《口腔组织病理学》重点复习题
釉柱:是釉质的基本结构，釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉
质全层而达牙的表面。
釉板 :釉板是一薄层板状结构，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉质牙本质界，有的甚至伸到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状结构，该处的基质钙化不全，并含有大量的釉质蛋白。
继发性牙本质：是指牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。
修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当釉质表面遭受破坏时，
使其牙本质暴露，成牙本质细胞受到不同程度的刺激，并有部分变性，牙髓深层未分化细胞可移向该处分化为成牙本质细胞，与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。
Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条
索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下来的上皮细胞。（平时上皮剩余呈静止状态，在受到炎症刺激时，上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源）。
上皮钉突：上皮嵴在组织切片上,与表面垂直纵断,可看到有许多伸向结缔组织的突起,称为上皮钉突(上皮钉、上皮脚、上皮网脚)。
穿通纤维：（沙比纤维）—埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。
舌乳头：舌背粘膜表面有许多小突起，称舌乳头。
篮细胞：是带突起的树枝状细胞，位于腺泡细胞、闰管细胞与基板之间。由于肌
上皮细胞有许多突起包绕腺泡，所以也称篮细胞。
闰管：直径最小，是由4～6个立方状细胞围成的单层管。常位于拥挤的腺泡间。闰管细胞可视为干细胞，在需要时，可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞及分泌管上皮细胞。
纹管：与闰管相连，管径较粗，也较长。由单层导管细胞构成。在近基底部的胞质中，可见与基底膜垂直排列的纵纹，因此也称纹管（分泌管）。
额鼻突:胚胎第3周，发育的前脑生长迅速，其下端出现一个突起，称额鼻突
侧鼻突：嗅窝两侧的两个突起称侧鼻突。
鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6
对柱状隆起，称鳃弓。
唇裂：唇裂多见于上唇，一侧或两侧球状突和上颌突未联合或联合不完全。
面裂：上、下颌突未联合或联合不完全形成横面裂；上颌突与侧鼻突未联合形成斜面裂。
成釉器：牙板向深层结缔组织生长，其末端外胚间充质细胞分裂增生，进而发育
成牙胚（其中包括成釉器的形成）。
氟牙症（斑釉）：是属于一种地区性牙病，在饮水高氟地区，含氟量过高(超过
1ppm )，氟损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，釉质发育不全，甚至牙形态消失，称氟牙症。
龋病:在以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙硬组织
发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。
菌斑:是薄的致密性膜状物，是未矿化的细菌性沉积物，其基质由唾液糖蛋白和
细菌细胞外多糖所构成，并含有大量的细菌和少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。
牙周袋：龈沟深超过3 mm时，通常被认为是病理性的，称为牙周袋
牙周变性：是指牙周组织的非炎症性、营养不良性变化，包括水样变性、粘液变性、玻璃样变等。
上皮异常增生:指口腔粘膜复层鳞状上皮的癌前病损，特征为细胞不典型增生，丧失正常成熟及分层过程，但较原位癌轻微。"是上皮整体的紊乱。
糜烂：上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。
溃疡:粘膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。
疱:粘膜或皮肤内贮存液体而成疱。疱凸出于粘膜，表面呈半圆形，周围有的有红晕。
棘层松解:是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。
细胞间桥：棘层细胞胞浆伸出许多小的棘刺状突起，与相邻的细胞相接，此突起为
细胞间桥。电镜下细胞间桥的突起相接处为桥粒。
融合牙：多系牙发育期两牙胚融合在一起发育而成。可表现为完全融合或不完全融合。
结合牙：指两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起。
空泡变性:上皮细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡性变。
骨上袋:牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收，其高度明显降低，导致骨上袋形成。
骨下袋:牙周袋位于牙槽嵴顶下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽
骨之间。主要由于牙槽骨发生垂直型骨吸收所致。
畸形舌侧窝：为牙内陷较轻的一种发育畸形。多见上颌侧切牙，表现为牙舌侧窝呈
囊状深陷，有的牙内陷在舌侧窝处形成一纵行沟裂，越过舌隆突向舌侧根部延伸。
托姆斯颗粒层：牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所至;也有认为是矿化不全
所至。
成釉器：牙板向深层结缔组织生长，其末端外胚间充质细胞分裂增生，进而发育
成牙胚（其中包括成釉器的形成）。
白斑:是发生在粘膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其它任何疾病者。白斑是一个临床病名，不包括组织学含义，是口腔中最常见的一种白色病变。
1.龋病是怎样发展至根尖周病的？可能有哪些结局？
2.龋病病理变化的临床意义。
龋病:是口腔医学临床最重要的疾病，由于龋的发病率极高，口腔医学临床工作
的大部分是围绕龋而开展的。如牙体牙髓科的主要是治疗龋所致的硬组织龋及龋的
并发症牙髓炎；口腔外科大部分工作是要面对龋所致的残根、残冠；口腔修复科的
大部分工作则是面对龋所致的牙的缺失。龋还可以导致根尖区牙周组织炎症及面部
间隙感染，也可以作为病灶导致身体它处器官的病变。龋齿包括浅龋、中龋、深龋，龋是由细菌、食物和宿主三个主要因素相互作用产生的。发生龋齿，应该及时去口
腔科修补治疗，这样能恢复牙齿的外形和咀嚼功能，同时洗牙去除牙石牙菌斑。要
坚持早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔干净卫生。
3.口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。
（1）上皮的细胞种类：角质细胞和非角质细胞；
（2）分布或排列特点：角质细胞形成上皮的结构，典型者形成基底层、棘细胞层、颗粒层和角化层；非角质细胞有黑色素细胞分布在上皮的基底层，郎格汉斯细
胞分布在棘细胞层和基底层，梅克尔细胞分布在上皮的基底层。
4.简述天疱疮的临床表现和镜下改变。
临床表现：水疱此起彼伏，壁薄而透明，易破形成糜
烂面。其创面远大于水疮的面积，用探针沿疱底向周围外现正常的黏膜上皮轻微挑拨，可出现剥离，此为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征
镜下改变：由于疱壁院务易破，镜下不易见到完整水疱，但疱底可见不规则的乳头向突起呈绒毛状，这些乳头表面排列着单层的基底细胞
5.牙龈炎与牙周炎有何不同？
牙龈炎：（1）炎性水肿型：龈缘红肿、光亮、松软、易出血；纤维结缔组织水肿
明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，毛细血管增生、扩张、充血。
（2）纤维增生型：龈缘肿胀、坚实，呈炎性增生，上皮下纤维组织增生成束，束
间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显。
牙周炎：其主要临床特征：牙周溢脓，牙齿松动。主要病理变化：牙周袋形成，牙槽骨吸收。发展过程：活动期与静止期交替进行；晚期牙齿松动、脱落。
6.慢性牙周炎的基本病理变化是什么？
活动期（进展期）牙周炎的病理变化：⑴牙面有菌斑、牙垢及牙石。⑵牙周袋内大量炎性渗出物。⑶沟内上皮糜烂或溃疡。⑷结合上皮向根方增殖形成深牙周袋。⑸上皮下方胶原纤维出现水肿、变形、丧失，被炎细胞代替。⑹牙槽骨水平或垂直吸收。⑺牙周膜基质及胶原变性。⑻牙骨质表面有吸收及牙石。
静止期牙周炎（修复期）的病理变化：⑴炎症减退，可见大量新生纤维结缔组织。
⑵牙槽骨吸收呈静止状态，一般看不到破骨细胞，可见类骨质形成。⑶牙根表面的牙骨质出现新生现象牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床和病理上可分为三种情况：⑴龈袋（假性牙周带）⑵骨上袋⑶骨下袋
7.牙髓炎及根尖周炎的组织学分类。
（1）牙髓炎：牙髓充、血牙髓炎（急性浆液性牙髓炎、急性化脓性牙髓炎）；慢
性牙髓炎包括（慢性闭锁性牙髓炎）（慢性溃疡性牙髓炎）（慢性增生性牙髓炎）。
（2）根尖周炎：急性根尖周炎（急性牙槽脓肿）、（骨膜下脓肿）、（粘膜下或
皮下脓肿）。慢性根尖周炎包括（慢性根尖脓肿）(根尖肉芽肿)(根尖囊肿)。
8.牙周膜有哪几组主纤维束？名称及功能如何？
牙周膜内：（1）牙槽嵴组：从牙槽嵴顶呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的
牙骨质。邻面无此纤维。此纤维将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙齿直立。
（2）水平组：纤维呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨。此纤维
可维持牙齿直立，对抗侧向力。
（3）斜行组：是牙周膜中数量最多，力量最强的一组纤维。向根方倾斜45度，埋
入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部。将牙齿承受的咀嚼力转变
为牵引力，均匀分散到牙槽骨上。
（4）根尖组：起自根尖区牙骨质，呈放射状到根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖，
保护进出孔的血管和神经。（5）根间组：仅存在于多根牙，起自根分叉处的牙根
间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。
9.牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？
（1）成釉器：形成牙釉质（2）牙乳头：牙本质和形成牙髓（3）牙囊：发
育成牙骨质，牙周膜和固有牙槽骨。
10.慢性牙周炎可产生哪些合并症？
（1）.由于牙松动、移位和牙龈退缩，造成食物嵌塞；
（2）.由于牙周支持组织减少，造成继发性咬合创伤；
（3）.牙龈退缩使牙根暴露，对温度敏感，并容易发生根面龋，在前牙还会影响
美观；
(4).深牙周袋内脓液引流不畅时，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿；
(5).深牙周袋接近牙根尖时，可引起逆行性牙髓炎；
(6).牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞，可引起口臭。
11.牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
牙槽骨的形成及吸收：牙槽骨一生中不断发生改建。实际上牙槽骨的改建在牙
冠发育完成、牙开始萌出时就开始了。在成熟牙槽骨常规切片中，经常见到骨的形
成及吸收的改建活动。一般骨在受压的情况下发生吸收，在受到牵拉时新生。牙骨
质在使骨吸收的压力下不易吸收，因此可允许牙在正畸治疗中进行移动。
12.慢性根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿三者的关系如何？
三者的关系：慢性根尖脓肿可以由急性牙槽脓肿经处理或自行穿破引流后未彻
底治疗所致，或由根尖肉芽肿发展而来。根尖肉芽肿也可随条件变化而急性发作，严重者肉芽肿中心发生液化坏死，发展成急性牙槽脓肿，根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，通常继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿。(根尖肉芽肿→根尖脓肿和根
尖囊肿；根尖脓肿→根尖囊肿)
13.成釉细胞瘤有哪些临床表现？
临床表现：（1）多见于青壮年，平均年龄40岁。（2）无明显性别差异，80%发
生于下领骨，尤以下颌磨牙区和升支部最常见。
（3）肿瘤生长缓慢，平均病程6年左右。（4）早期无明显临床症状，渐进性长大
后表现为无痛性颌骨膨隆.多呈颊舌向扩展,可致面部畸形。
（4）骨质受压后吸收变薄，按之有乒乓球感:牙齿受压后可出现松动、移位，甚至
脱落。
（5）X线典型表现星边界清楚的多房性透射影，也可是单房性阴影，周缘星不规则
扇形。
（6）病灶内有时含埋伏牙。相邻牙牙根可有吸收。
14.癌前病变的概念。口腔有哪些常见的癌前病变？
癌前病变:具有癌变潜在可能性的、长期存在的病变，白斑、红斑、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化
癌前病变的组织学依据：上皮异常增生，包括①上皮基底细胞极性消失;②出现一层以上基底样细胞;③核浆比例增加;④上皮钉突呈滴状;⑤上皮层次紊乱;⑥有丝分裂相增加，可见少数异常有丝分裂;⑦上皮浅表1/ 2出现有丝分裂;⑧细胞多形性;⑨细
胞核浓染;0核仁增大;①①细胞粘着力下降;①②在棘细胞层中单个或成团细胞角化。
并不是以上12项均出现才诊断为.上皮异常增生，根据以上项目出现的数目，而
分为轻、中、重度上皮异常增生。
15.牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？
1）牙数目异常：主要指多生牙(额外牙)和先天性缺额牙(无牙症)或少牙。
（2）牙形态异常：可表现为巨牙、小牙、融合牙、双生牙、结合牙、畸形中央尖、畸形舌侧尖等。
16.导致腮腺多形性腺瘤术后复发的因素有哪些，对临床有何指导意义？
良性肿瘤，但其包膜可不完整,瘤细胞常侵人包膜内甚至包膜外;此外，肿瘤含
较多黏液成分时质地较脆，手术时若切破包膜易造成瘤细胞种植。因此，多形性腺
瘤术后容易复发，复发肿瘤长呈多结节状。
17.口腔粘膜白斑，扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮在病理表现上有何异同？
白斑:上皮过度角化、棘层增生、上皮钉突粗长、基底膜清晰、固有层和黏膜下层有淋巴细胞与浆细胞浸润
扁平苔藓:上皮不全角化、棘层增生、上皮钉突粗长、基底层液化变性至消失、固有层和黏膜下层淋巴细胞浸润
红斑狼疮:上皮过度正角化、棘层萎缩、基底细胞液化变性至消失、结缔组织和黏膜下层淋巴细胞浸润、毛细血管不规则扩张并有玻璃样血栓
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 下述哪样不是慢性增生性骨髓炎表现 A. 死骨形成 B. 骨膜下骨质增生 C. 形成双层骨皮质 D. 反应性新骨形成 E. 淋巴细胞，浆细胞浸润 正确答案：A 2. 属于咀嚼黏膜畴的是 A. 牙龈 B. 硬腭黏膜 C. 软腭黏膜 D. A+B E. A+B+C 正确答案：D 3. 电镜下，釉柱横面的头尾部特点，错误的描述是 A. 呈球拍样 B. 呈鱼鳞样 C. 头部较大，尾部较细 D. 头部朝合面方向，尾部朝牙颈部方向 E. 相邻的釉柱均以头尾相间形式排列 正确答案：B 4. 光学显微镜下牙本质牙骨质界相交呈现
A. 较平坦的直线 B. 由许多小弧线相连 C. 两种组织如牙齿般交错相连 D. 中间隔有一层类牙本质 E. 中间隔有一层前期牙本质 正确答案：A 5. 关于根尖囊肿衬里上皮描述哪项是错误的 A. 为复层鳞状上皮 B. 与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮 C. 衬里上皮厚薄不均，有不规则的上皮钉突 D. 炎症细胞浸润密集区，衬里上皮破坏且不连续 E. 受炎症刺激，衬里上皮钉突向纤维囊壁呈网状增生 正确答案：A 6. 袋底位于牙槽骨下方，牙槽骨为袋外壁，与牙槽骨垂直吸收有关者为 A. 龈沟 B. 骨上袋 C. 骨袋 D. 龈袋 E. 以上都不是 正确答案：C 7. 关于牙髓的叙述，正确的是 A. 是一种富含神经的结缔组织 B. 牙髓神经不仅有痛觉，还能区分冷、热，有明确定位能力 C. 牙髓神经是有髓神经
八口腔组织病理学 [A型题] 1、“绞釉”是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B 釉柱向窝沟底集中 C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 D 釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲 E 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙 B 恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 3、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 A 一条直线分隔釉质和牙本质 B 一条曲线，形状不规则 C 一条弧线，凹面向牙本质 D 若干短弧线凹面向牙本质 E 若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”是 A 造牙本质细胞埋入釉质中 B 钙化不良的釉柱 C 釉醉的畸变 D 膨大的釉丛 E 造牙本质细胞突起的膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色的原因是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损，露出牙本质的颜色 C 釉质本身的颜色 D 釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A 99% B 69% C 96% D 50% E 80% 8、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为 A 1∶1 B 1∶4 C 4∶1 D 1∶8 E 8∶1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐的含量约为重量的 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69%
第一章名词解释 1．外间充质 2．鳃弓 3．咽囊 4．口凹 5．口咽膜 6．融合 7．联合 8．原腭 9．奇结节 10．Meckel 软骨 问答（思考）题 1．颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 参考答案 第二章 名词解释 1．原发性上皮带
2．牙板 3．上皮隔 4．上皮根鞘 5．颈环 6．釉结 7．缩余釉上皮 8．引导管 问答（思考）题 1．以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。 2．牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？ 3．何谓成釉器中间层？有哪些功能？ 4．牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？ 5．牙硬组织基质形成及矿化有哪些特点？ 参考答案 第三章 名词解释 1．球间牙本质 2．前期牙本质 3．修复性牙本质 4．继发性牙本质 5．管间牙本质
6．管周牙本质 7．罩牙本质 8．透明牙本质 9．（牙本质）透明层 10．托姆斯粒层 11．死区 问答（思考）题 1．釉柱的形态、走行方向及其意义。 2．釉质的超微结构特点。 3．釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？ 4．釉质中蛋白的种类及意义。 5．牙髓神经分布特点及其临床意义。 6．牙骨质的生物学特性及功能。 7．牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能。 参考答案 第四章 名词解释 1．点彩 2．主纤维 3．上皮剩余 4．束骨
5．（牙槽骨）穿通纤维 问答（思考）题 1．牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？ 2．何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？ 3．牙槽骨的生物学特性及其临床意义。 4．牙周膜中的细胞种类及其功能。 5．龈谷的所在部位及其病理意义。 参考答案 第五章 问答（思考）题 1．口腔黏膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。 2．口腔黏膜的功能。 3．口腔黏膜与皮肤在组织学结构上有何区别？ 4．试述咀嚼黏膜和被覆黏膜的不同点。 5．口腔黏膜上皮的结构蛋白与口腔黏膜病的关系。 6．口腔黏膜基底膜结构特点。 参考答案 第六章 问答（思考）题 1．比较三种大唾液腺组织学结构的差别； 2．比较浆液细胞与黏液细胞形态学和功能特性的差别；
口腔组织病理学模拟试题答案 一、名词解释：（每题5分，共25分） 1.Gnarled ename：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3 较直，而内2/3弯曲，这种现象在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，成为绞釉。可以增强釉质对咬合力的抵抗。 2.修复性牙本质：指在外界病原性刺激下形成的牙本质，往往位于病损对应处牙髓腔侧，局部牙本质小管排列紊乱且矿化程度低，与继发性牙本质分界明显。 3.痣样基底细胞癌综合症：一种具有遗传倾向的疾病，包含多发性牙源性角化囊肿；多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主）；肋骨及其它骨骨骼异常；钙磷代谢异常。 4.错角化：为上皮的异常角化，是指在上皮棘层或基层内个别或一群细胞发生 角化。 5.龈沟：游离龈与牙面之间有一环状狭小的空隙，称龈沟，正常深度约0.5—3mm，平均深度1.8mm。 二、选择题：（每题1分，共8分） 1．发育的釉质中所含的蛋白质主要是( A ) A．釉原蛋白 B．非釉原蛋白C．釉蛋白D．釉丛蛋白E．成釉蛋白 2．牙本质龋最深层改变是：( C ) A．脱矿 B．细菌侵入 C．透明牙本质形成D．成牙本质细胞突脂肪变性 E．再矿化3．诊断含牙囊肿的主要依据是：（ B ）A．囊肿内含牙 B．牙冠位于囊腔，囊壁附着于牙颈部C．囊壁内炎症细胞D．X光照片见透光区中含牙E．衬里上皮厚 4．下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现：( C ) A．导管扩张 B．大量淋巴细胞浸润 C.小叶间隔破坏，消失D．腺泡萎缩，变性，消失E．导管细胞增生，形成上皮细胞岛 5．鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的：(A) A. 上1/3前缘 B．中1/3前缘 C．上1/3后缘D．中1/3后缘E．下1/3前缘 6．釉质中无机物约占重量的( E ) A．50% B．60% C．75% D．86% E.．96%7．下列描述哪项是咀嚼粘膜的特征（E）A．表层无角化B．粒层不明显 C．结缔组织乳头短D．有较疏松的粘膜下组织E．胶原纤维粗大，排列紧密 8．下述那种变化不是扁平苔藓的病理表现（ D） A．上皮钉突不规则延长 B．基底细胞液化变性 C．基底膜界限不清D．棘细胞内疱形成E．胶样小体出现 三、填空题：（每空1分，共12分） 1．牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊三部分组成。 2．面部的发育来自于第一鳃弓和额鼻突衍化出来的面突。3．唇正中裂是由于两侧球状突联合，而唇侧裂是由于球状突和上颌突未联合。 4．牙周膜主纤维从表面到深部分为下列五组 牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。 四、简答题：（35分） 1．何谓根尖肉芽肿？简述上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见方式。（6分） 答：根尖肉芽肿指根尖周牙周膜受根管内病源刺激物刺激，表现以增生为主的炎症反应，根尖周正常组织结构破坏，肉芽组织形成，以肉芽组织取代根尖周组织。 上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见以下三种方式： （1）增生的上皮团中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，进而发展成囊肿； （2）增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿； （3）被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿。 2．外渗性囊肿和潴留性囊肿形成的原因和它们之间的区别是什么？（5分） 答：外渗性囊肿是由于导管破裂黏液外渗形成，潴留性囊肿是由于导管阻塞所致，区别是潴留性囊肿有上皮衬里，外渗性囊肿没有上皮衬里。
第一章口腔颌面部发育 1.鳃弓得形成来自于_________得增殖。相邻得鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为＿___＿____；在咽侧者称__＿＿_＿___。 2.面部发育由_＿___＿_＿＿、____＿＿_＿＿、＿＿＿_＿____、＿_____＿__、＿___＿____与＿___＿＿___等突起发育而来。 3.单侧唇裂就是由__________＿_与＿＿_______＿__未联合所致，斜面裂就是由＿＿_＿＿_＿_____与＿__＿__＿___＿_未联合所致，大口畸形就是由_________＿＿_与＿＿__＿_＿__＿__联合__＿＿_＿______所致。 4.颈部发育过程中生长最快得就是第_______＿＿＿＿＿腮弓，覆盖了第__＿＿_＿_＿____、＿＿＿__＿______、_＿_＿______＿_腮沟与第____＿__＿_＿_＿、____＿_____＿_、＿＿______＿__＿腮弓,形成得囊性结构称为____＿＿＿_____。? 5.与颌面部发育关系最密切得就是第__＿_＿_＿_____腮弓，称为_＿_____＿____；舌弓指第__＿＿____＿＿__腮弓。? 6.腭部得发育来自于___＿__＿_____突与＿___＿＿__＿_＿_突. 7.舌体来自于第＿_＿＿＿_______腮弓,舌根来自于第＿__＿_＿＿_____、________＿_＿_、_＿＿____＿_＿＿_腮弓。 答案： 1.神经嵴细胞鳃沟咽囊.? 2.额鼻突下颌突上颌突、中鼻突侧鼻突球状突 3.球状突上颌突上颌突侧鼻突上颌突下颌突过少 4.二二三四三四五颈窦 5.一下颌弓二 6.前腭侧腭 7.一二三四 第二章牙得发育 1.原发性上皮带向深层生长,并分叉成两个,向唇颊方向生长得称_____＿___，位于舌腭侧得称＿__＿＿__ 2.牙胚由三部分组成，分别就是：_＿＿＿____＿、_＿___＿___与________＿. 3.所有得乳牙牙胚在胚胎得第____＿____发生,而所有得恒牙胚在胚胎得＿__＿_＿__＿形成. 4.帽状期成釉器分化为三层细胞:___＿＿____、?_________与____＿____。 5.在帽状期与钟状期牙胚中可出现一些短暂得结构,即_＿___＿＿__、_＿＿______与＿______＿_. 6.将切牙得成釉器与磨牙得牙乳头重新组合，结果形成_____＿＿_＿__＿_＿___＿；反之,将切牙得牙乳头与磨牙得成釉器重新组合,结果形成____＿____。 7.牙釉质与牙本质形成过程有严格得规律性与节拍性，交叉进行。成牙本质细胞先形成一层牙本质并向_＿＿______后退，紧接着成釉细胞先形成一层牙釉质_并向_＿＿______后退. 8.前牙得生长中心在_______＿_ 与__＿＿_____得基底膜上;后牙得生长中心位于_＿__＿____处。 9.在牙冠发育与牙齿萌出期间，牙本质每天沉积约__＿＿＿__＿＿，当牙萌出后，牙本
《口腔组织病理学》重点复习题 釉柱:是釉质的基本结构，釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉 质全层而达牙的表面。 釉板 :釉板是一薄层板状结构，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉质牙本质界，有的甚至伸到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状结构，该处的基质钙化不全，并含有大量的釉质蛋白。 继发性牙本质：是指牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。 修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当釉质表面遭受破坏时， 使其牙本质暴露，成牙本质细胞受到不同程度的刺激，并有部分变性，牙髓深层未分化细胞可移向该处分化为成牙本质细胞，与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。 Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条 索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下来的上皮细胞。（平时上皮剩余呈静止状态，在受到炎症刺激时，上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源）。 上皮钉突：上皮嵴在组织切片上,与表面垂直纵断,可看到有许多伸向结缔组织的突起,称为上皮钉突(上皮钉、上皮脚、上皮网脚)。 穿通纤维：（沙比纤维）—埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。 舌乳头：舌背粘膜表面有许多小突起，称舌乳头。 篮细胞：是带突起的树枝状细胞，位于腺泡细胞、闰管细胞与基板之间。由于肌 上皮细胞有许多突起包绕腺泡，所以也称篮细胞。 闰管：直径最小，是由4～6个立方状细胞围成的单层管。常位于拥挤的腺泡间。闰管细胞可视为干细胞，在需要时，可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞及分泌管上皮细胞。 纹管：与闰管相连，管径较粗，也较长。由单层导管细胞构成。在近基底部的胞质中，可见与基底膜垂直排列的纵纹，因此也称纹管（分泌管）。
口腔组织病理学牙源性肿瘤练习题 一、A1 1、下列有关骨化纤维瘤的特点中不正确的是 A、女性较为多见 B、主要发生于10～39岁 C、不同组织学亚型的发病年龄有差异 D、边界不清 E、随着肿瘤增大可引起牙移位 2、边界清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变，且有JTOF和JPOF两种组织学病变的疾病为 A、牙源性钙化上皮瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、骨化纤维瘤 D、成釉细胞瘤 E、牙瘤 3、早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区，此为以下哪种疾病的临床表现 A、骨化纤维瘤 B、成牙骨质细胞瘤 C、牙源性纤维瘤 D、舌下囊肿 E、皮样囊肿 4、肿瘤由结缔组织构成，钙化结构很多样，骨小梁可相互连接成网；常见无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物，此为以下哪种疾病的病理表现 A、舌下囊肿 B、成牙骨质细胞瘤 C、牙源性纤维瘤 D、骨化纤维瘤 E、皮样囊肿 5、以下哪项属于恶性牙源性肿瘤 A、成釉细胞瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、多形性腺瘤 D、腺样囊性癌 E、成釉细胞癌
6、关于成釉细胞癌-原发型的说法不正确的是 A、是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤 B、肿瘤具有成釉细胞瘤的某些组织学特征 C、无浸润性，包膜完整 D、细胞异型性和核分裂增加 E、表现明显分化不良 7、以下哪项不是成釉细胞癌-原发型的组织学特点 A、核分裂 B、细胞多形性 C、无神经症状 D、局部坏死 E、神经周浸润及核深染 8、由先存的良性成釉细胞瘤发展而来的成釉细胞癌是 A、成釉细胞癌-原发型 B、成釉细胞癌-继发型（去分化） C、成釉细胞瘤-滤泡型 D、成釉细胞瘤-丛状型 E、成釉细胞瘤-棘皮瘤型 9、具有良性组织学表现、但发生了转移的成釉细胞瘤称为 A、恶性成釉细胞瘤 B、成釉细胞瘤-滤泡型 C、成釉细胞瘤-颗粒细胞型 D、成釉细胞瘤-基底细胞型 E、角化成釉细胞瘤 10、其“恶性”主要表现在临床行为，而不在组织学特点的恶性上皮性牙源肿瘤是 A、成釉细胞癌-原发型 B、成釉细胞癌-继发型 C、成釉细胞癌-去分化型 D、牙源性角化囊性瘤 E、转移性（恶性）成釉细胞瘤 11、被称为黏液瘤或黏液纤维瘤的是以下哪项 A、成釉细胞纤维瘤 B、圆柱瘤 C、沃辛瘤 D、牙瘤 E、牙源性黏液瘤 12、牙源性黏液瘤的好发部位
第一章：口腔颌面部发育 人体发育的三个阶段 1.增殖期：自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层的形成。 2.胚胎期：受孕后3-8周，分化出不同类型的组织并构成器官和系统,口腔颌面部发育基本在此期完成。 3.胎儿期：受孕第九周至出生。腭部的发育在此期的开始阶段完成。 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 一.神经嵴的分化 胚胎发育的第三周，三胚层胚盘已经形成，发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板(neural plate)。 神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧缘隆起，神经板中轴处形成凹陷称神经沟(neural groove)，隆起处称神经褶(neural fold)。神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴(neural crest)。 胚胎第四周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞称为神经嵴细胞，是特殊的多潜能干细胞，位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。 胚胎第四周，神经嵴细胞发生广泛迁移,分化成头面部的外胚间充质细胞，形成神经系统组织、内分泌组织、皮肤组织、结蹄组织；头面部的结蹄组织大部分来自于神经嵴细胞，由于他们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结蹄组织又称为外胚间叶组织或外间充质。 神经嵴细胞的迁移和分化受多种信号分子和基因调控，如：FGF、HOX 基因等。在此过程中，染色体异常、过量的维甲酸、酒精及头部神经始基发生异常等因素都可引起神经嵴细胞在原位或迁移过程中发生死亡而产生头面部畸形。 二.鳃弓及咽囊的发育 鳃弓(branchial arch)：胚胎第4周时，原始咽部的间充质细胞迅速增生形成左右对称的背腹走向的6对隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。第l对最大称为下颌弓；第2对称舌弓；第3对称舌咽弓； 相邻鳃弓之间有浅沟，在体表侧称鳃沟；与之对应的鳃弓内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟对应的浅沟称在咽侧称咽囊(pharyngeal pouch)。 第二鳃弓生长速度较快，向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失，如残留可形成颈部囊肿、窦道或瘘管。 第二节面部的发育 一.面部发育过程 面突的分化：3—5周末。 面突的联合：5周末—第8周 联合后发育：9周—3个月 ①胚胎第3周，发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突。额鼻突下方两侧的下颌突迅速生长并在中线联合 ②胚胎3周中，长出两个上颌突，此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷叫原口，口凹与前肠之间有口咽膜在4周时破裂 ③胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊，拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。 ④胚胎的第4周额鼻突的末端两侧形成两个浅凹称鼻凹，将额鼻突分为1个中鼻突、2个测鼻突 ⑤胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突 鼻凹将来发育成鼻孔；鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。 2.面突的联合(merge）和融合(fuse) 联合（merge）：面突突起之间为沟样凹陷，随着面部的进一步发育，突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失。 融合（fuse):突起之间在生长过程中外胚层互相接触、破裂、退化、消失,两个突起的间充质相互融合。
2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案（卷九） 一、A1 1、胚胎第6周时，如甲状舌导管不消失或发育异常可导致 A、牙源性角化囊肿 B、甲状舌管囊肿 C、畸胎样囊肿 D、鼻唇囊肿 E、含牙囊肿 2、甲状舌管囊肿发生最多见的部位是 A、舌盲孔 B、下颌角区 C、胸锁乳突肌 D、甲状舌骨区 E、鼻底部 3、邻近口腔处的甲状舌管囊肿的衬里多为 A、复层椭圆上皮 B、假复层柱状上皮 C、单层柱状上皮 D、纤毛柱状上皮 E、复层鳞状上皮 4、特指发生于口底的黏液囊肿称为 A、外渗性黏液囊肿
B、舌下囊肿 C、潴留性黏液囊肿 D、鳃裂囊肿 E、甲状舌管囊肿 5、黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿的统称为 A、外渗性囊肿 B、潴留囊肿 C、炎症性囊肿 D、癌性囊肿 E、黏液囊肿 6、黏液囊肿常发生于 A、下唇黏膜 B、颊黏膜 C、口底黏膜 D、软腭部黏膜 E、硬腭部黏膜 7、鳃裂囊肿常位于 A、腭中线前部 B、胸锁乳突肌上1/3前缘 C、牙槽突表面近鼻孔基部 D、颈部中线或近中线处 E、颈上份近颏部处
8、纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是 A、牙源性角化囊肿 B、含牙囊肿 C、鼻唇囊肿 D、畸胎样囊肿 E、鳃裂囊肿 9、第一鳃裂囊肿的囊壁与表皮样囊肿相似，缺乏 A、复层扁平上皮 B、棕色清亮液体 C、黏液样物 D、淋巴样组织 E、浓稠胶样物质 10、囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现 A、萌出囊肿 B、根尖周囊肿 C、含牙囊肿 D、复发性腮腺炎 E、急性化脓性颌骨骨髓炎 11、含牙囊肿的定义是 A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根
9.简述釉质平滑面龋的组织病理学改变 答：（1) 釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。 （2) 透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。（3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。（4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。（5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。 9、简述牙本质龋组织病理学的改变 答：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。 1) 透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。 2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。 3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。 4）坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。 9、简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用。 1）透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。2）光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。3）矿化晶体可先沉积在成牙本质细胞突起内，也可先出现在细胞突起周围，最终可将小管堵塞。4）有一定量的脱矿发生。5）在该层内还可见一些牙本质小管，在透射光下呈云雾状。6）有人认为这种改变与小管内成牙本质细胞突起的变性有关，故曾称为脂肪变性。7）当变性的牙本质小管内发生矿物盐沉积，管腔被封闭，其折光率与细胞间质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。 9-11叙述从龋病到根尖周炎的发展变化 （1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色(2) 随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管迅速扩散，细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，龋洞形成。(3) 当龋病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生剧烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织，导致急性或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。 10. 简述急性牙髓炎的组织病理学改变 答：（1) 牙髓血管扩张充血。（2) 血管通透性增加。（3) 液体渗出。（4) 组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。 12、简述静止期牙周炎发展过程 答：1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。 2）牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。 3）牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。
2020年口腔助理医师《口腔组织病理学》试题及答案（卷六） 一、A1型题： 1.上皮性根尖肉芽肿转化成根尖囊肿的途径不包括 A.增生的纤维组织包绕脓肿而形成 B.增生的上皮中心部分因营养障碍，液化变性而形成 C.增生的上皮被覆脓腔，当炎症减轻后形成 D.增生的上皮包裹肉芽组织，发生退变坏死后形成 E.B+C+D 正确答案:A 2.朗格汉斯细胞电镜下称为明细胞是因为 A.电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较高 B.电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低 C.电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒少 D.电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒多 E.电镜下朗格汉斯细胞胞浆中各种细胞器均被破坏 正确答案:B 3.下列哪一项不属于一般型成釉细胞瘤的分类 A.周边型 B.滤泡型 C.丛状型 D.颗粒细胞型 E.棘皮瘤型
正确答案:A 4.下列哪项不是疣状癌与鳞状细胞癌的区别点 A.细胞轻度异形 B.生长方式为局部推进 C.生长缓慢 D.转移发生在后期 E.部分肿瘤可不发生转移 正确答案:A 5.球状上颌囊肿诊断条件不包括 A.囊肿位于上颌恒侧切牙和尖牙之间 B.邻近牙齿为活髓牙 C.呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区 D.有时可见含有未萌出牙的牙冠 E.组织学上可能是牙源性囊肿 正确答案:D 6.牙周膜最薄处位于 A.牙根颈1/3 B.牙根中l/3 C.牙根尖1/3 D.根尖处 E.以上均错 正确答案:B
7.关于牙周炎描述哪项是错误的 A.是一种由细菌微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病 B.临床特征是：牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓 C.主要病理改变是：结合上皮破坏向根方移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收 D.所有牙周炎的发展均为一种持续性缓慢过程 E.晚期牙齿松动、脱落 正确答案:D 8.牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是 A.成纤维细胞 B.成牙骨质细胞 C.成骨细胞 D.破骨细胞 E.未分化间充质细胞 正确答案:D 9.决定牙周炎进展和结局的主要因素是 A.细菌微生物 B.食物因素 C.宿主因素 D.时间因素 E.环境因素 正确答案:C
第一章口腔颌面部发育 一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案） 1.面部发育畸形主要发生在胚胎的第几周（） A.6-7周； B.4-8周； C.4-7周； D.3-8周。 E.以上都不是。 2.面部发育开始于第几周：（） A.第2周； B.第3周； C.第4周； D. 第5周； E.第5周 3.在胚胎的那一周神经嵴细胞发生了广泛的迁移（） A.第2周； B.第3周； C.第4周； D. 第5周； E.第5周 4.上颌突来自（） A.额鼻突； B.中鼻突； C.侧鼻突； D.下颌突。 E.前脑 5.舌体主要来自（） A.侧舌隆突； B.奇结节； C.鳃下隆起； D.联合突； E.以上都有。 6.胚胎期是指受孕后的第几周（） A.6-7周； B.4-8周； C.4-7周； D.3-8周。 E.5-8周 7.上唇裂是由于下列那两个未联合或部分联合所致（） A.两侧球状突； B.球状突和上颌突； C.两侧下颌突； D.上颌突与下颌突。 E.前腭突与上颌突。 8.神经嵴细胞的迁移和分化受下列那种信号分子和基因的调控（） A.维甲酸； B.成纤维细胞生长因子； C.内皮素； D.HOX基因； E.以上全有。 9.球状突可形成（） A.颧骨； B.上唇； C. 面颊； D.人中； E.鼻翼 10.舌的发育始于第几周：（） A.第2周； B.第3周； C.第4周； D.第5周； E. 第6周。 11．面部的发育来自: （）A.第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突 B.第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突C.第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突D.第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突E.第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突 12．形成附有上颌切牙的上颌骨的面突是：（） A.球状突； B.侧鼻突； C.上颌突； D.中鼻突； E.下颌突。 13. 在口腔颌面部的发育中，侧腭突出现于：（） A.第3周 B.第4周 C.第5周 D.第6周 E.第8周。 14. 神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括：（） A.面神经的膝状节; B.甲状腺的降钙素细胞 C.牙釉质; D.牙本质 E.牙骨质 15.两侧侧腭突融合处上皮—间充质转化和下列那种基因或信号分子有关（） A. Hoxa1; B. Hoxa2; C.TGFβ3; D.EGF E.以上全是 二、多项选择题 1.中鼻突可形成（） A. 前颌骨； B.人中； C.上颌切牙； D.鼻骨。 2.上颌突形成（） A. 上颌骨； B.上颌磨牙； C.上颌尖牙； D.鼻骨。 3.奇结节的结局有（） A.形成舌尖； B. 退化消失； C.形成舌根； D.形成舌盲孔前舌体的一小部分。 4.与腭裂发生有关的因素有（） A.感染； B.射线； C.药物与激素； D.营养。 5.唇裂可伴有下列哪些最常见的畸形？（） A.面裂； B.切牙和尖牙之间的颌裂； C.腭裂； D.下唇裂。 三、B1型题： A.胚胎第3周 B.胚胎第3周末 C.胚胎第4周 D.胚胎第4周末 E.胚胎第5周 1.额鼻突末端形成两个浅凹，即嗅板（鼻板）和鼻凹（嗅窝）（） 2.额鼻突出现，两侧下颌突联合。（） 3.中鼻突末端出现两个球状突：（） 4.两侧上颌突出现+下颌突+额鼻突——口凹：（） 5.出现拉克特囊（Rathke pouch）并分化成垂体前叶细胞。（）（第6～10题共用备选答案。） A.上唇 B.人中 C.口角、面颊部 D.下唇、下颌软组织、下颌骨和下颌牙 E.上颌软组织、上颌骨、上颌尖牙和磨牙 6.球状突+球状突（ B ） 7.球状突+同侧上颌突（ A ） 8.下颌突在中线联合（ D ） 9.上颌突+下颌突（ C ） 10.上颌突在中线联合（ E ） （第11-14题共用备选答案） A.横面裂 B.斜面裂 C.单侧唇裂 D.上唇正中裂 E.下唇唇裂
口腔组织病理学试题 第一部分单选题 1、口腔组织最硬得就是( ) A、本质 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 2、牙得主体部分就是( ) A、牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 3、有无细胞性牙骨质得牙组织就是( ) A、牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 4、牙骨质小体存在于( ) A、牙髓中 B、牙本质中 C、牙釉质中 D、牙固膜中 E、牙龈中 5、牙釉质中得含有机物较多得裂隙状结构称( ) A、釉质生长线 B、釉板 C、釉丝 D、釉梭 E、釉柱 6、牙发育完成后,在髓腔面缓慢形成得牙本质称( ) A、前期牙本质 B、透明牙本质 C、球间牙本质 D、继发性牙本质 E、修复性牙本质 7、牙髓中得主细胞就是指( ) A、成纤维细胞 B、成牙本质细胞 C、淋巴细胞 D、巨噬细胞 E、间立质细胞 8、上皮剩余存在于( ) A、牙髓中 B、牙固膜中 C、牙釉质中 D、牙骨质中 E、牙本质中 9、压固膜中具有分化潜能得细胞就是( ) A、成纤维细胞 B、成骨细胞 C、成牙骨质细胞 D、间充质细胞 E、
上皮剩余细胞 10、牙周膜中得主纤维束量最多作用最大得就是( ) A、牙槽脊中 B、牙槽横纤维 C、牙槽斜纤维 D、根尖纤维 E、根间纤维 11、防止牙向任何方面倾斜得纤维就是( ) A、牙槽斜中 B、牙槽横纤维 C、牙槽脊纤维 D、根尖纤维 E、根间纤维 12、牙周膜中来源于上皮根鞘细胞就是( ) A、成骨细胞 B、成牙骨质细胞 C、成纤维细胞 D、上皮剩余 E、破骨细胞 13、龈沟内壁得上皮称( ) A、牙龈上皮 B、龈沟上皮 C、内轴上皮 D、结合上皮 E、外轴上皮 14、牙周袋就是指龈沟深度超过( ) A.1mm B.2mm C、1.5mm D、2.5mm E、3.5mm 15、有点釉得上皮就是( ) A、结合上皮 B、龈沟上皮 C、牙龈上皮 D、内釉上皮 E、外釉上皮 16、无机物含量占7%得牙体就是( ) A、本质 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 17、成牙本质细胞突起伸入釉质得部分称( ) A、釉丝 B、釉梭 C、釉板 D、釉柱 E、釉质生长线\
北京大学医学部2004年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释： transparent dentin Ulcer 白斑 二、问答题： 1、与牙釉质生长发育有关的结构并加以论述； 2、早期龋的病理变化釉质平滑面龋（由深层――浅层）； 3、颌骨病变中，有多核巨细胞的病变举出五种，并选其中一种加以描述其病理变化； 4、扁平苔藓的病理特点，与白斑、红斑狼疮的鉴别要点； 5、发育性的牙源性囊肿，举出5种，并说明牙源性角化囊肿其生物学行为有什么不同； 6、多形性腺瘤临床病理特点及其生物学行为； 7、牙源性癌的种类并叙述其特点； 北京大学医学部2004年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释 1、罩牙本质 2、龈谷 3、束骨 4、釉结 5、颈环 二、论述 1、口腔粘膜基底膜区有哪能些结构蛋白，其分布和功能如何？15‘ 2、叙述自牙板出现至牙体组织形成前的牙发育观察的形态学特点？20’ 3、叙述腺样囊性癌的组织病理学特点，生物学行为及组织发生。20‘ 4、简述口腔粘膜癌的病理学种类和主要病理学特点。20’ 5、叙述牙源性瘤的病理学变化及病变性质。15‘ 大连医科大学2005年口腔组织病理学（硕士） 一. 名解(每个3 分,共60 分) 1.成牙本质细胞空泡变性 2.细胞凋亡 3.MALASSEZ 上皮 4 潜行性龋 5.联合 6.死区7.釉小皮8.球间牙本质9.糜烂10.过度角化11.棘层松解12.疱疹13.天疱疮细胞 14.继发性牙本质https://www.doczj.com/doc/0716520443.html,chke 囊16.联合突17.A-〥纤维18 牙内吸收19oxytalan 纤维 二. 简答(每题8 分,共40 分) 1.试述口腔三种粘膜的病理区别. 2.试述含牙囊肿的临表与病理特点. 3.简述慢性牙龈炎与牙周炎的病理变化 4.多形性腺瘤的复发原因. 5.？ 三.论述 1.以下中切牙为例,试述牙的发育过程.{12 分} 2.Sjogren 综合症的病理表现以及与米库利奇病,米库利奇综合症区别{14 分} 3.口腔鳞癌1997 年的诊断标准{12 分} 4.白斑与扁平苔藓的区别 第四军医大学1999年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释 1、朗格罕细胞 2、髓周牙本质 3、釉珠 4、凋亡 5、albright综合征 6、黏液囊肿 二、填空 1、白塞氏病除口腔溃疡外，还表现有——和——的病变。 2、舌部毛状白斑的发生与——疾病的发生密切相关。 3、牙内陷包括——，——和——三种类型。 4、肌上皮瘤在组织学上可以分为——和——两型。 5、发育中，形成腭部的突起为——和——。 三、问答题 1、菌斑的形成、结构及致龋过程。 2、试比较牙本质、牙釉质、固有牙槽骨在发育形成中的异同 3、试述上皮异常增生、原位癌与鳞癌的特点及相关关系。 4、从形成、组织病理学特征及生物学行为3方面比较根尖囊肿与牙源性角化囊肿 七、结合病理学与临床表现，试述牙周炎的发展过程。（六、七任选一题）。
口腔组织病理学选择题 [A 型题 ] 1、“绞釉”是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 釉柱向窝沟底集中 D釉柱近表面1/3 较直，内2/3 弯曲 E釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙B恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙E第二恒磨牙 3、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 A 一条直线分隔釉质和牙本质B一条曲线，形状不规则 C 一条弧线，凹面向牙本质D若干短弧线凹面向牙本质 E若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”是 A 造牙本质细胞埋入釉质中C 釉醉的畸变 D B钙化不良的釉柱 膨大的釉丛 E造牙本质细胞突起的膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色的原因是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损，露出牙本质的颜色 C 釉质本身的颜色 D 釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色 E釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A .99% B .69% C. 96% D. 50% E. 80% 8、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为 A .1 ∶ 1 ∶ 4 C. 4 ∶1 D .1 ∶ 8 E. 8 ∶ 1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐的含量约为重量的 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69%
口腔组织病理学模拟试题1 一、单选题（30分） A型题（只有一个正确） 1、构成牙齿主体的是： A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜 2、绞釉是指釉柱 A 近表面1/2较直，而内1/2弯曲 B 近表面1/3较直，而内2/3弯曲 C 近表面2/3较直，而内1/3弯曲 D 近表面1/4较直，而内3/4弯曲 E 近表面3/4较直，而内1/4弯曲 3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是： A 釉丛 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格线 4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是： A．原发性牙本质B．继发性牙本质C．修复性牙本质 D．球间牙本质E．透明牙本质 5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为： A. 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B．多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核 C．无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核 D．成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核 E．无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是， A，骨细胞B．成骨细胞C．破骨细胞D．巨噬细胞E．嗜中性白细胞 7、MALASSEZ氏上皮剩余是 A．牙板的残留部分B．缩余釉上皮的残留部分C．上皮根鞘的残留部分 D．成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E．口腔上皮伸入的部分 8、最先形成的牙体组织是， A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜 9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A．施雷格板B．雷丘斯线C．新生线D．欧文线E．冯.埃布纳线 10、成釉细胞来自于 A.内釉上皮 B.外釉上皮C．釉小皮D．缩余釉上皮E．星网状层 11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形A．胚胎第4周B．胚胎第8周C．胎儿第3个月D．胎儿第6个月E．胎儿第8个月 12、决定牙齿形状的是 A．成釉器B．牙乳头C．牙囊D．成釉细胞E．星网状层细胞 13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜 14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体 A．腭腺B．味腺C．颌下腺D．舌下腺E．舌后腺 15、口腔粘膜上皮中没有， A．基底层B．棘层C．粒层D．透明层E．角化层 16、下颌骨体部的骨化中心位于 A．下颌神经出颅处B．下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方 C．切牙神经和颏神经所形成的夹角下方D．切牙神经的末端附近E．颏神经的末端附近 17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关 A．釉板和釉丛B．生长线C．釉质表面积大D．釉梭E．釉柱排列方向 18、托姆斯颗粒层位于 A．冠部罩牙本质内侧B．冠部髓周牙本质内侧C．根部髓周牙本质内侧 D．根部透明层内侧E．根部牙骨质外侧 19、正常情况下，牙龈沟的平均深度为 A，＜2mm B．0.5--3．0mm C．3．1--4．0mm D．4．1--5．0mm E．＞5．1mm 20、穿通纤维是 A．牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B．牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分 C．牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D．牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分 E．埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维 21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自 A．缩余釉上皮B．牙板残余上皮C、牙周膜内的上皮剩余 D．成釉器的中间层上皮E．从瘘道口长入的口腔上皮 22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在 A．腺泡萎缩、消失B．导管增生C．导管上皮呈鳞状上皮化生D．导管上皮增生形成肌上皮岛 E 胶原纤维增生 B 型题（在A、B、C、D、E 中任选一个） A 成釉器 B 牙乳头 C 牙囊内层 D 牙囊中间部
欢迎访问 口腔医学网 ＷＷＷ．ＫＱ８８．ＣＯＭ 八 口腔组织病理学 ［Ａ型题］ １、“绞釉”是指 Ａ 在牙颈部釉柱排列成水平状 Ｂ 釉柱向窝沟底集中 Ｃ 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 Ｄ 釉柱近表面１／３较直，内２／３弯曲 Ｅ 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲２、血肉质新生线可见于 Ａ 恒尖牙 Ｂ 恒切牙 Ｃ 前磨牙 Ｄ 第一恒磨牙 Ｅ 第二恒磨牙 ３、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 Ａ 一条直线分隔釉质和牙本质 Ｂ 一条曲线，形状不规则 Ｃ 一条弧线，凹面向牙本质 Ｄ 若干短弧线凹面向牙本质 Ｅ 若干短弧线凹面向釉质 ４、“釉梭”是 Ａ 造牙本质细胞埋入釉质中 Ｂ 钙化不良的釉柱 Ｃ 釉醉的畸变 Ｄ 膨大的釉丛 Ｅ 造牙本质细胞突起的膨大部分 ５、釉质中有机质集聚处不包括 Ａ 釉质生长线 Ｂ 釉板 Ｃ 釉丛 Ｄ 釉梭 Ｅ 无釉柱釉质 ６、釉质呈淡黄色的原因是 Ａ 釉质钙化不良 Ｂ 釉质缺损，露出牙本质的颜色 Ｃ 釉质本身的颜色 Ｄ 釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色 Ｅ 釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色 ７、釉质中无机盐成分约占 Ａ ９９％ Ｂ ６９％ Ｃ ９６％ Ｄ ５０％ Ｅ ８０％ ８、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为 Ａ １∶１ Ｂ １∶４ Ｃ ４∶１ Ｄ １∶８ Ｅ ８∶１ ９、在牙本质中钙化程度最高者为 Ａ 小管周牙本质 Ｂ 小管间牙本质 Ｃ 前期牙本质 Ｄ 小球间牙本质 Ｅ 生长线 １０、牙本质反应性变化不包括下列哪种 Ａ 继发性牙本质 Ｂ 修复性牙本质 Ｃ 牙本质死区 Ｄ 透明牙本质 Ｅ 罩牙本质 １１、牙本质中无机盐的含量约为重量的 Ａ ７０％ Ｂ ５０％ Ｃ ９０％ Ｄ ９６％ Ｅ ６９％ １２、牙髓内的神经能区别的感觉是 Ａ 冷觉 Ｂ 热觉 Ｃ 压力觉 Ｄ 痛觉 Ｅ 化学刺激 １３、牙本质的增龄变化为 Ａ 透明牙本质形成 Ｂ 修复性牙本质形成 Ｃ 不断形成继发性牙本质 Ｄ 牙本质死区出现 Ｅ 球间牙本质增多 １４、釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是 Ａ 牙釉质少许覆盖牙骨质 Ｂ 牙骨质少许覆盖牙釉质 Ｃ 端端相连 Ｄ 不相连，牙本质暴露 Ｅ 上述四者几率相同 １５、牙骨质与骨组织的不同之处在于 Ａ 层板状排列 Ｂ 有陷窝 Ｃ 陷窝中有生活的细胞 Ｄ 能新生 Ｅ 没有血管 １６、下述粘膜组织中，何处无粘膜下层 Ａ 颊 Ｂ 唇 Ｃ 舌腹 Ｄ 口底 Ｅ 龈 １７、下述哪项不是结合上皮的特征 Ａ 无角化 Ｂ 钉突较短 Ｃ 胞浆中张力细丝较少 Ｄ 细胞间的桥粒较少 Ｅ 在龈沟底部约１０层细胞 １８、在牙周膜中，哪一种细胞能增殖成颌骨囊肿或牙源性肿瘤 Ａ 成纤维细胞 Ｂ 间质细胞 Ｃ 成骨细胞 Ｄ Ｍａｌａｓｓｃｅｓ 上皮剩余 Ｅ 成上骨质细胞 １９、下述各点，哪项不是固有牙槽骨的特征 Ａ 位于牙槽窝内壁 Ｂ 要Ｘ线片上显示围绕牙根的黑色透射线 Ｃ 多孔的骨板 Ｄ 属于密质骨 Ｅ 由平行骨板与牙周膜穿通纤维构成 ２０、下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的 Ａ 高度可塑性组织 Ｂ 随牙齿的生长、发育而变动 Ｃ 随牙齿的移动而改建 Ｄ 牙齿缺