个案工作实践报告
XX大学XX大学XX级社会
工作
个
案
工
作
实
践
报
告
学院：XX大学专业：社会工作
姓名： X X 学号：XXXXXXXXXXX 指导教师: XXX 完成日期：2015年12月12
日
目录
个案卡 (4)
接案与建立关系 (5)
一、服务对象的来源和类型 (5)
二、初次提纲 (5)
三、面谈内容 (6)
收集资料与问题判断 (8)
一、收集服务对象的资料 (8)
二、个案背景资料 (8)
三、问题分析 (9)
四、问题确定 (10)
制定目标和工作计划 (12)
一、计划目标 (12)
二、预估 (13)
三、计划制定 (13)
四、确定介入模式 (14)
服务计划的实施 (15)
一、工作者角色 (16)
二、介入 (16)
结案与评估 (17)
一、评估 (17)
二、结案 (18)
三、跟进服务 (19)
个案工作总结与反思 (20)
个案卡
接案与建立关系
一、服务对象的来源和类型
1、来源
通过外展工作主动接触而成为服务对象。
2、类型
自愿性服务对象类型
二、初次提纲
（一）、面谈中注意的技巧
（1）、主动介绍自己。首先向案主有礼貌介绍。
（2）、沟通，和案主进行信息、观念、态度、感受和情感的互动。
（3）、倾听
（4）、简明扼要、具体化
（5）、表达同理心和无条件的接纳
（6）、评估自己的服务能力，不能过早或过多地给予求助者承诺
（二）、接案注意的事项
1、决定是否需要紧急进入
2、权衡是否有能力处理问题
3、决定问题的优先次序
（三）、工作内容
1、了解服务对象的求助意愿并进行适当的处理
2、使服务对象进入案主的角色
3、澄清求助者的期望
4、初步评估问题和需要
四、面谈内容
初次面谈
场所：XX大学寝室F8205
时间：2015年10月20日
会谈目的：与服务对象建立专业关系，评估是否有能力能解决服务对象的问题。
脚本式过程记录表
个案社会工作案例分析报告(范例) 一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁 二、个案来源 个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。 三、个案背景资料 (一)重要引发事件 近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。 (二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。 案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的
感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。 案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。 2.院舍照顾层面。 老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。 (三)行为表现。 案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。 (四)人际关系。 案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人
青少年个案工作报告青少年个案工作案例青少年时期是人生成长的特殊时期,是人的世界观、人生观、价值观形成的关键阶段,青少年的发展直接关系到一个国家和地区的未来。为你了青少年个案工作报告，希望可以帮到您。 洋洋是初中二年级的学生，他的父母都在私企工作，平时工作较忙，还经常加班，所以洋洋在放学后经常是一个人在家。因为没有人看管，洋洋回到家中，通常都是先看电视，或是玩网络游戏，直到很晚才开始写作业，总是玩够了才肯睡觉。洋洋的老师向家长反映，近期洋洋总是不能按时完成作业，而且上课时不能集中注意力，还经常在课堂上睡觉。洋洋的父母得知这些情况后很着急，他们也知道总是让洋洋一个人待在家中，会使他不能合理地安排自己的时间，从而影响学习，而且也存在着安全隐患。他们很不放心，但又没有其他的办法。 【问题】 假设你所在的社区有很多与洋洋有相同问题的孩子，请为他们设计一份服务方案。 【问题解析】
1.问题的陈述与分析社区中的很多孩子因为父母工作较忙，还经常需要加班，在放学后存在着无人看管的问题，他们不能合理地安排自己的时间，并且一个人在家，存在着安全隐患。 2.个案服务方案 (1)方案目标 1)协助家长指导及照看孩子。 2)培养孩子们有效管理自己的时间，很好地完成自己的功课及学业，增强他们对学 习的兴趣。 3)指导孩子们正确的交友方式，鼓励他们参与健康的娱乐活动。 4)培养孩子们积极的人生观及良好的品格。 (2)方案实施策略
1)与社区学校进行沟通，充分利用社区学校资源，为有需要的孩子建立课余托管 服务场所。 2)成立社区志愿者队伍，为孩子们提供课业辅导服务。 3)组织丰富多彩的娱乐活动，组织游戏，满足社区内小学生康乐活动的需求。 4)将具有相同兴趣的孩子组织起来，开展小组工作。 5)聘请社交技巧、自我照顾能力、公民教育等方面的专业人士，开展相关的讲座、别辅导、发展性程序、家长咨询等服务项目。 (3)方案执行整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。 (4)方案评估家庭成员对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。 一、案例背景
一、咨询师基本信息 1. 基本信息：姓名，性别，年龄，等。 2. 资质资历：受教育背景，资质证明。 3. 专业学习：参加的系统学习，主要理论取向，个人体验和接受督导状况。 4. 工作经验：从事心理咨询/治疗的年限和小时数（含实习期，不含见习期），每周的个案量或每年的个案量，当前从事心理咨询/治疗的机构（工作场所）。 二、咨询信息 包括起止日期、会谈频率、会谈次数、是否接受过督导、是否接受药物治疗等。 三、来访者的信息 详细描述来访者各方面的信息，包括（但不限于）： 1.基本信息：昵称，人口学信息（性别，民族，年龄，婚姻状况，教育水平，职业状况，居住状况，等），对个案的初始印象（外表、言行举止，等）。 2. 家庭情况：家庭地址、经济条件、家庭成员的基本信息、排行、与父母关系、来访者自己和其他家庭成员的医学和心理学病史，等。 3. 教育经历：同学关系、师生关系，等。 4. 重要生活事件：有无生理疾病；酒精或其他药物使用史；以往经历中有无自杀观念和自杀企图；重要他人去世；人际关系中的激烈冲突，等。 四、来访者是如何找到你的？ 他/她是否自愿来的？ 他/她如何知道你的？ 在咨询前你知道的关于他/她的其他信息？ 以往寻求心理咨询的经历，对以往咨询的认知，等。 五、来访者主诉 包括：来访者寻求帮助的问题或者困难，初次出现的具体情形，有无相关的触发事件，持续的时间，这些问题和困难对来访者的各方面功能的影响，来访者已经采用的应对措施和效果；来访者希望通过此次咨询达到的目标，等。 六、评估或诊断 咨询师对来访者通过临床观察进行的心理状况测评以及其他标准化的心理测验的结果。
1. 评估（包括确定评估目标、选择评估工具或方法、评估过程、结果及解释） 2. 诊断或工作诊断（包括诊断标准、诊断过程、诊断结果） （注：根据精神卫生法规定，诊断仅限具有医师资格的治疗师或精神科医生使用。） 七、个案的概念化 针对个案的背景信息，基于所使用的咨询理论流派，对个案进行概念化。这主要包括咨询师对个案的核心问题/症状/障碍的发生、发展做出解释。 八、咨询/治疗计划 根据个案的概念化，提出具体的咨询计划，这包括咨询目标，和实现这些目标的具体详实的手段，任务，和策略。具体包括： 1. 理论依据（即制定方案所依据的某个或某些专业理论） 2. 咨询/治疗目标（包括目标设置的过程、目标的分析与描述） 3. 咨询/治疗方法（包括方法的考虑或选择过程、实施设想） 4. 其他（如咨询/治疗次数、注意事项等，如无则不需要） 九、咨询/治疗过程 1. 简单总结到目前为止的咨询的过程： 咨询师所采取的干预策略 所进行的各种咨询活动 咨询聚焦的内容 来访者在咨询中的感受，经验，态度 症状或问题的改善或变化 咨询/治疗关系 注意：不需要按照会谈次数逐一介绍。 2. 其他（如会商、接受督导的简要情况等，如无则不需要） 十. 咨询/治疗效果 咨询的效果及其表现 十一、案例评价与反思 1. 对咨询目标成败的思考与分析 2. 对咨询过程的评价与反思 3. 如果在咨询中产生了某个或某些新的自我觉察 十二、督导的问题
编号：YB-JH-0002 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 2020个案工作计划报告(标准 版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things
2020个案工作计划报告(标准版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 一、背景资料 案主小苏（化名），今年25岁。20xx年小苏毕业于一所重点 大学，专业也很不错，但是换了五六个工作，他都不满意，最长的 一份只坚持了3个月。后来，小苏就干脆不再找工作了，每天把自 己关在房间了，在家里做起了啃老族。从此他就成了妈妈的一块心 病。 简单与小苏谈话后得知，小苏不满意工作的原因主要是由于和 同事相处不太融洽。他说：“同事们在聊天的时候，我就不说话， 其他时候也只有工作上面的一点交流，可能他们也会觉得我比较不 爱说话吧。在我自己的感觉里面，就是很压抑，特别难受。感觉难 以和他们交往。”说话过程中小苏故意挡着脸，像一个屏障。他坦 言：“这样会觉得安心一点，和周围世界有一个缓冲。可能是有点 自卑吧。
[个案] 史薇的个案案例及个案工作报告 一、接案与建立关系 余阿婆，70 岁，大学学历，山东青岛人，曾做过小学教师、小学校长，经过商。丈夫已去世几年，留下的三个女儿均已成家立业。案主于2008 年7月不幸中风，两个月后又因摔跤导致左腿股骨骨折，造成身体半边瘫痪，生活无法自理。2009 年2月，女儿们把老人送来青岛市某养老机构。在余阿婆的主动求助下，工作者于2009 年4 月25日接案，与余阿婆建立了工作关系。除周六周日外，工作者每天下午17 点至18 点帮助余阿婆康复身体，同时对余阿婆进行心理、情绪等方面的辅导。 二、收集资料与问题的判断 (一)情绪表征。案主很容易伤心、流泪。与工作者聊天时，都会说到自己遭受的不幸，很想得到工作者的倾听和认同。 (二)适应养老机构情况。案主比较娇气、爱哭，晚上很吵，对护工的一点点不满意行为，都容易表现在情绪上。 (三)资源情况。案主有退休金，而女儿们经济状况很好，并给予积极支持。案主的三个女儿，哥嫂、弟弟妹妹、侄儿媳妇经常来，一些朋友、同学也抽空来看老人。 (四)身体状况。据机构的余护士长介绍，像余阿婆这样的病情，最好每天都能按按摩、走走路，即使是只能站起来也是很好的，双腿的血液循环了，有利于身体尽快康复。 案主的主要问题是: 第一，无法面对现实，情绪低落; 第二，不适应养老机构的生活环境;
第三，案主康复身体的愿望很强烈。虽然半身瘫痪，但在有人搀扶的情况下能行走。 个案工作报告 案主的名称:余婆婆 性别:女 年龄:70岁 时间:2011年9月 前期的接触:养老院机构管理人员 当前的问题及需求: 经机构人员介绍，老人由于脑溢血，后摔跤导致左腿股骨骨折身体半边瘫痪，血管硬化，所以总是一再地强调自己的身体很不好。老人也比较娇气、爱哭，晚上很吵，对护工的一点点不满意，都容易表现在情绪上。机构工作员认为应适当地给予余婆婆以心理疏导，增强她的正面反应。 案主的基本情况: 1、情绪表征:案主很容易伤心、流泪。与工作者聊天时，都会说到自己遭受的不幸，很想得到工作者的倾听和认同。 2、身体状况:案主于2008 年7 月不幸中风，两个月后又因摔跤导致左腿股骨骨折，造成身体半边瘫痪，生活无法自理。2009 年2月，女儿把老人送来青岛市某养老机构至今。据机构的一护工介绍，像余婆婆这样的病情，最好每天都能按按摩、走走路，即使是只能站起来也是很好的，双腿的血液循环了，有利于身体尽快康复。 3、资源状况:案主为山东青岛人，大学学历，曾做过小学教师、小学校长，现退休。丈夫已去世几年，留下的二个女儿均已成家立业。案主有退休金，两个女儿
解开枷锁，放飞梦想 ——个案工作案例报告 一、个案背景 （一）基本资料 案主：阿辉 性别：男 年龄：14岁 （二）个案来源 案主在学校心理报纸上看过社工的介绍，主动到社工室寻找社工。 （三）背景资料 1．情绪状况。服务对象是一名初三学生，马上要面临中考，因为成绩一直不理想，每次的测验成绩都不能达到自己的理想，从而担心自己的中考成绩也不理想，经常会有一些焦虑紧张的情绪出现。加上家庭成员给予其压力，时常会感到烦躁不安。 2．家庭资料。服务对象父亲早逝，家庭主要靠母亲来承担，抚养其姐弟三人上学，家庭经济状况一般。服务对象姑丈对服务对象家庭较为关心，经常为其家庭提供意见甚至做决定，服务对象犯错误或者成绩不理想时会给予教育批评。母亲和姑丈对服务对象的期望较高，希望他能考入高中，成绩不理想时会责备服务对象。母亲因为平时较忙，丢失东西时会误会服务对象，以致服务对象和母亲发生争吵。服务对象两个姐姐均在上学，比较关心服务对象的成绩，成绩不理想时会批评，但是也会提供学习辅导。 3．人际关系。该服务对象性格偏内向，平时话语不多。在学校和同学的交流不多，和班级同学关系一般，平时班级里面关系较好的有两个，曾经因为和某一位同学产生误会，认为对方一直对他有意见。在家庭里面和母亲和姐姐的交流不多，最多集中在学习方面，服务对象的想法一般不会告知家庭成员，认为他们不支持，也不理解。 4．行为表现。该服务对象考试时会产生焦虑不安的状况，特别是试卷的前半部分不会做时，往往会带着紧张焦虑的心态考试，导致最后成绩更加不理想。
5．支援网络。该服务对象的母亲、姐姐以及姑丈等家庭支援网络；班级里的两位关系较好的同学，平时服务对象会和他们分享自己的想法和感受。 二、问题分析 （一）理论基础 艾利斯的理性情绪治疗法认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果。 萨提亚的联合家庭治疗模式非常强调家庭的沟通，她认为，家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度，沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏低，由此导致沟通过程中心日偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。 （二）问题分析 1．非理性认知 服务对象因为接受家庭观念的影响，认为中学毕业后不上高中就没有前途，平时的测验成绩代表中考的成绩，所以平时考试测验不理想时，往往会认定自己已经考不上高中，自己以后就没有前途，家人也不会原谅自己等一些负面情绪。这些非理性信念往往会加剧服务对象的焦虑和紧张，过分担心自己的考试成绩。社工在跟进服务对象时，需要消除服务对象的这种非理性信念，树立理性信念，正确的看待考试成绩。 2．家庭沟通不良 服务对象因为家庭的情况，一直按照家庭成员的规定生活，很少有机会去表达自己真实的想法。在面对一些挫折时，服务对象从家庭中不能获得足够的支持和鼓励，得到的更多的是批评，造成服务对象内心不愿意和家庭成员沟通，彼此之间的信任和距离拉大。社工在跟进过程中要增强服务对象的沟通技能，让其能表达出自己真实的想法，更好的和家庭成员沟通，从而消除家庭沟通的障碍，从家庭中获取更多的支持和鼓励。 3．自信心不足 服务对象本人和家庭都给予服务对象较高的期望，但是在现实中却不断经历现实的打击，在缺少支持的情况下，服务对象的自信心在逐渐的下降，对学习和
一个社会工作者的个案案例分析报告 作者：中华心理教育网 一、案主资料 姓名：wjk（本人）性别：男年龄：22 生理特征：身材矮、青春期**意识萌动 性格特质：多愁善感，言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保，自我观念差 家庭职业背景：农村农民 家庭感情：所谓“代沟”严重、少有交感互动 受教育经历：从初中到高中，是应试教育下十足的考试狂，在种种压力环境下，唯分数是从，忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。现为华中科技大学本科三年级学生。 二、案例陈述 [内容提要]案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，情绪多变，心情矛盾痛苦，影响了案主的日常学习生活。 [案主自述]大一时，我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。有一种声音告诉我：快点找个女朋友吧！由于平常上课总喜欢窝在最后几排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的视线。我看她越看越美啊，好像似曾相识啊，她给我的感觉太好了，特别是她很有气质。我开始疯狂的想她，但从不外露，没有人知道。我不敢表白，甚至连正面看她的勇气都没有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“软件”都不如她啊，我怕表白，癞蛤蟆想吃天鹅肉啊？没门！加上她又是我班的，抬头不见低头见，要是失败了，我以后怎么在班上混啊，俗话说得好，“兔子不吃窝边草”。尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”，尽管我真的一天到晚想恋着她，我一直不敢捅破这层纸。后来听人说她有男朋友，我本不自信，这样一来，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰着。你知道我是一个腼腆的男孩子。 后来，身边一些人知道后，“怂恿”我大胆往前走。我仍旧疑虑重重，徘徊不前。一次生日聚会上，有一人说M现在没有男朋友。我忽然有了越雷池的勇气和决心。偶然地，在QQ上认识了无话不谈的莎，江汉大学的，灵感来了：叫她替我写和寄情书——我随便她怎么写，不过问不指导不干涉。莎寄出信后，最初几天我都不敢去上课了。我豹着胆打了电话到她寝室，问她态度，她拒绝了。我挂了。那段痛苦啊我不想再复述一遍了，好吗？ 但我并未死心啊。在日常学习生活中，我从不和她搭话，路上见了远远的躲之不及，或当作没看见、不认识：“冷酷到底”！我是个没用的人，胆怯懦弱的人。不是没有机会的，比如有一次搞调查，但是，我始终无法迈出当面和她表白的勇敢一步，因为我感觉自己太烂了，感觉她对我一点好感都没有，配不上啊。可是我真的好喜欢她啊。矛盾啊痛苦啊那种滋味真叫折磨人！我知道了什么叫刻骨铭心。 天涯何处无芳草，何必单恋一枝花？道理我也懂的，可我总会钻牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵树上。迷茫啊！ 三、分析治疗 理论模式：人本心理治疗法（Rogers）
个案工作报告 （一）接案与预估工作报告 1、个案来源：案主自行申请 2、案主基本信息 姓名：李某性别：男出生日期：2001.2.28 籍贯：南京 宗教信仰：无家庭通讯地址：南京江浦街道同心社区 3、案主问题简史 案主为9岁男孩，读小学二年级，单亲家庭，思想、语言比同龄孩子成熟，品行顽劣，经常做出一些危险性动作，学习成绩属中等，父亲曾经带其做过智力测试，智力正常，喜欢玩电脑游戏、手工制作。 4、案主个人家庭背景及功能 父亲53年出生，为回城知青，96年与小自己22岁的浙江女子结婚，婚后由于年龄、兴趣爱好的差异于99年离婚，离婚后母亲回浙江再婚，父亲带着案主单独生活，离婚后父母保持较友好关系，节假日，案主有时会到母亲那里过一段时间。父亲现为一大型中日合资企业副总经理，2003年查出患有鼻炎癌。爷爷奶奶已经过示，案主有两个姑姑，但住的都较远，案主去她们家的次数不多，居父亲讲，姑姑们都很爱案主。由于父亲忙于工作，从案主读学前小班开始（3岁），早上送案主去学校，下午放学时父亲委托一位大妈妈把案主接到她们家，并在那里吃晚饭、洗澡、写作业，一直到晚上父亲下班回来把案主接回家。 5、初步预估与诊断 ⑴性格问题 由于家庭的原因，案主从小就没有得到良好的照顾和身心呵护，与父母沟通的机会较少，心理的各种情感无处分享或发泄；在加上父母的干涉其行动自由，使得其长期与外界缺乏有效地沟通，这些都加剧了案主内心的孤独感和无助感，长期的心理负担积压使她形成了内向、不愿与人交往的性格。 ⑵人际沟通问题 在家庭生活中，案主从小就缺乏与父母、家人有效沟通的机会，与父母的亲子关系较为淡漠；自初中以后，案主的父母出于过度的保护及错误的家庭教育观念，将其辍学在家，断绝其与外界正常交往的渠道，这令案主的内心长久的受到压抑，各种情绪得不到及时的疏导和宣泄；而长久的“与世隔绝”又加剧她内心的不安与焦虑，特别是她对外界的疑虑感和不信任感，从而使她害怕与人交往，以逃避现实的态度来摆脱心理的困扰和阴影，这些因素造成了案主人际沟通的障碍。 ⑶自我认同问题 案主自初中毕业后，平时总是一个人独处看电视，并随意画自己喜欢的漫画，缺乏专人的指导和关注；案主针对自己的作品不抱好感，而且羞于将自己的作品同家人分享，其自我认同感较为低下，缺乏对自我的信心。同时，在家庭生活中，
实验报告 第一部分：面谈内容记录。 案主是一位2019级大一新生，他对我讲述到直到现在他还是对高考抱有遗憾，并且这个问题一直困扰着他。 首先我问到他具体遗憾的是什么，是因为发挥失常了没有去到自己如愿以偿的大学，还是由于其它原因。案主回答道前段时间他偶然得知当年高考数学最后一道大题的的做法，而他认为这道题挺简单的，但当时自己没有做出来，导致自己数学发挥失常。之后我又问道：如果当时自己数学发挥正常的话，又能否去到自己心仪的大学。案主回答道：如果当时他发挥正常的话，离自己心仪的大学还是有一段距离的。 之后，我又帮助案主深度剖析他所说的“遗憾”，我询问到：“他所说的遗憾是否是指当初高考由于自己的失误而丢失了几分，而这些分数如果他当时没有丢失的话那么就有可能使他现在处于另一种生活。”案主说道：“可能是因为自己身边的的朋友都是来自985 211名校，而自己只是在一所双非的一本就读，他有些自卑。他说他想摆脱这种自卑感，又该如何乐观接受事实并继续前进呢？ 最后，我向案主了解到他对自己大一一学年的学习的自我评价，案主的自我评价是总体来说中规中矩，没有特别好的也没有特别差的。但从他的言语中，我能体会到他是对自己现状的不满，他对自我的追求很高，而他目前取得的成绩并没有达到他的预期。 所以，他才产生了这种“遗憾”感。 第二部分：面谈体悟。 （1）如何调节气氛，避免“冷场”。 首先，要获得案主的信任，让案主有倾诉的欲望。（由于本次会谈主要还是在熟人间开展，所以案主对我有较强的倾诉欲望；但是，如果以后我真正接触到了属于陌生人关系的案主我又该如何在第一时间与他建立信任感，这是我目前较为担忧的一个问题）其次，要在每次谈话后针对案主的问题再提出相关问题，让案主对自己的问题有更深的思考，而不是陷入自己的思维陷阱，一直在纠结一个问题。（我认为这部分自己做的较好，在案主每回答完一个问题后都能抓住案主回答中亮点提出问题，借此帮助案主对自己的问题有更深的认识；但我疑惑的内容是自己提问是否会带偏话题） （2）如何集中话题，避免“跑偏”。 避免跑偏的关键是抓住案主问题的主旨，此次面谈案主问题的主旨是“遗憾”，那么面谈的过程就要紧紧抓住“遗憾”这个关键，帮助案主层层剖析自己的问题，帮助他解决自己的困难。 （3）如何情感投入，拉近距离。 拉近距离的最好方式是与案主建立信任感，并且拥有同理心，能够站在案主的角度上去思考问题。可以结合自己的人生经历对案主的心理进行解读。 （4）如何将专业价值观与会谈沟通相结合。 社会工作专业价值观是指一整套用以支撑社会工作者进行专业实践的哲学信念，是社会工作实践的灵魂，是社会工作者的灵魂，是社会工作者的精神动力。 社会工作有七项价值观原则，分别是个体化、有目的的情感表达、节制的情感介入、接纳、非评判态度、案主自决、保密。 在会谈沟通中我们社会工作者应严格遵循这七项原则与案主进行沟通，帮助案主解决问题。
个案工作报告 一、接案 1、案主问题描述 小亮今年读小学三年级，父母一年前因为感情破裂而离婚，小亮被判给母亲抚养。母亲将所有的希望寄托在小亮的身上，所以对小亮的管教非常严厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常便饭。最近，因为单位收益不好，张女士面临下岗的威胁，而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚养费用。学校，班上同学也看不起他，曾经的朋友都渐渐疏远。班主任发现小亮在学校里也开始对同班同学使用暴力，并且经常撒谎、不交作业。作为一名社会工作者，如何为小亮提供服务。 二、工作任务目标 (一)与案主建立稳定的联系，保持相互之间的持续沟通，防止诊断过程中断。认真记下每一次的聊天记录，从案主的言词中分析案主的心理特点，以便更好的了解案主现在的状况。 进入案主的家庭以及学校来了解案主现在的情况，以及他们对案主的(二) 认识，从多方面收集资料，保证能够对案主的现状有更全面的认识。 三、策略 (一)对案主问题的诊断 从与案主的交谈中，以及对情况的深入了解，案主的问题可以从以下这些方面入手: 1、性格特点:案主是一个性格内向、暗暗忍受的女生，对于母亲的打骂习以为常，但是内心的痛苦无法宣泄，致使她非常压抑，从而产生在校暴力对待同班同学的情况。
2、人际交往:案主性格内向，身边的朋友本就不多，因家庭原因，同学渐渐疏远，渐渐产生自卑心理，企图以暴力掩饰内心的恐慌。 3、家庭环境:小亮在家里是独子，但并没有得到更多的关爱，自从父母离异之后，母亲全部期望寄托在小亮身上，管教非常严厉，动则打骂。如今更是母亲面临下岗，父亲生意失败。 4、案主的经历:案主自小独宠。自父母离异后，缺少关爱。没有获得基本的生活照顾和健康照顾，母亲动辄打骂，父亲拖延支付抚养费用，曾经的好朋友也渐渐疏远，没有获得良好的心理发展。 从对案主初步评估的四个方面问题中，可以对案主的根本性问题有一个大致了解，案主的家庭具有很大的问题。社会工作者可以进入家庭了解情况。以贴近的立场，在与小亮家庭交往的过程中注重心理发展变化，从而可以对症下药。 四、介入工作方法 (一)结构家庭治疗法 理论基础:家庭治疗的理论大多建立在社会学对家庭问题的分析理论的基础上的。社会学理论认为:人的早期社会化过程主要是在家庭中完成的。人的早期社会化对人的一生有至关重要的影响。家庭治疗法以此为依据，提出应以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别成员的家庭问题真正得以解决。结构家庭治疗法的特色之处在于不直接解决个人问题，而是致力于改变家人的交往方式，并提供了一套理论去分析家庭交往的过程，使工作者能更好地明了家庭交往的过程，在此基础上制定出介入的方法和策略。 (二)治疗过程 对案主的问题，这里采用认知治疗模式中的理性情绪治疗法。 1、心理诊断:首先，了解案主心里的抑郁和真实的想法，并鼓励案主以正确的方式释放出来。
个案工作报告 姓名：张宇 班级： 学号： 一、案例背景 （一）案主姓名：小宇 （二）性别：男 （三）年龄：19岁 小宇是一名在校的大学生，身高一米八几，长得很帅气的一个男生，但性格孤僻，很少与人接触，理所当然在学校朋友很少。经常逃课，上课就睡觉，学习不好，他的辅导员已经与他谈了好几次话了。他喜欢上网玩游戏，甚至到了迷恋的程度，一天都呆在寝室打游戏，并且他生物钟完全反了，白天睡觉晚上一直玩。生活也没有规律，饿了就吃，有时一天只吃一回饭甚至好几天不吃，生活邋遢。他家就他一个独儿子，父母对他期望很高，因为学习成绩不好所以经常和父母起冲突，加上父母老是在他面前说别人家的孩子在大学都拿奖学金，更加导致小涛不愿与父母谈心，关系比较紧张。 二、需求问题分析 1、生活邋遢，对学习没有兴趣，对生活的价值不明白，所以找不 到事情干。 2、性格孤僻，交际能力可能不是很好，朋友比较少。 3、与父母关系不好，父母与其他拿奖的大学生比较，而他觉得压 力很大，学习不好，自己干脆破罐子破摔。 4、小宇有网瘾，据他自己说，每天那些游戏画面都浮在自己眼 前。 5、生活作息没有规律。 6 与父母关系紧张。 。 三、理论基础 行为修正模式以求助者的行为作为分析的起点，探讨求助者不良行
为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不良的行为方式，更好的适应外部环境。 以行为作为理论研究的中心，以学习作为核心概念，强调外部环境在行为学习中的作用，注重可观察和可测量。所运用的治疗方法是自我管理和系统脱敏。 四、服务目标 总部目标：培养学习兴趣，扩大交往圈，与父母和谐相处，生活上能有规律并不逃课的在校生活。 具体目标： （一）培养兴趣爱好，扩大交往圈。方法是：多和同学接触，比如可以一起打打篮球， （二）培养学习兴趣，多参加社团活动，班上活动。方法是：上课不睡觉，认真听老师讲课，不懂的可以问同学问老师，自己感 兴趣事，可以加那样的社团。 （三）告诉他父母严厉是为他好，只是他现在不理解不接受，或许是父母方式不对，但他们的出发点绝对是好的，他们辛劳一辈 子其实也是很不容易的，要懂得体谅他们。 （四）在生活方面，有规律的作息。可以让他制作作息时间表，提醒他到时间该干嘛干嘛；晚上睡不着，可以先试着躺在床上， 睡不着没关系，只要习惯晚上要在床上休息了。 （五） 减少逃课次数，有可能不逃课。方法是用危机介入模式。五、介入计划 首先，我们小组和小宇进行见面，解基本情况。（小宇是我们之前已经熟悉的人） 其次，处于这样的环境下，小宇肯定有很多的想法，不妨听听他的想法，了解他的心里状况。与小宇的父母用电话进行接触，交换想法，一起帮助小宇。 最后，给他一些适当并且可行建议，鼓励他找到自己的方向。 实施步骤：
( 工作计划) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：JH-XK-0113 2021个案工作计划报告(标准 2020 case work plan report
2021个案工作计划报告(标准版) 一、背景资料 案主小苏（化名），今年25岁。20xx年小苏毕业于一所重点大学，专业也很不错，但是换了五六个工作，他都不满意，最长的一份只坚持了3个月。后来，小苏就干脆不再找工作了，每天把自己关在房间了，在家里做起了啃老族。从此他就成了妈妈的一块心病。 简单与小苏谈话后得知，小苏不满意工作的原因主要是由于和同事相处不太融洽。他说：“同事们在聊天的时候，我就不说话，其他时候也只有工作上面的一点交流，可能他们也会觉得我比较不爱说话吧。在我自己的感觉里面，就是很压抑，特别难受。感觉难以和他们交往。”说话过程中小苏故意挡着脸，像一个屏障。他坦言：“这样会觉得安心一点，和周围世界有一个缓冲。可能是有点自卑吧。 而从高中同学小王讲述得知：小苏是新转来的同学，刚好考试的时候用铅笔涂答题卡，我无意中看到小苏拿了一只铅笔用手在剥，用牙齿在咬，一个人很沉默地坐在那儿，走过去看了原来是没有工具去削笔。小苏解释：害怕去和周围不熟悉的同学接触，因为不熟悉，所以也就没法借。 苏妈妈说，小苏从小性格就比较内向，没有什么朋友，放假的时候小苏就是
经常呆在屋子里，很少出去。但是苏妈妈也很少对他有什么要求，她认为每个人都是独立的，他虽然是小孩，也有独立意识，不能把自己的东西强加于他，所以也没有强制他与别的小朋友出去玩之类的。 小苏觉得自己的性格与从小妈妈对自己过于冷漠有很大关系：“在我感觉，母亲在和我交流的时候，很少表达感情，也很少关心我的感情，小时候谈稍微深入一点问题的时间都没有，从来不来考虑到我的心情。”“她做事情，从来没有我插手的余地，或者没有去插手的必要。只是我完全可以去依靠，好像我什么都没办法给她做。”在自己不满3岁的时候，妈妈和爸爸就离婚了。妈妈每天又要工作又要做家务，和自己交流的时间就非常少，即使周末去公园玩，妈妈也只是在旁边看着，从来不和自己一起玩。“我知道母亲不容易，就想帮帮忙，但是总觉得母亲拒自己于千里之外。” 现在在家里，小苏每天对着电脑，很少做家务，晚睡晚起，妈妈下班做菜给他吃。 （注：案例来源为本博客，感谢沈狄姐上传的案例） 二、资料收集 探访案主生活的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。 三、评估和判断 问题一、案主对于工作不满意，有自我放弃的倾向 表现为：经常更换工作，每份工作坚持的时间都很短；在工作中并没有感到愉快或有成就感；现已放弃工作在家，处于待业状态 原因：性格过于内向，导致与周围同事的接触和交流过少，人际交往形成障
接案报告 案主姓名：李** 性别：男年龄：47岁 婚姻状况：已婚教育程度：高中 职业：无工作性质：无 案例背景： 1.开个案工作的日期：2011年4月16日 2.接触的性质与次数 第一次会谈： （1.）会谈地点：服务对象家中 （2.）会谈日期：2011年4月16日 （3．）会谈时间：上午10：00~10：40 （4.）主要讨论事项及介入目标： a自我介绍并介绍机构和服务理念； b与服务对象建立信任的专业关系； c收集部分资料。 3.案主呈现的表面问题 陈先生多年前因车祸高位截肢，丧失劳动力在家卧床休息，从此认为自己是个废人。上有80岁得老母，下有8岁的中度智力障碍女儿。自己和女儿都需要母亲照顾，家里的经济重担落在一个月收入850块钱的妻子身上。几天前，陈先生母亲摔跤造成骨折，进入医院，家中陷入困境。使得陈先生异常苦恼，认为自己是家中的累赘，多次表明想要自杀。 4.简单的个人社会历史 陈先生自幼丧父，高中毕业后，为补贴家用便进入社会。性格豪爽，喜欢结交朋友，在朋友圈中口碑都不错，03年，陈先生在朋友介绍下认识了妻子赵梅（化名），相恋几个月后，在双方亲朋好友的祝福下结婚，第二年生了女儿小丽（化名）。陈先生为给妻女和母亲一个好的家庭环境，便在两位朋友邀请下经商。在一次外出拜访客户途中，陈先生与朋友所乘坐的客车与一辆迎面而来的大货车相撞，陈先生的两位朋友当场死亡，而陈先生也因此而高位截肢。从此常年呆在家中休息，人也变得自卑起来。 5.案主的身体与精神状态 由于高位截肢，陈先生不得不卧床在家，甚至丧失了生活的自理能力。基本上每做一件事都需要别人的帮忙。这让陈先生感到痛苦和自责。几天前，陈先生母亲摔跤造成骨折，这让陈先生的精神几乎到了崩溃的边缘，自责，自卑，愧疚压得陈先生几乎喘不过气来。 6.生活环境状况 陈先生家现住在一个不足60平米的平房内，屋里摆放散乱，家具简陋，电器除了电灯外，就只剩下一台80年代的黑白电视机和一台小小的电风扇，在墙角处摆放着一个好友们出钱买的电话，房外不远处是一个垃圾场，不时散发出刺鼻的气味。 7.经济状况 家中收入的主要来源靠妻子赵梅（化名）给人做清洁得来的微薄的工资850块钱过日，经常是入不敷出，常常需要亲戚朋友的接济。 8.家庭结构、关系及社会支持网络
***********管理学院 报告题目：把自己藏起来，有时是为了被寻找 报告作者： 专业班级：社会工作 学号：201507340327 联系方式: ************
个案社会工作报告 一、案主来源：南充一中新区 二、案主基本资料 性别：男 年龄：18 户口：农村■城市□ 婚姻状况：是■否□ 教育程度：高中 家庭成员：3人 三、案例背景 案主陈某，今年18岁，农村人，是南充一中高三的一名学生，性格比较内敛，喜欢上网。平时的成绩都还不错，但是整个高中阶段和身边的同学乃至家人都有着强烈的疏远感。从来不玩游戏的他，到了高二接触到了英雄联盟，现在整天都沉溺于游戏世界中。 父母在案主刚上小学一年级时父亲就到上海务工挣钱，让她记住在姑爷家中。现在因为案主在城里读书，每学期要支付一大笔学费，父亲不得不常年在外干工地，忙于工作的他有时过年都没时间回来和家人团聚，所以能见到案主的机会也不多，更谈不
上关心，常用的交流方式就是打电话。但是父亲对案主的要求一直都很高，他给孩子定的目标是考上上海交通大学。每次通话时他并不关心案主的身体和情感状况，而是关心他的考试如何，当案主考试失利时，就用“真没出息”“养你何用”等语言训斥案主。 上高中时，案主母亲放弃了工作回家陪读，因为此事，母亲还和父亲大吵了一架，导致父母之间的关系不太融洽。为了能让案主能够有一个好的学习环境，没让案主住校，而是在学校外面给案主租了一间套房，每天为做案主做饭，每天生活费还给不少。就这样案主的成绩都还不错，有好几次考到年级前几名，但是成绩并不稳定。到高二时，案主在班上和一名男生发生了矛盾，生闷气，晚上很晚才回家，母亲以为孩子是在学校上自习上到很晚才回来，就没太在意。后来案主每天晚上都很晚才回家，周末说去图书馆看书，一看就是一整天，但是月考成绩却一次比一次差，这让母亲感到疑惑。直到有一天母亲接到案主案主班主任的电话说案主上课经常打瞌睡，每次到体育课就逃课，才引起了她的重视。她去了学校，从同学的口中得知案主到高二后很喜欢学校外面的网吧上网玩游戏，在班上也不爱和人说话，常常望着书发呆。母亲找案主谈了好几次，但是案主每次都和她吼，说他不想学习，不想读大学，让母亲别逼她。我参加了今年南充一中美术联考的工作，在校门口遇到了案主的母亲，她得知我是西华师范大学的学生，于是就向我透露案主的情况。我刚好是学社工的，就以实
幼儿园个案研究报告 【篇一：儿童问题行为矫正个案研究报告】 儿童问题行为矫正个案研究报告 案例介绍 某男孩，独生子，6周岁，非常好动，上课时根本不注意听，要么 离开座位搞小动作，要么逗周围的小朋友说话，只有在教师斥责时 才稍稍收敛一下，很快又会再犯。根据老师的回忆，之前有其他大 学心理系同学到班上做团体心理辅导，在辅导中，这个男孩表现得 比较霸道，常常跟其他其他同学抢玩具，难以协调他跟别的其他同 学合作，玩建构游戏的时候，其他同学都很认真的用积木塑料构建 房子、桥等各种建筑，他跑到另一个小朋友那桌面前，看了一下， 迅速地从他们搭好的房子中拿走两块拱形的积木。这时，另一个小 朋友喊了起来：“快放下，是我们的。”可他没理会，就往自己的桌 子走去。这时，另一个小朋友一把抓住他的衣服，他一转身拿起积 木就向另一个小朋友的头上砸去，嘴里还喊着：“打死你！”这时别 桌的小朋友纷纷退开，好像知道他要打人的样子。像这样的问题他 发生过许多次。一些小朋友因为他经常打人，不喜欢跟他玩。根据 老师的反映，这个男孩在平时表现还好，但是一旦碰到有竞争的游 戏或者没法平均分配的东西时，就会表现得很有倾略性，以打、踢、推、咬等方式攻击其他其他同学来占得优势或者抢夺玩具。 我和这名男孩接触的时候，他表现得比较高兴，愿意拿东西和我分享，也缠着我和他一起玩，但是还是表现了比较强的好动性和控制性，要求我按照他的方式玩，一旦我没达到他的要求或者和他意见 向左的时候，就会出言顶撞甚至言语威胁，让我比较惊讶。在家庭 访谈中得知，这名男孩的父亲长期在外工作，半个月回家一次，所 以管教的任务主要落在他妈妈身上。男孩的妈妈说，因为是年纪很 大了才得到这个孩子，所以在孩子四岁前对其很纵容，不管合理不 合理总是尽量满足他的要求，使得这位男孩从小就非常霸道，无法 无天，常以自我为中心，要求得不到满足时就发脾气摔东西。后来 男孩的妈妈听说别人的小孩小时候呗这么娇惯，后来在外面偷钱被 人抓住打残废了，心里很慌张，怕自己的小孩以后也会变坏，于是 管教变得非常严厉，对他提出的要求合理还是会尽量满足，但是对 于他的不合理要求，就会置之不理，对他的一些过激行为，会加以 严厉责骂甚至体罚。后来孩子就变得很期待爸爸回家，爸爸回家的
个案访谈报告 访谈时间：2011年6月1日下午15：00——16：00访谈地点：xxx社区69栋楼下，一户居民的院子里 访谈者：XXX记录者：XXX撰写报告：XXX \XXX 访谈对象：吴奶奶性别：女出生年月：1938年6月 文化背景：未上学职业：务农政治面貌：1961年入党 家庭住址：xx市xx区xx街道xx号 个人详细情况： 1. 健康状况：腰常痛，有关节炎，低血压，贫血，去年检查出来眼睛似乎出问题了；老伴身体也不好，常年疾病缠身。但是这些他们都没告知自己的子女，心想自己已经老了，而女儿们也都各自成家立业了，实在没必要再造成子女的烦恼，成为子女的负担，自己能忍就忍着。 2. 个性特点：勤俭节约，乐观开朗，热心真诚待人，很健谈，年轻时脾气较急躁，现在晚年较平和，懂得知足常乐。 3. 生平经历：可以说是一生坎坷。从小生活在农村，家中经济困难，4岁到男方家成为童养媳；14岁开始到处打零工赚钱；18岁和老伴结婚。但当时双方都不愿结婚，却迫于父母的包办婚姻的压力，男方在结婚后一个月就离家外出打工，三年不曾回家，夫妻双方结婚头7年不曾在一起，到后来双方之间的关系才有所改善。子女出生都比较晚，那时男方还是经常在外地打工，自己一人在农村独自带大三个女儿，还要照顾年买的父母，生活十分辛苦，此外还要忍受和丈夫时常吵架闹离婚。丈夫可能出于感动自己的付出而在1991年把家人接到现居住地，到那时自己家人实现“农转非”，夫妻生活、家庭生活才算正常化，渐渐的才过上好日子。 4. 现在的生活：早上五点半起床，和几个邻居老人一起去听一个养生健康讲座；上午在家洗衣服、洗菜、打扫卫生等；中午半个小时午睡；下午会下楼走动走动，通常就是和邻居的老人一起边聊天边织毛衣，或者看看人家打牌、聊天；晚饭过后会看电视，十点左右睡觉。平时会去附近公园散步，生活比较简单有规律。 家庭背景情况： 1.现在居住情况：和配偶住在一起。配偶也是1938年生，与吴奶奶同龄；原是洪都制造厂的工人，现已退休，有退休金。 2.子女情况：共3个女儿，都已婚且有了小孩。其中两个在外地，逢年过节才回家，小女儿就居住在洪科社区，离父母较近，经常照顾两位老人。 3.家庭关系：女儿比较孝顺，和女儿关系良好；和老伴虽然年轻的时候经常吵架，还闹离婚，但是到了现在已经习惯并且磨合得很好了，相处融洽，互相照顾。 4.家庭经济状况：自己年轻时没有工作，老年就没有社会保障，没有养老金，没有退休金，现在就只享有国家对70岁以上老人免费医保政策。现在家中经济全靠老伴每月1400多的退休金，没有依靠女儿，出于不想照成子女负担的思想。
慈善公益网李琳 一、基本资料 1．姓名：杨女士 2．性别：女 3．年龄：39 4．社工姓名：李琳 二、个案来源 通过福田社工热线，接到杨女士的求助电话 三、个案背景资料 1．引发／重要事件：与丈夫的沟通交流很不好，近来在打算缓和与丈夫关系时被丈夫威胁，警告不要再激怒他否则有可能杀了她。 2．曾做出的调试及成效：曾尝试从多方途径与丈夫进行沟通，但成效甚微
3．行为表现：经常出现走神、发呆、身体僵硬等症状，会胡思乱想各种被伤害的场面，思维语言有些混乱，前后不一致。 4．人际关系：与同事及孩子保持着一般的关系，与丈夫关系很生疏，丈夫对其抱有很大怒气 5．情绪状况：紧张、焦虑、恐惧 6．精神病记录：无 7．健康状况：一般，受情绪困扰睡眠状况不好，没什么精神 8．经济状况：收入稳定，可以维持一般生活 9．暴力倾向／虐待记录：丈夫曾说过要杀她的威胁话语 10．支援网络：可以通过女儿与丈夫进行沟通 四、问题分析 案主与丈夫的沟通问题已经存在了长达10年的时间，在这段时间内她曾做出过很多努力来缓和与丈夫间的问题，不止没有成效，且夫妻间隔阂越来越严重。根据互动理论，案主长期生活在这样的环境中，自身行为和思维方式都发生了显著的变化，深陷这种压抑的环境中不能自拔，随着与丈夫关系越来越恶化，情绪也随之越来越紧张。要使其问题得到解决，必须从根本上改善夫妻关系，解开长时间困扰夫妻沟通的症结，营造轻松和谐的家庭氛围，当案主获得到一个轻松的环境时，自身的紧张情绪就会减少，加之获得丈夫的支持，其负面情
绪和消极念头也必然会减少或消失。 五、协议个案目标与服务计划 通过与杨女士的沟通，形成如下目标与计划： 1．短期目标：缓解情绪紧张，探究与丈夫沟通问题的深层原因 2．长期目标：改善与丈夫的沟通情况，改善家庭氛围 3．服务计划：搜集资料、制定计划、介入行动、结案、评估 六、服务记录 第一次会谈 会谈次数第一次 日期2008年5月21日 时间四十分钟 地点社工热线（电话方式） 内容接听到杨女士的电话，第一次打来询问是否有专业的心理医生，告知其这里是社工热线，没有专业心理医生， 但提供一定的心理咨询和情绪疏导服务，杨女士听后将 电话挂断。半个小时之后，再次拨打电话，接听前看到 是同一个号码，故提前做好心理准备，努力使杨女士可 以相信我，并向我讲解她的困扰。