医学寄生虫学重点整理
(主要从形态、生活史、致病作用、诊断、流行、防治上分析)
一、绪论
1、医学寄生虫学包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。
2、寄生：两种生物一起生活，其中一方从中获利，而另一方受到损害，这种关系称为寄生。受益一方称寄生物，受害一方称宿主。宿主分终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主。
3、终宿主：寄生虫的成虫阶段或有性生殖阶段所寄生的宿主。
4、中间宿主：寄生虫幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主。
5、保虫宿主：有些寄生虫的成虫能寄生在人体和动物体内，被感染的动物可成为寄生虫病的传染源，这些动物起着储存和保护宿主的作用，称保虫宿主。
6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长发育繁殖的全过程和必要的条件。寄生虫发育到某个特定阶段才能感染人体，并完成其生活史，此阶段称感染期。
7、寄生虫对宿主的损害作用（致病作用）：掠夺营养、机械性损伤、毒性作用、免疫病理损伤。
8、寄生虫病流行基本环节：传染源、传播途径、易感人群。
9、传染源：指体内有寄生虫生长、繁殖并能排出寄生虫的人和动物，即寄生虫病患者、带虫者、保虫宿主。
10、寄生虫病的防治原则：控制和消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群。
医学蠕虫二、
第一章：线虫：
1、似蚓蛔线虫：简称蛔虫，寄生于人体小肠，可引起胆道蛔虫及肠梗阻。
①形态：成虫呈长圆柱形，前段钝，后端尖细，形似蚯蚓，前端有三个突起的唇瓣，呈品字形，唇瓣内缘具细齿，咬附肠粘膜造成阶段性腹痛。雌虫长20-35cm，尾端尖直；雄虫长15-31cm，尾部向腹面弯曲。受精虫卵呈宽椭圆形，表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚，无色透明，内含一椭圆形卵细胞，卵细胞两端有半月形空隙；未受精卵呈长椭圆形，较受精卵大，蛋白质膜及卵壳均较受精卵薄，卵内含屈光颗粒。
②生活史：成虫→虫卵→（温、湿、暗土中）→感染期虫卵→幼虫→成虫
↓
成虫←小肠←胃←咽喉←气管←肺←右心←肝←小肠壁静脉/淋巴管←小肠
寄生部位：人小肠；感染阶段：感染期虫卵；感染方式：经口感染
称蛔蚴穿过毛细血管和肺泡壁引起肺组织损伤，幼虫移行至肺部，③致病作用：性肺炎。并发症：虫体钻向肠壁开口的管道如胆道可引起胆道蛔虫症；虫体较多时可引起蛔虫性肠梗阻。
④实验诊断：检查虫卵：直接涂片法。
⑤流行及防治原则：蛔虫流行广泛、感染率高的原因是：1、蛔虫生活简单，不需中间宿主，经口食入感染期虫卵或受虫卵污染的食物即可受到感染。2、蛔虫产卵量大，每条雌虫每天产卵24万个。3、虫卵对外界环境有较强的抵抗力。4、饮食卫生和个人卫生习惯差。5、粪便管理不当。
2、钩虫：成虫寄生小肠，引起钩虫病。主要分十二指肠沟口线虫（简称十二指肠钩虫）和美洲板口线虫（简称美洲钩虫）。
①形态：雄虫较雌虫小，尾端角质层膨大形成交合伞。十二指肠钩虫口囊腹侧前缘有2对钩齿，美洲钩虫口囊腹侧前缘有1对半月形板齿，此为二者最主要区别。②生活史：成虫→虫卵→（温、湿、暗土中）→杆状蚴→丝状蚴→成虫
↓
成虫←小肠←胃←咽喉部←气管←肺←右心←真皮淋巴管
寄生部位：小肠；感染阶段：丝状蚴；感染方式：丝状蚴从皮肤钻进人体。
③致病作用：幼虫可引起钩蚴性皮炎。钩蚴进入肺泡，可引起局部组织出血及炎症病变。成虫以钩齿或板齿咬附于肠粘膜，造成肠粘膜损伤形成小溃疡及出血点，钩虫头腺分泌的抗凝素及咽腺分泌物中的蛋白酶均能抑制血液凝固，有利于吸血。同时虫体经常更换咬附部位，而原创面仍不断渗血，造成慢性失血。亦可引起低色素小细胞性贫血、异嗜症。
④实验诊断：检查虫卵：饱和盐水漂浮法、粪便钩蚴培养法。
蛔虫与钩虫生活史的异同：
种类蛔虫钩虫
人小肠人小肠寄生部位
同温暖、潮湿、荫蔽、氧气充足的环境荫蔽、氧气充足的环境温暖、潮湿、虫卵发育环境幼虫在人体内爬行至肺部致病幼虫在人体内移行至肺部感染期
虫卵丝状蚴感染阶段异
丝状蚴从皮肤钻进人体经口感染感染方式
：寄生于人体肠道回盲部，引起蛲虫病。多见于过集体生活的、蠕形住肠线虫3 周。儿童。成虫寿命2-4①形态：成虫：雌虫较雄虫大，雄虫尾部向腹面弯曲。虫卵一侧扁平，一侧略弯曲。两侧不对称，似形，无色透明。D 成虫→虫卵→感染期虫卵→幼虫→成虫。②生活史：
当宿主入睡后肛门括约肌松弛，部分雌虫蠕动出肛门，因受到外界温度、湿度及空气的刺激，在肛门周围大量产卵。产卵后雌虫大部分死亡，少数经肛门逆行至肠腔、阴道、尿道等引起异位寄生。
寄生部位：回盲部；感染阶段：感染期虫卵；感染方式：经口感染。
③致病作用：①雌虫爬出产卵，刺激肛周黏膜，引起肛门及会阴部皮肤瘙痒和炎症②患者可出现烦躁不安，夜间磨牙、夜惊及食欲减退等。③虫体进入阑尾引起阑尾炎，进入泌尿生殖道可引起阴道炎、尿道炎等。
④实验诊断：虫卵检查：透明胶纸法、棉签拭子法，宿主入睡后2-3小时后进行。
⑤流行与防治：一般城市感染率高于农村，感染者是唯一传染源，虫卵对外界抵抗力强。感染方式分自体感染（肛门—手—口）和间接感染。
防治：以预防为主，注意公共、家庭及个人卫生；治疗病人和带病者。
4、丝虫：我国仅有班氏丝虫和马来布鲁线虫（马来丝虫）。成虫寄生于淋巴系统，引起淋巴丝虫病。
①形态：成虫：虫体细长如细线，体表光滑。幼虫，又称微丝蚴，外被鞘膜，体内有许多细胞核，称体核，虫体前端无体核处称头间隙。班氏微丝蚴和马来微丝
②生活史：成虫→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴→成虫
↓↑
蚊胃→蚊胸肌→蚊下唇
夜现周期性：雌虫产出微丝蚴自淋巴系统进入血循环，白天滞留于肺部毛细血管，夜间出现在外周血液中，微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象称微丝蚴的夜现周期性。出现高峰：9:00pm-2:00am。
成虫寄生部位：淋巴系统；终宿主：人；中间宿主：蚊；感染阶段：丝状蚴；
感染方式：蚊虫叮咬；
马来丝虫主要寄生于上下肢浅部淋巴系统；班氏丝虫寄生于浅部和深部淋巴系统。
③致病作用：主要为成虫对淋巴系统的危害：淋巴结炎、淋巴管炎、象皮肿、丹
毒样皮炎。
④实验诊断：血液检查（外周血）→新鲜血涂片或厚血膜染色法；采血时间为9:00pm—2:00am。
班氏丝虫主要为库蚊，传播媒介：丝虫病患者和带虫者为传染源。⑤流行与防治：马来丝虫主要为按蚊。防治：防蚊灭蚊是彻底消灭丝虫病的重要措施，治疗药物主要是海群生（乙胺嗪）。我国曾用海群生掺拌食盐防治丝虫病取得良好效果。
第二章：吸虫
总论：寄生在人体的吸虫一般有2个吸盘：口吸盘和腹吸盘。生活史均需经过
水域环境发育，发育过程一般需要1-2个中间宿主，第一中间宿主多为淡水螺。幼虫阶段进行无性生殖（胞蚴→雷蚴）。其生活史须经有性世代与无性世代的交替，成虫寄生于人和脊椎动物体内，进行有性生殖，虫卵多有卵盖（血吸虫除外）。
1、华支睾吸虫：因其成虫多寄生于终宿主的肝内胆管中，故俗称“肝吸虫”，为人体内最小的寄生虫。
①雌雄同体，似葵花子，睾丸两个，呈分支状。虫卵一端覆有卵盖，卵盖周围有肩峰，另一端有小疣状突起，卵内含有一成熟的毛蚴。
②生活史：成虫→虫卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→→→→囊蚴→→成虫
↓↓↓↓
→→→豆螺、沼螺←←←←→→淡水鱼虾←--→人←←
寄生部位：肝胆管；终宿主：人；保虫宿主：猫、犬等；第一中间宿主：豆螺、沼螺等淡水螺类；第二中间宿主：淡水鱼虾；感染阶段：囊蚴；感染方式：生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾。
③致病：少量、短时间无明显症状，感染程度较重或时间较长者，可出现胆囊炎、胆管炎、胆道结石及肝脏损害、消化功能紊乱，严重者可出现肝硬化。
④实验诊断：沉淀集卵法。
⑤流行及防治：不良饮食习惯是本病流行的最主要因素。治疗患者和带虫者，消除传染源可预防本病流行。治疗药物首选吡喹酮。
2、布氏姜片虫：简称姜片虫，寄生于人体小肠，为寄生人体最大的吸虫。可以对肠粘膜造成比较明显的损伤。
①形态：睾丸两个，高度分支，与肝吸虫相似。虫卵含卵细胞一个，其余为卵黄细胞，为寄生人体最大的寄生虫卵。
②生活史：成虫寄生部位：小肠；终宿主：人；保虫宿主：猪；中间宿主：扁卷螺；传播媒介：水生植物；感染阶段：囊蚴；感染方式：吃入生的或未熟的含活囊蚴的水生植物以及喝生水。
③实验诊断：直接涂片法。
④致病：消化道症状，肠梗阻。
⑤流行及防治：姜片虫病的传染源是本病的患者、带虫者和被感染的保虫宿主猪。不喝生水不生食水生植物、人群有生吃水生植物的习惯是本病流行的关键因素。．是预防本病的最有效措施。吡喹酮是治疗本病的首选药物。槟榔亦有良好疗效。
3、卫氏并殖吸虫：俗称肺吸虫，卵巢分5-6页，形如指状，与子宫并列于腹吸盘之后。睾丸两个、分支，左右并列于虫体后端1/3处。其第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为石蟹（或溪蟹）、蝲蛄。囊蚴是肺吸虫感染终宿主阶段，人或其他终宿主因食入含活囊蚴的蟹或蝲蛄而感染。其会穿过肠壁进入腹腔，徘徊于各器官之间。
4、日本裂体吸虫：寄生于静脉血管中，故又名“血吸虫”。
①形态：血吸虫为雌雄异体，但多呈合抱状态。虫体呈圆柱形，状似线虫。虫卵卵壳薄而均匀，无卵盖。卵内含有一毛蚴。其尾蚴尾部分尾干和尾叉。
②生活史：成虫→虫卵→毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→尾蚴→童虫→成虫
↓↓↓
——→→钉螺←←←—←→→人←←←←
尾蚴→小淋巴管→血管→右心→肺→左心→肝门静脉→肠系膜下静脉→成虫
成虫寄生部位：肝门静脉和肠系膜下静脉系统；终宿主：人；保虫宿主：牛；中间宿主：钉螺；感染阶段：尾蚴；感染方式：人与疫水接触、人喝入含尾蚴的生水（经皮肤感染）；虫卵去路→穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出、随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化、在肠壁沉积死亡钙化。雌雄必须合抱才能发育为成虫。
③致病：
肺部炎症童虫
静脉内膜炎，静脉周围炎成虫
急慢性血吸虫病、晚期血吸虫病虫卵血吸虫对人体最大的危害来自于虫卵，虫卵中毛蚴能分泌可溶性虫卵抗原，可引发IV型超敏反应。
（1）急性血吸虫病：虫卵周围形成嗜酸性小脓肿
（2）慢性血吸虫病：肝脏及结肠壁纤维化
（3）晚期血吸虫病3大症状：肝、脾肿大、腹水；门脉高压；胃底静脉曲张。
④诊断：检查黏液脓血便（直接涂片法）、毛蚴孵化法。
⑤流行与防治：含有血吸虫卵的粪便污染水源、钉螺的存在以及人群接触疫水是造成本病流行的重要因素。目前吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。
第三章：绦虫
虫体由许多节片组成：头节、颈节、和链体。其中颈节为头节后的纤细部分，不分节，具有生发功能，能不断长出新节。靠颈节的称幼节，链体中部为成节，内．含成熟雌雄生殖器官各一套，链体后部为孕节，内有充满虫卵的子宫，可脱落。绦虫成虫无口和消化道，须靠其体壁吸收营养。
1、链状带绦虫：又称猪带绦虫，成虫寄生于人体小肠，引起猪带绦虫病，幼虫（囊尾蚴）寄生于猪体，寄生于人体组织可以起猪囊尾蚴病，危害远重于猪带绦虫病。
①形态：成虫：头节近似圆球形，直径0.6-1mm，有4个大而深的杯状吸盘，顶部中央隆起为能收缩的顶突，其上有25-50个顶钩，，头节之后是颈节，不分节，有生发作用。虫体末端孕节仅剩充满虫卵的子宫，每一孕节约含4万个虫卵。子宫由主干向两侧分支，每侧7-13支。
虫卵：呈球形。卵壳薄，易破碎，粪检时常为已脱去卵壳的不完整虫卵，卵壳内为胚膜，较厚，棕黄色，有放射状条纹。胚膜内含球形六钩蚴。
②生活史：成虫寄生部位：小肠；终宿主：人；中间宿主：猪、人；感染阶段：囊尾蚴，虫卵；感染方式：吃入不熟的含活囊尾蚴的猪肉感染、吃入虫卵感染囊虫病。
感染方式→→自体内重复感染：因恶心、呕吐使孕节反入肠道。
→自体外重复感染：（肛门→手→口）
→异体感染
③致病：（1）猪带绦虫病
（2）猪囊尾蚴病：俗称囊虫病，其危害远大于猪带绦虫病。
皮下及肌肉囊尾蚴病游走性结节
脑囊尾蚴病癫痫发作、颅内压增高、精神症状，治疗：吡喹酮
虫体死亡可致视力下降甚至失明眼囊尾蚴病
④诊断：观察孕节子宫分支情况即可确诊，并可与牛带绦虫病相鉴别。
⑤流行与防治：（1）患绦虫病要及时排虫，以免并发囊虫病。
（2）排虫时注意有无呕吐现象。
（3）排虫后检查头颈节是否排除以确定疗效。
2、肥胖带绦虫：虫卵不会在人体内发育成囊尾蚴，中间宿主只有牛。孕节常单节排出，可主动逸出肛门，猪带绦虫孕节常多节连在一起脱落，被动排出。
人体两种带绦虫的形态区别
猪带绦虫牛带绦虫
略呈方形，无顶突及小钩 25-50个头节2球形，具有顶突和圈小钩，卵巢分为卵巢分为3叶成节2叶
子宫分支较整齐，每侧7-13子宫分支不整齐，每侧个孕节15-30个
肠梗偶可引起阑尾炎、牛带绦虫是成虫寄生于人体小肠引起牛带绦虫病。致病：阻等并发症。
其他情况与猪带绦虫大致一致。
第二篇：医学原虫
概论：为单细胞真核生物，基本结构由细胞膜、细胞质、细胞核组成。
生理：具有运动、摄食和生殖能力的原虫泛称为滋养体期，为多数寄生原虫的基本生活型。在滋养体在一定条件下可形成不活动的包囊或卵囊，以抵抗不良环境。
第七章：孢子虫
1、疟原虫：寄生人体的疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。
①形态：疟原虫分别寄生于人体的肝细胞和红细胞中，红细胞内（红内期）虫体的形态特征及被寄生红细胞的变化，是鉴别虫种和确诊疟疾的主要依据。现以间日疟原虫为例进行说明：
①形态：
间日疟原虫各期形态特征如下：
②生活史：只有配子体才能在蚊胃中存活。
蚊胃期：配子体→雌、雄配子体→合子→动合子→蚊胃壁/囊合子/（卵囊→子孢子）↑→红外期←↑
子孢子→（速发型子孢子）→裂殖体→裂殖子
→（迟发型子孢子）→休眠→裂殖体→裂殖子
↓→红外期←↓
裂殖子→环状体→大滋养体
↑←裂殖子←裂殖体←↓
↓→雌雄配子体
在人体寄生部位肝细胞、红细胞
蚊--人终宿主--中间宿主子孢子感染阶段蚊虫叮咬、输血感染、经胎盘感染感染方式③致病：典型的疟疾发作包括周期性寒战、发热和出汗三个连续阶段。周期性发作与疟原虫红内期裂体增殖周期相一致。可致贫血、、再燃与复发。
）贫血：原因：红细胞被寄生破坏、脾功能亢进、红细胞溶血、骨髓造血功1（．能受抑制，红细胞生成障碍。
（2）再燃与复发：再燃：疟疾出发后，由于残存的红细胞内期疟原虫的抗原发生变异，在一定条件下大量增殖而引起的发作。
复发：疟疾初发停止后，血液中疟原虫已被彻底清除，肝细胞内的迟发型子孢子开始其红外期发育，继之侵入红细胞进行裂体增殖，引起临床症状发作。
（3）凶险性疟疾：因各种原因延误诊断及时治疗的患者或无免疫力的重感染者易引起凶险性疟疾。临床多见于恶性疟患者，也见于重症间日疟，表现为持续性高温、抽搐、昏迷，特点是病情凶险、发病急骤、病死率高。脑型疟（昏迷型）最常见。
④诊断：血液检查：血膜染色镜检（厚薄血膜法）：间日疟和三日虐采血时间宜在发作后数小时至10余小时，恶性疟应在发作开始采血。因此时正好处于环状体。
人体寄生虫学总结归纳 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条二指肠钩口线虫每日所致失血量为0、14～0、4d，而美洲板口线虫为0、01～0、1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。(五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。(六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵?似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫
卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。(七)人粪处理不当能引起 哪些寄生虫病的流行?蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫 病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结 肠小袋纤毛虫病。(八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些?似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布 氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭 宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小 袋纤毛虫。(九)用血涂片主要可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?用血涂片主要可诊断丝虫和疟原虫。 丝虫可查见微丝蚴。 疟原虫间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫可查见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；恶性疟原虫可查见环状体和配子体。()经医学节肢动物叮咬可感染哪些寄生虫?并写出传播寄生虫的医学节肢动物名称。蚊传播疟原虫和丝虫；白蛉传播杜氏利什 曼原虫。(一)用活组织检查可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?日本血吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、链状带绦虫囊尾蚴、旋 毛形线虫囊包、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、斯氏狸殖吸虫童虫、卫氏 并殖吸虫童虫和成虫、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、结肠小袋纤毛 虫滋养体。(二)能引起皮炎的寄生虫主要有哪些?各由哪个阶段所致?钩虫丝状蚴，日本血吸虫尾蚴，禽类和兽类血吸虫尾蚴，疥螨幼虫、若虫和成虫，蠕形螨幼虫、若虫和成虫。(三)用二指肠引
医学寄生虫学名解重点整理 1.四个宿主四选一： 1)保虫宿主：有些寄生虫既能寄生于人体，也能寄生于某些脊椎动物，后者体内的寄生虫在一定条件 下可传播给人，这些动物起到保存寄生虫的作用，故称保虫宿主。 例：感染血吸虫的牛和猪均为血吸虫的保虫宿主。 2)终宿主：是指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 例：日本血吸虫成虫寄生在人体门脉系统内，故人为日本血吸虫的终宿主。 3)转续宿主：有些蠕虫幼虫侵入非适宜宿主，虽能存活，但仍保持幼虫阶段，不能发育为成虫，只有 当该幼虫有机会侵入其适宜宿主体内，才能发育为成虫，这种非适宜宿主为转续宿主。 例：肺吸虫的是人，野猪是其非适宜宿主，肺吸虫进入野猪体内后，长期保持幼虫阶段，当人食入含幼虫的野猪时，幼虫即可在人体内发育为成虫。 4)中间宿主：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。 例：华枝睾吸虫幼虫阶段先后寄生在淡水螺和淡水鱼体、淡水虾体内，所以淡水螺为第一中间宿主，淡水鱼为第二中间宿主。 2.机会致病原虫：某些寄生虫在健康的人群体内寄生时，常不表现明显致病性，但当人体免疫力低下或免 疫缺陷时，可引起人体急性感染或严重发作甚至致死。 例：刚地弓形虫、微小隐孢子虫等。 3.疟疾三选一： 1）疟疾发作：表现为周期性寒战、高热和出汗退热三个连续的临床症状。发作周期和红内期疟原虫裂体增殖周期一致，成熟裂殖体涨破红细胞完成一次裂体增殖，疟疾发作一次。发作次数越多，病程越长，贫血越严重。 例：恶性疟原虫 2）疟疾再燃：急性疟疾患者停止发作后，患者若如无重复感染，仅是体内残余的少量红内期原虫因抗原变异或宿主的抵抗力对疟疾原虫的特异性免疫力下降，而大量增殖引起疟疾的发作称为疟疾再燃。 例：恶性疟原虫、三日疟原虫。 3）疟疾复发：患者疟疾初发停止后，红内期原虫已被消灭，未再被蚊媒传播感染，原先侵入肝细胞内迟发型子孢子，经过数月或年余的休眠后复苏，发育释放裂殖子再进入红细胞繁殖，这时引起疟疾的发作称为复发。 例：间日疟原虫、卵形疟原虫。 4.中绦期：绦虫在中间宿主体内的发育阶段为中绦期。各种绦虫中绦期的形态结构各不相同，假叶目的中 绦期为裂头蚴，圆叶目的中绦期为囊尾蚴、棘球蚴、似囊尾蚴等。 5.棘球蚴砂：从棘球蚴的囊壁上脱落的原头蚴、生发囊和生发碎片，以及小的子囊悬浮在囊液中,这些物体 称为棘球蚴砂。 6.夜现周期性：丝虫病患者体内的微丝蚴，一般白天滞留在肺毛细血管中，夜间出现在外周血液，这种微 丝蚴在外周血中表现为夜多昼少的现象称作为夜现周期性。 例：班氏微丝蚴10p.m.-2a.m.，马来微丝蚴8pm-4am 7.虫媒病：由医学节肢动物携带病原体或寄生虫，在人和动物之间传播疾病。这种疾病称为虫媒病。病原 体包括病毒、立克次体、螺旋体、细菌、原虫及蠕虫等。 例：乙脑的病原体为乙脑病毒，经蚊虫传播给人和其他动物。 8.世代交替：有寄生虫在完成生活史发育过程时需要有性生殖世代和无性生殖世代交替进行,即为世代交 替。 例：疟原虫红内期的裂体增殖是无性生殖，疟原虫在按蚊内进行有性生殖。
姓名：李秀勤院系：护理学院 学号：09611075 学科：医学寄生虫学班级：09护本（2）班教师：汤冬生老师 成绩：-------
治疗寄生虫的中草药 ——治疗蛔虫的中草药 摘要： 作为几千年来中国古老文明的代表中医学在治疗典型的寄生虫病时，有其独特的治疗方法，从所周知中药以其多靶点，含有多种有效成分和作用于多种有效途径，以破坏寄生虫的各种生活环境进行杀驱，配以泻下药促进虫体排出。我们中医在治病的时候强调的是以阴阳为总刚，所以中药在治疗寄生虫病时，常可以调和营卫、脾胃等，在治疗寄生虫病的同时还可以维持机体的阴阳平衡。所以从这一点上来说，相对于西医来讲中药在治疗寄生虫病更安全，副作用更小。治疗寄生虫的药物，在我国最早的《神农本草经》中即有所记载。同时在各家名著上还记载了医生在治疗寄生虫病时所必需遵守的原则，比如必须根据寄生虫的种类，病人体质强弱病情的缓急等不同分别选和配伍适当的药物。此类药物一般宜空腹服，以便更好的发挥驱虫作用。由于某些抗寄生虫药有相当的毒性，故应用时必须注意剂量，孕妇及老弱患者均宜慎用。 本文的六味中药，主要是从他们的功能主治，现代药理研究以及临床应用等方面进行阐述，在完成这篇文章过程中，通过各种途径，我查阅了众多极富科学价值的文献资料，对此文章做了几经修改和校正，旨在提高本文的质量和学术价值。另在最后附上学习体会，真挚的记录了我的一些学习体会和感想，希望能够以此为学习总结，交给老师一份满意的答卷。
关键词：蛔虫治疗中草药 正文： 使君子 主治功能：杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积现代药理研究：1）化学成分种仁含使君子氨酸，约0.5%，以钾盐形式存在，即使君子酸钾；脂肪油23.9%，油中含油酸48.2%，棕榈酸29.2%，硬脂酸9.1%，肉豆蔻酸4.5%及花生酸、甾醇等 2）药理作用10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡；使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔头部的作用，麻痹前可见刺激现象，其有效成分为使君子氨酸钾；其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果；其粉有驱蛲虫作用。 3）不良反应使君子有毒成分为使君子酸钾。使君子氨酸的神经毒作用研究表明，可造成实验动物癫痫大发作，其引起的脑损伤与动物年龄、给药剂量有关。本品内服可致胃肠刺激及膈肌痉挛，毒副作用表现为，呃逆、头痛、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷，重者可出现抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等。中毒原因主要是内服生品、误食过量新鲜果实，或用量过大。解救办法可洗胃、催吐，对症治疗；轻者可用绿豆、甘草煎水服。 临床应用：①小儿疳积：配茯苓、白术等。 ②蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛：配肉豆蔻、木香、神曲、麦芽、胡黄 南瓜子
医学寄生虫学重点整理 (主要从形态、生活史、致病作用、诊断、流行、防治上分析) 一、绪论 1、医学寄生虫学包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。 2、寄生：两种生物一起生活，其中一方从中获利，而另一方受到损害，这种关系称为寄生。受益一方称寄生物，受害一方称宿主。宿主分终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主。 3、终宿主：寄生虫的成虫阶段或有性生殖阶段所寄生的宿主。 4、中间宿主：寄生虫幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主。 5、保虫宿主：有些寄生虫的成虫能寄生在人体和动物体内，被感染的动物可成为寄生虫病的传染源，这些动物起着储存和保护宿主的作用，称保虫宿主。 6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长发育繁殖的全过程和必要的条件。寄生虫发育到某个特定阶段才能感染人体，并完成其生活史，此阶段称感染期。 7、寄生虫对宿主的损害作用（致病作用）：掠夺营养、机械性损伤、毒性作用、免疫病理损伤。 8、寄生虫病流行基本环节：传染源、传播途径、易感人群。 9、传染源：指体内有寄生虫生长、繁殖并能排出寄生虫的人和动物，即寄生虫病患者、带虫者、保虫宿主。 10、寄生虫病的防治原则：控制和消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群。 医学蠕虫二、 第一章：线虫： 1、似蚓蛔线虫：简称蛔虫，寄生于人体小肠，可引起胆道蛔虫及肠梗阻。 ①形态：成虫呈长圆柱形，前段钝，后端尖细，形似蚯蚓，前端有三个突起的唇瓣，呈品字形，唇瓣内缘具细齿，咬附肠粘膜造成阶段性腹痛。雌虫长20-35cm，尾端尖直；雄虫长15-31cm，尾部向腹面弯曲。受精虫卵呈宽椭圆形，表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚，无色透明，内含一椭圆形卵细胞，卵细胞两端有半月形空隙；未受精卵呈长椭圆形，较受精卵大，蛋白质膜及卵壳均较受精卵薄，卵内含屈光颗粒。 ②生活史：成虫→虫卵→（温、湿、暗土中）→感染期虫卵→幼虫→成虫 ↓ 成虫←小肠←胃←咽喉←气管←肺←右心←肝←小肠壁静脉/淋巴管←小肠 寄生部位：人小肠；感染阶段：感染期虫卵；感染方式：经口感染 称蛔蚴穿过毛细血管和肺泡壁引起肺组织损伤，幼虫移行至肺部，③致病作用：性肺炎。并发症：虫体钻向肠壁开口的管道如胆道可引起胆道蛔虫症；虫体较多时可引起蛔虫性肠梗阻。 ④实验诊断：检查虫卵：直接涂片法。
1.能引起脑部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起脑部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、疟原虫（脑型疟主要由恶性疟原虫红细胞内期引起，间日疟原虫偶发）、卫氏并殖吸虫（童虫和成虫）、日本血吸虫（虫卵）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、链状带绦虫（囊尾蚴）、旋毛形线虫（幼虫）、广州管圆线虫（成虫）。 2.能引起眼部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起眼部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、链状带绦虫（囊尾蚴）、曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）、结膜吸吮线虫（成虫）、蝇（蛆）。 3.能引起肺部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起肺部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、卫氏并殖吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、卡氏肺孢子虫（滋养体和包囊）、以及旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫（三种幼虫游移至肺）。 4.能引起肝脏损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起肝脏损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）、华支睾吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、斯氏狸殖吸虫（童虫）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、似蚓蛔线虫（成虫异位寄生于肝胆管和幼虫游移）。 5.能引起皮炎的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起皮炎的寄生虫主要有钩虫（丝状蚴）、日本血吸虫（尾蚴）、禽类和兽类血吸
虫（尾蚴）、疥螨（幼虫、若虫和成虫）、蠕形螨（幼虫、若虫和成虫）。 6.能引起肠道病变的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起肠道病变的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、隐孢子虫（裂体增殖阶段）、结肠小袋纤毛虫（滋养体）、链状带绦虫（成虫）、肥胖带绦虫（成虫）、微小膜壳绦虫（成虫）、布氏姜片吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、似蚓蛔线虫（成虫）、蠕形住肠线虫（成虫）、毛首鞭形线虫（成虫）、钩虫（成虫）、旋毛形线虫（成虫）。 7.可引起腹泻的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 可引起腹泻的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、隐孢子虫（裂体增殖阶段）、结肠小袋纤毛虫（滋养体）、日本血吸虫（虫卵）、毛首鞭形线虫（成虫）。 8.以贫血为主要临床症状的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 以贫血为主要临床表现的寄生虫有杜氏利什曼原虫、疟原虫和钩虫。 Ⅰ杜氏利什曼原虫所致贫血机理:①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强;②免疫贫血;③骨髓造血功能受抑制。 Ⅱ疟原虫所致贫血机理:①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重;②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强;③免疫溶血;④骨髓造血功能受抑制。 Ⅲ钩虫所致贫血机理:①钩虫口囊中的钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜，造成粘膜出血; ②钩虫吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固，加重血液的丢失;③钩虫寄生造成人丢失的血量为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的
医学寄生虫学试题库 （供临床医学、麻醉、护理专业本科生用） 测试题 第一章总论 一、填空题 1.研究感染人的寄生虫和寄生虫病的科学叫医学寄生虫学。 2.联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研究培训特别规划致力于在全世界范围内重点防治的六种热带病中除麻风病外，其余5种疟疾血吸虫病丝虫病利什曼病和锥虫病均属寄生虫病。 3.两种生物生活在一起，其中一种生物受到损害，这种生物叫宿主。 4.寄生在宿主体内组织、器官或细胞内的寄生虫叫体内寄生虫。 5.既可营自生生活，又能营寄生生活的寄生虫叫兼性寄生虫。 6.寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿主叫中间宿主。 7.寄生虫发育的整个过程称生活史。 8.寄生虫生活史类型主要以是否需要中间宿主划分。 9.寄生虫对宿主的主要危害有掠夺营养、机械性损伤和毒性与免疫损伤。 10.寄生虫可诱导宿主产生变态反应，包括变态反应、 11.医学寄生虫的侵入途径主要有经口、直接经皮肤、经媒介昆虫叮咬、经接触、经胎盘。 12.宿主对寄生虫的影响主要表现为免疫反应。 13.宿主能完全消除体内的寄生虫，并对再感染产生完全的稳固的免疫力，这种获得性免疫类型称消除免疫。 14.抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和。 15.细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和杀伤寄生虫。 16.寄生虫病流行的基本环节为、和。 17.影响寄生虫病流行的流行因素为、和。 18.寄生虫与宿主相互作用结果为、和。 19.按寄生虫抗原的来源分抗原、抗原和抗原。 20.在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别称。 二、单项选择题 1.寄生在宿主体内的寄生虫叫 A.体外寄生虫 B.体内寄生虫 C.兼性寄生虫 D.永久性寄生虫 E.暂时性寄生虫 2.寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫 A.终宿主 B.第一中间宿主 C.保虫宿主 D.第二中间宿主 E.转续宿主 3.可诱导变态反应的寄生虫抗原有
医学寄生虫典型病例 分析
医学寄生虫病例分析（典型） （一） 男性患者，34岁，公司员工。2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻，随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。 体格检查：体温38. 5℃，肝脾正常，心肺正常。 血液检查：血细胞比容0.45，红细胞4. 5×1012 /L，白细胞7.1×109/L。 粪便检查：粘液血便，有腥臭味；生理盐水涂片可见变形运动的虫体，在其食物泡内见红细胞。 请问： 1．最可能感染的病原体为（单选题） A．经口感染 B．病毒 C．结肠内阿米巴 D．溶组织内阿米巴 E．棘阿米巴 2．该患者感染原虫的感染阶段是（单选题） A．滋养体 B．单核包囊 C．双核包囊 D．四核包囊 E．组织内滋养体 3．患者感染途径是什么（单选题）
A．细菌 B．经皮肤感染 C．经媒介节肢动物感染 D．经吸入感染 E．经直接接触感染 4．怎样预防该病的感染（单选题） A．注意饮水卫生 B．注意饮食卫生 C．加强粪便管理和水源管理 D．防止蝇和嶂螂污染食物 E．以上全对 5．治疗的首选药物是什么（单选题） A．阿苯达唑 C．甲硝唑 B．甲苯达唑 D．吡喹酮 E．青篙素 （二） 患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。 主诉腹痛、腹泻1周。病人自幼喜饮生水和生奶。近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。 病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。
问题： 1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题） A．阿米巴痢疾 B．蓝氏贾第虫病 C．人毛滴虫病 D．脆弱双核阿米巴病 E．口腔毛滴虫病 2．该病人病原学检查可选用（单选题） A．取急性期粪便涂片查滋养体 B．乙状结肠镜活检 C．取粪便作毛蝴孵育法 D．取粪便作钩蝴孵育法 E．饱和盐水浮聚法查包囊 3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题） A．发热、腹泻、腹痛E．硫酸镁 B．水样便，恶臭味、无脓血 C．有饮生水、生奶史 D．经常与食草动物接触 E．女性青年 4．治疗此病可选用（多选题） A．磺胺嘧啶 D．槟榔加南瓜子 B．灭滴灵 E. 青蒿素
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
寄生虫 吸虫中间宿主终宿主保虫宿 主 感染 期 感染途 径 致病期寄生部位排出诊断致病预防与治疗 华支睾吸虫（肝）第一：淡水 螺（纹沼螺、 长角涵螺） 第二：淡水 鱼虾 人、猫、 狗等； 猫狗猪囊蚴 生吃淡 水鱼等 主要为成虫 致病 肝胆管内粪便 改良加藤氏厚膜涂 片法粪检虫卵、集卵 法、十二指肠引流胆 汁检查 肝损害为主，胆管炎、 胆结石、肝硬化 不生吃鱼生或未煮熟的鱼 肉或虾、加强粪便管理、做 好宣传教育 卫氏并殖吸虫（肺）第一：淡水 螺（川卷螺） 第二：淡水 蟹、蝲蛄 人 （转 续宿 主：野 鸡野 猪） 犬、猫、 虎 囊蚴 生吃溪 蟹、蝲 蛄、喝 生水等 童虫、成虫 均致病，主 要是成虫致 病 成虫：肺 童虫：移 行 粪便、 痰 粪便、痰液检查虫 卵、摘下的皮下包块 检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中 移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮 下包块型、脑脊髓型 等） 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮 疫区水、宣传教育 日本血 吸虫（血）钉螺 人以及 其他哺 乳动物 —尾蚴 尾蚴经 皮肤感 染 尾蚴、童虫、 成虫、虫卵 均可致病 门脉—肠 系膜静脉 系统 粪便 粪便直接涂片法、毛 蚴孵化法、直肠镜活 组织检查、环卵沉淀 试验/酶联免疫吸附 试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、 童虫（一过性血管 炎）、成虫（静脉内膜 炎）、成熟虫卵（干线 型肝硬化） 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水， 避免接触疫水 1
绦虫中间宿主终宿主保虫宿主感染期感染途径致病期寄生部 位排出 途径 诊断致病预防与治疗 链状带绦虫（猪肉绦 虫）猪、野猪/ 人 人—— 绦虫病： 囊尾蚴 囊虫病： 虫卵 误吃虫卵、 节片：1.自 体内感染2. 自体外感染 3.异体感染 囊尾蚴和 成虫均致 病，以囊尾 蚴为主 成虫：小 肠上段 幼虫：皮 下、肌肉、 脑膜、心 粪便 猪带绦虫病：粪检 检查头节、孕节（子 宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮 下囊尾蚴结节等 囊尾蚴病（囊虫 病）： 脑（癫痫发作、颅 内压增高、精神症 状）、眼、皮下肌肉 成虫致病：绦虫病 药物：槟榔南瓜籽合剂、 吡喹酮 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人 卫生、不生吃肉、加强肉 类检查 肥胖带绦 虫（牛肉绦 虫）牛人——囊尾蚴 吃生或不熟 的牛肉 牛带绦虫 成虫：小 肠上段 粪便、 痰 粪检检查孕节（子 宫分支数）、肛门拭 子法查虫卵 一般无明显症状， 腹部不适，孕节自 动从肛门逸出、肛 门瘙痒 注意牧场清洁、粪便管理、 勿使污染牧场水源、避免 牛受感染、卫生宣教、加 强肉类检查 细粒棘球绦虫羊牛等食 草动物、 人 犬科食 肉动物——虫卵 食入被虫卵 污染的蔬 菜、水等 棘球蚴寄 生人肝肺 粪便、 痰 手术取出棘球蚴、 痰、胸腔积液、腹 水等检获棘球蚴、 原头蚴、卡松尼皮 内试验 棘球蚴病（包虫 病）：机械性损害为 主 毒性过敏反应、继 发感染、局部压迫 刺激症状 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规 建设和卫生检疫、定期为 家犬、牧犬驱虫 药物：首选阿苯达唑，亦 可用吡喹酮、甲苯达唑 2
医学寄生虫学 医学寄生虫学 实验九线虫 【目的】 ①掌握蛔虫卵、蛲虫卵、钩虫卵、鞭虫卵的形态特征。 ②熟悉蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、丝虫成虫的外形特征和雌雄区别。 ③掌握微丝蚴的形态特征，并能鉴别两种微丝蚴。 ④了解旋毛虫囊包的形态特征。 【标本】 投影标本、玻片标本和液浸标本等。 【注意事项】 先用低倍镜(注意光线不要太强) 在标本中寻找虫卵，找到后换高倍镜仔细观察其形状、大小、颜色、卵壳厚薄、内含物及其它特征。 【实验内容】 一、似蚓蛔线虫及蠕形住肠线虫 1、蛔虫卵玻片标本 ①受精蛔虫卵：虫卵椭圆形，平均大小为65×45μm ，卵壳厚而透明，壳外附一层凹凸不平的被胆汁染成棕黄色的蛋白质膜。卵内含一个大而圆的卵细胞，在卵的两端卵细胞 与卵壳间有一新月形空隙。 ②未受精蛔虫卵：虫卵长椭圆形，平均大小为90×40μm ，棕黄色，蛋白质膜和卵壳均较受精卵薄。内含许多大小不等的屈光颗粒，无空隙。 2、示教标本 ①蛔虫雌、雄成虫大体标本：肉眼观察虫体的外形、大小、颜色。蛔虫成虫为圆柱状，两端稍细，体表光滑，似蚯蚓，活时为淡红色，死后固定液中保存的标本呈乳白色。雌虫 尾端直，雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺。 ②蛔虫头端唇瓣玻片标本。低倍镜观察唇瓣呈“品”字排列，三片唇的中央为口腔。 ③蛔虫性肠梗阻病理标本。肉眼观察肠道由于蛔虫寄生所引起的并发症。
3、蛲虫卵玻片标本 蛲虫卵较透明，大小约55～25um ，形似柿核，即两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸，内含一条卷折的幼虫。 4、蛲虫成虫大体标本 肉眼观察，注意其颜色、大小、自然体态。成虫呈乳白色，个体很小如白线头，俗称 小白线虫。雌雄虫大小差别大，雌虫长约10mm ，尾端尖直如针状。雄虫极细小，仅为雌 虫长度的1/ 3，尾端向腹面弯曲。 5、蛲虫成虫染色玻片标本及液浸标本 低倍镜下观察染色标本，体前端角皮膨大形成头翼。咽管末端膨大呈球状，称咽管球。 二、十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫及毛首鞭形线虫 1、钩虫卵玻片标本 低倍镜下，钩虫卵约60×40μm ，椭圆形，无色透明，卵壳极薄如同细线。高倍镜下卵壳 与卵细胞之间有明显的空隙，卵内通常具有2～8个细胞，如粪便放置过久，卵内细 胞可连续分裂成桑椹期，甚至到幼虫阶段。 2、两种钩虫头部染色玻片标本 低倍镜观察，十二指肠钩虫口囊腹侧缘有2对钩齿，美洲钩虫口囊腹侧缘为1对板齿。 3、鞭虫卵玻片标本 鞭虫卵大小约为52×22μm ，似腰鼓形，黄褐色，卵壳较厚，两端各有一透明栓，内含1个卵细胞。 4、钩虫成虫大体标本 (1)十二指肠钩虫长约10mm, 活时淡红色，死后为灰白色，前端与尾端均向背侧弯曲，外形略似“C”型。 (2)美洲钩虫较十二指肠钩虫稍小，体前端向背侧弯曲，尾部向腹侧弯曲，约呈“S”型。 5、钩虫丝状蚴染色玻片标本 虫体细长，尾端尖细，外表光滑并有一层鞘膜。 6、鞭虫雌雄成虫大体标本
人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和
1能引起脑部损害的寄生虫主要有 刚地弓形虫（速殖子）、 溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、 卫氏并殖吸虫（童虫和成虫）、 日本血吸虫（虫卵）、 细粒棘球绦虫（棘球蚴）、 链状带绦虫（囊尾蚴）、 旋毛形线虫（幼虫）、 广州管圆线虫（成虫）。 注:括号内为致病阶段。 2. 能引起眼部损害的寄生虫主要有 刚地弓形虫（速殖子）、 细粒棘球绦虫（棘球蚴）、 链状带绦虫（囊尾蚴）、 曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）、 结膜吸吮线虫（成虫）、 蝇（蛆）。 3.能引起肺部损害的寄生虫主要有 刚地弓形虫（速殖子） 溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、 卫氏并殖吸虫（成虫）、 日本血吸虫（虫卵）、 细粒棘球绦虫（棘球蚴）、 卡氏肺孢子虫（滋养体和包囊）、 以及旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫（三种幼虫游移至肺）4.能引起肝脏损害的寄生虫主要有 刚地弓形虫（速殖子）、 溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、 杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）、 华支睾吸虫（成虫）、 日本血吸虫（虫卵）、 斯氏狸殖吸虫（童虫）、 细粒棘球绦虫（棘球蚴）、 似蚓蛔线虫（成虫异位寄生于肝胆管和幼虫游移）。 5.能引起皮炎的寄生虫主要有 钩虫（丝状蚴）、 日本血吸虫（尾蚴）、 禽类和兽类血吸虫（尾蚴）、 疥螨（幼虫、若虫和成虫）、 蠕形螨（幼虫、若虫和成虫）。
6.能引起肠道病变的寄生虫主要有 溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、 蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、 隐孢子虫（裂体增殖阶段）、 结肠小袋纤毛虫（滋养体）、 链状带绦虫（成虫）、 肥胖带绦虫（成虫）、 微小膜壳绦虫（成虫）、 氏姜片吸虫（成虫）、 日本血吸虫（虫卵）、 似蚓蛔线虫（成虫）、 蠕形住肠线虫（成虫）、 毛首鞭形线虫（成虫）、 钩虫（成虫）、 旋毛形线虫（成虫）。 在肠道内寄生的寄生虫主要有 溶组织内阿米巴（滋养体和包囊）、 蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体和包囊）、 隐孢子虫（卵囊）、 结肠小袋纤毛虫（滋养体和包囊）、 链状带绦虫（成虫）、 肥胖带绦虫（成虫）、 微小膜壳绦虫（成虫）、 曼氏迭宫绦虫（成虫）、 布氏姜片吸虫（成虫）、 似蚓蛔线虫（成虫）、 钩虫（成虫）、 毛首鞭形线虫（成虫）、 蠕形住肠线虫（成虫）、 旋毛形线虫（成虫）。 7.可引起腹泻的寄生虫主要有 溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、 蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、 隐孢子虫（裂体增殖阶段）、 结肠小袋纤毛虫（滋养体）、 日本血吸虫（虫卵）、 毛首鞭形线虫（成虫）。 8.以贫血为主要临床表现的寄生虫有 杜氏利什曼原虫、（1）脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强; （2）免疫贫血; （3）骨髓造血功能受抑制 疟原虫:（1）疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重; （2）脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强 ;
第一篇总论 医学寄生虫学(medical parasitology) 是研究医学寄生虫的形态结构，发育、繁殖规律以及寄生虫的发病机制、实验诊断、流 行规律和防治措施的学科。 寄生虫生物学 寄生关系 名解： 共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象。 寄生（parasitism）：两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害。 寄生虫（parasite）：在寄生关系中得益的一方。如果该种生物是动物，则称之为寄生虫。 宿主(Host)：在寄生关系中被寄生而受害的一方。 寄生虫生活史 寄生虫生活史（life cycle）：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖的全过程。 感染阶段 (infective stage ):寄生虫生活史中有多个发育阶段，只有某一（些）阶段对人体具有 感染性，这一（些）特定阶段称为感染阶段或感染期。 生活史类型：①直接型生活史：在外界土壤中直接发育至感染期，一个宿主。 ②间接型生活史：在中间宿主内发育至感染期，几个宿主。 寄生虫与宿主的类型（必考） 机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感 染状态，当宿主免疫功能缺损或低下时，虫体大量增殖，致病性增强，导致宿主出现临床症状，这些寄生虫称为机会性致病寄生虫。 终宿主（definitive host）:寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 中间宿主 ( intermediate host ):寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。 保虫宿主/储蓄宿主（reservoir host）：某些寄生虫不仅在人体寄生，又可感染某些脊椎动物，并完成与人体相同的生活阶段，感染的脊椎动物作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上 起保虫和储存的作用。这些动物称保虫宿主或储蓄宿主 转续宿主（ paratenic host ）：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主体内，虽能生存，但不能发 育为成虫，长期处于幼虫阶段，当此幼虫有机会侵入其适宜宿主体内后，才能继续发育为成虫，这种非正常宿主称转续宿主。 寄生虫与宿主的相互关系 第一节寄生虫对宿主的作用 作用：?夺取营养；?机械性损伤；?毒性和免疫损伤 宿主对寄生虫感染的反应
医学寄生虫复习重点（重要笔记） （一）总论 1、医学寄生虫学：是研究与医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门学科，是预防医学和临床医学的基础学科。包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。 2、共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象包括共栖、互利共生、寄生。 3、寄生（parasitism）：指两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系 4、机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体繁殖力及致病力增强，导致宿主出现临床症状的寄生虫 5、宿主类别： ①终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 ②中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 ③保虫宿主：有些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，又可寄生于某些种类的脊椎动物。 ④转续宿主 6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程， 包括直接型、间接型。 7、寄生虫对宿主的作用
⑴机械性损伤：①直接损伤组织；②堵塞腔道；③压迫组织； ④破坏寄生的性别 ⑵化学毒物作用和免疫病理损害 ⑶夺取营养 8、非消除性免疫（non-sterlzing immunity）：即寄生虫感染后仅能诱导部分的保护性免疫，但不能消除体内全部寄生虫；当用药物清除体内的原虫后，适应性免疫也就逐渐随之消失，又称带虫免疫（premunition）。 9、为什么寄生虫能够生存在具有免疫力的机体内而不被清除？ 免疫逃避（immune evasion）:有些寄生虫在免疫的宿主体内生存、发育和繁殖，逃避宿主免疫效应的攻击。 ⑴抗原变异 ⑵分子模拟 ⑶免疫抑制 ⑷寄生部位的隔离 10、感染期（infectIve stage）：寄生虫生活史中能感染人体的阶段称为感染期 11、世界范围内5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、 利什曼病、锥虫病 中国5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、 钩虫病
一、、选择题 1.疟原虫的主要传播途径是 A.子孢子直接钻入皮肤 B.雌性按蚊叮咬，子孢子随唾液一起注 入人体 C.配子体经输血感染 D.雌性按蚊叮咬时，子孢子主动钻入皮 肤 E.雌性按蚊叮咬，配子体进入人体 2.引起疟疾复发的虫体时期是 A.速发型子孢子 B.迟发型子孢子 C.红内期无性生殖时期 D.红外期裂殖子 E.雌雄配子体 3.疟疾病人的病原学诊断方法是什么? A.活组织检查 B.骨髓穿刺 C.粪便检查 D.厚、薄血涂片 E.痰液检查 4.寄生在一个红细胞内的疟原虫，哪种最常见多个环状体? A.卵形疟原虫 B.三日疟原虫 C.间日疟原虫 D.恶性疟原虫 E.三日疟原虫和恶性疟原虫 5.下列哪种物质不是疟疾发作的致病因素? A.红细胞碎片 B.裂殖子 C.疟色素 D.变性血红蛋白 E.疟原虫代谢产物 6.间日疟患者外周血涂片可查见 A.环状体、滋养体、裂殖体、配子体 B.滋养体、配子体、合子、裂殖子 C.环状体、裂殖体、雌配子、雄配子 D.裂殖体、配子体、动合子、子孢子 E.环状体、配子体 7.由于输血不当，疟原虫被输入健康人体内，其结果是 A.疟原虫在肝细胞内休眠 B.疟原虫进入肝细胞迅速发育 C.可能呈带虫状态或疟疾发作 D.可能感染疟原虫，仅呈带虫状态 E.不会造成疟原虫感染 8.疟原虫的传染源是 A.外周血中有配子体的患者和带虫者 B.疟疾病人 C.带虫者 D.感染的鸟类 E.感染的哺乳动物 9.疟疾的流行 A.无地区性 B.无季节性 C.仅有地区性 D.仅有季节性 E.既有地区性，又有季节性 10.间日疟原虫的生活史是 A.蚊唾腺-蚊胃-人肝细胞-人红细胞-蚊唾腺 B.人肝细胞-蚊胃-蚊唾腺-人红细胞-蚊唾腺 C.人红细胞-人肝细胞-蚊唾腺-蚊胃 -蚊唾腺 D.蚊唾腺-人肝细胞-人红细胞-蚊胃-蚊唾腺 E.人肝细胞-人红细胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺 11.恶性疟患者外周血涂片可查见
医学寄生虫学 习题 承德医学院寄生虫学教研室
一、填空题 1. 两种生物生活在一起，其中一种生物从中获利、生存，这种生物叫 2 .既可营自由生活，又能营寄生生活的寄生虫叫。 3 .有些寄生虫不能离开宿主独立生活，这种寄生虫叫一一。 4 .寄生虫的成虫或有性阶段寄生的宿主叫一一。 5 .寄生虫对宿主的主要危害有——、——、——和——。 6. 寄生虫为适应寄生生活，一、一一与——发生变化，并具有——特点。 7. 寄生虫对宿主的机械性损伤有——、——和——。 &医学寄生虫的侵入途径主要有、--------- 、、和一。 9. 宿主对寄生虫的影响主要表现为——。 10. 根据生物种间营养、居住和利害关系，可将其共同生活方式分为一一、 ――和一一三种类型。 11 .寄生虫的生活史可分一一和一一两种类型，主要根据一一划分。 12.可诱导宿主产生免疫病理损伤的抗原物质包括一一、一一、一一和 13 .大多数寄生虫感染比细菌和病毒感染所产生的获得性免疫一一。 14 .抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包括——、——和——。 15 .细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括一一、一一和一一杀伤寄生虫。 16 .寄生虫类型中，按寄生虫在人体的寄生部位分---------- 和一一。 17 .寄生虫病的传染源包括一一、一一和一一。 18 .寄生虫在免疫宿主中存活机理有一一、一和一一。 19 .寄生虫类型中，按寄生虫生活时间分 --- 和 --- 。 20.寄生虫类型中，按寄生虫对宿主的选择可分一一和一一。 二、单选题 1. 联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研究培训特别规 戈在全球范围内重点支持如下五种寄生虫病的防治 A. 血吸虫病、疟疾、丝虫病、禾M十曼病和锥虫病 B. 疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病和利什曼病 C. 丝虫病、囊虫病、血吸虫病、疟疾和锥虫病 D. 禾M十曼病、血吸虫病、包虫病、锥虫病和疟疾 E. 肺吸虫病、阿米巴病、丝虫病、禾M十曼病和锥虫病 2. 生活史中至少有部分营寄生生活的寄生虫叫 A. 专性寄生虫 B .兼性寄生虫 C .永久性寄生虫
医学寄生虫学复习资料 一、名词解释 1、终宿主指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 2、疟疾再燃疟疾病人停止发作后，血内还残存红內期无性体的疟原虫，当机体免疫力低下时， 可继续发育繁殖，血中的裂殖体密度升高后，又引起临床发作。 3、变态从幼虫到成虫的有性生殖阶段的整个发育过程叫做胚后发育，它经历了从外部形态、 内部结构、生理功能到生态习性、行为和功能的一系列变化，这一过程总称为变态。 4、棘球幼砂是细粒棘球绦虫的幼虫的内容物，包括原头蚴、子囊、生发囊等脱落后的结构。 5、转续宿主某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后不能发育为成虫而保持幼虫期状态，但能存 活并长期维持幼虫状态。只有当此幼虫有机会进入正常宿主体内后才能继续发育为 成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。 6、幼虫移行有的寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，在该宿主体内移行，侵 袭器官组织，引起局部或全身的临床症状，称幼虫移行。 7、先天性弓形虫病该病发生于初孕妇女，感染途径是经胎盘血流传播。受染的胎儿或婴儿或隐性感 染或是出现脑积水、视网膜脉络膜炎等症状，可造成孕妇流产、早产、死胎、畸胎。 8、机械性传播病原虫通过病媒节肢动物（的体表或消化道的派出而传播），其形态与数量均无变 化，节肢动物对病原体的传播只起携带传递的作用。 9、夜现周期性丝虫病患者体内的微丝蚴，一般白天滞留在肺毛细血管中，夜间出现在外周血液， 这种微丝蚴在外周血液中表现为夜多昼少的现象称作夜现周期性。 10、保虫宿主某些寄生虫除了寄生在人体内，也可寄生在某系脊椎动物体内，这些动物成为人 体寄生虫的病的传染源，后者在一定条件下可以传播给人，被称作保虫宿主。 11、生殖营养周期蚊虫类的吸血昆虫其从吸血到产卵的周期称为生殖营养周期。 12、异嗜症钩虫患者常喜食一些粗硬的东西，如玉米、生果、甚至是木屑、泥土之类，其原 因不明，似乎与缺铁有关。 13、旅游者腹泻由蓝氏贾第鞭毛虫引起的腹泻，在旅游者中曾爆发流行。 14、生物性传播病原体必须在有关病媒节肢动物体内进行繁殖或发育到感染阶段后才能传播给新 宿主。 15、异位寄生指某些寄生虫在人体内常见的寄生部位以外的器官寄生，可引起异位的损害，出 现不同的症状和体症。 16、COPT日本血吸虫卵内毛蚴或胚胎分泌的抗原物质，经卵壳微孔渗出，与血吸虫病患者 血清中的相应抗体结合，在虫卵周围形成特异的免疫复合沉淀。 17、机会致病寄生虫某些寄生虫在宿主免疫力正常时处于隐性感染状态，但当人体免疫力低下或免疫 缺陷时，出现大量增殖且致病力明显增强，使宿主出现临床症状，甚至致死。 18、医学节肢动物凡是危害人类健康的与医学有关的节肢动物。 19、片利共生两种生物共同生活在一起，其中一方受益，另一方不受益也不受害的现象。 20、寄生虫机械性损害寄生虫在人体内寄生，引起堵塞肠道，压迫组织和破坏组织细胞等机械性伤害。 21、免疫逃避在与宿主长期相互适应的过程中，有些寄生虫能逃避宿主的免疫效应的现象。 22、土源性蠕虫在线虫发育过程中，不需要中间宿主的线虫就是土源性线虫，即直接发育形。 23、中间宿主寄生虫的幼虫或无性生殖时期所寄生的宿主 24、带虫免疫人类感染疟原虫后产生的免疫力能够抵抗同种疟原虫的再感染，同时血液内有些 低的原虫血症，这种免疫状态就是带虫免疫。 25、着土症也叫做钩蚴性皮炎，钩虫丝状蚴侵入宿主皮肤后，皮肤局部可出现充血性斑点 或丘疹，患者奇痒无比，常因感染而形成脓疮，最后结痂脱皮而自愈。