动脉血压增高如何影响心脏的泵血功能?
答案
所选答案：
正确答案： ⒈动脉压↑→搏出量↓→心室余血量↑充血量↑通过异
长调节使搏出量恢复正常水平 ⒉能通过神经体液因素，使心肌收缩能力↑（等长调 节）继续保持适当的心输出量 ⒊长期动脉压↑，心肌肥厚，发生病理改变，泵血功 能下降
问题
35
需要评分
5.简要说明心室肌细胞膜Na ＋通道的特征 ?
答案
所选答案：
正确答案： ⒈电压依从性 ⒉激活快．失活快 ⒊被TTZ 阻断
问题
36
需要评分
6.心肌细胞膜慢Ca2＋通道的特征?
答案
所选答案：
正确答案： ⒈激活．失活．复活都较慢 ⒉对Ca2＋通透性高
⒊电压依从性 ⒋可被异搏定等阻断
问题
37
需要评分
7.简要说明浦肯野细胞自律性形成机制
答案
所选答案：
正确答案： 内向If （起搏电流）逐渐增强
外向Ik 逐渐衰减
问题
38
需要评分
8.简要说明决定和影响心肌自律性的因素
答案
所选答案：
正确答案： ⒈最大复极电位水平 ⒉阈电位水平
⒊4期自动除极速度
问题
39
需要评分
9.简要说明窦房结对潜在起搏点的控制
答案
所选答案：
正确答案： ⒈抢先占领 ⒉超速压抑
问题
40
需要评分
1.在一个心动周期中，心房和心室是怎样活动的：为什么说心率加快对心脏 不利 答案
所选答案：
正确答案： 在每个心动周期中，心房和心室的机械活动，均可区分为收缩期和舒张期。
但两者在活动的时间和顺序上并非完全一致，心房收缩在前．心室收缩在后。
一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点。如正常成年人的心动周期为
0.8秒时，心房的收缩期为0.1秒，舒张期为0.7秒。当心房收缩时，心室尚
处于舒张状态；在心房进入舒张期后不久，紧接着心室开始收缩，持续0.3
秒，称为心室收缩期；继而进入心室舒张期，持续0.5秒。在心室舒张的前
0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为全心舒张期。一般来说，是以心室的活
动作为心脏活动的标志。在心率增快或减慢时，心动周期的时间将发生相应
的变化，但舒张期的变化更明显。心率增快时，心动周期持续时间缩短，收
缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例较大。而心舒期是心室充盈
的时期，也是心脏得以休息和获得血液供应的主要时期，因此，心率增快时，
不仅不利于心室的充盈，也不利于心室休息和供血，使心肌工作的时间相对
延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动是不利的。同时，心率过快
时由于心脏过度消耗供能物质，会使心肌收缩力量降低，加之充盈的不足，
因而会明显降低心输出量。
问题
41
需要评分
2.列表比较第一心音与第二心音产生的原因．特点和意义。
答案
所选答
案：
正确答
案： 将心音产生的原因．特点及其意义列表如下： 心音 原因 特点 意义
第一心音 心室肌收缩引起的房室瓣关闭及 音调低．持续 反映心肌收缩力
. 血流撞击心室．动脉壁引起的 时间长 强弱及房室瓣功
. 振动 能状态
第二心音 心室舒张早期发生半月瓣迅速 音调高．持续 反映动脉压的高
. 及血流撞击大动脉根部引起 时间短 半月瓣的功能关
. 的振动低 闭及状态
问题
42
需要评分
3.影响心输出量的因素有哪些：简述其影响机制。
答案
所选答案：
正确答案： 心输出量等于每搏输出量乘以心率。故凡能影响搏出量和心率的因素都能
影响心输出量。有以下几方面因素：A.心肌的初长度：即前负荷，通过异
长自身调节的机制，在一定初长范围内，心肌收缩力可随心肌纤维初长（即
心室舒张末期容积）的增加而增加，即在生理范围内，心脏能将回流的血液
全部泵出，使血液不会在静脉和心房中蓄积。B.心肌收缩能力：是指心肌
不依赖于前．后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。心肌收缩能力是
心肌细胞功能状态的一种表述，与心脏搏出量或每搏功呈正变关系。搏出量
的这种调节与心肌初长度无关（故又称等长自身调节），而是通过调节心肌收
缩活动的强度和速度实现的。C.后负荷：心室的后负荷是指动脉血压，它
的变化可影响心室肌的收缩过程，从而影响心搏出量。如在其他因素不变的
情况下，动脉血压升高，会直接引起等客收缩期延长，射血期缩短，射血速
度减慢，搏出量减少。所以为克服后负荷的增加，必须增强心肌的收缩力量，
才能维持一定的搏出量。D.心率：心率在一定范围内加快，可增加每分输
出量；但是当心率太快时（＞180次／分），由于心室充盈不足，每搏输出量
降低，反而使每分输出量降低；而心率太慢时（＜40次／分），心动室的充盈
量接近极限，充盈量和每搏输出量不再相应增加，也使心输出量减少。
问题
43
需要评分
4.简述心肌兴奋过程中兴奋性的周期性变化及其生理意义
答案
所选答案：
正确答案：
心肌细胞兴奋后，其兴奋性将发生一系列周期性变化，该周期性变化的过 程及其意义为：（1）有效不应期；从0期去极化开始到3期膜内电位复极化
达-60mV 这段时间内，即使给以超过阈值的刺激，也不能再次引发动作电位产
生。（2）相对不应期：膜电位3期复极从-60mV —-80mV 期间内，兴奋性有所
恢复但仍低于正常,须用阈上刺激才可引发动作电位再次产生。(3)超常期：
膜电位由-80mV 恢复到-90mV 之前的时间内，兴奋性高于正常，用比阈刺激稍
弱的刺激也能引发动作电位再次产生。兴奋性的周期性变化与钠通道的状态
有关。由此可见心肌的有效不应期特别长，一直持续到心室机械收缩的舒张
早期结束，在此期内，任何刺激都不能使心肌再次发生兴奋和收缩，因此心
肌不会象骨骼肌那样发生强直收缩，从而保证心脏收缩和舒张交替进行，以
实现其持久的泵血功能。
问题
44
需要评分
5.试述窦房结细胞和浦肯野细胞动作电位4期自动去极化的形成机制及其意 义。 答案
所选答案：
正确答案： 浦肯野细胞属于快反应自律细胞，窦房结细胞属于慢反?
的4期都不稳定，有自动去极化，其形成机制如下：（1）窦房结细胞：4期的
自动去极是由随时间而增长的净内向电流所引起。它是由 Ik ． If 和 Ica-T
三种离子电流所组合而成。①Ik 通道是时间依赖性的，在3期复极达-40mV
时便开始逐渐失活，因而在4期K+的外向电流出现进行性衰减，这是窦房结
自律细胞4期自动除极的最重要的离子基础。②If 是一种进行性增强的内向
离子流（主要为Na+流），这是向细胞膜复极化或超极化方向激活的离子流，
其最大激活电位为-100mV ，由于窦房结细胞的最大复极电位仅为-70mV ，所以
If 流在窦房结细胞4期自动去极过程中虽有作用，但比 Ik 小得多。③在窦
房结细胞4期自动去极过程的后半期，还存在一种缓慢内向电流Ica-T ，即T
型钙通道，其阈电位约为-50mV —-60mV ，在自动除极的后半期起作用。在三
种电流的共同作用下，膜去极达-40mV ，而引起下一个自律性动作电位。由于
窦房结细胞的自律性高，在正常情况下窦房结作为心脏的起搏点控制心脏的
节律性活动。（2）浦肯野细胞：4期的自动去极化与窦房结细胞相比去极速度
较慢，4期自动去极的离子基础主要有两种：①If 流（为主）：随时间而进行
性增强的内向离子流（主要为Na+流），②Ik ：逐渐衰减的外向K+离子流。
二者共同作用使浦肯野细胞的4期缓慢去极，当去极达-70mV 时，才能引起下
一个动作电位，但是在整体内因其自律性低于窦房结而不能表现出来，是潜
在起搏点。
问题
45
需要评分
6.试述正常心脏兴奋传导的途径．特点及房室延搁的生理意义。
答案
所选答案：
正确答案： 正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导到左右心房，另一
方面是经过某些部位的心房肌构成的“优势传导通路”传给房室交界，再经
房室束及其左．右束支．浦氏纤维传至左．右心室。即窦房结一心房肌一房
室交界一房室束一左．右束支一浦肯野纤维一心室肌。兴奋传导的特点是：
①心房肌的传导速度慢，约为 0.4m ／s ，“优势传导通路”的传导度快，因此
窦房结的兴奋可同时到达左．右心房，使之同步收缩；②房室交界传导性较
低，每秒只有0.02m ／s ，因此在这里产生延搁（约 0.1秒）；③心室内传导
组织传导速度为 4m ／s ，高于心室肌，这样房室交界传来的兴奋可通过这些
传导组织，很快到达左．右心室，使之产生同步性收缩。兴奋通过房室交界
传导速度显著减慢的现象，称为房室延搁。它保证了窦房结所产生的窦性起
搏节律总是先使心房肌兴奋并收缩，经过较长时间后再引起心室肌兴奋和收
缩，形成了心房收缩在先，心室收缩在后，避免了心房．心室收缩重叠的现
象，充分发挥心房的初级泵和心室的主力泵作用，使两者完成协调一致的泵
血功能。
问题 46
需要评分
7.心肌有哪些生理特性：与骨骼肌相比有何差异：
答案
所选答案：
正确答案：
心肌的生理特性有：自律性．兴奋性．传导性．收缩性。心肌与骨骼肌?
较有以下不同：（1）心肌有自动节律性；骨骼肌无自动节律性。在整体内，
心肌由自律性较高的细胞（正常起搏点）控制整个心脏的节律性活动；而骨
骼肌收缩的发生有赖于运动神经上的传出冲动。（2）心肌兴奋后的有效不应
期特别长，不发生强直收缩，而总是收缩．舒张交替进行以完成射血功能；
骨骼肌的不应期很短，容易发生强直收缩，以维持姿势和负重。（3）心肌的
收缩有“全或无”现象，因为两心房．两心室分别组成两个功能性合胞体；
骨骼肌为非功能性合胞体，整块骨骼肌的收缩强弱随着受刺激的强度变化和
兴奋的肌纤维数目不同而不同；心脏上有特殊传导系统，保证心房．心室先
后有序收缩,骨骼肌上不存在特殊传导系统,骨骼肌的活动受躯体神经支配
（组成运动单位）。（4）心肌细胞的终未池不发达．容积小．贮存Ca2+比骨
骼肌少,所以心肌收缩更依赖于外源性Ca2+；而骨骼肌收缩不依赖于外源性
钙。
问题
47
需要评分
动脉血压是如何形成的：试述影响动脉血压的因素。
答案
所选答案：
正确答案：动脉血压形成有赖于以下几方面：充足的循环血量（循环系统平均充
盈压）是形成动脉血压的前提条件；决定动脉血压的因素有：心脏射血（每
搏输出量，心率）和外周阻力（小动脉．微动脉口径，血液粘滞度）；同时，
大动脉壁的弹性对动脉血压起缓冲作用。动脉血压的形成过程：心室射血释
放的能量,一部分用于推动血液流动（动能）,大部分用于对大动脉壁的扩张，
即以势能形式暂时贮存。在心舒期，大动脉弹性回缩，又将一部分势能转变
为动能，使血液在心舒期继续向前流动，从而使动脉血压在心舒期仍维持在
一定水平。故大动脉管壁的弹性贮器作用（第二心脏作用）对血压具有缓冲
作用，使收缩压不致过高，舒张压不致过低，并将心室的间断射血变为持续
的血液流动。同时，如果仅有心室射血，而不存在外周阻力，则心室收缩释
放的能量将全部表现为动能，射出的血液将全部流至外周，因而不能使动脉
压升高。在机体内，外周阻力来源于血液向前流动时血流与血管壁的摩擦和
血液内部的摩擦。由于小动脉．微动脉对血流有较高的阻力，因此在心缩期
内仅1／3血液流至外周，约2／3被暂时贮存于主动脉和大动脉内，主动脉
压也随着升高。心室舒张时，被扩张的大动脉弹性回缩，把贮存的那部分血
液继续向外周方向推动，并使主动脉压在舒张期仍能维持在较高的水平。
影响动脉血压的因素主要包括五个方面：（1）每搏输出量：在外周阻力和心
率的变化不大时，搏出量增加，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大；反
之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。收缩压主要反映搏出
量的大小。（2）心率：心率增加时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小；
反之,心率减慢时,舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。（3）外周阻力：
外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小；反之，外周阻力
减小时，舒张压的降低大于收缩压降低，脉压加大。舒张压主要反映外周阻
力的大小。（4）大动脉弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹
性贮器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。（5）循环血量和血
管系统容量的比例：如失血．循环血量减少，而血管容量不能相应改变时，
则体循环平均充盈压下辟，动脉血压下降。
问题
48
需要评分
9.试述影响静脉回流的因素。
答案
所选答案：
正确答案：
影响静脉回流的因素有：（l ）体循环收缩时，体循环平均充盈压升高， 静脉回心血量也愈多；反之则减少。（2）心脏收缩力量：心缩力量增强，心
室收缩末期容积减小，心室舒张期室内压较低，对心房和大静脉中血液的抽
吸力量大，静脉回流增多。心衰时，由于射血分数降低，使心舒末期容积（
压力）增加，从而妨碍静脉回流。（3）体位的改变：当人从卧位转为直立时，
身体低垂部分的静脉跨壁压增大，因静脉的可扩张性大，造成容量血．管充盈
扩张，使回心血量减少。（4）骨骼肌的挤压作用：当骨骼肌收缩时，位于肌肉
内和肌肉间的静脉受到挤压，有利于静脉回流；当肌肉舒张时，静脉内压力降
低，有利于血液从毛细血管流入静脉，使静脉充盈。在健全的静脉瓣存在前提
下骨骼肌的挤压促进静脉回流。（5）呼吸运动：吸气时，胸腔容积加大，胸内压
进一步降低，使位于胸腔内的大静脉和右心房跨壁压增大，容积扩大，压力降低，
有利于体循环的静脉回流；呼气时回流减少；同时，左心房肺静脉的血液回流情
况与右心相反。
问题49
需要评分
10.
微循环有哪些重要的血流通路：它们各自的生理作用是什么：微循环是怎
样进行调节的：
答案
所选答案：
正确答案：微循环是微动脉和微静脉间血液循环。它的血流通路有：（１）直捷通
路：血液从微动脉．后微动脉．通血毛细血管而进入微静脉。在骨骼肌组织
的微循环中较多见。此通路经常处于开放状态，血流较快，其意义使一部分
血液能迅速通过微循环而进入静脉，增加了回心血量。（2）动一静脉短路：
血液从微动脉经动一静脉吻合支直接进入微静脉，此通路管壁较厚．血流迅
速，几乎不进行物质交换。多见于皮肤．皮下组织的微循环中，与体温调节
功能有关。（3）迂回通路：血液从微动脉经后微动脉．毛细血管前括约肌和
真毛细血管，然后汇集到微静脉。此通路血管壁的通透性高，血流缓慢，是
血液和组织液之间进行物质交换的场所。神经对微循环的直接影响不大，而
体液中缩血管或舒血管物质也可控制毛细血管前阻力血管使其收缩或舒张。
微循环的调控，主要是自身调节。后微动脉和毛细血管前括约肌的交替舒缩
活动，主要与局部代谢产物的积聚有关。真毛细血管关闭一段时间后，局部
代谢产物增多，使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，导致真毛细血管开放。
真毛细血管开放后，局部组织中积聚的代谢产物被血流清除，后微动脉和毛
细血管前括约肌又收缩，使真毛细血管关闭，如此周而复始。通常，同一组
织内部不同部位的毛细血管是交替开放和关闭的。因此，组织的总血流量与
当时组织的代谢水平相适应。
问题50
动脉血压增高如何影响心脏的泵血功能? 答案 所选答案： 正确答案： ⒈动脉压↑→搏出量↓→心室余血量↑充血量↑通过异 长调节使搏出量恢复正常水平 ⒉能通过神经体液因素，使心肌收缩能力↑（等长调 节）继续保持适当的心输出量 ⒊长期动脉压↑，心肌肥厚，发生病理改变，泵血功 能下降 问题 35 需要评分 5.简要说明心室肌细胞膜Na ＋通道的特征 ? 答案 所选答案： 正确答案： ⒈电压依从性 ⒉激活快．失活快 ⒊被TTZ 阻断 问题 36 需要评分 6.心肌细胞膜慢Ca2＋通道的特征? 答案 所选答案： 正确答案： ⒈激活．失活．复活都较慢 ⒉对Ca2＋通透性高 ⒊电压依从性 ⒋可被异搏定等阻断 问题 37 需要评分 7.简要说明浦肯野细胞自律性形成机制 答案
所选答案： 正确答案： 内向If （起搏电流）逐渐增强 外向Ik 逐渐衰减 问题 38 需要评分 8.简要说明决定和影响心肌自律性的因素 答案 所选答案： 正确答案： ⒈最大复极电位水平 ⒉阈电位水平 ⒊4期自动除极速度 问题 39 需要评分 9.简要说明窦房结对潜在起搏点的控制 答案 所选答案： 正确答案： ⒈抢先占领 ⒉超速压抑 问题 40 需要评分 1.在一个心动周期中，心房和心室是怎样活动的：为什么说心率加快对心脏 不利 答案 所选答案： 正确答案： 在每个心动周期中，心房和心室的机械活动，均可区分为收缩期和舒张期。 但两者在活动的时间和顺序上并非完全一致，心房收缩在前．心室收缩在后。
一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点。如正常成年人的心动周期为 0.8秒时，心房的收缩期为0.1秒，舒张期为0.7秒。当心房收缩时，心室尚 处于舒张状态；在心房进入舒张期后不久，紧接着心室开始收缩，持续0.3 秒，称为心室收缩期；继而进入心室舒张期，持续0.5秒。在心室舒张的前 0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为全心舒张期。一般来说，是以心室的活 动作为心脏活动的标志。在心率增快或减慢时，心动周期的时间将发生相应 的变化，但舒张期的变化更明显。心率增快时，心动周期持续时间缩短，收 缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例较大。而心舒期是心室充盈 的时期，也是心脏得以休息和获得血液供应的主要时期，因此，心率增快时， 不仅不利于心室的充盈，也不利于心室休息和供血，使心肌工作的时间相对 延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动是不利的。同时，心率过快 时由于心脏过度消耗供能物质，会使心肌收缩力量降低，加之充盈的不足， 因而会明显降低心输出量。 问题 41 需要评分 2.列表比较第一心音与第二心音产生的原因．特点和意义。 答案 所选答 案： 正确答 案： 将心音产生的原因．特点及其意义列表如下： 心音 原因 特点 意义 第一心音 心室肌收缩引起的房室瓣关闭及 音调低．持续 反映心肌收缩力 . 血流撞击心室．动脉壁引起的 时间长 强弱及房室瓣功 . 振动 能状态 第二心音 心室舒张早期发生半月瓣迅速 音调高．持续 反映动脉压的高 . 及血流撞击大动脉根部引起 时间短 半月瓣的功能关 . 的振动低 闭及状态 问题 42 需要评分 3.影响心输出量的因素有哪些：简述其影响机制。
第四章血液循环 一、名词解释 1．心动周期 2．心率 3.心排出量 4．血压 5.中心静脉压 6.微循环 7.自动节律性 8.收缩压 9.舒张压 10.期前收缩 二、填空题 1．成人正常心率为～次/分。 2．心动周期与心率呈比，当心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但缩短的程度更大。 3．心动周期中，心室内压最高是在期，最低是在期。 4．第一心音的产生标志着；第二心音产生标志着。 5．心室肌细胞的期特别长，一直延续到机械反应的 开始。 6.心肌细胞中传导速度最快的是，最慢的是。 7．心室肌动作电位的2期平台是同时存在的内向离子流和 的外向离子流处于的结果。 8．正常心脏的起搏点是，因为。 9.我国正常成年人安静时的收缩压为，舒张压为 ，脉压为。 10.心室肌的前负荷可用表示，心室肌的后负荷是指 。 11.心电图P波代表，QRS波群代表，T波代表，PR间期代表。 12.对于动脉血压，主要反映搏出量的多少，主要反映外周阻力的大小。 13．微循环中直捷通路经常处于，其主要功能是。 14.心交感神经末梢释放的神经递质，作用于心肌细胞膜上的 受体，产生效应。 15.心迷走神经末梢释放的神经递质，作用于心肌细胞膜上的
受体，产生效应。 16.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是。 17.肾上腺素的主要作用是，去甲肾上腺素的主要作用 是。 18.血管紧张素Ⅱ的主要作用有和。 19.在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上，受体在数量上占优势；在 骨骼肌和肝的血管上，受体占优势。 20.夹闭两侧颈总动脉，反射性地引起外周阻力，心率。 三、单项选择题 A1型题 1．房室瓣开放见于： A．等容收缩期末 B．心房收缩期 C．等容收缩期初 D．等容舒张期初 E. 等容舒张期末 2．心室肌细胞静息电位是： A．Na+的电化学平衡电位 B．Ca2+的电化学平衡电位 C．K+的电化学平衡电位 D．Na+和K+的平衡电位 E. Na+和Ca2+的平衡电位 3．心电图P-R间期延长，表示： A．心房肥大 B．心房内传导速度减慢 C．房室交界区传导速度减慢 D．心室内传导速度减慢 E. 房室交界区传导速度加快 4．心肌和骨骼肌的收缩特点不同，以下哪一点是错误的： A．两者的收缩都依赖于粗、细肌丝的结合 B．两者的收缩都依赖外来神经冲动的到达 C．心肌收缩依赖于细胞外Ca2+的流入，骨骼肌不需要 D．骨骼肌的收缩为完全强直收缩，心肌不会产生强直收缩 E. 骨骼肌的收缩依赖外来神经冲动的到达 5. 心肌不会产生强直收缩的原因是：
第四章血液循环： 1.试述影响心输出量的因素？ （1）搏出量的调节：搏出量的多少取决于心室肌收缩的强度和速度，心肌收缩越强， 速度越快，射出的血量就越多。 ?异自身调节：正常情况下，心肌肌小节的初长度比最适初长 度小，心室舒张末期的容积的增加，使初长度增加，进而使搏出量增加。异长调节的生理意义在于对搏出量进行精细调节。 ?等长自身调节：心肌收缩能力是指心肌不依赖于前，后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性，它收到兴奋-收缩耦联各个环节因素的影响，如兴奋时胞浆内钙离子浓度，横桥活化的数量，ATP酶的活性等。 ?后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指动脉血压而言。在心率，心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉压增高，则等容收缩相延长而射血相缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，搏出量减少。另一方面，搏出量减少造成心室收缩末期容积增加，通过异长自身调节，使搏出量恢复正常。但后负荷持续过高，超过心肌代偿能力，搏出量将减少。 （2）心率：心率在每分钟40~160次范围内，心率增快，心输出量增多。心率超过每分钟160次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量亦开始下降。心率低于每分钟40次时，心舒期过长，心室充盈接近最大限度，再延长心舒时间，也不会增加心室 充盈量，尽管每搏输出量增加，但由于心率过慢而心输出量减少。可见，心率最适宜时，心输出量最大，而过快或过慢时，心输出量都会减少。 2.试述影响动脉血压的主要因素。 （1）每搏输出量：在外周阻力和心率的变化不大时，每搏输出量增大，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大。反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。（2）心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。 （3）外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压降低，脉压增大。 （4）大动脉弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹性贮器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。 （5）循环血量和血管系统容量的比例：比值增大，回心血量增加，血压升高；比值减 小，回心血量减少，血压降低。如失血，循环血量减少，血管容量改变不大，则体循环平均压下降，比值减小，动脉血压下降。
1．心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在 A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．减慢射血期E．快速充盈期 2．心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A．血液的重力作用B．心房收缩的挤压作用C．胸膜腔内负压D．心室舒张的抽吸E．骨骼肌的挤压 3．心动周期是指 A．心脏机械活动周期B．心脏生物电活动周期C．心音活动周期D．心率变化周期E．室内压变化周期 4．心指数是指下列哪项计算的心输出量 A．单位体重B．单位身高C．单位体表面积D．单位年龄E．单位能量消耗率 5．可引起射血分数增大的因素 A．心室舒张末期容积增大B．动脉血压升高C．心率减慢D．心肌收缩能力增强 E．快速射血相缩短 6．反映心脏健康程度的指标是 A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏作功量E．心力贮备 7．用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是 A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏作功量E．心力贮备 8．用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心功能的常用指标是 A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏作功量E．心力贮备 9．心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌 A．为功能合胞体B．肌浆网不发达，储钙量少C．有自律性D．呈“全或无”E．有效不应期长 10心肌的异长调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能 A．肌小节初长B．肌钙蛋白活性C．肌浆游离钙浓度D．心肌收缩能力E．横桥ATP酶活性 11．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能 A．肌小节初长B．肌钙蛋白活性C．肌浆游离钙浓度D．心肌收缩能力E．横桥ATP酶活性 12．动脉血压升高可引起 A．心室收缩期延长B．等容收缩期延长C．心室射血相延长D．心室舒张期延长 E．心房收缩期延长 13．异长自身调节是由于下列哪项发生了变化 A．粗细肌丝重叠状态B．横桥ATP酶活性C．肌浆游离钙浓度 D．肌钙蛋白对钙亲合力E．肌动蛋白活性 14．正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短A．快速充盈期B．减慢射血期C．等容收缩期D．减慢射血期E．心房收缩期 15．左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别 A．每搏输出量B．射血速度C．心室舒张末期压力D．射血分数 E．肺动脉平均压
第四章血液循环测试题 一、一、名词解释 1.血液循环(blood circulation) 2.心动周期(cardiac cycle) 3.等容收缩期(isovolumetric contraction period) 4.每搏输出量(stroke volume) 5.心输出量(cardiac output，CO) 6.心指数(cardiac index) 7.射血分数(ejection fraction) 8.搏功(stroke work) 9.心力贮备(cardiac reserve) 10.异长自身调节(heterometric autoregulation) 11.等长自身调节(homometric autoregulation) 12.心音(heart sound) 13.最大舒张期电位(maximal diastolic potential) 14.有效不应期(effective refractory period) 15.期前收缩(premature systole) 16.代偿间歇(compensatory pause) 17.窦性节律(sinus rhythm) 18.异位节律(ectopic rhythm) 19.收缩压(systolic pressure) 20.舒张压(diastolic pressure) 21.脉搏压(pulse pressure) 22.平均动脉压(mean arterial pressure) 23.动脉脉搏(arterial pulse) 24.中心静脉压(central venous pressure) 25．微循环(microcirculation) 二、选择题 （一）单项选择题 1．Cardiac cycle中，占时间最长的是 Ａ．心房收缩期 B．等容收缩期 C．等容舒张期 D．射血期 E．充盈期2．Cardiac cycle中，心室血液的充盈主要取决于 A．心房收缩的挤压作用 B．心室舒张时的“抽吸” C．胸内负压促进静脉血回心D．血液依赖地心引力而回流 E．骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心 3．在一次cardiac cycle中，左心室压力升高速度最快的是 A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．等容舒张期4．Cardiac cycle中，左心室容积最大的时期是 A. 等容舒张期末 B．快速充盈期末 C．射血期末 D．减慢充盈期末 E．心房收缩期末 5．房室瓣开放见于 A．等容收缩期末 B．心室收缩期初 C．等容舒张期初 D．等容收缩期初 E．等容舒张期末 6．在一次cardiac cycle中，主动脉压力最高的是
第四章血液循环 参考答案在后面！ 一、名词解释 1、心动周期 2、心音 3、搏出量 4、射血分数 5、心输出量 6、心指数 7、心力储备 8、自律性 9、窦性心律 10、有效不应期 11、期前收缩/期前兴奋 12、代偿间歇 13、房室延搁 14、血压 15、中心静脉压 二、填空题 1、根据电生理特性及功能的不同，心肌细胞可分为两大类：和。 2、根据去极化速度的快慢和机制的不同，心肌细胞可分为：和。两者去极相主要开放的离子通道分别为：和。 3、心肌细胞有4种生理特性，分别为：、、和。 4、心室肌细胞动作电位可分为五期，分别称为、、、 和。 5、心肌细胞兴奋性的周期性变化依次为：、和。 6、心脏的正常起搏点是，除此之外的各个部位统称为。由窦房结细胞
所控制的心律称为，若为窦房结以外各个点控制的心律称为。 7、心电图的P波代表过程，QRS综合波代表过程，T波代表过程。 8、在一个心动周期中，心室的射血是由于的作用，心室充盈主要依靠的作用，心房起着的作用。 9、第一心音标志着的开始，第二心音标志着的开始。 10、调节或影响心输出量的因素有、、、。 11、心室肌的前负荷是，后负荷是。 12、心力储存由和两部分构成。 13、分配血管一般是指，毛细血管前阻力血管是指和。 14、正常成年人安静状况下，收缩压一般为 mmHg，舒张压一般为 mmHg。 15、中心静脉压的高低取决于和之间的相互关系。 16、在微循环中，迂回通路的作用是，直捷通路的作用是，动-静脉短路的作用是。 17、组织液生成与回流取决于四种力量的对比，其中动力是和，阻力是和。 18、在临床上，肾上腺素常用于，而去甲肾上腺素常用于。 三、选择题 1、关于心动周期的论述，以下哪项是错误的? （） A、舒张期比收缩期长 B、房、室有共同收缩的时期 C、房室有共同的舒张期 D、心率加快时，心动周期缩短 E、心率对舒张期的影响更明显 2、在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是：（） A、心房收缩朗 B、等容收缩期 C、快速射血期 D、减慢射血期 E、等容舒张期 3、心室内压力达最高值在（） A、心房收缩期末 B、等容收缩期末 C、快速射血期 D、等容舒张期末 E、心室充盈期末 4、心动周期中，在下列那个时期主动脉压最低？（） A、等容收缩期未 B、等容收缩期末 C、减慢射血期末
人体生理学第四章血液循环练习题及答案 练习题 一、名词解释 1．心动周期 2．心力储备 3．窦性节律 4．期前收缩 5．血压 6．中心静脉压 三、选择题 １．在一次心动周期中，室内压最高的时期发生在（） Ａ．等容收缩期 Ｂ．快速射血期 Ｃ．减速射血期 Ｄ．等容舒张期 Ｅ．快速充盈期 2．心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（） Ａ．心房收缩期 Ｂ．减慢射血期 Ｃ．等容舒张期 Ｄ．快速充盈期 Ｅ．减慢充盈期 3．心室肌的前负荷是指（） Ａ．收缩末期心室容积 Ｂ．舒张末期心室容积 Ｃ．快速射血期末心室容积 Ｄ．等容舒张期心室容积 Ｅ．快速充盈期心室容积 4．心室肌的后负荷是指（） Ａ．心房压 Ｂ．大动脉血压 Ｃ．收缩末期心室内压 Ｄ．舒张末期心室内压 Ｅ．快速充盈期心室内压 5．心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是（） Ａ．4期自动除极的速度 Ｂ．动作电位复极化的速度 Ｃ．动作电位时程的长短 Ｄ．0期去极化速度 Ｅ．静息电位的高低 6．房室延搁的生理意义是（） Ａ．增强心肌收缩力
Ｂ．使心室肌不会产生强直收缩 Ｃ．使心房、心室不会同步收缩 Ｄ．使心室肌有效不应期延长 Ｅ．使心室肌动作电位幅度增加 7．当血流经过下列血管时，血压降落最大的是在（） Ａ．主动脉和大动脉 Ｂ．小动脉和微动脉 Ｃ．毛细血管 Ｄ．微静脉和小静脉 Ｅ．大静脉和腔静脉 8．老年人动脉管壁组织硬变可引起（） Ａ．大动脉弹性贮器作用加大 Ｂ．收缩压和舒张压变化都不大 Ｃ．收缩压降低，舒张压升高 Ｄ．收缩压升高，舒张压升高 Ｅ．收缩压升高，脉压增大 9．关于迷走神经对心脏作用的叙述，错误的是（） Ａ．末梢释放的递质是乙酰胆碱 Ｂ．作用于心肌细胞膜上的N受体 Ｃ．使房室传导速度减慢 Ｄ．使心舒出量减少 Ｅ．使心率减慢 10．促进组织液回流入毛细血管的动力主要是（） Ａ．毛细血管血压和血浆胶体渗透压 Ｂ．毛细血管血压和组织液胶体渗透压 Ｃ．毛细血管血压和组织液静水压 Ｄ．血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压 Ｅ．血浆胶体渗透压和组织液静水压 11．能使组织液生成减少的是（） Ａ．大量血浆蛋白丢失 Ｂ．毛细血管血压升高 Ｃ．右心衰竭，静脉回流受阻 Ｄ．血浆胶体渗透压升高 Ｅ．淋巴回流受阻 12．平时维持心交感紧张、心迷走紧张、交感缩血管紧张的基本中枢位于（）Ａ．大脑 Ｂ．中脑 Ｃ．延髓 Ｄ．脑桥 Ｅ．下丘脑 13．正常时，肺泡内无液体存在是因为（） Ａ．右心室舒张压高 Ｂ．肺动脉舒张压高 Ｃ．肺毛细血管血压低
第四章血液循环 三、习题 （一）填空题 1、亚极量运动中，心率增加的幅度越大，体能水平越差。 2、估算人体最高心率的经验公式是 HRmax=220-年龄。 3、在一个心动周期中，第一心音标志着收缩期的开始，其发生主要是心室肌收缩、房室瓣关闭和室内压力突然升高，使血液与心室壁振荡所致。 4、第二心音标志着舒张期的开始，其高低可反映主动脉压和肺动脉压的高低。 5、运动时最大心输出量的大小，取决于搏出量和心率的最高值，它是心泵功能贮备力 的标志。 6、心率加快时，心脏的收缩期和舒张期均缩短，其中以舒张期改变最明显。 7、健康成年男子安静时的心指数为 3.0-3.5 L?min-1?m-2,运动时则随运动强度增大成正比例增加。 8、耐力训练可使心室腔舒张末期容积增大，心肌收缩力增强，故射血分数不变。 9、评价心泵功能的指标有搏出量、射血分数、心指数、心力贮备、心脏作用 10、在动物实验中，切断心迷走神经，心率，说明迷走神经对心脏具有作用 11、心肌收缩能力受多种因素影响，其中横桥和肌凝蛋白 ATP酶是控制收缩能力的主要因素。 12、运动时，心率的增加与运动强度密切相关，所以运动实践中常用心率作为评定运动强度的生理标。 13、正常心脏的起搏点是窦房结于自律性最高的缘故。 14、自律细胞具有自律性，是因为它在 4 期能自动除极化。 15、静脉回心血量增加，将使心室舒张末期容积增加，从而使心室肌的初长度增加，心室通过 异长自身调节调节，使搏出量增加。 16、心肌细胞一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化可分为绝对不应期、相对不应期和超长期三个时期。 17、在心脏的特殊传导系统中，以房-室交界兴奋传速度最慢，这使心肌收缩前有充分的血液充盈。 18、正常成人静息时，每搏输出量平均 70 毫升，射血分数为 60 %。 19、动脉血压形成的条件是血液充盈血管、心室肌收缩。 20、成年人随着年龄的增加，动脉血压升高，尤以收缩压最为明显。 21、在一般情况下，收缩压高低主要反映每博输出量，舒张压高低主要反映外周阻力。 22、我国健康青年人安静时的动脉收缩压为 90~120mmHg，舒张压为 60~80 mmHg。 23、动力性运动时，骨骼肌中大量血管扩张，而内脏内血管收缩，故总外周阻力变化不大，舒张 压基本不变。 24、剧烈运动时肌肉血流量增加的非神经性调节的主要原因是肌肉本身代谢产物的增加和肌肉组织的低氧 25、微循环主要包括迂回通路、直接通路、动-静脉短路三类通路，其中动-静脉短路是实现迂回通 路交换物质主要场所。 26、剧烈运动时，机体所能达到的最高心率随年龄增长而下降，故通常用年龄来估算最高心率。 （二）判断题 1、在心动周期中，由于心房收缩，房内压升高，迫使房室瓣开放，血液由心房流入心室。（错） 2、最大心率随着年龄的增长逐渐增加。心率贮备在一定范围内随着训练程度的提高而增大。（错） 3、心室肌的前负荷可以间接地用外周阻力来表示，心室肌的后负荷则取决于大动脉内的血压。（错） 4、在其它条件不变的情况下，外周阻力增加时，致使舒张压降低，脉压增大。（错） 5、当组织代谢活动增强，代谢产物增多时，或因血液供应不足而缺氧时，可直接抑制血管平滑肌，使血管舒张，以增加血液的供应，适应组织代谢活动的需要。（）对 6、运动开始时，由于迷走神经活动加强，交感神经活动减弱，致使心率加快，血压升高，心输出量增多。（错）
第四章血液循环练习题及答案 一、名词解释 1．心动周期2．心力储备3．窦性节律4．期前收缩5．血压6．中心静脉压 二、填空题 1．等容收缩期时，房室瓣处于_______________状态，半月瓣处于_______________状态。等容舒张期时，房室瓣处于_______________状态，半月瓣处于_______________状态。 2．心室肌细胞的静息电位为_______________，其形成的主要原因是_______________。 3．兴奋在心脏内传导时，传导速度最慢的部位是_______________，最快的部位是_______________。 4．PR间期是_______________起点到_______________起点之间的时程。在房室传导阻滞时，PR间期_______________。 5．血压突然降低时，_______________和_______________传入冲动减少，血压升高。 6．冠脉血流量主要取决于_______________和_______________。冠状循环的血流特点是循环途径 ______、压力______、血流______，血流量______和在每一心动周期中血流呈______________变化。 三、选择题 １．在一次心动周期中，室内压最高的时期发生在（） Ａ．等容收缩期Ｂ．快速射血期Ｃ．减速射血期Ｄ．等容舒张期Ｅ．快速充盈期 2．心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（） Ａ．心房收缩期Ｂ．减慢射血期Ｃ．等容舒张期Ｄ．快速充盈期Ｅ．减慢充盈期 3．心室肌的前负荷是指（） Ａ．收缩末期心室容积Ｂ．舒张末期心室容积Ｃ．快速射血期末心室容积 Ｄ．等容舒张期心室容积Ｅ．快速充盈期心室容积 4．心室肌的后负荷是指（） Ａ．心房压Ｂ．大动脉血压Ｃ．收缩末期心室内压 Ｄ．舒张末期心室内压Ｅ．快速充盈期心室内压
第四章血液循环（部分内容） 一、名词解释 1.心动周期(cardiac cycle) 2.每搏输出量(stroke volume) 3.心(每分)输出量(cardiac output) 4.心指数(cardiac index) 5.射血分数(ejection fraction) 二、填空题 1.心脏除了有循环功能外，还有_______功能。 2.心率增快，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例______。 3.心房收缩对于心室充盈不起主要作用，起主要作用的是心室______。 4.等容收缩期时，房室瓣被_______，半月瓣处于_______状态。 5.等容舒张期时，半月瓣被_______，房室瓣处于_______状态。 三、选择题 1.在一次心动周期中，主动脉压力最高的是( ) A.等容收缩期 B.快速射血期之初 C.快速射血期之末 D.减慢射血期 2.心动周期中，心室血液的充盈主要取决于( ) A.心房收缩的挤压作用 B.心室舒张时的“抽吸”作用 C.胸内负压促进静脉血回心 D.骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心 3.主动脉瓣关闭见于( ) A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容收缩期开始时 D.等容舒张期开始时 4.健康成年男性静息状态下，心输出量约为( ) A.2～3L／min B.4～6L／min C.7～8L／min D.9～10L／min 5.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示？( ) A.收缩末期容积或压力 B.舒张末期容积或压力 C.等容收缩期容积或压力 D.等容舒张期容积或压力 6.心室肌的后负荷是指( ) A.心房压力 B.减慢射血期的心室内压