Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2018, 8(6), 549-554
Published Online August 2018 in Hans. https://www.doczj.com/doc/076966470.html,/journal/acm
https://https://www.doczj.com/doc/076966470.html,/10.12677/acm.2018.86091
The Cognition towards HPV and HPV
Vaccine among Some College Students
in a University in Nanjing
Dongyan Zhang
Department of Dermatology, The Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu
Received: Jul. 12th, 2018; accepted: Aug. 2nd, 2018; published: Aug. 9th, 2018
Abstract
Objective: To investigate the cognition towards HPV and HPV vaccine among some non-medical college students in a university in Nanjing. Methods: An electronic questionnaire was designed which was used to survey some non-medical college students online in a university in Nanjing.
Results: 286 college students participated in the survey, 80.42%, 19.02%, 93.36% and 28.67% of whom had ever heard of HIV, AIDS, syphilis and HPV, respectively. Their knowledge about the clinical manifestation, preventing, diagnosis and therapy of HPV infections was insufficient. More college students who would like to learn more knowledge about HPV had ever heard of HPV com-paring with those who would not like (X2 = 4.227, P = 0.04). About 90% of the participants would like to learn more knowledge about HPV and HPV vaccine. If the HPV vaccine was free, 90.91% of the participants would like to be vaccinated. Conclusion: The cognition towards HPV and HPV vac-cine was significantly insufficient comparing with that towards HIV, AIDS and syphilis among some non-medical college students in a university in Nanjing. Most of the participants would like to learn more knowledge about HPV and HPV vaccine, while most of them would like to inoculate HPV vaccine if the vaccine was free. It was necessary to stress education on HPV and HPV vaccine among non- medical college students.
Keywords
Human Papillomavirus, HPV Vaccine, Cognition, College Students
南京市某高校大学生对HPV及其疫苗的认知
张东妍
南京医科大学附属江宁医院皮肤科，江苏南京
张东妍
收稿日期：2018年7月12日；录用日期：2018年8月2日；发布日期：2018年8月9日
摘 要
目的：了解南京市某高校非医学类在校大学生对人乳头瘤病毒(HPV, Human papillomavirus)及其疫苗的认知情况。方法：通过自行设计的电子问卷，对南京市某高校非医学类在校大学生进行在线调查。结果：共收回问卷286份，80.42%听说过人免疫缺陷病毒(HIV, Human immunodeficiency virus)，79.02%听说过获得性免疫缺陷综合征(AIDS, Acquired immunodeficiency syndrome)，93.36%听说过梅毒，仅28.67%的学生听说过HPV ，他们对HPV 感染的临床表现、诊治及预防认知也明显不足。愿意了解HPV 相关知识者听说过HPV 的比例较高(X 2 = 4.227, P = 0.04)。90%以上的学生愿意了解HPV 及其疫苗，并且如果HPV 疫苗免费90.91%的学生愿意接种该疫苗。结论：南京市某高校大学生对HIV ，AIDS 和梅毒有较高的知晓率，而对HPV 及其疫苗的认知明显不足，但是有较高的意愿了解HPV 及其疫苗，并且在免费的情况下接种HPV 疫苗的意愿较强。应重视在非医学类高校大学生中普及HPV 及其疫苗的相关知识。
关键词
人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒疫苗，认知，大学生
Copyright ? 2018 by author and Hans Publishers Inc.
This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). https://www.doczj.com/doc/076966470.html,/licenses/by/4.0/
1. 引言
目前已有HPV 疫苗在我国内地上市[1]，针对其他地区大学生的HPV 及其疫苗的认知情况调查发现非医学类大学生群体对HPV 及其疫苗的认知知识匮乏[2]-[8]，尚没有对南京地区非医学类大学生对HPV 及其疫苗认知的调查。大学生对新事物的学习能力及接受程度普遍较高，普及HPV 相关知识不仅对减少该群体HPV 感染相关疾病(如，宫颈癌及尖锐湿疣)有重要意义，而且对该群体向社会人群传播相关知识有重要意义。因此，我们实施本次在线调查，以初步了解南京市非医学类大学生对HPV 及HPV 疫苗的相关认知情况，并普及HPV 及其疫苗的相关知识。
2. 对象与方法
2.1. 对象
采用方便抽样，选取3个选修某课程的南京市某财经类一本高校学生微信群投放电子调查问卷，调查该群体对HPV 及其疫苗的认知情况。参加本研究的教师为自愿协助本研究者，并不是所有的教师都参加，调查对象为选修该教师科目且自愿参加本调查研究的高校大学生，并不包括所有学生，因此为方便抽样。
2.2. 方法
参照以往类似调查并咨询专家意见设计调查问卷[2]-[8]，将电子问卷链接由授课老师发送到其选修课学生微信群，学生通过点击链接匿名在线填写电子问卷并提交。电子问卷内容不包括性行为相关的敏感问题，仅包括基本人口学信息，对HIV 、AIDS 、梅毒、HPV 及其疫苗的认知情况问题，和对HPV 及疫
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张东妍
苗了解意愿及疫苗接种意愿的情况调查。学生均自愿参加本次调查，且在未查阅相关资料的情况下独立完成问卷填写。
2.3. 质量控制
通过预调查，发现问题及时修正。如，预调查时有家庭经济收入一项，有学生反映自己并不知道自己父母的收入，因此在正式文卷调查中我们将此项去掉，添加了家庭所在地一项。通过逐条筛选信息，将前后矛盾，不符合要求的问卷剔除。调查问卷不涉及个人性行为相关问题，一般不会出现选择性拒答情况。
2.4. 统计学方法
数据库由电子问卷直接生成，采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用卡方检验，P< 0.05差异有统计学意义。
3. 结果
3.1. 参加本次在线问卷调查的南京市某高校本科生的人口学特征(见表1)
共有286名在校本科生参加本次在线问卷调查，绝大部分年龄在18~25岁(97.9%)；为汉族(90.56%)；女性(82.17%)；所学专业为文科(80.77%)；大二(70.28%)；家庭所在地为城市(63.29%)。
3.2. 参加本次问卷调查的学生对HPV的知晓率(见表1)
参加本次调查的286名学生中，共有82人(28.7%)听说过HPV。经卡方检验，愿意了解更多HPV相关知识者(30.6%)较不愿了解HPV相关知识者(12.9%)听说过HPV的比例较高(X2 = 4.227, P = 0.04)。我们未发现其他影响HPV知晓率的因素。参加本次调查的学生对进一步了解HPV及HPV疫苗的意愿较强，分别有89.16%和96.15%的学生愿意进一步了解HPV及其疫苗，并且如果HPV疫苗可以免费接种，有90.91%的学生愿意接种该疫苗。
3.3. 参加本次问卷调查的学生对HPV相关知识的知晓情况
参加本次研究的学生对HPV相关知识认知不足。仅有13.99%的学生知道HPV感染可以没有症状；仅有9.09%的学生知道尖锐湿疣是HPV引起的；仅有23.08%的学生知道宫颈癌、肛门直肠癌、阴茎癌、皮肤癌等恶性肿瘤与HPV相关；39.86%的学生知道避孕套并不能完全预防HPV感染；4.9%的学生知道并不是感染HPV都需要治疗。但对于开始性生活前接种HPV疫苗最好，却有98.6%的学生回答正确。
4. 讨论
人乳头瘤病毒(HPV)可感染人类所有皮肤及粘膜部位，可致多种人类疾病，包括：皮肤疣、生殖器疣、复发性呼吸道乳头瘤病、肛门直肠癌、生殖器癌、口腔癌、上消化道癌及癌前病变。其中40多种基因型HPV可以感染肛门生殖器部位粘膜，不同基因型HPV有不同的致癌性，低致癌性的HPV (如HPV6/11)常引起尖锐湿疣及呼吸道乳头瘤病，高致癌性的HPV (如HPV16/18)与宫颈癌、肛门直肠癌、生殖器癌及口咽癌等恶性肿瘤密切相关[9]。人群普遍易感HPV，大约90% HPV感染无临床症状，也无需治疗，且在两年内自动清除。目前认为肛门生殖器部位HPV的传播途径主要为性接触传播，少数为母婴传播及共用物品传播[10]。多性伴、过早性行为、未正确使用避孕套、感染HIV、梅毒或其他的性病可以让人更容易感染HPV。性活跃的人群可以通过相互单一性伴、每次使用安全套来减少感染HPV的可能性，但使用避孕套并不能完全避免感染HPV，因为HPV可以通过避孕套未覆盖区域的皮肤传染。
张东妍
Table 1. Ratio of the college students who had ever heard of HPV
表1. 南京市某高校本科学生对HPV的知晓情况
人数(%) HPV知晓人数(%) X2P 年龄<18岁 6 (2.1) 2 (33.3) 0.000 1.00
18~25岁280 (97.9) 80 (28.6)
民族汉族259 (90.56) 74 (28.6) 0.013 0.908
少数民族27 (9.44) 8 (29.6)
性别男性51 (17.83) 13 (25.5) 0.307 0.579
女性235 (82.17) 69 (29.4)
学科文科231 (80.77) 66 (28.6) 0.006 0.939
理科55 (19.23) 16 (29.1)
年级大一50 (17.48) 14 (28.0) 2.528 0.283
大二201 (70.28) 54 (26.9)
大三35 (12.24) 14 (40.0)
家庭所在地城市181 (63.29) 57 (31.5) 3.530 0.171
郊区27 (9.44) 9 (33.3)
农村78 (27.27) 16 (20.5)
听说过HIV 是230 (80.42) 71 (30.9) 2.776 0.096
否56 (19.58) 11 (19.6)
听说过AIDS 是226 (79.02) 70 (31.0) 2.792 0.095
否60 (20.98) 12 (20.0)
听说过梅毒是267 (93.36) 75 (28.1) 0.664 0.415
否19 (6.64) 7 (36.8)
想了解更多HPV相关知识是255 (89.16) 78 (30.6) 4.227 0.04*
否31 (10.84) 4 (12.9)
想了解更多HPV疫苗相关知识是275 (96.15) 80 (29.1) 0.198 0.657
否11 (3.85) 2 (18.2)
如果HPV疫苗免费愿意接种是260 (90.91) 77 (29.6) 1.246 0.264
否26 (9.09) 5 (19.2)
*P < 0.05.
HPV疫苗可以有效预防HPV感染，目前已上市的三种HPV疫苗包括二价(HPV16/18)、四价(HPV6/11/16/18)及九价(HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58)疫苗亦可有效减少HPV相关的恶性肿瘤。在HPV 相关肿瘤中宫颈癌占84%，因此WHO认为预防宫颈癌仍然是以上所有疫苗接种的首要目的[11]。四价及九价HPV疫苗还可以预防尖锐湿疣。WHO推荐的HPV疫苗接种的主要目标人群是9~14岁的女孩或男孩。年龄≥15岁，无性经历的女孩或男孩是WHO推荐的HPV疫苗第二目标人群。在经济条件允许的地区，也可对年龄更大的人接种，但这不能代替宫颈细胞涂片检查，而且有性经历的人群很有可能已经感染过HPV，这会降低HPV疫苗的预防作用。
本次问卷调查采用在线匿名填写的方式，且不涉及关于个人性行为的敏感问题，仅调查大学生群体
张东妍
对HPV及其疫苗的认知情况，问卷由授课老师发送到学生微信群，学生自愿填写，因此，更能真实反映该群体对HPV及疫苗的认知情况。
近年相关研究发现我国非医学类大学生对HPV及其疫苗的认知普遍不足，听说过HPV比例约10%~30% [2]-[8]。本次调查的286名南京市非医学类大学本科生中，28.7%听说过HPV，却有80.42%的参加者听说过HIV，有79.02%的参加者听说过AIDS，有93.36%的参加者听说过梅毒。与以往的研究不同，我们未发现年龄、性别、文理科、年级及家庭所在地影响南京市大学生对HPV及其疫苗的认知程度，这可能是由于调查方式及人群不同。本研究中听说过HPV与愿意了解更多HPV相关知识密切相关，因此我们应积极主动地在大学生群体中普及HPV相关知识，才能让越来越多的学生愿意了解HPV相关知识，从而减少HPV相关疾病。与HIV、AIDS、梅毒较高的知晓率相比，该大学生群体对HPV较低的知晓率也提示应更加重视HPV及其疫苗的知识普及。
虽然有28.7%的参加者听说过HPV，但是该大学生群体对HPV及其疫苗的精确知识掌握较少，极少有人知道并不是所有的HPV感染都需治疗，尖锐湿疣是由HPV引起的及HPV感染可以没有症状。不足四分之一参加者知道宫颈癌、肛门直肠癌、阴茎癌、皮肤癌等恶性肿瘤与HPV 相关。不到一半的参加者知道避孕套并不能完全预防HPV感染。这提示在南京市非医学类大学生中开展普及HPV感染相关精确专业知识的必要。
与国内的大多数研究类似[2] [4] [5]，本研究中的大学生有较强的意愿了解HPV及其疫苗的相关知识。如果HPV疫苗免费，有90.91%的学生愿意接种，但是，值得注意的是仍有9.09%的学生即使该疫苗免费也不考虑接种，我们未调查不愿接种的原因。以往的调查显示不愿接种HPV疫苗的原因主要有：担心疫苗的安全性、有效性，认为疫苗还没有大范围推广使用，及认为自己不可能感染HPV [7][12]。
目前HPV疫苗已在我国大陆上市，注射HPV预防疫苗虽是预防HPV感染的有效方法，但疫苗在我国的普及还有很长的路要走，这其中首要便是普及HPV及其疫苗的相关知识。本研究中的参加者绝大多数为18~25岁的非医学类本科生，他们处于HPV感染的高发年龄段，他们对HPV及其疫苗相关知识的认识程度，决定了他们能否采取有效措施预防HPV感染及相关疾病，同时他们的认知也影响着周围的其他社会成员。本次初步调查研究发现该群体对HPV及其疫苗的认知程度普遍较低，且明显低于其对HIV 和梅毒的认知，这提示我们HIV和梅毒相关知识的普及较为充分，HPV及其疫苗的精确专业知识的普及迫在眉睫。
5. 结论
本研究中的高校大学生对HIV，AIDS和梅毒有较高的知晓率，而鲜少有对HPV及其疫苗较了解者，但他们有较强的意愿了解HPV及其疫苗的相关知识。如果HPV疫苗免费，绝大部分学生愿意接种该疫苗。应重视在高校非医学类大学生中普及HPV及其疫苗的专业知识。
致谢
感谢参加本研究的高校教师和大学生。
基金项目
江苏省双创博士项目资助。
参考文献
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张东妍
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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2018, 8(6), 549-554 Published Online August 2018 in Hans. https://www.doczj.com/doc/076966470.html,/journal/acm https://https://www.doczj.com/doc/076966470.html,/10.12677/acm.2018.86091 The Cognition towards HPV and HPV Vaccine among Some College Students in a University in Nanjing Dongyan Zhang Department of Dermatology, The Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu Received: Jul. 12th, 2018; accepted: Aug. 2nd, 2018; published: Aug. 9th, 2018 Abstract Objective: To investigate the cognition towards HPV and HPV vaccine among some non-medical college students in a university in Nanjing. Methods: An electronic questionnaire was designed which was used to survey some non-medical college students online in a university in Nanjing. Results: 286 college students participated in the survey, 80.42%, 19.02%, 93.36% and 28.67% of whom had ever heard of HIV, AIDS, syphilis and HPV, respectively. Their knowledge about the clinical manifestation, preventing, diagnosis and therapy of HPV infections was insufficient. More college students who would like to learn more knowledge about HPV had ever heard of HPV com-paring with those who would not like (X2 = 4.227, P = 0.04). About 90% of the participants would like to learn more knowledge about HPV and HPV vaccine. If the HPV vaccine was free, 90.91% of the participants would like to be vaccinated. Conclusion: The cognition towards HPV and HPV vac-cine was significantly insufficient comparing with that towards HIV, AIDS and syphilis among some non-medical college students in a university in Nanjing. Most of the participants would like to learn more knowledge about HPV and HPV vaccine, while most of them would like to inoculate HPV vaccine if the vaccine was free. It was necessary to stress education on HPV and HPV vaccine among non- medical college students. Keywords Human Papillomavirus, HPV Vaccine, Cognition, College Students 南京市某高校大学生对HPV及其疫苗的认知 张东妍 南京医科大学附属江宁医院皮肤科，江苏南京
人乳头瘤病毒（HPV）及预防性宫颈癌疫苗认知调查表——初中生家长ID： {id1}@# {id2}@# {id3}@### 户籍：{add1}@__________________省 {add2}@__________________市 问卷填写日期：{date}@
中国女性HPV疫苗认知与意愿报告 导读 在中国，宫颈癌是女性生殖道的第一大恶性肿瘤。2015年，宫颈癌新发病例达到9.89万，死亡数达到3.05万。持续的HPV感染则是导致宫颈癌的主要元凶，性行为是发生HPV感染的重要途径，有正常性行为的女性感染HPV的几率达80%。 为了解市民对于宫颈癌与HPV疫苗的认知度，为市民预防疾病认识的提升以及相关进一步研究提供数据参考。约苗联合“中华预防医学会妇女保健分会”与“妇幼健康研究会宫颈癌预控研究专委会”在约苗平台取样1万份调研问卷进行分析，并发布《中国女性HPV疫苗认知与意愿报告》。 报告背景 中国大陆批准引入HPV疫苗，且已在全国各地陆续展开接种。随着HPV疫苗的引入,成人疫苗受到新的关注。 “约苗”是目前受大众关注的成人疫苗预约网络平台，上线一周年来：疾病预防知识曝光900万+次、线上咨询服务次数80万+次、线上疫苗预约服务25万+人次。 报告目的 了解市民对于宫颈癌与HPV疫苗的认知度,为市民预防疾病认识的提升以及相关进一步研究提供数据参考。
研究方法 问卷设计与分析指导：中华预防医学会妇女保健分会；妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专委会。 数据收集与报告输出：约苗公众号调研问卷共10000份。 调研对象的用户画像 通过意愿调查，促使大家主动接种HPV疫苗预防宫颈癌的首要动力是“疫苗纳入国家免疫计划”。
HPV又名人乳头瘤病毒，HPV感染后可引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，导致子宫颈上皮病变,还会引发外阴、肛周、口腔等部位发生寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等疾病。 HPV感染后，在大家心中可能罹患的疾病
【调研问卷模板】女性对于HPV认知情况调查问卷 各位广大女性朋友，你们好。为了调查广大女性对于HPV及疫苗的认知度，我们进行了此次问卷调查。您问卷中所填所有信息仅用于科学调查，我们承诺绝对不会泄露您的个人隐私，希望您能够如实填写，谢谢您的配合。 1.年龄 A.20岁以下 B.20~30岁 C.30~40岁 D.40~50岁 E.50岁以上 2.生活区域 A.一线城市 B.二线城市 C.三线城市 D.城镇农村 3.月工资或生活费水平 A.2000元以下 B.2000~ 5000元 C.5000~10000元 D.10000~20000元 E.20000元以_上 4.学历水平 A.小学及以下 B.初中及中专
C.高中及职业高中 D.专科，本科及以上 5.所学专业或从事职业 A.医学类 B.教育类 C.理工类 D.经济类 E.教育类 F.文学及艺术类 G.新闻及影视类 H.手工业者及劳动力工作者 I.其他 6.是否有过性生活 A.有过 B.没有 7.是否了解hpv (即人类乳头瘤病毒，主要通过性传播，可引起宫颈癌及尖锐湿疣等多种疾病，80%以.上的女性都曾经或正在感染低危或高危类型) A.从未听过 B.了解不多 C.比较了解 D.非常了解 8.你通过什么方式了解HPV A.新闻媒体 B.网络
C.相关书籍 D.周围人的科普，聊天中了解 F.学校讲座，老师科普 G.之前从未听过 9.是否了解宫颈癌及其症状(宫颈癌是全球妇女中第三常见的恶性肿瘤，HPV感染是其主要病因;前期症状有阴道排液、阴道流血,某些疣体可能引起癌变) A.不了解 B.听说过，但不太了解 C.比较了解 D.非常了解 10.你通过什么方式了解宫颈癌 A.新闻媒体 B.网络 C.相关书籍 D.周围人的科普，聊天中了解 E.学校讲座，老师科普 G.之前从未听过 11.是否了解HPV疫苗(可以有效预防HPV病毒及宫颈癌;分为= _价，四价，九价，价型越高可预防病毒种类越多) A.从未听过 B.听过一些但不多 C.比较了解 D.非常了解 12.通过各种方式了解HPV疫苗
认识HPV疫苗的几个误区 1、HPV疫苗接种后不能终身预防 作为预防HPV病毒感染的疫苗，和多数疫苗是一样的，其主要是在病毒感染之前预防其感染，以及感染后预防持续感染可能导致疾病的发生。目前被发现的HPV亚型有一百多种，并且HPV能有效预防的亚型是有限的，接种后仍然需要定期去正规医院接受妇科检查。 除了疫苗接种，在日常生湖中仍然可以通过很多渠道来预防HPV 感染。因为性作为HPV感染的主要途径，在发生性行为是时戴好安全套，男性及时清理包皮垢，以及不管是男性还是女性都应该注意个人卫生。在于HPV携带者接触时应该保持科学的范围，贴身衣物记得经常清洗消毒。 2、接种HPV疫苗不能治疗HPV感染导致的疾病或是癌症 虽然HPV疫苗经常被称为宫颈癌疫苗，对宫颈癌预防有着很大的效果，但是对于疾病或是癌症的治疗是没有什么明显的效果。如果感染上HPV有严重的影响时应该及时联系正规医院就诊。 3、国内目前不能接种加卫苗，接种疫苗首选香港 自美国上市第一款加卫苗上市距今已经十年，终于在今年的7月18号，国内宣布卉妍康上市，但是目前为止接种范围最广的加卫苗
仍然没有任何消息传出。所以说国内是接种不了此疫苗，中国的港澳台地区均可以联系接种，对于内地人和香港人来讲，最方便的选择是香港。维港健康在线预约，既方便接种疫苗，还能方便旅游购物。 4、有性行为仍然可以接种疫苗，预防效果根据每个人的身 体状况而定 虽然很多相关消息称性行为接种疫苗的效果是最好的，但是很多人误以为有性行为接种疫苗没有什么必要性，这个是错误的。HPV疫苗主要针对的是HPV病毒的预防，不算是有无性行为，都可能感染上HPV，并且感染后将是终身携带，不同的亚型感染可能导致不同程度的疾病。性作为HPV感染的主要途径，在首次性行为之前接种的效果表现最好。 就算是已经发生性行为，或是感染了HPV，接种疫苗可以预防其持续感染，在一定程度上是预防恶化的。
医学生对人乳头瘤病毒感染危害性的认知调查 编号------ 同学，您好！我是来自上海交通大学医学院09级的本科生。正在进行“医学生对人乳头瘤病毒(HPV)感染危害性的认知调查”，旨在提高医学生对HPV的应对能力，并为教育和管理部门提供决策依据。耽误您10分钟，请您在合适的选项前的□内打”√”。我承诺对您的所有信息予以保密。谢谢您的配合！ 第一部分基本资料 1.性别：□男□女 2.专业：□护理□其他＿＿＿＿ 3.年级：□06级□07级□08级□09级□10级 4.在读学历：□本科□研究生□博士生 5.临床实习状况：□已实习（□2～4个月□4～6个月□6～8个月□8个月以上）□未实习 第二部分：认知调查 1.您听说过人乳头瘤病毒（HPV）吗？ 口听说过口没有 2.人乳头瘤病毒（HPV）通过性生活传播，是吗？ 口是口不是口不知道 3.你认为绝大多数感染了生殖道HPV的妇女会出现临床症状吗？ 口是口不是口不知道 4.您认为感染HPV病毒的妇女非常普遍吗？ 口是口不是口不知道 5.您认为男人会感染HPV病毒吗？ 口是口不是口不知道 6.你认为感染了HPV病毒后可能被机体免疫功能所消除吗？ 口是口不是口不知道 7.您认为HPV病毒可能造成宫颈癌吗？ 口是口不是口不知道 8.您认为HPV病毒会造成生殖器疣吗？ 口是口不是口不知道 9.你认为造成宫颈癌和外阴疣是同一种亚型的病毒吗？ 口是口不是口不知道 10. 您认为持续感染HPV是导致子宫颈癌的必要因素吗? 口不是口是口不知道 11.HPV病毒可以用药物有效地治疗吗？ 口能口不能口不知道 12.您认为参加HPV筛查重要吗？ 口是口不是口不知道 13.您听说过HPV疫苗吗？ 口听说过口没有 14.你透过哪个途径取得有关HPV疫苗的介绍?(多选题) 口医院的健康教育口学校的健康教育口医师或护士的推荐
医学生对宫颈癌的认知及HPV疫苗接种情况调查李瑛张梦 韩梦琦魏开心 【摘要】目的对宫颈癌、人乳头瘤病毒的认知及HPV疫苗接种情况进行调查，为预防HPV 感染、降低宫颈癌发生、推广HPV疫苗、开展健康教育提供依据。方法对338名西安市某医学院学生进行问卷调查并分析。结果宫颈癌整体认知良好占16.7%，年级、家庭人均月收入、父亲的文化程度对认知有影响（P<0.05）。绝大多数学生目前未接种HPV疫苗，81.4%的学生愿意接种HPV疫苗，性别及年级对HPV疫苗接种意愿有影响（P<0.05），已上市HPV疫苗价格超出学生期望值。结论医学生对宫颈癌整体认知度不高，但接种HPV疫苗意愿较强。应加强关于宫颈癌相关知识的宣传教育力度，降低疫苗价格，通过加大HPV疫苗覆盖率，降低HPV感染和宫颈癌发病情况。 【关键词】宫颈癌；HPV疫苗 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌[1]，近年来发病率呈升高趋势且发病年 龄趋于年轻化，严重影响女性健康[2]。宫颈癌的发生是一个缓慢的过程，通过早期识别和治 疗宫颈癌前病变，能够降低宫颈癌发病率和死亡率；人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）与宫颈癌前病变的发病关系密切，主要传播途径为性接触[3]。多项研究表明，HPV疫 苗可有效预防HPV感染[4-6]。目前，西安市已上市二价、四价和九价HPV疫苗。大学生是HPV感染的高危人群，了解大学生对宫颈癌及其疫苗的认知情况，为大学生健康教育的有效 开展提供依据。 1 资料与方法 1.1对象及方法 2019年4月，对西安市某医学院学生进行调查，共发放问卷338份，有效回收311份（92%）。问卷包括：一般人口学特征、对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的认知、HPV疫苗接种 意愿及疫苗价格接受范围等。 1.2统计方法 使用SPSS22.0软件，采用描述性分析、χ2检验进行数据分析，检验水准为α=0．05，P<0.05 为差异有统计学意义。 2 调查结果 2.1基本情况 被调查者平均年龄（21.84±1.83）岁；男性占30.2%，女性占69.8%；大部分被调查者家庭人 均月收入小于5000元，占87.8%；父、母亲的文化程度主要在高中或中专及以下，分别占88.1%、93.3%；单身的学生占65.0%；21.2%的学生有过性生活。 2.2宫颈癌、HPV及HPV疫苗整体认知情况 本研究中，按照认知程度，将调查问卷中认知相关题目的选项进行赋分，满分58分，得分 达到60%（≥34.8分）认为是认知良好，其余为认知不良。据统计，认知不良有259人，占83.3%，认知良好16.7%。 通过比较宫颈癌整体认知情况与人口学特征发现，不同年级、家庭人均月收入、父亲的文化 程度与宫颈癌整体认知之间有差异（P<0.05）。 2.3 HPV疫苗接种意愿
医学生对宫颈癌的认知及HPV疫苗接种情况调查 【摘要】目的对宫颈癌、人乳头瘤病毒的认知及HPV疫苗接种情况进行调查，为预防HPV 感染、降低宫颈癌发生、推广HPV疫苗、开展健康教育提供依据。方法对338名西安市某医学院学生进行问卷调查并分析。结果宫颈癌整体认知良好占16.7%，年级、家庭人均月收入、父亲的文化程度对认知有影响（P<0.05）。绝大多数学生目前未接种HPV疫苗，81.4%的学生愿意接种HPV疫苗，性别及年级对HPV疫苗接种意愿有影响（P<0.05），已上市HPV疫苗价格超出学生期望值。结论医学生对宫颈癌整体认知度不高，但接种HPV疫苗意愿较强。应加强关于宫颈癌相关知识的宣传教育力度，降低疫苗价格，通过加大HPV疫苗覆盖率，降低HPV感染和宫颈癌发病情况。 【关键词】宫颈癌；HPV疫苗 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌[1]，近年来发病率呈升高趋势且发病年 龄趋于年轻化，严重影响女性健康[2]。宫颈癌的发生是一个缓慢的过程，通过早期识别和治 疗宫颈癌前病变，能够降低宫颈癌发病率和死亡率；人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）与宫颈癌前病变的发病关系密切，主要传播途径为性接触[3]。多项研究表明，HPV疫 苗可有效预防HPV感染[4-6]。目前，西安市已上市二价、四价和九价HPV疫苗。大学生是HPV感染的高危人群，了解大学生对宫颈癌及其疫苗的认知情况，为大学生健康教育的有效 开展提供依据。 1 资料与方法 1.1对象及方法 2019年4月，对西安市某医学院学生进行调查，共发放问卷338份，有效回收311份（92%）。问卷包括：一般人口学特征、对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的认知、HPV疫苗接种 意愿及疫苗价格接受范围等。 1.2统计方法 使用SPSS22.0软件，采用描述性分析、χ2检验进行数据分析，检验水准为α=0．05，P<0.05 为差异有统计学意义。 2 调查结果 2.1基本情况 被调查者平均年龄（21.84±1.83）岁；男性占30.2%，女性占69.8%；大部分被调查者家庭人 均月收入小于5000元，占87.8%；父、母亲的文化程度主要在高中或中专及以下，分别占88.1%、93.3%；单身的学生占65.0%；21.2%的学生有过性生活。 2.2宫颈癌、HPV及HPV疫苗整体认知情况 本研究中，按照认知程度，将调查问卷中认知相关题目的选项进行赋分，满分58分，得分 达到60%（≥34.8分）认为是认知良好，其余为认知不良。据统计，认知不良有259人，占83.3%，认知良好16.7%。 通过比较宫颈癌整体认知情况与人口学特征发现，不同年级、家庭人均月收入、父亲的文化 程度与宫颈癌整体认知之间有差异（P<0.05）。 2.3 HPV疫苗接种意愿
2019年7月B 第6卷/第20期July. B. 2019 V ol.6, No.20 16 实用妇科内分泌电子杂志 Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology ·综?述· HPV疫苗研究进展及认知度、接受度现状分析 曾华钰琪 （新疆维吾尔自治区石河子大学医学院，新疆 石河子 832000） 【摘要】宫颈癌属于女性比较常见的恶性肿瘤疾病，高危型HPV 病毒持续性感染属于宫颈癌发生并发展的重要因素之一。采用HPV 疫苗属于宫颈癌防治的主要方式之一，HPV 能够有效的预防高危型人乳头瘤病毒（HPV ）持续感染的有效方式，当前市面上已经有许多关于HPV 预防性疫苗，但是在具体的推广工作方面仍然存在许多的问题。 【关键词】HPV 疫苗；认知度；接受度 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.20.16.01 1?HPV疫苗的研究进展 当前已知HPV 基因型鉴别已经有一百多种，大约有15种亚型带有致癌性。当前全球已经上市的HPV 疫苗已经有3种，分别为2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗，在2006年时美国就上市了4价疫苗，其主要是针对HPV6、11、16、18病毒感染的预防，目前已经在全球许多国家批准上市,之后2价疫苗也获得了欧盟的批准上市，近些年我国相关部门也准许了2价疫苗在国内上市。 关于HPV 疫苗的应用有效性与安全性而言，当前世界卫生组织以及美国的FDA 对于HPV 疫苗的有效性评估结果中，将CIN2/3级与AIS 作为评价疫苗的有效指标，在2015年时WHO 组织便宣布了关于充足HPV 、VLP 疫苗的指导原则，并提出了关于HPV 持续性感染可以有效替代组织学终点并作为评价疫苗有效性的指标之一，两者均能够实现对HPV 疫苗有效性的评估。在2010年时，FUTURE Ⅰ与FUTURE Ⅱ两个研究小组都报道了关于4价疫苗的研究结果，结果中发现HPV 疫苗预防宫颈病变的效果在98%以上，同时预防阴道与外阴病变的效果达到了100%，保护率也高达97%，对于控制VIN2-3、VaIN2到3发病率的作用达到95%[2]。在安全性方面，Gardasil 组织对HPV 疫苗的安全性、不良反应进行了研究，其结果均发现HPV 疫苗接种后无任何严重毒性反应或不良反应，最为常见的不良反应和注射部位相关，例如红肿或疼痛，轻度症状涉及到眩晕、体温升高以及头痛，但是无临床影响。从目前来看HPV 疫苗的安全性研究结果都符合推广要求，但是研究数量较少需要今后进一步深入研究。 2?HPV疫苗的认知度 虽然目前已经有HPV 疫苗在国内上市，但是有研究发现，国内女性对于HPV 疫苗的认知度并不高，尤其是大陆地区的女性对于HPV 疫苗的认知处于非常差的阶段[3]。大陆地区对于HPV 疫苗的相关知识认知比较匮乏，有研究选取了2000名本科生调查对象，其中有70%未听说过HPV ，有90%不知道有HPV 疫苗，其中83%知道HPV 的大学生虽然听说过HPV 相关疾病但是并不了解相关病种，只有不到10%的学生担心HPV ，同时有4%的学生愿意主动了解HPV 疫苗。另外，某研究中选取了北京地区的女性作为调查研究对象，其结果中有70%对宫颈癌有认知，但是仅有20%的女性知晓HPV ，13%听说过HPV 疫苗，做过宫颈癌筛查的 女性有15%，在假设疫苗接种免费的情况下有45%的女性愿意接种，在收费情况下有22%愿意接种。整体来看，国内对于HPV 疫苗的认知程度并不高，缺少相关宣传推广主体、途径。 3?HPV疫苗的接受度 国内对于HPV 疫苗的接受度相对于国外而言并不理想，我国民众对于HPV 预防性疫苗的接受度在77%～85%之间，对于子女接受HPV 疫苗的接受度更低，不到40%。国内研究中发现，初中生家长对于自己孩子接种HPV 疫苗的接受度只有35%，知晓HPV 和疫苗的价格愿意让孩子接受疫苗，疫苗的价格对于接受程度的影响也比较大，在多因素的研究当中发现，男性家长、了解HPV 的家长以及疫苗价格在300元内，属于家长接受HPV 疫苗的优势范围。在不愿女子接种HPV 疫苗的家长中，其主要原因在于担心疫苗的安全性与有效性，其发生率分别在78%、54%。其次分别认为孩子年龄较小不愿意接种HPV 疫苗以及认为HPV 疫苗并未大规模推广、怀疑疫苗来源不愿意接种。另外值得注意的是，把疫苗接种纳入国家疫苗接种计划的条件下，有81%的家长愿意让孩子接种HPV 疫苗。由此可见，HPV 疫苗在我国的推广以及接受度并不高，今后需要借助国家的力量不断的推广HPV 疫苗，并逐渐将HPV 疫苗纳入到接种计划或医保范围中，从而实现推广工作效益的提高。 4?总?结 HPV 疫苗属于预防HPV 所导致宫颈癌和相关疾病的有效方式之一，对于宫颈癌属于一级预防措施。随着近些年HPV 疫苗的技术研究不断深入，国内也有2价疫苗销售，但是公众对于HPV 疫苗的认知与接受度并不高，这也是今后相关部门所必须重视的问题之一，需要不断的加强技术研究、宣传推广，尽可能降低宫颈癌与宫颈病变的发生率，提高社会健康度。 参考文献 [1] 唐桂丹,赵碧霞,胡晓蒙,etal.衡阳三级甲等医院女护士对 HPV 疫苗相关知识态度及行为现状调查[J].中国公共卫生,2018,34(10):101-104. [2] 张 婧,陶 霞.HPV 疫苗研究进展及认知度、接受度现 状[J].中国妇产科临床杂志,2017,18(01):84-86. 本文编辑：董?京