儿童营养喂养
关于铁缺乏对于婴幼儿的影响，以下描述不正确的是（）
C 对儿童的伤害是可逆的，通过补铁就可以恢复营养包中添加的维生素包括（）
D 维生素B1 、维生素B2、叶酸
关于营养包食用方法，以下说法正确的是（）
D 撕开的营养包应当天吃完在给儿童家长做健康教育时，下列做法正确的是（）
E 努力了解家长的问题和想法
某乡镇卫生院营养包储存条件，不适宜的是（）
C 离墙15 公分
某个本项目地区实施项目一年后做调查，发现6-24 月龄婴幼儿贫血患病率从基线调查的40%下降到20% ，生长迟缓率从基线调查的5%下降到 4.5% ，则该地贫血患病率和生长迟缓率下降了百分之多少？
C 50% 和10%
位于项目地区的某乡镇，户籍6-24 月龄儿童200 人，其中常住6-24 月龄儿童
185 人。本月领取营养包儿童数为150 人。领取时问了100 名儿童的食用情况，发现上一周吃了 3 包以上的儿童有95 人，吃了 4 包以上的儿童有80 人，则本月本乡镇的发放率和有效服用率分别为（）
D 81.1% ，95.0%
6 ～59 月龄儿童贫血的判定标准为血红蛋白值（）
C < 110g/L 下列关于母乳喂养的说法，不正确的是（）
D 可以纯母乳喂养到8 个月以下食物最适合给婴儿补充铁的是（）
B 动物肝脏
关于身长的测量，下列说法不正确的是（）
B 测量人员双手位于儿童双耳两侧，扶住儿童头部，并读数关于筹备互动式培训，下列说法正确的是（）
B 互动环节需要服务于授课内容进行体格生长评价时，下列说法正确的是（）
A 应针对儿童的性别，选择男童表格或女童表格
C 若想评价儿童的匀称度，了解是否消瘦，应选择体重/ 身长（身高）表格
E 通过在曲线图上记录同一儿童多次测量的值，可以看出儿童自身的生长轨迹人际交流（传播）中，需要注意的技巧有（）
A 交谈的技巧
B 观察的技巧
C 倾听的技巧
D 回应的技巧关于营养评价的目的和作用，下列说法正确的是（）
A 发现儿童在营养方面存在的问题
B 可根据结果，给予针对性的指导，教育家长实施科学育儿
C 了解食物中营养素的吸收利用情况
D 可根据不同的评价指标，从多个角度评价儿童的生长情况
下图是一名儿童的身长/ 身高增长曲线，造成如下曲线的原因可能有（）
B 测量人员读数误差
C 儿童长期不喝奶
D 儿童长期患有消化道疾病
哪些措施对于预防儿童营养不良有所帮助？（）
A 6 月龄内纯母乳喂养
B 在营养缺乏高风险地区，发放婴幼儿辅食营养补充品
D 定期去医疗卫生机构体检
下列关于辅食添加，说法正确的是（）
A 6 月龄照常哺乳时，若婴儿出现体重增长不良，应考虑开始添加辅食
B 每次只新添加一种新食物
D 及时添加辅食，有助于语言发育关于顺应喂养，以下说法正确的是（）
B 如果儿童表现出不喜欢某种食物，可以尝试改变食物质地
D 让儿童尝试自己进食，狼藉一点也没关系某月，村医为本村30 名儿童发放了营养包，除 2 名儿童的父母（共 3 人）有事提前离开外，其余28 名儿童的父母（共50 人）都接受了健康指导，则看护人接受咨询
指导率应为：% 。（
正确答案：93.3
以下哪种情况，需要暂停给婴幼儿吃营养包?
B 拉肚子
下列关于母乳喂养的说法，不正确的是（）
D 可以纯母乳喂养到8 个月在给儿童家长做健康教育时，下列做法正确的是（）
E 努力了解家长的问题和想法
相比起传统的培训方法，参与式培训的好处不包括（）
E 从老师那里得到更多的知识点
营养包中添加的维生素包括（）
D 维生素B1 、维生素B2、叶酸
某个本项目地区实施项目一年后做调查，发现6-24 月龄婴幼儿贫血患病率从基线调查的40% 下降到20% ，生长迟缓率从基线调查的5%下降到 4.5% ，则该地贫血患病率和生长迟缓率下降了百分之多少？
C 50% 和10%
关于营养包食用方法，以下说法正确的是（）
D 撕开的营养包应当天吃完
关于营养不良，下列叙述不正确的是（）
C 营养不良都是由于营养素缺乏造成的关于筹备互动式培训，下列说法正确的是（）B 互动环节需要服务于授课内容参与式培训中，关于小组讨论，说法不正确的是（）
B 可以给小组充分的时间讨论，以得出最为详细的讨论结果评估儿童生长迟缓的标准是（）
D 年龄的身高＜M-2SD 应最先给婴儿添加的辅食是（）
A 含铁米粉关于营养包的描述，下列正确的有（）
B 可以和儿童辅食一起吃
C 营养包粉末应该是淡黄色的
D 调制后应是均匀的，不应有分层关于营养包的储存，下列说法正确的是（）
B 应离地隔墙，这样可以防潮
C 应专人保管，上锁储存下列关于辅食添加，说法正确的是（）
A 6 月龄照常哺乳时，若婴儿出现体重增长不良，应考虑开始添加辅食
B 每次只新添加一种新食物
D 及时添加辅食，有助于语言发育下列哪些因素会导致婴幼儿铁缺乏的风险升高？（）
A 母亲孕期贫血
B 早产/ 低体重
C 不能母乳喂养时，选择喝牛乳
D 将面条作为辅食添加的首选
E 只吃蔬菜水果，不吃肉
体格生长评价一般包括（）
A 生长水平
B 匀称度
C 生长速度
哪些措施对于预防儿童营养不良有所帮助？（）
A 6 月龄内纯母乳喂养
B 在营养缺乏高风险地区，发放婴幼儿辅食营养补充品
D 定期去医疗卫生机构体检
关于营养评价的目的和作用，下列说法正确的是（）
A 发现儿童在营养方面存在的问题
B 可根据结果，给予针对性的指导，教育家长实施科学育儿
C 了解食物中营养素的吸收利用情况
D 可根据不同的评价指标，从多个角度评价儿童的生长情况
某月，村医为本村30 名儿童发放了营养包，除 2 名儿童的父母（共 3 人）有事提前离开外，其余28 名儿童的父母（共50 人）都接受了健康指导，则看护人接受咨询指导率应为：% 。（
正确答案：93.3
继续母乳喂养可以至儿童（）
E 满24 月龄根据下表，该地区2019 年上半年（1-6 月）的发放率和受益儿童数分别为
E 50.9% ，163 关于微量营养素及其作用，下列说法不正确的是（）
E 菠菜中富含人体易吸收的铁，多吃可以帮助儿童预防贫血儿童营养状况评价的步骤包括（）
A 人体测量
B 实验室或生化检查
C 临床表现
E 膳食分析发放辅食营养补充品的好处有（）
B 可以相对快速地改变某地区儿童的营养状况
C 可以借机向婴幼儿看护人宣传科学喂养知识
E 可以补充儿童生长发育所需的微量营养素下列村医说的话中，哪些合理运用了人际交流（传播）的技巧（）
B 我知道你家到村卫生室路有点远，但你可以尝试2 个月来领取一次？
C 你家孩子
最近晚上睡不好，你关注到了，说明你很用心
附件3 儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴
儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。 ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇
小儿营养与喂养1-1 (总分：32.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：31，分数：31.00) 1.排泄损失能量一般不超过进食物所产能量的百分比是 ?A．5% ?B．10% ?C．15% ?D．20% ?E．25% （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.母乳中含有何种物质可以预防肠道感染 ?A．IgE ?B．SIgA ?C．IgG ?D．IgM ?E．溶菌酶 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.每天所需水量，以下哪项正确 ?A．婴儿每日需水量100ml/kg ?B．婴儿每日需水量150ml/kg ?C．幼儿每日需水量150ml/kg ?D．幼儿每日需水量120ml/kg ?E．婴儿每日需水量120ml/kg
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.构成血红蛋白、肌蛋白、细胞色素和其他酶系统主要成分的元素是 ?A．钙 ?B．磷 ?C．铁 ?D．铜 ?E．锌 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.正常小儿喂养，开始加辅食与完全断奶的适宜年龄分别是 ?A．1个月～2个月与10个月～1岁半 ?B．1个月～2个月与1岁半～2岁 ?C．3个月～4个月与2岁～2岁半 ?D．5个月～6个月与1岁半～2岁 ?E．5个月～6个月与2岁～2岁半 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.婴儿基础代谢需要能量占总需要能量的百分比是 ?A．20%～25%
?B．25%～30% ?C．30%～40% ?D．40%～50% ?E．50%～60% （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.羊乳喂养的唯一缺点是 ?A．羊乳中蛋白质含量比牛乳多 ?B．羊乳中脂肪多而脂肪球小 ?C．羊乳中叶酸与维生素B12少 ?D．羊乳中矿物质含量比牛乳低 ?E．每100ml羊乳所供热卡与牛乳相仿 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 8.婴儿用子食物特殊动力作用所需能量占总需能量的百分比是 ?A．3%～4% ?B．4%～5% ?C．5%～6% ?D．7%～8% ?E．9%～10% （分数：1.00） A. B. C. D. √
儿童营养喂养 关于铁缺乏对于婴幼儿的影响，以下描述不正确的是（） C 对儿童的伤害是可逆的，通过补铁就可以恢复营养包中添加的维生素包括（） D 维生素B1 、维生素B2、叶酸 关于营养包食用方法，以下说法正确的是（） D 撕开的营养包应当天吃完在给儿童家长做健康教育时，下列做法正确的是（） E 努力了解家长的问题和想法 某乡镇卫生院营养包储存条件，不适宜的是（） C 离墙15 公分 某个本项目地区实施项目一年后做调查，发现6-24 月龄婴幼儿贫血患病率从基线调查的40%下降到20% ，生长迟缓率从基线调查的5%下降到 4.5% ，则该地贫血患病率和生长迟缓率下降了百分之多少？ C 50% 和10% 位于项目地区的某乡镇，户籍6-24 月龄儿童200 人，其中常住6-24 月龄儿童 185 人。本月领取营养包儿童数为150 人。领取时问了100 名儿童的食用情况，发现上一周吃了 3 包以上的儿童有95 人，吃了 4 包以上的儿童有80 人，则本月本乡镇的发放率和有效服用率分别为（） D 81.1% ，95.0% 6 ～59 月龄儿童贫血的判定标准为血红蛋白值（）
C < 110g/L 下列关于母乳喂养的说法，不正确的是（） D 可以纯母乳喂养到8 个月以下食物最适合给婴儿补充铁的是（） B 动物肝脏 关于身长的测量，下列说法不正确的是（） B 测量人员双手位于儿童双耳两侧，扶住儿童头部，并读数关于筹备互动式培训，下列说法正确的是（） B 互动环节需要服务于授课内容进行体格生长评价时，下列说法正确的是（） A 应针对儿童的性别，选择男童表格或女童表格 C 若想评价儿童的匀称度，了解是否消瘦，应选择体重/ 身长（身高）表格 E 通过在曲线图上记录同一儿童多次测量的值，可以看出儿童自身的生长轨迹人际交流（传播）中，需要注意的技巧有（） A 交谈的技巧 B 观察的技巧 C 倾听的技巧 D 回应的技巧关于营养评价的目的和作用，下列说法正确的是（） A 发现儿童在营养方面存在的问题 B 可根据结果，给予针对性的指导，教育家长实施科学育儿 C 了解食物中营养素的吸收利用情况 D 可根据不同的评价指标，从多个角度评价儿童的生长情况
儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高 6 个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0?6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿 6 月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从 6 月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （ 1 ）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12 ?14 公斤），贮存
脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后 2 周是建立母乳喂养的关键时期。产后 1 小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳： 3 月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8 次，可 使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能 量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体
小儿营养与喂养题库 1-1-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于学龄期儿童的饮食，下列哪种说法不正确（） A.A.每日需能量1600～2400kcal B.B.每日需蛋白质69～80g C.C.早餐占全天热量25%～30% D.D.上午课间应加餐一次 E.E.食物以细碎、软烂为特点 学龄儿食物种类同成人。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]受食物成分影响，母乳喂养者的肠道菌群中主要是（） A.A.大肠杆菌 B.B.双歧杆菌 C.C.嗜酸杆菌 D.D.人类轮状病毒 E.E.肠球菌 母乳中的双歧因子能促进双歧杆菌的成长。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]健康足月新生儿，生后42天来儿童保健门诊检查。家长询问最适宜的婴儿食品是什么，正确的回答是（） A.A.母乳 B.B.牛乳 C.C.羊乳 D.D.全脂奶粉 E.E.脱脂奶粉 母乳是婴儿最理想和必需食品。 (辽宁11选5 https://www.doczj.com/doc/108516691.html,)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]人工喂养的正确做法如下，但除外（） A.A.人工喂养应以代乳品为主 B.B.按婴儿年龄、体重等调制乳品量和浓度 C.C.两次喂奶之间注意喂水 D.D.哺喂前应抱婴儿呈半坐位，喂毕后抱直拍背 E.E.哺喂前母亲应洗手且注意食具消毒
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]正常婴儿每日每公斤体重所需热量为（） A.A.100kcal B.B.110kcal C.C.120kcal D.D.130kcal E.E.140kcal 婴儿每日需总能量110kcalkg。
第四章小儿营养与喂养 教学大纲 1.能量与营养素的需要（熟练掌握） 能量、营养素 2.婴儿喂养（熟练掌握） 母乳喂养、混合喂养、人工喂养、辅助食品的添加 3.儿童、少年膳食安排（熟练掌握） （1）幼儿的膳食 （2）学龄前儿童的膳食 （3）学龄儿童的膳食 （4）青春发育期少年的膳食 历年考点串讲 ·历年常考，频率约24次 ·重点 能量与营养素的需要 母乳喂养和辅助食品的添加 ·常考细节 第一节能量与营养素的需要 一、能量 能量是维持机体新陈代谢的物质基础。机体需要能量主要来自糖类、脂肪，蛋白质。小儿对能量的需要（消耗）包括以下5个方面 1.基础代谢 2.食物的特殊动力作用 3.活动 4.生长发育 5.排泄 ·婴儿基础代谢所需的能量占总需能量的50%～60%。 ·婴儿基础代谢所需的能量消耗占所需能量比例最大。 ·正常婴儿每日需要热量为110kcal/kg（460kJ/kg），以后每增加3岁约减去10kcal/kg（42kJ/kg），15岁时为60kcal/kg（250kJ/kg）。 二、营养素的需要
蛋白质、脂类、糖类的需要 维生素的需要
矿物质的需要 水的需要 水（生命润滑剂） ① 比例： 婴儿占体重 65%～78% ② 每日需要量： 婴儿150ml/kg 每长3岁减少25ml/kg
③ 主要来源： 食物、饮用水 ①膳食纤维的需要 膳食纤维 ① 膳食纤维可促进肠蠕动 ② 每日需要量： 20～30g/kg ③ 主要来源： 谷类、水果、新鲜蔬菜 小儿膳食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给能量各占总能量的比例为 A.15%，35%～/50%，50%～/60% B.15%～/20%，30%～/45%，65% C.10%～/20%，8%～/15%，60%～/75% D.10%～/30%，20%～/25%，40%～/45% E.35%，10%～/15%，45%～/50% [答疑编号700313040101]正确答案：A 第二节婴儿喂养 婴儿喂养的方式 ·母乳喂养 ·混合喂养 ·人工喂养 一、母乳喂养
儿童喂养与营养指导技术规范 目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射” 可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。 ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接
附件3 儿童喂养与营养指导技术规 一、目的 通过对辖区儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常围可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射” 可使婴儿短时间获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴
儿童喂养及营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容及方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射” 可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。 ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确
《婴幼儿喂养与营养指南》 医学界儿科频道昨天 近期，由中华预防医学会儿童保健分会编写的《婴幼儿喂养与营养指南》正式在《中国妇幼健康研究》杂志发布。该指南是按照《中国儿童发展规划纲要（2010-2020）》的总体目标和2002年5月在日内瓦召开的第55届世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》的总体规划特别编制的，以达到保障婴幼儿健康、促进生长发育的目的。 该指南指出，出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础，婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 指南指出在婴幼儿喂养过程中，由于婴幼儿群体生长发育迅速和对食物供给需求的特殊性，有几种营养素较难满足供给需求，易导致缺乏，包括维生素A、维生素D、铁、锌等，当母乳和辅食添加不能满足婴幼儿生长需要的时候，采用辅助营养补充品是一种安全、有效的途径。 1 维生素A
维生素A缺乏症是全球范围最普遍存在的公共卫生营养问题之一，也是发展中国家儿童严重感染和死亡发生的最主要营养影响因素之一，《联合国千年发展目标》中指出：维生素A缺乏被列入联合国千年发展目标重点消灭疾病之一。 2000年我国14省0-6岁儿童流行病学调查结果显示，维生素A缺乏及边缘缺乏的发生率超过50%，6个月以下婴儿发生率接近80%，以边缘型维生素A缺乏（亚临床缺乏）为主，第九版《儿科学》已将亚临床维生素A缺乏归为维生素A缺乏。 通过对2006-2016年我国国内流行病学调查数据进行检索和整理，共得到30个省、市、自治区的数据，其中0-6岁儿童的数据共涉及18个地区。由于不同地区的样本量、分布等略有差别，所得到的调查数据只能作为粗略的参考，按照世界卫生组织（WHO）对于亚临床维生素A缺乏的分级方法（血清视黄醇浓度＜ 0.70μmol/L计算患病率）： o ＜2%，不构成公共卫生问题； o o o 2-10%（不含10%），轻度公共卫生问题； o o o 10-20%（不含20%），中度公共卫生问题； o o o
小儿营养与喂养 1、小儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，需要的能量和营养素相对较多，因此供给适合小儿生理需要的营养是促进健康成长的重要保证。 2、初乳：产后5天内分泌的乳汁，量少、质稠、色微黄，含丰富的IgA、维生素A、牛磺酸、矿物质，有利于新生儿的生长发育和提高抗感染能力。 3、母乳优点：营养丰富（蛋白质、脂肪、糖类的比例1：3：6）；增强抗病能力（IgA，乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞）；促进心理健康；经济方便；有益母亲健康。 4、母乳锌吸收率为62%，铁吸收率50%（牛乳铁吸收率为10%）钙吸收62%。+—20% 5、1g蛋白质产能16.8kJ（4kcal），1g脂肪产能37.8kJ（9kcal），1g糖类产能16.8kJ（4kcal）。一般情况下，婴儿每日所需总能量中，约50%---60%来自糖类（婴儿每日10--12g/kg ，儿童为8---10g/kg）。35%---50%来自脂肪（婴儿4---6g/kg，儿童为3g/kg），10%---15%来自蛋白质（人乳喂养2g/kg，人工喂养3.5g/kg）。 6、正常小儿能量需要，婴儿每日需要总能量460kJ（110kcal），以后每增长3岁，减去42kJ （10kcal），至15岁时平均为250kJ（60kcal）。 7、矿物质每日需要100mg以上。 8、婴儿每日需水量约为150ml/kg，以后每增长3岁减去25ml/kg，主要来自食物和饮用水。 9、婴儿喂养方式包括母乳喂养、混合喂养、人工喂养三种方式。其中以母乳喂养最为理想。一般健康母亲的乳汁分泌量可满足4---6个月内婴儿的营养需要。 10、产后5天内分泌的乳汁，为初乳。初乳含免疫因子、维生素和矿物质、牛磺酸较丰富，有利于新生儿的生长发育和提高抗感染能力。产后10个月以后分泌的乳汁，各种营养成分和量均有所下降。 11、胎儿娩出脐带处理后即可把婴儿送至母亲怀中吸乳，最迟不超过30分钟。一般2---3小时喂1次，逐渐延长到每3---4小时1次，3个月后夜间可停1次，每天共6----7次。4---5个月可随辅食添加减至每日4----5次。 12、喂乳前给婴儿更换尿布，母亲洗手后用温开水擦洗乳头、乳晕。产后最初几天可采用半卧位，以后宜采用端坐位，每次哺乳时间约15---20分钟。哺乳结束后，为防止溢乳，应将婴儿竖起直抱，头部靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以帮助咽下的空气排出，然后将婴儿置于右侧卧位，以防溢乳造成窒息。 13、一般可自4----5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时减少母乳喂养次数。小儿10---12个月时可完全断乳，若夏季炎热或婴儿体弱而乳母体质好，泌乳仍旺盛，也可推迟断乳时间，但最迟不超过1岁半。 14、人工喂养时喂养品的成分和能量应尽可能地接近母乳，且要调配合适，注意消毒。 15、在不能进行母乳喂养时，婴儿配方乳粉是优先选择的乳品。其他蒸发乳、脱脂乳、炼乳、蛋白乳等乳制品用于体弱儿、腹泻、营养不良等患儿的特殊要求。 牛乳蛋白质含量高但多为酪蛋白不易消化，脂肪多为不饱和脂肪酸且缺乏脂肪酶较难吸收，乳糖含量少且以甲型乳糖为主，利于大肠埃希菌生长；矿物质较多可中和胃酸，不利消化；缺乏免疫物质，易患感染。 通过稀释（加水或米汤）、煮沸(煮沸即用温火煮3--4分钟，既能达到灭菌效果，又使蛋白变性，乳凝块变小，有利于吸收）、加糖（100ml加糖5--8g) 牛乳制品（配方奶粉）牛乳脱脂、去掉部分矿物质、加入乳清蛋白、植物油代替牛脂肪、增加乳糖、维生素、微量元素，在不能母乳喂养时优先使用。 羊乳接近人乳，比牛乳易消化，但含叶酸和维生素B12较少，长期喂养可致营养性巨幼细胞性贫血。 代乳品其营养价值比一般谷类高，消化吸收不如乳类，因此适应婴儿不能进食乳类，
授课教师*** 授课班级**专业**班级 授课章节第三章小儿营养与喂养 授课题目第三章小儿营养与喂养教学地点**教室 授课方式（请打√）理论课√讨论课□ 实训课□其他□ 课时 安排 2 授课 时间 （写明日期） 教学分析小儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，需要的能要与营养素相对较多，供给适合小儿生理需要的营养是促进健康成长的重要保证，对于婴儿来说母乳是最为理想的。 教学目标认知目标：（知识） 通过理论课的学习，使学生掌握小儿能量和营养的需 要、母乳喂养和人工喂养的特点。 能力目标：（专业能 力、方法能力、社 会能力） 培养学生的自学、归纳、总结、计算和实践动手的能力素质目标： 认识到小儿生长发育过程中营养的需求及提倡母乳喂 养 教学重点： 小儿的能量和营养素的需要、母乳喂养和人工喂养的特点教学难点 人工喂养中牛乳的配制和乳方的计算及辅食添加的原则 教学设计 利用讲授、多媒体课件、测试、等教学手段给学生进行全方位分析本节课内容。重点运用讨论式的方法去教学，逐步使学生更好的理解内涵，掌握小儿营养与喂养的内容。 学法设计 本意主要是概念和记忆、计算内容，因此，为了减少理解的难度和记忆的枯燥。学习上采用讨论式学习，在讨论中使学习逐步逼进概念。结合素材、直观的展示小儿喂养与营养的主要内容，帮助记忆。 教学准备人民卫生出版社《儿科护理学》第二版教材 教案、PPT 相关的图片 教学内容（任务）及过程设计 教学组织、教学方 法或采取的措施与 手段和时间分配 （一）导入新课： 问题：1、你知道人类赖以生存的营养物质有哪些吗？ 2、你知道小儿的营养需要与成人有哪些不同吗？ 3、那么对于不同时期小儿他们的喂养要求又有什么不同呢？ 启发学生思考，提起学习兴趣。引入新课。 第一节能量与营养素的需要 一、能量的需要 （一）基础代谢 5min 抛出问题 学生回答问题。此处老师要关于组织和引导，让学生积极，有序回答。 15min