一、单选题
1.宫颈癌普查，最常用的方法是( )(2分)
A. 宫颈活检
B. 碘试验
C. 细胞学检查
D. 阴道镜检查
E. 血清学检查
2.早期自然流产最常见的原因是( )(2分)
A. 接触毒物
B. 黄体功能不足
C. 宫颈裂伤
D. 染色体异常
E. 急性传染病
3.维持子宫于正常位置，主要依靠（）(2分)
A. 子宫的韧带
B. 盆底组织支持
C. 子宫韧带及盆底组织支持
D. 腹肌和盆底肌肉
E. 膀胱、直肠支持
4.一女性，月经周期为40天，则其排卵大概在月经周期的 ( )(2分)
A. 第23天
B. 第24天
C. 第25天
D. 第26天
E. 第27天
5.妊娠滋养细胞疾病不包括( )(2分)
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 原发性卵巢绒癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
6.属于卵巢良性肿瘤的是( )(2分)
A. 内胚窦瘤
B. 颗粒细胞瘤
C. 库肯勃瘤
D. 纤维瘤
E. 无性细胞瘤
7.诊断早孕最可靠的证据是（）(2分)
A. 基础体温高温相已18日
B. 尿妊娠实验阳性
C. 黄体酮试验无阴道流血
D. 双合诊检查发现子宫增大
E. 超声检查见子宫内圆形光环，内为液性暗区，并见胎心搏动。
8.人工流产综合反应的发生原因主要是( )(2分)
A. 疼痛刺激
B. 精神过度紧张
C. 迷走神经兴奋
D. 术中出血过多
E. 吸宫时负压过大
9.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚，应考虑为( )(2分)
A. 慢性输卵管炎
B. 慢性盆腔炎
C. 子宫内膜异位症
D. 双侧附件炎
E. 卵巢囊肿
10.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )(2分)
A. 下腹及腰骶部疼痛
B. 贫血、消瘦、恶病质
C. 不规则阴道出血
D. 下腹部包块
E. 白带多伴瘙痒
11.目前常用于推算预产期的方法是( )(2分)
A. 开始胎动的日期
B. 开始早孕反应的日期
C. 末次月经第一日
D. 基础体温测定
E. 测量子宫大小
12.下列哪项不是化疗的副反应( )(2分)
A. 恶心、呕吐
B. 脱发
C. 消化道溃疡
D. 一过性跌倒，失语
E. 腹泻
13.女，35岁，已婚，停经45天，突发下腹疼痛伴肛门坠胀，脉搏98次／分，血压90／60mmHg，下腹压痛，反跳痛，阴道少量血性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大、软、双附件均有压痛，以右侧为重，下列哪种疾病可能性最大( )(2分)
A. 急性盆腔炎
B. 异位妊娠
C. 不全流产
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 卵巢肿物扭转
14.异位妊娠是指( )(2分)
A. 精卵着床于子宫以外
B. 受精卵着床于子宫+附件以外
C. 受精卵着床于子宫体腔以外
D. 受精卵着床于腹腔以外
E. 受精卵着床于宫颈管以外
15.胎方位是指( )(2分)
A. 最先进入骨盆入口的胎儿部分
B. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C. 胎儿纵轴与母体纵轴的关系
D. 胎儿身体各部分的相互关系
E. 胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系
16.正常分娩最主要的产力( )(2分)
A. 子宫收缩力
B. 肛提肌收缩力
C. 腹肌收缩力
D. 膈肌收缩力
E. 肋间肌收缩力
17.滴虫性阴道炎最典型的临床表现是 ( )
A. 白色豆渣样白带，外阴奇痒
B. 血性白带，外阴奇痒难忍
C. 脓性白带，外阴灼痛
D. 灰黄泡沫样白带，伴外阴痒
E. 黄色白带,外阴不痒
18.卵巢上皮癌最常用的化疗药物 ( )(2分)
A. 环磷酰胺
B. 顺铂
C. 丝裂霉素
D. 5—氟尿嘧啶
E. 氨甲喋呤
19.月经来潮后，子宫内膜的再生来自（）(2分)
A. 致密层
B. 海绵层
C. 基底层
D. 功能层
E. 子宫肌层
20.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是( )(2分)
A. 妊娠28-30周
B. 妊娠24-26周
C. 妊娠20-22周
D. 妊娠32-34周
E. 妊娠36-38周
21.正常新生儿Apgar评分满分为( )(2分)
A. 3分
B. 5分
C. 10分
D. 15分
E. 以上都不对
22.子宫肌瘤发生红色样变常见于( )(2分)
A. 妊娠期
B. 生育期
C. 月经期
D. 绝经前期
E. 红斑狼疮治疗期
23.子宫肌瘤最常见的变性是( )(2分)
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 脂肪样变
D. 红色样变
E. 肉瘤样变
24.女性，22岁，平素月经规律，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，下腹隐痛，妇科检查见子宫底平脐，未触及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为( )(2分)
A. 葡萄胎
B. 羊水过多
C. 先兆流产
D. 子宫肉瘤
E. 子宫肌瘤
25.治疗中、重度妊高征孕妇，首选的治疗药物是( )(2分)
A. 降压药
B. 镇静药
C. 解痉药
D. 利尿药
E. 扩容剂
岁经产妇，妊娠39周，于2014-03-27 8:20胎儿娩出，8:30娩出完整胎盘胎膜，随后阴道流血量达600ml，并且伴有血块，最可能的诊断是( )(2分)
A. 凝血功能障碍
B. 宫颈裂伤
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘残留
E. 副胎盘残留
宫颈成熟度评分.下列哪项应得2分( )(2分)
A. 宫口开大2cm
B. 宫口位置在前
C. 宫颈管消退80%
D. 宫颈中等硬度
E. 胎头位置为-2
28.女性，55岁，左下腹肿块1年，最近增长迅速，伴有腹胀便秘等症状，盆腔B超提示附件区囊实性物伴大量腹水，最先考虑的诊断是( )(2分)
A. 浆膜下子宫肌瘤
B. 卵巢恶性肿瘤
C. 盆腔结核
D. 肝硬化
E. 盆腔炎症
29.妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗时，最早出现中的毒反应是( )(2分)
A. 呼吸减慢
B. 心率减慢
C. 尿量减少
D. 膝反射迟钝或消失
E. 血压下降
30.关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是( )(2分)
A. 按摩子宫，注射宫缩剂
B. 子宫腔填塞纱布
C. 双手压迫按摩子宫
D. 压迫腹主动脉
E. 动脉栓塞
31.能使子宫内膜产生增生期改变的激素是( )(2分)
A. 孕激素
B. 雄激素
C. 雌激素
D. 绒毛膜促性腺激素
E. 生乳素
32.晚期卵巢癌应行( )(2分)
A. 肿瘤细胞减灭术
B. 根治术
C. 广泛子宫切除术
D. 次广泛子宫切除术
E. 年轻未生育者可行保守性手术
33.关于羊水过多的概念，下列哪项正确( )(2分)
A. 羊水量多于1000ml
B. 羊水量多于800ml
C. 羊水量多于2000ml
D. 羊水量多于600ml
E. 羊水量多于1500ml
34.关于分段刮宫，以下不正确的是( )(2分)
A. 是确诊内膜癌最常用最可靠的方法
B. 先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜
C. 分段刮宫操作要小心，以免穿孔，取得的刮出物分瓶标记送病理检查
D. 当刮出多量豆腐渣样组织疑为内膜癌时，只要刮出物已足够送病理检
查，即应停止操作
E. 当刮出多量豆腐渣样组织疑为内膜癌时，应彻底刮干净
35.临产后肛查了解胎头下降程度时，最常用作标记的是( )(2分)
A. 骶岬
B. 坐骨棘
C. 坐骨结节
D. 耻骨联合后面
E. 以上都不是
36.葡萄胎随访，下述哪项不需要( )(2分)
A. 定期做阴道细胞学检查
B. 避孕措施最好用阴茎套
C. 定期做HCG定量检查
D. 必要时做胸部X线检查
E. 行盆腔B超检查
二、多选题
1.无排卵功血属于( )(2分)
A. 雌激素撤退出血
B. 孕激素撤退出血
C. 雌激素突破出血
D. 孕激素突破出血
E. 雌孕激素撤退出血
2.异位妊娠包括以下几种类型( )(2分)
A. 腹腔妊娠
B. 卵巢妊娠
C. 宫颈妊娠
D. 输卵管妊娠
E. 阔韧带妊娠
3.影响子宫内膜癌的预后因素包括( )(2分)
A. 病理类型
B. 手术－病理分期
C. 淋巴转移
D. 肌层浸润
E. 治疗方法
4.估计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是( )(2分)
A. 均小骨盆
B. 宫颈水肿
C. 骨盆坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm
D. 骨盆入口平面绝对性狭窄
E. 中骨盆狭窄
三、判断
1.孕激素可促使子宫发育、肌层增厚(2分)2
?
?
是否存疑
2.绒毛膜癌最常见的转移方式是血行转移。(2分)1
?
?
是否存疑
3.有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。(2分)2
?
?
是否存疑
4.妊娠高血压综合征发生抽搐时应立即肌注硫酸镁控制抽搐。(2分)2
?
?
是否存疑
5.产褥期就是产妇全身器官恢复的过程。(2分)2
?
?
是否存疑
6.高危妊娠孕妇卧床休息时取左侧卧位为宜(2分)1
?
?
是否存疑
7.葡萄胎时水泡越小表明预后越好。(2分)2
?
?
是否存疑
8.临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。(2分)1
?
?
是否存疑
9.羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。(2分)1
?
?
是否存疑
10.胎盘早剥有时候外出血的症状和体内失血不成正比。(2分)1
?
?
是否存疑
《妇产科学》试题库 第二章女性生殖系统解剖 一、名词解释 1、直肠子宫陷凹 2、子宫峡部 3、阴道穹隆 4、会阴 二、单选题： 1、有关子宫形态的描述，错误的是（） A.呈前后略扁的倒置梨形 B.重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm C.宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 D.已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 E.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管 2、宫颈癌的好发部位是（） A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 B.宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处 C.宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处 D.宫颈管内的柱状上皮 E.宫颈外口的鳞状上皮 3、关于子宫的位置，以下叙述正确的是（） A.当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位 B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位 D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间 E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用 4、子宫动脉来自（） A. 髂外动脉 B. 髂内动脉 C. 腹主动脉 D. 肾动脉 E.阴道动脉 5、关于骨盆哪项是错误的（） A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节 B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆 C.骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩 D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点 E.骨盆出口前后径大于横径 6、子宫峡部相当于：
A、子宫颈的最狭窄部分 B、子宫体最狭窄的部分 C、子宫颈阴道上部 D、子宫颈阴道部 E、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分 7、关于生殖器解剖下列哪项是错误的？ A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖 C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体 D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E．子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同 8、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是： A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 D．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 E．输卵管，卵巢韧带 9、骨盆界线的组成应是 A．耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B．耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 C．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 D．耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线 E．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬下缘的连线 10、内生殖器的血管解剖，下列哪项正确？ A．子宫动脉上支部分供应输卵管与卵巢血液。 B．子宫动脉下支的末梢分支有相互吻合 C．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 D．阴道动脉来自阴部内动脉 E．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢 11、关于子宫峡部的描述，下列哪项是错误的？ A、是宫颈与宫体之间最狭窄的部分 B、其上端是解剖学内口，下端是组织学内口 C、在晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm D、其粘膜与宫颈粘膜相同 E、其内膜可随月经周期而有周期变化 12、关于阴道，下列正确的一项是 A．阴道下端比上端宽 B．平时阴道前后壁互相紧贴 C．阴道开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道粘膜有腺体 13、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的？ A．推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱 B．推离直肠子宫腹膜返折时，避免损伤膀胱
一、选择题： 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是： A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血： A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来： A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯 疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在： A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因： A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是： A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的： A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的： A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是： A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查
C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑， 宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为： A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是： A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是： A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关： A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误？ A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为： A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌 E、子宫颈癌 16、确诊葡萄胎简便可靠的方法是？ A、停经后阴道流血 B、子宫比妊娠月份大 C、超声诊断 D、妊娠试验 E、卵巢黄素囊肿 17、子宫内膜异位症的主要临床表现是： A、下腹部持续隐痛 B、子宫明显增大 C、继发性和渐进性痛经 D、后穹隆触痛宫颈举痛 E、低热、消瘦 18、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是： A、子宫骶骨韧带 B、输卵管 C、子宫直肠陷凹 D、子宫膀胱陷凹 E、卵巢 19、胎盘早剥是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。 A、20W B、28W C、12W D、36W E、以上均不是 20、妊高征的治疗原则是： A 利尿 B 降压 C 剖宫产 D 扩容 E 解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠 21、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是： A、血压降低 B、心率减慢 C、呼吸次数减少 D、尿量减少 E、膝反射消失 22、妊娠合并心脏病的死亡原因主要是： A、心力衰竭和感染 B、出血 C、心衰 D、感染 E、以上均不是 23、妊娠合并乙型肝炎，不正确的传播途径是： A、子宫内胎盘传播 B、产时传播 C、产后传播 D、经粪—口传播 E、以上均不正确 24、滞产是指总产程超过： A、20h B、22h C、24h D、48h E、16h
一、单选题 1.宫颈癌普查，最常用的方法是( )(2分) A. 宫颈活检 B. 碘试验 C. 细胞学检查 D. 阴道镜检查 E. 血清学检查 2.早期自然流产最常见的原因是( )(2分) A. 接触毒物 B. 黄体功能不足 C. 宫颈裂伤 D. 染色体异常 E. 急性传染病 3.维持子宫于正常位置，主要依靠（）(2分) A. 子宫的韧带 B. 盆底组织支持 C. 子宫韧带及盆底组织支持 D. 腹肌和盆底肌肉 E. 膀胱、直肠支持 4.一女性，月经周期为40天，则其排卵大概在月经周期的 ( )(2分) A. 第23天 B. 第24天 C. 第25天 D. 第26天 E. 第27天 5.妊娠滋养细胞疾病不包括( )(2分) A. 葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 原发性卵巢绒癌 E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 6.属于卵巢良性肿瘤的是( )(2分) A. 内胚窦瘤 B. 颗粒细胞瘤
C. 库肯勃瘤 D. 纤维瘤 E. 无性细胞瘤 7.诊断早孕最可靠的证据是（）(2分) A. 基础体温高温相已18日 B. 尿妊娠实验阳性 C. 黄体酮试验无阴道流血 D. 双合诊检查发现子宫增大 E. 超声检查见子宫内圆形光环，内为液性暗区，并见胎心搏动。 8.人工流产综合反应的发生原因主要是( )(2分) A. 疼痛刺激 B. 精神过度紧张 C. 迷走神经兴奋 D. 术中出血过多 E. 吸宫时负压过大 9.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚，应考虑为( )(2分) A. 慢性输卵管炎 B. 慢性盆腔炎 C. 子宫内膜异位症 D. 双侧附件炎 E. 卵巢囊肿 10.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )(2分) A. 下腹及腰骶部疼痛 B. 贫血、消瘦、恶病质 C. 不规则阴道出血 D. 下腹部包块 E. 白带多伴瘙痒 11.目前常用于推算预产期的方法是( )(2分) A. 开始胎动的日期 B. 开始早孕反应的日期 C. 末次月经第一日 D. 基础体温测定 E. 测量子宫大小
本试卷共3页共4大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。 一、选择题：（共40题，每题1分，共40分） 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起 出血，请指出功能异常的部位在：E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因：A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑， 宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：B A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：A A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：C A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误？D A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：C A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌
妇产科学 多项选择题(每小题1分，共30分)(在下列备选答案中选2—5个正确答案，将其字母写在题干后) 1.常用的避孕方法有 A.避孕药 B.避孕套 C.宫内节育器 D.体外射精 2.依子宫内膜癌病变形态和范围，分为 A.弥漫型 B.糜烂型 C.局限型 D.鳞片型 3.卵巢肿瘤的常见的并发症有 ABCD A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 4.卵巢的主要功能有 A.排卵 B.分泌激素 C.分泌月经 D.以上均是 5.前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为 A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.中心性前置胎盘 6.女性内生殖器包括 A.阴道 B.子宫 C.输卵管 D.卵巢。 7. 附件包括以下哪些部分 A.输卵管 B.阴蒂 C.卵巢 D.子宫角 8. 子宫韧带有哪些 A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 9. 影响分娩的因素有哪些 A.产力 B.产道 C.胎儿 D.精神心理 10.以下哪些选项是人工流产的近期并发症 A.子宫穿孔 B.人流综合症 C.吸宫不全 D.不孕 11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，应注意以下哪些事项 A.尽可能经阴道分娩 B. 预防滞产，缩短第二产程 C.预防产后出血 D.防止肝肾功能衰竭 12.以下选项中哪些是胎盘的功能 A.免疫功能 B.气体交换 C.营养作用 D.保持胎儿恒温 13.第一产程包括 A.规律宫缩 B.宫口扩张 C.胎头下降 D.胎膜破裂 14．下列产褥期的临床表现，错误的是 A.产后宫缩痛多见于经产妇 B.恶露通常持续1-2周 C.产后初期，产妇脉搏增快 D．产后第一天，子宫底稍下降 15、宫外孕采用化学药物治疗指征是
妇产科学题库3-1-8
问题： [单选,A1型题]关于围绝经期保健错误的是（）。 A.适当补充钙剂 B.饮食中应有充分的维生素和营养物质 C.可以给予激素替代治疗 D.禁止使用镇静剂 E.可使用谷维素 对于围绝经期妇女可以适当使用镇静剂。
问题： [单选,A1型题]妊娠期母体循环血容量达到高峰在（）。 A.20～22周 B.22～24周 C.24～28周 D.28～30周 E.32～34周 妊娠期血容量变化：循环血容量于妊娠6～8周开始增加；妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，维持此水平直至分娩。
问题： [单选,A1型题]关于子宫峡部的叙述，正确的是（）。 A.成为骨产道一部分 B.子宫峡部，非孕时长约2cm C.其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜，称解剖学内口 D.是宫体与宫颈之间形成最宽阔的部分 E.妊娠末期形成子宫下段 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭窄称解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5～ 3.0cm，其下端称宫颈外口，通向阴道。宫颈下部伸入阴道内称宫颈阴道部。未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇受分娩影响形成横裂。 (电玩城游戏大厅 https://www.doczj.com/doc/047155681.html,)
问题： [单选,A1型题]阴道B型超声最早在宫腔发现妊娠环的时间是（）。 A.3～4周 B.4～5周 C.6～7周 D.7～8周 E.8～10周 辅助检查：（1）B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。阴道B超比腹部B超可以早1周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。（2）超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单-高调的胎心音，胎心率多在每分钟150～160次。（3）妊娠试验：若为阳性表明受检者尿中含有HCC，可以协助诊断早期妊娠。阴性结果可在一周后复测。（4）宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。（5）基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降，则早期妊娠的可能性大。（6）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
妇产科学（本）3 一、单选题 1.宫颈癌普查，最常用的方法是( )(2分) ? A. 宫颈活检 ? B. 碘试验 ? C. 细胞学检查 ? D. 阴道镜检查 ? E. 血清学检查 2.早期自然流产最常见的原因是( )(2分) ? A. 接触毒物 ? B. 黄体功能不足 ? C. 宫颈裂伤 ? D. 染色体异常 ? E. 急性传染病 3.维持子宫于正常位置，主要依靠（）(2分) ? A. 子宫的韧带 ? B. 盆底组织支持 ? C. 子宫韧带及盆底组织支持 ? D. 腹肌和盆底肌肉 ? E. 膀胱、直肠支持 4.一女性，月经周期为40天，则其排卵大概在月经周期的 ( )(2分) ? A. 第23天 ? B. 第24天 ? C. 第25天 ? D. 第26天 ? E. 第27天 5.妊娠滋养细胞疾病不包括( )(2分) ? A. 葡萄胎 ? B. 侵蚀性葡萄胎 ? C. 绒毛膜癌 ? D. 原发性卵巢绒癌 ? E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 6.属于卵巢良性肿瘤的是( )(2分)
? A. 内胚窦瘤 ? B. 颗粒细胞瘤 ? C. 库肯勃瘤 ? D. 纤维瘤 ? E. 无性细胞瘤 7.诊断早孕最可靠的证据是（）(2分) ? A. 基础体温高温相已18日 ? B. 尿妊娠实验阳性 ? C. 黄体酮试验无阴道流血 ? D. 双合诊检查发现子宫增大 ? E. 超声检查见子宫内圆形光环，内为液性暗区，并见胎心搏动。 8.人工流产综合反应的发生原因主要是( )(2分) ? A. 疼痛刺激 ? B. 精神过度紧张 ? C. 迷走神经兴奋 ? D. 术中出血过多 ? E. 吸宫时负压过大 9.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚，应考虑为( )(2分) ? A. 慢性输卵管炎 ? B. 慢性盆腔炎 ? C. 子宫内膜异位症 ? D. 双侧附件炎 ? E. 卵巢囊肿 10.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )(2分) ? A. 下腹及腰骶部疼痛 ? B. 贫血、消瘦、恶病质 ? C. 不规则阴道出血 ? D. 下腹部包块 ? E. 白带多伴瘙痒 11.目前常用于推算预产期的方法是( )(2分) ? A. 开始胎动的日期 ? B. 开始早孕反应的日期 ? C. 末次月经第一日
一、选择题： 1.诊断早孕最准确的依据为 A B超见到胎囊和胎心搏动 B 尿妊娠反应阳性 C Hegar Sign D 停经后子宫增大变软 2.临产后期主要作用的产力是指 A.腹肌及膈肌收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.子宫收缩力 3.产后出血最常见的原因是 A.胎盘胎膜残留 B.胎盘植入 C.宫缩乏力 D.软产道裂伤 4.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 A.宫颈刮片 B.体征 C.症状 D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 5.子宫颈癌的好发部位是 A.宫颈阴道部 B.子宫峡部 C.宫颈管 D.宫颈鳞-柱上皮交界部 6.关于早期妊娠的说法哪项正确 A.妊娠10周后，子宫超出盆腔，可引起尿频 B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为妊娠 C.于停经6周左右都具有"早孕反应" D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 7.头先露中最常见的是 A.枕先露 B.前囟先露 C.额先露 D.面先露 8.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A.扩容 B.边抗休克，边手术 C.给血管活性药物 D.立即手术 9.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现 A.肉眼血尿 B.腹痛伴阴道流血 C.全身症状与阴道流血不成比例 D.血性羊水 10.羊水过多最常见的病因是 A.胎儿畸形 B.双胎妊娠 C.并发糖尿病 D.母儿血型不合 11.一名19岁女学生，末次月经记不清，平时轻微痛经。3小时前饭后突然出现右下腹绞痛,渐加重,伴呕吐一次，无腹泻和里急后重。体检:全腹稍隆起,无明显肌紧张,但右下腹有明显压痛。腹水征(-)。肛门检查:子宫正常大小,右侧盆腔内似可及一7CM大小的囊实性包块,表面光滑,有明显触痛。此患者最可能的诊断是什么 A. 宫外孕 B. 盆腔炎 C. 卵巢巧克力囊肿破裂 D. 卵巢囊肿扭转 12.一36岁妇女停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，查子宫增大如孕50天，宫口松，并见有组织物堵塞，哪项处理正确： A．立即行清宫术B．B超检查C．肌注缩宫素D．肌注黄体酮13.已婚25岁妇女，平时月经周期规律，现停经50天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？ A 尿HCG B 血HCG检查 C 黄体酮实验 D B超检查 14.作推算预产期的根据哪项最不合适？ A 末次月经 B 孕妇体重 C 妊娠反应 D 视觉胎动 15.用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是： A膝反射消失 B 心率减慢 C 呼吸次减少 D 尿量减少 16.早孕出现最早及最重要的症状是： A 尿频 B 恶心呕吐 C 停经史 D 腹痛 17.子宫颈癌最重要的转移途径是 A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植 18.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是
《妇产科学》试卷（03） 一、单选题（每题1分） 1、子宫腔最狭窄的部位是（） A、组织学内口 B、解剖学内口 C、子宫颈管 D、子宫外口 E、子宫下段 2、女性，28岁，月经规则，经期6天，周期34天，末次月经8月10 口，推算其排卵期应在（） A、8月27日左右 B、8月20 左右 C、9月7 口左右 D、9月5日左右 E、8月30日左右 3、下列哪项不是受精卵着床的必备条件（） A、透明带消失 B、子宫内膜蜕膜变 C、合体滋养层细胞形成 D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步 E、有足够量的孕酮 4、枕先露胎儿衔接后，矢状缝与骨盆左斜径一致，枕骨在母体骨盆右前方的胎方位是（） A、枕左后位（LOP） B、枕左后位（ROP） C、枕右前位（ROA） D、枕左前位（LOA） E、枕左横位（LOT） 5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（） A、舐岬 B、龈骨 C、坐骨棘 D、坐骨结节 E、坐骨切迹 6、正常分娩时，胎头俯曲后以哪个径线通过产道（） A、枕额径 B、枕下前囱径 C、枕须径 D、双顶径 E、双敬径 7、33岁已婚妇女，停经45天阴道少量流血3天，左下腹痛4小时。妇科检查后左附件部位有一?边界不清的包块，有触痛，考虑异位妊娠，下列哪项辅助检查最有助于明确诊断（） A、尿妊娠试验 B、B型超声检查 C、基础体温测定 D、子宫内膜病理检查 E、阴道后穹隆穿刺 8、下列那项不符合II型胎盘早剥的表现（） A、常合并重度妊高征 B、了宫呈硬板状、有压痛 C、阴道流血量与贫血成正比 D、胎心常有异常 E、剥离面超过胎盘面积的1/3 9、女,28岁，第一胎孕36周，产前检杳：血压140/90mmHg,浮肿（ + ）,孕前血压90/60 mmHg, 其余监测未发现异常。应诊断为（） A、妊娠期高血压 B、重度了痫前期 C、正常妊娠 D、妊娠水肿 E、妊娠合并高血压 10、先兆流产与难免流产的鉴别要点是（） A、出血时间长短 B、下腹痛的程度 C、早孕反应是否存在 D、宫口扩大与否 E、妊娠试验阳性 11、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征（） A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B、休息时心率＞110次/分
月经menstruation：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志，15岁以后月经尚未来潮应引起临床重视。 月经周期menstrual cycle：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称月经周期。一般为28±7日，每次月经持续时间称经期，一般为2~8日。 排卵ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 黄体corpus luteum：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。于排卵后7~8日体积和功能达到高峰 白体corpus albicans:卵子未受精，黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组织所替代，组织纤维化，外观色白，称白体。 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性， 此过程称为精子获能（需7h）。 顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 受精fertilization：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12小时内， 经历时间24小时，部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠Pregnancy：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 蜕膜decidua：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结蹄组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。 子宫下段：子宫峡非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展之7~10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。Chadwick征：妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血成紫蓝色。 蒙氏结节：妊娠期乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。称为蒙氏结节 早孕反应morning sickness：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐的症状称为早孕反应 黑加征hegar sign:停经6~8周，双合诊检子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间不相连。
名解 分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接 病理性缩复环：因胎儿先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达到脐部以上，压痛明显，称为此 晚期产后出血：部分产妇分娩24小时之后于产褥期内发生子宫大量出血称为此，多发生于产后1~2周 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。（总量为250~500ml） 稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者 仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。 原发性闭经：原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。 子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出 不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未受孕，称为不孕症。可分为原发性和继发性两类。 人工流产综合反应：是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心，呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状，也称人工流产综合征 功能性子宫出血：正常月经的周期为21~35日，经期持续2~8日平均失血量为20~60ml，凡是不符合上述条件，皆为异常子宫出血 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃（产褥病率常见的原因是产褥感染） 产后出血：是指胎儿娩出后24小时内阴道娩出者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml。是分娩期严重的并发症。 葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形似葡萄而得名，也称水泡状抬块。 胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时候胎头也不回缩。 产程异常8个概念 潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大开始3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期约为8小时，最大时限16小时，超过16小时称为为潜伏期延长。 活跃期延长：从宫口开大3厘米开始至宫口开全称为活跃期，初产妇需要4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。 活跃期停滞：进入活跃期后宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞 第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩 第二产程停滞：在第二产程中，抬头不再下降达1小时者 胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程胎头下降速度初产妇每小时＜1cm；经产妇每小时＜2cm称为此 胎头下降停滞：活跃期晚期抬头停留在原处不下降达1小时以上，称为抬头下降停滞 滞产：总产程超过24小时者 前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为此。 产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，一般为6w 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系（纵、横、斜） 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露（枕、臀、肩） 胎方位：胎儿先露指示点与母体骨盆的关系称为胎方位简称胎位。 围生期：是指产前、产时和产后的一段时间，是从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周 分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程称为分娩。 流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 妊娠12周以前早期流产 妊娠12周不足28周晚期流产 简答题 葡萄胎 完全性葡萄胎临床表现 1停经后阴道流血：最常见的症状 2子宫异常增大、变软：大于停经月份 3妊娠呕吐：较正常妊娠早，持续时间长、程度重（HCG增高有关） 4子娴前期征象（但是这种病人不会发生子娴） 5卵巢黄素化囊肿 6腹痛 7甲状腺功能亢进 8自觉无胎动 部分性葡萄胎：除阴道流血外，病人常没有完全性葡萄胎的典型症状。 处理原则：清宫术预防性化疗子宫切除术葡萄胎一经诊断应及时清除子宫腔内容物。 辅助检查 1超声检查B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。（首选） （（动态）落雪状/飞絮状、（静态）蜂窝状） 2人绒毛膜促性腺激素检查（数值越高，恶化几率越大） 常见护理诊断 1焦虑 2自我认同紊乱 3有感染的危险 4组织灌注量不足 护理措施 1心理护理：详细评估病人对疾病的心理承受能力，鼓励病人疏离战胜疾病的信心。 2严密观察病情：观察腹痛和流血情况，流血过多时候，注意观察有无休克征象，血压、脉搏、呼吸等生命体征，一旦有水泡组织流出，立即送
妇产科学课程介绍 一、课程基本信息 课程名称：妇产科学 英文名：Obstetric and Gynecology 课程类别：专业必修课 学时：48（大科讲授32，习16） 学分：3 二、教学团队 课程负责人：邢爱耘，教授，85502391，aiyun-x@https://www.doczj.com/doc/047155681.html, 课程指导教授：彭芝兰、赵霞、郄明蓉、潘小玲、方芳、王平、郑艾、王红静、邢爱耘、刘兴会、游泳、周容、王晓东、许良智、徐克惠、黄薇、李尚为 骨干教师：所有授课教师 三、课程教学目的 认知教学目标：熟悉和掌握妇女在妊娠、分娩、产褥期的生理和病理，女性生殖系统疾病、女性生殖内分泌疾病等妇产科常见疾病的诊断和治疗；通过学习掌握妇产科学的基础理论、基本技能和基本知识；并适当了解相关领域的前沿研究方向，吸引有志青年进一步致力于妇产科学的深入研究。 技能教学目标：加强理论联系实际，巩固和加深学生对课堂教学内容的理解并拓展学生的临床思维，培养学生严谨、灵活的临床工作能力，提高分析问题和解决问题的能力，为将来成为合格的医师打下良好的基础。 执业素养教学目标：针对妇产科病人的特殊性，在课堂及临床见习教学中，培养学生尊重患者权利、保护病员隐私的基本职业道德素养及全心全意为病人服务的敬业精神；培养学生相关的交流沟通技巧，促进独立思考和团队协作的能力。 七、成绩评定办法 成绩构成各部分比例考核方式基础理论知识70% 笔试临床见习30% 考勤、技能考核、病历书写
妇产科学教学大纲 (供非医学专业使用) 前言 妇产科是一门关于妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科。主要研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理及胎儿生理和病理，女性生殖系统疾病的诊断和防治。学生通过学习要求掌握妇产科学的基础理论、基本技能和基本知识，为保证妇女儿童健康服务以及医学科学研究打下基础。 妇产科学教学过程以课堂讲授为主，部分内容为自学内容。在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，通过各种教学手段提高课堂讲授效果，阐明妇产科基础理论知识及各种疾病的病因和发病机理。适当介绍国外新成就，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过部分内容的自学，锻炼了学生自我总结和归纳的能力，巩固和加深学生对课堂教学内容的理解。在整个教学过程中采用启发式教学方法，充分发挥同学主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。 为了实现医学生英文教学的要求，教学及考试中英文内容所占比例应不低于10%。
★妇产科学I(临床) 一、单项选择题（选出其中正确的答案，请将答案填入题后的表格中，每题1分 ，共60分） 1、月经后子宫内膜的再生起于：E A ．子宫肌层 B ．致密层 C ．基底层 D ．海绵层 E ．功能层 2、妇女一生各个阶段，哪个阶段历时最长？D A ．新生儿期 B ．幼儿期 C ．青春期 D ．性成熟期 E ．更年期 3、下列哪项不是受精卵着床的必备条件？C A ．透明带消失 B ．合体滋养层细胞形成 C ．子宫内膜蜕变 D ．囊胚和子宫内膜的发育同步 E ．有足够量的孕酮 4、妊娠早期黑加征是指：C A ．子宫增大变软 B ．子宫呈前倾前屈位 C ．子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连 D ．宫颈充血变软，呈紫蓝色 E ．乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节 5、临产的重要标志是: E A ．见红、破膜、规律宫缩 B ．见红、规律宫缩、宫口扩张不明显 C ．见红、先露下降、伴尿频 D ．规律宫缩、破膜，伴见红 E ．规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降 6、临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？D A ．骶岬 B ．骶骨 C ．坐骨结节 D ．坐骨棘 E ．坐骨切迹 7、正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？A A ．枕下前囟径 B ．枕额径 C ．枕颏径 D ．双顶径 E ．前后径 8、早期先兆流产最先出现的症状是：E A ．停经 B ．子宫停止增大 C ．妊娠试验由阳性转阴 D ．阵发性腹痛 E ．少量阴道流血 9、常见过期妊娠的胎儿是：C A ．正常儿 B ．巨大儿 C ．“小老人” D ．畸形儿 E ．低体重儿 10、妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底剑突下四横指，LSA 臀浮， 胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开， 一般情况好。恰当的处理是：B A ．人工破膜 B ．期待疗法 C ．立即行剖宫产 D ．催产素滴注引产 E ．臀位牵引术 11、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为：A 2011/2012-1学期期末考试试卷 专 业：2008级临床医学(临床学院)
产科 羊水：妊娠早期来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；中期主要来自胎儿尿液。 早期妊娠症状与体征：1、停经；2、早孕反应；3、尿频；4、乳房变化；5、妇科检查：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。 下丘脑-垂体-卵巢轴如何调节月经周期： 通过神经调节和激素反馈调节实现。大量雌激素抑制下丘脑分泌负反馈;同时又兴奋下丘脑分泌正反馈。当下丘脑因受卵巢性激素负反馈作用的影响而使卵巢释放激素分泌减少时，垂体的促性腺激素释放也相应减少，黄体失去促性腺激素的支持而萎缩，子宫内膜因失去卵巢性激素的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱，促成月经来潮。在卵巢性激素减少的同时，解除了对下丘脑的抑制，于是又开始另一个新的周期，如此反复循环。 决定分娩的因素：1.产力2.产道3.胎儿4.精神心理因素 总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿娩出。总产程不得超过24小时，分3个产程。1.宫颈扩张期2.胎儿娩出期3.胎盘娩出期 各产程的临床表现及处理 ·第一产程：宫颈扩张期，临产开始至宫口完全扩张。 1.宫缩：了解子宫收缩的频率与强度。方法(1)专人守护在旁(2)用监护仪 2.胎心：(1)用Doppler仪或胎心听筒：潜伏期每1~2h听1次，活跃期15~30min听1次。(2) 用胎心监护仪。 3.宫口扩张及胎头下降：肛查了解，阴道检查 4.描绘产程图 5.精神安慰 6.测BP 7.休息 8.鼓 励进食，保持精力及体力9.鼓励产妇每2-4h排尿一次, 肥皂水灌肠。 ·第二产程：胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出。 1.密切监测胎心 2.指导产妇屏气 3.保护会阴及接生 4.新生儿处理 ·第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘剥离和娩出。 1.新生儿处理：清理呼吸道；Apgar评分；处理脐带 2.协助胎盘娩出 3.检查胎盘、胎膜； 4.检查软产道 5.预防产后出血：正常出血不超过300ml 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前终止，称早期流产。 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。可发展为难免流产。 妊娠高血压 ·分类： 分类临床表现 妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压≥140／90mmHg；并于产后12周恢复正常，蛋白尿（—），可伴有上腹不适或血小板减少。 子痫前期轻度 血压≥140/ 90 mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可有上腹不适、头痛等症状。 重度 血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或(++)；血肌 肝>106 mol/L 子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释慢性高血压并先兆子痫 妊娠合并慢性高血压
2017年妇产科学复习资料 使用指南： （1）妇产科学考试题型为：单选、多选、名词解释、问答，复习方法建议参照管理学 （2）答案附页码、来源可查 1、正常月经血的特点 P15 （1）月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。 （2）月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。 （3）纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。 2、月经周期的计算? P15 月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期，一般为21-35天，平均28日，每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。 3、卵泡的生长过程? P16 卵泡的生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡四个阶段。 4、骨盆入口前后径的正常值是多少?（百度百科） 骨盆入口前后径又称真结合径。为耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中点的距离，正常值为11cm。 5、胎儿出现胎毛的时间? P29 16周 6、早期妊娠的表现? P42 (1)停经:停经10日以上，应高度怀疑妊娠。若停经已达两个月以上，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠所特有的症状。 (2)早孕反应:在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。 (3)尿频:前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。 (4)乳房变化:自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深，蒙氏结节增生。 (5)妇科检查:阴道粘膜和宫颈阴道充血呈紫蓝色。 7、流产的临床过程? P48 早期流产的临床过程表现为先阴道出血，后出现腹痛。晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），后出现阴道流血。 具体为： （1）早期流产时，妊娠物排出前胚胎多已死亡。开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，排除胚胎和其他妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。 （2）晚期流产时：胎儿排出前往往还有生机，其原因多为子宫解剖异常，其临床过程与早产相似，胎儿娩出后胎盘娩出，出血不多；也有少数流产前胎儿已死亡，其原因多为非解剖因素所致。 8、异位妊娠的症状 P53 主要症状为停经后腹痛和阴道流血 （1）停经 （2）腹痛 （3）阴道流血 （4）昏厥与休克 （5）腹部包块
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学-第七版 第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。 骨盆为生殖器官的所在地．且与分娩有密切关系。 第一节骨盆女性骨盆是胎儿阴道娩出时必经的骨性产道。 其大小、形状对分娩有直接影响。 通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅．有利于胎儿娩出。 (一)骨盆的组成 1．骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。 每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融舍而成；骶骨由 56 块骶椎台成；尾骨由 45 块尾椎合成。 2．骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。 两耻骨之间有纤维软骨，形成耻骨联合，位于骨盆的前方。 骶髂关节位于骶骨和髂骨之间，在骨盆后方。 骶尾关节为骶骨与尾骨的联合处。 3、骨盆的韧带骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。 一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。 骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。 1 / 3
妊娠期受激素影响，韧带较松弛，各关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩时胎儿通过骨产道。 (二)骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(所谓分界线即髂耻线)为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。 假骨盆又称大骨盆，位于骨盆分界线之上，为腹腔的一部分，其前为腹壁下部，两侧为髂骨翼，其后为第 5 腰椎。 假骨盆与产遭无直接关系。 但假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小，测量假骨盆的这些径线可作为了解真骨盆的参考(详见骨盆测量)。 真骨盆又称小骨盆，位于骨盆分界线之下，又称骨产道，是胎儿娩出的通道。 真骨盆有上、下两口，即骨盆入口与骨盆出口。 两口之间为骨盆腔。 骨盆腔的后壁是骶骨与尾骨。 两侧为坐骨、坐骨棘、骶棘韧带，前壁为耻骨联合。 耻骨联合全长约 4.2cm，骶骨弯曲的长度约 l1.8cm，骶岬至骶尖的直线长度约 9.8cm。 骨盆腔呈前浅后深的形态。 坐骨棘位于真骨盆中部，可经肛诊或阴道诊触到，在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。 骶骨前面凹陷形成骶窝，第 l 骶椎向前凸出形成骶岬，为骨