图片简介: 本申请实施例介绍了一种矫形器设计方法和系统。所述矫形器设计方法包括：获取包含待矫正部位的三维模型；获取包含所述待矫正部位的标准参考图像；基于所述三维模型和所述标准参考图像，获取矫形器设计数据。本申请可以简化矫形器的设计流程，使设计出的矫形器更加符合用户的需求，并且可以实现多个终端设备协同进行矫形器设计。 技术要求 1.一种矫形器设计方法，其特征在于，所述方法包括： 获取包含待矫正部位的三维模型； 获取包含所述待矫正部位的标准参考图像； 基于所述三维模型和所述标准参考图像，获取矫形器设计数据。 2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括： 基于所述待矫正部位的三维模型以及所述矫形器设计数据，模拟所述待矫正部位穿戴矫 正器后一个或多个区域的受力数据； 获取根据所述待矫正部位一个或多个区域的受力数据修正后的所述矫形器设计数据。 3.根据权利要求1或2所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：
基于所述矫形器设计数据进行厚度处理，得到处理后的矫形器壳体数据； 将所述矫形器壳体数据存储在用户终端或上传到服务器。 4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述获取待矫正部位的三维模型包括： 获取3D拍摄终端上传的所述待矫正部位的三维模型。 5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述获取待矫正部位的三维模型包括： 获取医学图像数据； 对所述医学图像数据进行处理，得到三维模型。 6.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，所述对所述医学图像数据进行处理，得到三维模型包括： 对所述医学图像数据进行图像分割以获取待矫正部位区域； 提取所述医学图像数据中待矫正部位区域的体表数据； 基于待矫正部位区域的体表数据生成网格，得到三维模型。 7.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述标准参考图像包括DR二维图像。 8.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述基于所述三维模型和所述标准参考图像，获取矫形器设计数据包括： 将所述三维模型和所述标准参考图像进行对照； 获取基于所述标准参考图像和/或所述对照的结果编辑所述三维模型得到的矫形器设计数据。 9.根据权利要求8所述的方法，其特征在于，所述矫形器设计数据包括对所述三维模型进行以下至少一种处理后的结果：网格形变、网格平滑、网格细分及网格裁剪。 10.一种矫形器设计系统，其特征在于，包括第一获取模块、第二获取模块和设计数据获取模块；其中：
特点 为高分子合成材料 无毒、无味、无刺激、无过敏反应，且环保，能自行生物降解 在60℃~80℃的水中即可软化，并可以直接贴附在身体上快速成形 操作简单，制作时间短 由于缺乏足够力量和耐久力，不宜用于制作下肢承重矫形器 特性 低温激活 加热至60℃~80℃时，材料就可以被激活。只是形态发生改变，其化学结构没有发生变化。 可塑性 加热后的材料，可以根据患者的病情需要，按照所设计的形状进行塑形。 延展性 材料被激活后，可依据需要进行牵拉使其扩展延伸，且冷却后不发生回缩。 记忆功能 如果对塑形不满意或者需要改变其形状，可以通过加热，再次把材料激活，加热后的材料会很快回复到未被塑形前的形状，且材料所有的性质都没有改变。因此，其可以被反复利用。刚度 材料在被塑形、硬化之后，不易变形。如果在塑形时注意增加曲面形状，可以进一步增加材料的刚度，使得所制成的支具不易破碎、断裂。 透光性 当配戴采用低温热塑材料制作的支具患者需要接受局部的放射检查时，不必摘下支具就可以进行。 透气性 带孔的低温热塑材料，可以增加其透气性，必要时，可以在需要的部位开窗，以便于伤口换药和观察伤口情况，或用于局部减压。 粘合性 低温热塑材料在被加热激活以后，会产生一定的粘性。可以用热风枪加热支具表面，直接粘合尼龙搭扣等所需要的配件。甚至当支具有轻度破损时，可以将加热后的材料当做黏合剂，用以修补支具。 与石膏的比较 重量轻 贴合度好，配戴舒适 外形美观、透气性好 配戴和脱卸方便 可以清洗和重新塑形 价格昂贵 与高温热塑材料的比较
高温热塑材料的优点： 刚度更高，固定性更好，更经久耐用,而更适合于畸形、痉挛等情形较严重患者。其价格仅为低温热塑板材的3～5分之一。 高温热塑材料的缺点： 需要专用的加工设备；工序复杂；技术要求高；制作时间长；不可以反复使用。 性能判断 光洁度 表面光滑的板材，耐脏且容易清洗。 被激活时所需的温度 一般在60℃～80℃。 表面粘性 使材料粘附在患者的皮肤表面，有助于在塑型时获得更精确的轮廓。 符合度 是指被加热激活后的材料，覆盖到身体上时，其与身体轮廓的吻合程度。 工作时间 材料冷却到加温前状态所需的时间或师可以对加温后的材料进行塑形的时间长度。一般为3—5分钟。 记忆性 材料被重新加热时，其恢复原来的形状和大小的能力。 稳定性 在常温(10℃～30 ℃ )及室内干燥环境中，材料分子处于稳定状态，不会发生变形、老化等。保质期一般为3年。 不同材料的特性和适用范围 手支具的制作 支具：也称矫形器、夹板、康复支具。 手支具：手功能康复的重要治疗用具，常常由作业治疗师设计和制作。 手支具定义 是指用来制动、支持和纠正受损、移位和变形的身体结构，并能够维持和促进关节活动的一种装置。 分类方法 设计的角度 使用目的的角度 材料学的角度 解剖部位的角度 力量来源的角度 美国手治疗师协会的分类
假肢矫形器方向辅助器具知识试题及参考答案 一、填空题 1.下肢假肢按截肢平面从近端到远端可分为、、膝关节离断、小腿、赛姆、足部假肢。（髋关节离断，大腿） 2.假肢接受腔的功能为、和传递力及运动。（悬吊，包容残肢） 3.上肢假肢按功能主要分为装饰性假手、----------、------------。(索控机械假手，肌 电假手) 4.髋离断假肢接受腔，主要是靠，另外，对残肢组织的适当 的、，也能使其承受一部分体重。（坐骨承重，包容, 压缩） 5.矫形器按身体部位分为、、。（上肢矫形器，下 ，并且肢矫形器，脊柱矫形器） 6.矫形器的稳定作用，通过对肢体异常活动的 ， 利于肢体承重能力的重建。（限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性） 7.矫形器的保护作用是，通过矫形器对，促进炎症、水肿吸收， ，保护肢体、关节的正常对线关系，从而促使病变愈合。（受损、疾病肢体 的保护，减轻疼痛） 8.矫形器的固定与保护功能是，通过对病变肢体或关节的 ，促进病变的愈合、缓解或预防软组织的损伤。（固定和保护） 9.矫形器适用于 等其他部位，由于病变而引起的异常形态。（人体四 肢或躯干） 10.矫形器按使用目的分为、、免荷式矫形器、和牵引式矫形器等。（固定式矫形器，保持用矫形器，矫正型矫形器） 11.矫形器按材料的弹性分为和硬性矫形器两种。（软性矫形器） 12.矫形器按医疗目的分为：医疗性（用）矫形器、 和。（医疗性（用）临时矫形器，康复用矫形器） 13.矫形器按制作方法分为和。（画轮廓图制作，按石膏阳性 制作）
16.下肢矫形器是通过限制 、稳定关节， 或恢复其承重功能。（异 和。（单腿步行， 常运动，减轻疼痛） 17.下肢截肢时，应尽早在助行架或平行杠内练习 拄拐步行） 18.从截肢者康复的角度来说，截肢虽然是 性手术，功能重建） ，也是 的开始。（破坏 19.为了尽快恢复残肢关节 和 ，截肢者残肢已完全愈合后应开始残 肢体操训练。（活动范围、增强肌力） 20.残肢肌力的强弱对于日后熟练 尤为重要。（控制和使用假肢） 21.下肢截肢者________站立、跳跃训练，有助于全身________，________和体力的 恢复。（单足、肌力协调、平衡功能） 22.矫形器的代偿作用是通过 使其维持正常运动。（体外装置，代偿已瘫痪） 矫形器是通过对脊柱作用。（脊柱，施加三点力来产生治 ， 的肌肉功能，对肌力较弱者给予助力， 23. 疗） 24.______通过对畸形肢体关节______，从而达到辅助完成日常生活动作的目的。 （矫形器，异常运动地改善） 25.矫形器是通过对肢体功能障碍的患者______，从而达到恢复和改善部分______及 工作的目的。（进行肌力锻炼，生活自理能力） 26.免荷式矫形器是通过对肢体病变部位进行______，从而达到肢体骨折部位的愈 合，早日康复的目的。（局部承重免荷） 27.FO 、AFO 、KAFO 、KO 分别是指足部矫形器、踝足矫形 器、 、 。（膝踝足矫形器，膝矫形器） 28.矫形器的矫正作用，是通过________矫正肢体已出现的畸形，预防潜在的畸形发 生和发展。（三点力作用原理） 29.脊柱矫形器基本功能是，减轻脊柱局部疼痛，________免受进一步损伤，支持麻 痹的肌肉，预防和矫正畸形。（保护病变部位）
方丝弓矫正器(edgewiseapplianee)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸 矫治装置。这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能 控制牙齿在不同方向上的运动。20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上 加以改革，提出了 Tweed方丝弓技术。方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入，不断地变化和改进，并且吸收了许多其他技术的优点，使该技术不断得到完善，至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一，在美国、日本等国的口腔正畸临 床上使用率超过 95%。目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝 弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。我国于 20世纪80年代初开始引进该项矫正技术，随后在国内不断推广发展，并已使该矫正器器材国产化，从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术，在临床中广泛开展。 ］二、方丝弓矫正器的组成部分 方丝弓矫正器主要由带环 (band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。 (一)带环 最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环，带环上焊接托槽或矫正附件， 矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。20世纪70年代以来随着釉质粘结技术 的发展，正畸托槽可直接粘着在牙齿上。但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环，因为它具有 良好的固位，能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。带环应与牙齿紧密贴合，边缘不应妨 碍咬牙合，对牙龈无刺激。目前已有不同型号的预成带环供临床使用。 (二)托槽 托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及深度有两类：一类宽为0. 018英寸①，深为0. 025英寸；另一类宽为0. 022 英寸，深为0. 028英寸。两种类型的托槽分别简称为0. 018托槽和0. 022托槽，配合相 应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为固定弓丝所用的结扎丝沟，按托槽的形态和制作材料 可将其分为不同类型。 1.按托槽的形态分类 ①英寸是非法定计量单位，但作为医疗器械规格的单位临床上仍在使用，1英寸=2.54cm。 (1)双翼托槽：有两对托槽翼，托槽翼之间有 1. 27mm的间隙。该托槽较宽，有利于矫 正扭转牙，但由于其托槽间距较小，对弓丝的柔韧性有一定的不利影响。这是目前应用最为广泛的一类托槽。 (2)单翼托槽：仅有一对托槽翼。与双翼托槽相比，该托槽较窄。其优点是托槽间距较 大，可增加弓丝的柔韧性和改善弹性。不足之处是对于扭转牙的矫治有一定困难。 (3)其他托槽：包括Lewis托槽、Bmussard托槽和舌侧托槽等。 2.按不同的制作材料分类 (1)金属托槽：由不锈钢材料制成，具有工艺精度高和材料强度大的优点，但其颜色不美。 (2)陶瓷托槽：由高强度的生物陶瓷制成，其特点是材料强度高、色泽美观，但其价格昂贵且拆除时较金属托槽困难。 (3)复合树脂托槽：由高强度的透明或牙色复合树脂制成，美观。有些复合树脂托槽的槽沟部分采用金属衬里以增强其强度。 3?托槽的位置托槽在牙冠唇面上应有正确的位置，否则会影响矫治的效果。托槽在 牙面上的位置有以下要求。 (1)高度：指由牙尖或切端至托槽槽沟的殆向底面间的距离。一般常用的高度。 （2）近远中向位置：应处于牙冠唇面和颊面的中央。 （3）轴倾度：正常排列的牙长轴有一定的倾斜度，因而托槽的位置也应有一定的倾斜度。
假肢矫形器制作师工作职责-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
假肢矫形器制作师岗位职责 1、根据伤残病情和假肢矫形器制作规范制作符合病情需求的假肢、矫形器； 2、坚持质量与服务原则，做好假肢矫形器制作的售后服务； 3、负责假肢矫形器制作部的设备与材料的保护、维修、安全防盗、防火工作； 4、定期盘存（半年）； 5、进行有关假肢、矫形器的定期宣传工作； 6、定期组织业务培训。 假肢矫形器工作制度 1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 2、坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 3、坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高假肢矫形器制作水平和服务质量。 4、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 假肢矫形器的选择 1、按手部的功能分类有机械假手、外部动力假手、工具手、装饰手等； 2、按截肢部位分类有假手指、掌部假肢、腕离断假肢、肘离断假肢、上臂假肢、肩离断假肢等； 3、按使用目的分类有训练用假肢、作业用假肢、训练用矫形器； 4、按截肢平面分类有踝部假肢、小腿假肢、大腿假肢、膝部假肢、髋部假肢等 5、由假肢矫形器师和患者共同商讨决定假肢矫形器品种、主要部件的选择。
[练习]假肢与矫形器题库 第一章矫形器 一、名词解释 生物力学: 生物力学是研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科。广义的生物力学泛指一切生物体的力学分析，狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不同运动的力学状态。 矫形器: 矫形器是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体:预防、矫正肢体畸形:治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置。 动态性矫形器: 矫形器带有关节或弹力部件，肢体可做单向或多向的运动，以促进运动功能。 二、选择题 1、矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病，下列哪些疾病不宜矫形器治疗(C) * A骨折 B烧伤 C严重骨质疏松 D周围神经损伤 E肌腱挛缩 2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是(D) A功能训练 B增加ROM C提高肌力 D关节制动 E牵伸关节 3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了(B) A促进肌力恢复 B改善关节活动度 C保持握力功能 D便于手腕活动 E促进感觉功能恢复 4、正中神经易受压的部位是(E)
A上臂中段外侧 B腋窝 C肘后 D前臂中段 E上臂下段内侧 5、手部烧伤后常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕 关节应置于(A) A背伸0~10 B背伸20~ 30 C背伸>30 D屈曲0~10 E屈曲20~ 30 … 6、为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力，配戴适宜的矫形器是(B) A锥状握矫形器 B抗痉挛矫形器 C长手套式矫形器 D腕伸展矫形器 E腕屈曲矫形器 7、描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该(D) A偏向肢体内侧 B偏向肢体外侧 C没有要求 D垂直于桌面 E随意握持 8、制作低温热塑矫形器时。无需配备的设备、工具是(C) A水温箱 B大力剪 C平板加热器 D热风枪 E缝纫机 9、肩关节半脱位穿戴悬吊带，对肩关节有(A) A稳定作用 B固定作用 C矫正作用 D代偿作用 E支撑作用 10、矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作，实施的依据是(A) A矫形器处方 B患者及家属要求 C矫形师的方案 （ D治疗师的意见 E制作材料及零部件 11、加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是(C) A 0~10C B 20~40 C C 60~80C D 100~150C E 150~200C 12、下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效(B) A稳定关节 B促进局部血液循环 C矫正畸形 D关节制动 E辅助站立
编号：_______________ 假肢矫形器制作人员临时聘用合同 甲方： _______________________ 乙方： _______________________ 签订日期： ___ 年____ 月_____ 日 甲方（用人单位）名称： 地址：
乙方（派出单位）名称： （劳动者）姓名：性别： 出生年月： 民族：文化程度： 身份证号码： 住址： 联系电话： 根据《中华人民共和国劳动合同法》以及有关法律、法规的规定，经甲、乙双方平等协商，共同签订并履行本合同所列条款。 一、劳动合同期限 本合同为固定期限合同。合同期从年月日起至月日止。如需延期再行签订补充协议。 二、工作内容 乙方同意根据甲方工作需要，在假肢矫形器制作岗位从事临时性假肢矫形器制作工作。 三、工作时间 1?乙方必须根据甲方工作需要，安排受聘人员来甲方驻地进行假肢矫形器制作工作。 四、劳动报酬 乙方的工资为按照每例假肢（大腿假肢元；小腿假肢元；膝离断假肢元；髋离断假肢元；上肢假肢元），假肢辅助材料费按照实际 数额核算，乙方受聘人员工资在甲方项目完成验收合格且资金到位后再支付给乙方。
五、社会保险及福利 1?乙方依法为受聘人员缴纳各项保险。甲方不负责为乙方受聘人员提供各项保险和福利待遇，甲方为乙方工作人员提供免费食宿。 六、劳动纪律 甲、乙双方必须严格遵守法律、法规、规章、政策。乙方派出人员应服从甲方的管理，并严格遵守政府的有关规定及甲方依法制定的规章制度。 七、劳动保护、劳动条件和职业危害防护 甲、乙双方都必须严格执行国家有关生产安全、劳动保护、卫生健康等规定。甲方应为乙方提供符合规定的劳动保护设施、劳动防护用品及其他劳动保护条件。乙方派出人员必须严格遵守甲方的劳动安全制度。 八、劳动合同变更、解除和终止 甲乙双方变更、解除、终止劳动合同依照《中华人民共和国劳动合同法》和有关法律法规规定执行。甲乙双方就劳动合同变更、解除另有约定的，可在本合同书第十项中约定。 九、当事人约定的其他事项 经协商一致，甲、乙双方约定以下内容:
南京医科大学康复专升本班《假肢矫形器学》模拟试卷一 班级____________学号____________姓名____________得分_________ 一、名词解释:(共15分,每小题3分) 1.肌肉固定术 2.装饰性假肢 3.费城围领 4.Cobb角 5.轮椅处方 二、填空:(共20分,每空1分) 1.选择截肢水平时,一定要从与两方面来考虑。 2.假肢按驱动假肢得动力来源可以分为与。 3.标准轮椅有三个配套得功能系统组成,即、与。 4.儿童假肢得选用原则就是尽早装配, 与。 5.关于手杖长度得确定就是,让患者着普通鞋,站立为测量至得距离即手杖得长度。 6.选择轮椅及其附件时,应考虑得原则有、、、 、与。 7.大腿截肢患者容易出现髋关节畸形,小腿截肢患者容易出现膝关 节畸形。 8.双下肢长度差在cm以上,考虑选用补高假足来补高。
三、选择:(共40分,每小题1分) 请将答案填写在下面得表格中。 1、矫形器得应用涉及康复医学得诸多疾病,下列哪些疾病不宜矫形器治疗( ) A骨折B烧伤C严重骨质疏松D周围神经损伤E肌腱挛缩 2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗,其主要目得就是( ) A功能训练B增加ROM C提高肌力D关节制动E牵伸关节 3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器就是为了( ) A促进肌力恢复B改善关节活动度C保持握力功能 D便于手腕活动E促进感觉功能恢复 4、手部烧伤后常累及手背,采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位,腕关节应置于A背伸0°~10 B背伸20°~ 30°C背伸>30° D屈曲0°~10°E屈曲20°~ 30°
5、为降低脑卒中患者前臂与手部过高肌张力,配戴适宜得矫形器就是( ) A锥状握矫形器B抗痉挛矫形器C长手套式矫形器 D腕伸展矫形器E腕屈曲矫形器 6、肩关节半脱位穿戴悬吊带,对肩关节有( ) A稳定作用B固定作用C矫正作用D代偿作用E支撑作用 7、矫形师具体实施矫形器得制作与装备工作,实施得依据就是( ) A矫形器处方B患者及家属要求C矫形师得方案 D治疗师得意见E制作材料及零部件 8、加温能使低温热塑材料软化,最适宜得水温就是( ) A0~10°C B20°~40°C C60~80°C D100~150°C E150~200°C 9、下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效( ) A稳定关节B促进局部血液循环C矫正畸形 D关节制动E辅助站立 10、脑卒中后得偏瘫患者,早期穿戴上肢吊带对预防与治疗肩关节半脱位有积极意义,对进入痉挛期得患者如何处理( ) A继续使用吊带B不必使用C减少使用时间 D可用不可用E不知道 11、女性患者,58岁,脑外伤后右侧瘫痪,认识功能障碍,有患肢忽略表现,请建议采用何种颜色得材料制作矫形器,以增强患者对患肢得视觉关注( ) A白色B透明C红色D肤色E灰色
矫形器 发布时间：2010-10-10 来源：本站 hosis）是用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械，用在躯干和下肢的亦称为称为夹板（splint）。瘫痪疾患常需要使用矫形器，有些情况甚至需长期或终生使用。 本功能 矫形器的基本功能有以下四点： 支持通过限制异常运动保持关节的稳定性，以恢复肢体的承重能力。 能通过某些装置（橡皮筋、弹簧等）来代偿失去的肌肉功能，使麻痹的肢体产生运动。 能矫形器能预防、矫正肢体的畸形或防止畸形加重。 能通过对病变肢体的固定和保护，促进病变痊愈。 病，主要利用矫形器的稳定与支持功能，以预防畸形，助动功能以恢复瘫痪肢体的运动能力，以及减轻痉挛、矫正畸形。 类和命名 的安装部位可将其分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器三大类。矫形器的命名已经统一使用1972年美国国家科学院假肢、矫形器教方案规定以矫形器所包含关节的第一个英文字母组成矫形器的名称，详见表19-1。每一种又可包括许多不同型号、不同功能的矫形器，而如腕背侧上翘夹板、腕休息夹板、对掌夹板、手屈曲铰链夹板等都属于腕手矫形器。 表19-1 矫形器的名称 英文缩写英文名称 FO Foot Orthosis AFO Ankle Foot Orthosis KAFO Knee Ankle Foot Orthosis HKAFO Hip Knee Ankle Foot Orthosis KO Knee Orthosis HO Hand Orthosis WHO Wrist Hand Orthosis EWHO Elbow Wrist Hand Orthosis SEWHO Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 假肢矫形器制作人员临时聘用合同 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
乙方（派出单位）名称： （劳动者）姓名：性别： 出生年月： 民族：文化程度： 身份证号码： 住址： 联系电话： 根据《中华人民共和国劳动合同法》以及有关法律、法规的规定，经甲、乙双方平等 协商，共同签订并履行本合同所列条款。 一、劳动合同期限 本合同为固定期限合同。合同期从年月日起至年 月日止。如需延期再行签订补充协议。 二、工作内容 乙方同意根据甲方工作需要，在假肢矫形器制作岗位从事临时性假肢矫形器制作工 作。 三、工作时间 1. 乙方必须根据甲方工作需要，安排受聘人员来甲方驻地进行假肢矫形器制作工作。 四、劳动报酬 乙方的工资为按照每例假肢（大腿假肢元；小腿假肢元；膝离断假肢
元；慌离断假肢元；上肢假肢元），假肢辅助材料费按照实际数额核算，乙方受聘人员工资在甲方项目完成验收合格且资金到位后再支付给乙方。 五、社会保险及福利 1.乙方依法为受聘人员缴纳各项保险。甲方不负责为乙方受聘人员提供各项保险和福 利待遇，甲方为乙方工作人员提供免费食宿。 六、劳动纪律 甲、乙双方必须严格遵守法律、法规、规章、政策。乙方派出人员应服从甲方的管 理，并严格遵守政府的有关规定及甲方依法制定的规章制度。 七、劳动保护、劳动条件和职业危害防护 甲、乙双方都必须严格执行国家有关生产安全、劳动保护、卫生健康等规定。甲方应 为乙方提供符合规定的劳动保护设施、劳动防护用品及其他劳动保护条件。乙方派出 人员必须严格遵守甲方的劳动安全制度。 八、劳动合同变更、解除和终止 甲乙双方变更、解除、终止劳动合同依照《中华人民共和国劳动合同法》和有关法律 法规规定执行。甲乙双方就劳动合同变更、解除另有约定的，可在本合同书第十项中约定。 九、当事人约定的其他事项 经协商一致，甲、乙双方约定以下内容:
矫形器知识概述 矫形器又称支具，是用于人体四肢或其它部位以预防、矫正畸形，治疗骨、关节、神经、肌肉疾患并补偿其功能的体外装置。 矫形器的基本功能有： （1）稳定——支持。即通过限制异常运动保持关节的稳定性以恢复肢体的承重能力。 （2）机动化。即通过某种装置（如弹簧、橡筋或利用其它外力源来代偿肌肉功能，使麻痹的肌肉产生运动。 （3）矫正。通过力的作用矫正肢体畸形或防止畸形加重。 （4）保护。通过对病变肢体的保护使其维护正常的对线关系以促使病变愈合。 对矫形器的要求是治疗效果好、结构简单、轻便、耐用、安全可靠、无压痛或其它不良副作用、不影响固定范围以外的关节功能、透气性好、易保持清洁、穿戴时不引人注目、价格低廉，其中尤以治疗效果最为重要。 归纳起来，矫形器的治疗效果包括： （1）固定病变肢体，达到止痛、缓解肌肉痉挛、促使消炎或骨折愈合。 （2）限制关节异常运动以改善功能。 （3）矫正畸形或预防畸形的发生或加重。 （4）减免肢体局部承重，促进病变愈合。 （5）帮助肢体功能障碍的病人进行肌肉锻炼以恢复部分生活自理和工作能力。
（6）通过牵引缓解神经压迫症状。在多数情况下，上述作用可以合并使用。矫形器处方： 要使矫形器发挥应有的作用，必须依靠康复医生与矫形器制作者的密切协作。矫形器处方医生应受过有关矫形学训练，除应掌握矫形器的基本知识外，还应了解各种矫形器的结构原理，正确掌握适应症。在开具处方时应深入了解病情，并从生物力学角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法。同时，也要注意病人的一般身体状况和目前的心理状态。然后，根据所掌握的各种情况，在许多可用的矫形器当中选择一种最适合病人的品种。处方要求明确、不含糊其词，同时要切实可行。要将使用目的、固定范围、体位和作用力的分布等一一写明。在考虑适应症时，应对矫形器在整个治疗过程中所起的作用明确了解，凡是用其它治疗手段（手术、药物、康复治疗等）能获得更好效果的，就不应考虑使用矫形器，反之也是同样。当病人身体过分衰弱，或缺乏信心和主动性时，也不宜使用矫形器。 安装矫形器的过程： 安装矫形器的过程包括： （1）处方前检查和诊断。 （2）矫形器处方。 （3）试穿前的治疗如理疗、体疗等，其目的为增加肌力、关节活动度和肌肉协调功能，同时使一般体力得到改善，为使用矫形器创造有利条件。 （4）矫形器制作，包括设计、测量、绘图、制取石膏模型、制作与装配。 （5）试穿和初期适合检查，了解矫形器是否达到处方要求，适合、对线是否正确以及结构上、质量上是否存在问题并根据需要加以调正。 （6）使用训练，包括教会病人穿脱矫形器，并根据不同品种进行功能训练。
假肢矫形器设计与制造专业 专业优势：我院是我国唯一开设有假肢矫形器设计与制造专业的高职院校。该专业创建于1994年由中国和德国合作建设的中国假肢学校。2007年并入北京社会管理职业学院假肢矫形康复系。多年来，通过不断的教学改革与探索，该专业已建设成为我国培养假肢矫形专业技术人才的摇篮。拥有全国最为雄厚的师资力量，世界一流的教学设施，继承和发扬了德国假肢矫形职业教育经验和模式。本专业带头人方新教授及其骨干团队均是我国首批在德国培养的假肢矫形技术专家。他们主持的假肢高职教育模式改革实践的教学成果获得2008年北京市教育教学（高等教育）成果二等奖。继团队于2006年获得国家技能人才培育突出贡献奖（集体奖）之后，方新教授本人于2010年又获得国家技能人才培育突出贡献奖（个人奖）。该专业现有校内专业教师10名，行业企业专家兼职教师36名。校内拥有完整的假肢矫形器装配实训室11个，实训场地6000余平方米，实验实训设备总价值1000余万元。校外实习实训机构32个，遍布全国。 该专业秉承国际化办学理念，通过多年的教学实践和探索，设置了科学合理的课程体系，采用摸块式教学和工学结合模式，融理论教学和实践教学为一体，充分体现实践技能培养，培养了大批社会急需的假肢矫形高素质技能人才。 根据行业发展的需要，假肢矫形器设计与制造专业分假肢技术和矫形器技术两个专业方向招生和培养。 培养目标：本专业参照国际标准，按照假肢师和矫形器师国家职业标准，采用工学结合的培养模式，针对用人单位对假肢矫形器专业人才的需求和要求，紧跟当前假肢矫形技术的发展，培养服务于假肢矫形器领域的高素质技能型专门人才。学生不仅要掌握假肢矫形器装配的基础理论、基本知识和基本操作技能，还要经过有针对性的严格的、大量的假肢矫形器专业实践的训练，达到能为患者进行假肢矫形器装配服务，具有创新精神和优良职业道德的培养目标。 就业方向：在各类（国有、民办、合资、外资）假肢矫形器装配企事业单位（或设有该部门的康复、医疗机构）从事假肢设计、制作、装配、维修、技术支持、客户管理、营销工作。也可自主创业。 主修课程：解剖学、生物力学、矫形病理、假肢矫形器石膏模型技术、假肢矫形器工艺技术、假肢零部件、小腿假肢、大腿假肢、特殊下肢假肢、上肢假肢、硅胶假肢技术、假肢临床、下肢矫形器、脊柱矫形器、上肢矫形器、矫形器临床。
假肢与矫形器学 1.假肢（AMPUTATION）是截除没有生机和/或功能的肢体，或截除因局部疾病严重威胁生命的肢体。 2.为了适合现代假肢的良好配戴和发挥最佳代偿功能，对残肢条件提出以下要求：残肢为圆柱状的外形、适当的长 度、皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常、无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等。 3.截肢适应症：外伤性截肢、肿瘤截肢、血管病性截肢、糖尿病性截肢、先天性畸形截肢、感染性截肢、神经性截 肢。 4.塞姆截肢（syme amputation）：是一种功能较理想的截肢部位。虽然截止水平相当于踝关节离断，但残端是被完 整、良好的足跟皮肤所覆盖的，则稳定、耐磨、不易破溃，故残肢端有良好的承重能力，行走能力良好，有利于日常生活活动，其功能明显优于小腿假肢，然而踝关节离断是不可取的。 5.皮肤处理（1）上肢截肢皮肤的处理残肢的前后侧皮瓣等长。但是，前臂长残肢或腕关节离断时，屈侧的皮肤瓣 要长于背侧，这样做的目的是使瘢痕移向背侧。 （2）下肢截肢皮肤的处理：前瓣比后瓣长，但小腿列外。 6．残肢的手术后处理： 弹力绷带的应用：小腿及上肢须使用10cm宽，大腿使用12~15cm宽，约2~4m长；缠绷带的步骤是沿残肢长轴方向缠绕2~3次，以后应斜行从远端向近端缠绕成螺旋状，大腿残肢应缠至骨盆部位，小腿残肢须缠绕到膝关节以上，上臂残肢应缠绕至胸廓，前臂残肢要缠绕至肘关节以上；全日缠绕，但是每天要更换缠绕4~5次；弹力绷带的压力是从远端向近端逐渐递减。凡是穿戴假肢的患者，只要是脱掉假肢期间，残肢就要用弹力绷带包扎。 6.假肢（prosthesis）是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。 7.假肢的分类：按结构分壳式假肢亦称外骨骼式假肢、骨骼式假肢亦称内骨骼式假肢 按安装时间分临时假肢、正式假肢 按驱动假肢的动力来源分自身力源假肢又称内动力假肢外部力源假肢又称外动力假肢按假肢组件化情况分组件式假肢非组件式假肢 按假肢的主要用途分装饰性假肢功能性假肢 按假肢的制造技术水平分传统假肢现代假肢 8、制造假肢的主要材料包括金属、塑料、木材、皮革、植物等。 9、对上肢假肢的基本要求是：功能好、操纵灵活、轻便、外观逼真、坚固耐用、可以自己穿脱。 10、按假肢的功能可分为装饰性、索控式、工具式、外动力等几大类。 11、P27 12.索控式假手，又称功能手，以往常称为机械假肢或机械手。这是一种具有间接力源的自身力源型上肢假肢，它是主动型手的一种。索控式假手通常分为壳式和骨骼式两类。具有手的外形，由截肢者自身的残肢和健肢的关节运动，尤其是肩部的运动，通过牵引索控式完成开手、闭手、屈肘、开锁等运动，实现捏取、圆柱状抓握、钩状抓握等基本动作，是一种自身动力源假肢。 索控式上肢假肢活动功能是通过残肢运动以及肩带控制系统来完成的。 索控式假肢可分为随意张开式和随意闭合两类。
高等职业教育假肢与矫形器设计与制造专业教学基本要求专业名称假肢与矫形器设计与制造 专业代码580118 招生对象 普通高中毕业生、中职毕业生 学制与学历 三年制；专科 就业面向 在各类假肢矫形器装配企事业单位从事假肢设计、制作、装配、维修、技术支持、技术培训、患者临床评估和心理疏导、康复训练（康复中心和综合医院的康复科等）、第三方专业咨询服务、客户管理、营销工作。也可自主创业。本专业的实践教学研究工作。 培养目标与规格 一、培养目标 本专业参照国际标准，按照我国矫形器师职业标准，采用工学结合的培养模式，针对用人单位对假肢矫形器专业人才的需求和要求，紧跟当前矫形器技术的发展，培养具有一定的英语阅读与交际能力服务于假肢矫形器领域的高素质的具有优良职业道德、敬业精神和高技能应用性型专门人才。学生不仅要掌握假肢矫形器设计制造与装配的基础理论、基本知识和基本操作技能，还要经过有针对性的严格的、大量的矫形器专业实践的训练, 具有较强动手能力、专业技能、沟通能力以及较高的管理水平，达到能为患者进行矫形器装配服务，具有创新精神的培养目标。 二、培养规格 1.核心专业能力 （1）具备有检查评估患者的能力，并能根据评估结果设计假肢矫形器的能力，评估假肢矫形器功效的能力。 （2）生产制造假肢矫形器的能力：掌握假肢矫形器设计、制造与装配的专业知识、基本
技能和专业技能，如生物力学、假肢学、矫形器学、假肢矫形器临床、假肢矫形器制造工艺、假肢矫形器企业管理等方面的知识，具有较强的动手操作实践能力。 （3）需要系统地掌握假肢矫形器设计制造与装配的基础知识、基本理论和专业知识，如机械设计、电子技术、矫形材料、金属工艺学、人体解剖生理、矫形临床病理、人体运动学等方面的知识。 （4）学生要具备矫形医学、假肢、矫形器设计制造和装配等技术、电子技术、计算机技术等有关的基础理论知识以及矫形医学与工程技术相结合的科学研究能力。 2.毕业生的基本素质、知识、能力、职业态度要求主要有： （1）毕业生的基本素质要求： ①思想政治素质。拥护党的基本路线、方针和政策，热爱社会主义祖国，热爱残疾人事业，具有良好的扶伤助残的职业道德和行为规范，具有为假肢矫形技术事业发展而努力奋斗的精神。 ②科学文化素质。具有较丰富的自然科学和社会科学知识，树立尊重实际尊重实践的科学精神，能够在工作和生活中运用科学方法，正确理解科学技术和社会发展规律的关系；具备运用马克思主义立场、观点、方法分析、认识和解决问题的能力。 ③身心素质。具有必要的体育运动知识和卫生保健知识，养成良好的体育锻炼和卫生习惯；具有健康向上的精神风貌，积极应对工作压力和挑战。 ④业务素质。具备扎实的假肢矫形器设计与制造的基础知识、基本理论、基本技能，具备从事假肢矫形器的设计制造、市场营销和技术服务等工作的业务素质。 （2）毕业生知识要求： ①具有必备的文化基础及专业知识（主要由公共基础知识、医学基础知识、工程技术知识、假肢矫形器专业知识共同构成）； ②掌握与本专业有关的方针政策及法律法规； ③了解党和国家治国理念及其政策； ④了解专业领域范围内的劳动力市场现状；
实验一：矫形器的制作 实验学时：2学时 实验要求：选做 一、实验目的 1.认识常用制作假肢矫形器的材料。 2.以踝足矫形器为例，熟悉热塑性塑料踝足矫形器的模塑成型工艺。 3.掌握低温热塑板材制作上肢矫形器的工艺。 二、实验内容 以踝足矫形器为例介绍热塑性塑料模型的成型工艺，以及低温热塑板材制作上肢矫形器的工艺。 三、实验原理、方法和手段 最初人类制作矫形器使用的材料是木材、皮革、植物纤维等。随着人类对新材料的认识，材料学、工程学的不断发展，用于制作矫形器的材料种类日益增多。矫形器不同于一般的日用工业品，因为矫形器必须佩带在患者身上，所以选用矫形材料时必须注意以下几点：第一要保证一定的强度、刚度、重量轻，不会突然断裂；第二要求抗疲劳、抗磨损、抗腐蚀、抗冲击；第三要求卫生，便于清洁，透气性好，无毒、无刺激、无过敏反应；第四便于加工制作，便于穿戴、临床观察。目前国内外最常用的原材料为热塑板材（thermal plastic materials）。该材料具有易成形、易修整、轻便耐用、安全可靠等优点，用它制成的矫形器能较好地符合生物力学原理。热塑板材按软化温度的高低可分为低温热塑板材和高温热塑板材。 本实验分别以踝足矫形器和上肢矫形器为例，介绍热塑性塑料踝足矫形器的模塑成型工艺和低温热塑板材制作的工艺。塑料踝足矫形器有多种形式，主要目的是：保护踝关节，减轻疼痛，促进病变痊愈；稳定踝关节和距下关节；预防和矫正关节畸形。需要根据每一位患者对矫形器的生物力学需求进行设计。而低温热塑板材具有良好的可塑性，可以直接在肢体上成形。其制作过程简单、迅速，而且容易加工和修改，是上肢矫形器主要的制作材料。 四、实验组织运行要求 本实验根据制作矫形器的要求和具体条件，采用先集中授课，使学生明白制作的过程，再以学生自主训练为主，教师辅助、指导的开放模式组织教学。 五、实验条件
1、矫形器：用于代偿或者补偿神经肌肉和骨骼系统机能障碍的体外装置 2、矫形器的基本作用 1)稳定和支持通过限制关节异常活动,稳定关节,恢复其承重功能 2)固定和保护过对病变肢体或关节的固定和保护,促进病变痊愈 比如：治疗骨折的各种骨折矫形器，关节脱位的保护 3)预防、矫正畸形用于肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形。矫正作用多用 于儿童 4)减轻轴向承重 5)抑制肌肉反射性痉挛关节矫形器在站立和步行中增加关节稳定性，减少痉挛的诱 因；抗痉挛矫形器通过肌肉牵张，抑制痉挛 6)改进功能指用于改进肢残人步行、饮食等日常生活、工作能力的矫形器 3、矫形器的常用材料 ①金属材料：可分为钢和有色金属 有色金属 a铝合金：常用的矫形器原材料，具有价格低，加工性能好，强度较大，比重轻，有光 泽，塑性好，耐腐蚀等特点．在矫形器常用于制作上肢，下肢或脊柱矫形器的支条．b钛合金：是一种宇航业的贵金属．强度大，耐腐蚀，是矫形器中的实现高性能高档次的材料 c变形记忆合金：变形记忆合金可以记忆变形前的形状，然后对变形的材料进行高温处理，可恢复原来形状．变形记忆合金通过电能周期性加热，可做周期性收缩人工肌肉使用． ②普通碳素钢：优点是强度硬度较高，容易加工价格便宜；缺点是较重不耐腐蚀．常用 于制造各种工具，刀具，弹簧等 ③不锈钢：具有较好的耐腐蚀性． ④合金钢 ⑤皮革:天然革：常用做装置，压力垫或则寸里．轻革和重革 ⑥塑料(高分子材料) a高温热塑板材：高温热塑性塑料，如聚乙烯、聚丙烯、奥索林和乙烯基的聚合体，其变形温度在130°～180°。这类材料分子结构稳定、强度高，抗疲劳、无味，并可以利用抽真空在石膏模上成型，是矫正由于严重痉挛而造成各种畸形和挛缩最为常用的矫形器材料；在上肢和下肢矫形器制作中，常用的为聚乙烯和聚丙烯两种材料。这些材料通常坚固耐用，并且它们有“良好记忆”功能。有些在屈曲变形后可以回到它们最初的位置，使矫形器具有支持、提供弹性的助力功能。大部分高温热塑材料制作的矫形器都可以长期 ?聚乙烯：是乙烯加成聚合的产物，特点是可以弯曲，厚度规格齐全，容易加工． ?聚丙烯：是世界上增长最快的通用热塑性树脂．聚丙烯强度，硬度，刚性都强于聚乙 烯． 补充： 高温热塑板材料的性能及特点 1．优点：高温板材相对于低温板材来说有以下优点：①强度高，固定性好；②耐用，可作为长期使用；③塑型效果好，服贴；④适合于畸形、痉挛较严重的病人的矫正固定等。2．缺点：相对于低温板材来说缺陷有：①加工难度大、需要专用的加工设备、工序复杂； ②制作时间长；③不可以反复使用；④对制作人员素质要求高、需经过专业培训等。
13．矫形器的应用目的包括 A．固定和保护 B. 稳定与支持 C. 预防与矫正畸形 D. 免负荷 E. 抑制痉挛 14．下列属于矫形器临床适应证的有 A．骨与关节损伤 B. 小儿脑瘫 C. 挛缩 D. 截瘫 E. 腕下垂 15．低温热塑性材料具体特性有 A．透明性 B. 记忆性 C. 透气性 D. 黏附性 E. 塑型性 16. 下列关于矫形器临床原则正确的有 A．制作前应全面评定 B. 制作时不需康复小组，仅由矫形器师制作即可 C．矫形器制作装配前应对患者进行多方面训练，为使用矫形器创造较好的条件D．制作修改好的矫形器应交医师评估，经医师同意后交给患者正式穿戴 E．矫形器要穿着舒适、轻便、透气、穿脱方便 17．下列关于免压垫描述正确的是 A．硅树脂橡胶、泡沫塑料及其他软性材料都可以用来制作免压垫 B．免压部位主要是骨突处、神经的表浅部位、伤口、疼痛部及受累关节等 C．免压垫是指放在免压部位，减少局部压力的一种软性材料 D．免压垫应略大于免压部位 E．通常为长方形 18．下列关于矫形器固定带安装注意事项描述中正确的有 A．直接接触皮肤，使患者感受到压力均匀、稳定 B．避开关节和骨突起部分 C．可以影响所期待关节的运动 D．穿脱应方便，颜色应尽可能与矫正器颜色近似 E．压力应适度，避免影血液循环 19．上肢矫形器基本功能有 A．通过外力保持肢体的功能位 B. 预防和矫正畸形 C. 防止肌肉和关节挛缩 D. 补偿降低或丧失的肌力 E. 保护性功能，促进病变的修复及愈合 20．下列关于抗痉挛矫形器描述正确的有 A．主要作用是对抗手屈肌痉挛，降低屈肌张力 B．适用于脑卒中，脑瘫，颅脑损伤等痉挛型患者 C．前臂为开口朝向掌侧的U形臂托 D．穿戴时需先将手腕及手指缓慢伸展，待松弛后再戴上矫形器 E．患者张力很高而无法操作，可以选择相近的正常人手作为模型 21.下列关于拇掌指关节固定矫形器描述正确的是 A．目的是制动鱼际部，保持拇指在功能对立位 B．适用于急性掌指关节炎、基底部骨性关节炎、类风湿关节炎 C．矫形器的拇指部位为管形
脑瘫患儿辅助器具及矫形器 在脑瘫患儿的康复治疗过程中，除了应用物理治疗、作业治疗等疗法外，选择应用适当的辅助器具和矫形器对于提高和保持治疗效果，矫正异常姿势，提高患儿的日常生活活动能力会起到重要作用。 第一节辅助器具 辅助器具的分类方法很多，脑瘫患儿依据功能活动常用的辅助器具包括进食、洗澡、穿衣、如厕、修饰、转移、交流等方面的辅助器具。在治疗上常用的辅助器具为保持坐位姿势辅助器具、立位姿势辅助器具、移动用辅助器具。 一、坐位姿势辅助器具 对于脑瘫患儿，坐位辅助器具的使用，主要是为了保持骨盆的稳定性，增加对躯干的稳定支持，以达到改善功能、适应生长发育的目的；最大限度地利用残存的功能，提高上肢功能，提高摄食能力。 坐位辅助器具没有固定的模式，可以应用各种材料制作，如木质材料、金属材料、塑料、柔软的材料、厚纸板等。无论用什么样的材料制作，都要由医师、治疗师、家长根据息儿的实际情况对肢体的功能和辅助器具的使用环境进行评价，根据评定的结果制订具体的处方后进行设计和制作。脑瘫患儿坐位保持器具的设计和制作应该达到如下目的：①使患儿呈反射抑制肢位，以减轻原始反射的影响；②减轻肌紧张，使之接近正常；③控制异常的运动模式；④尽可能保持身体眍干成一直线的姿势；⑤促进正常的神经运动发育； ⑥预防变形；⑦使体重分散，防止褥疮的发生，提高坐位的耐久力。 （一）可控式坐姿辅助器具 用金属管、木板、泡沫塑料等材料作框架制作，一般设计有靠背、脚踏板，前面安装有活动的桌板。各部件的高度、倾斜度等要根据患儿异常姿势的状况、身材等量身设置，必须符合如下标准：将髋关节控制在屈曲900；膝关节控制在屈曲900；踝关节控制在00；骨盆处于中立位；躯干竖直，轻度腰前突。 辅助器具的品种和附件的选择与患者的年龄、功能障碍、使用目的密切相关，