基础生命支持试题
一、填空题（每空2分）
1. 简易呼吸器的四大部分分别是：球体、面罩、、氧气连接管。
2. 简易呼吸器的六个阀分别为、呼气阀、、进气阀、储氧阀、。
3. 简易呼吸气囊的面罩固定手法为。施救者位于患者头侧，将_______ 和环绕于在面罩顶部，并将面罩压向患者面部，同时使用_____________、
___________、_____________提起下颌。
4. 在口对口、口对面罩或口对球囊面罩通气时会导致胃胀气，为降低胃胀气的风险应该
每次施以人工呼吸时持续时间为使吹气直到患者胸廓隆起。
5. 给予口对口人工呼吸时用法开放患者气道。
6. 普遍的窒息表现为用拇指和手指抓住自己的。
7. 为了解除气道梗阻，每次快速按压时，都应以为目的。
8. 每次开放气道给予人工呼吸时，应尽量张开患者的口并。
9. 通气方法的成功取决于，及面罩与患者面部之间的密闭性。
10. 如果窒息患者变得没有反应，应启动。
11. 检测简易呼吸器时，挤压球体，球体容易被压下，；将手松开，球
体，说明球体、鸭嘴阀、进气阀性能良好。
12. 简易呼吸器每次送气的潮气量为。
13. 双人儿童CPR的按压-通气比为。
14. 在使用容量为1升的简易呼吸器球囊时，双手挤压球囊的幅度为球囊
的。
18.心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从
27．是一些无反应患者心脏停搏的信号。
28．双人施救时每周期或每与第二名施救者交换角色。
29．双人施救CPR时施救者2应鼓励第一名施救者进行、的按压并使胸壁在按压期间。
30．为尽量减少按压中断，施救者仅在分析心率时交换角色。
31．为婴儿实施CPR，判断有无脉搏时，通常检查的是。
32．为婴儿实施CPR，脉搏有明显搏动，应；如果给予充分吸氧和通气后脉搏仍，且伴有血液灌注不足，进行；每2分钟重新检查一下。
33．对于婴儿，推荐按压幅度至少为。
34．在对各年龄的患者进行心肺复苏时，应当使用通用的按压-通气比例。
35．检查婴儿的肱动脉搏动时，用时至少，但不超过。
36．为婴儿实施单人CPR，采用为婴儿实施胸部按压，方法为将2根手指放在婴儿胸部中央，正下方，不要按压。
37．使用球囊面罩为婴儿通气时，选好球囊和面罩后，进行以开放患儿气道，抬起，将面罩压到婴儿脸上，使脸和面罩之间形成紧密贴合。
38．成人的典型心脏停搏，在开始几分钟内，血液中的一般正常，只需就可以维持足够的输送到心脏和大脑。
39．双人实施CPR中，置入高级气道后，不需要停止。
40．AED是_____ ______的缩写。
41．__________ ______的时间间隔，是室颤或无脉性心动过速所伴发的心脏骤停后患者存活的最重要决定因素之一。
42．AED电极片粘贴的位置________________、____ ____________。
43．对于年龄为__ __的患者，AED选择成人电极片。
44．AED有不同的型号，各型号略有差异，但所有AED操作都包括_ 个通用步骤。45．为减少施以电击的时间，最好应在AED到达患者身边后__ __进行前2个步骤。46．AED可能花___ __的时间进行分析心律。
47．如果植入式除颤器正在对患者施以电击，等待__ _使植入式除颤器完成，再使用AED施以电击。
48．无论是电击前或电击后，如果施救者能将上一次按压和施以电击之间的时间控制在___ __，电击可能会更有效。
49．为儿童检查脉搏时，可以触摸___ __或___ __搏动。
50．儿童CPR胸外按压的频率为___ __,幅度为__ _ _或__ __。
51．如需为儿童提供球囊面罩通气，应选择适当大小的球囊和面罩，面罩必须能覆盖患儿的__ __和__ _，但不能___ __或___ __。
52．如果单人施救者发现无呼吸或者仅喘息的无反应患儿，应该先___ ，然后再__________________。
二、判断题：（每题2分）
1. 简易呼吸气囊的每次人工呼吸时间要小于1秒。（）
2. 每次挤压简易呼吸器球囊的容量在1升的球囊为1／2～2／3。（）
3. 口对口人工呼吸时施救者呼出的气体中含有约17%氧气和4%二氧化碳。（）
4. 双人婴儿CPR的按压-通气比为30:2。（）
5. 对婴儿实施人工呼吸的首选技术是口对口鼻人工呼吸。（）
6. 对于婴儿和儿童患者，即使有足够的吸氧和通气，如果脉搏＜60次/分钟并伴有血流灌注不足的体征，应立即开始CPR。（）
7. 怀孕或肥胖者的气道梗阻，实施腹部快速按压法。（）
8. 简易呼吸气囊每次送气的潮气量为500-600ml。（）
9. 简易呼吸气囊的呼气阀又称鸭嘴阀。（）
10. 在使用简易呼吸气囊过程中，如有自主呼吸的患者，通气频率可不在意自主呼吸。（）
11. 通气方法的成功取决于是否选择合适的面罩。（）
12. 如果潮气量过大，胃胀气明显者，必要时置胃管，进行胃肠减压。（）
O。（）
13. 简易呼吸气囊的压力安全范围是50-60 cmH
2
14. 每次胸外按压结束无需观察胸廓有无回弹。（）
15. 胸外按压过程中上一周期的最后一次胸外按压与下一个周期的第一次胸外按压之间的间隔大于10秒。（）
16. 婴儿胸外按压的幅度至少为胸部厚度的2/3，约4CM。（）
17. 呼吸停止是指没有呼吸（即呼吸暂停）。（）
18. 当没有呼吸或呼吸不足时，医务人员必须立即开放气道，给予人工呼吸，以预防心脏停搏和大脑与其它器官的缺氧损伤。（）
19.无反应且无呼吸或仅喘息的患者需进行心肺复苏。（）
20.检查脉搏所用的最长时间为15秒。（）
21.各年龄段患者进行胸外按压的推荐速率为.每分钟按压至少110次。（）
22.一旦拿到AED，打开AED是使用AED的第一步。（）
23. 婴儿患者胸外按压的推荐深度大约是5厘米。（）
24.胸外按压时胳膊不能打折弯曲。（）
25.施救者在成人患者仅喘息且无脉搏时应该首先启动应急反应系统并开始CPR。（）
26.成人胸外按压的幅度为4-5cm。（）
27.如果在10秒内没有感受到脉搏或不确定是否感受到脉搏，应开始胸外按压。（）
28.怀疑患者有头部或颈部损伤，不要改变患者的体位。（）
29.临终喘息不是正常呼吸，可能发生于心脏骤停后的数分钟内。（）
30.心肺复苏时为成人检查脉搏时，触摸颈静脉搏动。（）
31.双人施救CPR时两名施救者交换职责时用时>10s。（）
32.胸外按压时可以将患者放置在褥垫上。（）
33.单人心肺复苏时按压与通气的比例为15:2。（）
34.胸外按压幅度对儿童大约为4cm。（）
35.胸部充分回弹使血液流入心脏，是胸部按压产生血流所必须的。（）
36.患者当前姿势或位置不能有效的进行CPR，也不能移动患者。（）
37.胸外按压时应尽量使患者头部、颈部和躯干保持在一条直线上。（）
38.胸外按压时应用掌根紧贴患者胸壁进行按压。（）
39.两名施救者使用球囊面罩系统时可由一名施救者开放气道并将面罩固定在患者脸上，另一名施救者挤压球囊。（）
40.婴儿BLS/CPR，所检查脉搏首选股动脉。（）
41.婴儿BLS/CPR，按压幅度，至少为胸部厚度的1/4，约4厘米。（）
42.双人实施婴儿BLS/CPR，按压-通气比例为15:2。（）
43.如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，您应先离开患儿启动应急反应系统并获得AED（或除颤器），然后进行CPR。（）
44.单人实施婴儿BLS/CPR，按压-通气比例为15:2。（）
45.婴儿BLS/CPR，胸部按压和胸部回弹/放松时间应该大致相同。（）
46.婴儿BLS/CPR，使用防护装置进行婴儿通气的方法与成人不同（）
47.对于大多数心脏停搏的大人和儿童，单纯进行胸外按压就能有效地将氧气输送到心脏和大脑。（）
48. 婴儿BLS/CPR，双指按压技术的效果优于双拇指环绕法。（）
49.双拇指环绕按压法是将两个拇指并排放在婴儿胸部中央的胸骨下半部。（）
50.婴儿BLS/CPR，每次按压后让胸壁完全回弹的目的是防止发生肋骨骨折。（）
51.对婴儿或8岁以下儿童，如果您所使用的AED没有儿童电极片、儿童键或开关，可以使用成人电极片并施以成人能量。（）
52. 对婴儿或8岁以下儿童，如果您所使用的AED没有儿童电极片、儿童键或开关，可以将成人电极片裁剪一半，并将能量减半进行除颤。（）
53.在双人施救CPR中置入高级气道后，需停止按压进行人工呼吸。（）
54.对于8岁及以上的患者，应使用儿童电极片、儿童按键或儿童开关。（）
55.对于婴儿，应首选手动除颤器。（）
56.为了最大限度的保持婴儿气道通畅，应采用推举下颌法。（）
57.判断肱动脉搏动，应在上臂内侧，肘和肩膀之间。（）
58．AED不易操作，必须由医务人员使用进行除颤。（）
59．水是良好导体，切勿在水中使用AED。（）
60．在运送时，可以使AED和患者保持连接，移动患者时不能按分析按钮。（）
61．如果患者躺在雪上或小水坑中，不能使用AED。（）
62．AED提示心电分析和施以电击过程中，任何人不得触碰患者。（）
63．当AED提示无需电击或施以电击后，应该立即从胸外按压开始继续CPR。（）
64．对各个年龄的患者(新生儿除外)，给予CPR时单人施救者应当使用30:2的按压-通气比例。（）
65．如果单人施救者发现无呼吸或仅喘息的无反应患儿，应先启动应急反应系统，再给予CPR。 ( ）
66．儿童和婴儿发生心脏骤停时，在开始几分钟内，血液中的氧浓度一般正常，只需按压就可以保持足够的氧气输送到心脏和大脑。( ）
67.对于非常小的儿童，可以用单手或者双手进行胸外按压。（）
68.当怀疑患者头部或颈部损伤时，开放气道首选仰头提颏法。（）
69.使用AED时，为了尽快施以电击，可以将AED电极片贴在有药物贴片的皮肤上。（）
70.胸外心脏按压的频率为100次/分，应数数掌握节奏。（）
71.CPR是否有效，应在每一个按压/通气周期随时检查评估生命体征。（）
72.影响电击除颤成功的因素中，开始除颤的时间比除颤能量、经胸阻抗更为重要。（）
三、单项选择题：（每题2分）
1. 简易呼吸气囊的压力安全范围（）。
A.40-60 cmH2O
B.50-70 cmH2O
C.40-50 cmH2O
D.50-60 cmH2O
2. 在无氧源的情况下，取下储氧袋和氧气连接管时的氧浓度为（）。
A.20%
B.21%
C.24%
D.22%
3. 在使用球囊面罩进行通气的过程中，以下哪项建议可尽量减少空气进入患者胃部（胃胀气）的危险（）。
A.通气速度尽可能快
B.每次通气持续1秒钟以上
C.用尽全力给予最大量的通气
D.通气后能使患者胸廓明显隆起即可
4. 双人儿童CPR的按压-通气比为多少（）。
A.5:1
B.15:2
C.20:2
D.30:2
5. 婴儿患者胸外按压的推荐深度（）。
A. 至少为胸部厚度的1/4，约2.5cm
B. 至少为胸部厚度的1/3，约4cm
C. 至少为胸部厚度的1/2，约5cm
D. 至少为胸部厚度的2/3，约8cm
6. 简易呼吸气囊使用过程中应调节氧气流量（），至储氧气袋充满氧气后再使用。
A.＞10L/min
B.＜20 L/min
C.＜10L/min
D.＞10L/h
7. 双人婴儿CPR中，胸外按压的首选方法是（）。
A.双拇指环绕法
B.双指法
C.单手法
D.双手法
8. 为有反应的婴儿缓解严重气道梗塞症状的最佳措施（）。
A.在婴儿身后跪下，实施腹部冲击（也称哈姆立克手法）
B.给予2次通气，每次通气后都重置新调整气道
C.重复5次拍背和5次胸部快速按压
D.立刻实施CPR
9. 儿童患者脉搏超过60次/分钟但没有呼吸时该怎么办（）。
A.给予人工呼吸和胸外按压
B.不进行胸外按压的情况下给予人工呼吸
C.不进行胸外按压的情况下给予胸外按压
D.使用带有儿童电极片的AED
10. 哈姆立克手法是将握拳的拇指侧紧抵患者腹部，位于（）。
A.剑突下
B.脐上和胸骨下的腹中线上
C.脐部
D.胸骨柄下段
11. 使用球囊面罩装置为无呼吸但有脉搏的儿童进行通气时，你应该怎么做（）。
A.通气速率为每3-5秒一次
B.让儿童保持俯卧姿势
C.尽量快速多次挤压球囊
D.不要让儿童仰头
12.判断对婴儿患者实施的人工通气是否有效，应观察（）。
A.每次人工通气后是否有可见的胃部隆起
B.每次人工通气后是否有可见的胸廓隆起
C.球囊是否完全压缩
D.通气面罩周围是否有漏气
13. 实施双人CPR时，一人进行胸外按压，另一人做什么（）。
A.大声计数按压次数
B.在按压期间检查脉搏
C.在第一名施救者休息前什么也不需要做
D.保持气道开放并给予通气
14. 在对建立高级气道的成人患者实施双人CPR时，正确的按压和通气速率分别是多少（）。
A.至少每分钟按压100次，每6-8秒进行一次通气
B.至少每分钟按压60次，每6-8秒进行一次通气
C.至少每分钟按压100次，每5-10秒进行两次通气
D.至少每分钟按压60次，每5-10秒进行一次通气
15. 何时开始确保现场的安全（）。
A.启动应急反应系统
B.连接好AED并为患者进行一次点击后
C.急救医务人员到达现场时
D.见到潜在患者的第一时间
16. 哪类患者需要心肺复苏（）。
A.无反应且无正常呼吸和脉搏的患者
B.无反应但仍有充分呼吸的患者
C.有脉搏，但呼吸困难的患者
D.胸痛、消化不良的患者
17. 在没有疑似颈部损伤的前提下为失去反应的患者打开气道的最佳方法（）。
A.舌头抬起手指清除法
B.仰头提颏法
C.仅用仰头法
D.使用面罩
18. 单人施救者在CPR过程中进行人工呼吸，不建议采用下列哪一种抬起装置或通气方法（）。
A.球囊面罩装置
B.口对隔离装置通气方法
C.口对面罩通气方法
D.口对口通气方法
19. 成年患者胸外按压的推荐深度（）。
A.至少2.5CM
B.至少5CM
C.至少7.5CM
D.至少10CM
20. 单人施救者成人CPR的按压-通气比为多少（）。
A.5：1
B.15:2
C.20:2
D.30:2
21. CPR过程中为什么必须达到适当的深度（）。
A.胸外按压必须达到充分的按压深度以产生血流
B.胸外按压必须达到充分的按压深度以产生足够的空气进入肺部，提供充分的氧气
C.胸外按压必须达到充分的按压深度以延长心搏停止
D.胸外按压必须达到充分的按压深度以激发自主呼吸
22. 各年龄患者进行胸外按压的推荐速率为多少（）。
A.每分钟按压至少40次
B.每分钟按压至少60次
C.每分钟按压至少80次
D.每分钟按压至少100次
23. 对成人进行胸外按压时你的双手应放置在何处（）。
A.腹部上半部分
B.胸骨中央
C.胸骨的下半部
D.胸骨上半部
24.检查脉搏所用的最长时间（）。
A.25秒
B.20秒
C.15秒
D.10秒
25.儿童患者脉搏超过60次/分钟但没有呼吸时该怎么办（）。
A.给予人工呼吸和胸外按压
B.不进行胸外按压的情况下给予人工呼吸
C.不进行胸外按压的情况下给予胸外按压
D.使用带有儿童电极片的AED
26. 在使用球囊面罩进行通气的过程中，以下哪项建议可尽量减少空气进入患者胃部（胃胀气）的危险（）。
A.通气速度尽可能快
B.每次通气持续几秒钟以上
C.用尽全力给予最大量的通气
D.通气后能使患者胸廓明显隆起即可
27.对不足8岁儿童使用AED时，以下哪项陈述正确（）
A.可以使用成人型电极片，但使用前应该裁去一半
B.如果没有儿童型电极片和儿科剂量衰减器，可以使用成人型电极片和成人剂量
C.只使用一个成人电极片
D.如果没有儿童型电极片，可以用婴儿型电极片
28.一旦拿到AED，以下哪项是使用AED的第一步（）。
A.使用AED之前给予两次人工呼吸
B.完成5次胸外按压循环
C.将AED电极片放在患者胸部
D.打开AED
29.使用AED为患者进行一次电击后你应做什么（）
A.立即检查颈动脉搏动，时间不超过10秒
B.立即从胸外按压开始继续CPR
C.等待AED重新分析心律
D.给予2次通气
30.患者由于气道异物梗阻失去反应，你派人启动应急反应系统后，下一步建议行动是什么（）
A.叫来患者的医生
B.实施腹部冲击
C.盲目用手指清除异物
D.从胸外按压开始CPR
31.除下列哪项外属于实施高质量CPR关键点的内容：（）
A.用力按压、快速按压
B.尽量减少胸外按压的中断
C.每次按压后胸壁可以不完全回弹
D.避免过度通气
32.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（）
A.至少80-100次/分
B.至少100次/分
C. 至少 120次/分
D.至少60-80次/分
33.为保证高质量的CPR，尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间：（）
A.＜5秒
B.5-10秒
C.＜10秒
D.10-15秒
34.医务人员心肺复苏时，检查脉搏的时间是（）
A.至少5秒钟
B.5-10秒钟
C.至少10秒钟
D.10秒钟
35.2010心肺复苏指南中主要知识的更新不包括下列哪项：（）
A.BLS程序的更改
B.继续强调进行高质量的CPR
C.继续不再强调脉搏检查
D.建议对心脏骤停患者采用常规性的环状软骨加压
36.儿童和婴儿胸外按压幅度为胸壁前后径的（）
A.至少1/3
B.至少1/2
C. 1/3－1/2
D.至少2/3
37.如果患者头部或颈部受伤怀疑存在脊柱受伤可能，开放气道的方法为（）
A.单手托颌法
B.压额抬颏法
C.推举下颌法
D.双手抬颏法
38.现场进行心肺复苏时，患者的正确体位是（）
A.侧卧位
B.仰卧在比较舒适的软床上
C.仰卧在坚固的平坦表面上
D.俯卧位
39.胸部按压和胸部回弹/放松的时间应约为（）
A.1:1
B.2:1
C.1:2
D.1:1.5
40.BLS不包括以下哪个部分（）
A.呼救
B.胸外按压
C.气道
D.呼吸
41.心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（）
A.胸部中央胸骨下半部
B.心尖部
C.胸骨上段
D.胸骨左缘第五肋间
42.人工呼吸时使用的口对面罩通常有一个单向阀门，它的作用是（）
A.用来接氧气管路
B.方便吹气
C.阻止患者呼出的气体、血液和体液进入施救者口腔
D.防止吹出的气体外溢
43.医务人员进行院内CPR时给予正压通气最常用的方法是（）
A.口对口人工呼吸
B.球囊面罩装置
C.口对面罩人工呼吸
D.口咽吞气管
44.使用球囊面罩给予患者人工呼吸时施救者应在患者的什么位置（）
A.头部的一侧
B.平肩的位置
C.头部的正上方
D.头部的任何位置都可以
45.E-C钳手法固定面罩，C形是指哪几个手指（）
A.一只手的食指和另外一只手的拇指
B.同一只手的食指和中指
C.同一只手的无名指和小指
D.同一只手的拇指和食指
46.E-C钳手法固定面罩，E形是指哪几个手指（）
A.同一只手的中指、无名指和小指
B.同一只手的拇指、食指和中指
C.一只手的中指和另一只手的无名指、小指
D.一只手的拇指和另一只手的食指、中指
47.不论是否补充给氧，所有人工呼吸均需持续（）
A.2s
B.1s
C.0.5s
D.0.5s－1s
48.在双人施救CPR中，下列哪项不是“施救者1”的职责（）
A.进行胸外按压
B.大声计数按压次数
C.保持气道开放
D.每5个周期与另一位施救者交换职责。
49.在双人施救CPR中，下列哪项不是“施救者2”的职责（）
A.保持气道开放
B.观察胸廓隆起，避免过度通气
C.每5个周期与另一位施救者交换职责
D.进行胸外按压
50.以下哪项不是仰头提颏法需要避免的事项（）
A.不要使劲按压颏骨下的软组织
B.不要使用拇指提起颏骨
C.应当完全封闭患者的嘴巴
D.不要完全封闭患者的嘴巴
51.儿童生存链不包括下列哪一项环节（）
A.预防心脏停博
B.早期高质量的旁观者CPR
C.迅速启动EMS系统
D.快速除颤
52.心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中A是指（）
A.胸外按压
B.人工呼吸
C.开放气道
D.除颤
53.2010心肺复苏指南中心脏骤停可靠的指标是（）
A.大动脉搏动消失
B.瞳孔散大
C.血压测不到
D.呼吸停止
54．什么时候移动需要实施CPR的成人患者合适（）
A.救援距离现场15分钟路程以上
B.成人患者处于危险环境中
C.没有AED时进行获取
D.发现成人患者发生心脏骤停后立即转移
55..对所有年龄段的患者实施高质量的CPR时，应在发现心脏骤停后多少秒内开始胸外按压？（）
A.10秒
B.15秒
C.20秒
D.30秒
56.在使用球囊面罩进行通气的过程中，以下哪项建议可尽量减少空气进入患者胃部（胃胀气）的危险？（）
A.没有在患者面部和面罩之间形成良好密封
B.通气量不足以达到可见的胸廓隆起效果
C.通气过快或过猛
D.每次通气应持续1秒钟以上
57..为什么胸廓完全回弹可以帮助实施有效的CPR？（）
A.减少施救者疲劳
B.减少肋骨骨折的风险
C.加快胸外按压速率
D.能够在两次按压之间让血液填充心脏
58.为减少实施CPR过程中的疲劳，按压者的轮换频率为多少？（）
A.每次按压和通气后
B.3次按压和通气后
C.5次按压和通气后
D.8次按压和通气后
59.为什么胸外按压很重要？（）
A.为身体各部泵血
B.增加肺部气流
C.延长心搏停止时间
D.激发自主呼吸
60.何时使用AED为患者进行一次电击？（）
A.检查过颈动脉脉搏后
B.建立高级气道后
C.完成2个按压和通气周期后
D.AED发出电击、充电和“远离患者”信息，提示按下电击键
61.为有反应的成人患者缓解严重气道梗塞症状的最佳方法是什么？（）
A.立刻实施CPR
B.实施腹部冲击
C.给予5次拍背加2次通气
D.给予2次通气，每次通气后都重置气道
62.某气道梗阻的成人患者在进行腹部冲击时失去反应。你接下来应怎么做？（）
A.实施腹部冲击
B.开始实施CPR
C.启动应急反应系统
D.拍背
63.肱动脉搏动检查的位置在哪里？（）
A.颈侧靠近气管处
B.大腿内侧靠近腹股沟处
C.下臂外侧进手腕处
D.上臂内侧肘部和肩膀之间
64.婴幼儿与成人BLS的关键差异在于（）
A.检查脉搏的位置：婴儿为股动脉
B.施以按压的技术：单人施救者用双拇指环绕法
C.按压幅度：至少胸部厚度的1/4，约4厘米
D双人施救者的按压-通气速率和比例：双人施救者的按压通气比例为15:2
65.在儿科BLS时，检查患儿有明显脉搏时，不采取下列哪项措施？（）
A.每3秒给予1次人工呼吸
B.每2分钟重新检查一下脉搏
C.如果给予充分吸氧和通气后脉搏仍<60次/分钟且伴有血流灌注不足进行胸外按压
D.开始30次按压和2次人工呼吸的周期
66.使用防护装置进行婴儿通气时，打开气道时采用（）
A.仰头提颏法
B.推下颌法
C.托颈法
D.颈部正中法
67.将婴儿颈部置于正中体位，最大限度的保持气道通畅，此时（）
A.耳垂与婴儿肩部在一个水平上
B.外耳道与婴儿肩部在一个水平上
C.婴儿下颌角与婴儿肩部在一个水平上
D.外耳道与婴儿下颌角在一个水平上
68.双拇指环绕法的优点不包括（）
A.产生更佳血流
B.更加一致地产生恰当的按压幅度和力度
C.按压更加的省力
D.产生更高的血压
69.双指胸部按压的第一步是（）
A.解开婴儿的衣领
B.将婴儿置于坚硬、平坦的表面
C.打开婴儿气道
D.保持婴儿头部在正中体位
70.成人的典型心脏停搏，在开始几分钟内，血液中的氧浓度一般（）
A.迅速升高
B.迅速降低
C.缓慢降低
D.正常
71.心脏停搏的婴儿和儿童往往伴有（）
A.窒息
B.急性呼吸窘迫综合征
C.心律失常
D.呼吸衰竭和休克
72.为婴儿实施双人施救者BLS遵循步骤错误的是（）
A.检查婴儿是否有反应和呼吸
B.检查婴儿的股动脉脉搏（用时至少5秒，但不超过10秒）
C.如果婴儿无反应、无呼吸或仅喘息，让第二名施救者启动应急反应系统并获得AED
D.如果可能，使用AED（或除颤器）
73.对于婴儿除颤时首选（）
A.手动除颤仪
B.AED
C.体外自动除颤仪
D.自动除颤仪
74.下列描述正确的是（）
A.对婴儿和8岁以下的儿童必须使用儿童电极片和儿童系统
B.对婴儿和8岁以上的儿童可使用成人电极片并施以成人能量
C.对婴儿和8岁以下的儿童不允许使用成人电极片
D.对婴儿和8岁以下的儿童可将成人电极片裁剪一半后使用
75.高级气道不包括（）
A.气管插管
B.喉罩
C.食管气管插管
D.口咽通气管
76.婴儿BLS，启动应急反应系统，下列描述正确的是（）
A.如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，先进行CPR，不可离开患儿，直至第二位施救者到达
B.如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，先进行2分钟的CPR，然后离开患儿启动应急反应系统并获得AED
C.如果您目击到心脏骤停，先进行2分钟的CPR，离开患儿拨打120并获得AED（或除颤器），然后返回患儿身边继续复苏
D. 如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，先离开患儿启动应急反应系统并获得AED，然后进行2分钟的CPR
77.如果婴儿无反应、无呼吸或仅喘息，且您在10秒内没有明确地触及脉搏，应开始（）
A.人工呼吸
B.胸外按压
C.CPR
D.打开气道
78.婴儿BLS双指胸部按压技术，描述错误的是（）
A.将2根手指放在婴儿胸部中央，乳线正下方
B.可按压胸骨末端
C.应尽量减少中断胸外按压
D.上述均错误
79.双拇指环绕胸外按压法，每次按压后应（）
A. 双拇指离开胸廓
B.减少按压中断时间，未完全回弹立即按压
C.完全释放胸骨的压力，并让胸壁完全回弹
D. 以上均错误
80.单人施救者婴儿BLS，5个周期后，如果尚未启动应急反应系统，请（）
A.启动应急反应系统并取得AED（或除颤器）
B.启动应急反应系统
C.应立即取得AED（或除颤器）
D.应换人实施CPR
81.出现何种情况时，为婴儿实施BLS（）
A.婴儿无反应
B.婴儿仅有喘息
C.婴儿无反应、没有呼吸或仅有喘息
D.婴儿无呼吸
82.对于呼吸、心脏骤停的伤员救护的黄金时间是( )
A.4分钟
B．5分钟
C．6分钟
D．8分钟
83．判断有无脉搏，下列正确的是（）
A．同时触摸双侧颈动脉
B．拇指触摸颈动脉时，不要用力过大
C．检查时间不得短于10s
D．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌前缘凹陷处
84．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（）
A．呼吸停止
B．血压下降
C．瞳孔散大
D．意识消失，无大动脉搏动
85.常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状（）
A．3S
B．5-8S
C．8-10S
D．20-30S
86.医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是( )
A．至少5秒钟
B．至少3秒钟
C．至少10秒钟
D．10秒钟
87.在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间（）( )
A．不超过5秒钟
B．不超过10秒钟
C．不超过20秒钟
D．不超过1分钟
88.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）
A．心肌缺血性损害
B．肺水肿
C．脑缺氧性损害
D．肝小叶中心坏死
89.心肺复苏指南中胸外按压的部位为 ( )
A．双乳头之间胸骨正中部
B．心尖部
C．胸骨中段
D、胸骨左缘第五肋间
90.心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为( ) A．1分钟
B．2分钟
C．3分钟
D．5分钟
91. 被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为( ) A．心脏停搏
B．无脉性室颤
C．室颤
D．电-机械分离
92．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）
A．口唇紫绀是否改善
B．瞳孔是否缩小
C．吹气时阻力大小
D．病人胸廓是否起伏
93.每次施以人工呼吸的时间是( )
A．1秒
B．小于1秒
C．超过2秒
D．与呼气时间等同
94.儿童CPR人工呼吸的频率是( )
A．4-6次/分
B．6-8次/分
C．8-10次/分
D．10-12次/分
95.关于儿童CPR，以下说法不正确的是( )
A.判断脉搏时间不能超过10s
B.胸外按压的频率为100次/min
C．胸外按压幅度约5cm
D.打开气道常用仰头提颏法
96.心肺复苏时急救者在电击后应( )
A．立即呼叫患者
B．立即检查心跳或脉搏
C．先行胸外按压，在 5 组（或者约 2 分钟）心肺复苏后再进行心跳检查
D．立即进行心电图检查
97.关于成人与儿童BLS程序的差异，下列说法错误的是( )
A. 胸外按压幅度不同
B. 按压技术不同
C. 按压频率不同
D. 双人施救者按压-通气比例不同
98.怀疑患者颈椎损伤时，打开气道的方法是( )
A．仰头提颏法
B．推举下颌法
C．举头抬颈法
D．头部前屈法
99.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（）
A．150J
B．200J
C．300J
D．360J
100．使用双向波除颤仪，电击能量选择为（）
A．100J
B．100-150J
C．150-200J
D．300J
101.对于意识不清的病人，在给予一次人工呼吸后，若无法吹入气体，急救者应该( ) A．重新打开气道，再给予一次呼吸
B．开始胸外按压
C．检查脉搏
D．放弃急救
102．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）
A．维持有效的循环
B．确保呼吸道通畅
C．降温和脱水疗法
D．加强基础护理
四、简答题：（每题8分）
1.简述简易呼吸气囊的储氧袋、储氧阀及储氧安全阀的检测方法。
2.如何判断简易呼吸气囊使用过程中的通气效果。
3.简述简易呼吸气囊的操作流程。
4.简述成人生命链的内容。
5.简述初始BLS的步骤。
6.简述双人施救CPR中施救者1的位置及职责。
7.在使用AED时，施救者在什么情况下可能需要采取额外措施？
8.简述使用AED的通用步骤。
9.成人高质量CPR的关键特征包括哪些？
10.为什么在心脏停搏中，人工呼吸对婴儿和儿童而言很重要？
11.何为双拇指环绕胸外按压法？
答案
一、填空题
1. 储氧袋
2. 单向阀（鸭嘴阀）、压力安全阀、储氧安全阀
3. EC手法、食指、拇指、中指、无名指、小指、
4. 1秒
5. 仰头提颏
6. 颈部
7. 解除梗阻
8. 检查有无异物
9. 气道是否开放
10. 应急反应系统
11. 鸭嘴阀张开、自动弹回原状
12. 500-600ml
（一）评估周围环境安全。 （二）判断意识： 拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。 （三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位： 患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。 （五）建立人工循环： 立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： 1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； 2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 3.按压部位胸骨中下交界处； 4.按压频率至少100次/分； 5.按压深度至少为5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。 （六）开放气道： 观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成。 （七）胸外按压与人工呼吸比率： 不论单人或双人均为30:2。
（八）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。 （九）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。 （十）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨右缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板放在左下胸、上缘平对乳头，电极板中心在腋中线上。 （十一）选手指示助手充电200焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择： 单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断波用150～200J。 若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J）。 （十二）确定周围无人员直接或间接与患者接触（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说： “旁人离开”）。 （十三）除颤仪显示充电完成，除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，并观察心电波型，确定仍为室颤心律时，再次大声说： “旁人离开”，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 （十四）放电结束，移开电极板，指示助手关机，助手清洁电极板，归位。 （十五）擦干胸壁皮肤，口述： 继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。成人基础生命支持操作比赛评分标准 内容
基础生命支持试题 +(1)
基础生命支持试题 一、填空题（每空2分） 1. 简易呼吸器的四大部分分别是：球体、面罩、、氧气连接管。 2. 简易呼吸器的六个阀分别为、呼气阀、、进气阀、储氧 阀、。 3. 简易呼吸气囊的面罩固定手法为。施救者位于患者头侧，将_______ 和环绕于在面罩顶部，并将面罩压向患者面部，同时使用_____________、 ___________、_____________提起下颌。 4. 在口对口、口对面罩或口对球囊面罩通气时会导致胃胀气，为降低胃胀气的风险应 该每次施以人工呼吸时持续时间为使吹气直到患者胸廓隆起。 5. 给予口对口人工呼吸时用法开放患者气道。 6. 普遍的窒息表现为用拇指和手指抓住自己的。 7. 为了解除气道梗阻，每次快速按压时，都应以为目的。 8. 每次开放气道给予人工呼吸时，应尽量张开患者的口并。 9. 通气方法的成功取决于，及面罩与患者面部之间的密闭性。 10. 如果窒息患者变得没有反应，应启动。 11. 检测简易呼吸器时，挤压球体，球体容易被压下，；将手松开，球 体，说明球体、鸭嘴阀、进气阀性能良好。 12. 简易呼吸器每次送气的潮气量为。 13. 双人儿童CPR的按压-通气比为。 14. 在使用容量为1升的简易呼吸器球囊时，双手挤压球囊的幅度为球囊 的。 18.心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从
26．胸外按压时，伸直双臂使双肩位于双手的。 27．是一些无反应患者心脏停搏的信号。 28．双人施救时每周期或每与第二名施救者交换角色。29．双人施救CPR时施救者2应鼓励第一名施救者进行、的按压并使胸壁在按压期间。 30．为尽量减少按压中断，施救者仅在分析心率时交换角色。 31．为婴儿实施CPR，判断有无脉搏时，通常检查的是。 32．为婴儿实施CPR，脉搏有明显搏动，应；如果给予充分吸氧和通气后脉搏仍，且伴有血液灌注不足，进行；每2分钟重新检查一下。 33．对于婴儿，推荐按压幅度至少为。 34．在对各年龄的患者进行心肺复苏时，应当使用通用的按压-通气比例。 35．检查婴儿的肱动脉搏动时，用时至少，但不超过。36．为婴儿实施单人CPR，采用为婴儿实施胸部按压，方法为将2根手指放在婴儿胸部中央，正下方，不要按压。 37．使用球囊面罩为婴儿通气时，选好球囊和面罩后，进行以开放患儿气道，抬起，将面罩压到婴儿脸上，使脸和面罩之间形成紧密贴合。 38．成人的典型心脏停搏，在开始几分钟内，血液中的一般正常，只需 就可以维持足够的输送到心脏和大脑。 39．双人实施CPR中，置入高级气道后，不需要停止。 40．AED是_____ ______的缩写。 41．__________ ______的时间间隔，是室颤或无脉性心动过速所伴发的心脏骤停后患者存活的最重要决定因素之一。 42．AED电极片粘贴的位置________________、____ ____________。 43．对于年龄为__ __的患者，AED选择成人电极片。 44．AED有不同的型号，各型号略有差异，但所有AED操作都包括_ 个通用步骤。45．为减少施以电击的时间，最好应在AED到达患者身边后__ __进行前2个步骤。46．AED可能花___ __的时间进行分析心律。 47．如果植入式除颤器正在对患者施以电击，等待__ _使植入式除颤器完 成，再使用AED施以电击。 48．无论是电击前或电击后，如果施救者能将上一次按压和施以电击之间的时间控制在___ __，电击可能会更有效。 49．为儿童检查脉搏时，可以触摸___ __或___ __搏动。
成人基础生命支持技术操作流程 时间要求:6分钟 用物:①心肺复苏模拟人;诊断床(硬板床);枕头;②治疗车;治疗盘;治疗碗;纱布(用于清除口鼻腔分泌物);呼吸球囊;弯盘;护理记录单;笔、表、洗手液;医疗垃圾桶;生活垃圾桶;③脚踏垫;电源及插座;除颤仪(带电极板);导电膏;弯盘内置干纱布2块,酒精纱布2块 环境:医院场景 注:操作中未注明“助手”均为主操作者操作 流程:1、备齐用物,放于患者床旁。 2、(口述)“报告评委,1号准备完毕,请求开始”。 3、环境评估,判断意识与呼吸:①(口述)“周围环境安全”②拍打患者双肩并 对患者双耳呼叫,呼叫声响亮(“同志,您怎么啦,同志,您怎么啦?”)③触摸颈动脉搏动,同时判断患者呼吸(扫描胸廓起伏),要求5—10秒完成(“1001,1002,……、1006,数数出声”)④报告:(口述)“患者无意识,无呼吸,颈动脉无搏动”。 4、紧急呼救,启动急救系统:①立即呼救:(口述)“快通知医生抢救病人”② 移床至适宜位置,同时瞧表记录抢救开始时间。 5、复苏体位:①置患者于坚实平面,(“硬板床”)仰卧位②检查颈部(“颈部无 损伤”),去枕③双手放于两侧,(口述)“身体无扭曲”④解开衣领,腰带,暴露患者胸腹部(主操作者于患者右侧,助手于患者头侧) 6、心脏按压:主操作者立于患者右侧,进行按压。按压要点:①部位:双乳头连 线中点与胸骨的交界处(比划出来);②方法:两手掌跟部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力;③按压与放松的时间比为1:1,每次
按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁;④按压幅度:胸骨下陷至少5cm“深度至少5cm”⑤按压频率:≥100次/分“频率≥100次/分”。注:按压效果评价为仅绿灯亮为有效 7、开放气道:助手立即开放气道(与按压同时进行)①取下床头床档,检查球囊性能完好;②再次说出“颈部无损伤”③检查口腔“口腔无异物,无假牙”④正确开放气道(压额抬颏法) 8、人工呼吸:完成一轮按压后,助手进行人工呼吸2次;①将球囊面罩紧贴患者口鼻部;②一手以EC手法固定面罩,另一手挤压球囊通气,每次1秒(口述:1升呼吸囊,通气量为呼吸囊的1/2---2/3) 注:通气效果评价为仅绿灯亮为有效 9、判断复苏效果:5个循环后判断颈动脉搏动及呼吸(“1001,1002…1006后述复苏成功,安置心电监护”) 10、评估:①评估患者病情及意识(瞧心电监护心电波形)②向助手口述“患者室颤,立即除颤,准备除颤用物) 11、除颤前:①助手:将除颤用物推至患者床旁;②助手:检查及调试除颤仪,并调至监护位③主操作者暴露患者前胸确定除颤部位(口述部位:“患者右锁骨下胸骨右缘与左腋中线第5肋间,无潮湿、无敷料、无破损、电极片不在除颤位”)并用酒精纱布清洁皮肤;④安放除颤电极板(口述“报告心律:室颤,需紧急除颤”)⑤助手:将导电膏挤出抹到电极板上⑥主操作者将电极板上的导电膏均匀涂抹后口述:“调至非同步位置,准备除颤,调节能量200J”⑦助手:将除颤仪调至非同步位置后,调节能量200J 12、除颤:①环视床单元四周后口述“请旁人离开,充电”;②充电至所需能量后,主操作者再次观察心电示波,口述“确认室颤,需紧急除颤,双相波能量
清远市新城医院护士培训教材之： 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲：生命体征监测技术操作 一、体温的测量 （一）目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3、指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 （一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。 3、指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 （三）注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同
基础生命支持试题 一、填空题（每空2分） 1. 简易呼吸器的四大部分分别是：球体、面罩、、氧气连接管。 2. 简易呼吸器的六个阀分别为、呼气阀、、进气阀、储氧阀、。 3. 简易呼吸气囊的面罩固定手法为。施救者位于患者头侧，将_______ 和环绕于在面罩顶部，并将面罩压向患者面部，同时使用_____________、 ___________、_____________提起下颌。 4. 在口对口、口对面罩或口对球囊面罩通气时会导致胃胀气，为降低胃胀气的风险应该 每次施以人工呼吸时持续时间为使吹气直到患者胸廓隆起。 5. 给予口对口人工呼吸时用法开放患者气道。 6. 普遍的窒息表现为用拇指和手指抓住自己的。 7. 为了解除气道梗阻，每次快速按压时，都应以为目的。 8. 每次开放气道给予人工呼吸时，应尽量张开患者的口并。 9. 通气方法的成功取决于，及面罩与患者面部之间的密闭性。 10. 如果窒息患者变得没有反应，应启动。 11. 检测简易呼吸器时，挤压球体，球体容易被压下，；将手松开，球 体，说明球体、鸭嘴阀、进气阀性能良好。 12. 简易呼吸器每次送气的潮气量为。 13. 双人儿童CPR的按压-通气比为。 14. 在使用容量为1升的简易呼吸器球囊时，双手挤压球囊的幅度为球囊 的。 18.心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从
27．是一些无反应患者心脏停搏的信号。 28．双人施救时每周期或每与第二名施救者交换角色。 29．双人施救CPR时施救者2应鼓励第一名施救者进行、的按压并使胸壁在按压期间。 30．为尽量减少按压中断，施救者仅在分析心率时交换角色。 31．为婴儿实施CPR，判断有无脉搏时，通常检查的是。 32．为婴儿实施CPR，脉搏有明显搏动，应；如果给予充分吸氧和通气后脉搏仍，且伴有血液灌注不足，进行；每2分钟重新检查一下。 33．对于婴儿，推荐按压幅度至少为。 34．在对各年龄的患者进行心肺复苏时，应当使用通用的按压-通气比例。 35．检查婴儿的肱动脉搏动时，用时至少，但不超过。 36．为婴儿实施单人CPR，采用为婴儿实施胸部按压，方法为将2根手指放在婴儿胸部中央，正下方，不要按压。 37．使用球囊面罩为婴儿通气时，选好球囊和面罩后，进行以开放患儿气道，抬起，将面罩压到婴儿脸上，使脸和面罩之间形成紧密贴合。 38．成人的典型心脏停搏，在开始几分钟内，血液中的一般正常，只需就可以维持足够的输送到心脏和大脑。 39．双人实施CPR中，置入高级气道后，不需要停止。 40．AED是_____ ______的缩写。 41．__________ ______的时间间隔，是室颤或无脉性心动过速所伴发的心脏骤停后患者存活的最重要决定因素之一。 42．AED电极片粘贴的位置________________、____ ____________。 43．对于年龄为__ __的患者，AED选择成人电极片。 44．AED有不同的型号，各型号略有差异，但所有AED操作都包括_ 个通用步骤。45．为减少施以电击的时间，最好应在AED到达患者身边后__ __进行前2个步骤。46．AED可能花___ __的时间进行分析心律。 47．如果植入式除颤器正在对患者施以电击，等待__ _使植入式除颤器完成，再使用AED施以电击。 48．无论是电击前或电击后，如果施救者能将上一次按压和施以电击之间的时间控制在___ __，电击可能会更有效。 49．为儿童检查脉搏时，可以触摸___ __或___ __搏动。 50．儿童CPR胸外按压的频率为___ __,幅度为__ _ _或__ __。
成人基础生命支持操作流程 成人基础生命支持操作流程 (一)评估周围环境安全。 ,二,判断意识:拍肩、呼唤患者～确认意识丧失。 ,三,启动急救反应程序～请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 ,四,摆放体位:患者取仰卧位～置于地面或硬板上,靠近患者跪地～双膝与肩同宽～头侧膝部外缘与患者肩头平齐。 ,五,开放气道:观察口腔有无异物～压额抬颏即一只手立掌压额～另一支手食指和中指放在下颏中点旁1-2cm处～使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。 ,六,建立人工循环:在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5，10秒,恢复开放气道位置～食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2cm～在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。如无脉搏～立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法: 1.双手扣手～两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线), 2.以身体重量垂直下压～压力均匀～不可使用瞬间力量, 3.按压部位胸骨下1/2交界处, 4.按压频率?100次/min, 5.按压深度?5cm～每次按压后胸廓完全弹回～保证按压与松开时间比为1:1。 ,七,人工呼吸:如无呼吸～立即使用简易呼吸器、面罩通气2次～并可看到胸部起伏。 ,八,胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。 ,九,首轮做5个30:2～历时约2min～复检呼吸、颈动脉搏动～如没有呼吸、脉搏～立即指示助手开启除颤仪～调试除颤仪至P导联监护位置～选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。 ,十,迅速擦干患者胸部皮肤～手持电极板时不能面向自己～将手控除颤电
极板涂以专用导电胶～并均匀分布于两块电极板上。 ,十一,确定手控除颤电极板正确安放位置～前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方,外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧～电极板中心在腋中线上。 ,十二,选手指示助手充电200 J～助手按动除颤器充电按钮～使除颤器充电,除颤能量选择:单相波除颤用360J～直线双相波用120J～双相指数截断波用150，200J。若操作者对除颤仪不熟悉～除颤能量选择200J,。 ,十三,确定周围无人员直接或间接与患者接触,观察自己、观察助手、观察周围人～大声说:“旁人离开”,。 ,十四,除颤仪显示充电完成～除颤电极板紧贴胸壁～适当加以压力～并观察心电波型～确定仍为室颤心律时～双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 ,十五,放电结束～移开电极板～指示助手关机～选手清洁电极板～归位。 ,十六, 擦干胸壁皮肤～口述:继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现～心肺复苏成功。 除颤技术操作流程(双人) (一)评估周围环境安全。 (二)心肺复苏后选手复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。 (三)迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。 (四)确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上。 (五)选手指示助手充电200 J，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电(除颤能量选择200J)。
【成人基础生命支持】 # 适应证：各种原困导致的心搏、呼吸骤停 # 禁忌症：无绝对禁忌证，下列情况可不进行心肺复苏处理 1、具有已签名并生效的不进行心肺复苏医嘱 2、患者已出现明显的不可逆死亡征象 # 操作前准备 1、以保证环境安全为前提包括施救者、心搏骤停者和旁观者的安全。 2、安置患者体位，即将患者仰卧于硬、平的表面以利于操作。 3、操作者位于患者一侧，取易于进行呼吸复苏和心脏按压的位置；如有可能，应戴好手套 # 操作步骤 1、早期评估——确定是否无反应 轻轻拍击或摇动患者肩膀，大声问“你怎么了”，判断反应的同时，应快速查看患者有无呼吸或呼吸是否正常（用时5-10s）。 2、早期获取帮助 打”120“或局部区域的急救电话，并设法获得除颤器。 3、早期开始CPR的CA-B步骤 （1）判断有无颈动脉搏动 将2-3个手指放于喉结并轻轻向同侧移动直至到达喉结与胸锁乳突肌之间的纵沟内，用时5-10s检查是否有颈动脉搏动，对非医护人员不主张进行脉搏检查，一旦无有效呼吸，即视为无有效循环。整个评估过程不超过10s。 如果有脉搏无有效呼吸，应进行呼吸复苏，每分钟10-12次呼吸，即每5-6秒1次呼吸。如果无颈动脉搏动则开始胸外按压，将手掌根部置于胸骨下半段，即胸骨正中两乳头之间，双肘伸直，借助身体向下的重力垂直按压，有节律地数次数，下压胸骨至少达5cm，按每分钟至少100次的速度按压。每次按压后应使胸廓回弹至正常的位置。（2）开放气道 用头后仰托下颁法开放气道：轻轻地用一只手将患者下领抬高，同时另一只手将患者前额向后压使头后仰。对于疑有外伤患者，采用改良
性下颏前冲法开放气道。如此法无法有效地开放气道，可改用头后仰托下颌法。清除患者口腔内异物和分泌物。 通过口对口或屏障装置给予两次呼吸复苏（每次用时1s）。将患者鼻子捏住，施救者常规吸气后严密封住患者口脣进行吹气，观察胸廊是否抬起。如胸廓未抬起可调整患者头部位置后再次尝试如仍未成功，则进行胸外按压。 以按压30次后吹两口气（每次用时1s）的步骤实施，持续进行直至除颤仪到达或专业施救者到达进行人员替换。如有可能每5个回合的按压与通气后应更换按压者以保证按压质量。 4、早期除颤 尽早连接除颤器以评心脏节律，并按指征对室颤和无脉性室性心动过速患者实施除颤，每1分钟的延搁除颤成功率将下降7%-10%。理想的目标是在倒下的3min内实施除颤。除颤后应立即继续进行5个循环或2minCPR，然后再评估心脏节律和实施后续抢救。 5、二人CPR 专业急救人员实施二人CPR时，一人位于患者一侧进行心脏按压，另人位于患者头部保持其气道开放并使用简易呼吸皮囊按EC手法提供呼吸复苏。二人CPR时的按压速度至少是100次/min，按压与吹气按30:2进行，30次按压后需暂停按压以进行2次呼吸复苏，每次通气用时1s。有高级气道设施（如已放置气管插管）时，按压与通气可同步进行。此时按压按10次/min速度持续不间断地进行通气频率为8-10次/mn（每6-8秒钟1次）。大约2min后更换施救人员位置，并尽可能减少按压的中断或延搁时间（按压中断时间不超过10s）。
成人基础生命支持技术操作流程 时间要求：6分钟 用物：①心肺复苏模拟人；诊断床（硬板床）；枕头；②治疗车；治疗盘；治疗碗； 纱布（用于清除口鼻腔分泌物）；呼吸球囊；弯盘；护理记录单；笔、表、洗手液；医疗垃圾桶；生活垃圾桶；③脚踏垫；电源及插座；除颤仪（带电极板）；导电膏；弯盘内置干纱布2块，酒精纱布2块 环境：医院场景 注：操作中未注明“助手”均为主操作者操作 流程：1、备齐用物，放于患者床旁。 2、（口述）“报告评委，1号准备完毕，请求开始”。 3、环境评估，判断意识与呼吸：①（口述）“周围环境安全”②拍打患者 双肩并对患者双耳呼叫，呼叫声响亮（“同志，你怎么啦，同志，你怎么啦?”） ③触摸颈动脉搏动，同时判断患者呼吸（扫描胸廓起伏），要求5—10秒完 成（“1001,1002，…….1006，数数出声”）④报告：（口述）“患者无意识，无呼吸，颈动脉无搏动”。 4、紧急呼救，启动急救系统：①立即呼救：（口述）“快通知医生抢救病人” ②移床至适宜位置，同时看表记录抢救开始时间。 5、复苏体位：①置患者于坚实平面，(“硬板床”)仰卧位②检查颈部（“颈 部无损伤”），去枕③双手放于两侧，（口述）“身体无扭曲”④解开衣领，腰带，暴露患者胸腹部（主操作者于患者右侧，助手于患者头侧） 6、心脏按压：主操作者立于患者右侧，进行按压。按压要点：①部位：双 乳头连线中点与胸骨的交界处（比划出来）；②方法：两手掌跟部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力；③按压与放松的时间比为1:1，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁；
④按压幅度：胸骨下陷至少5cm“深度至少5cm”⑤按压频率：≥100次/ 分“频率≥100次/分”。 注：按压效果评价为仅绿灯亮为有效 7、开放气道：助手立即开放气道（与按压同时进行）①取下床头床档，检 查球囊性能完好；②再次说出“颈部无损伤”③检查口腔“口腔无异物，无假牙”④正确开放气道（压额抬颏法） 8、人工呼吸：完成一轮按压后，助手进行人工呼吸2次；①将球囊面罩紧贴 患者口鼻部；②一手以EC手法固定面罩，另一手挤压球囊通气，每次1秒（口述：1升呼吸囊，通气量为呼吸囊的1/2---2/3） 注：通气效果评价为仅绿灯亮为有效 9、判断复苏效果:5个循环后判断颈动脉搏动及呼吸（“1001,1002…1006后 述复苏成功，安置心电监护”） 10、评估：①评估患者病情及意识（看心电监护心电波形）②向助手口述“患 者室颤，立即除颤，准备除颤用物） 11、除颤前：①助手：将除颤用物推至患者床旁；②助手：检查及调试除颤 仪，并调至监护位③主操作者暴露患者前胸确定除颤部位（口述部位：“患 者右锁骨下胸骨右缘和左腋中线第5肋间，无潮湿、无敷料、无破损、电 极片不在除颤位”）并用酒精纱布清洁皮肤；④安放除颤电极板（口述“报 告心律：室颤，需紧急除颤”）⑤助手：将导电膏挤出抹到电极板上⑥主 操作者将电极板上的导电膏均匀涂抹后口述：“调至非同步位置，准备除颤，调节能量200J”⑦助手：将除颤仪调至非同步位置后，调节能量200J 12、除颤：①环视床单元四周后口述“请旁人离开，充电”；②充电至所需 能量后，主操作者再次观察心电示波，口述“确认室颤，需紧急除颤，双 相波能量200J”；③再次环视床单元四周后口述“请旁人离开，放电”；④
生命体征监测技术操作规程 目的：通过对生命体征的评估，可以掌握集体生理状况的基本情况，了解重要器官的功能，预测疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗和护理提供依据。 【评估】 1、患者的年龄、病情、心理、合作程度。 2、有无影响生命体征的因素。 3、患者腋下是否有创伤，治疗及用药反应。 【准备】 护士：按着装整洁，洗手、戴口罩 物品：治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针。 环境：安全、安静、整洁、注意保暖。 体位：取正确舒适体位。 【操作流程】 按护理级别或病情观察生命体征→核对患者→评估患者 护士：你好，请问你叫什么名字？ 患者：王丽 护士：王女士，你好，你今天刚入院，我现在需要跟你检测一下生命体征，包括呼吸、脉搏、体温、血压，这个操作没有什么痛苦，请你不要太紧张，请问你来医院时有没有进行剧烈的运动？有没有进食热的食物或热水？请问你有没有做过腋下手术、腋窝下有没有伤口？ 患者：没有 好的，请你稍等，我准备一下用物就过来给测量 洗手、戴口罩→准备用物，携床旁查对患者，解释（王女士，东西以为你准备好了，我们现在就开始测量了，请问你准备好了吗？）→打开碗盘→解开衣扣，检查患者对侧腋窝（王女士，我现在给你测体温，我看一下你的腋下有没有汗）→用干纱布擦干腋窝→将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤→前臂曲肘过胸夹紧体温计测5→10分钟 将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)→护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜→计数30s×2（异常脉搏测量1分钟）→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）暴露上臂，了解患者平时血压情况（护士：王女士，我现在给你测血压，请你把手伸直，掌心向上，好的，王女士，请问你平时血压情况怎么样？患者：正常）→手消→取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平）→打开血压计→驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜）→手消→戴听诊器，将听诊器置于肱
生命体征操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生命体征操作流程 一、评估： 1、敲门进病房，下蹲核对床头牌。 2、走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合作程度、 解释目的、注意事项及配合方法。示范如下： ＊＊＊，您好！我是你的管床护士＊＊＊，刚刚翻阅了您的住院病历，了解到您今年45岁，是因为子宫肌瘤入院治疗的。为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压，请您不要紧张，积极配合一下好吗？（好的）刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动？（没有），有没有冷、热敷？（没有） 好，您放松点，不要紧张，给我看一下腋下皮肤情况。（轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况）腋下皮肤是好的。 来，活动一下这侧手臂，（抬起右手臂活动两下），手臂活动是好的，等会儿就在这侧手臂测血压。 那好，＊＊您先休息一会儿，我回去准备一下物品，一会儿就来给您测量！ 3、回去7步洗手法洗手。（用的是治疗车上的快速手消毒液）。戴口罩、准备物品。 4、物品准备如下：治疗车（旁边挂快速手消毒液），上放治疗盘。治疗盘里：体温表一根放在盒子里，底 下垫纱布；无菌纱布一包（内有2块）；弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单（夹在硬夹子上）。治疗车下层放一体温表浸泡盒子。 5、准备时逐一检查： （1）：检查体温表刻度是否在35℃以下。 （2）：检查听诊器是否完好。 （3）：检查血压计性能（打开血压计，充气检查）：然后说出：血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。 6、检查完毕，推治疗车至病房，敲门进去，下蹲看床头牌。 7、走到病床边，你好，请问您叫什么名字？我叫＊＊，那好，我东西都准备好了，请您配合一下，好吗？好的。 8、测体温：＊＊，我先帮您测体温，大概需要8-10分钟时间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下：（1）：取无菌纱布一块，擦干对侧腋下。 （2）：将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂过胸。 （3）：看时间。 （4）：说：＊＊接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸，大概需要1分钟时间，在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸： （1）：病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置。 （2）：将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数。（看着时间） （3）：手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数。 （4）：测量结束，将结果与病人做适宜的告知，沟通与宣教。（＊＊，您呼吸是＊＊次/分，脉搏是＊＊/分，都是正常的，请您放心！ （5）：记录、擦手（七步洗手法快速手消毒剂擦手） 10、测血压：（＊＊，接下来我帮您测一下血压，请您配合一下） （1）：取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。 （2）：打开血压计，垂直放妥。（放在病床上，放平） （3）：驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2CM，松紧以能放入一指为宜。 （4）：血压计：“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。 （5）：打开水银槽开关，关闭输气球气门。 （6）：听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定。
成人基础生命支持操作评分标准 编号部门得分 项 目 内容操作要求标准分扣分实得分 评估1.评估环境观察周围环境，确定安全 1 2.判断意识 拍病人双肩 1 分别对病人双耳呼叫，声音清晰 1 3.判断呼吸姿势正确，评估时间正确 1 4.启动急救 代码 语言规范，声音响亮 1 5.摆放体位医生与病人体位正确 1 6.判断循环检查四项循环征象：触摸颈动脉波动手法 正确（1），评估时间5-10秒（1）沿顺时针巡 视四肢、观察脸部（1）解开上衣、暴露胸部（1） 4 首次 按压与通气7.首次按压 按压时双手位置正确 1 按压速率正确 1 按压幅度正确 1 胸壁回弹完全 1 尽量减少中断 1 8.首次通气 气道开放充分 1 手法正确 1 除颤 1.准备 正确开启除颤器，调至监护位（1）， 安放除颤电极板，报告心律情况“室 颤、须紧急除颤（1），迅速擦干皮 肤（1），涂抹导电膏（1） 4 2安放电极 板 电极板位置安放正确与皮肤 紧密接触，不得歪斜（1） 2 3.选择能量除颤能量选择正确 2 4.充电充电（1）请旁人离开（1） 2 5.电极板紧 贴皮肤 电极板压力适当（1），观察心电示波（1） 2 6.与病人保 持安全距离 确定无人碰触病人 1 7.放电双手指同时按下放电开关0.5 8.计时从擦干皮肤至除颤完成不超过20秒10 按 压与通气9.胸外按压 第一周期9 第二周期9 第三周期9 第四周期9 第五周期9 10人工通气第一周期 2
第二周期 2 第三周期 2 第四周期 2 第五周期 2 复检11.复检 判断大动脉搏动是否恢复0.5 判断呼吸是否恢复0.5 判断时间5-10秒0.5 大声报告：“患者呼吸心跳恢复，现场 心肺复苏成功！”； 0.5 最后整理病人、收拾物品，摆放恢复体 位（头侧一边）。 0.5 12.总体印 象 精神饱满，动作熟练，声音洪亮（1）5个周期 CPR要求在110秒~120秒之间完成（2分采 用电脑自动计时）。每误差1秒扣0.2分，至 扣完2分为止 3 合计100
生命体征监测操作流程 目的：判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。 护士着装整洁、仪表端庄。 一、评估 1、评估患者：病历、姓名、性别、年龄、入院时间、有无过敏史、既往病史、各项化验有无异常、心电图是否正常、近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 （1）自我介绍：您好，(尊称）我是您的责任护士xxx，请问您叫什么名字(尊称)您好，您刚入院，需要检测体温、脉搏、呼吸、血压，了解您的生命体征情况。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 （2）在30分钟内您有没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉或热的食物有没有沐浴 （3）检查腋下有无破损、伤口、出汗。 （4）检查测量脉搏部位肢体活动度，皮肤有无破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体。（5）检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无破损。 （6）患者意识清楚，可与护士配合。 二、准备 1、物品：治疗车、治疗盘（听诊器、弯盘2个、75％酒精纱布2块、干纱布1块、体温计）、血压计、手消、护理记录单、笔、秒表。 2、环境：安静、安全、整洁、注意保暖
3、体位：取正确、舒适体位 三、操作流程 1、七步洗手法洗手、戴口罩→准备用物，携至患者床旁核对患者，解释，取舒适卧位→打开弯盘→护士：尊称，我现在给您测体温→解开衣扣，检查患者对侧腋窝（如有汗液协助擦干腋下）→将体温计水银端放于对侧腋窝深处紧贴皮肤→前臂屈肘过胸夹紧测5-10分钟→将患者近侧手掌朝下→护士用食指、中指和无名指指端按在桡动脉表面→计数30秒x2（异常脉搏测一分钟）→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30秒x2（呼吸不平稳时测一分钟）→护士：尊称，我现在为您测血压（同时了解病人的基础血压）→嘱患者伸直肘部，掌向上，暴露上臂→肱动脉与心脏成一水平线→手消→打开血压计→驱尽袖带空气，缠绕袖带（袖带距肘窝2-3厘米，松紧能放入一指）→消手→戴听诊器，将听诊器胸端置于肱动脉搏动最明显处→打开血压计开关，关闭气门→向袖带内均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg→以4mmHg/秒的速度均匀放气，同时观察水银柱下降→听到第一声搏动音为收缩压→搏动音消失或者变音为舒张压→整理血压计→整理 患者衣袖→告知测量结果→手消→取酒精纱布擦拭听诊器→放于治疗车上层→取出体温表 →酒精纱布擦拭并读取数据→将体温计水银柱甩至35度以下→将数值告知患者并交代注意事项。 2、尊称，您的体温、脉搏、呼吸、血压都是正常的，请您在病房稍等，一会我会为您做治疗谢谢您的配合。 3、整理床单位→手消→记录→回治疗室→正确处理用物→洗手脱口罩。 四、注意事项 一、正常值： 1、体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度℃左右，腋下温度比口腔温度低℃左右。
双人法成人基础生命支持(BLS)操作流程由两名急救专业人员实施成人心肺复苏术，第一施救者固定跪在患者右侧担任主角(称为A角)，第二施救者跪于旁边协助(称为B角，由A角自己选择队友搭档)，比赛成绩归A角一个人所有(B角不得分)。按照CPR2010国际指南规范，两人配合共同完成基础生命支持，即CPR第一阶段全部ABCD四个环节的技能操作(但比赛为了将分数算在一个人头上，只能由A角负责全部环节，不彼此分工和交换角色)。要求上场比赛前戴好保护手套，全程操作应充分体现人文关怀、动作轻柔。 情景病例3．男，61岁，有冠心病吏。夜间看电视时情绪激动，突发心前区剧烈疼痛，向左侧肩部放射，有濒死感，经休息及含服硝酸甘油1 5分钟后仍不缓解，家人马上拨打“120”电话，救护车在12分钟赶到家中。刚将病人转移上救护车．患者突然意识丧失，面色苍白，全身抽搐，喘息样呼吸，手动除颤监护仪就放置在推床旁，同事正准备进行心电监护。请问，此时您和您的团队应该怎样进行现场医疗急救呢? 比赛采用BLS带除颤的全身四肢模型人，配有电子显示、电脑分析和报告打印仪，可当场打印定量评估CPR终末质量的电脑报告单。比赛场地模型人摆放位置与评委席呈45o距离大约2米，将模型人双脚朝向评委，保证所有评委都能清楚地看见两名选手的操作过程。 现将大赛规范的CPR操作之基本流程与细节手法详述如下： 一．快速识别与呼救(流程a) 第1步——A角评估现场环境是否安全：发现有人突然倒地或者突然意识丧失必须尽快施救。A角首先上场看天看地(巡视上下左右4个点)，
判断周围环境是否安全，牢固树立自我保护意识，并针对现场危险因素采取相应的安全保护和解除措施。只有现场环境是安全的才能接触患者，脱离危险以后开始实施医疗急救。然后A角做表动作，记录开始抢救的时间(同时掐秒表，开始对操作考核分段计时)。 第2步——跪下检查意识：A角到达患者身边，习惯性跪于右侧(当然左侧也行)，就地抢救。跪姿应尽量靠近患者身体、等高等宽，即左膝盖平患者肩部高度，双膝分开、距离与自身肩部同宽，中心点在患者两侧乳头连线上，这样可以兼顾做胸外按压与人工呼吸，避免挪来挪去；跪下后位置应该保持固定，膝盖无来回移动。检查意识的方法为给予声音和疼痛刺激。先给予声音刺激，要求凑近患者耳旁5公分大声呼唤，分别对着左、右两个耳朵各呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦?”；如果对声音刺激无反应，再加以疼痛刺激“喂、喂，你醒醒!”，观察患者能否睁开双哏。疼痛刺激有很多方法，本次比赛选择用手拍打捏压双肩的具体方法(不能击打或摇晃其它部位)。比赛情景病例检查意识的结果，一律设定为患者意识完全丧失。 第3步——观察呼吸：A角低下头，将手掌放在患者胸骨剑突的上方悬空定标，用眼睛从口鼻快速扫描至患者胸部，观察呼吸是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸)，而不用一看二听三感受地检查有无自主呼吸。要求规范数数计时“一千零一、一千零二……一千零六”，观察时间刚好控制在6秒钟。 第4步——A角呼救、启动BLS：一旦发现患者连呼吸也变得不正常，立即大声呼救：“患者无反应、呼吸不正常，快来人呐、准备抢救!启动应
基础生命支持技术 一、概念 心肺复苏（CPR）：是针对呼吸、心跳停止所采用的措施，即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心脏挤即以心脏挤压形成暂时人工循环并诱发心脏的自主搏动。 心肺脑复苏（CPCR）：维持脑组织灌流是心肺复苏的重点。故一开始就应积极防治脑神经细胞损害，力争脑功能完全恢复 基础生命支持技术（BLS）：又称现场急救，是心肺脑复苏中的初始急救技术。 BLS技术主要包括 （1）开放气道 （2）人工呼吸 （3）胸外心脏按压 BLS目的 建立病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应。尽快恢复心跳，呼吸，促进脑功能的恢复。 二、判断心搏、呼吸停止 1、突然面色死灰、意识丧失 2、大动脉搏动消失 3、呼吸停止 4、瞳孔散大。 5、皮肤苍白或发绀 6、心尖搏动及心音消失 7、伤口不出血 三、心搏、呼吸停止的原因 1、意外事件：如遭到雷击、溺水、自缢、窒息等。 2、器质性心脏病：如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等均可导致室速、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞的形成而致心搏骤停。 3、神经系统病变：如脑炎、脑血管意外、脑部外伤等疾病致脑水肿、颅内压增高，严重者可因脑疝发生损害生命中枢致心搏呼吸停止。 4、手术和麻醉意外：如麻醉药剂量过大、给药途径有误、术中气管插
管不当、心脏手术或术中出血过多致休克等。 5、水电解质及酸碱平衡紊乱：严重的高血钾和低血钾均可引起心搏骤停；严重的酸碱中毒，可通过血钾的改变最终导致心搏停止。 6、药物中毒或过敏：如锑剂、洋地黄类、安眠药中毒、化学农药中毒、青霉素过敏等。 四、操作步骤 1、呼救，同时作好病人准备（使病人仰卧于硬板床或地上，睡在软床上的病人，应在其肩背下垫一心脏按压板，去枕，头后仰）。 2、解开病人的领扣、领带及腰带等束缚物 3、心前区捶击术：主要适用于心室搏动过速（VT）、心室纤维颤动（VF）的病人，婴幼儿禁用。 方法：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由20—25厘米高的地方，垂直向下捶击胸骨下段1—2次，每次1—2秒。 4、开放气道 （1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者取下义齿。可先将病人头部侧向一边，一手固定舌前端使其勿向后倾，然后以另一手的示指或中指缠上纱布或手帕深入其口中，将异物取出。若异物梗在喉部无法取出，则在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。 （2）仰头抬颈法 （3）仰头举颌法 （4）托颌法 （5）环甲膜穿刺 （6）气管插管术 （7）气管切开术 5、人工呼吸 方法：头后仰，托下颌；捏鼻孔，狠吹气，4—5秒/次 口对口人工呼吸有效标志 （1）吹气时可见胸廓升高，呼气后复原 （2）抢救者吹气时可感知患者气道阻力呈规律性升高 （3）能听到或感受到呼出气流
成人基础生命支持详细步骤及要点说明 一、目的 拯救生命，早期识别心脏骤停并启动紧急医疗服务体系，尽快重建循环 及呼吸。二、适应证 心脏骤停，是指无反应，同时无正常呼吸或完全无呼吸的患者。 注意；在家属不在现场并没有明确 DNR 遗嘱时，应立即开始心肺 复苏。三、禁忌证 无绝对禁忌证，下列情况可不提供心肺复 苏。 1.心肺复苏将使施救者导致严重或致 命的损害。 2.出现不可逆死亡的明显临床体征（如尸僵、尸斑、身首异处、横断损伤或尸体腐烂等）。 DNR) o 3.有效的已签名并注明日期的“不进行心肺复苏指令”(Do not Resuscitation, 四、操作前准备 1.一旦看到无反应的患者，立即启动急救系统。 2.保证复苏操作者、心脏骤停患者和旁观者的环境安全前提下进行心 肺复苏。五、操作步骤 1.识别 1)判断意识：拍患者双侧肩部，并呼唤患者，看患者是否有反应。 2)判断呼吸：看是否有呼吸动作，无正常呼吸（临终呼吸）等同于呼吸停止。 注意：有反应标准：肢体运动、睁眼或能够发出声音中的任何一项。 3)检查脉搏：仅限于医务人员，应不超过 10 秒钟：用食指放中指指尖触及气管正中，向靠近抢救者一侧滑动2—3cm，触及颈动脉（在甲状软骨水平胸锁乳头肌内侧）(图7-1)。注意；2010 年版指南删除了“看、听、感觉”的步骤。
注意：不强调专业人员的脉搏检 查。2．胸外按压 立即开始有效的胸外按压是心脏骤停复苏的最基础抢救： 1)体位：患者平卧，置于硬板床或地上，撤出枕头及一切垫于头部 的物品。注意：新指南 CPR 程序：按压一开放气道一呼吸，即 C-A-B。 2)部位：胸骨下半部分。 3)方法：一手掌根部放于按压处，另一手掌重叠于手背，两手交叉互扣，指尖抬起，避免接触胸壁，双臂伸直并与患者胸壁呈垂直方向，双肩在胸骨正上方，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀(图 7-2)。 注意：尽量减少中断按压，每次按压后，让胸廓完全反弹，按压与放松时间相同。注意：如果有多名救护者在场，应每 2 分钟（5 轮）轮换按压。 4)频率：不少于 100 次/分。 5)深度：成人按压深度不少于 5 厘米。 6)胸外按压与通气比例：单人、双人均为 30：2。 3.开放气道 1)仰头举颏法：急救者位于患者一侧，一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力，另一手的食指中指托住下颏，举起下颏，使患者下颌尖、耳垂连线与地而垂直(图 7-3)。