌握科室各种疾病的护理常规、用药知识和专科操作。 3、护师要求掌握疾病病理生理、护理常规、用药知识和专科操作。 4、理论培训内容为每月业务学习（主要包括医生讲解病理生理知识）及内科护理本科教材相应章节的疾病知识。 二、由本科操作员做示范，组织全科护理人员每月练习心内科一项护理操作，每季度练习一项专科护理操作（心肺复苏、电除颤、心电监护、口服给药）,要求全科护理人员熟练掌握，并定期进行考核，有记录。
三、积极收集心内科常见疾病的相关资料、问题，定期参加护理文书组的有关护理记录学习，学习专科护理的记录技巧和方法，使护理记录体现专科特色。 四、每周不定时进行疑难危重病例讨论，遇特色病例，可在第一时组织全科护理人员进行临时查房，共同探讨专科疾病的护理要求及观察要点，提高护理人员的专科业务水平。 心内科 XX年元月1日 篇二：内科各层级护理人员培训计划 内科各层级护理人员培训计划 篇三：XX心内科新进护士培训计划 XX年心血管内科新进护理人员培训计划 培训目的： 巩固和提高学校中获得的医学知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责；熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际；逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作；具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。 培训内容： 第一月 1 熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况
护理常规培训知识 一休克护理常规 患者取平卧位(心功能洽者可取半卧位)注意保暖与安静,轻易不搬动病人. 要速建立静脉通道,大量快速补液抗休克,必要时行锁骨穿刺或静脉切开,以改善微循环. 吸氧改善呼吸困难. 严密观察神表生命体征的变化,并准确记录. 保持尿管能畅,防止脱出,定时记录尿量. 观察肢端色泽,皮肤温度. 保持衣襟整洁皮肤干燥定时翻身,防止褥疮. 二肠梗阴病人观察要点: 腹痛腹胀情况有无绞窄症状. 呕吐物的性质和量肠鸣音肛门排气和排便情况. 保持胃管通畅持续明肠减压并记录引流液性质和量. 三急性阑尾非手术治疗观察要点: 全身情况观察病人神态及精神状况注意白细胞及其分类的变化. 局部症状:要及时询问病人腹痛情况检查腹痛部位及右下腹压痛仅跳痛肌紧张的改善情况及右下腹肿块情况. 孕妇除观察上述内容外,还需禁用泻药,注意有无子宫收缩情况. 四胆道感染及胆不症病人观察要点 腹痛部位及发作的程度有无高热寒战和休克. 有无黄疸尿便的颜色 T型管引渡以液的量性状等,并保持引流管通畅防止脱出受压扭曲等. 拔管后仍需观察腹部体征及引流口漏出胆汁的情况,避免形成胆汁性腹膜炎. 腥部手术备皮范围 乳腺根治手术:冯至对侧乳房,后过肩胛线,下肋缘下剃同侧腋毛. 腹部手术:上至乳头平面,下至大腿上1/3处,两侧至腋后线,剃去阴毛,少将脐眼. 腹股沟部手术:上至脐部水平,下至大腿1/3仙侧,包括会阴部,并剃去阴毛. 六阴道冲洗的目的
清洗外阴部,预防感染使病人感到舒适. 消炎杀菌止痒的作用. 为作某些治疗前作准备如人流分娩等. 波姆光的适应症 阴道炎,如霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎才年性阴道炎. 宫颈炎宫颈糜烂等. 尖锐湿疣等也有很的效果. 外阴炎外阴白斑都有很好疗效. 八微波的作用机理 增强细胞代谢过程 九操作中的服务用语 操作前:你好,我是你的责任护士,我峡给你做波姆光治疗,你要放松,有什么不舒服就告我,我会轻微些,你放心. 操作中:你好,我现在要给您放窥器,有些胀,希望您放松,一会就好了,你放松点,不挤吧,现在要给你作波姆光10分钟,其间有什么不舒服,请您告我一声. 操作后:现在时间到了,我给你上药,你下床慢点. 谢谢你的配合慢走. 十常用的灌肠液的温度,插入浓度高度. 常用灌肠液的温度,插入浓度为肛管的前,距离肛门约的高度. 十一,特殊药品包括哪些?简述麻醉药品的定义分类及使用管理办法? 包括医疗用放射性药品,医疗用素性药品,麻醉药品精神药品. 麻醉药品是指连续使用后及产生身体依赖性能成瘾癖的药吕. 麻醉药品分:阿生类吗啡类乙基吗啡类可待因类福可定类,可卡因类合成麻醉药及中间体. 麻醉药品的管理应接“五专”要求，即专人专柜加锁，专用帐册，专册登记，麻醉处方限量，注射剂每张处方不得超过二日常用量，生剂粮浆剂每张处方不得超过三日常用量，边疆使用不得超过七日，麻醉处方保存三年。十二处方调配时，处方正文的审核有哪几项？ 处方正文的审核有下列几项：
血液透析护理常规 一、透析前护理常规 二、透析中护理常规 三、透析后护理常规 四、动静脉内瘘的使用及护理常规 五、深静脉留置导管的护理常规 六、血液灌流的护理常规 七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规
透析前护理 1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检 查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除 患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。 3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析 前的血压、心率，呼吸、体温。
血液透析中的监测和护理 观察要点： 1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉 搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生， 并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及 时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施： 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。 患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。 神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析
尿毒症患者血液透析的护理查房 时间：2012—06—27 地点：内三科 主查人：蒋英荣参加人数：6人 床号：15床病人姓名：谭建平诊断：尿毒症 查房内容： 护士长： 大家好，非常欢迎来到内三科，今天我们查房的主题是尿毒症患者血液透析的护理，今天护理查房的主要目的是了解尿毒症相关知识和血液透析患者的临床护理、健康宣教，主查人为蒋英荣总务护士，她是科室经验较丰富的骨干，希望在位的新同志认真观看学习，积极回答查房中的护理问题。 蒋英荣：大家好！欢迎大家来参加血透室的护理查房，今天的护理查房由我为大家主查，组员为陈荣方、公维华、王婕、谢婷、周磊、钱莹，今天查房的病例为我科长期血液透析患者，接到查房通知我和组员做了详细、认真的准备。 护士长： 首先由蒋英荣为大家介绍患者的基本情况。 24床患者谭建平，男性，54岁，已婚，于2012年6月9日入院，诊断：慢性肾功能衰竭尿毒期，主要症状是7年前出现尿少、腰酸、乏力，后在第一人民医院确诊为尿毒症，行规律性血液透析6年。既往史为尿毒症。体格检查：体温：36.5℃脉搏：78次/分呼吸：18次/分，血压：21/10.5kpa，贫血貌，肾病面容，左室肥大，心率齐无杂音，左手前臂有动静脉内瘘口，双下肢轻度浮肿。 2、辅助检查内容： 血常规：白细胞：（5.0 10—9/L）血小板(281 10—9/L)红细胞（3.3 10—9/L）血红蛋白（91 g/L）尿素氮（17.8 mmol/L）甘油三酯（2.06 mmol/L）磷（1.98 mmol/L）肌酐（834.5umol/L）。 护士长：患者的化验指标中，肾功能化验值均升高，哪请问尿毒症的定义是什么？ 王婕：尿毒症是各种类型肾病恶化进展到终末阶段，体内各种代谢物质堆积，肾功能进行性下降，由此导致临床产生一系列症状表现的综合症侯群。 护士长：回答的很好，我们再来了解下尿毒症的病因和临床主要表现是什么？ 公维华:尿毒症是一种常见和多发的疾病，主要是由各类肾病引起，某些糖尿病、肾结核以及先天性的多囊肾，外科肾脏肿瘤、尿路结石也是尿毒症的相关病因。主要临床表现为：最早出现消化系统症状：食欲不振、消化不良，心血管系统症状：高血压，心肌炎，心衰，造血系统症状：贫血及出血倾向，呼吸系统症状：酸中毒导致呼吸困难、支气管炎、肺炎，脱水或水肿，无尿或少尿期出现严重高钾血症。 护士长：在现有的医疗水平下，尿毒症的主要治疗方法是什么？ 谢婷：根据患者的病情严重程度，可选择不同的治疗方法，1通过配型换肾，2.腹膜透析治疗3.维持性血液透析治疗，这也是现今最常用的治疗方法，血液透析是通过建立体外循环，将患者血液内蓄积的大量水分和代谢废物排出体外。 护士长：患者现存的护理问题有哪些？