中医临床医师三基训练18(临床各科口腔科).txt30生命的美丽，永远展现在她的进取之中；就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中；像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中；像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。中医临床医师三基训练18(临床各科口腔科).txt45想洗澡吗？不要到外面等待下雨；想成功吗？不要空等机遇的到来。摘下的一瓣花能美丽多久？一时的放纵又能快乐多久？有志者要为一生的目标孜孜以求。少年自有少年狂，藐昆仑，笑吕梁；磨剑数年，今将试锋芒。自命不凡不可取，妄自菲薄更不宜。中医临床医师三基训练 18
第十八章《中医口腔科学》
一、中医口腔科学问答
1．简述口腔的组成及功能。
口腔是由牙齿、颌骨及唇、颊、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。其功能有摄食、咀嚼、感觉、味觉、吞咽、表情及辅助语言和呼吸等功能。
2．简述颌面部的范围。
颌面部是指上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨乳突垂直线之间的区域。
3．试述颌面部的解剖特点及临床意义。
①颌面部位置外露，故易受外伤，但罹患疾病后易早期发现及时治疗；②血管丰富，故抗感染力强，伤口愈合快，但伤后出血多，组织肿胀明显；③解剖结构复杂，有面神经、三叉神经、涎腺及其导管等，损伤后会发生面瘫，麻木及涎瘘等并发症；④颌面部皮肤向不同方面形成自然皮纹，故手术切口设计应沿皮纹方向，且部位较隐蔽，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显；⑤此部常因先天性或后天性的疾患，导致颌面部畸形或功能障碍；⑥此部与颅脑及咽喉毗邻，当发生炎症、外伤、肿瘤等疾病时，容易波及颅内和咽喉部。
4．试述口齿唇舌与脾的生理病理关系。
脾主口，口为脾之窍，是脾之精气输布之处。脾主运化，功能正常，则津液上注口齿，唇红而润泽，舌下金津、玉液二穴得以泌津液助消化，口能知五味，可见口齿唇舌与脾在生理功能上是互相配合，关系十分密切的。若脾发生病变，则易引起口、唇病症。脾失健运，气血生化之源不足，气血虚少，口唇淡白不泽；风热传脾，脾热上蒸，则唇肿、唇赤、口舌溃烂等。所以，临床上有以唇舌的变化来侯诊脾的病变。
5．试述齿与肾的生理病理关系。
肾主骨，齿为骨之余，属肾所主。前人认为，牙齿的生长发育与衰退与肾精的盈亏有非常密切的关系。肾气充沛，则牙齿发育正常而坚牢，故牙齿为骨之所终，髓之所养。肾藏精，主液、主唾，肾精充实，口中津液常存，口舌濡润。因此，肾有病变时，临床主要表现在两个方面；一是精气亏损，齿失所养，牙齿不固而疏豁松动；或因阴虚火旺，牙龈被灼，而致牙痛、牙龈萎缩。二是肾精不足，不能上润口舌，则口舌干燥等。
6．指出循行于口、齿、唇、舌的各条经脉。
循行于口的经脉有手阳阴大肠经、足阳明胃经；循行于齿的经脉有手阳明大肠经、足阳明胃经；循行于唇的经脉有足阳明胃经、足厥阴肝经、冲脉、任脉；循行于舌的经脉有足太阴脾经、足少阴肾经。
7．口齿唇舌常见病病因有哪些?
口齿唇舌常见病病因可以从四个方面叙述。一是外邪侵袭：口腔为脾胃之外窍，若脾胃功能失调，口齿唇舌失健，外邪乘机侵犯，壅结于口齿唇舌，引起气血滞留，脉络瘀阻而发病。二是脾胃热盛：脾主运化，输布精微，胃主受纳腐熟水谷，若因过食炙博，脾胃蕴热，热困中焦，火热循经上蒸口齿唇舌而致病。三是心火上炎：思虑过度，或热病之后，内伤心
阴，心阴不足，心火循经上炎口舌而为病。四是肾阴亏损：肾精亏损无以上濡，口齿唇舌失于滋养，功能失健，加以阴虚则火旺，虚火上炎而为病。
8．口齿唇舌病的辨证要点有哪些?
口齿唇舌病的辨证要点包括四个方面的内容：①辨溃烂：根据溃烂发生的部位、颜色及病程，辨明疾病之虚实性质。②辨疼痛：了解疼痛的部位、时间、性质，找出疼痛发生的原因。③辨红肿：细查红肿发生的部位，询问红肿发生的时间，以区别红肿的性质，分析推断红肿发生的可能因素。④辨脓血：鉴于脓液的色泽和粘稠度、出血量之多少和颜色，辨识疾病的性质。
9．口腔常规检查方法有哪些?
口腔常规的检查方法有：问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、嗅诊、咬诊、牙髓活力测验及牙科X线检查等。
10．口齿唇舌病常用的内治法有哪些?
口齿唇舌病常用的内治法有八个方面：①疏风清热法：适用于风热外邪侵犯而致的口齿疾病。②清热凉血法：用于心火上炎，熏灼口舌，证见口舌溃烂，心中烦热，面色红，口质红，苔黄者。③清利湿热法：用于脾不化湿，湿热熏蒸，或湿热蕴结膀胱，气化失常，以致湿热上熏的口齿疾病。④利隔通便法：用于热毒壅盛于里，热困脾胃，以致里热上攻，口齿疼痛，口舌溃烂并有腹胀便秘者。⑤清化痰浊法：用于痰浊停聚而致的口腔肿胀疾病。⑥滋养阴液法：用于肾阴不足，虚火上炎或胃津亏损而致的口齿疾病。⑦补益气血法：用于气血亏损，口齿唇舌失于濡养而致的疾病。⑧散瘀排脓法：用于口齿部痈肿，掀热肿痛之疾病。 11．口齿唇舌病常用的外治法有哪些?
口齿唇舌病常用的外治法有五个方面：①吹药法：用药粉吹布于患部，以清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。②敷药法：用药物敷贴患部或穴位，达到治疗目的的一种方法。③含漱法：用药液漱涤口腔，起清洁患部及清热解毒作用。④刺割法：用消毒尖刀或三棱针刺割患部，放出脓液和血液，达到消肿止痛作用的一种方法。⑤补牙和拔牙法：对于龋坏的牙齿行充填治疗；对于不能再保留的患牙行拔除的一种治疗方法。
12．试述牙“虫”产生的原因。
龋齿，俗称“虫牙”。然“虫”产生的原因，多由毒气与湿热相搏而生。中医学认为毒嗜甘甜、膏梁厚味，加之口腔卫生不良，以致胃腑积热，上冲口齿，湿气乘之，湿热相搏不散，困结口齿，郁久生腐，遂致牙体被蚀成洞。这种认识的实质就是现代所指龋蚀牙体的病原微生物，只是限于历史条件罢了。
13．龋齿的治疗方法有哪些?
龋齿的治疗方法有：①化学疗法：用化学药物处理龋蚀，使病变终止或消除的方法，常用于早期釉质龋。常用药物有75％氟化钠甘油糊剂，含氟凝胶，10％硝酸银等；②再矿化疗法：用人工的方法使已脱矿、变软的釉质发生再矿化，使早期釉质龋终止或消除的方法。再矿化液中含有钙、磷、氟；③窝沟封闭：主要用于窝沟可疑龋，窝沟封闭剂可使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物等致龋因子进入窝沟；④修复性治疗；用手术的方法去除龋坏组织，制成一定洞形，选用适宜的修复材料修复缺损部分，恢复牙的形态和功能，是龋病治疗最主要的方法。
14．简述急性牙髓炎的疼痛特点。
①自发性阵发性剧烈疼痛；②夜间痛；③温度刺激诱发或加剧疼痛；④疼痛不能自行定位，放射痛。
15．牙痈的症状特点及内、外治法怎样?
牙痈，即现代医学的急性根尖脓肿。症状特点是患牙牙龈局限性红肿，初硬后软，自觉患牙高起并松动，疼痛难忍，脓肿穿溃后见瘘口流脓。对于本病的治疗，初起以疏风清热解毒为
主，方重用五味消毒饮加味；胃火盛时，用清胃泻火之法，方用清胃汤加味；溃后瘘口不收者，宜补益气血，托里排脓，选用托里消毒散、八珍汤之类。外治法，初起外搽清热解毒药，如冰硼散；脓肿形成，须切开排脓；后期由专科根据病情补牙或拔牙。
16．牙咬痈的病因、症状如何?
牙咬痈，即智齿冠周炎。病因是真牙萌出受阻，造成邪毒结聚龈肉而发；或胃火蕴积，复感风热邪毒，风火相煽，循经上犯而致。证见局部龈肉红肿疼痛，有不同程度的张口受限，全身可见发重热，口渴，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。
17．试述牙根宣露与胃火上蒸、肾阴亏损、气血不足的病理关系。
牙根宣露与胃火上蒸的病理关系是足阳明胃经循行于齿，平素饮食不节，嗜食膏梁厚味，使胃腑积热，火热循经蒸灼齿龈，伤及龈肉血脉，久则必致龈萎根露。与肾阴亏损的病理关系是肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，齿失濡养，引起骨质萎软，兼以阴虚火旺，虚火上炎于龈肉，久则牙根宣露。与气血不足的病理关系是气血不足，不能上输精微于牙龈，牙龈失养，以致龈肉萎缩，牙根宣露。
18．简述成人牙周炎晚期的四大主症及其他伴发症状。
成人牙周炎晚期的四大主症是：牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动。其他伴发症状是：牙齿移位、食物嵌塞、创伤、牙根暴露、根面龋、急性牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭。
19．口腔粘膜的一般组织结构是什么?
口腔粘膜由上皮，固有层和粘膜下层组成。上皮全层为复层鳞状上皮，由深至浅可分为基底层、棘层、粒层及角化层四层；固有层由纤维结缔组织构成，在口腔各部位的厚度不等；粘膜下层。由疏松结缔组织构成，内含丰富的腺体、血管、淋巴管、神经及脂肪组织。
20．试述口疮的病因病理。
口疮的病因病理主要从三个方面来认识。①心脾积热：心开窍于舌，脾开窍于口。操心劳神过度，情志之火内发，心火妄动，或过食辛辣厚味，脾胃积热，复感风、火、燥邪，引动心脾蕴热，循经上蒸于口，灼腐粘膜，遂成口疮。②阴虚火旺：素体阴虚，加以病后或劳伤过度；或思虑太过，真阴亏耗，伤及心肾，真阴不足，火失其制，虚火上炎，熏灼口舌粘膜而生疮。③脾肾阴虚：素体阳虚，加以病后体虚，或劳倦内伤，或贪凉饮冷，或过食寒凉，损及脾肾之阳，阳气虚衰，温化失调，津液停滞，寒湿困于口腔，粘膜溃烂而成疮。
21．唇风的病因病理如何?
唇风的病因病理，可从两方面来认识。①胃经风火湿热：足阳明胃经，环口唇。平素过食辛辣厚味，脾胃湿热内生，复受风邪侵袭，以致风火相搏，引动湿热上蒸，结于唇部而成。
②脾经血燥，脾主口，其华在唇。脾气虚弱，外感燥热之邪，或温热病后，伤阴化燥，燥热循经上熏唇部肌膜所致。
22．骨槽风相当于现代医学何病?其病因病理如何?
骨槽风相当于现代医学之颌骨骨髓炎。骨槽风的病因病理，主要有四个方面。一是平素护齿不当，牙体被龋蚀，风火邪毒乘虚而入，深入筋骨，腐蚀骨槽。二是牙痈或牙咬痈失治或误治，邪毒向深处侵袭骨槽。三是颌骨外伤或颜面损伤，邪毒直犯骨槽。四是素体虚弱，久病不愈，或七情所伤，脏腑亏损，气血不足，骨槽失养，抗病力弱，邪毒乘虚侵袭，或余邪未清，搏结于骨槽，致肌败骨腐而成本病。
23．痰疱相当于现代医学何病?其病因病理如何?
痰疱，即现代医学之舌下腺囊肿。它的病因病理乃水液停滞，败则为痰，痰聚而成痰饮，乘火流行，凝结于舌下所致。
24．痰疱的治则怎样?
痰疱的治疗，一是内服中药，拟燥湿化痰清热之法。方用加味二陈汤。二是对于服药无
效、反复发作者，可行手术摘除。
25．叙述口腔颌面部脓肿切开要点。
一要选择好脓熟时机：过早切开，可致毒邪走散，变生他证；反之，脓熟而不予切开，则腐烂加深，瘘口难敛。二是注意切口位置和方向：位置在脓肿稍低的部位，使脓液流畅。方向应沿皮肤的自然纹理并注意避开神经和较大的血管。三是掌握好切口的深浅和大小：深者深切，浅者浅切；范围大者，切口宜长，小者，切口宜短。
26．兜腮痈的外治法如何?
局部红肿者，可用如意金黄散外敷，每日2次。若己成脓则切开排脓，切口应距下颌骨下缘1．5～2cm，与下颌骨下缘作平行切口，切口长短视脓肿范围而定。
27．颌面部感染时，为什么容易出现颅内并发症?
颌面部静脉与动脉伴行，静脉瓣较少，并借翼静脉丛与颅内海绵窦相通，当肌肉收缩或挤压时，易使血液逆流。在颌面部感染时，若挤压或处理不当，易使感染逆行进入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
28．叙述口腔局麻中毒的处理方法。
一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻药。中毒轻微者，置病人于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸通畅。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素、升压药等抢救措施。
29．简述拔牙的适应证和禁忌证。
拔牙的适应证有：严重龋坏，牙不能修复者；晚期牙周病牙齿3度松动；严重根尖周病变；额固外牙、错位牙、埋伏牙等影响周围组织者；乳牙滞留；不能正常萌出的阻生牙齿；牙外伤无法修复看者；因正畸或义齿修复需要拔除的牙齿；颌骨良性肿瘤累及牙齿或恶性肿瘤放疗前预防性拔牙；要引起局部或全身性疾病的病灶牙。拔牙的禁忌证有：心血管系统疾病；血液系统疾病；糖尿病；甲状腺功能亢进；肾脏疾病；肝脏疾病；月经及妊娠期；急性炎症期；恶性肿瘤。
30．叙述智齿拔除的适应证。
智齿拔除的适应证有：①萌出牙位不正。②冠周炎反复发作。③无对牙合牙。④已经或可能使邻牙龋坏。⑤无局麻及拔牙禁忌证。
31．口腔颌面部炎症的感染途径有哪些?
口腔颌面部炎症的感染途径有以下几种：①牙源性：细菌通过病灶牙或牙周组织病变进入肌体。②腺源性：细菌经由淋巴途径。③损伤性：细菌由损伤的皮肤及粘膜创口进入肌体。
④血源性：其他部位化脓性病灶的细菌栓子进入血液，并通过血液循环引起口腔颌面部的化脓性炎症。⑤医源性：拔牙、局麻、穿刺等未能严格遵守无菌操作技术而将细菌带入。
32．颌骨骨折的诊断及治疗原则是什么?
颌骨骨折的诊断要点：①病史：创伤史。②临床表现：局部肿胀、创口、皮下瘀斑等，有牙列、咬的错乱、颌骨的异常活动。③x线：骨折线，应注意骨折线的部位、数目、方向、移位等。
治疗原则：①先抢救生命，治疗严重合并伤，如休克、颅脑、内脏损伤等。②正确处理软组织损伤。③正确复位，重建伤前牙牙合关系。④固定和早期活动相结合。
33．了解上颌窦下壁的紧邻关系有何临床意义?
上颌窦下壁由前向后盖后8765－5678牙齿的根尖，其间或隔以较厚的骨板，或隔以较薄的骨质，或仅覆粘膜。①在临床上拔除断根时应注意此关系，以免穿通窦壁或将牙根推入上颌窦。②8765－5678根尖感染易波及上颌窦。③上颌窦根治术时应避免损伤这些牙根。
34．简述舌部损伤的处理原则。
舌组织血运丰富，抗感染和再生能力比颌面部其他组织更强。在清创处理中，不作组织切除，无论是撕裂伤或不完全断离，缝合后效果都很好。即使离断的舌体，在伤后数小时内，
经过清创处理，缝回原位，也可望存活。缝合时要注意保持舌的纵向长度，不可将舌向后折转缝合，以免造成舌体过短，影响舌的功能。舌腹和口底的裂伤，在清创时应避免与口底和牙龈粘连，先缝合舌体组织，如有缺损可转瓣或游离皮片移植。舌体组织较脆，缝合时应大针粗线，进针点距创缘至少5mm以上。
35．简述上颌骨高位骨折的骨折线走行方向。
Le fort III型骨折是上颌骨高位骨折或称颅面分离。骨折线经过鼻骨、泪骨、眶骨、颧骨上方、向后下止于上颌骨翼突缝。
36．简述颞下颌关节急性脱位手法复位的基本方法。
患者端坐体位，全身放松，医者拇指裹纱布放于病人两侧后牙面上。复位时拇指压下颌骨向下，其余手指将额部缓慢上推，当髁状突移到关节结节水平下时，再慢慢地向后上送，此时髁状突即可滑入关节凹而复位。当下颌复位时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前，避免咬伤。术毕限制下颌运动，用颅颌绷带固定2—3周。
37．试述口腔颌面部外伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救?
①窒息处理的关键在于早期发现，迅速查明引起窒息的原因，及时处理。②清理呼吸道，用手指掏出或用吸引器吸出血凝块、分泌物或异物，病员的体位应是侧卧位或俯卧位，以便于分泌物的引流。③将后坠的舌牵出，可同时用手指托起下颌，以使颏部向前上(对粉碎性颏部骨折及颈椎骨折者不适用)。④简单地复位并固定骨折的上、下颌骨，对于上颌骨的下垂移位可用筷子、压舌板等横放在两端双尖牙区，将上颌骨向上提，并将口角两端固定在头部绷带上。⑤使用口鼻腔通气道，如果咽部肿胀或血肿的病人可以由口腔或鼻腔插入任何形成的通气道，这种方法是使舌根与咽后壁保持一定的间隙，以让气流进出咽部，口鼻腔通气道只能暂时缓解窒息，通气管可移位或被血块堵塞。⑥气管插管，是口腔颌面部创伤、窒息病人最有效的治疗手段之一。⑦环甲膜穿刺或环甲膜切开，病人情况紧急，时间不允许做气管插管和气管切开时，在环甲膜处插入15号以上的粗针头或者切开环甲膜，插入气管套管，以紧急解除窒息。最简便易行，迅速安全的急救手术，但不能超过48小时⑧气管切开，窒息用上述方法不能缓解，插管或环甲膜切开时间过长，可损伤环状软骨，继发喉狭窄。因此应用在48小时内窒息原因不能消除者，应做常规气管切开。
二、自测试题
【A型题】
1．下列哪一项是风热牙痛的证候
A．遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增
B．患处得热则痛减，受冷则痛增
C．牙痛剧烈，牙龈红肿较甚，常伴口渴饮冷、口臭等症
D．牙齿隐痛，牙龈萎缩，牙齿松动，兼腰膝酸软、头晕眼花等症
E．患处受冷受热均使疼痛增加
2．下列关于牙“虫”产生的原因，正确的是
A．自然界之虫 B．多由毒气与湿热相搏而成
C．多由毒气与寒湿相搏而成D．多由毒气与风湿相搏而成
E．多由风湿热邪相搏而成
3．下列哪一疾病有张口受限症状产生
A．牙痈 B．牙宣 C．牙咬痈 D．口疮 E．骨槽风
4．关于舌损伤的处理原则，下列哪项是错误的
A．在清创处理中，不做组织切除B．缝合时要注意保持舌的纵向长度
C．在清创时应避免与口底和牙龈粘连 D．缝合时应细针细线
E．10～12天拆线
5．关于颅面分离是指下列哪种情况
A．LE．Fort III骨折 B．颅底骨折 C．LE．Fort II型骨折
D．LE．Fort I型骨折 E．眶骨骨折
6．舌损伤清创缝合后须多少天才能拆线
A．3～5天 B．5～7天 C．7～10天 D．10~12天 E．12~14天
7．牙龈炎的临床表现不包括下列哪一项
A．牙龈出血B．牙龈红肿 C．牙石堆积 D．牙槽骨吸收，牙周袋形成E．点彩消失
8．恒牙中最早萌出的牙是哪一颗
A．上中切牙 B．下中切牙 C．上第一磨牙 D．下第一磨牙 E．下第二磨牙9．下列哪一项症状不是颌面外伤窒息的常见临床表现
A．烦躁不安 B．牙关紧闭 C．出汗 D．鼻翼煽动 E．口唇发绀
10．口腔颌面部恶性肿瘤发病率最高的是
A．腺癌 B．恶性淋巴瘤 C．肉瘤 D．鳞癌 E．腺样囊性癌
11．口腔颌面部创伤初期缝合的时限是
A．6～12小时 B．12～24小时C．48~72小时 D．24~48小时 E．72~96小时12．下列哪一项除外均是复发性H疮的临床特征
A．好发于牙龈 B．病情有自限性C．孤立圆形溃疡 D．反复发作 E．刺激痛明显13．下列哪一个属于牙源性囊肿
A．正中囊肿 B．球上颌囊肿 C．鼻腭囊肿 D．角化囊肿 E．甲状舌管囊肿14．患者，男性，45岁。右侧面部反复肿痛一年，进食后症状加重。检查：耳屏前肿大，轻压痛，右侧腮腺导管口轻度红肿，有脓性分泌物。你最先考虑的诊断是
A．慢性阻塞性腮腺炎 B．慢性复发性腮腺炎 C．腮腺混合瘤
D．流行性腮腺炎E．假性腮腺炎
15．临床上常见的颞下颌关节脱位是
A．后方脱位 B．前方脱位 C．侧方脱位 D．上方脱位 E．下方
16．下列哪一种疾病不是以口腔黏膜白色病损为主要临床表现
A．白塞病B．口腔白斑 C．口腔扁平苔藓
D．口腔黏膜下纤维变性 E．盘状红斑狼疮
【B型题】
A．口 B．齿 C．唇 D．舌 E．腭
1．脾之窍为
2．心之窍为
3．骨之余为
4．脾之外窍为
A．风寒牙痛 B．风热牙痛 C．胃火牙痛 D．虚火牙痛 E．阳虚牙痛
5．薄荷连翘方主治
6．清胃散主治
7．苏叶散主治
8．知柏地黄丸主治
A．黄连、升麻、生地、丹皮、当归 B．黄连、石膏、生地、丹皮、当归
C．当归、黄芩、黄连、生地黄、牡丹皮、升麻 D．石膏、黄芩、黄连、生地黄、牡丹皮、升麻
E．石膏、当归、黄连、生地黄、牡丹皮、升麻
9．清胃散的组成为
10．清胃汤的组成为
A．手足阳明经 B．足阳明经、足厥阴经、冲脉、任脉
C．足太阴经、足少阴经 D．足阳明经、足厥阴经 E．足三阴经
11．循行于唇的经脉有
12．循行于口的经脉有
13．循行于舌的经脉有
14．循行于齿的经脉有
【X型题】
1．循行于齿的经脉有
A．手太阳小肠经 B．手阳明大肠经 C．足太阴脾经
D．足阳明胃经E．手少阴心经
2．口齿唇舌常见病病因有哪些
A．外邪侵袭 B．脾胃热盛 C．心火上炎
D．肝火上逆 E．肾阴亏损
3．下列哪些属于口齿唇舌疾病的常见外治法
A．吹药法 B．敷药法 C．含漱法 D．刺割法 E．补牙和拔牙法
4．龋齿的治疗方法有哪些
A．化学疗法 B．再矿化疗法 C．窝沟封闭 D．修复性治疗 E．拔牙法
5．急性牙髓炎的疼痛特点有
A．叩痛明显B．自发性阵发性剧烈疼痛 C．夜间痛
D．温度刺激诱发或加剧疼痛 E．疼痛不能定位，放射痛
6．下列哪些是成人牙周炎晚期的四大主症
A．牙龈炎症 B．牙周袋形成 C．牙周溢脓 D．牙槽骨吸收 E．牙齿松动
7．下列哪些属于口腔黏膜的一般组织结构
A．上皮层 B．固有层 C．基底层 D．角化层 E．黏膜下层
8．下列哪些属于口腔颌面部脓肿切开的要点
A．选择好脓熟时机 B．注意切口位置 C．掌握好切口的深浅
D．注意切口方向 E．掌握好切口的大小
9．智齿拔除的适应症有哪些
A．牙位萌出不正 B．冠周炎反复发作 C．无对牙合牙
D．已经或可能使邻牙龋坏 E．无局麻及拔牙禁忌症
10．口腔颌面部炎症的感染途径有哪些
A．牙源性 B．腺源性 C．损伤性 D．血源性 E．医源性
11．颌骨骨折的治疗原则有
A．先抢救生命，治疗严重合并伤 B．无论何种情况，止血为先
C．正确处理软组织损伤 D．正确复位，重建伤前咬合关系
E．固定和早期活动相结合
【填空题】
1．脾气通于_________，脾和则口能知_________。
2．腮腺区淋巴结炎又称为_________，青少年及儿童多见。
3．中医对口腔黏膜下纤维变性的病因病机的认识主要为_________和_________。
4．口腔以牙列为界，可分为_________和_________两部分。
5．腭部由前2／3的——和后1／3的_________两部分构成。
6．舌以人字沟为界，舌前2／3为_________，舌后1／3为_________。
7．舌乳头分为_________、_________、_________、_________四种。
8．人一生有两副牙齿，其中乳牙共有_________个。
9．牙齿从外形上看可分为_________、_________、_________三部分。
10．牙体组织包括_________、_________、_________和牙髓四部分。
11．牙周组织包括_________、_________、_________三部分。
12．口腔颌面部表情肌的运动主要由_________神经支配。
13．口腔颌面部组织的血液供应主要来自于颈外动脉的分支即_________动脉。
14．在进行上颌结节注射时，容易刺破_________而导致血肿形成。
15．口腔颌面部三对大的唾液腺分别是_________、_________、_________。
16．龋病的病因是由_________、_________、_________三种主要因素外加时间的影响共同形成的。
17．龋病的致龋菌包括_________、_________和_________三种。
18．在恒牙列中，以_________的龋病发病率最高。
19．复发性口疮主要分为_________、_________、_________三型。
20．颌骨骨髓炎感染主要经_________感染，另外还有_________感染和血行性感染。【是非判断题】
1．脾气通于口，脾和则口能知五味。 ( )
2．循行于上齿的经脉是手阳明大肠经。 ( )
3．急性牙髓炎的应急处理措施是开髓减压。 ( )
4．口腔白斑被公认为一种癌前病变。 ( )
5．唇裂手术年龄的选择一般越早越好。 ( )
6．氟斑牙是由于饮水中含氟量过低所致。 ( )
【名词解释题】
1．口腔前庭 2．牙冠 3．牙釉质4．龋病 5．复发性口疮
【病案分析题】(要求回答：写出西医病名、中医辨证、治法、主方及用药)
1．王某，男，22岁。左下磨牙后区疼痛3天。患者3天前因吃火锅后突感左下磨牙后区软组织疼痛，不敢咀嚼，伴进食吞咽时加剧，可放射至腮颊及耳颞部，张口受限，说话不清，流涎。患者精神较差，痛苦面容，发热，口干，渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉数。患者平素喜食辛辣之品，曾有过类似病史。检查：患者颌下淋巴结肿大，压痛明显，张口较前减小，但仍可使口镜进入口腔，发现患者左下第三磨牙部分萌出，周围牙龈及
软组织红肿，触之有压痛，用探针探之有盲袋，按压盲袋有脓液溢出。全景片示：牙位正常。 2．刘某，男，36岁。左下牙疼痛2天。患者2天前不慎感冒后突感左下牙疼痛，逐渐加重，夜间疼痛尤为明显，遇寒加剧，受热痛减，牙龈淡红不肿，舌苔薄白，脉浮紧。患者曾有过牙痛史。检查：患者左下第一磨牙龋坏，已穿髓，探痛明显，轻微叩痛，余(一)。
3．郭某，男，60岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血，尤其在刷牙、咀嚼食物时明显，色淡红，量不多。伴牙齿松动，咀嚼无力，冷热酸痛，牙龈萎缩，齿根外露。全身兼见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，舌淡红，脉细数。全景片示：牙间隙增宽，牙槽骨吸收。
4．龚某，男，34岁。因口内刺激痛、张口受限3月来诊。患者半年前开始口腔内自觉灼痛不适，尤其是在进刺激性食物时明显，张口受限。患者一直有咀嚼槟榔的习惯。查：口腔内软腭、唇、颊等部位黏膜苍白、发硬，指检时可触及位于黏膜下的若干条索，质地坚硬，无疼痛。舌质偏暗，舌旁有瘀点，苔薄白，脉弦或涩。
5．王某，男，38岁。因车祸致颌面部肿胀疼痛流血3天人院。
患者诉3天前被摩托车撞伤后致颌面部肿胀疼痛流血，色红，量不多。当时未见昏迷及恶心呕吐，有轻微头痛头晕。当即被送往当地卫生院治疗，未做特殊检查，怀疑“左侧下颌骨体骨折”，予以左颏部开放性伤口清创缝合术。后转至我科求治。人院时症见：颌面部肿痛，左侧尤甚，开口轻微受限，不能咀嚼，未见意识障碍及恶心呕吐等症，轻度头痛头晕，精神较差，纳食一般，夜寐尚可，大便未行，小便可。查：颌面外形不对称，颌面部肿胀，压痛明显，左颏部伤口已经清创包扎，双侧髁状突区无明显压痛，双侧颞颌关节活动可，张口轻微受限，约二指。视力及听力未受影响，咬合关系紊乱。触诊可见下前牙区骨段可轻度摇动，四肢活动可，舌淡、苔薄、脉弦涩，余(一)。X线及全景片示：左侧下颌骨体骨折。
二、自测试题答案
【A型题】
1．A 2．B 3．C 4．D 5．A 6．Ｄ 7．D 8．D 9．B 10．D 11．D 12．A 13．D 14．A 15．B 16．A
【B型题】
1．A 2．D 3．B 4．C 5．B 6．C 7．A 8．D 9．A 10．D 11．B 12．A 13．C 14．A
【X型题】
1．BD 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABCD 5．BCDE 6．ABDE 7．ABE 8．ABCDE 9．ABCDE 10．ABCD 11．ACDE
【填空题】
1．口；五谷2．假性腮腺炎
3．气滞血淤；气血不足4．口腔前庭；固有口腔
5．硬腭；软腭6．舌体；舌根
7．丝状乳头；菌状乳头；轮廓乳头；叶状乳头8．20个
9．牙冠；牙根；牙颈 10．牙釉质；牙骨质；牙本质
11．牙龈；牙周膜；牙槽骨 12．面神经
13．颌内动脉 14．翼静脉丛
15．腮腺；颌下腺舌下腺 16．细菌；宿主；食物
17．变形链球菌；乳酸杆菌；放线菌 18．下颌第一磨牙
19．轻型；口炎型；重型 20．牙源性；损伤性
【是非判断题】
1．× 2．× 3．√ 4．√ 5．× 6．×
【名词解释】
1．为位于唇颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
2．在牙体外层由牙釉质覆盖的部分，是发挥咀嚼功能的主要部分。
3．是构成牙冠表面、半透明的白色硬组织，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织，也是全身最坚硬的组织。
4．牙体硬组织在机体内外因素影响下，脱钙、崩解在色、形、质各方面均发生变化的一种慢性进行性破坏性疾病。
5．是口腔黏膜病中最常见的一种疾病。好发于唇、颊、舌等处。典型表现为圆形或椭圆型溃疡，一般7～10天可自愈，可复发。
【病案分析题】
1．病名：智齿冠周炎。
辨证：胃肠实热。
治法：清胃泻火，凉血止痛，消肿排脓。
主方：清胃散加味。
用药：黄连、升麻、生地、金银花、丹皮、当归、白芷、皂角刺、蒲公英、穿山甲、大黄、甘草。
2．病名：急性牙髓炎。
辨证：风寒牙痛。
治法：疏风散寒止痛。
主方：苏叶散加减。
用药：紫苏叶、防风、白芷、细辛、桂枝、生姜、甘草。
3．病名：牙周炎。
辨证：肾阴亏损型牙宣。
治法：滋阴补肾，益髓坚齿。
主方：六味地黄汤加减。
用药：熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、骨碎补、龟板、枸杞、杜仲、甘草。
4．病名：口腔黏膜下纤维变性。
辨证：气滞血瘀。
治法：理气活血，化瘀软坚。
主方：桃红四物汤加减。
用药：桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍药、丹参、威灵仙、甘草。
5．病名：左下颌骨体骨折。
辨证：气滞血瘀，筋伤骨断。
治法：活血化瘀，续筋接骨。
主方：桃红四物汤加减。
用药：桃仁、红花、续断、杜仲、骨碎补、生地、赤芍、当归、川芎、甘草。
+- 临床医师三基考试试题及答案 姓名＿＿＿成绩＿＿＿ 一、单选题（50分） 1、枕颌带牵引的重量（） A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（） A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（）A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）、颅内压过低 D、脑室出血 C、小脑幕裂孔疝 B、小脑扁桃体疝 A +- 10.新生儿开始排便的时间常为生后（） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是（） A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是（） A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、
中医骨科三基训练1 考试时间：60分钟总分：200分一．单选题（共 200题，每题 1分） 1．提出颞颌关节脱位经整复后，翩蜡疗促进损伤组织修复的医学家是 ( ) A．葛洪 B．孙思邈 C．蔺道人 D．危亦林 E．唐宗海 2．下列哪一项是气闭昏厥的治疗原则 ( ) A．补气固脱 B．开窍逐瘀 C．通闭开窍 D．逐瘀豁痰 E．温阳通闭 3．按肌力六级分类法，肌肉有微弱收缩，但不能移动关节为 ( ) A．0级 B．1级 C．3级 D．2级 E．5级 4．关于髌骨骨折的治疗过程，不确切的是： ( ) A．恢复完整的伸膝装置 B．恢复关节面光滑完整 C．膝关节屈曲20°～30°位固定 D．可行下极切除术 E．固定后即行股四头肌锻炼 5．若损伤后出血，血色暗红，持续溢出者，则为 ( ) A．动脉出血 B．毛细血管出血 C．静脉出血 D．损伤出血 E．瘀血 6．前臂双骨折的复位手法中错误的是： ( ) A．先整复相对稳定的骨折 B．上1/3骨折先整复尺骨 C．下1/3骨折先整复桡 骨 D．骨折背向移位者应先行整复 E．于肘关节伸直位整复 7．髋膝屈伸试验的意义不确切的是： ( ) A．腰椎间盘突出症者常为阳性 B．腰部伤筋时出现阳性 C．腰骶关节病变时为阳性 D．腰椎结核时为阳性 E．腰椎间关节病变时为阳性 8．将损伤分为新伤与陈伤的分类方法是 ( ) A．按过程 B．按时间 C．按部位 D．按程度 E．按外力作用的性质 9．肱骨髁上骨折无 ( ) A．局部肿胀 B．靴形畸形 C．骨擦音 D．肘关节活动功能障碍 E．肘三角关系改变 10．下肢长度测量的正确方法是 ( ) A．从髂前上棘至外踝下缘 B．从髂前上棘至内踝下缘 C．从髂前下棘至内踝下缘 D．从髂前下棘至外踝下缘 E．从脐至外踝下缘 11．凡跌打损伤之证，有恶血留内者，则不分何经，皆以何脏为主 ( ) A．肝肾 B．肝 C．肝脾 D．心 E．肾 12．股骨髁间骨折的特点是： ( ) A．膝关节疼痛明显 B．关节内有积血 C．膝关节处见畸形 D．关节不稳定 E．预后常影响关节功能 13．肝脏伤病常见胁下疼痛，是因为胁下是下列何经循行的部位 ( ) A．足太阴脾经 B．足厥阴肝经 C．足少阴肾经 D．足阳明胃经 E．足太阳膀胱经 14．属于骨盆弓无断裂的骨折为 ( ) A．一侧耻骨上、下支骨折 B．耻骨联合分离 C．骶骨骨折 D．一侧骶髂关节附近的骨折 E．双侧耻骨上、下支骨折
医师三基培训计划 篇一：XX年医师三基培训计划 XX年医师三基培训计划 一、培训目标 1、新入职医生，按岗前培训要求，在三个月内由医院、医务科及科室共同完成培训要求，使其尽快熟悉医院环境、工作制度，达到临床工作的初步要求。 2、对工作年限较短的医师，重点培训基本理论及基本技能，以尽快能达到临床工作的基本要求。 3、对有一定工作年限的专科医师，重点加强专科理论及技能培训为主。 4、对具有中、高级专业技术职称医师，重点强化其专科理论与技能，引导其积极学习新技术、新业务，并注重提升其教学能力和科研能力。 二、培训计划（具体见附件一）（一）岗前培训内容 1、病历书写基本规范。 2、三基操作技能。 3、医疗核心制度。 4、医院医疗工作制度和流程。 （二）加强科室业务学习管理及“三基”考核制度 1、各科室每月组织本科室业务学习不少于一次。 2、科主任每
季度组织一次科室“三基”考核。 3、加强科室的疑难病历讨论及重大手术讨论制度，提高年轻医师的业务水平。 （三）业务学习及讲座 医务科每季度组织1-2次全院性业务学习讲座。（四）医务科组织年度“三基”理论及操作技能考试考核1-2次。 （五）选送科室骨干参加学术会议、短期培训及进修学习 1、根据医院业务发展需要及科室人员配置，合理安排医师短期培训或进修。 2、重点科室科主任每年一次外出参加学术会议，了解该学科领域前沿知识与动态。 3、外出学习人员回院后，医务科组织回院人员在院进行相关培训。 医务科 XX年1月14日 附件： XX年医师三基培训计划表 篇二：临床医师三基三严培训及考核计划
XX年临床医师三基三严培训及考核计划 为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床“三基三严”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严谨的方法。）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。要以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，通过“三基三严”工作的深入开展，最终使我院培养出一支基本功扎实、操作规范的临床医师队伍，以形成医院发展的坚实基础。特制定XX年我院临床医师三基三严培训及考核计划。 一、进一步提高我院临床医师三基三严强化培训的认识。 成立由医务科长担任培训、考核小组长，具体负责培训考核工作。经常利用晨会交班时间对全院医务人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性，开展“三基三严”训练，培训覆盖率达到100％，三基考核合格率≥90％。 二、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、输液、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临
临床医师“三基”考试试题（一） 科室：姓名：得分： 一、选择题（每空 1 分，共60 分） 1、徒手心肺复苏时，按压深度为（） A、龙cm B、5-6cm C、7cm D、3cm E、8cm 2、徒手心肺复苏时，心脏按压频率为（） A》00 次/ 分B、100-120 次/ 分C、80-90 次/ 分D、＜100 次/分 3、膀胱三角的标志为（） A.尿道内口与膀胱底之间 B ?输尿管间襞与膀胱尖之间 C?尿道内口与膀胱尖之间 D ?两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 4、Rh阳性是指红细胞膜上有（） A. D抗原B . A抗原C . E抗原 D. C抗原E . B抗原 5、降压反射的生理意义主要是（） A.降低动脉血压 B .升高动脉血压C增强心血管活动 D.减弱心血管活动 E .维持动脉血压相对恒定 6、有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A.胸曲前凸，腰曲后凸B?颈曲前凸，胸曲后凸
C?颈曲前凸，胸曲前凸D .骶曲前凸，腰曲前凸
E.颈曲后凸，胸曲前凸7、有关脑脊液循环的描述，正确的是（）A.经第四脑室侧孔入静脉 B ?经中脑水管人大脑大静脉 C?经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉 E.经室间孔人第四脑室 8、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（） A.应激B .兴奋C .反应性D .适应性 E .兴奋性 9、凝血酶的作用主要是（） A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B .加速凝血酶原复合物的形成速因子％复合物的形成 D .激活因子XM E.促进血小板聚集与释放 10、影响中心静脉压高低的因素是（） A.外周静脉压和静脉血液阻力 B .心脏射血能力和外周阻力C.静脉血压 D .心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量 11、翼点是哪些骨的会合处（ E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨12、有关阑尾的描述，正确的是 E.位于右髂窝，是腹膜间位器官 13、肝素有抗凝的作用，其主要机制是（） C .加动脉血压和 A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C?额骨、颧骨、蝶骨、颞骨.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨 A.动脉来自肠系膜下动脉 B .阑尾根部是3条结肠带集中处
医学三基（中医）中医临床三基考试试题十考试卷模 拟考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、黄芪桂枝五物汤的主治证是 （ ） A.行痹 B.寒痹 C.血痹 D.湿痹 E.热痹 2、患者高热，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，脉弦而数。宜选用 （ ） A.镇肝熄风汤 B.天麻钩藤饮 C.犀角地黄汤 D.黄连解毒汤 E.羚角钩藤汤 3、阳和汤的功用是 （ ） A.温阳补血，祛湿散寒 B.温阳补血，散寒通滞 C.温经散寒，活血祛瘀 D.散寒祛湿，温通经络 E.温阳补血，祛痰散结 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
4、补中益气汤中最能体现“益气升阳”的药物配伍是（） A.黄芪一人参 B.人参一白术 C.黄芪一炙甘草 D.黄芪一白术 E.黄芪一升麻、柴胡 5、患者发热，汗出，渴喜热饮，少气懒言，面色咣白，便溏食少，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治宜首选（） A.参苓白术散 B.生脉散 C.补中益气汤 D.桂枝汤 E.当归补血汤 6、对玉屏风散的论述，下列哪一项是不正确的（） A.本方为益气固表法的代表方 B.具有益气固表止汗的功效 C.方中黄芪配白术相须为用，增强益气健脾，实卫固表之力 D.用防风以辛散风寒，发汗解表 E.本方寓散于补，补散兼施 7、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是（） A.5:1 B.5:2 C.5:3 D.5：4 E.以上均非 8、炙甘草汤中应用桂枝的作用是（） A.温经散寒 B.温阳化气 C.平冲降逆 D.温阳通脉 E.解肌发衷
中医临床医师三基训练18(临床各科口腔科).txt30生命的美丽，永远展现在她的进取之中；就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中；像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中；像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。中医临床医师三基训练18(临床各科口腔科).txt45想洗澡吗？不要到外面等待下雨；想成功吗？不要空等机遇的到来。摘下的一瓣花能美丽多久？一时的放纵又能快乐多久？有志者要为一生的目标孜孜以求。少年自有少年狂，藐昆仑，笑吕梁；磨剑数年，今将试锋芒。自命不凡不可取，妄自菲薄更不宜。中医临床医师三基训练 18 第十八章《中医口腔科学》 一、中医口腔科学问答 1．简述口腔的组成及功能。 口腔是由牙齿、颌骨及唇、颊、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。其功能有摄食、咀嚼、感觉、味觉、吞咽、表情及辅助语言和呼吸等功能。 2．简述颌面部的范围。 颌面部是指上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨乳突垂直线之间的区域。 3．试述颌面部的解剖特点及临床意义。 ①颌面部位置外露，故易受外伤，但罹患疾病后易早期发现及时治疗；②血管丰富，故抗感染力强，伤口愈合快，但伤后出血多，组织肿胀明显；③解剖结构复杂，有面神经、三叉神经、涎腺及其导管等，损伤后会发生面瘫，麻木及涎瘘等并发症；④颌面部皮肤向不同方面形成自然皮纹，故手术切口设计应沿皮纹方向，且部位较隐蔽，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显；⑤此部常因先天性或后天性的疾患，导致颌面部畸形或功能障碍；⑥此部与颅脑及咽喉毗邻，当发生炎症、外伤、肿瘤等疾病时，容易波及颅内和咽喉部。 4．试述口齿唇舌与脾的生理病理关系。 脾主口，口为脾之窍，是脾之精气输布之处。脾主运化，功能正常，则津液上注口齿，唇红而润泽，舌下金津、玉液二穴得以泌津液助消化，口能知五味，可见口齿唇舌与脾在生理功能上是互相配合，关系十分密切的。若脾发生病变，则易引起口、唇病症。脾失健运，气血生化之源不足，气血虚少，口唇淡白不泽；风热传脾，脾热上蒸，则唇肿、唇赤、口舌溃烂等。所以，临床上有以唇舌的变化来侯诊脾的病变。 5．试述齿与肾的生理病理关系。 肾主骨，齿为骨之余，属肾所主。前人认为，牙齿的生长发育与衰退与肾精的盈亏有非常密切的关系。肾气充沛，则牙齿发育正常而坚牢，故牙齿为骨之所终，髓之所养。肾藏精，主液、主唾，肾精充实，口中津液常存，口舌濡润。因此，肾有病变时，临床主要表现在两个方面；一是精气亏损，齿失所养，牙齿不固而疏豁松动；或因阴虚火旺，牙龈被灼，而致牙痛、牙龈萎缩。二是肾精不足，不能上润口舌，则口舌干燥等。 6．指出循行于口、齿、唇、舌的各条经脉。 循行于口的经脉有手阳阴大肠经、足阳明胃经；循行于齿的经脉有手阳明大肠经、足阳明胃经；循行于唇的经脉有足阳明胃经、足厥阴肝经、冲脉、任脉；循行于舌的经脉有足太阴脾经、足少阴肾经。 7．口齿唇舌常见病病因有哪些? 口齿唇舌常见病病因可以从四个方面叙述。一是外邪侵袭：口腔为脾胃之外窍，若脾胃功能失调，口齿唇舌失健，外邪乘机侵犯，壅结于口齿唇舌，引起气血滞留，脉络瘀阻而发病。二是脾胃热盛：脾主运化，输布精微，胃主受纳腐熟水谷，若因过食炙博，脾胃蕴热，热困中焦，火热循经上蒸口齿唇舌而致病。三是心火上炎：思虑过度，或热病之后，内伤心
. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分，共30分) 【A型题】 1．我国发病率最高的先心病是( ) A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损 D.法洛四 联症E．主动脉缩窄 2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A．收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D．收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯 沙坦 4．心肌梗死时最先出现的症状是( ) A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心 绞痛 5．心脏病的猝死中一半以上为( ) A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型 心肌病引起E．肥厚型心肌病引起 6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰 E．感染性心内膜炎 7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链 球菌E．A群链球菌 8．雷诺综合征的特征是( ) A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9～11 A．特拉唑嗪 B．吲达帕胺 C．尼群地平 D．福辛普利 E．美托洛尔
三基试题（临床） 2014.12.15 科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿成绩：＿＿＿＿ 一、单选题：（每题1.5分，共75分） 1．溃疡病临床表现的最主要特征是 A．恶心、呕吐 B．腹胀、暖气 C．明显反酸 D．节律性上腹痛 E．出汗、心悸 2．糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见 A．脊髓前角 B．自主神经C．脊神经根 D．第m 对脑神经 E．周围神经3．用物理的方法杀灭细菌为 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．抑菌术 4．开放性气胸的现场急救为 A．立即给氧、输液 B．胸膜腔穿刺抽气 C．清创术 D．立即用清洁物品填塞伤口 E．镇静，注射止痛药 5．某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转人昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是 A．脑挫伤 B．脑内血肿 C．脑水肿 D．急性硬膜下积液 E ．急性硬膜外血肿 6．关于人工呼吸术方法，错误的是 A．口对口人工呼吸法B．仰压式人工呼吸法 C．俯压式人工呼吸法D．举臂压胸人工呼吸法 E．徒手人工呼吸法 7．对于无自主呼吸的危重患者，适用下列哪种机械通气装置 A．定容型 B．定压型 C．定时型 D．高频通气型 E．球囊式8．甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2 天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于 A．一侧喉上神经内支损伤B．一侧喉上神经外支损伤 C．喉上神经内、外支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 9．过敏性休克的首选治疗药物为 A．糖皮质激素 B. 0．1％肾上腺素 C．抗组胺药 D．钙剂 E．硫代硫酸钠注射剂 10．下列哪项不是输血中急性溶血反应的表现 A．寒战、出冷汗 B．腰部剧痛 C．出皮疹 D．呼吸困难 E．休克 11.如果你的病人因感染等因素出现脑水肿，需要按体重滴注20%甘露醇脱水治疗，应在 下列哪种时间内滴完（） A．5～10分钟 B．10～15分钟 C．15～20分钟 D．20～30分钟 E．30～60分钟 12．男，35 岁，上腹饱胀、暖气、呕吐宿食3 个月。体格检查：上腹饱胀，可见胃型及蠕动波，且有振水音，但未扪及肿块。该患者临床诊断最可能是A．肠胃炎 B．急性胃扩张 C．胃溃疡 D．慢性胃炎 E．十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
中医临床三基考试试题及答案(中医内科学--脾胃肠病证) 一、 二、 三、填空题： 1.胃痛与————的关系最为密切。 2.胃痛辨证当分————两类。 3.胃痛的治疗原则是————。 4.脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，为————，寒邪内侵，宜————,————。 5.腹痛饮食积滞型，轻证用————，重证用————加减治疗。 6.呕吐是由于————所引起的病证。 7.呕吐在临床上有虚实之分，实者因————，虚者由于————。 8.呕吐一证当详辨————。 9.保和丸治疗呕吐的目的为————。 10.呃逆是由————而成。 11.呃逆是在辨证上首先必须掌握————，分辨————。 12.泄泻的发生外因与————关系最大，内因则与————关系最为密切。 13.泄泻的治疗总则为————利小便。 14.肝气乘脾泄泻的治疗主方为————。 15.泄泻初起，不可用————，以免固闭邪气，久泻不止，不可————，以免重伤阴液。 16.按照便秘的病因病机及临床所见，本病可分————、————、————、———四类。 二、单项选择题： 1.胃脘痛的病位在胃，其病理与……关系密切 ( ) A.肺脾 B.心肺 C.肝脾 D.脾肾 2.对于胃脘痛的治疗，何为临床常用之法 ( ) ?A.理气和胃止痛 B.活血理气止痛 ?C.消食化积止痛 D.清热泻火止痛 3.下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主证 ( ) ?A.胃脘胀痛、攻撑作痛 B.脘痛连胁、嗳气频繁 ?C.每因情感因素而痛作 D.舌红苔黄、脉弦数 4.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。此属胃痛何型 ( ) ?A.肝气犯胃 B.饮食停滞 C.肝胃郁热 D.瘀血停滞 5.胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，其最佳治法是 ( ) ?A.散寒止痛 B.行气止痛 C.疏风散寒 D.温中散寒 6.肾阳不足，寒邪内侵时腹痛特点是 ( ) ?A.腹中冷痛 B.少腹拘急冷痛 C.脐中痛不可忍 D.腹中雷鸣切痛7.脐中痛不可忍，喜温喜按，手足厥逆，脉微欲绝。其病机为 ( )
医师分册 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、A1题型(共20题,共34.5分) 1．精与血的关系下列哪项是对的 A．精能化气、气能生精 B．精能化血、血能生精 C．气能生血、气能行血 D．气能摄血、津能载气 E．气能生津、气能行津 2．舌苔是指附着于舌面上的一层 A．苔垢 B．斑疹 C．颜色 D．癍痕 E．颗粒 3．肋弓是由第几对肋软骨前端依次连结而成的 A．1~2 B．3~4 C．5~6 D．7~8 E．7~10 4．动脉血氧饱和度（SaO2）的正常值为 A．25%~35% B．45%~55% C．75%~90% D．95%~97% E．100% 5．医疗事故的分级下列哪项是错误的 A．一级医疗事故 B．二级医疗事故
C．三级医疗事故 D．四级医疗事故 E．五级医疗事故 6．医院感染的管理内容不包括下列哪项 A．建立三级监控体系 B．健全各项规章制度 C．掌握医院各种疾病诊断标准 D．认真落实医院感染管理措施 E．加强医院感染学教育，明确医务人员在医院感染管理中的职责7．下列哪项不属于传染病的四个基本特征范畴 A．发热 B．有病原体 C．有传染期 D．有流行病学特征 E．感染后有免疫力 8．脑溢血病人起病多少小时内应禁食 A．12 B．24 C．48 D．72 E．96 9．断肢（指）的现场急救措施不包括下列哪项 A．止血 B．包扎创面 C．补充营养 D．保藏断肢（指） E．迅速转送 10．下列哪项不是针刺后出现血肿的处理措施 A．轻者可能无菌干棉球按压针孔即可 B．重者应立即按压并冷敷加压止血 C．必要时遵医嘱注射止血药 D．严密观察病情及血压变化 E．配合医师行胸腔穿刺减压术
医学临床三基训练试题集_医师分册》 “三基”、“三严”，即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风，是为医之道、治院之本，是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院，哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功，济世为民；它又以我国自20 世纪80 年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界，因为将“三基”、“三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准，并纳入了评审。中南大学（当时的湖南医科大学）的学者、专家，在吴钟琪教授的组织下编写了《医学临床“三基”训练）这部教材，为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用，使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时，这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。 已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和 医院评审标准系列。为此，他曾精辟地指出，医院分级管理是一种机制，可以依据形势的发展和实际需要，将对医院的新要求纳入标准，就可引导医院不断地发展、提高吴钟琪教授带领一班人实践了老部长的理念，特别是现在推出的（医学临床“三基”训练试题集），更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。 虽然现代科学技术的进步，已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代，医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语，但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归，而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。《医学临床“三基”训练试题集》的问世，为医务人员带来更新，更深刻的启迪。为此，我作为有着40 年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者，有超过12 条的理由向全国的同道们推荐这部书。 我还提议：谨以此书献给巳故老部长陈敏章! 中华医院管理学会副会长于北京
一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、运动系统组成哪项有误：（） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误：（） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起：（） A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项：（） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应：（） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物：（） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是：（） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误：（） A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是：（） A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题（每题2分，共10分） 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有：（） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则：（） A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为：（） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起AFP升高的疾病有：（）
中医临床三基考试试题及答案 一、选择题 1．根据阴阳的可分性，前半夜为 A．阴中之阳B．阴中之阴C．阳中之阴 D．阳中之阳E．阴中之太阳 2．“阳病治阴”的治疗原则适用于 A．阴虚阳亢B．阳虚阴胜C．阳气暴脱 D．阴损及阳E．阳损及阴 3．按五行生克规律肝之“母”是 A．心B．肾C．肺D．三 焦E．脾 4．按五行生克规律脾的“所不胜”是 A．心B．肺C．肝D．肾 E．胃 5．根据五行相生规律所制定的治疗方法是 A．扶土抑木B．益火补土C．泻南补北 D．培土制水E．佐金平木 6．“阴病治阳”的方法适用于
A．阳偏盛B．阴偏盛C．阳偏 衰D．阴偏衰E．阴阳两虚 7．“胃之关”是指 A．脾B．肛门C．幽 门D．肾E．贲门 8．“太仓”是指 A．脾B．大肠C．六腑D．小肠E．胃 9．被称为“仓廪之官”的是 A．心B．脾胃C．膀 胱D．胃E．小肠 10．脾统血作用的实现，实际上是取决于 A．脾阳温煦B．气的固摄C．饮食质 量D．脉道约束E．血量充盈 11．心主神志的物质基础是 A．津液B．精髓C．血液D．宗气E．元气 12．“心为五脏六腑之大主”，是因为 A．心为阳脏B．心主血脉C．心主神 志D．心脉相连E．心志为喜 13．思为脾之志，但还与何脏相关
A．心B．肝C．肺D．肾E．心包 14．肝主疏泄，最主要的关系是 A．气机调畅B．血液运行C．津液代谢D．情志活动E．消化机能 15．人体生命活动的原动力是指 A．先天之精气B．后天之谷气C．宗气D．元气E．卫气 16．中焦的功能特点可概括为 A．如衡B．如雾C．如 沤D．如露E．如渎 17．女子胞的生理主要与下列哪些脏腑关系最密切A．肾、心、肝、脾B．心、肺、肝、 肾C．脾、胃、心、肝 D．肺、脾、肾、胃E．肺、脾、心、胃18．泄泻初期采用“利小便而实大便”方法的根据是A．小肠主分清别浊B．大肠主传导糟 粕C．膀胱主存泄小便 D．小肠主受盛化物E．胃气主通降下行19．具有协调气机升降关系的两脏是 A．肺与-肾B．肾与肝C．肝与肺D．肺与脾E．脾与心
《医学临床三基训练试题集_医师分册》 “三基”、“三严”，即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风，是为医之道、治院之本，是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院，哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功，济世为民；它又以我国自20世纪80年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界，因为将“三基”、“三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准，并纳入了评审。中南大学(当时的湖南医科大学)的学者、专家，在吴钟琪教授的组织下编写了《医学临床“三基”训练)这部教材，为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用，使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时，这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。 已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和医院评审标准系列。为此，他曾精辟地指出，医院分级管理是一种机制，可以依据形势的发展和实际需要，将对医院的新要求纳入标准，就可引导医院不断地发展、提高……吴钟琪教授带领一班人 实践了老部长的理念，特别是现在推出的(医学临床“三基”训练试题集)，更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。 虽然现代科学技术的进步，已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代，医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语，但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归，而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。《医学临床“三基”训练试题集》的问世，为医务人员带来更新，更深刻的启迪。为此，我作为有着40年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者，有超过12条的理由向全国的同道们推荐这部书。 我还提议：谨以此书献给巳故老部长陈敏章! 中华医院管理学会副会长 于北京
1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~ 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。 18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。 19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。 20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。
中医临床三基考试试题及答 案 一、选择题1．根据阴阳的可分性，前 半夜为 A．阴中之阳B．阴中之阴之阴 D．阳中之阳E．阴中之太 阳 2．“阳病治阴”的治疗原则适用于 A．阴虚阳亢B．阳虚阴胜暴脱 D．阴损及阳E．阳损及阴3．按五行生克规律肝之“母”是 A．心B．肾C．肺焦E．脾 4．按五行生克规律脾的“所不胜”是A．心B．肺C．肝 E．胃 5．根据五行相生规律所制定的治疗方法是 A．扶土抑木B．益火补土补北 D．培土制水E．佐金平木6．“阴病治阳”的方法适用于 C．阳中 C．阳气 D． 三 D． 肾 C．泻南
衰D．阴偏衰E．阴阳两虚 7．“胃之关”是指 A．脾B．肛门C．幽 门D．肾E．贲门 8．“太仓”是指 A．脾B．大肠C．六腑 D．小 肠E．胃 9．被称为“仓廪之官”的是 A．心B．脾胃C．膀 胱D．胃E．小肠 10．脾统血作用的实现，实际上是取决于 A．脾阳温煦B．气的固摄C．饮食质量D．脉道约束E．血量充盈 11．心主神志的物质基础是 A．津液B．精髓C．血液 D．宗 气E．元气 12．“心为五脏六腑之大主”，是因为 A．心为阳脏B．心主血脉C．心主神
志D．心脉相连E．心志为喜13．思为脾之志，但还与何脏相关
E．心包 14．肝主疏泄，最主要的关系是 A．气机调畅B．血液运行C．津液代谢D．情志活动E．消化机能 15．人体生命活动的原动力是指 A．先天之精气B．后天之谷气C．宗气D．元气E．卫气 16．中焦的功能特点可概括为 A．如衡B．如雾C．如 沤D．如露E．如渎 17．女子胞的生理主要与下列哪些脏腑关系最密切A．肾、心、肝、脾B．心、肺、肝、 肾C．脾、胃、心、肝 D．肺、脾、肾、胃E．肺、脾、心、胃18．泄泻初期采用“利小便而实大便”方法的根据是A．小肠主分清别浊B．大肠主传导糟 粕C．膀胱主存泄小便 D．小肠主受盛化物E．胃气主通降下行19．具有协调气机升降关系的两脏是 A．肺与- 肾B．肾与肝C．肝与
《医学临床“三基”训练》第四版 （2010年1月隆重面市） 1992年，由卫生部医政司主审、中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）吴钟琪教授（时任校长）主编，组织100多位临床各科专家编写了《医学临床“三基”训练》作为“三基”培训和考核的教材。出版17年来，《医学临床“三基”训练》不断完善和修订，不仅成为各级医院评审医师、护士和医技人员“三基”考核的教材，也成为各级医学院校和护理学校师生的参考用书，从1994年后连年获得全国优秀畅销书（科技类）殊荣，已累计发行400余万册。 2009年，根据现代医学的最新发展，以人卫第七版教材为蓝本，主编吴钟琪教授组织300多位临床一线的专家历时一年对《医学临床“三基”训练》进行了第四版的修订。第四版《医学临床“三基”训练》保持了第三版的经典体例，对内容进行了全面修改，使之条例当前医学发展的最新需要，能够成为指导医护人员临床“三基”考核、医学继续教育以及医学院校师生基础知识学习考核的经典参考用书。 2010年，新一轮医院管理年评审工作即将启动，“三基”考核是本次医院管理年评审的核心工作之一。《医学临床“三基”训练》在权威性和实用性方面经过了17年的检验，日臻完善，将以全新的姿态继续服务于全国的医务工作者。 湖南科学技术出版社有限责任公司 2009年12月25日 《医学临床“三基”训练》系列图书 序号ISBN978-7-5357- 书名著译者开本定价（元）订 数 医学临床“三基”训练 1 医学临床“三基”训练医师分册（第四 吴钟琪32 49 版） 2 医学临床“三基”训练护士分册（第四 吴钟琪32 36 版） 3 医学临床“三基”训练医技分册（第四 吴钟琪32 38 版） 医学临床“三基”训练系列丛书发行18年来，累计销售400余万册，连年获得全国科学技术类全国优秀畅销书奖，已成为全国各家医院医务人员“三基”考核、医学继续教育、医学院校学生考试的经典参考用书。 本次修订内容是以全国高等医药院校最新版的统编教材为依据，以医学临床“三基”训练为重点，根据医院继续教育的要求，面向各级医院的医务人员和医学院校师生。 《护士分册》（第四版）的修订量达到了50%，根据发展迅速的护理学和护理临床的需要，将原版本中的内科学、外科学等各临床专科内容，一律改为内科护理学、外科护理学等以专科护理知识为重点的章节，同时增加了《基础护理学》和《基础护理技术》等方面的内容，加强了本分册的专业性和实用性。依据卫生部和中医药管理局联合制订的《病历书写基本规范》为基本框架，全面改写了“护理文件书写标准”一节，以期不断提高护理专业规范化的管理水平。 目录
临床医师“三基”理论考试卷姓名________＿＿__ 科室＿______＿__分数__＿＿_＿_______ 一、单选题(每题２分) 1。下列关于三腔双囊管得叙述错误得就是() Ａ.胃气囊内注入空气100—200ml Ｂ、食管气囊内注入空气10０—１5０m ｌ C.每8—１2小时放松食管气囊一次D、气囊压迫一般总时间3—５天 2、淋证得共同特征就是( ) A、无尿 B、尿多C。尿痛 D、小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3。男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约１5分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示ＶV导联ST段抬高。该患者可诊断为() Ａ.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛 Ｃ、中间综合征D、变异型心绞痛 4. 问诊正确得就是() A。您心前区痛反射到左肩不? B。您右上腹痛反射到右肩痛不？ C。解大便有里急后重不？D。您觉得最主要得就是哪里不适? 5。肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现() A、血中结合胆红素增加Ｂ、严重者可有出血倾向 C。尿中结合胆红素阳性Ｄ、严重时大便呈陶土色 ６. 下列问诊内容正确得就是( ) A.您心前区痛反射到左肩不B、您右上腹痛反射到右肩痛不 C.解大便有里急后重不D、您觉得最主要得就是哪里不适 7、下列关于无菌操作得叙述错误得就是( ) A、锐利器械、内镜与腹腔镜等适于热力灭菌 Ｂ.手术中如手套破损或接触到有菌得地方时应另换无菌手套 C、手术室每周应彻底大扫除1次 D。每台参观手术人员得数目不宜超过2人 ８、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性得检查就是( ) A。心电图检查B。X线检查 C。第一心音亢进 D.以上均不就是 9、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A。中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射 Ｃ、高锰酸钾溶液冲洗D。普鲁卡因局部及套式封闭 10、呼气末正压通气(PEＥP)得作用有( ) A。使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B。增加肺内分流,提高动脉氧分压 Ｃ.增加肺泡通气量增加肺泡气—动脉血氧分压差
中医临床三基考试试题及答案二 【A型题】 1．伤风表证病人常表现为 A．恶寒重，发热轻B．发热重，恶寒轻C．发热轻而恶风 D．发热与恶寒并重E．寒热往来 2．患者身热不扬，午后热甚，属于 A．湿温潮热B．阴虚潮热C．阳明潮热 D．骨蒸潮热E．气虚发热 3．患者寒热往来，发无定时，见于 A．表证B．半表半里证C．少阴病证 D．厥阴病证E．疟疾病 4．患者前额部疼痛，属何经头痛 A．太阳经B．少阳经C．阳明经D．太阴经E．厥阴经 5．阳热亢盛的病人，其面色常见 A．红黄隐隐B．两颧潮红C．泛红如妆 D．满面通红E．白里透红 6．面色淡黄，枯槁无华，称为 A．苍黄B．萎黄C．黄胖D．阳黄E．阴黄 7．吐痰白滑，量多易咯，多属 A．寒痰B．湿痰C．风痰D．燥痰E．热痰 8．舌体软弱，屈伸无力者，称 A．短缩舌B．痿软舌C．吐弄舌D．强硬舌E．颤动舌 9．按五轮学说，上下眼睑属于 A．血轮B．风轮C．气轮D．水轮E．肉轮 lO．观察病人面色的关键，在于区分 A．主色与客色B．善色与恶色C．常色与病色D．客色与病色E．主色与病色
11．舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于 A．气虚B．血虚C．气血两虚D．阳虚E．气阴两虚 12．重病患者，出现下列哪种症状，属于假神 A．言语失伦B．两颧潮红C．反应迟钝 D．突然能食E．表情淡漠 13．面部口眼喎斜，或肌肤不仁，并无其他疾苦者，属 A．风中脏腑B．热极生风C．阴虚生风 D．风中经络E．血虚生风14．病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是 A．谵语B．郑声C．独语D．错语E．狂言 15．燥咳的特点应为 A．干咳无痰B．咳声重浊C．咳声轻清D．咳嗽痰多E．咳声不扬16．脉象“有神”的形态是 A．从容和缓B．不浮不沉C．柔和有力 D．沉取应指E．尺脉明显17．脉来迟而时止，止无定数者，是 A．促脉B．结脉C．代脉D．涩脉E．缓脉 18．下列属于弦脉形态特点的是 A．端直而长B．脉来绷急C．浮而搏指D．沉按实大E．状如波涛19．下列症状中，诊断表证最具意义的是 A．脉浮B．恶寒C．头身痛D．苔薄白E．流涕 20．真寒假热证的病机是 A．阴盛格阳B．阴盛阳衰C．阳盛阴衰D．真阴欲竭E．阳盛格阴21．“至虚有盛候”、“大实有赢状”均是 A．虚实转化B．虚实错杂C．虚实真假D．真虚假实E．真实假虚22．某女经期错乱，经色紫暗，夹血块，少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，属
医学临床“三基”训练医技分册（第三版） §药剂学——自测试题（附答案）一、填空题 1 2 3、阿拖品能阻滞 4 的 气和尿潴留等。 5 6、噻吗洛尔（Timolol）用于滴眼，有明显的降低眼压作用，其原理是减少房水生成， 7 9 101 2 。 10 11、维生素D3
12、将下列药物与禁忌症配对：（1）保秦松心得安3）利血平 a.高血压； b.胃溃疡； c.忧郁症； d.支气管哮喘。 13、注射用油质量规定：无异臭、无酸败味、色泽不深于100C时应澄 明，皂化值 14 15 16 17、大输液中微粒来源：123 4 18 19 20 21 以观察其均匀性。 22、在下列制剂中添加吐温-80，各起什么作用（填写药剂学术语）？（1）浓薄荷水： 2345）复 23 ○1 24、以下是一个膜剂处方，试述处方中各成分的作用（填写药剂学术语）。硫酸庆大霉素： ○2○3○4 聚乙烯醇：17-88 ○5
25 26 27、紫外吸收光谱中可作为定性指标的是123 28 能测定所有有机化合物。 29、斑点产生拖尾现象的可能原因是12 30、注射液澄明度检查肉眼能检出粒径在 100ml以上的注射液在澄明度检查合格后需进行不溶性微粒检查。 31、为说明药品的污染程度和卫生状况，要控制杂菌总数和霉菌总数。 32 33 34、种子植物器官根据生理功能分两类；①营养器官，包括根、茎、叶、②繁殖器官， 35、写出下列传统经验鉴别术语相应的药材。 ①“过江枝②“狮子盘头 ③“珍珠盘头④“云绵纹 ⑤“星点⑥“帮骨 ⑦“通天眼⑧“马牙边 36、指出下列药材各属哪一科植物？
二、是非题 1、青霉素类药物遇酸碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注。（√） 2、氨苄青霉素抗菌谱比青霉素G广，抗菌作用较青霉素强，故用于青霉素G耐药菌株所致感染。（√） 3、氨基糖甙类抗生素与苯海拉明、乘晕宁伍用，可减少其毒性。（√） 4、磺胺药为广谱抗菌药，对C+菌、C-菌、放线菌、衣原体、原虫、立克次体均有较好的抑制作用。（√） 5、肌松药筒箭毒碱或琥珀胆碱，用之过量，均可以用新斯的明对抗。（×） 6、巴金森氏症是因脑组织中多巴胺不足所引起，应使用左旋多巴治疗。（√） 7、氯丙嗪及苯巴比妥均可阻断网状结构上行激活系统，但二者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠状态易被唤醒。（√） 8、应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。（×） 9、肾上腺素加强心肌收缩力，可治疗充血性心力衰竭。（×） 10、临床上选用洋地黄制剂时，对伴肝功能障碍的心功能不全患者宜选用地高辛；对伴肾功能严重不良的心功能不全患者宜选用洋地黄毒甙。（√） 11、铁剂不能与抗酸药同服，因不利于Fe2+形成，妨碍铁的吸收。（√） 12、链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽，而达到溶解血栓的效果。（×） 13、维生素K3与维生素K1都可制成水溶性注射液，大量使用本类药物可引起正铁血红蛋白血症而致溶血性贫血。（×） 14、皮质激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。（√） 15、利尿药物均能引起水电解质紊乱，都能引起Na+、K+、Cl-、HCO3-的丢失。（×） 16、内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐能力较中性、碱性溶液中要强。（√） 17、滤过过程中滤过速度与滤器两侧的压力差、滤器面积、滤层毛细管半径成正比，与溶液的粘度、滤层毛细管长度成反比。（√） 18、增溶剂是高分子化合物，助溶剂是低分子化合物。（√） 19、药物溶解度是指一定温度下溶液中某溶质的克数。（×） 20、起浊是指非离子型增溶剂的水溶液加热到一定温度时，可由澄明变浑浊甚至分层，冷却后又恢复到澄明的现象。（√）