专硕与规培的关系考拉网https://www.doczj.com/doc/055697146.html,
现代一点说，规培就是医学生就业后不能立即顶岗，需要进行住院医专业化培训，培训合格才能顶岗，相当于工科生进了工厂，工作一年才能工资分解。 入职后，医院怎样安排你规培，不同的医院是不同的，即使你有规培证，医院也可能要求你先轮转，再顶岗。所以，专硕参加在校规培(四证合一)是个好政策，因为不但进主治的时候需要，有些地方的就业也需要。 规培包括两个阶段，进主治一阶段规培证就够了，也就是研究生阶段的就够了，二阶段规培很少有人参加，但是在就业是一些省的在校规培却又是不互认的，规培和就业后的科室轮转还不是一回事和住院医也不是一回事。 一、专硕与规培的关系简介 专硕分两种：一种是普通专硕，毕业时拿《研究生毕业证书》、《专业学位证书》，另一种规陪医师，毕业时拿《研究生毕业证书》、《专业学位证书》、《医师资格证书》、《住院医师规范化培训合格证书》，即俗称“四证合一”。现在常说的规培也有两种：一种是直接申请的规培，这样的规培就是在临床上轮转，三年以后只有规培证。还有一种“规培”是考研考上的，即“四证合一”，但是这个“规培”是一种误称，因为“四证合一”属于专硕，要跟导师做课题，发文章的。 二、选择“四证合一”专硕的心声 研一小硕，今年上的是很火的那个传说中试点的“四证合一”的六十四所高校之一。但是和想象不同，学校是让专硕学生自己选是否参加规培，不规培的按传统的上课加临床一年半加实验室，规陪的轮转33个月晚上上课但是毕业论文还是要的。 专硕加规培是未来的趋势，等我毕业的时候越来越多的人有规培证了。结果选规培的人很少的，有些导师不同意，因为不能进实验室，有些同学自己觉得太累了。 更多关于2014年药师考试的真题完整版请关注微信公众号“医师从业指南“ 搜索微信账号“yishizn”关注医师从业指南
注射用替考拉宁说明书他格适
注射用替考拉宁说明书 【药品名称】 通用名：注射用替考拉宁 英文名：Teicoplanin for Injection 商品名：她格适 汉语拼音：ZHU SHE YONG TI KAO LA NING 【成份】本品主要成分及其化学名称为:替考拉宁 其结构式为： 分子式：A2-2,C88H97Cl2N9O33 分子量：无 Cas No：61036-62-2 【性状】本品为类白色冻干块状粉物和粉末 【适应证】 本品可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其它抗生素者。本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感
染，或对其它抗生素耐药的葡萄球菌感染。已证明替考拉宁对下列感染有效:皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，本品也可作预防用。 【规格】 替考拉宁200mg 每包装含一小瓶200mg替考拉宁和一安瓿注射用水。 【用法和用量】 本品既能够静脉注射也能够肌肉注射。能够快速静脉注射，注射时间为3～5分钟之间，或缓慢静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。一般每日给药一次，但第一天能够给药两次。对敏感菌所致感染的大多数病人，给药后48-72小时会出现疗效反应，疗程长短则依据感染的类型、严重程度和病人的临床反应而定。心内膜炎和骨髓炎的疗程则推荐为3周或更长时间。 描述: 本品每盒含有一小瓶替考拉宁和一安瓿适量注射用水。本品每瓶稍微过量，因此，按下述方法配制溶液时，用注射器抽取全部溶液则可获得剂量为200mg或400mg的替考拉宁(基于药瓶的标示量)。瓶中不含任何防腐剂。 配置方法 1.
注射用替考拉宁说明书 【药品名称】 通用名：注射用替考拉宁 英文名：Teicoplanin for Injection 商品名：他格适 汉语拼音：ZHU SHE YONG TI KAO LA NING 【成份】本品主要成分及其化学名称为:替考拉宁 其结构式为： 分子式：A2-2,C88H97Cl2N9O33 分子量：无 Cas No：61036-62-2 【性状】本品为类白色冻干块状粉物和粉末 【适应证】 本品可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。已证明替考拉宁对下列感染有效:皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，本品也可作预防用。【规格】 替考拉宁200mg 每包装含一小瓶200mg替考拉宁和一安瓿注射用水。 【用法和用量】 本品既可以静脉注射也可以肌肉注射。可以快速静脉注射，注射时间为3～5分钟之间，或缓慢静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。一般每日给药一次，但第一天可以给药两次。对敏感菌所致感染的大多数病人，给药后48-72小时会出现疗效反应，疗程长短则依据感染的类型、严重程度和病人的临床反应而定。心内膜炎和骨髓炎的疗程则推荐为3周或更长时间。描述: 本品每盒含有一小瓶替考拉宁和一安瓿适量注射用水。本品每瓶稍微过量，因此，按下述方法配制溶液时，用注射器抽取全部溶液则可获得剂量为200mg或400mg的替考拉宁(基于药瓶的标示量)。瓶中不含任何防腐剂。 配置方法 1.
核准日期：2009年07月07日 注射用替考拉宁说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 通用名称：注射用替考拉宁 商品名称：他格适? 英文名称：Teicoplanin for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Tikaolaning 【成份】化学名称：替考拉宁 化学结构式： 分子式： 分子量： 辅料：氯化钠，注射用水 【性状】本品为类白色冻干状物和粉末. 【适应证】 本品可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染,包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者.本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严生葡萄球菌感染,或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染.已证明他格适对下列感染有效：皮肤和软组织感染,泌尿道感染,呼吸道感染,骨和关节感染,败血症,心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎.在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时,本品也可作预防用. 【规格】替考拉宁200mg 每包装含一小瓶200mg替考拉宁和一安瓿注射用水。 【用法用量】注射用替考拉宁注射液既可以静脉注射也可以肌肉注射可以快速静脉注射注射时间不少于1分钟或缓慢静脉滴注滴注时间不少于30分钟一般每日给药一次但第一天可以给药两次对敏感菌所致感染的大多数病人给药后48-72小时会出现疗效反应疗程长短则依据感染的类型严重程度和病人的临床反应而定心内膜炎和骨髓炎的疗程则推荐为3周或更长时间治疗剂量：肾功能正常的成人和老年人：矫形手术预防感染：麻醉诱导期单剂量静脉注射400mg 中度感染：皮肤和软组织感染泌尿系统感染呼吸道感染负荷量：第一天只一次静脉注射剂量400mg 维持量：静脉或肌肉注射200mg 每日一次严重感染：骨和关节感染败血症心内膜炎负荷量：头三剂静脉注射400mg 每12小时给药一次维持量：静脉或肌肉注射400mg 每日一次某些临床情况如严重烧伤感染或金葡菌心内膜炎病人替考拉宁维持量可能需要达到12mg/kg 备注：本品200mg及400mg标准剂量分别相当于3mg/kg及6mg/kg平均剂量如病人体重超过85kg建议用相同治疗方案按公斤体重给药：中度感染为3mg/kg 严重感染为6mg/kg. 【不良反应】人们对注射用替考拉宁耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，很少需要中断治疗，严重不良反应罕见，已报道主要有以下不良反应：局部反应：红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎。变态反应：皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛、过敏反应。胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻。血液学：嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少，血小板减少。肝功能：血清转氨酶和/或血清碱性磷酸酶增高。肾功能：血清肌酐短暂升高。中枢神经系统：头晕，头痛。其他虽已报道，但尚未明确与本药是否有关的不良反应有：轻度听力下降，耳鸣和前庭功能紊乱。 【禁忌症】对替考拉宁有过敏史者不可使用注射用替考拉宁 【注意事项】对替考拉宁有过敏史者禁用。妊娠及哺乳期妇女、小儿、严重肾功能不全患者慎用。一般腹膜透析和血液透析不影响本品的排出。 本药与万古霉素可能有交叉过敏反应，故对万古霉素过敏者慎用，但用万古霉素曾发生"红
《抗菌药物分级管理制度》考核试题 1、依据《抗菌药物分级管理制度》，根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等 因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级、。（ A ）。 A、特殊使用级 B、常用级 C、不常用 D、限制级 2、抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（ C ） A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、不常用级 3、抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。（ B ） A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、不常用级 4、非限制使用级抗菌药物须由级别的医师开具。（ A ） A、住院医师以上 B、主治医师以上 C、副主任医师以上 D、主任医师 5、限制使用级抗菌药物须由级别的医师开具。（ B ） A、住院医师以上 B、主治医师以上 C、副主任医师以上 D、主任医师 6、特殊使用级抗菌药物须由级别的医师开具。（ C ） A、住院医师以上 B、主治医师以上 C、副主任医师以上 D、主任医师 7、严禁在门诊治疗中应用抗菌药物。（ C ） A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、不常用级 8、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限一级的抗菌药物，但仅限于用量。 （ A ） A、1天 B、2天 C、3天 D、半天 9、越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（ B ） A、12 B、24 C、36 D、48 10、住院医师能开具的抗菌药物是。（ A ） A、注射液头孢替唑钠 B、注射液头孢哌酮钠舒巴坦钠 C、注射用氨曲南 D、注射液亚胺培南西司他丁钠 11、住院医师不能开具的抗菌药物是。（ C ） A、注射液头孢替唑钠 B、阿莫西林分散片
共识易览：替考拉宁的临床应用剂量 替考拉宁与万古霉素同属糖肽类，是我国临床常用的重要的抗革兰阳性菌感染药物，广泛用于治疗耐药革兰阳性菌所致的各类感染。国内抗感染领域的相关专家参考国内外文献制定了本共识，目的是为临床提供正确?恰当的替考拉宁给药方案和剂量应用依据。 替考拉宁的适应证 国内外药品说明书中替考拉宁的主要适应证为敏感菌所致的下呼吸道感染?泌尿道感染?血流感染?感染性心内膜炎?腹膜炎?中性粒细胞减少或缺乏伴发热? 骨和关节感染?皮肤软组织感染等。预防手术部位感染时仅限于MRSA感染高危手术患者。 替考拉宁说明书标明的剂量 欧洲替考拉宁药品说明书与中国大陆药品说明书推荐的处方剂量比较，治疗肺炎、复杂性皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等的负荷剂量同为400 mg/次，但中国仅为1次，而欧洲连用3次。维持剂量欧洲也高出中国2 倍；治疗骨和关节感染时欧洲说明书的负荷剂量和维持剂量均高出中国2 倍；说明书推荐治疗心内膜炎等特殊严重感染的维持剂量相同，但欧洲说明书推荐800mg/次，1 次/12h，静脉滴注或肌内注射×3次负荷剂量，而中国说明书没有强调采用负荷剂量。见表1。 肾功能不全患者给药方案的调整 欧洲替考拉宁说明书对于肾功能不全的成人和老年患者推荐前3 d 不需调整剂量，应维持血液谷浓度不低于10 mg/L；第4 天开始，轻中度的肾功能不全患者（肌酐清除率为30 ~80 ml/min）或按常规剂量，1 次/2 d 或剂量减半，1 次/d；严重肾功能不全患者（肌酐清除率<30 ml/min），或需要血液透析者调整为常规剂量的1/3，1 次/d；或按常规剂量给药，1 次/3 d。替考拉宁不能被血液透析清除。持续腹膜透析的患者第1 次替考拉宁负荷剂量静脉给药400 mg（6 mg/kg），在第1 周中每袋透析液内按20 mg/L 的剂量加入本品，在第2 周中于交替的透析液袋中仍按20 mg/L 的剂量给药，在
注射用替考拉宁的说明书 【英文名】Teicoplanin 【类别】抗生素 【别名】肽可霉素，壁霉素、他格适 ,替考拉宁 【外文名】Teicoplanin,Teicomycin,Targocid 【药理毒理】本品为与万古霉素类似的新糖肽抗生素，其抗菌谱及抗菌活性与万古霉素相似。对金葡菌的作用比万古霉素更强，不良反应更少。本品对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌和大多厌氧性阳性菌敏感。 药效学替考拉宁为一种新型糖肽类非肠道给药抗生素，具有强的杀菌活性。可供每天一次静脉或肌肉注射。 本药抑制细胞壁合成的途径与万古霉素一样，干扰肽聚糖中新的部分的合成过程。本药通过与肽聚糖亚单位中的氨基酰-D-丙氨酰-D-丙氨酸部分结合而起效应，这种结合将正常可被细菌细胞延长和交叉一桥酸识别的部位隐藏起来。 这种结合抑制两个方面：形成细胞壁链的亚单位的生长或延长将新链接到细胞壁的最终穿越一桥步骤。因此，细胞壁的整合和牢固遭损坏，细胞生长停止，细胞最后死亡。由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株。所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类、四环素和氯霉素，氨基糖苷类和利福平耐药的革兰氏阳性菌，仍对替考拉宁敏感。 药动学吸收：替考拉宁口服不吸收，肌注后的生物利用度为94%。 分布（血清浓度）：对人静注后其血清浓度显示出两相的分布（一相快速的分布紧接着是一相较慢的分布），其半衰期分别为0.3和3小时左右。该相分布跟随一个缓慢的排泄，其半衰期为70-100小时。 【药动学】本品口服不吸收。肌内注射tmax约2h。PB约90%。几乎全由肾脏排泄，肾功能正常成年人t1/2约45h～60h，肾功能障碍时延长，无尿患者可长达163h。 【适应证】耐青霉素、头孢菌素菌及青霉素过敏的革兰阳性菌感染。 【不良反应】可引起注射处持久的疼痛。亦具有耳毒性。 人们对本药耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，很少需要中断治疗，严重不良反应罕见，已报道主要有以下不良反应： 局部反应：红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎。 变态反应：皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛、过敏反应。 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻。 血液学：嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中粒性细胞减少、血小板减少、血小板增多。 肝功能：血清转氨酶和/或血清碱性磷酸酶增高。 肾功能：血清肌酐短暂升高。 中枢神经系统：头晕、头痛。 其他虽已报道，但尚未明确与本药是否有关的不良反应有：轻度听力下降，耳鸣和前庭功能紊乱。 【相互作用】临床实践中，本药常与其他类药物同时使用，包括其他抗生素、降压药、麻醉剂、心脏病药、降糖药等，但未发现有不良的交叉反应。 【用法用量】静脉注射或滴注：成人，每日6mg～7mg/kg，开始2次/日，后改为1次/日。肾功能正常的成人和老年人：矫形手术预防感染：麻醉诱导期单剂量静脉注射400 mg。中度感染，如皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、呼吸道感染：负荷量：第一天400 mg，静脉注射1次。维持量：静脉或肌肉注射200 mg，每日1次。严重感染，如骨和关节感染、败血症、心内膜炎：负荷量：静脉注射400 mg，每12小时给药1次，连续3次。维持量：静脉或肌肉注射400 mg，每日1次。某些临床情况，如严重烧伤感染或金黄色葡萄球菌心内
替考拉宁临床应用剂量中国专家共识 （第二稿） 1 前言 从20世纪80年代以来革兰氏阳性球菌在医院感染病原体中的比例显著上升，重新成为医院感染中最重要的病原体。目前出现医院革兰氏阳性球菌感染主要是甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)以及肠球菌，而且在这些革兰氏阳性球菌中已经或正在出现对万古霉素耐药的严重状况。MRSA 从60年代出现起迅速发展并持续至今，成为目前最重要的医院感染病原体之一，在大型教学医院MRSA占全部金黄色葡萄球菌感染的60％～80％。[1] 从2002年起，社区获得性MRSA的发病率正在快速增长，15年随访监测结果显示社区获得性MRSA的起源与同一社区分离出的医院感染MRSA菌株无关。[2] 替考拉宁是糖肽类抗菌药物，被广泛用于治疗耐药G+菌感染，包括肺炎、脓毒血症、心内膜炎、皮肤和软组织感染以及导管相关感染等，并且对耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）感染与现有糖肽类其他药物同样有效，组织穿透率改善，而肾毒性显著为低。由于替考拉宁的有效血药浓度与临床疗效密切相关，因此合适的剂量方案有助于达到治疗相关血药浓度从而显现替考拉宁的疗效。为进一步规范和突出替考拉宁在不同人群中合适剂量，来自感染科，呼吸科，肾内科、血液科，ICU，微生物学方面的专家，共同起草讨论《替考拉宁临床应用剂量中国专家共识》，以供各位临床同仁参考。 2 替考拉宁在临床应用中的现状概况 2.1替考拉宁的药物特点、药物敏感性以及临床常用范围 替考拉宁口服不吸收，肌注后的生物利用度为94%，蛋白结合率为90%-95%，绝大部分以原型经肾脏排出。静脉注射后其血清浓度为双相分布，快速分布期的半衰期为0.3小时，延长分布期的半衰期约为3小时，随后缓慢被排出，其最终清除半衰期大约为150小时。替考拉宁组织穿透性能好，尤其是皮肤和骨，在肾、支气管、肺和肾上腺也能达到很高的浓度，它可以进入白细胞内，不进入红细胞、脑脊液和脂肪。[3] EUCAST2011年抗菌药物敏感性试验专家共识中指出：替考拉宁对多种G+菌敏感，其中主要包括科氏葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、其他凝固酶阴性金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌、棒状杆菌、单核细胞增生李斯特氏菌、多枝梭状芽胞杆菌。[4]对临床分离出金黄色葡萄球菌，替考拉宁体外最小抑菌浓度（MIC）为1mg/l，MIC50为1mg/l，MIC90为2mg/l。[5]CLSI 2010年最新数据显示[6]，替考拉宁对MRSA药物敏感性折点为8mg/L。 目前临床工作中，替考拉宁主要适用于呼吸道感染、泌尿道感染，导管相关感染、心内膜炎、腹膜炎、脓毒血症、中性粒细胞减少伴发热、骨和关节感染、皮肤软组织感染等考虑G+菌感染的疾病。在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，也可作预防术后感染应用。[7、8] 2.2替考拉宁处方资料推荐剂量以及目前临床常用剂量方案 替考拉宁药品说明书推荐使用方法为：中-重度耐药G+菌感染，起始负荷剂量方案是6mg/kg q12h*3次iv，维持剂量方案为3-6mg/kg qd iv，肾功能不全患者起始负荷剂量方案不变，维持剂量根据肾功能受损的程度按常规剂量，每隔一天或者每三天一次。某些临床情况，如严重烧伤感染或金葡菌心内膜炎病人，替考拉宁维持量可能需要达到12mg/kg。矫形手术预防感染方案为麻醉诱导期单剂量静脉注射6mg/kg。[7] 目前临床实际应用中，普遍存在缺乏起始负荷剂量方案或者起始负荷剂量偏低的现象，因此，使得替考拉宁血药浓度达不到理想的有效浓度，从而评估临床疗效时影响最终结果。 2.3对临床适用的替考拉宁剂量的探索和思考 在替考拉宁的应用过程中，早期给予足够负荷剂量对于其抗感染疗效具有举足轻重的影响。 谷浓度达到一定药物的最小有效浓度时，临床有效率、治愈率会提高，为此，临床现行的维持剂量用药方案对临床疗效可能存在一定的限制。下面，就替考拉宁起始负荷剂量+维持剂量用药方
2015药师实践技能试题初稿 一、选择题 1．患者张先生，58岁，既往有风湿热病史，数周前拔牙，后出现胸痛、发热、乏力和关节痛，拟诊心内膜炎，最可能的致病菌是：（ A ） A.草绿色链球菌 B.金葡菌 C.肠球菌 D.假单胞菌 E.鲍曼不动杆菌 2. 患者，赵女士到南方旅游，回家后出现高热，左小腿有一焦痂样皮损，诊断：恙虫病。该患者的首选治疗药物（ A ） A 多西环素 B 氯霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 克林霉素 3．患者高女士入院时诊断为肾功能不全，其使用下列哪种药物必须调整给药剂量 ( A )
B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 E、氨曲南 4、现年22岁的李先生肺部感染结核分枝杆菌，对该菌具有强大作用的氨基糖苷类药物是( A ) A、链霉素 B、妥布霉素 C、奈替米星 D、阿米卡星 E、莫西沙星 5、患者李先生，血培养诊断为甲氧西林耐药葡萄球菌感染，可选用 ( D ) A、哌拉西林 B、苯唑西林 C、氯唑西林 D、万古霉素
6. 男，41岁，午后低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（ D） A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺酰胺 D.吡嗪酰胺 E.链霉素 7. 男性，40岁，平素体健。5天前淋雨，3天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断：( D ) A结核性胸膜炎 B绿脓杆菌肺炎 C支原体肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E.真菌肺炎 8.49岁的唐先生，新近诊断为支原体肺炎感染，下列哪类药物对其无效 ( B )
附件1 抗菌药物分类 1、青霉素类：青霉素（钠、钾盐），青霉素V钾，阿莫西林（羟氨苄青霉素），氨苄西林钠（氨苄青霉素），苯唑西林钠（苯唑青霉素），氯唑西林钠（邻氯青霉素），普鲁卡因青霉素，苄星青霉，哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素钠），美洛西林钠，替卡西林（羧噻吩青霉素），阿洛西林钠，美西林（氮卓脒青霉素），羧苄西林钠，磺苄西林钠，呋布西林钠，萘夫西林，双氯西林，匹氨西林，阿帕西林，阿扑西林，匹美西林，甲氧西林，仑氨西林，福米西林 复方制剂：阿莫西林/氟氯西林，阿莫西林/双氯西林，氨苄西林/氯唑西林 2、头霉素类：菌克单（氨曲南） 3、一代头孢菌素：头孢氨苄(苯甘孢霉菌素，先锋霉素IV)，头孢唑林钠(先锋霉素V)，头孢羟氨苄，头孢拉定(头孢环已烯，先锋霉素VI)，头孢噻吩钠，头孢噻啶，头孢硫脒，头孢乙氰钠（头孢乙腈），头孢匹林钠（头孢呲硫） 4、二代头孢菌素：头孢呋辛钠(头孢呋肟)，头孢呋辛酯(新菌灵)，头孢克洛(头孢氯氨苄)，头孢西丁钠( 噻吩甲氧头孢菌素，甲氧头霉噻吩)，头孢美唑(先锋美他醇)，头孢孟多（头孢羟唑），头孢替安，头孢丙烯，头孢甲肟，头孢雷特，头孢尼西，头孢拉宗钠 5、三代头孢菌素：头孢噻肟钠(头孢氨噻肟)，头孢曲松钠(头孢三嗪)，头孢哌酮钠(头孢氧哌唑，先锋必)，头孢他啶(头孢羧甲噻肟，复达欣)，头孢克肟(世伏素)，头孢米诺钠，头孢泊肟普塞酯，拉氧头孢钠，头孢地秦，氟氧头孢钠，头孢磺啶钠（头孢磺呲苄），头孢唑喃钠，头孢咪唑，头孢他美酯，头孢特伦酯，头孢布坦，头孢地尼，头孢匹胺 6、四代头孢菌素：头孢吡肟(马斯平)，头孢克定（头孢立定），头孢匹罗（派新） 7、β_酰胺酶抑制剂: 舒巴坦(舒巴克坦，青霉烷砜钠)，舒他西林(注射用)舒他西林(口服用)克拉维酸钾(棒酸钾)三唑巴坦 8、青霉素类＋酶抑制剂：舒他西林（氨苄西林/舒巴坦），阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸 9、头孢菌素＋酶抑制剂：头孢哌酮钠/舒巴坦钠，头孢噻肟钠/舒巴坦钠，头孢曲松钠/舒巴坦钠 10、碳青霉烯类：硫霉素，亚胺培南/西拉司丁钠(亚胺硫霉素/西拉司丁钠)，美罗培南，帕尼培南 11、氨基糖苷类: 链霉素，卡那霉素，阿米卡星(丁胺卡那霉素)，核糖霉素(威他霉素)，妥布霉素、庆大霉素，西索米星（西梭霉素，西索霉素），奈替米星(乙基西梭霉素，奈替霉素)，小诺米星(小诺霉素，沙加霉素，相模霉素)，异帕米星、阿司米星(阿司霉，福提霉素，武夷霉素，强壮霉素)，依替米星、大观霉素(奇霉素，壮观霉素，淋心治)，地贝卡星，巴龙霉素，新霉素
出版社出书流程？ 天一出书网https://www.doczj.com/doc/055697146.html,/
出版社出书流程，一般来说各出版社出书的流程差别不大，以下我们以天一出书网为例，详细介绍出书的流程，希望能够帮助需要的朋友们。 首先，我们接受您的委托前，您需要向我们提供一份较详细的著作信息资料，我们将根据这些信息预估该著作出版的可能性以及可能发行量。也是我们向出版社申报选题的必需材料。 一、著作信息具体包括以下内容： 1.著作名称 2.作者署名(真实姓名) 3.编著方式(一般分为著，编著，译著，编等) 4.作者简介(包括作者的教育背景、现任职务、著作情况等) 5.联系方式(包括作者的通信地址、邮编、电话、传真、手机、电子邮箱等) 6.内容提要(300 字以内，简要介绍该书的主要内容和主题等) 7.主要特点(100 字以内，简要介绍该书的篇章结构、行文特色等) 8.书稿字数 9.出版目的(主要介绍该书的策划立意和出版意义等) 10.读者范围(简要介绍该书可能的读者群体或者最适合阅读的读者类型) 11.图书目录 12.部分章节 二、出书流程详细介绍 1.收到著作信息资料3 个工作日内，进行稿件初审及评估，并将结果告知作者。 2.商定选用哪家出版社，核定出版费用。(出版费用与印张数正相关。我们可根据字数对印张数做预估，作者也可将全部稿件发给我们进行初排核定印张数。)
3.与作者签订委托代理出版合同，作者提供出版授权书并附上身份证复印件。 4.作者交付全部书稿(齐、清、定电子稿)、交纳部分出版费用。 5.我们根据稿件性质设计内文开本及版式，经作者同意后对稿件进行排版，然后将书稿递交出版社办理各项出版手续。 6.与此同时我们指定策划编辑对整个书稿进行通读，整理封面文案，并交由设计部门设计封面小样(2-3 套方案)。我们的排版人员配合出版社的编校工作、并负责校改。 7.封面小样交作者选择，根据作者要求修改后交出版社审核，最终定稿发由作者确认。 8.出版手续完毕后，书号、CIP 发给作者进行验证，作者验证无误后，交付全部余款。 9.封面、内文出片，交出版社指定印刷厂印制。 10.成品出厂通知作者验收。如已委托我们代理发行，则图书送入我们库房，由公司发行部安排后续发行工作。 来源：天一出书网https://www.doczj.com/doc/055697146.html,/
注射用替考拉宁说明书 他格适(替考拉宁)治疗革兰阳性菌感染。下面是小编整理的注射用替考拉宁说明书，欢迎阅读。 注射用替考拉宁商品介绍通用名：注射用替考拉宁 生产厂家: 意大利安万特医药 批准文号：注册证号H20120314 药品规格：200mg*1瓶 药品价格：￥359元 注射用替考拉宁说明书【药品名称】 通用名称：注射用替考拉宁 商品名称：他格适 英文名称：Targocid (Teicoplanin for Injection) 汉语拼音：Zhusheyong Tikaolaning 【主要成分】替考拉宁 【性状】他格适为类白色冻干块状粉物和粉末。 【适应症】 他格适可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。 他格适可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。
已证明替考拉宁对下列感染有效：皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。在骨科手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，他格适也可作预防用。 【用法用量】 他格适既可以静脉注射也可以肌肉注射。可以快速静脉注射，注射时间为3-5分种之间，或缓慢静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。一般每日给药一次，但第一天可以给药两次。 对敏感菌所致感染的大多数病人，给药后48-72小时会出现疗效反应，疗程长短则依据感染的类型、严重程度和病人的临床反应而定。 心内膜炎和骨髓炎的疗程则推荐为3周或更长时间。 严重感染和中性粒细胞减少的患儿，推荐剂量为10mg/kg，前三剂负荷剂量每12小时静脉注射一次，随后剂量为10mg/kg，静脉或肌肉注射，每天一次。 对中度感染，推荐剂量为10mg/kg，前三剂负荷剂量每12小时静脉注射一次，随后维持剂量为6mg/kg，静脉或肌肉注射，每天一次。 小于2个月的婴儿：婴儿第一天的推荐负荷剂量为16mg/kg，只用一剂，随后8mg/kg，每天一次。静脉滴注时间不少于30分钟。 【不良反应】 人们对他格适耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，很少需要
互联网时代：医生如何打造自身品牌 考拉网https://www.doczj.com/doc/055697146.html,
医生、优秀医生、知名医生、品牌医生，是医生品牌建立的基本与必然路径。不管是在什么时代，品牌的价值都无法低估，只是互联网时代增加了建立医生品牌的路径与可能，并在相当大的程度上改变了品牌医生的内涵，增加了它的社会属性。 以往中国的医疗行业，只注重医院形象的塑造，这使得我们说起知名医院的名称，还能说出十个、八个，但说起知名医生的名字，几乎是哑口无言。同时，以往的医疗行业，主要是以医院的级别高低来彰显医生的价值。比如在患者心中，北京协和医院的主任医师，就远比业务职称相同的省级医院的主任医师价值大许多，受尊敬与信赖的程度也高出许多并以此类推成为定式。 除了大医院以外，医生的品牌价值常常以其在学术组织的地位来确定，并以工程院、科学院之类的头衔为最高境界。而互联网与自媒体的出现，改变和打破了这个传统的定式与模式，从而涌现出新的品类的品牌医生。 在互联网时代，医生成为品牌的基本方法： 第一，增加自己的曝光度。这个世界，有这么一些人，打开报纸，是他们的消息，打开电视，是他们的消息，街头巷尾议论的也是他们的消息，仿佛世界是为他们准备的，他们能够呼风唤雨，无所不能。要成为品牌医生，首先要努力成为这类人。 第二，在一个医疗品类方面真正的学有所长，并有些独门暗器。比如，除了临床技能之外，不管你所在的医院是不是重视无形资产的积淀，但要想成为品牌医生，你要重视。如果你拥有5项国家新型医疗专利，你的品牌价值就会得到极好的第三方印证。 第三，品牌医生要承担社会责任。看病难、看病贵的问题，将长期在中国不同程度地存在。无论作为患者还是其家属，都极其渴望得到德才兼备的专业人士的真诚帮助，特别是学科领域的资深人士可利用互联网、微博、微信等一切平台方便患者就医。这样，品牌医生的影响力和权威性，都会在此得到淋漓尽致的体现。
医院科室之间的鄙视链 考拉网https://www.doczj.com/doc/055697146.html,
一档：人生赢家 肿瘤：钱多事少医患和谐，上可申973发新英格兰下可各类小基金灌水文。 二档：我是高富帅，我不和你做朋友 心内(有介入)：我很忙，我吃射线很受伤，但老子钱多，你咬我啊哈哈哈哈哈 骨科(除了手足外)：上至帝都积水潭下到街道黑诊所都无比滋润 消化(有腔镜)：老子见过的翔比你吃过的饭都多 三档：事多闲少死得早，你，值得拥有 泌尿：我好累。 普外：楼上，呵呵。 妇产：楼上，呵呵。 心胸：楼上，呵呵。(大医院)
神外：楼上，呵呵。(大医院) 四档：闷声发大财，低调作大死 整形：老子潜伏在医院就等着跳槽单干的那一刻 口腔：老子潜伏在医院就等着跳槽单干的那一刻+1 眼科：老子潜伏在医院就等着跳槽单干的那一刻+2 皮肤：老子潜伏在医院就等着跳槽单干的那一刻+3 五档：采菊东篱下，悠然见南山 麻醉：每一个累成狗的外科医生都在心中谋杀过无数个坐在椅子上悠闲玩手机的麻醉医生。 神内(无介入)：碰到烂病人率最高的科室之一 呼吸：战场是肺癌，对手是肿瘤科 内分泌：每天主要任务是写病历，吸引无数担心容貌老去的美女 肾内：把分子机制研究的千回百转，临床还是用激素
风湿免疫：主要疾病有四种，分别是类风湿、红斑狼疮、干燥综合征，和……和……唔…… 老年：人生理想就是泡上高干病房中领导的孙子/孙女 康复：从阳委到中风，从针灸到杠铃，我们什么都能来一发 血液：别把白血病不当肿瘤! 传染：你才艾滋病你全家都艾滋病 精神：你才精神病你全家都精神病 六档：我们不是辅助科室，我们只是不那么主流而已 病理：最喜欢宣称”你看看我们科在美国多NB“的科室没有之一 影像(无介入)及核医学：请不要叫我放射科，伦家是医学影像科 检验：领导们的低学历亲戚聚集地 超声：妹妹乖乖躺下不要怕，哥哥只是往这个粗粗的东西头上抹点润滑液而已哦嘿嘿嘿嘿嘿嘿嘿
硕士、博士、规培相关问题解答 考拉网https://www.doczj.com/doc/055697146.html,
1问：我是临床本科生，15毕业，想问一下规陪3年能不能再读研究生的时候一起读完啊? 答：能，读专业型硕士。如果读学术型硕士则毕业还须规培1～2年，视各地情况不同。七大部门的想法是打算将规培和专硕统一培养，参加规培合格后可授予专硕学位。 2问：既然参加规培合格后可授予专硕学位那考研的意义在于?不都规陪去了? 答：首先，统一规陪从15年开始，但是规陪的政策各个学校是不统一的。少部分学校的是专硕全部规陪，大部分是专硕自愿选择规陪，还有一些是固定规陪名额+专硕选拔规陪。 第二，规陪合格并符合硕士毕业条件发硕士学位是没有问题的。但是请注意是只发硕士学位，没有学历。也就是说只有学位证没有毕业证。研究生毕业是有学历(毕业证)学位(学位证)的。你如果觉得拥有学历、学位和只有学位是同等的竞争条件，我就不好说什么了。另外，补充一句，不考虑专硕加规陪的情况下：本科毕业规陪3年，硕毕业规陪2年，博毕业规陪1年。长学制好像都是规陪3年。从这一点上来说，硕士、博士也不是并没有优势的。最重要的是，大部分学校，硕士博士规陪的工资是比本科生要高的，且时间更短。 3问：没看到政策中科硕和专硕的区别啊?专硕规陪少一年?“硕士毕业规陪2年”那是指专硕只要一年，科硕要2年吗? 答：这个每个地方政策不一样。目前我了解的是，本科、长学制、科硕博3年。专硕2年，专博1年。可能有些许差别。 4问：如果是规陪是15年开始，那今年毕业直接工作的孩子要不要规陪呢?读研究生科硕和专硕会不会都是出来还要规陪?还是专硕会有规陪证而科硕没有? 答：直接工作(假设去A医院)的以后肯定还是需要规陪的，只是这个时候应该就是A医院为你付规陪费，规陪期间工资应该也是现在的A医院会发，应该会高些。科硕专硕都需要规陪，时间年限不一样，专硕比科硕少一年。专硕不一定有规陪证，科硕一定没有规陪证。
文献饱览 万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的比较 ?时间：2015-04-30 16:54:25 ?来源：丁香园 ?作者：风影相随 葡萄球菌是人类最早认识的病源微生物之一。1880 年，苏格兰外科医生Ogston 从临床脓汁标本中分离出了葡萄球菌，根据其在显微镜下的形态将其形象地命名为葡萄球菌（Staphylo 在希腊语中意为一串葡萄）。后来，将产生金黄色脂色素和血浆凝固酶的葡萄球菌称为金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）。长期以来金葡菌始终是导致各类临床感染常见的病原菌，其分离率在许多类型的临床感染病原菌中位居前列，是对人类威胁最大的病原菌之一。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）是金葡菌中耐药性最强的一部分，万古霉素及其同类药物是目前治疗金葡菌感染，特别是MRSA 感染仅有的几种有效的抗生素，那我们今天就从万古霉素开始说起。 一、万古霉素 是微生物发酵产生的天然抗生素，是第一个临床应用的糖肽类抗生素, 也是糖肽类抗生素的代表药物。 有50 年临床应用经验, 是治疗MRSA/MRCNS (耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌) 感染的一线用药，耐药菌株少，全球耐药监测球菌敏感率高达98% （也有文献报道99%）。
对绝大多数革兰阳性菌有很好的体外抗菌活性，原型经肾脏排泄，体内几乎不代谢，血清蛋白结合率55%，半衰期短。吸收后能迅速分布到各个组织，但在胆汁中含量低，不易穿透血脑屏障，但在有脑炎时容易渗入炎性部位。 适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 及其他细菌所致的感染。万古霉素是作为导管相关感染经验性治疗的首选药物。口服仅用于难辨艰难梭菌引起的伪膜性肠炎。成人 1 次0．5g，每 6 小时 1 次，每日量不可超过4g。 单独给药主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染，如心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。 泰能联合万古霉素鞘内给药治疗严重颅内感染——有明确的疗效；头孢硫脒与万古霉素联合应用时金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌的体外抗菌效应明显加强，MIC 明显降低；丹参酮与万古霉素联合使用具有相加作用，丹参酮对MRSA 有抑制作用等。 万古霉素主要不良反应为耳毒性、肾毒性较大，这两者主要是早前生产的不纯的万古霉素产生的副反应，这些副反应在50 年代中期进行的万古霉素临床试验中显得尤其严重。 然而在后来的试验中，由于采用的更纯净的万古霉素，肾毒性的发生率变得很低。实际上万古霉素的肾毒性实际上是被高估了，多数危重患者应用万古霉素期间发生的肾功能障碍绝大多数与重症感染及感染性休克液体复苏不足有关，与万古霉素肾毒性无关，近年来这个问题已经被反复提及。 此外，万古霉素静滴速度过快可引起“红人综合征”。静脉给药时，万古霉素必须在溶剂稀释的条件下缓慢给药，最短给药时间为60 分钟（一次总给药量大于500mg 时最大给药速度小于10 mg/min）。 这是因为静脉给药时局部疼痛和血栓静脉炎的发生率很高，以及为了避免一些输液反应如红人综合症（或称红脖综合症）的发生。红人综合症通常发生在开始输液后4-10 分钟，或刚刚输液完成后，通常表现为面部，颈部以及上肢躯干部潮红或者有红色皮疹产生。
医生的六大烦恼，总有一个中枪 考拉网https://www.doczj.com/doc/055697146.html,
第一大烦恼：生活质量太差。 我原来是复旦大学附属华山医院神经外科主任医师，体会到三甲大医院的多数医生真的很辛苦!医院越大，名气越响，病人就越多，医生在大医院里工作没日没夜，吃饭像打仗，睡觉是奢侈品，没有时间锻炼身体和外出休闲，个人的生活质量真的太差。 其实，医生也是一个普通人，需要花点时间在亲情和友情上面，需要享受生活中的很多乐趣。而一个有情趣的医生，发展会更为全面，会更加懂得如何善待患者。 第二大烦恼：晋升的压力和不合理。 晋升主要是看年资、学历、发表的文章、拿到的科研基金等等，临床看病能力、手术能力或对患者的服务能力是可以忽略不计的，或者是不设考评的，比来比去的只能是书面上的东西。如果不晋升，一来知识分子的脸挂不住，二来在科室里没有位置，也就没有了发展的重要资源，最后必然影响到个人的前途。由此，晋升的“指挥棒”左右着医生日常努力的重点，甚至于有些人为了晋升不去钻研业务，而是不择手段。 第三大烦恼：劳动价值被严重低估。 因为合理的收入很低(可以说是到了极为不像话的地步，世界上少有)，催生了红包、回扣的现象，后者导致政府和百姓人人喊打，真是恶性循环!担负着保障国民身体健康重任、工作中脑力和体力双重付出的医生，却长期的低收入，造成的恶果，难道不是国家的悲哀?百姓的悲哀吗? 第四大烦恼：日益恶劣的医患关系。 患者对疗效的过度期盼，对并发症的不理解和不接受，对医疗服务中的不满意，对因病致穷的愤恨，统统都发泄到为他们看病的医生护士头上，甚至于打医、杀医。而这些，除了一些恶意的情况，落后的医疗体制和社会保障体系才是医患对立的真正元凶!再多的道德宣传和教育，还是治标不治本的。 第五大烦恼：医院基本不给医生提供服务。 医生必须花很多时间和精力自己处理许多的杂事。在国外，为了让医生可以把更多的时间和精力放在看病上，医院会给不同的医生配备相应的服务人员，可
复旦大学俞麟教授：负载替考拉宁的可注射性PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶敷料用于皮肤伤口的加速愈合 高分子科学 2019-01-17 皮肤伤口在愈合过程中很容易受到外界细菌的感染，一旦发生感染将严重影响伤口愈合的进程。因此，作为一个理想的外用伤口敷料，除了能够加快伤口愈合之外，还应该具备抗菌和抗感染的性能。在众多的外用伤口敷料中，水凝胶敷料不仅能够维持创面的湿度、提供气体的置换，而且可以有效地吸收创面的分泌物，故受到了越来越多研究者的关注。然而，水凝胶本身一般不具有抗菌性能，需要外加抗生素或者抗菌剂来抑制细菌的感染。 目前，革兰阳性菌，特别是金黄色葡萄球菌(S. aureus)，是造成伤口感染的最主要原因。替考拉宁(TPN)是一种万古霉素族糖肽类抗生素，对革兰阳性菌(包括耐药性的金黄色葡萄球菌)具有优异的抗菌性能。相比于万古霉素，TPN的抗菌活性更强而且毒副作用更小。不同于不被鼓励用于防治细菌感染的万古霉素，TPN 在临床上常被用于皮肤和软组织感染、骨髓炎等的预防和治疗。可注射的热致水凝胶在低温(常温)下以溶液状态存在，可以被注射，并且具有易与药物、细胞混合的特性；该类水凝胶注射到人体后，在体温下可自发物理凝胶化，将药物、细胞等物质原位包裹，其已被广泛应用于药物缓释和组织工程等领域。其中，热致凝胶化的PLGA-PEG-PLGA三嵌段共聚物是研究最为广泛的热致
水凝胶，但其也面临实际能够成胶的聚合物分子量窗口较窄的不足。在前期的工作中，复旦大学高分子科学系俞麟教授和丁建东教授发展了物理混合法拓展了PLGA-PEG-PLGA三嵌段共聚物成胶的分子量窗口。如图1所示，两种具有不同PEG/PLGA摩尔比的PLGA-PEG-PLGA三嵌段共聚物被合成，Copolymer A不溶于水，而Copolymer B易溶于水，两种聚合物均不能单独形成热致水凝胶；有趣的是，将这两种共聚物通过一定比例混合后即可得到可注射的热致水凝胶。 图1. 物理混合法制备热致水凝胶的示意图:将不溶于水的Copolymer A和易溶于水的Copolymer B混合后，由于合适的亲疏水平衡，聚合物混合物在水中能够自组装形成胶束，随着升温胶束能够聚集形成具有“逾渗胶束网络”的物理水凝胶 作者通过上述混合物热致水凝胶包载TPN尝试用于促进大鼠全切层伤口的愈合。体外释放实验表明TPN能够从水凝胶敷料中缓慢释放出来，释放周期超过3周；体外抑菌实验显示释放的TPN能够持续抑制S. aureus的生长。在大鼠全切层伤口模型中，载有TPN药物的聚合物混合物溶液可以在室温下方便地注射到伤口床中，由于大鼠的体温作用其能够在伤口床原位形成凝胶，方便地实现创面的覆盖(图2)。宏观的观测和病理学检测显示载药凝胶辅料的使用减少了创面的炎症反应，促进了胶原的沉积，加速了血管化，从而加快了伤口的愈合。由于PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶的降解产物包括乳酸和乳酸盐，而这两者能够刺激血管化，促进成纤维细胞的增殖和迁移，同时降解产生的酸性环境也利于抑制细菌的生长，故作者认为PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶辅料本身的特性结合TPN的抗菌活性共同加速了伤口的愈合。
七上地理期末考前训练 一、选择题（每题2分，共40分） 1、在北半球野外晴朗的夜晚利用什么事物确定正北方向？ A 北极星 B 月亮 C 手表 D 河流流向 2、下列地图的图幅大小相同，图中表示的内容最详细的是 A 世界地图 B 中国地图 C 徐州市地图 D 江苏地图 3、下列现象不可信的是 A地球表面时时刻刻在运动和变化之中 B 太平洋在不断扩大 C 喜马拉雅山上能找到海洋生物化石 D 我国是一个多地震的国家 4、关于人口稠密地区分布的叙述不正确是（） A 地形平坦地区 B 中低纬度地区 C 资源丰富的地区 D 全年高温多雨地区 5、下列有关人种的说法不正确的是 A 印第安人属于黄种人 B 北非人属于黑种人 C 南亚人属于白种人 D 因纽特人属于黄种人 6、下列地区，年降水量最大的是 A 赤道地区 B 青藏地区 C 亚洲北部 D 北回归线附近的大陆西岸 7、地球自转运动产生的地理现象是 A 昼夜更替 B 昼夜现象 C 四季变化 D 昼夜长短的变化 8、破坏臭氧层的物质是
A 二氧化硫 B 氟氯化合物 C 二氧化碳 D 一氧化碳 9、南北美洲的分界线是 A 苏伊士运河B乌拉尔山—乌拉尔和—大高加索山 C 白令海峡 D 巴拿马运河 10、春节期间，造成我国东北地区天寒地冻，而海南岛却百花争艳的主要因素是： A 纬度因素 B 海路因素 C 地形因素 D 人为因素 11、下列地区不属于热带雨林气候的是 A 刚果盆地 B 马来群岛 C 印度半岛 D 亚马孙平原 12、世界人口主要分布在北半球的 A 中低纬杂度近海的平原地区 B 气候湿热的鱼鳞地区 C 地势高峻的高原山区 D 终年严寒的高纬度地区 13、下列各组地区的大多数居民，属于白种人的是 A 欧洲东部和东亚 B 欧洲西部和西亚 C 大洋洲和东南亚 D 撒哈拉以南的非洲和拉丁美洲 14、具有四季分明的特点的气候类型是 A 热带雨林气候 B 热带沙漠气候 C 苔原气候 D 温带季风气候 15、下列关于宗教说法错误的是 A三大宗教都起源于亚洲 B 伊斯兰教徒又被称为“穆斯林 C 欧洲人主要信奉基督教” D 佛教起源于古印度，是印度的国教。