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洛阳市医疗机构设置规划(2016-2020年)

洛阳市医疗机构设置规划(2016-2020年)
洛阳市医疗机构设置规划(2016-2020年)

洛阳市医疗机构设置规划(2016-2020年)

(征求意见稿)

为进一步健全和完善我市医疗卫生服务体系,实现医疗机构科学规划、合理布局、优化配置、有序运行,提高医疗卫生综合服务能力,满足全市居民日益增长的医疗卫生需求,根据《医疗机构管理条例》、《医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(以下简称《纲要》)、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)和《洛阳市城市总体规划(2011-2020)》、《洛阳新区建设总体方案》、《洛阳市洛北城区医疗设置布局规划(2014-2020年)》等有关法规、文件,特制定本规划。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,以满足全市居民医疗卫生服务需求为出发点,以建立基本医疗卫生服务制度、提高全市人民健康水平和尽可能满足人民群众不同层次医疗卫生需求为目标,加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控,科学配置医疗卫生资源,进一步深化医药卫生体制改革,努力构建与中原经济区副中心城市相适应、功能和结构更趋合理的医疗卫生服务体系,为患者提供更加安全、有效、方便、质优的医疗卫生服务,实现医疗卫生事业与经济社会协调发展。

二、规划原则

(一)公平可及原则。医疗机构服务半径适宜,交通便利,布局合理,从实际医疗服务需求出发,面向城乡居民,保障全市居民公平、可及享有基本医疗服务。

(二)统筹规划原则。按照“控制增量,调整现量,优化质量”的原则,在规划范围内统筹规划、设置、调控医疗卫生资源。各级各类医疗机构(不含驻洛部队医疗机构)的设置必须符合我市区域卫生规划、医疗机构设置规划和卫生资源配置标准,局部服从全局,提高医疗卫生资源整体效益。

(三)科学布局原则。明确和落实各级各类医疗机构功能和任务,实行“中心控制、周边发展”,即严格控制医疗资源丰富的部分中心城区(洛河以北、陇海铁路以南区域)公立医院数量,鼓励新增医疗机构在中心城区周边居民集中居住区及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置。

(四)协调发展原则。根据全市医疗服务需求,严格控制公立医疗机构数量和规模,实行“综合控制、专科发展”,即新增公立医疗机构以专科医院、社区卫生服务机构及康复、护理等医疗机构为主。

(五)鼓励社会办医原则。加快推进社会办医成规模、上水平发展,将社会办医纳入规划。尚有住院床位发展空间的县(市、区),要按照《纲要》规定的比例为社会办医预留空间,优先设置审批社会力量举办的非营利性、资源稀缺

的专科医疗机构。

(六)中西医并重原则。遵循卫生计生工作基本方针,中西医并重,保障中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局和资源配置,建立规模适当、功能完善的中医医疗服务体系,充分发挥中医药特色和优势,满足人民群众日益增长的中医药服务需求。

三、现状分析

(一)我市医疗资源基本情况

截至2014年底的统计数据显示:全市共辖8县、1市、8区,总人口696.23万,常住总人口667.80万,其中市区人口195.52万;全市共有各级各类医疗卫生机构4502个,其中医院163家、妇幼保健机构16家、乡镇卫生院153家、社区卫生服务机构223家,其他医疗机构3947家;全市共有卫生人员5.54万人,卫生技术人员3.92万人;每千常住人口拥有卫生技术人员数5.87人,其中,每千常住人口拥有执业医师(含助理)2.16人、执业护士2.35人、公共卫生人员0.05人;每万常住人口全科医生数为3.59人;全市医护比为1:1.09;全市住院床位达37163张,每千常住人口床位数为5.56张,其中社会办医疗机构1.43张。全市人均寿命达到74.5岁;全年出生人口7.9万人,出生率11.37‰;死亡人口3.97万人,死亡率5.71‰;自然变动净增人口3.93万人,自然增长率为5.66‰;农村孕产妇住院分娩率达到100%。其中,上述

有关指标与《纲要》中提出的每千常住人口可分别拥有床位数6张、执业医师(含助理)数2.5人、注册护士数3.14人及公共卫生人员数0.83人尚有不同程度差距。

(二)大型医用设备情况

截至2014年底的统计数据显示:全市配置乙类大型设备如下:X线电子计算机断层扫描装置(CT)60台、医用核磁共振成像设备(MRI)32台、数字减影血管造影X线机(DSA)16台、医用电子直线加速器(LA)12台,每台年均检查或/和治疗病人数分别为171710、62608、2108、440;CT和MRI检查阳性率分别为75%、80%。

(三)医疗服务需求情况

截至2014年底的统计数据显示:全市各级各类医疗机构总诊疗人次为4220.71万人次,其中三级医院为459万人次,二级医院为580.95万人次,一级医院为281.34万人次,乡镇卫生院为623.91万人次,社区卫生服务机构为1017.48万人次,妇幼保健机构等累计为1258.03万人次。2014年,通过市120急救指挥中心调度累计转运急诊患者3.74万人次,其中,心血管系统疾病、呼吸系统疾病、脑血管系统疾病等慢性病引发的急症居急诊病种前列。2014年全市甲、乙类传染病总发病率451.43/10万,死亡率0.3203/10万,与往年持平。

(四)居民健康主要问题

截至2014年底的数据显示:我市居民总死亡率6.15‰,

其中男性为7.09‰,女性为5.16‰;死因排在前5位分别为:心脏病(占26.38%)、脑血管疾病(占25.37%)、恶性肿瘤(占20.51%)、伤害(占9.32%)、呼吸系统疾病(占8.28%),其中,慢性病死亡占全部死因的86.46%,慢性病死亡率随年龄的增加而升高,并且呈现出慢性病年轻化趋势,30岁以后年龄段慢性病发病率开始升高,35岁以后年龄段慢性病发病率增加明显,85岁及以上年龄段发病率及致死率达到最高。截至2014年底统计数据显示:全市60岁以上老年人口已达102万,占全市常驻人口15.27%,老年相关性疾病需求突出,人口老龄化导致慢性病患者增多。同时,不健康生活方式、个人承受的较大压力及环境污染等因素影响慢性病发病率。因此,慢性病的预防和规范化治疗已经成为影响居民健康的重要因素。

(五)医疗资源配置有关问题

1.资源布局结构不合理,影响医疗卫生服务提供的公平与效率。优质医疗资源主要集中在市区和县城,基层医疗卫生机构服务能力不足,医疗资源整体利用效率不高。专科医院发展相对较慢,儿科、老年护理等领域服务能力较为薄弱。

2.医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。由于机制体制等方面的原因,各级医疗机构没有准确的功能定位,缺乏足够的合作或协同;公共卫生机构与医疗机构分工协作机制不健全,缺乏联通共享和有效的合作,作为我市医疗卫生

服务网络基础的基层医疗卫生机构服务能力普遍偏弱,有效的健康干预措施没能得到较好地落实,对慢性病患者早期干预及规范化管理还不够到位,服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。

3.部分大型医院单体规模过大,挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间,患者流向不合理导致有限的医疗卫生资源没有充分发挥其应有的效能,基层医疗卫生机构有部分资源闲置,部分三级医院医疗服务不能满足人民群众需求,影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。

4.部分社会资本办医存在规模较小、基础设施简陋、运行不够规范、实际开放床位与核准床位不符等问题,一定程度上影响了社会资本办医积极作用的发挥。

四、具体规划

到2020年,全市常住人口预计达到726万,中心城区人口预计达到285万,常住人口城镇化率预计达到65%。60岁以上老年人口预计达到142万,占常住人口近20%。全市人均预期寿命达到76岁。据上述有关数据结合《纲要》有关要求推算:按我市2020年预测常住人口计算,住院床位缺口数约为6400张,医师(含助理医师)缺口数约为3100人,护士缺口数约为6400人。全市新增医疗机构应根据实际需求有序准入。

(一)规划目标

建成结构合理、资源优化、特色突出、功能齐全、能够适应现代化城乡需要和满足人民群众健康需求的医疗服务体系,实现人人享有公平的医疗卫生服务。到2020年,全市医疗资源实现以下目标:

1.全市医疗卫生有关资源配置目标:每千常住人口执业(助理)医师

2.5人,每千常住人口注册护士

3.14人,每千常住人口公共卫生人员0.83人。全市医护比1:1.25。全市每千常住人口医疗卫生机构床位6张,其中,社会办医院1.5张;公立医疗机构的床位设置目标如下:全市每千常住人口公立医院床位数不超过3.3张,其中,县办医院床位数1.8张,市办医院床位数0.9张,省办及以上医院床位数0.45张,国有和集体企事业单位等举办的其他公立医院床位数0.15张;基层医疗卫生机构的床位设置目标如下:每千常住人口医疗卫生机构床位1.2张。其中,公立中医类医院床位数可按照每千常住人口0.55张配置。

2.公立医院设置数量目标:城市区公立医院按照每100万人口设置1所市办综合医院或中医类医院(含中医医院、中西医结合医院及民族医医院等)进行;在县(市)区域,原则上每个县(市)设置设置1个县办综合医院和1个县办中医医院。

3.公立医院单体床位规模目标:严格控制公立医院规模,回归公立医疗机构的公益性。省办综合医院单体规模床位数

一般以1000张以下为宜,原则上不超过1500张。市办综合医院单体规模床位数控制在800-1200张。县(市)办综合医院单体规模床位数以500张左右为宜;超过50万人口的县(市),其床位数可适当增加,但原则上不超过800张。

4.社会资本办医发展目标:在保证公立医疗机构规划布局合理的前提下,积极鼓励社会资本办医,尤其支持社会资本举办非营利性医疗机构,鼓励社会资本举办二级以上规模较大、影响力较强的医疗机构;在各县(市、区)规划的社会办医住院床位数量范围内,社会资本办医可以根据意愿灵活选址建设,其中,三级综合医院的理想服务半径为3公里、二级综合医院的理想服务半径为1.5公里。

(二)各级医疗机构功能定位

城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药(含民族医药,下同)技术方法和现代科学技术,提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务;城市二级医院主要提供常见病、多发病专科服务,承接基层医疗卫生机构上转的急危重症患者,接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者;县级医院主要提供县域内常见病、多发病、慢性病的诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务;基层医疗卫生机构(一级医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所及卫生室)为常见病、多发

病患者提供基本医疗服务,同时,基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确且病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理和对慢性病患者实行规范化管理服务。

为有效应对人口老龄化问题,支持现有城市二级医院走医养结合发展模式,整合闲置资源设置独立的养老机构。

(三)城市区医疗机构设置

根据市区发展状况和群众实际需求,在道北五路与嵩山北路交叉口规划新增1所三级综合医院,在洛龙区现有综合医院中发展1所三级综合医院;在伊滨区规划新增1所三级中西医结合医院;在洛龙区、伊滨区各规划新增1所二级以上中医院;在武汉路与九都路交叉口、安居路与四通路交叉口、秦岭路与货运路交叉口、王城大道与道北五路交叉口、启明南路与滨河路交叉口、道北六路与经二路交叉口规划新增6所二级医院。涧西区、西工区、瀍河区现有住院床位配置已经超出《纲要》有关指标(见附件1),上述3个城市区为严格控制区,结合2020年规划目标,适度发展医疗机构;目前,除本规划要求外,上述3个城市区不得准入设住院床位的综合医院;群众需求强烈且区域内短缺的专科医院可在严格控制规模的前提下有序准入。其他城市区根据现有住院床位与《纲要》关于住院床位指导性指标的差距,结合实际需要,按照确保公立医疗机构规划布局合理及鼓励社会资本办医的原则,适当设置相关医疗机构。

1.西医医疗机构

(1)三级医院。城市区已有三级医院8家,分别为:河南科技大学第一附属医院、洛阳市中心医院、河南科技大学第二附属医院、洛阳市第一人民医院、洛阳市第三人民医院、洛阳东方医院、洛阳市第五人民医院及洛阳市妇女儿童医疗保健中心,其中,河南科技大学第一附属医院、河南科技大学第二附属医院、洛阳市第五人民医院为公立医院。城市区根据实际发展需要设置公立的三级综合医院。

(2)二级医院。城市区已有二级医院23家,其中,公立医院10家,非公立医院13家;洛阳市精神卫生中心、河南省洛阳荣康医院、洛阳牡丹妇产医院、洛阳博爱眼科医院、洛阳神州眼科医院、洛阳六和口腔医院6家医院为专科医院,其他17家为综合医院。支持、鼓励现有住院床位使用率较低的城市二级医院向专科医院、社区卫生服务机构等方向转型。

(3)一级医院。城市区已有一级医院47家,机构数量相对较多,有关城市区要根据实际需求适度控制该类医院准入。

2.中医及中西结合医疗机构。

(1)三级医院。城市区已有三级医院3家,分别为:河南省洛阳正骨医院、洛阳市第一中医院、洛阳市第二中医院,其中,河南省洛阳正骨医院、洛阳市第一中医院为公立医院。城市区不再设置公立的三级中医或中西医结合医院,

积极支持洛阳正骨医院发展为中医特色明显、专科优势突出的全国性骨伤病治疗康复中心。

(2)二级医院。城市区尚无二级中医或中西医结合医院,鼓励社会资本举办该类医疗机构。

(3)一级医院。城市区已有中医(中西医结合)医院10家,有关城市区要根据实际需求适度控制该类医院准入。

3.专科医疗机构。

(1)传染病院:洛阳市传染病院设置在河南科技大学第一附属医院新区医院,政府对其运行给以必要的保障。

(2)儿童医院:鼓励在洛河以北城市区新建或现有的1家二级公立医院转型为二级以上儿童医院,支持各级综合医院设置儿科专业,以满足我市儿童就医需求。

(3)精神病医院:城市区不再新设置精神病专科医院。

(4)其他专科医疗机构:支持现有二级医院转型或社会资本举办康复、心血管病、肿瘤、耳鼻喉、口腔和护理院等专科医疗机构;鼓励社会资本举办或整合现有资源设置独立的医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构,实现区域资源共享。

4.完善急救体系。城市区拟新增急救站(点)20处,根据工作需要逐步到位。

5.采供血机构设置由省卫生计生委统一规划。

6.社区卫生服务机构。每个街道办事处设置社区卫生服务中心1所,人口超过5万人的办事处,可增设1所社区卫生服务中心。每个社区居委会设置社区卫生服务站1所,社区卫生服务中心所在社区原则上不再设置社区卫生服务站。

7.乡镇卫生院、村卫生室。市区内仍保留乡、村建制的区域,其乡镇卫生院及村卫生室设置可参照本规划中“县(市)医疗机构设置”有关部分进行。

8.门诊部、诊所。按医疗机构审批程序及相关标准自由准入、动态管理,鼓励举办提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊所。

(四)县(市)医疗机构设置

县(市)办医院是政府向辖区内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分,是农村医疗卫生服务体系的基础。

1.每个县(市)原则上设置1个县办综合医院、1个县(市)办中医医院,其中,目前没有独立设置传染病医院及精神专科医院的县(市),综合医院必须设置规范的感染性疾病科或精神科,以满足辖区相关患者就医需求。

2.每个乡镇设置1所卫生院。原乡镇改革撤销建制的,其卫生院可以保留,也可设为归并乡镇的卫生院分院。

3.每个县(市)设1个急救指挥中心,依托医疗机构合理布设急救站(点),原则上每个乡镇卫生院要设有急救点。

4.每个行政村原则上设1个卫生室,人口较多或居住分散的行政村可酌情增设;人口较少或面积较小的行政村可与相邻的行政村联合设置村卫生室;乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。每个新型农村社区均应设置1所标准化的社区卫生服务机构。

5.门诊部、诊所。按医疗机构审批程序及相关标准自由准入、动态管理,鼓励举办提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊所。

(五)其他

港、澳、台及境外资本来洛投资举办医疗机构的应符合本规划,并按照国家相关规定执行。

五、保障措施

(一)切实加强组织领导

医疗机构设置规划是政府对医疗卫生事业进行宏观调控的重要手段。各级政府要切实加强对规划执行工作的领导,要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要,合理安排用地供给,优先保障非营利性医疗机构用地。各县(市)政府应当按照医疗机构设置规划要求,负责辖区内县办医院及基层医疗卫生机构的设置。

(二)认真履行部门职责

卫生计生、发改、财政、城乡规划、人社和编办等部门要认真履行职责,协调一致地推进规划的落实。卫生计生部门要依据规划对医疗机构进行审批准入,适时对医疗机构设置规划进行动态调整;发改部门要依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理;财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费,积极化解本级政府领办公立医疗机构的债务;城乡规划部门要为医疗机构预留建设用地,并依法给以用地审批;人社部门要加快医保支付制度改革,并及时将准入的医疗机构纳入医保定点;编办要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;其他相关部门要各司其职,做好相关工作。

(三)建立规划实施的监督评价机制

各县(市、区)人民政府要强化规划实施监督和评价,建立监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展医疗机构设置规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。评价过程中要实行公开评议,运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障医疗机构设置规划的有效实施。市政府有关部门也将根据职责分工,开展规划实施进度和效果评价,必要时开展联合督查,以推动规划落实,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。

六、适时做好规划评价和修订工作

本规划报省卫生计生委同意并报洛阳市人民政府审批后颁布实施,规划周期为5年。规划周期内遇有重大变化需对规划进行调整的,需经市有关部门研究、分析、论证、修订和完善,报省卫生计生委审核后经市人民政府批准发布实施。规划期末对本规划进行全面总结和修订完善。

七、附则

本规划所列数据和规划对象不包括驻洛部队医疗机构,本规划由洛阳市卫生计生委负责解释。

本规划自颁布之日起实施,之前与本规划不一致的,以本规划为准。

附件:1.洛阳市《医疗机构设置规划(2016-2020年)》主要指标对比表

1. 2.目前我市医疗机构分布相关信息表

主要指标2020年

规划目

现状

(数据截止2014年12月31日,小数点后最多保留两位)

指标性质全市涧西西工老城廛河洛龙吉利高新伊滨偃师新安伊川嵩县栾川汝阳宜阳孟津洛宁

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张) 6 5.6 10.2 16.91 4.17 17 10.37 4.48 0.75 1.2 4.3 4 3.7 3.6 5.2 3.2 3.8 4.2 4.14 指导性医院 4.8 4.57 9.45 15.91 4.51 17 9.71 4.18 0 0 3.53 2.88 2.58 2.48 3.6 2.39 2.6 3.22 2.65 指导性公立医院 3.3 3.14 7.56 8.6 1.5 8.52 6.7 1.76 0 0 3.38 2.68 1.88 2.13 3.2 2.13 2.5 3.05 2.26 指导性其中:省办及以上医院0.45 0.66 3.05 3.36 0 7.46 1.97 / 0 0 / / / / / / / / / 指导性市办医院0.9 0.78 4.07 5.02 0 0 4.53 / 0 0 / / / / / / / / / 指导性

县办医院 1.8 1.45 / / / / / 1.76 0 0 3.12 2.6 1.79 2.14 3.2 2.13 2.3 3.05 2.15 指导性

其他公立医院0.15 0.26 0.44 0.22 1.5 1.06 0.2 0 0 0 0.27 0.08 0.98 0 0 0 0.2 0 0.11 指导性社会办医院 1.5 1.43 1.89 7.31 3.01 7.58 3.01 2.42 0 0.76 0.14 0.2 0.69 0.34 0.4 0.26 0.07 0.17 0.39 指导性基层医疗卫生机构 1.2 1.03 0.75 1.0 0.1 0.96 0.66 0.29 0.75 0.44 0.77 1.12 1.14 1.14 1.6 0.82 1.2 0.98 1.49 指导性每千常住人口执业(助理)医师数(人) 2.5 2.3 4.57 7.16 3.3 7.6 4.72 3.26 0.76 0.4 2.29 2.25 1.97 1.76 2.3 1.61 1.51 1.6 1.74 指导性

16

17

附件1

洛阳市《医疗机构设置规划(2016-2020年)》主要指标对比表

每千常住人口注册护士数(人) 3.14 2.3 6 10.74 4.0 10 6.2 2.49 0.6 0.6 2.08 1.63 1.98 1.93 2.6 1.66 1.2 1.55 1.8 指导性 每千常住人口公共卫生人员数(人) 0.83 0.05 0.1 0.1 0.58 0.1 0.07 0.03 0.02 0.2 0.09 0.51 1.54 0.03 0.23 0.02 0.04 0.48 0.23 指导性 每万常住人口全科医生数(人)

2

3.59 0.4

4.2 2.98

4

0.24 5.14 2.58 0.05 1.1 0.8 0.14 1.5

1.9 0.01 1.4

0.5 1.12

约束性

医护比 1∶1.25

1:1.09

1:0.7

6

1:1.5

1:1.05

1:1.3 1:1.32

1:0.77

1:0.7

9

1:1.5

1:0.91

1:0.73

1:1.0

1

1:1.2

1:1.12

1:1.03

1:1.22

1:1.04

1:1.0

3

指导性

市办及以上医院床护比

1∶0.6 1:0.8

1:1.64

1:0.99 1:0.57 1:0.57 1:0.6

3 /

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

指导性

县办综合性医院适宜床位规模(张) 500 — — — — — — — — — — — — — — — — — — 指导性 市办综合性医院适宜床位规模(张)

800

— — — — — — — — — — — — — — — — — — 指导性 省办及以上综合性医院适宜床位规模(张) 1000

指导性

附件2:

目前我市医疗机构分布相关信息表

辖区医疗

机构

医院妇幼保

健机构

乡镇卫生

社区卫生服务

机构

门诊部诊所

卫生室

(所)

其他三级二级一级

中医机

构数量

西医机

构数量

中医机

构数量

西医机

构数量

中医机构

数量

西医机构

数量

机构

数量

机构数量

中心

数量

站数量

中医机

构数量

西医机

构数量

中医机

构数量

西医机

构数量

数量数量

吉利区80 0 0 0 2 0 0 1 1 2 2 0 1 5 13 51 2 洛宁县440 0 0 1 1 0 4 1 20 0 0 0 0 6 19 388 0 涧西区192 1 2 0 7 3 7 1 2 14 49 3 15 17 38 32 0 伊滨区127 0 0 0 0 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 122 0 汝阳县264 0 0 1 1 0 4 1 15 0 0 0 4 10 12 216 0 老城区132 0 0 0 2 1 12 1 1 6 27 1 8 14 12 44 3 栾川县279 0 0 1 1 1 4 1 14 0 0 0 3 22 22 209 1 偃师市388 0 0 1 1 0 7 1 11 3 13 1 3 11 42 293 0 伊川县493 0 0 1 1 1 9 1 15 0 0 0 10 7 27 421 0 孟津县278 0 0 1 2 1 2 1 11 0 0 0 0 10 24 226 0 高新区44 0 0 0 0 0 0 0 2 1 5 0 3 0 4 29 0 瀍河回族区113 1 2 0 1 2 4 1 1 1 16 1 7 13 23 15 25 西工区183 1 3 0 6 2 16 2 2 10 31 4 17 7 57 25 0 嵩县362 0 0 1 2 1 5 1 16 0 0 0 1 2 15 318 0 宜阳县420 0 0 1 1 0 6 1 18 0 0 0 7 1 0 384 1 新安县359 0 0 1 2 0 5 1 12 0 0 1 5 6 14 305 7 洛龙区348 0 1 0 6 2 8 1 7 6 37 4 19 7 19 232 0 全市总计4502 3 8 9 36 15 93 16 153 43 180 15 103 138 341 3310 39

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附件1

洛阳市《医疗机构设置规划(2016-2020年)》主要指标对比表(市妇儿中心数据没有调到洛龙区的表)

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主要指标

2020年规划

目标

现状

(数据截止2014年12月31日,小数点后最多保留两位)

指标性质全市涧西西工老城廛河洛龙吉利偃师新安伊川嵩县栾川汝阳宜阳孟津洛宁

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张) 6 5.6 10.2 19.2 4.17 17 9.32 4.48 4.3 4 3.7 3.6 5.2 3.2 3.8 4.2 4.14 指导性医院 4.8 4.57 9.45 18.2 4.07 17 9.06 4.18 3.53 2.88 2.58 2.48 3.6 2.39 2.6 3.22 2.65 指导性公立医院 3.3 3.14 7.56 8.6 1.5 8.52 7.20 1.76 3.38 2.68 1.88 2.13 3.2 2.13 2.5 3.05 2.26 指导性其中:省办及以上医院0.45 0.66 3.05 0.11 0 7.46 1.97 / / / / / / / / / / 指导性市办医院0.9 0.78 4.07 4.72 0 0 4.65 / / / / / / / / / / 指导性

县办医院 1.8 1.45 / / / / / 1.76 3.12 2.6 1.79 2.14 3.2 2.13 2.3 3.05 2.15 指导性

其他公立医院0.15 0.26 0.44 0.22 1.5 1.06 0.2 0 0.27 0.08 0.98 0 0 0 0.2 0 0.11 指导性社会办医院 1.5 1.43 1.89 9.6 2.5 7.58 1.86 2.42 0.14 0.2 0.69 0.34 0.4 0.26 0.07 0.17 0.39 指导性基层医疗卫生机构 1.2 1.03 0.75 1.0 0.1 0.96 0.66 0.29 0.77 1.12 1.14 1.14 1.6 0.82 1.2 0.98 1.49 指导性

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洛阳市医疗机构设置规划(2016-2020年)

洛阳市医疗机构设置规划(2016-2020年) (征求意见稿) 为进一步健全和完善我市医疗卫生服务体系,实现医疗机构科学规划、合理布局、优化配置、有序运行,提高医疗卫生综合服务能力,满足全市居民日益增长的医疗卫生需求,根据《医疗机构管理条例》、《医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(以下简称《纲要》)、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)和《洛阳市城市总体规划(2011-2020)》、《洛阳新区建设总体方案》、《洛阳市洛北城区医疗设置布局规划(2014-2020年)》等有关法规、文件,特制定本规划。 一、指导思想 深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,以满足全市居民医疗卫生服务需求为出发点,以建立基本医疗卫生服务制度、提高全市人民健康水平和尽可能满足人民群众不同层次医疗卫生需求为目标,加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控,科学配置医疗卫生资源,进一步深化医药卫生体制改革,努力构建与中原经济区副中心城市相适应、功能和结构更趋合理的医疗卫生服务体系,为患者提供更加安全、有效、方便、质优的医疗卫生服务,实现医疗卫生事业与经济社会协调发展。

二、规划原则 (一)公平可及原则。医疗机构服务半径适宜,交通便利,布局合理,从实际医疗服务需求出发,面向城乡居民,保障全市居民公平、可及享有基本医疗服务。 (二)统筹规划原则。按照“控制增量,调整现量,优化质量”的原则,在规划范围内统筹规划、设置、调控医疗卫生资源。各级各类医疗机构(不含驻洛部队医疗机构)的设置必须符合我市区域卫生规划、医疗机构设置规划和卫生资源配置标准,局部服从全局,提高医疗卫生资源整体效益。 (三)科学布局原则。明确和落实各级各类医疗机构功能和任务,实行“中心控制、周边发展”,即严格控制医疗资源丰富的部分中心城区(洛河以北、陇海铁路以南区域)公立医院数量,鼓励新增医疗机构在中心城区周边居民集中居住区及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置。 (四)协调发展原则。根据全市医疗服务需求,严格控制公立医疗机构数量和规模,实行“综合控制、专科发展”,即新增公立医疗机构以专科医院、社区卫生服务机构及康复、护理等医疗机构为主。 (五)鼓励社会办医原则。加快推进社会办医成规模、上水平发展,将社会办医纳入规划。尚有住院床位发展空间的县(市、区),要按照《纲要》规定的比例为社会办医预留空间,优先设置审批社会力量举办的非营利性、资源稀缺

2016年河南省中考政治试题及答案解析

2016年河南省中考思想品德试卷 一、请你选择(共20分) 1.随着社会的发展,国人的文明素养不断提高,但仍有一些人顽固地抱有地域歧视偏见,把极少数人的问题以偏概全地放大到某个特定地区,河南人就是地域歧视的受害者.然而,真实的河南人是善良、淳朴、有担当的,十四届感动中国人物评如,河南人十三届当选;五届全国道德模范评选,河南16人当选,河南好人群星闪耀,大善河南领跑全国.上述情况表明()A.地域歧视藏偏见,法律素养变暗淡 B.徳田广种大中原,善曲高奏美名传 C.一部河南发展史,大半华夏文明篇 D.八方通达枢纽地,中国之中优势显 2.近期,中国青少年研究中心对12个省份的调查显示,未成年人犯罪率有所下降,但低龄化、暴力化趋势却很明显,14﹣18周岁未成年人罪犯中,14周岁人群所占比重已达20.11%,而在2001年这一比例仅为12.3%,这警示我们() A.社会戾气在影响,消除犯罪无良方 B.少年犯罪危害大,全民执法重处罚 C.问题少年有问题,家校合力全解决 D.道德法律进课堂,防微杜渐助成长 3.护良风美俗,建美丽乡村.目前河南的美丽乡村建设成效显著:信阳郝堂村既有村头的百亩荷塘、村里的百年古树,更有保留了传统之美、乡村之魂的原生态住房;栾川重渡沟村既有远近闻名的美景,更有图书室、电影院和文化广场等设施;新乡刘庄村不仅集体经济风生水起,而且史来贺等老一辈干部的为民理念、奉献精神代有传承…由此可见,建设美丽乡村() A.理应满足村民所有需求B.重在住房宽敞设施齐全 C.既要外表美更要内涵美D.其方向是趋近城市公园 4.豫剧不用河南腔肯定不受欢迎,二人转不用东北话必定索然无味.方言是交流工具,更是可触可感的故乡回忆.方言承载着地方文化印迹,具有重大历史价值,是珍贵的历史标本.方言与普通话并非对立关系,国家推广普通话并不是不要传承方言.传承方言() A.彰显了民族文化的排他性B.有利于维护文化的多样性 C.应完全依赖全民的自觉性D.需增强方言使用的广泛性 ▲多项选择(4小题,每小题3分,共12分。下列每小题的四个选项中,至少有两项是符合题意的,请将所选项字母填入题后括号。多选、错选均不得分。少选者:若有两个正确选项,只选一项者得1.5分;若有三个正确选项,

洛阳市2016年二外真题试卷

2016年洛阳市第二外国语学校小升初试卷 Name:_____________________ Marks:____________________ 本试题满分150分,考试时间150分钟。考生务必填写清楚班级、姓名、学号。将答案填写在相应位置上,考试结束后上交。 I. 基础试题(共40分,每小题1分) ( )1. I ___. I didn’t he ar you come in. A. was sleeping B. slept C. sleeped ( )2. ____ Chinese is a difficult language to learn. A. / B. The C. A ( )3. --- _____ the dog please, will you? --- OK, I will walk him after I finish this TV show. A. Walks B. Walking C. Walk ( )4. I have to go to bed early tonight because my train ___ at 6 am tomorrow morning. A. leaves B. is leaving C. leave ( )5. You _____ her, did you? A. didn’t tell B. haven’t told C. tell ( )6. The cookies are ____ by some birds. A. eat B. ate C. eaten ( )7. It looks like it _____ rain. A. should B. might C. must ( )8. He is six feet ______. A. high B. tall C. big ( )9. When you cross the road, you have to be more ______. A. care B. careful C. carefully ( )10. Steve helps put out fires. He is a ______. A. fireworker B. fireman C. superman ( )11. I jog in the park every day. The underlined word “jog” means ___. A. run B. jump C. walk ( )12. Wow, you dance very well. Where did you learn to ____ like that? A. make B. do C. move

西安医疗机构设置规划指导原则

卫医发〔1994〕25号 根据《医疗机构管理条例》规定,制订《医疗机构设置规划指导原则》(以下简称《指导原则》),各级地方卫生行政部门制订当地《医疗机构设置规划》要按本地《指导原则》进行,合理配置各级各类医疗机构,充分利用有限的医疗卫生资源,更好地为公民提供符合成本效益的医疗、预防、保健、康复服务。 《医疗机构设置规划》(以下简称《规划》)是区域医疗规划的重要组成部分,是卫生行政部门审批医疗机构设置的依据,因此,《规划》的制订,应遵照区域医疗规划的基本原则和方法。 一、医疗机构设置规划的含义 《规划》是以卫生区域内居民实际医疗服务需求为依据,以合理配置利用医疗卫生资源及公平地向全体公民提供高质量的基本医疗服务为目的,将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划设置和布局。依据《规划》设置区域内的各级各类医疗机构,引导医疗卫生资源的合理配置,符合区域内一定人群的实际医疗服务需求,避免医疗卫生资源配置的重叠或遗漏,有利于充分合理地利用我国有限的医疗卫生资源,建立适应我国国情和具有中国特色的医疗服务体系,既能为我国公民公平地提供基本医疗服务,又能比较有效地控制医疗成本。 二、医疗机构设置的原则和医疗服务体系的框架 医疗机构的设置以千人口床位数(千人口中医床位数),千人口

医师数(千人口中医师数)等主要指标为依据进行宏观调控,具体指标值由各省、自治区、直辖市根据当地实际确实。 医疗机构设置应遵循主要原则有: (一)公平性原则。从当地的医疗供需实际出发,面向全人群,充分发挥现有医疗资源的作用。现阶段发展要以农村、基层为重点,严格控制城市医疗机构的发展规模,保证全体居民尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务; (二)整体效益原则。医疗机构设置要符合当地卫生发展总体规划的要求,要充分发挥医疗系统的整体功能,合理配置医疗资源,提高医疗预防保健网的整体效益,局部要服从全局; (三)可及性原则。医疗机构服务半径适宜,交通便利,全局合理,易于为群众服务; (四)分级原则。为了合理有效地利用卫生资源,确保医疗机构的服务质量,按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别,实行标准有别、要求不同的管理,建立和完善分级医疗体系; (五)公有制主导原则。医疗机构应坚持国家和集体举办为主,个人和其他社会团体举办为补充的原则; (六)中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针,中西医并重,保证中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局及资源配置。 医疗服务体系的框架: (一)按三级医疗预防保健网和分级医疗的概念,一、二、三级医院的设置应层次清楚、结构合理、功能到位,建立适合我国国情的

2016年河南省中考英语试卷含答案及详细解析

2016年河南省中考英语试卷 一、听力理解(20小题,每小题1分,共20分)第一节听下面5段对话.每段对话后有一个小题,从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳答案,并将其标号填入题前括号内.每段对话读两遍. 1.(1分)(2016?河南)Who is going to Canada? A.Jack. B.Chris. C.Julie. 2.(1分)(2016?河南)When can Linda probably come to the party? A.At 6:30. B.At 7:00. C.At 7:30. 3.(1分)(2016?河南)What did Eric do last weekend? A.He read a book. B.He stayed at home. C.He went swimming. 4.(1分)(2016?河南)Why does Peter look unhappy? A.Because he has a math problem. B.Because he failed in the math test. C.Because he's lost his math textbook. 5.(1分)(2016?河南)How many people are there in the boy's family?A.Two. B.Three. C.Four. 第二节听下面几段对话或独白.每段对话或独白后有几个小题,从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳答案,并将其标号填入题前括号内.每段对话或独自读两遍.

6.(2分)(2016?河南)听下面一段对话,回答第6至第7两个小题.6.How doesthe womanlike dogs? A.They are noisy. B.They are peaceful. C.They are easy to train. 7.What will the woman have as a pet? A.A cat. B.A dog. C.A bird. 8.(2分)(2016?河南)听下面一段对话,回答第8至第9两个小题.8.Where is the woman going? A.To the bus station. B.To the train station. C.To the airport. 9.How much does the woman pay? A.﹩40. B.﹩45. C.﹩50. 10.(3分)(2016?河南)听下面一段独白,回答第10至第12三个小题.10.How ofen does Dennis buy a new story book? A.Every day. B.Every week. C.Every month. 11.What does Dennis think of reading? A.Fantastic. B.Boring. C.Relaxing. 12.What does Dennis want to be when he grows up? A.A teacher.

洛阳市2016—2017学年第一学期期末考试高一地理试卷(含答案)

洛阳市2016-2017学年第一学期期末考试 高一地理试卷 第I卷(选择题,共60分) 一、选择题:(每小题2分,共60分。)下列各题的答案中,只有一个是最符合题目要求的。 2016年6月22日,洛阳的李明同学给3个朋友分别发微信,了解他们当地当天昼夜长短情况。他们的回复——甲朋友:昼比夜长6小时,乙朋友:昼比夜长4小时,丙朋友:昼比夜短8小时,据此完成1-2题。 1.甲、乙、丙三个朋友所处的纬度,从低向高依次是 A.甲、乙、丙B.乙、丙、甲C.丙、甲、乙D.乙、甲、丙 2.乙朋友所在地当天的日出时间(地方时)为 A.4:00 B.5:00 C.7:00 D.8:00 城市热岛强度是指市区与郊区之间的气温差值。图1示意我国某平原城市1月均温分布,读图完成3-4题。 3.仅从城郊间热力环流考虑,郊区乙地的风向是 A..偏南风B.偏北风 C.偏西风D.偏东风 4.下列地理事物和现象,判断正确的是 A.甲、乙两地的月均温至少相差2℃ B.甲地的风力很可能小于乙地 C.西郊的热岛强度小于南郊 D.该城市可能位于华北平原 图2为“部分气压带、风带位置示意图”,读图完成5-6题。 5.英国人喜欢在大不列颠岛的西部沿海顺风冲浪,所借助的风最有可能是图2中 A.a B.b C.c D.d 6.四地中,正处于夏季的是

A.①和②B.②和③C.③和④D.①和④ 读图3完成7-8题。 7.据图3可知,甲河流域此时 A.盛行西南风B.为夏季C.盛行西北风D.地下水补给河水 8.甲河流主要补给方式及出现最大汛期的季节,分别是 A.大气降水夏季B.冰川融水夏季 C.地下水春季D.大气降水冬季 读某日地面气压分布示意图(图4),完成9-10题。 9.下列四个城市中,以阴雨天气为主的是 ①扬州②长沙③哈尔滨④石家庄 A.①②B.③④ C.①③D.②④ 10.关于甲、乙、丙三地的天气状况,下列叙述正 确的是 A.风力最强的是丙地 B.气压最高的是甲地 C.均为晴朗天气 D.气温最高的是乙地 2016年,台风“妮妲”给所到地区带来了强降雨,图5是其移动路径示意图,读图完成11-12题。

医疗机构设置规划指导原则(2016-2020届)

医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年) 根据《医疗机构管理条例》、国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号,以下简称《规划纲要》)等规定,制定《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)》(以下简称《指导原则》)。地方各级卫生计生行政部门要按照《指导原则》制定本行政区域《医疗机构设置规划》(以下简称《规划》)。医疗机构设置要充分发挥政府宏观调控和市场配置资源的作用,进一步促进医疗卫生资源优化配置,实现城乡医疗服务体系协调发展,医疗服务能力全面增强,医疗服务公平性与可及性有效提升。 一、医疗机构设置规划的含义 《规划》是以区域内居民实际医疗服务需求为依据,以合理配置、利用医疗卫生资源,公平、可及地向全体居民提供安全、有效的基本医疗服务为目的,将各级各类、不同隶

属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划、设置和布局。有利于引导医疗卫生资源合理配置,充分发挥有限资源的最大效率和效益,建立结构合理、覆盖城乡,适应我国国情、人口政策和具有中国特色的医疗服务体系,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 二、医疗机构设置的基本原则 (一)公平可及原则。医疗机构服务半径适宜,交通便利,形成全覆盖医疗服务网络,布局合理。从实际医疗服务需求出发,面向城乡居民,注重科学性与协调性、公平与效率的统一,保障全体居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。 (二)统筹规划原则。各级各类医疗机构必须符合属地医疗机构设置规划和卫生资源配置标准,局部服从全局,提高医疗卫生资源整体效益。 (三)科学布局原则。明确和落实各级各类医疗机构功能和任务,实行“中心控制、周边发展”,即严格控制医疗资源丰富的中心城区的公立医院数量,新增医疗机构鼓励在中心

河南省2016年中招数学试卷及解析

一、选择题(每小题3分,共24分)下列各小题均有四个答案,其中只有一个是正确的. 1.(3分)﹣的相反数是() A.﹣B.C.﹣3 D.3 2.(3分)某种细胞的直径是0.00000095米,将0.00000095米用科学记数法表示为()A.9.5×10﹣7B.9.5×10﹣8C.0.95×10﹣7D.95×10﹣8 3.(3分)下列几何体是由4个相同的小正方体搭成的,其中主视图和左视图相同的是() A.B.C.D. 4.(3分)下列计算正确的是() A.﹣=B.(﹣3)2=6 C.3a4﹣2a2=a2D.(﹣a3)2=a5 5.(3分)如图,过反比例函数y=(x>0)的图象上一点A作AB⊥x轴于点B,连接AO,若S△AOB=2,则k的值为() A.2 B.3 C.4 D.5 6.(3分)如图,在△ABC中,∠ACB=90°,AC=8,AB=10,DE垂直平分AC交AB于点E,则DE的长为() A.6 B.5 C.4 D.3 7.(3分)如表记录了甲、乙、丙、丁四名跳高运动员最近几次选拔赛成绩的平均数与方 A.甲B.乙C.丙D.丁

8.(3分)如图,已知菱形OABC的顶点O(0,0),B(2,2),若菱形绕点O逆时针旋转,每秒旋转45°,则第60秒时,菱形的对角线交点D的坐标为() A.(1,﹣1)B.(﹣1,﹣1)C.(,0)D.(0,﹣) 二、填空题(每小题3分,共21分) 9.(3分)计算:(﹣2)0﹣=. 10.(3分)如图,在?ABCD中,BE⊥AB交对角线AC于点E,若∠1=20°,则∠2的度数为. 11.(3分)若关于x的一元二次方程x2+3x﹣k=0有两个不相等的实数根,则k的取值范围是. 12.(3分)在“阳光体育”活动期间,班主任将全班同学随机分成了4组进行活动,该班小明和小亮同学被分在一组的概率是. 13.(3分)已知A(0,3),B(2,3)是抛物线y=﹣x2+bx+c上两点,该抛物线的顶点坐标是. 14.(3分)如图,在扇形AOB中,∠AOB=90°,以点A为圆心,OA的长为半径作交 于点C,若OA=2,则阴影部分的面积为. 15.(3分)如图,已知AD∥BC,AB⊥BC,AB=3,点E为射线BC上一个动点,连接AE,将△ABE沿AE折叠,点B落在点B′处,过点B′作AD的垂线,分别交AD,BC于点M,N.当点B′为线段MN的三等分点时,BE的长为. 三、解答题(本大题共8小题,满分75分) 16.(8分)先化简,再求值: (﹣1)÷,其中x的值从不等式组的整数解中选取.

河南省洛阳市2016-2017学年高三第三次统一考试

河南省洛阳市2016-2017学年高三第三次统一考试 语文试卷 本试题卷分第一卷(阅读题),和第二卷(表达题)两部分。全卷满分150分。考试用时150分钟。 【注意事项】 1.答卷前,先将自己的姓名、准考证号填写在试题卷和答题卡上,并将准考证号条形码粘贴在答题卡上的指定位置。 2.选择题的作答:每小题选出答案后,用合乎要求的2B铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。写在试题卷、草稿纸和答题卡上的非答题区域均无效。 3.非选择题的作答:用签字笔直接答在答题卡上对应的答题区域内。写在试题卷、草稿纸和答题卡上的非答题区域均无效。 4.选考题的作答:先把所选题目的题号在答题卡上指定的位置用2B铅笔涂黑。答案写在答题卡上对应的答题区域内,写在试题卷、草稿纸和答题卡上的非答题区域均无效。 5.考试结束后,请将本试题卷和答题卡一并上交。 一、现代文阅读(35分) (一)论述类文本阅读(9分,每小题3分) 阅读下面的文字,完成1-3题。 丝绸之路是民族交流融合的舞台 “驼铃古道丝绸路,胡马犹闻唐汉风。”古代丝绸之路架起了一座交流物产、连通人心的桥梁,对我国各民族交流融合、对东西方经济文化交往都起到了十分重要的作用。当前,深入推进“一带一路”建设,续写古代丝绸之路的传奇,不仅要看到其对沿线国家和地区经济发展的推动作用,还要看到其在民族交流融合方面的纽带作用。 古代丝绸之路大体有草原道、绿洲道、茶马道以及海上道四条。除了汉族,北方和西北游牧民族也是丝绸之路的重要开拓者,他们的马队和骆驼队踏出了一条横贯欧亚大陆的草原丝路。他们的迁徙浪潮、相互交往以及游牧经济特点,使其自然而然地成为古代丝绸之路上的重要角色。早期月氏、乌孙、匈奴等民族,在开通草原古道、推动游牧文明与农耕文明交流等方面发挥了重要作用。 继月氏、乌孙、匈奴等民族之后,鲜卑、柔然、吐谷浑、突厥、吐蕃、回纥、契丹、党项、蒙古等民族,都曾和丝绸之路结下不解之缘,有的一度控制了草原道和绿洲道,成为经营东西方贸易的主角。公元439年,鲜卑建立的北魏政权统一了我国北方,使丝绸之路自汉代以来再度繁荣起来。北魏、西夏占据河西走廊后,吐谷浑控制的“青海道”和吐蕃控制的“青唐道”成为中原和南方通往西域的通道。因此,“青海道”又称“吐谷浑道”,“青唐道”又称“吐蕃道”。再看回纥,其与唐朝绢马贸易换回的绸绢,除了供汗国贵族享用,还通过“草原道”大量转输到西方。“安史之乱”后,吐蕃完全占据了河西走廊及陇右地区,传统的丝绸之路东段受到阻遏,唐朝和西域各国的交往一度绕道回纥居住地。因此,这一时期的草原丝路有“回纥道”之称。“吐谷浑道”“吐蕃道”“回纥道”……丝绸之路上民族交流融合绵延不断,开遍了民族交流融合之花。 在肯定我国古代北方和西北游牧民族为丝绸之路的开拓与繁荣作出重要贡献的同时,更要充分认识中原王朝的主体作用。张骞出使西域之后,汉、唐、元、明各朝代为了经营西域,保障丝绸之路畅通,在丝绸之路沿途设置馆舍以提供食宿,建立都护府、都督府、州、县等以加强治理。这些措施对保障丝绸之路的畅通和安全具有决定性作用。 丝绸之路密切了我国古代民族关系,也密切了东西方关系。中原、江南以及巴蜀的名茶不仅输入西方,也输入西域、青藏高原与漠北,饮茶逐渐成为北方与西部民族的习俗。在西夏与宋朝的贸易中,“惟茶最为所欲之物”。同时,西域和中亚、欧洲的物产和文化也传入内地,今天内地随处可见的石榴、葡

医疗机构设置规划指导原则

医疗机构设置规划指导 原则 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

医疗机构设置规划指导原则(2009版)(征求意见初稿) 日期:2010-06-04 14:16:48来源:中华检验医学网点击:18次 副标题#e# 根据《医疗机构管理条例》规定,制定 (以下简称《指导原则》),各级地方卫生行政部门要按本《指导原则》制定当地《医疗机构设置规划》,合理配置、调整各级各 类医疗机构,充分利用有限的医疗卫生资源,更好地为居民提供符合成本效益的医疗、预 防、保健和康复等医疗卫生服务。 《医疗机构设置规划》(以下简称《规划》)是区域卫生规划的重要组成部分,是卫生行政部门审批医疗机构设置的依据。《规划》的制订,应遵照区域卫生规划的基本原 则和方法进行。 一、医疗机构设置规划的含义 《规划》以设区的市为基本卫生区域进行规划,包括省、市两级卫生行政部门分别制定的本省和本市行政区域内的医疗机构设置规划。 《规划》应当以该区域内居民的实际医疗服务需求为依据,以合理配置利用医疗卫生资源、公平地向全体居民提供高质量的基本医疗服务为目的;通过实施属地化和全行 业管理,将各种所有制、投资主体、隶属关系和经营性质的医疗机构均纳入所在地卫生行 政部门的统一规划、设置和布局,实行统一准入、统一监管。 各级卫生行政部门要依据《规划》设置卫生区域内的各级各类医疗机构,引导医疗资源合理配置,避免医疗卫生资源配置重复、盲目扩大规模,逐步缩小城乡差别、地区 差别,充分合理利用医疗资源,满足区域内居民的日益增长的医疗服务需求。 二、医疗机构设置的原则 坚持以人为本,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,坚持统筹兼顾、协调发展的科学发展观,建立健全覆盖城乡居民的医疗服务体系,为群众提供安 全、有效、方便、价廉的医疗服务。医疗机构设置应当遵循以下原则: (一)公平性原则。医疗卫生服务必须坚持公平、公正原则,要从当地的医疗供需 实际出发,面向城乡,以基层为重点,充分发挥现有医疗资源的作用,适当调控城市医疗 机构的发展规模,保证全体居民尤其是广大农民都能公平、公正地享有基本医疗服务; (二)整体效益原则。医疗机构设置应当符合当地卫生发展总体规划的要求,建立 各级各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系,局部要服从全局,科学合理配置

2016年河南省中考数学试卷及答案

2016年河南省普通高中招生考试试卷 数 学 注意事项: 1.本试卷共8页,三个大题,满分120分,考试时间100分钟,请用蓝、黑色水笔或圆珠笔直接答在试卷上. 2 一、选择题(每小题3分,共24分) 下列各小题均有四个答案,其中只有一个是正确的,将正确答案的代号字母填入题后括号内. 1.3 1- 的相反数是【 】 (A )31- (B )31 (C )3- (D )3 2.某种细胞的直径是0.00000095米,将0.00000095用科学记数法表示为【 】 (A )7105.9-? (B )8105.9-? (C )71095.0-? (D )5 1095-? 3.下列几何体是由4个相同的小正方体搭成的,其中主视图和左视图相同的是【 】 (A ) (B ) (C ) (D ) 4.下列计算正确的是【 】 (A )228= - (B )()632=- (C )22423a a a =- (D )()523 a a =- 5.如图,过反比例函数)0(>=x x k y 的图像上一点A 作AB ⊥x 轴 于点B ,连接AO ,若S △AOB =2,则k 的值为【 】 (A )2 (B )3 (C )4 (D )5 6.如图,在△ABC 中,∠ACB=90°,AC=8,AB=10. DE 垂直平分AC 交AB 于点E ,则DE 的长为【 】 (A )6 (B )5 (C )4 (D )3 7.下表记录了甲、乙、丙、丁四名跳高运动员最近几次选拔赛成绩的平均数与方差:

6 根据表中数据,要从中选择一名成绩好且发挥稳定的运动员参加比赛,应该选择【 】 (A )甲 (B )乙 (C )丙 (D )丁 8.如图,已知菱形OABC 的顶点O (0,0),B (2,2),若菱形绕点 O 逆时针旋转,每秒旋转45°,则第60秒时,菱形的对角线交点D 的坐标为【 】 (A )(1,-1) (B )(-1,-1) (C )(2,0) (D )(0,-2) 二、填空题(每小题3分,共21分) 9.计算:._________8)2(30=-- 10. 如图,在□ABCD 中,BE ⊥AB 交对角线AC 于点E , 若∠1=20°,则∠2的度数是_________. 11.若关于x 的一元二次方程032=-+k x x 有两个不相等的实数根,则k 的取值范围 __________________. 12.在“阳光体育”活动期间,班主任将全班同学随机分成了4组进行活动,则该班小明和小亮被分在同一组的概率是_________. 13.已知A (0,3),B (2,3)是抛物线c bx x y ++-=2 上两点, 该抛物线的顶点坐标是_________. 14.如图,在扇形AOB 中,∠AOB=90°,以点A 为圆心, OA 的长为半径作⌒OC 交⌒AB 于点C. 若OA=2,则阴影 部分的面积为___________. 15.如图,已知AD ∥BC ,AB ⊥BC ,AB=3. 点E 为射线BC 上 一个动点,连接AE ,将△ABE 沿AE 折叠,点B 落在点B ′处, 过点B ′作AD 的垂线,分别交AD ,BC 于点M ,N. 当点B ′ 为线段MN 的三等分点时,BE 的长为__________________. 三、解答题(本大题共8个小题,满分75分) 16. (8分)先化简,再求值: 121)1(222++-÷-+x x x x x x ,其中x 的值从不等式组? ??<-≤-4121x x 的整数解中选取。 17. (9分)在一次社会调查活动中,小华收集到某“健步走运动”团队中20名成员一天行走的步

2016年洛阳市中考语文试题与答案

2016年洛阳市中考语文试题与答案 注意事项: 1. 本试卷共6页,满分120分,考试时间120分钟。 2. 本试卷上不要答题,请按答题卡注意事项的要求直接把答案填写在答题卡上,答在试卷上的答案无效。 一、积累与运用(共28分) 1.下列词语中加点的字,每对读音都不同的一项是【】(2分) A.狼藉./慰藉.伺.候/伺.机而动日薄.西山/薄.利多销 B.悖.论/蓬勃.催.眠/摧.枯拉朽巍然屹.立/迄.今为止 C.包扎./扎.实巷.道/街头巷.尾哄.堂大笑/一哄.而起 D.咳嗽./洗漱.晦.涩/诲.人不倦负隅.顽抗/无独有偶. 2.下列词语中没有错别字的一项是【】(2分) A.枢纽荧光屏人才辈出通情达礼 B.决窍狙击手一筹莫展矢志不渝 C.懈怠流水账相辅相承粗制滥造 D.庇护挖墙脚仗义执言变本加厉 3.依次填入下面一段文字横线处的语句,衔接最恰当的一项是【】(2分)在中国人眼里,人生有四件大事——衣、食、住、行。把衣放在首位,为什么? 。,,,。 ①古人常言“修身”“齐家”“治国”“平天下” ②而它的起点“修身”当然不能缺少对身体的包装行为 ③即必须首先从外表上塑造出具有儒家风范的形象 ④因为在礼仪之邦,衣是脸面、包装,是身份的体现 ⑤这是士人儒生的人生信念与行为准则 A.①②⑤④③ B.③⑤④①② C.④①⑤②③ D.④①③②⑤ 4.古诗文默写写。(8分) (1),直挂云帆济沧海。(李白《行路难》) (2)峰回路转,,醉翁亭也。(欧阳修《醉翁亭记》) (3)李商隐在《夜雨寄北》中想象与友人团聚,秉烛夜谈的句子是:“,。” (4)风雅是一种生活情调,也是一种精神追求。陶渊明的“,”。(《饮酒》),一束花,一抹山,这种随意自然是风雅;李白的“举杯邀明月,对影成三人”,一杯酒,一轮月,这种潇洒浪漫是风雅;刘禹锡的“,”(《陋室铭》),一架琴,一卷经,这种恬静淡泊也是风雅。 1

2016年河南省中招物理试卷及答案(word)

2016年河南省普通高中招生考试试卷物理 姓名: 注意事项: 1.本试卷共6页,五大题,21小题,满分70分,考试时间60分钟。请用蓝、黑色水笔或圆珠笔直接答在试卷上。 2.答卷前请将密封线内的项目填写清楚。 一、填空题(本题共6小题,每空1分,共14分) 1.中华民族有着悠久的文明历史,古代就有许多对自然现象的观察和记载。“司南之杓,投之于地,其柢指南”是由于受到的作用;“削冰令圆,举以向日,可生火”是由于凸透镜对光具有作用。 2.手机是现代最常用的通信工具,手机之同是利用传递信息的。人们在不同场合需要选择 不同的音量,改变的是手机声音的。接听电话时能辨别不同的人,是因为不同人说话时声音的 不同。 3.用丝绸摩擦玻璃棒,玻璃棒由于失去电子而带电。如图l所示,用这个玻璃棒靠近悬挂的气球,气球被推开,则气球带电。 4.将一瓶质量为0.5kg、温度为25℃的纯净水故人冰箱,一段时间后纯净水的温度降低到5℃.则这瓶纯净水的内能减少 J,这是通过的方式改变了水的内能。水的比热容=4.2x103J/(kg.℃)。 5.在图2所示的电路中,定值电阻的阻值R0和电源电压U均为已知。在a、b间接 入一个未知电阻R X,闭合开关,电压表的示数为U X,则由已知量和测得量可以推出:R X =, R X的电功率P X=。 6物理知识是对自然现象的概括和总结,又广泛应用于生活和技术当中。请联系表中的相关内容填写表中空格。 13-14题每小题有两个选项符合题目要求,全部选对得2分,选对但不全得1分,有错选的得O分,请将其字母代号填在题后的括号内) 7.图3是某种物质温度随时间变化的图象。该图象描述的过程可能是【】 A.蜡的熔化B.海波的熔化 C.水的凝固D玻璃的凝固 8.图4是近视眼和远视眼的成因示意图。下列说法正确的是【】 A.甲是远视眼,应佩戴凹透镜矫正

洛阳市2016--2017学年第一学期期中考试高一数学试题(含答案)

洛阳市2016——2017学年度第一学期期中考试 高一数学试卷 第Ⅰ卷(选择题,共60分) 一、选择题(本大题共12个小题,每小题5分,共60分,在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的) 1.函数( )12 f x x =+的定义域为 A .{}|32x x x ≥-≠-且 B .{}|32x x x ≥-≠且 C .{}|3x x ≥- D .{}|23x x x ≥-≠且 2.已知集合{} {}{}21,2,31,1,3,3M m m N M N =--=-= ,则m 的值为 A .4,1- B .1- C .1,4- D .4 3.已知函数()248f x x kx =--在[]5,20上具有单调性,则实数k 的取值范围是 A .(],40-∞ B .[)160,+∞ C .()(),40160,-∞+∞ D .(][),40160,-∞+∞ 4.已知函数()22,1,,112,1x x f x x x x x +≤-??=-<> B .b a c >> C .c a b >> D .c b a >> 7.在同一平面直角坐标系中,函数()(),log a a f x x g x x ==的图象可能是

医疗机构设置规划(2017—2020年)

XX自治区医疗机构设置规划(2017—2020年) 根据《医疗机构管理条例》、国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)、国家卫生健康委《医疗机构设置规划指导原则(2016—2020年)》、《XX自治区卫生资源配置标准》和各盟市《医疗机构设置规划》,制定本规划。 一、规划背景 (一)发展现状。 1.社会经济发展状况。XX自治区辖12个盟市、103个旗县(市、区)。2015年,全区常住人口为2511.04万人,占全国总人口的1.83%。其中,城镇人口为1514.16万人,乡村人口为996.88万人。全区60岁以上老年人口数量为410万,占全区总人口的16.8%。全区常住人口较上年增加6.23万人,全年出生人口为19.36万人,出生率为7.72‰;死亡人口为13.34万人,死亡率为5.32‰;人口自然增长率为 2.4‰。人口城镇化率60.3%。 2015年,全区实现地区生产总值18032.8亿元,人均生产总值达到71903元,比上年增长7.4%。全年完成一般公共预算收入1964.4亿元,一般公共预算支出4290.1亿元,分别比上年增长6.5%和10.6%。居民人均可支配收入22310元,比上年增长8.5%。居民人均生活消费支出17179

元,增长5.7%。参加基本医疗保险人数1008.1万人,参加新型农村牧区合作医疗人数1285万人。 2.医疗卫生资源现状。截止2015年,全区共有医疗卫生机构23885个。其中:医院702个,基层医疗卫生机构22420个,专业公共卫生机构664个;卫生人员21.25万人,其中,卫生技术人员16.23万人;编制床位1 3.39万张。全区每千常住人口卫生技术人员为6.46人,执业(助理)医师2.55人,注册护士2.44人。全区基本建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。 3.资源利用状况。2015年,全区医疗卫生机构总诊疗人次达10025.1万人次。其中,医院4408.8万人次,占43.9%;基层医疗卫生机构5270万人次,占52.6%;其他医疗机构8.6万人次,占0.1%。医疗卫生机构病床使用率66.6%,医院病床使用率73.2%,基层医疗卫生机构床位利用率41.23 %。医疗卫生机构出院者平均住院日为9.6天,医院出院者平均住院日为10.1天。2015年公立医院诊疗人次3955.9万人次,占医院总数的89.8%,民营医院450万人次,占医院总数的10.2%。 2015年与2010年相比,全区医疗卫生机构病床使用率由68.44%下降到66.6%,下降1.84个百分点;医院病床使用率由77.95%下降到73.2%,下降4.75个百分点;医

2016年河南中考英语真题及答案

2016年河南中考英语真题及答案 (满分:120分;考试时间:100分钟) 一、听力理解(略) 二、单项选择(15小题,每小题1分,共15分) 从A、B、C、D四个选项中选出一个最佳答案。 21.—Kate, are you only child in your family? —Yes, but new baby is on the way. A.a;the B.an;the C.the;a D.the;the 22.—Are you going out with Jade tonight? —That’s my . Mind your own! A.offer B.business C.question D.chance 23.—What a bad day! —Everyone has one of those days when goes right. A.nothing B.anything C.everything D.something 24.My parents said they would come to visit me. I couldn’t to see them after several months away from home. A.wait B.help C.expect D.afford 25.I have been to quite a few restaurants, but I can say this one is . A.good B.better C.the better D.the best 26.It’s so cold outside. Remember to close the door you when you leave. A.beside B.before C.with D.behind 27.—You look very pretty, if I say so. —Thanks a lot for saying that. A.must B.may C.will D.have to 28.—There is someone knocking at the door. —It must be the computer repairman. I him to come to fix my computer. A.call B.have called C.called D.will call 29.The boss asked Tim to go and out if there was anyone else absent. A.find B.finding C.to find D.found 30.A stupid man tells a woman to shut up,while a wise man tells her that her mouth is quite beautiful it is closed. A.unless B.since C.when D.though 31.We are going to take the high-speed train to Xi’an tomorrow, so an early arrival at the station . A.advises B.is advised C.is advising D.was advised 32.Theaters may have a brighter future if they can provide a movie experience people cannot get at home. A.that B.who C.whom D.what 33.Everyone wants to reach the top of the mountain, but all the happiness happens while you it. A.climb B.climbed C.are climbing D.have climbed 34.Almost every university now has a website which allows us to the information about it. A.look at B.look after C.look around D.look through 35.—What did Tom say to you just now,John?

医疗机构设置规划指导原则(1994年版)

卫生部关于下发《医疗机构设置规划指导原则》的通知 卫医发〔1994〕第25号 根据《医疗机构管理条例》规定,制订《医疗机构设置规划指导原则》(以下简称《指导原则》),各级地方卫生行政部门制订当地《医疗机构设置规划》要按本地《指导原则》进行,合理配置各级各类医疗机构,充分利用有限的医疗卫生资源,更好地为公民提供符合成本效益的医疗、预防、保健、康复服务。 《医疗机构设置规划》(以下简称《规划》)是区域医疗规划的重要组成部分,是卫生行政部门审批医疗机构设置的依据,因此,《规划》的制订,应遵照区域医疗规划的基本原则和方法。 一、医疗机构设置规划的含义 《规划》是以卫生区域内居民实际医疗服务需求为依据,以合理配置利用医疗卫生资源及公平地向全体公民提供高质量的基本医疗服务为目的,将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划设置和布局。依据《规划》设置区域内的各级各类医疗机构,引导医疗卫生资源的合理配置,符合区域内一定人群的实际医疗服务需求,避免医疗卫生资源配置的重叠或遗漏,有利于充分合理地利用我国有限的医疗卫生资源,建立适应我国国情和具有中国特色的医疗服务体系,既能为我国公民公平地提供基本医疗服

务,又能比较有效地控制医疗成本。 二、医疗机构设置的原则和医疗服务体系的框架 医疗机构的设置以千人口床位数(千人口中医床位数),千人口医师数(千人口中医师数)等主要指标为依据进行宏观调控,具体指标值由各省、自治区、直辖市根据当地实际确实。 医疗机构设置应遵循主要原则有: (一)公平性原则。从当地的医疗供需实际出发,面向全人群,充分发挥现有医疗资源的作用。现阶段发展要以农村、基层为重点,严格控制城市医疗机构的发展规模,保证全体居民尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务; (二)整体效益原则。医疗机构设置要符合当地卫生发展总体规划的要求,要充分发挥医疗系统的整体功能,合理配置医疗资源,提高医疗预防保健网的整体效益,局部要服从全局; (三)可及性原则。医疗机构服务半径适宜,交通便利,全局合理,易于为群众服务; (四)分级原则。为了合理有效地利用卫生资源,确保医疗机构的服务质量,按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别,实行标准有别、要求不同的管理,建立和完善分级医疗体系; (五)公有制主导原则。医疗机构应坚持国家和集体举办

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