万方数据
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中医护理发展难点分析与对策 【摘要】中医护理是在中医基本理论指导下的辨证施护及整体护理的统一，继承了我国历史中医学博大精深的文化底蕴，但其在新时代的背景下发展遇到较难突破的瓶颈。因此，根据中医护理的发展现状，结合相关文献调查研究，从中医护理要求、技术水平、人才结构及科研素养等各个角度分析中医护理发展的难点，主要包括中医护理研究水平较低、临床中中医护理的实施受到多种因素限制、现代人难以理解及适宜中医护理等。这些因素制约了中医护理的发展，使其不能够适应新时代的医疗背景及要求，通过分析研究，提出了加强中医护理专业化人才培养、定期开展中医护理人员培训，加强中医护理执行力度及宣传力度，借鉴循证护理发展中医护理等，完善中医护理体系，有助于促进中医护理全面、持续的发展。 【关键词】难点；发展；护理；分析；中医；对策 doi：10.14033/https://www.doczj.com/doc/0113625762.html,ki.cfmr.2018.13.081 文献标识码A 文章编号1674-6805（2018）13-0186-03 中医护理主要以中医基本理论为主，通过整体理念对疾病辨证后进行护理，在临床上主要结合预防、保健、康复、医疗等将传统的护理技术应用在不同疾病患者上，是一门相
对独立临床应用性学科[1]。随着医疗技术水平的发展与提高，中医学在临床疾病的治疗应用越来越广泛，这就使得临床对中医护理要求也有所提高。中医护理是我国所特有的护理类型，它即包含我国中医学悠久的历史文化，同时又融合了现代医疗科学文化，这也就意味着对中医护理体系不仅需要有选择的继承优良的中医辨证施护，同时要适应当下医疗环境的时代背景，这对中医护理体系发展既是机遇，又是挑战[2-3]。调查研究发现，如今中医护理体系发展存在不稳定因素，主要变现在中医护理体系不够完善，护理人员对中医相关知识掌握不足，不能够适宜地对患者实施针对性护理等方面[4]。因此，如何改善制约中医护理发展的因素，完善中医护理体系，对促进中医护理发展尤为重要。本次研究，重点分析中医护理在发展过程中遇到的困难及存在的问题，并提出相应的改善对策，现将结果报告如下。 1 中医护理发展难点 1.1 中医护理科研水平较低 中医护理模式发展范围仅局限在国内，并没有融入全球化的国际大舞台，主要表现在中医护理科研水平发展较慢。中医护理是在中医基本理论指导下所衍生出来的护理模式，其护理内容及技术要求多数源于历史的传承，缺乏现在大量研究样本的调查及证实，其科研文献缺乏前瞻性，内容层次缺乏深度[5]。特别对于现代要求更为科学、严谨的医疗环境
城市规划学科的发展方向分析 令狐文艳 摘要：城市规划是一个比较广义的概念，具有综合性的特征，因为其不仅涉及到工程技术，同时涉及到政府行为，另外还与人的社会活动有直接关系。一方面，城市规划学科的研究边界还不够清晰，另一方面，目前还没有针对这门学科建立起完善的理论体系，因此关于城市规划学科的发展方向一直就存在争议。文本主要对城市规划学科进行概述，从规划实践的角度分析了这门学科的发展方向，并提出了相关建议，希望这门学科可以更好的为我国的城市化建设服务。 关键字：城市规划；学科；发展方向；分析 前言：随着社会经济的发展，我国城镇化建设取得新突破，人们对城市规划的认识也越来越深入。以往我们将城市规划作为城市建设中的一个环节，并没有将其作为一门学科来研究，随着城市化建设的进行，人们认识到了城市规划的重要作用，因此目前的研究中已经将其作为一门半独立的学科。但是由于我国在这方面的研究起步较晚，因此对这门学科的定位、作用以及发展前景等方面仍旧存在很多困惑，如何解决上述问题，明确城市规划学科的发展方向，是所有城市规划工作者需要长期思考的问题。
一．城市规划学科概述 （一）对于城市规划学科的基本认识 城市规划的研究客体是非常复杂的，既不是某一种物质，也不是某一种体系，它涉及到与城市建设相关的方方面面，因此，我们很难用一种方法或者是一种理论对其进行研究。这就造就了城市规划研究中多学科交叉的局面，具体主要包括以下几个内容：一是地理学，规划过程中需要考虑城市的地形地貌以及地质特征；二是经济学，城市规划的重要目标之一就是促进当地经济的发展，使其成为中国特色社会主义建设中的一部分；三是社会学，因为城市建设和发展的核心都是人，因此城市规划过程中要考虑到人的社会活动；四是生态学，城市规划时要遵循科学发展观，走一条可持续发展的道路，实现人与自然的和谐相处。以上这些仅仅是在大方向上的分析，就涉及到了如此多的内容，如果具体到规划内容上将更加复杂。总结来说，这门新兴学科几乎很难建立起属于自己的研究体系，脱离这些相关学科对其进行研究也是不现实的，这就需要研究者在以上这些相关学科中间做好平衡，明确研究重点，将理论与实践结合起来，这样相关研究才是有意义的[1]。 （二）城市规划学科的重要特征分析 虽然城市规划学科很难形成独立的学科体系，但是这并不代表这门学科的发展将会停滞，实践证明，过去十几
中医护理的发展历史简介 中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的。中医护理学的发展史可分七个时期。 萌芽时期约距170万年前，我们的祖先为了生活和生存，在与疾病作斗争中，逐步积累了不少护理知识。如从西安半坡村发掘的带有门户通道房屋的遗址，说明上古人已懂得筑房可避狂风暴雨和野兽的袭击。用兽皮和树皮作衣可避寒防邪等护理。氏族公社后，随着部落间斗争，当受伤后采用泥土、树叶、草茎等涂裹伤口的外用护理法。定居下来后，通过对动、植物的长期观察和尝试，认识到更多的动、植物和药物，并用于病人，《史记》中记载有神农氏尝百草的例证。 护理学基本形成时期夏、商、周至春秋时期，随着社会生产力和文化的发展，护理学也得到相应发展。如河南安阳殷王墓中发掘出来的甲骨文中记载的“沐”字，很像人在盆中用水洗澡，说明当时人们已有定期沐浴的卫生习惯。周代，人们已懂得凿井和饮食护理。如《左传》记载：“土厚水深，居之不疾”和“土薄水浅……其恶易觏”的论述，说明当时已知水土等居住条件与人体健康的关系。并开始进行灭鼠、除虫、改善环境卫生等防病调护等活动。 春秋时期，人们已了解四时气候变化与疾病的关系，如《周礼》记载四季发病：“春时有病首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有咳上气”说明四季气候变化影响人体的健康，气候失常导致疾病的流行。它提示人们要做好气象、起居等护理，顺应四时气候避免疾病的发生。从《周记?天官》中有：“凡民之疾病分而治之，死终则各书其所以而入医师。”说明当时已开始分科治疗和护理，并已建立了治疗、书写死亡报告等医疗文件的记录制度。这一时期护理学基本形成的另一标志，是护理和治疗病人不再求助于巫术占卜，而是通过客观检查和观察来判断疾病的吉凶。如《周记》记载以五音（角、徵、宫、商、羽五个音阶）、五声（呼、笑、歌、哭、呻）和五色（青、紫、蓝、白、黑）来判断疾病的吉凶。这是运用中医五音、五声和五色配肝、心、脾、肺、肾五脏的学说，通过声音和面色观察来推测五脏病变和吉凶。同时随着文化的发展，针药知识也得到发展，从而扩大了给药的途径和方法。 理论体系确立时期战国时期，七国争雄，新兴封建制度建立，思想文化领域中出现了“百家争鸣”的局面。我国最早医学理论专著《黄帝内经》，系统地总结了古代医学成就和护理经验，运用当时朴素的唯物论和辩证法思想对人体的生理、病理变化及疾病的诊断、治疗和护理等方面作了较全面的阐述，初步奠定了中医护理的理论基础。《黄帝内经》中有关护理的内容十分丰富，它不但提出了“寒者热之”、“热者寒之”“虚则补之”、“实则泻之”的正护原则，和“热因热
护理学科发展规划 护理工作就是医院工作的重要组成部分,在医院服务质量、保障病人安全、促进康复、减轻痛苦等方面,发挥着愈来愈重要的作用。科学制定与组织实施我院护理学科发展规划,对于提高医院护理人员整体素质、护理专业技术水平,提高护理服务质量、满足病患的要求,促进医院整体服务水平,具有十分重要的作用。根据卫生部护理十二五规划发展纲要,结合我院护理工作实际情况,制定2017—2020三年护理工作规划。 护理学科发展总体规划目标:优化护士队伍结构,改革护理服务模式,加强护理内涵建设,提高护士队伍专业化水平与护理管理的科学化水平。全面推行责任制整体护理,落实护理职责,强化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。以实施岗位管理为切入点,绩效考核、职称晋升、岗位培训、建立有效的激励机制与约束机制,实现护理管理的科学化、专业化、精细化。 一、护理学科现状 全院床位总数110张,护理人员总数39名,其中合同护士23人;病房护士数30名,床护比为1:0、35,全院护士长4人。 备注:资料截至于2018年1月
二、护理学科建设规划 (一)护理人力资源管理的科学化与规范化 科学统筹护士人力资源,保证临床一线护士人力配置。根据国家及省级卫生行政部门要求,落实护理人力资源配置要求,力争逐年增加护理人员配比,保证临床一线护理人员编制。 1、护理人力资源的合理配备:根据不同病区、不同病种、护理工作量等要素合理配置,普通病区床位数与护理人员之比达到1:0、4,重点科室达1:0、45。 根据本院临床各专业工作量及并风险强度合理测算护理人力编制,做好人力资源预算,在满足现有运行病房护理人力资源的基础上,储备一定量的护理人员,建立机动护士资源库,以备急需,保证医疗护理工作的顺利开展。 2、护理人力资源的科学管理:根据护理体制改革中有关护理人员岗位职责要求,进一步明确岗位设置,制定详细的岗位说明书,包括各岗位人员资质要求、工作内容及质量标准,各级护理人员知晓并执行到位。 ①实行护士分层级管理(N0—N4 ),根据其工作能力、专业技术水平进行分层管理,每一层级分别对应不同内容的岗位职责,做到人尽其才,才尽其用。 ②建立护理人员档案信息,做到动态与科学管理 逐步完善护士信息管理,即护士电子档案。内容包括:护士基本信息、学历演变、职称晋升、科室轮转、考试考核。可以实时监控临床护理工作量与人力资源的使用情况,做到全院护理人员的弹性调配。 (二)护理人员规范化培训 人才就是基础,只有保证人员的基础质量,才能在工作岗位上发挥出应有的品质,保证护理安全与护理质量,加强在职培训,制定年度培训计划,保证护理人员的培训率合格率100%。 1、岗前把好关口:入院—入科—入岗;
课题：护理学的形成与发展 授课教师：梅晨 课时：第1-4课时合计: 4课时 教学目标： 知识与能力：了解：护理学的形成和发展； 过程与方法：熟练掌握：护理学的性质。 情感态度与价值观：了解：护理学的范畴。 教学重点：护理学的基本概念 教学难点：现代护理学三个发展阶段的主要特点、护理工作方式 教法：讲授、评估与反馈 学法：讨论、分析 教学用具：PPT课件 课程内容及环节： 导入：请同学们讨论一下，什么时间开始有了护理呢？ “自从有了人类就有了护理活动” 讲授： 护理学的形成和发展 （一）护理学的形成 1.人类早期的护理从家庭护理走向社会，出现宗教护理，形成早期护理的雏形。 2.中世纪的护理天主教会垄断着文化思想和教育，主要形式是医院护理，由修女进行护理工作，工作内容主要是生活护理。 3.文艺复兴时期（14～17世纪）与宗教改革时期的护理，护理摆脱了教会的控制，护理人员开始接受专门的护理。 4.现代护理的诞生19世纪中叶，英国的南丁格尔首创了科学的护理事业，这是护理的转折点。 （二）现代护理学的发展 19世纪中叶，英国的南丁格尔首创了科学的护理事业，标志着现代护理学的形成。1.以疾病为中心的阶段此阶段护理特点是：护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。这个阶段生物医学模式。 2.以病人为中心的阶段1977年美国医学家恩格尔（G.I.Engel）提出“生物一心理一社会”这一新的医学模式。（现代医学模式）此阶段护理特点是：医护双方是合作伙伴，按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理是一门专业。护士的工作局限于医院。 3.以人的健康为中心的阶段1977年WH0提出的战略目标：“2000年人人享有卫生保健。”此阶段护理特点是：护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的能力，在护理管理和临床护理工作中系统化地贯彻“护理程序”。工作场所由医院扩展到其他部门，服务对象由病人扩展到所有人的所有生命阶段。 二、中国护理的发展概况 (一)中国古代护理的产生及发展
浅谈中医药发展的现状及前景
摘要：中医药的发展面临着诸多挑战，同时也拥有巨大的机遇。在世界快速一体化的大背景下，要解决中医药的困境，实质就是要解决传统文化与现代文化的矛盾。处理好中西医之间的关系，利用现代科技挖掘传统中医药的精华，不断完善、创新，发扬光大，那么中医药的前景就是光明的。 关键词：中医药发展现状前景 中医药学有数千年的历史，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是在古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践逐步形成并发展起来的独特医学体系。中医对人类医学发展和促进人类健康，在相当长的历史阶段中发挥着重要作用。 1.5中药学方面已取得了较大的发展进步。藿香正气液、速效救心丸等500多种中成药以其显著的疗效受到世人的瞩目。药厂通过现代技术，提取出药材的有效成分，制成现代化的中成药， 2.3再放眼海外中医药的发展。韩国在吸收中医精髓后与本国实际情况结合而成的韩医可看作中医的一支。韩医的地位相当高，近20年只有最优秀的学生才能考入韩医科大学。他们的古籍Data Base化和精神科领域都有独到的成就[6]。另外日本汉方医学，台湾中医的发展也是硕果累累。 [6]金基郁.韩国医疗分类R&B及现况与新动向. [7]张恒鸿.中医舌诊之证实研究. 对中医药现状的思考 一、中医药理论尚未找到与之匹配的现代科学语言，这让现代人难以理解和掌握 1.中医学是科学，必须通过科学的手段来研究，但是中医理论的语言体系是古汉语，而现代科学的语言体系是数学，两者之间有着巨大的鸿沟。 2.中医理论中存在着西医所没有的本体论知识，如气血经络，还有特殊的宏观规律，如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等，这些内容都没有被现代科学阐述清楚。 二、现行某些中医政策和管理体制不利于中医的发展，需要调整 1.在临床方面，医院管理、医师资格准入，甚至论文评选、医疗事故鉴定上，用现代医学的标准评判中医学，使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎，丢掉的恰恰是中医药学的特长。
中医医院护理中长期发展规划 一、指导思想 以病人为中心，以人为本，转变服务观念，深化医疗改革，促进我院护理工作全面、协调持续、快速、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，推进中医整体护理工作向纵深发展，使我院护理工作更上一个新台阶。根据卫生部工作的总体要求和我院工作的发展方向，护理部坚持“一切以病人为中心”的工作要求，制定未来五年护理工作规划如下： 二、发展目标 目前我院面临规模小，人才匮乏，医疗用房严重不足，基础设施薄弱、资金不足，生存发展难等诸多问题。为振兴喀喇沁旗中医护理事业，结合我院实际及“二级甲等"中医医院评审标准特制定我院护理中长期发展五年规划。在上级领导及有关部门的大力支持下，进一步加强对护理工作的领导，健全护理管理体系，强化护理管理职能，实行护理人力资源科学合理配置，提升护士队伍整体素质，提高护理服务质量和专业技术水平，加强护理安全管理，营造“以人为本”的和谐医患关系的良好氛围。力争五年内在全院护理人员的共同努力，逐步完成“二甲医院”所要求的护理各项指标;达到“二甲医院”护理所要求的评审标准。为人民群众提供完善有效、质量优良的医疗保健服务和公共卫生服务。 三、目标任务
(一)、根据我院护理工作现状： 1、护士持证上岗率100%； 2、到2015年病房护士与床位比例＞0.4:1； 3、学历：大专达95%以上。培训率≥95%； 4、基础护理合格率≥95%，优质护理服务示范病区基础护理合格率达到100%，危重患者护理合格率≥90%；中医特色病房中医传统技术开展率达80%。 5、护理人员“三基”考核合格率均≥95%； 6、大差错、事故发生次数为零，褥疮发生次数为零（难免疮压除外）； 7、开展护理新业务、新技术每年1项； 8、病人对护理工作满意度≥95%； 9、每年护理目标管理检查综合测评达90分以上； 10、2012年开始启动1个优质护理示范病房，逐步在院内推开，到2015年达到全院铺开。 四、工作内容 1、加强护理队伍建设，提升护理人员整体素质。 (1)加强护理管理，提高护理管理的科学化水平。进一步健全和落实护理管理制度，完善护理管理组织体系，实行护理部——护士长垂直管理，量化考核护士长考评表。同时，护理部加强对护士长的规范化培训，培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。
泌尿外科学科发展方向： 泌尿外科十二五学科建设规划;一学科现状分析;南方医科大学北滘医院泌尿外科是为适应医院发展形势;科室技术实力雄厚，能开展泌尿系各种常见病，多发病;从2010年5月26至9月30，我科门诊诊次85;手术例数250台，平均月手术例数60台;2011年是我院实施十二五规划的第一年，也是我院;二、需求分析;泌尿外科学是临床医学外科学的重要组成部分，学科涵;陷等与人口质泌尿外科十二五学科建设规划! 一学科现状分析 南方医科大学北滘医院泌尿外科是为适应医院发展形势要求，于2010年5月新成立的临床科室。科室预计床位25张，珠江医院泌尿外科教授陈克时主任医师长驻科室,全面负责科室的教学，临床技术指导工作。另有副主任医师一名，主治医师一名，研究生毕业医师三名，泌尿专科技师一名。 科室技术实力雄厚，能开展泌尿系各种常见病，多发病及疑难病例的诊治工作。对泌尿系统各种肿瘤，结石，畸形，结核，感染等疾病均有丰富的治疗经验。同时大力发展泌尿系腔镜手术，科室拥有进口奥林巴斯膀胱镜，德国狼牌输尿管镜和经皮肾镜，英国佳乐等离子电切镜，腹腔镜，体外震波碎石等设备，能开展各种类型的腔镜手术。回顾科室成立的近四个月时间，利用成为南方医科大学直属医院的平台，在医院领导的关怀和正确指引下，我科全体医务人员的抓住机遇，
共同努力，积极进取，科室各项工作较以前的泌尿组相比，有了截然不同的面貌，在业务的开展，收治病人量，手术数量和质量，业务总收入等方面均取得了长足进步，在人才队伍培养，医教研工作，学术论文，科研立项等方面稳步发展。 从2010年5月26至9月30，我科门诊诊次850人，收治病人375人，平均每月收治病人93人，业务总收入240万，平均月收入60万， 手术例数250台，平均月手术例数60台。微创手术是目前泌尿外科发展的趋势，在新成立泌尿外科以后，我科大力发展微创腔镜手术，现该类手术占我科手术比例40%。在今年6月，我科新购置了价值100多万的微创腔镜设备，并申请成立了泌尿外科腔镜检查治疗室，为以后我科微创腔镜手术的发展壮大构筑了良好的平台。在开放手术方面，在开展常规手术的同时，结合病人的具体情况，开展了多例肾盂癌根治术，结核肾切除术，肾铸型结石切开取石术，巨大膀胱翕室切除术等较为复杂，难度较大的手术。 2011年是我院实施十二五规划的第一年，也是我院成为二甲医院，迈向三甲医院开始的第一年。泌尿外科作为医院的临床科室，为适应医院的发展壮大，面对新的形势、新的挑战、新的任务，科室应与时俱进，根据时代的方向和医院改革的需要，在医院大力支持下，主动适应医疗服务市场竞争，不断增强自身的凝聚力、向心力和感召力，为拓展医疗服务市场增添新的动力和活力，这是我们泌尿外科追求的目标。
中医护理新发展 随着现代医学模式和人民健康观念的转变, 西医护理模式发生了巨大变革。整体护理已成为现代护理发展的趋势 , 它与祖国医学“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观、“以人为本”的指导思想相吻合。中医护理以更符合国人的优势, 受到民众的肯定和广泛推崇。因此, 继承、发展、构建中医护理模式遇到了良好的发展机遇, 但纵观中医护理的发展历程, 由于长期处于医、药、护一体的状态, 致使中医护理学在内涵和管理上还存在着诸多模糊观念和薄弱环节。近年来, 各地对中医护理模式的研究及探索进行了尝试, 取得一定的成绩。 中医护理的优势和前景是大家一致公认的, 但如何有效促进辨证护理的开展, 提高临床中医技术参与率和辨证施护质量, 一直是困扰各级中医护理人员的难题。近年来有专家对中医护理模式的框架进行了科学的构想, 对在新形势下怎样运用中医护理理论及技术进行了开创性的思考, 但尚未形成规范的、操作性强的模式来指导临床中医护理工作。各家学说如下。 护理程序的应用：王敏提出将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来, 创建具有中国特色的整体护理, 以进一步丰富整体护理的内涵。陈颖提出将国际通用的护理诊断与中医护理的实际
情况结合起来, 把护理程序中医化, 实施四诊-辨证- 施护- 评价的中医特色护理程序。陆静波将中医辨证施护与西医整体护理有机结合, 形成中西医结合护理, 是在西医整体护理的基础上, 根据中医辨证、西医辨病提出护理问题, 并对护理问题进行辨证分型, 制订护理计划, 再进行实施及护理效果评价。 环境形神护理：潘海蓉等在进行中西医护理模式的对比研究中发现, 近期国外学者提出的生命过程模式、适应模式、行为模式和自我照顾模式4 种护理模式概念, 与相对应的中医4 种护理模式概念,即“天人和一观”、“脏腑整体观”、“摄生观”和“七情、食疗观”,两者之间有着惊人的相似之处。提出中西医护理相互借鉴, 有利于护理学由“生物医学模式”向“生物- 心理- 社会医学模式”的转变, 有利于两者更好的结合, 以推动护理学科的发展。 中西医结合护理：吴继萍将望、闻、问、切等中医基本理论与护理学知识相结合, 护理程序与辨证施护相结合, 护理技术操作与中医传统治疗方法相互补, 根据其证候的不同实施相应的中医护理措施。 综上所述, 中医护理模式就是在掌握中医基本理论的基础上, 以辨证施护为根本, 以扶正祛邪, 正护、反护, 标本缓急, 同病异护, 三因制宜等为原则, 实施的人、证施护, 情志调摄, 饮食护理
护理学科建设和发展规划 为了更好地促进我院护理工作全面、协调持续、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证。为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。根据医院发展规划结合我院实际情况，特制定本规划。 1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。 认真执行《护士管理办法》规定，完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，依法建立健全护士聘用、使用制度，同工同酬,杜绝无证上岗，加强护士对法律知识的培训考核，督促护士依法履行职责，规范执业。 2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。 根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，一般病房床护比大于或等于1:0.4;ICU床护比为1:2.5-3。在达到规定的护士配备标准基础上，实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，实际护理工作量等要素合理配置各层次护士，实施按职上岗，做到人
力资源利用最大化，切实保证医疗安全。 3、深入“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质 在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。 4、加强护理管理，全面提高护理质量 做到有管理目标，有实施计划，有质量标准考评细则和奖罚制度。护理部下设各护理质控小组，每月对临床护理质量进行检查及考评，检查结果在护士长例会上反馈，制定整改措施，提高护理质量，使各项护理指标始终保持在:危重一级护理合格率≥90%，基础护理合格率≥95%，抢救药品完好率达100%，无菌物品合格率100%，护理文件书写合格率≥95%(合格标准90分)，护理技术操作合格率100%，护理人员年培训率达到100%，年压疮(非难免)发生率为0。 5、强化业务知识的培训
关于中医药发展的思考 2013级硕士8班陈林伟南京中医药大学 摘要: 中医药具有临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉、创新潜力巨大、发展空间广阔等优势。如何发展我国的中医药事业,将是一项任重而道远的任务,这更值得我们去思考。 关键词: 中医药; 发展；思考 中医药是中华民族优秀传统文化的瑰宝,也是全人类卫生保健事业的宝贵财富,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,是我国文化软实力的重要体现,在我国有着广泛的社会基础和群众基础,为中华民族繁衍昌盛做出了不可磨灭的历史性贡献,对世界文明进步产生了积极影响。近年来,人们开始乐于回归自然,越来越重视天然药物和自然疗法,于是以中医药为代表的传统医学再度引起世人的瞩目[1]。如何发展我国的中医药事业,将是一项任重而道远的任务。 1 中医药发展的制约因素 1.1中医的制约因素 随着近几年有些人提出了是中医伪科学，非常不利于中医的发展，阻碍了中医走向世界。中医诊治虽重视经验,但缺乏实验。我国中医药继承了传统文化特点,注重归纳综合。从理论、思维方式到研究方法，都与西方截然不同,因此在国外，特别是在西方发达国家,接受中医药理论内涵和使用中医药有一个认识的过程[2]。我们过去开发中医药，以传统经验为标准，以朴素哲学思想为基础,难以用科学手段说明作用的机理和本质，仅靠经验证明,而无大量的观察和实验证明,让欧美等崇尚现代医药科学,更注重客观医疗手段的国家或质疑或抵触,对中医药参与国际竞争，实现区域合作产生了一定的负面影响。 1.2中药的制约因素 中药自身存在的一些缺陷制也约了中医药发展。首先是中药做成的制剂有效成分不明确,药理作用大多数不详，这让中医药很难走出世界。一是与西药相比,中药疗效相对较慢,在当代生活节奏比较快的情形下,老百姓更乐意接受立竿见影
浅议中医护理的现状分析及未来发展方向 随着现代医学模式的发展，现代护理学的理论体系加深了护理服务的内涵和拓展了护理服务的范围。在新的历史条件下，中医护理发挥了一定的优势，但在很大程度和范围内还存在不足，中医护理应满足中医药学科发展，加速培养高质量的中医护理人才队伍，积极探索中医护理可持续发展的道路，寻找中医护理新的发展空间，使中医护理适应快速发展中医药事业的大发展。 1 中医护理概述 中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。整体观、动态平衡观和对立统一观是中医护理理论的优势。中医护理应用“天人合一”理论指导基础护理，脏腑学说指导观察病情，经络学说指导护理技术。在认识逐步提高的基础上，确立了调和阴阳、扶正祛邪、攻补兼治的中医护理原则。这些重视调动机体平衡和康复能力的中医护理思路和方法，充分体现了自然科学与社会科学有机结合的科学性和先进性，它融汇了人文科学和自然科学，在中华民族长期同疾病作斗争中作出了巨大贡献，有着悠久的历史和丰富的内涵。中医一贯重视护理，主张“三分治疗，七分护理”，在数千年的临床实践中积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，其在养生保健，情志，给药，饮食与临证护理上具有自已独特的优势。“辨证施护”是中医护理工作的基本法则和特点，同时强调了“同病异护”“异病同护”的观点；提倡“未病先防”和“既病防变”的原则，通过掌握疾病传变途经防止并发症，在疾病康复期防止病情反复，突出了中医在病因观察，病情诊断，治疗，护理，预防中的整体观，与现代医学观中的“整体性”相吻合。 2 中医护理现状 祖国医学博大精深，为人类的健康作出了卓越的贡献。但是，在传统文化传承的弱化和现代医学的冲击下，中医的发展有了一些滞后。但是近年来，在世界中医热的推动下，中医事业蓬勃发展，中医护理有了很大的进展，但还存在许多的问题。 2.1 中医护理人力资源缺乏 目前的中医医疗机构，中医院中的护理人员，大部分是西医护士出生，无论是理论还是技能上，对中医基础知识的掌握程度明显低于中医护士。中医护理知识欠缺，知识面窄，影响临床运用，并且当前护士人数短缺，在中医医院的中医护士比例占10%左右。由于中医护理人力资源缺乏，导致了护理人员不能分层次使用。 2.2 中医护理操作开展受制约 中医临床护理通过几十年的实践，已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术，如：针灸、推拿、火罐、穴位按压、中药熏洗、坐浴、药熨等，临床效果显著，中医临床护理正在逐步发展。大部分医院在护理管理中沿用传统护理管理制度，与新护理思想的要求不相适应，限制了护理职能的发挥和服务功能的拓展。中医操作在临床上的开展受各方面的制约，护士只是单纯医嘱的执行者，护理工作被看作是从属于医疗工作之下，并且受治疗条例的限制，护士无权自主执行护理操作。现在的各个医院里，针灸、推拿、火罐等这些中医特色的护理技术操作都由理疗科的执业医师进行，护士也无从操作，影响了专科技能的提升和护理质量的保障，制约了中医护理学科的发展。 2.3 中医护理的人员培训遇到瓶颈 为培养中医护理专业人才，中医院校开设中医护理专业，培养高级护理人才，中医护理的专业教育和在职教育已有一定模式。但是随着中医院层次的逐渐提高，院内急诊，
学科建设发展规划（2007-2009） (讨论稿) 2007年5月
目录 零、概要 (1) 一、学院学科建设现状 (1) （一）管理科学与工程学科 (2) （二）计算机科学与技术学科 (2) 二、制定学科建设规划的指导思想 (2) （一）突出重点，全面提高 (3) （二）优化结构，注重创新 (3) （三）发挥优势、办出特色 (3) 三、学院学科建设的总体发展目标 (3) 四、各学科建设的具体发展规划 (4) （一）管理科学与工程学科 (4) 1. 学科研究方向 (4) 2. 学科建设目标 (4) 3. 年度建设目标 (5) （二）计算机科学与技术学科 (6) 1. 学科研究方向 (7) 2. 学科建设目标 (8) 3. 年度建设目标 (8) 五、采取的措施 (9)
学科建设发展规划 （2007-2009） （讨论稿） 学科是教学、科研和社会服务三大任务的有机结合体，学科建设主要包括学科定位（学科方向、发展层次）、学科队伍（学科带头人、学科梯队）、科学研究、人才培养、学科基地（实验室、重点学科、设备等）、学科管理等六个要素。学科建设状态及指标是体现一个学校在国内外发展水平的重要标志，也是国内外大学排名的主要依据，因此，学科建设是学校工作的龙头。对于信息学院来说，做好学科建设是我们提高教学质量和科研整体水平的关键，也是我院发展的关键。为了把我院建设成为一所高质量、高水平，能够培养满足社会需求的毕业生的应用型学院，根据西安财经学院发展规划，结合信息学院的实际情况，特制定“西安财经学院信息学院学科建设发展规划（2007-2009）”。 零、概要 本规划以国家学位委员会在1997年颁布的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》为准，其中与信息学院关系较大的学科主要有： 一、学院学科建设现状 信息学院目前没有硕士点，已有专业涉及到二个一级学科：计算机科学与技术（0812）、管理科学与工程（1201），其中计算机科学与技术学科主要涉及一个二级学科（计算机应用技术：081203）。
中医护理学发展史及基本特点 时间：2015年5月6日地点：六楼会议室主讲人：姜艳华 主讲内容：中医护理学发展史 一、古代中医护理学得形成与发展 1、早在远古时代期，原始人类为了生存，以植物和野兽为食，用兽皮或树叶遮体，是过着“巢穴而居”的生活。在生活和劳动过程中，偶然受伤便设法涂裹包，身体疼痛不适便揉捏按压，天气变化则趋避寒温，并通过对动物、植物的长期观察和尝试，逐渐熟悉和认识了动、植物的营养、毒性和药用价值。原始人类这些本能的保护自身、减轻痛苦的自疗和互动活动，即是医护的开始。当人们发现一些本能的方法具有预防疾病和康复的作用，从而有目的地去实施时，即形成了护理学的萌芽。 2、战国至东汉时期，随着科学文化的迅速发展，为中医护理学理论体系的逐步形成奠定了基础。初步建立了中医学的理论体系。 《皇帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》等医学典籍相继问世，标志着中医学理论体系的初步形成，也为中医护理的发展奠定了理论基础。 3、杰出医家华佗是我国后汉时期外科和医疗体育的奠基人，他不仅创造性地使用酒服麻沸散作为外科手术的麻醉剂，还吸取前人“引导”的精华，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的姿态，创造了五禽戏，使头、身、腰等各个关节都得到运动，认为“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”，把体育和医疗护理结合起来。 这是最早的康复护理的方法，也对体育保健事业的发展具有重要的意义。 4、晋隋唐时期是中医护理理论和专科护理全面发展的时期，这一时期医学理论和技术得到迅速发展，出现了众多名医著作，促进了中医药理论体系的进一步发展 5、东晋葛洪所著的《肘后救卒方》集中医急救、传染病、内、外、妇、五官、精神、骨伤各科之大成，书中对各科护理均有详细的阐述 6、唐代孙思邈所著的《千金翼方》和《备急千金要方》是两本以记载处方和其他各种治病手段为主的方书 《备急千金要方》一书载方5300首，较系统地总结和反应了自《皇帝内经》以后至唐代初期的医学成就，并详细论述了临床各科的临证护理、投药、食疗及养生、婴幼儿保健、护理等内容，对妇女怀孕、养胎、分娩乃至产褥期的护理作了详细的叙述，同时还记载了许多小儿喂养和护理方法 7、宋金元时期是中医学百家争鸣、百花齐放的时期医学发展迅速，流派纷呈 8、元代宫廷饮膳太医忽思慧编撰的《饮膳正要》是这一时期饮食营养学得代表作 9、明清时期是中国医药学深化发展时期 这一时期的诸多医家在丰富的临床经验的基础上，结合哲学研究成果，经过反复探讨，提出了许多创见，
护理学科发展规划 护理工作是医院工作的重要组成部分，在医院服务质量、保障病人安全、促进康复、减轻痛苦等方面，发挥着愈来愈重要的作用。科学制定和组织实施我院护理学科发展规划，对于提高医院护理人员整体素质、护理专业技术水平，提高护理服务质量、满足病患的要求，促进医院整体服务水平，具有十分重要的作用。根据卫生部护理十二五规划发展纲要，结合我院护理工作实际情况，制定2017—2020三年护理工作规划。 护理学科发展总体规划目标：优化护士队伍结构，改革护理服务模式，加强护理内涵建设，提高护士队伍专业化水平和护理管理的科学化水平。全面推行责任制整体护理，落实护理职责，强化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。以实施岗位管理为切入点，绩效考核、职称晋升、岗位培训、建立有效的激励机制和约束机制，实现护理管理的科学化、专业化、精细化。 一、护理学科现状 全院床位总数110张，护理人员总数39名，其中合同护士23人；病房护士数30名，床护比为1:0.35，全院护士长4人。 备注：资料截至于2018年1月 二、护理学科建设规划 （一）护理人力资源管理的科学化与规范化
科学统筹护士人力资源，保证临床一线护士人力配置。根据国家及省级卫生行政部门要求，落实护理人力资源配置要求，力争逐年增加护理人员配比，保证临床一线护理人员编制。 1、护理人力资源的合理配备：根据不同病区、不同病种、护理工作量等要素 合理配置，普通病区床位数与护理人员之比达到1:0.4，重点科室达1:0.45。 根据本院临床各专业工作量及并风险强度合理测算护理人力编制，做好人力资源预算，在满足现有运行病房护理人力资源的基础上，储备一定量的护理人员，建立机动护士资源库，以备急需，保证医疗护理工作的顺利开展。 2、护理人力资源的科学管理：根据护理体制改革中有关护理人员岗位职责要求，进一步明确岗位设置，制定详细的岗位说明书，包括各岗位人员资质要求、工作内容及质量标准，各级护理人员知晓并执行到位。 ①实行护士分层级管理（N0- N4）,根据其工作能力、专业技术水平进行分层管理，每一层级分别对应不同内容的岗位职责，做到人尽其才，才尽其用。 ②建立护理人员档案信息，做到动态与科学管理 逐步完善护士信息管理，即护士电子档案。内容包括：护士基本信息、学历演变、职称晋升、科室轮转、考试考核。可以实时监控临床护理工作量与人力资源的使用情况，做到全院护理人员的弹性调配。 （二）护理人员规范化培训 人才是基础，只有保证人员的基础质量，才能在工作岗位上发挥出应有的品质, 保证护理安全与护理质量，加强在职培训，制定年度培训计划，保证护理人员的培训率合格率100% 1、岗前把好关口：入院一入科一入岗; 2、岗中分层次、分阶段、分专业； 结合临床实际工作岗位制定不同层次、不同专业、不同岗位护士培训计划，通科理论与专科理论相结合、专业理论与人文理论相结合、徒手心肺复苏人人过关。逐渐扭转形式化的
1.护理管理者需要具备哪些基本素质？ 2.护理管理者的角色和职能有哪些？ 3.护理管理学研究的内容主要有哪些？ 4.如何成为一名优秀的护理管理者？ 第二章 1.解释泰勒的科学管理理论的主要观点及贡献。 2.梅奥的霍桑实验解决了管理学中的哪些问题？ 3.如何应用管理原理指导护理管理实践？ 第三章 1.请阐述计划在护理管理中的意义。 2.请阐述如何进行目标管理。 3.举例说明在护理管理中如何进行项目管理。 4.请阐述如何进行时间管理。 5.护理管理者如何做出科学决策？ 第四章 1.正式组织与非正式组织的特点有哪些？两者有何区别与联系？ 2.组织变革的目的是什么？如何进行组织变革？ 3.分析组织变革和发展的动力和阻力有哪些？如何克服组织变革和发展的阻力？ 4.如何建设和发展医院的护理组织文化？ 第五章 1.护理人力资源管理的核心内容有哪些？ 2.医院护理人员配置的依据是什么？ 3.医院护理人员培训的主要目的是什么？ 4.医院护理人员绩效考核必须遵循哪些原则？ 5.确定医院护士薪酬标准的因素有哪些？ 6.你如何规划自己的职业生涯？ 第六章 1.优秀的领导者在组织中往往有很高的权威，你认为其威望主要来自组织还是自身？ 2.你认为领导者的领导风格是固定的还是变化的？为什么？ 3.怎样做才能提高领导工作的有效性？ 第七章 1.激励在护理管理中的作用是什么？ 2.如何才能在护理管理中做到有效激励？ 3.在护理管理中选择激励方法时应注意什么？ 第八章 1.你认为沟通重要吗？为什么？ 2.你认为怎样才能做到有效的沟通？ 3.如何正确看待护理管理冲突？ 4.在护理管理中，如何正确区分冲突的性质，如何将各种冲突处理方法和策略恰当地用于解决实际工作中的冲突？
关于我国中医药事业发展存在问题及前景的思考 我国中医药事业有着极大的发展潜力，但存在着发展规模萎缩，高水平人才缺乏、中药材管理不规范等问题。随着国家相关政策对中医药的大力支持及科研工作的向前推进，相关问题将逐渐得以解决，并推动我国中医药事业现代化、规范化、国际化发展。 标签：中医药事业；发展问题；发展前景 建国以来，中医药事业在党和国家领导人的推动下发展迅速。1950年提出“团结中西医”的号召；1956年中医药高等教育政策的全国推行实施打开了中医药继承的大门；1988年国家中医药管理局的成立是我国中医药事业的转折点；2015年，国务院正式颁布《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》，提出到2020年力争基本建立中医药健康服务体系这一目标；屠呦呦教授因发现青蒿素而获得诺贝尔生理学或医学奖，是中医药向世界迈出的重要一步。本文就我国中医药发展存在的一些不足进行分析，并根据其现状展望其前景，以期提供一定参考意义。 1 中医药事业发展存在的问题 1.1 中医药发展规模较小，高水平人才缺乏 国家公布的相关报告显示，到2014年我国中医类医院占全国医院总数的14.4%；中医医疗机构床位数占总数的13.3%；中医类医疗卫生机构总诊人次占11.45%；中医药卫生人员占全国卫生人员总数的5.3%，其中中医执业医师数占14.5%。无论从哪一个角度分析，我国中医药医疗体系的比例均未超过15%，医疗行业的近85%份额都被西医所占据，以上数据充分说明了我国中医药发展规模的萎缩以及社会上高层次中医药人才的缺乏。 1.2 中医药传承及创新力度不足 我国中医药是经过上千年在临床上的不断尝试和应用总结发展起来的有严密制度的科学，讲究以病带证，以证带方，病证方药自成体系。中医院在现代的传承体系中，将中医和中药细化为两个大的一级学科，有术业有专攻，增强中医药教育专业化的优势，同时也降低了中医药病证方药体系的底蕴，不利于中医药在临床上的进一步发展。另外，在中医药创新上，尽管有像青蒿素这样对疟疾有特效的中药青蒿单体活性成分的存在，但对其四性五位、升降浮沉和归经的原理尚不明确。我国中医药的理论研究，创新药物的开发等方面仍需要进一步研究。 1.3 中药材质量难以规范 中药材需求量的增大造成中药材“药”属性的淡化和“商品”属性的增强。对野生中药材的过度开采也造成了其总量的减少，甚至一些名贵中药材的枯竭。另外中药材的栽培种植管理粗放，化肥、农药残留污染严重，道地产区药材盲目引种，
中医护理的认识与思考 中医护理是在中医基本理论指道下的护理工作。自古以来，中医治病多以个体行医为主，所以医和护常不分家，没有专职的护士。比如医生到病人家里出诊，除了诊断处方，往往还要兼任行针施炙、配药熬药、观察护理等工作。中医护理学是在中医学的形成、发展过程中逐渐发展起来的，它同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护。护理是在人类祖先自我防护本能的基础上，通过长期的抗病害斗争和劳动实践而逐渐发展起来的，所以护理实践与人类社会发展紧紧相连，医护同源。作为中华瑰宝的中医学，在几千年的演化中己融进了大量的护理实践经验。中医护理理论、方法和技能都融汇于中医的预防、保健、养生、康复、医疗之中。由于时代、社会、人民生活习俗等多方面因素的制约与影响，中医学在其发展过程中一直保持着医、药、护不分的状态。自古以来，中医治病都是集医、药、护为一身，医者同时也是护理者。医生在诊治疾病的过程中，对危重病人均亲自作特殊的、细致的观察和必要的护理，同时也把护理工作嘱咐给病人或家属，并以此作为施治的一项重要内容。因此可见，护理的职责一般由医者、医者的助手及患者的家属所分担，呈现出医中有护、医护合一的特征。所以，在我国传统医药学中一直都包含有丰富的中医护理内容，名医张仲景、华佗、孙思邈等都十分注重护理，《内经》、《伤寒论》、《千金方》等古典医籍均有关于护理方面的论述。虽然历史上没有形成中医护理专门学科，但是，作为一种存在形式，关于中医护理方面的方法、经验和理论，大量散载于浩瀚的历代中医文献之中。 中医护理的特点有四个，第一个是整体观念，护理的整体观念包括两个方面：其一，强调人体是一个不可分割的有机整体。人体以五脏为中心，以经络为纽带，把六腑九窍、四肢百骸连为一体。构成机体的各个组成部分，在结构上不可分割，在功能上相互协调，在病理上相互影响。如果任何一个脏腑、器官发生病变，在护理工作中不仅要从这一脏腑、器官的局部病变去考虑，而且要在整体观指导下，对其相关脏腑、经络进行护理。其二，注重人与自然环境、社会环境的关系。在正常情况下，人的生理活动能适应自然界四季气候的变化，如果气候的变化超过人体的适应能力，就会导致疾病的发生或加重病情。在护理工作中，必须根据四季多发病的规律、节气转换的发病规律和昼夜阴阳消长对疾病的影响规律制定相应的护理计划，施以相应的护理措施。人与社会环境也是一个整体，是因为人的一生置身于社会环境之中，社会环境的各种因素必然影响人体的有关活动，最主要的是人的情志（心理）活动。在正常情况下，人体能承受社会环境的各种因素对情志（心理）活动的影响，五脏能作出相应的调整；当社会环境发生急剧变化时，人体难以承受，五脏难以调整，人的生理心理功能就会出现不同程度的紊乱，从而导致疾病的发生。 第二个是恒动观念，恒动，即不停顿的运动、变化和发展之意。中医理论认为：一切物质，包括整个自然界，都处于永恒而无休止的运动之中，“动而不息”是自然界的根本规律，运动是物质的存在形式及其周围固有属性。自然界的各种现象包括生命活动、健康、疾病等都是物质运用的表现形式，因此，运动是绝对的、永恒的。摒弃一成不变、静止、僵化的观点，称之为恒动观念。 第三个是辩证施护，所谓辨证施护，就是从整体观出发，通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料，进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质的证，从而制定相应的护理计划与护理措施的过程。辨证施护是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。 第四个是独特的护理技术和方法，中医护理有一套异于现代护理学的技术与方法，不但经济实用可操作，而且疗效好。诸如针灸术、推拿术、刮痧术、拔罐术、热熨术、贴药术等，是中医临床护理实践中的重要手段，是中医护理学的重要组成部分，体现了鲜明的中医护理