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甲状腺结节手术术后原来需要注意这些

甲状腺结节手术术后原来需要注意这些
甲状腺结节手术术后原来需要注意这些

甲状腺结节手术术后原来需要注意这些甲状腺结节手术是目前比较有效治疗甲状腺结节的方法,很多人为了摆脱甲状腺结节对自己的困扰都会选择去医院做甲状腺结节手术。可是做完甲状腺结节手术后都需要注意些什么呢?大多数人对此却并不是十分了解。其实甲状腺结节手术后是需要注意6点的,首先就是术后情况稳定后要半卧位。

1、术后情况稳定后半卧位。半卧位可以有效的帮助患者顺畅呼吸以及手术伤口渗出物的引流顺畅。值得一提的是病患在变换位置时家属要辅助其保护好颈部。在术后2—4天伤口愈合良好的情况下,病患可以适当的做点头、仰头以及旋转颈部的伸展动作,这个练习动作可以帮助颈部全关节活动。

2、家属要注意病患在手术的当日可以适量的进食温凉的流食,温凉的流食可以避免颈部血管扩张的发生。在病患手术后的2—3天,家属可帮助患者进食半流食,但是要注意细嚼慢咽,

一旦病患出现呛咳或者咽部有不适感时,则暂停进食。及时询问医生意见。

3、病患在手术的当天必须做到卧床休息,家属不要过多的去和病患沟通,让病人有足够的时间进行休息,避免多说话,避免病患无意中大幅度的转动颈部。

4、避免诱发伤口出血的一切诱因,在病人术后第1天可适当的离床活动,伤口引流管拔出之后做好消毒清洁工作,家属可帮助病患适当的做小幅度的颈部活动,切记动作幅度过大。家属也可在医生的建议下正确的帮助病人按摩松弛颈部。

5、术后恢复期间家属密切关注病患有没有声音嘶哑变音、剧烈呛咳、呼吸急促困难等现象。同时注意留意病患有无手足抽搐,口唇周围和手心足部肌肉有无强直性抽搐的现象,同时在饮食上注意控制含磷较高的食物,常见的如牛奶、蛋黄、鱼等。

6、通常情况下病患手术部位在术后一个月后会有变硬的现象,这是因为手术疤痕导致的,病患及家属不必过于担心。因为手术深处的切口部位会有纤维组织增生修复,一般情况下在术后2周~3月之内是组织的修复重建周期,在修复期病患可能会出现牵拉到气管的收缩感,但如果病患在夜间休息时并不感觉影响吸、呼气,同时不伴随咽喉出现哨鸣低音等,则属于正常现象。

温馨提示:在术后恢复期内如果发现病患说话声音嘶哑、发声困难,则不排除因为手术导致的咽喉神经损伤,这通常需要更长的修复期才能恢复。如果病患抽搐的症状,则建议及时去医院检查血液中的钙离子水平,甲状旁腺素的水平。

甲状腺结节手术术后原来需要注意这些

甲状腺结节手术术后原来需要注意这些甲状腺结节手术是目前比较有效治疗甲状腺结节的方法,很多人为了摆脱甲状腺结节对自己的困扰都会选择去医院做甲状腺结节手术。可是做完甲状腺结节手术后都需要注意些什么呢?大多数人对此却并不是十分了解。其实甲状腺结节手术后是需要注意6点的,首先就是术后情况稳定后要半卧位。 1、术后情况稳定后半卧位。半卧位可以有效的帮助患者顺畅呼吸以及手术伤口渗出物的引流顺畅。值得一提的是病患在变换位置时家属要辅助其保护好颈部。在术后2—4天伤口愈合良好的情况下,病患可以适当的做点头、仰头以及旋转颈部的伸展动作,这个练习动作可以帮助颈部全关节活动。 2、家属要注意病患在手术的当日可以适量的进食温凉的流食,温凉的流食可以避免颈部血管扩张的发生。在病患手术后的2—3天,家属可帮助患者进食半流食,但是要注意细嚼慢咽,

一旦病患出现呛咳或者咽部有不适感时,则暂停进食。及时询问医生意见。 3、病患在手术的当天必须做到卧床休息,家属不要过多的去和病患沟通,让病人有足够的时间进行休息,避免多说话,避免病患无意中大幅度的转动颈部。 4、避免诱发伤口出血的一切诱因,在病人术后第1天可适当的离床活动,伤口引流管拔出之后做好消毒清洁工作,家属可帮助病患适当的做小幅度的颈部活动,切记动作幅度过大。家属也可在医生的建议下正确的帮助病人按摩松弛颈部。 5、术后恢复期间家属密切关注病患有没有声音嘶哑变音、剧烈呛咳、呼吸急促困难等现象。同时注意留意病患有无手足抽搐,口唇周围和手心足部肌肉有无强直性抽搐的现象,同时在饮食上注意控制含磷较高的食物,常见的如牛奶、蛋黄、鱼等。

6、通常情况下病患手术部位在术后一个月后会有变硬的现象,这是因为手术疤痕导致的,病患及家属不必过于担心。因为手术深处的切口部位会有纤维组织增生修复,一般情况下在术后2周~3月之内是组织的修复重建周期,在修复期病患可能会出现牵拉到气管的收缩感,但如果病患在夜间休息时并不感觉影响吸、呼气,同时不伴随咽喉出现哨鸣低音等,则属于正常现象。 温馨提示:在术后恢复期内如果发现病患说话声音嘶哑、发声困难,则不排除因为手术导致的咽喉神经损伤,这通常需要更长的修复期才能恢复。如果病患抽搐的症状,则建议及时去医院检查血液中的钙离子水平,甲状旁腺素的水平。

中国甲状腺结节与甲状腺癌诊治指南

中国甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南 (外科部分)

3-2 甲状腺结节的手术治疗 3-2-1 良性甲状腺结节的手术适应证 下述情况下,可考虑实施手术治疗甲状腺结节:①出现与结节相关的压迫症状,如呼吸道、消化道、神经压迫症状等;②合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;③肿物位于胸骨后或纵膈内;④结节进行性生长,临床考虑有癌变倾向或合并甲状腺癌高危因素;观察一年以上体积增大50%⑤因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者可作为手术相对适应症。 推荐:良性甲状腺结节符合以上适应证者可考虑手术治疗。 3-2-2 病理确定良性甲状腺结节的手术术式 在彻底切除甲状腺结节的同时尽量保留正常甲状腺组织,根据结节的数量、分布、是否合并甲状腺肿和甲状腺功能异常等,可依次考虑采用甲状腺肿物切除、部分切除、腺叶切除、次全切除、近全切、全切除术式。常规保留术侧甲状旁腺和喉返神经 定义: 甲状腺肿物切除术指仅切除甲状腺内肿物,而保留其余正常甲状腺组织的术式; 甲状腺部分切除术指切除包括肿物及周围部分腺体,而保留剩余正常腺体的切除手术; 甲状腺腺叶切除仅切除病变一侧腺叶,而保留对侧腺体及峡部甲状腺组织; 甲状腺次全切除即切除大部分甲状腺组织,只保留>1g的甲状腺组织或后被膜; 甲状腺近全切除即切除几乎所有甲状腺组织,只保留喉返神经入口处<1g的组织; 全甲状腺切除即切除所有甲状腺组织,无甲状腺组织残存。 全/近全甲状腺切除此术式应慎重使用,建议仅限于甲状腺双侧弥漫性病变、术中难以保留正常甲状腺组织且术者具备甲状旁腺、喉返神经保留手术技巧。

内镜甲状腺手术因其拥有良好的美容效果,可作为良性甲状腺结节的手术手段之一。应慎重选择手术适应症,常用的内镜甲状腺手术径路有:胸骨切迹上径路、锁骨下径路、前胸壁径路、腋窝径路及其它径路。但目前内镜甲状腺手术在美观和手术微创性上尚不能达到完美的平衡,建议优先选择micotin手术等手术创伤小的径路。 3-2-3 术后处理 手术治疗后,应观察手术并发症(如出血、、呼吸困难、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等)的发生情况。研究表明,甲状腺手术经验丰富(年甲状腺手术量超过100例)的医生,术后并发症的发生率较经验较少者明显降低。手术由于切除了部分或全部甲状腺组织,因此有发生甲状腺功能减退的可能,伴有高滴度甲状腺自身抗体者更易发生。因此,术后应当定期检测甲状腺功能,如发现甲状腺功能减退,应及时给予左旋甲状腺激素(L-T4)替代治疗。 推荐:建议由经过良好的专科培训或甲状腺手术经验丰富的医生实施手术。 推荐:手术后发生甲减的患者应进行左旋甲状腺激素(L-T4)替代治疗。 二、分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma, DTC) DTC起源于甲状腺滤泡上皮细胞,占甲状腺癌的绝大多数。其中,甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma, PTC)约占85%,甲状腺滤泡癌(Follicular Thyroid Carcinoma, FTC)约占10%,Hurthle细胞或嗜酸性细胞肿瘤占3%左右。一般来说,PTC和FTC的分期、预后均相似。DTC的某些组织学亚型容易发生甲状腺外侵犯、侵袭血管及远处转移,这些亚型包括PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型以及FTC的广泛侵润型等,总体复发率高、预后相对较差。因此临床上应根据合理的危险分层,细化外科处理原则,不可一概而论。 低分化型甲状腺癌((poorly differentiated TC),此类肿瘤容易出现大范围的肿瘤坏死以及肿瘤细胞核有丝分裂,临床生物学特点

甲状腺结节开刀后注意事项有哪些

甲状腺结节开刀后注意事项有哪些 文章来源https://www.doczj.com/doc/00656474.html, 甲状腺结节开刀后有哪些注意事项呢?甲状腺结节好发于女性,通过B超,40%―50%的中青年女性被查出有甲状腺结节。甲状腺癌在甲状腺结节中的比例约占5%,因此一旦发现甲状腺结节,既不要惊慌失措,也不要置之不理。首先应该到内分泌专科进行甲状腺功能检测,并结合彩超,以判断是否合并有甲亢或甲减,而有一些甲状腺结节患者盲目手术治疗,甲状腺结节患者手术后应该注意哪些问题呢?下面请甲状腺专家贾春宝博士讲解一下。 在排除甲状腺功能异常后,进一步检查判断结节的良恶性。对于恶性的结节当然要“格杀勿论”;良性甲状腺结节就不需要“一刀切”,可以定期复查或采用“中医甲状腺和疗法”进行康复治疗。对于良恶性难以鉴别的结节要密切观察,如果结节短期内明显增大且不伴疼痛,则恶性可能性大,宜尽早切除 甲状腺结节良性居多,甲功一般都正常。好多甲状腺结节患者都是在体检中无意发现,自身没有任何不适症状。如果不是健康体检,根本发现不了甲状腺结节。西医大夫在看到患者彩超后一般都是建议患者及时手术切除。西医大夫说需要手术也不等于很严重,因为手术是西医的治疗手段。因为患者对医学知识认识有限,往往会认为手术就是自己得了恶性肿瘤。事实上不是这样。 甲状腺结节手术会存在一些并发症。后期部分患者会因为甲状腺组织遭到破坏出现甲状腺功能低下;或者有部分患者因术中声带受损,出现声音嘶哑;再就是若干年后甲状腺结节复发,复发不能一直手术下去,若再次手术甲减发生率会增高。一旦出现甲减,治疗就相对困难,有困难终身服用优甲乐药物,这就得不偿失。 甲状腺结节患者在手术后如何合理安排自己的饮食呢,贾春宝博士给大家提供了一些参考 1、在甲状腺结节手术的当天,患者应该禁食,术后第二天可以进流食,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。 2、双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。 3、观察患者有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。 4、甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。 5、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃

导致甲状腺结节高发的原因是什么

https://www.doczj.com/doc/00656474.html,/导致甲状腺结节高发的原因是什么 患上甲状腺结节的病因是什么?想必这是大家都十分在意和关心的一个话题,因为甲状腺结节会影响我们的身体健康,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下,接下来大家就来听听小编对甲状腺结节这一问题做的简单介绍吧! 甲状腺结节发病的原因与吃过多含有碘物质的食物有关,例如生活在沿海地区的人,他们每天都会吃一些含有大量碘物质的海鲜,由于他们本身就不缺乏碘物质,再加上平时经常吃含碘的食物,所以就会导致身体里的碘物质过量。所以引起甲状腺结节这种病,很大程度上是因为饮食。吃了过多的不应该吃的东西。所以说在每个人在日常饮食中应该保持一个良好的生活习惯。这样健康才会常久。 甲状腺结节的发生还与目前检测技术的提高有关系,在以往检查甲状腺时,都是通过用外科触诊的方法,而甲状腺的位置是非常隐蔽的,所以非常难以发现非常小的甲状腺结节,不过这也与检查的医师有关系,所以检测出来的几率就会非常的低。目前由于社会的压力非常的大,很多女性都非常容易出现内分泌失调,而这也是导致女性患上甲状腺结节的原因。所以说,我院专家们特点提醒广大患者,在选择医院治疗方面,一定要选择正规且专业性的医院,这样不仅检查报告准确。也不会出现误诊的现象。 综上所述,大家听了以上小编对甲状腺结节的病因做的介绍后,大家现在对于甲状腺结节这一问题应该有所了解了吧,所以小编提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全哦,小编在此祝愿大家早日康复! 原文链接:https://www.doczj.com/doc/00656474.html,/jzxjj/2012/1122/27875.html

甲状腺结节不能吃的食物

甲状腺结节患者不能吃什么? 甲状腺结节患者若过量摄取碘,碘会激发活跃结节的功能,引起结节肿大或甲状腺功能亢进。此外,临床观察甲状腺结节病人,发现不当的生活饮食习惯和工作压力大,会影响甲状腺和免疫系统的分泌,导致结节发生。 大型海水鱼受到含碘量高和环境荷尔蒙的影响,过量食用会影响甲状腺功能的稳定性,不宜多吃。 甲状腺异常就像是个不听话的小孩,中医观点主张透过「辨症论治」的方法,好好调教、扶正甲状腺功能,增强人体免疫系统,减低患者动手术摘除甲状腺的机率,以避免手术副作用。而在中医调理过程中,甲状腺疾病患者更要配合远离地雷食物,才能发挥治疗的加乘效果。 甲状腺不能吃什么远离3地雷食物: 【地雷1/海鱼】 特别是鲑鱼、鲔鱼、旗鱼等大型海水鱼,因为含碘量和环境贺尔蒙的关系,容易影响甲状腺功能的稳定性,所以不建议食用过量,每2天吃一份就好。【地雷2/坚果】 市售加工过的坚果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、松子、开心果等,因添加糖和盐等调味料,脆香爽口常让人一吃就停不下口,但这些调味料对甲状腺患者来说,却是一大负担,应避免食用。 即使是未加工的坚果,因为属于富含脂肪的高热量食品,脂肪通过糖异生作用转化为葡萄糖,除造成血糖升高之外,对甲状腺囊肿也会有刺激的倾向,患者如果要吃,也要掌握吃未加工坚果和每天不可超过20至30公克的原则。此外,其他加工类食物,包括加工肉、罐头肉、腌制水果和酱菜,都要尽量避免。 精致化的淀粉类食物会干扰甲状腺功能,影响人体内分泌和新陈代谢系统。【地雷3/精制淀粉】 过度加工的淀粉类食物如蛋糕、葱油饼、油条、饼干等也会干扰甲状腺功能、人体的内分泌和新陈代谢系统,平常应减少精制糖、油、砂糖、盐、玉米粉及面粉类等制作的精致食物,多吃新鲜自然的食物或食品,可以帮助调节内分泌和免疫系统。

什么原因导致患甲状腺结节

什么原因导致患甲状腺结节 什么原因导致患甲状腺结节 1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 2、高碘:少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致tpo的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。 3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、致甲状腺肿物质:萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如

硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。 5、基因突变:此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 甲状腺结节饮食禁忌有哪些? 1、宜吃一些新鲜的蔬菜: 例如:甘蓝、白花椰莱、芥末叶、绿花椰菜、甘蓝莱芽黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。这些食物都是有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙的。 2、含维生素的新鲜水果: 例如:如苹果、桃、枣、柠檬、椰子、芒果、无花果、香蕉、柿等。花生、核桃、莲子、菱角、鸡头米等干果也可以常吃。 3、增强自身的免疫力的食物: 像是在山上采的新鲜的香菇、蘑菇、木耳、核桃、山药和新鲜水果等。 4、忌海鲜食品和刺激性食物:因为海味中含有碘,而甲状腺结节患者吃碘会造成病情加重的。 5、要忌食辣子、生姜、生蒜的辛辣食物,因为甲状腺结节患者常常处于高度兴奋的状态,所以不适合吃辣椒等强烈刺激性食物。 6、忌浓茶,由于甲状腺结节患者由于代谢速度增快,会出现心率加快、甚至心慌的症状。

甲状腺结节评估方法和手术选择

2 甲状腺结节评估方法和手术选择 2.1 甲状腺非毒性孤立结节的术前评估主要是其性质的初步判断和手术决定。下列情况甲状腺结节恶性的可能性大应及时手术。甲状腺结节质硬、固定或伴有声带麻痹者;甲状腺孤立结节,颈部又扪及肿大的淋巴结者;近来甲状腺反复有结节生长者;甲状腺结节,儿童时期有颈部放射治疗史者;20岁以下的甲状腺结节;男性甲状腺孤立结节[我们资料显示:男11.6%(5/43),而女性只有 3.4%(8/236)];B超检查为实质性者;B超检查为囊性,穿刺抽液为血性,吸尽后仍有残余块者。 2.2 甲状腺结节的术中评估及手术选择对下列情况要高度怀疑甲状腺癌:术中发现结节质硬者;与周围组织有粘连者;结节的数目多于一者;结节为实质性者,尤其结节直径大于4 cm者;囊实性囊壁突出于甲状腺外且囊壁不完整者;手术宜行甲状腺叶切除或仅保留甲状腺被膜的甲状腺次全切除术。囊性变者囊壁有葡萄簇样细小结节突入囊腔,有钙化颗粒,腔内有陈旧性血水,包膜不完整,常常是甲状腺乳头状癌的特征;有完整包膜的实质性结节,包膜上有丰富血管网剥离时易出血,结节内常可见纤维化、钙化出血和坏死,这常常是甲状腺滤泡性腺癌的特征。有时局限在腺体内的早期甲状腺癌和甲状腺瘤在临床上较难区别,特别是滤泡性腺癌以及少数具有包膜的乳状腺癌,除甲状腺内肿块外无其他体征。甲状腺囊肿和乳状头腺癌囊性变在体征上也十分相似。若术中单纯行甲状腺瘤摘除术,切除的标本术中应及时剖开检查,术中若能发现上述特征,应及时改行甲状腺叶及峡部切除术。第一阶段发现上述特征未能扩大手术,导致病人短期内做了难度大的第二次手术。第二阶段我们术中有5例及时改行患侧甲状腺叶加峡部切除术,其中2例术后病检为甲状腺癌。对于术中改行腺叶切除者,术野应用蒸馏水反复冲洗,以免肿瘤因浸润脱落种植。术后随访2~3年未发现有复发和颈部淋巴结肿大。 3 讨论 甲状腺结节在临床上是比较常见的疾病,其中有甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。有时病史和临床检查都难以确定其性质。尚无理想的方法可提供确切的术前诊断依据。尤其是在基层医院,对手术的选择带来困难,而手术方式的选择直接影响疗效。细针穿刺涂片检查目前被认为是诊断甲状腺结节最精确可靠的检查[1],诊断符合率在80%以上,国外报道其确诊率可达90%[2]。但在我们基层医院还由于经验的缺乏常出现假阴性假阳性难作良恶性诊断参考。但可以和BUS结合,BUS发现为囊性,行穿刺检查,若抽吸液纯清,结节完全消失的可服甲状腺素片抑制治疗,观察6个月;若穿刺液为血性,或吸尽后仍有残余块或吸尽后很快又复发者则手术。甲状腺结节手术与否,我们赞成“除功能性或炎性结节外均行手术治疗”[3]。在手术时,一方面在肿瘤治疗中心多主张“做甲状腺叶切除而不做结节摘除术”[3],我们认为这样虽然干净彻底,但却使80%~90%左右的良性腺瘤的手术被扩大了,加大了甲状腺功能的相对不足。另一方面,在基层医院又只行甲状腺结节摘除术,导致了10%左右的甲状腺癌及其他多发结节的手术不彻底,我们认为这样更不合理。第一阶段由于对甲状腺结节的认识不足,未能掌握甲状腺叶切除的相关技术,对甲状腺结节一律诊断甲状腺瘤,行单纯甲状腺瘤切除术,具有盲目性,结果导致有7例甲状腺癌误诊误治。甲状腺孤立结节的癌变率为1%~18%,平均为10%[3]。我们统计1990年1月~2004年12月期间甲状腺癌占4.66%(13/279)。第二阶段我们加强了对甲状腺结节的认识、同时也掌握了甲状腺叶切除和颈部淋巴结清扫手术的相关技术,通过术前检查、尤其是术中甲状腺癌病理肉眼观认识提高,经术中综合评估使手术的选择趋于合理。虽然由于我们基层医院检查条件的不足,术前不能完全明确诊断,结合术中对甲状腺结节肉眼观的大体性质判断,尤其是对甲状腺癌大体观的警惕。甲状腺乳头状癌,肉眼所见:肿块境界不清,可呈放射状或分叶状,少数有(约占10%)但包膜不完整,切面中央部有纤维化,形成不规则致密瘢痕[4]。亦有描述甲状腺乳头状癌大体观,呈浸润性生长,边界不清,质地坚硬可见颗粒状结构[5]。大体上甲状腺滤泡癌包膜常较厚,包膜上有不规则突出,包膜有细小血管浸润,顺包膜剥离时包膜易出血,若有广泛浸润邻近甲状腺组织则缺乏完整包膜[5]。腺瘤样增生结节与滤泡腺癌相比,前者常常多发且缺乏纤维包膜,不引起明显压迫现象,出现几个结节时,以其中一个为主且较大,没有血管浸润,而且不出现小结节从大结节发的浸润现象[4]。第二阶段,有5例是术中发现结节大体形态异常,改行甲状腺叶加峡部切除术。其中2例是囊性肿块,包膜不完整、腔内有乳头状隆起、切面有钙化、沙砾感;有3例实性结节其包膜渗血多、且有1例包膜较厚,术后病检3例为甲状腺癌。这样未出现甲状腺癌的误治,仅有1例对侧复发,再手术率0.88%(1/114),与第一阶段再手术率10.3%(17/165)差异显著。 4 小结 导致甲状腺结节手术选择失误主要是相关知识和手术经验的缺乏。临床医生应加强对甲状腺结节的认识,应具备甲状腺叶切除的知识和经验,应重视术前、术中综合评估。在基层医院,医生应加强甲状腺术中病理学肉眼观学习判断,从而合理地选择手术方式。

超声引导下甲状腺结节射频消融术

甲状腺结节是临床常见病,其中良性结节占大多数。目前目前以手术切除及药物治疗为主。经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法,是在超声此导下将消融电极经皮置入病灶内,通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死,最后坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。该方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕、对新发或复发病灶的治疗重复性好。 甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势: 1、门诊治疗或住院1日。 2、局部麻醉。 3、创伤小,无手术疤痕、美观。 4、不损害正常的甲状腺组织,无甲状腺功能减退,治疗后不需要终身服药。 适应证: (1)甲状腺良性结节,且符合以下条件:①存在主观症状,例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等;②美观需要;③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。(2)甲状腺恶性肿瘤,对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者,可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的,从而改善患者生活质量,延长生存期。 禁忌症: (1)凝血机制障碍、有严重出血倾向。 (2)严重心肺疾病不能耐受治疗。 (3)胸骨后肿瘤。 术前准备: (1)影像检查:超声或超声造影等。以详细了解甲状腺结节的位置、形态、大小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构的关系,确定最佳进针部位和途径。 (2)其他检查:胸部X线及心电图检查。合并心肺疾病者检查超声心动图、24小时动态心电图及肺功能、喉镜检查。 (3)血液化验:血清四项、凝血功能、甲状腺功能、血清降钙素等。 (4)穿刺活检:术前需在超声引导下细针穿刺或粗针穿刺活检明确诊断。 (5)签署手术知情同意书。遵循知情同意原则,治疗前向病人或家属说明病情并介绍射频治疗的意义及治疗过程中和治疗后可能发生的并发症及其应对措施。(6)对有出血倾向者,术前后用维生素K等止血药物。

甲状腺结节伴钙化,要注意这些饮食原则!

甲状腺结节伴钙化,要注意这些饮食原则! 甲状腺是很重要的部位,人的甲状腺一般很少会生病,但是也不能排除一直不会生病,有个别的人身体。会出现甲状腺结节钙化,这是由于甲状腺的吸收组织问题,再加上和一些疾病混淆,所以会导致甲状腺结节,甲状腺结节的患者首先要从饮食方面改善,多吃富含碘元素的食物,热量方面,多补充蛋白质和维生素,尽量多吃蔬菜水果,少吃肉或油腻的食物,避免太过油腻会导致吞咽功能问题,以及消化不良,激素偏高,甲状腺结节的患者要注意配合运动,运动可有效提高身体免疫力,加快新陈代谢的调整。 甲状腺结节钙化是人体的一种疾病。

甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。 甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。 ★饮食

临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。下面是甲状腺结节饮食方面应注意的问题: 1、碘 :一定要控制碘的食用量,自己把握不准,可以咨询就近医生。 2、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。 3、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、

牛奶等。 4、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。 5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。 6,中药甲消散加减,一日一剂。需要忌口,辛辣,易发物。

引起甲状腺结节的病因有哪些

https://www.doczj.com/doc/00656474.html,/ 引起甲状腺结节的病因有哪些 甲状腺结节有由多种病因引起,其中碘元素的摄入量是最为常见的病因,中医讲甲状腺结节的形成与情志失调有很大的关系,过度劳累造成甲状腺的负荷偏重,在外界的一些刺激下也是最为容易引起甲状腺结节,所以生活中应该注意劳逸结合,增加自身的免疫力。 1、长期食用过量的碘会导致甲状腺结节的。这个原因主要是周围环境因素导致的结果,例如生长在沿海地区的人们,因为生活的环境中本来就不缺碘,如果长期的食用碘盐和海产品,便会导致身体中的碘过量,最后,诱发了甲状腺结节。 2、食用致甲状腺肿的食物也会导致甲状腺结节的,例如我们常常食用的萝卜、卷心菜、木薯等都含有丰富的硫氰盐类,这些物质会干扰人体碘化物的形成,影响到甲状腺激素的分泌,最后导致甲状腺肿大和甲状腺结节。 3、.甲状腺结节的高发和现在的生活压力太大有很大的关系,虽然人们的生活水平提高了,可是生活节奏加快了,生活压力以及社会压力的增大,就会导致人们经常加班,熬夜,失眠等等。同时压力太大,还会导致人体的内分泌系统发生异常,这样就很容易导致甲状腺结节出现。 4、甲状腺结节的出现和遗传因素有很大的关系,从很多的临床病例中可以发现,甲状腺结节具有一定的遗传倾向。和基因有关联,但是不属于遗传疾病,只是有家族病史的人群,患上甲状腺结节的概率要高一些。有的结节患者因为儿童阶段患过病,接受了放射性外照射导致结节出现。 5、临床发现,幼儿的时候颈部受过X光线照射的人,会出现DNA的改变,造成甲状腺结节。 6、甲状腺结节的高发和现在的检测技术也有很大的关系,以前检查甲状腺的方法主要就是外科触诊,而甲状腺所在的位置非常的隐蔽,所以甲状腺部位如果出现了小的结节,很难被发现,检查率也就很低了。而现在检查甲状腺的方法非常先进,不管多小的结节都可以发现。 温馨提示:甲状腺结节与饮食结构关系最为重要,饮食上一定要注意控制碘元素的摄入量,如果自己有什么情况可以向医生进行咨询,从而了自身的身体状况,预防疾病。增强自身的抵抗力和免疫力也是尤为重要。 原文链接:https://www.doczj.com/doc/00656474.html,/jzxjj/2013/1114/147951.html

超声引导下甲状腺结节射频消融术

超声引导下甲状腺结节射频消融术 甲状腺结节是临床常见病,其中良性结节占大多数。目前目前以手术切除及药物治疗为主。经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法,是在超声此导下将消融电极经皮置入病灶内,通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死,最后坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。该方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕、对新发或复发病灶的治疗重复性好。 甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势: 1、门诊治疗或住院1日。 2、局部麻醉。 3、创伤小,无手术疤痕、美观。 4、不损害正常的甲状腺组织,无甲状腺功能减退,治疗后不需要终身服药。 适应证: (1)甲状腺良性结节,且符合以下条件:①存在主观症状,例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等;②美观需要;③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。(2)甲状腺恶性肿瘤,对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者,可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的,从而改善患者生活质量,延长生存期。 禁忌症: (1)凝血机制障碍、有严重出血倾向。 (2)严重心肺疾病不能耐受治疗。 (3)胸骨后肿瘤。 术前准备: (1)影像检查:超声或超声造影等。以详细了解甲状腺结节的位置、形态、大小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构的关系,确定最佳进针部位和途径。 (2)其他检查:胸部X线及心电图检查。合并心肺疾病者检查超声心动图、24小时动态心电图及肺功能、喉镜检查。 (3)血液化验:血清四项、凝血功能、甲状腺功能、血清降钙素等。 (4)穿刺活检:术前需在超声引导下细针穿刺或粗针穿刺活检明确诊断。

(5)签署手术知情同意书。遵循知情同意原则,治疗前向病人或家属说明病情并介绍射频治疗的意义及治疗过程中和治疗后可能发生的并发症及其应对措施。(6)对有出血倾向者,术前后用维生素K等止血药物。 并发症和处理: (1)颈部灼热感及疼痛:较常见的并发症,有时会放射至头、牙、双肩和胸,一般于术中出现,降低功率或中止治疗即刻缓解,不需止痛药。 (2)发热:少见,主要是机体对射频高温的反应性发热及对坏死组织的吸收热,对症治疗即可消退。 (3)甲状腺外血肿:多于1月内消失。 (4)喉返神经损伤: 较严重的并发症,我科采用最先进最专业的的消融技术,最大程度避免神经损伤的发生。 (5)甲状腺功能异常:少见且轻微,无需用药,一般一周时会发现,一月后检查即恢复正常。 (6)其他并发症:罕见,如感染、重要结构损伤(包括喉部皮肤、气管、食管、血管等)。

体检有甲状腺结节后饮食八大类必须少吃的食物

体检有甲状腺结节后饮食八大类必须少吃的食物 60-70%(一半以上)的我国人在体检时都能查看到甲状腺结节? 是的,您没有看错,60-70%的我国人在体检时都能查看到甲状腺结节!面临甲状腺结节如此高的发病率,到底要不要医治呢?先不要惧怕,让我们面临现实,逐个击破敌人的堡垒!能够喝芭久舒益腺茶,芭久舒茶是改善恢复甲状腺结节配方配制的中草本茶包,药食同源,没有任何副效果! 甲状腺结节饮食的8大有必要注意事项 1、甲状腺结节必定不宜多吃含碘量高的食物 首先便是对于甲状腺结节患者来说,必定不宜多吃含碘量高的食物,像是海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等都是一些日子之中常见的含碘量高的食物,必定注意要少吃。

2、甲状腺结节必定不要吃一些辛辣刺激性食物 其次在饮食上应该以清淡的食物为主,必定不要吃一些辛辣刺激性食物,像是花椒、辣椒、葱、桂皮等都是制止吃的,自然需求在日子之中不要吃毛血旺、水煮鱼、水煮肉片等食物。 3、甲状腺结节必定不要吃肥腻油煎食物 最终必定不要吃的食物还有便是肥腻、油煎食物,像是一些红烧肉、红烧肘子等油腻食物都是不能吃的,还有便是烹饪方式上,必定不要使用煎炸这种办法,还有便是必定要做到戒烟戒酒。 4、甲状腺结节患者千万不能吃卷心菜 长时间大量吃卷心菜能够引起甲状腺结节。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物,能够影响碘化物的氧化,使甲状腺激素组成受到影响,继而引起甲状腺代偿性增大。 5、甲状腺结节患者千万不能吃马铃薯 马铃薯也能够引起甲状腺结节,也是由于马铃薯中含有氰化物氰酸糖着,食后发生硫氰酸盐,阻止甲状腺摄取碘。

6、甲状腺结节患者千万不能吃萝卜 萝卜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质,有引起甲状腺结节的效果。 7、甲状腺结节患者千万不能吃大豆 久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,使甲状腺激素在粪便中丢掉增多,继而引起甲状腺激素的相对不足,导致甲状腺结节。 8、甲状腺结节患者千万不能吃豌豆和花生 长时间食用豌豆、花生等也有或许引起甲状腺结节,它们或许发生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质,这种物质有致甲状腺结节的效果。 发现了甲状腺结节可不必太过忧虑,甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺查看以B 超为常规手段,在高分辨率B超的查看下,可初步判断结节的良恶性。希望对我们有所协助!

甲状腺结节饮食注意事项

甲状腺结节饮食注意事项 1、关于热量: 甲状腺结节病人必然存在甲状腺机能亢进的情况,这会使病人身体新陈代谢率提高,因此建议病人每天根据医生建议合理的增加人体所需的热量。 2、关于蛋白质: 蛋白质类食物对于甲状腺结节病情是非常有益的,因此病人可以合理的增加日常蛋白质摄取。 3、维生素类: 因为热量提高,所以病人对维生素B群需求会相应的增加,要注意及时补充相关食物。 4、关于碘: 我国一般采用每2~10千克1克碘化钾浓度配比率的食用盐来防治甲状腺肿大疾病的发生,近几年该疾病的发生率已经得到很好的控制,它尤其适用于地方性甲状腺肿大区域。 5、这个病真烦人,为什么这么说呢,去医院不是手术就是长期大量吃激素药,副作用特别大而且病一直治不好,随时有复发的可能,花钱多不说还伤身体,把肝肾都吃坏了,我用了二三年胖了20多斤,后来实在不敢吃了,还好有百结消汤药,因为是自己煮药可以看到里边的成份,至少没有激素,效果好还祛根,我坚持喝了近四个月就彻底把病治好了。 6、避免辛辣刺激性食物: 咖啡、香烟、酒、葱、花椒、辣椒、桂皮等;忌肥腻,油炸食物;如果是高碘引起的甲状腺结节,务必避免食用海物,海带也不能吃。一般甲状腺出现结节后,就不宜再进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。 7、限制脂肪和胆固醇: 为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮

存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量:成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源:海带、海产品为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。 8、甲状腺结节饮食禁忌 甲状腺结节忌吃以下食物: 1、忌烟、酒 2、忌肥腻、油煎食物 3、忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等 甲状腺结节宜吃以下食物: 1、宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山苭和新鲜水果等。 2、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

甲状腺手术记录

甲状腺肿块切除术患者今日取仰卧位,肩部垫高,全麻达成后,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口(kocher 切口)。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,上至甲状软骨切迹,下至胸骨切迹,两侧越过胸锁乳突肌前缘。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜,分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。用无菌纱布保护切口。牵开上下皮瓣,用组织钳或止血钳提起颈白线两侧组织,切开颈白线直达甲状腺固有被膜,然后上下切开。探查见患者右侧甲状腺中上极有一约2×3cm2左右结节,用数把血管钳夹住甲状腺组织,边钳夹边切除,将结节及周围少量组织切除。结扎切面出血点,缝合切面。以稀碘伏冲洗创面,彻底止血。于手术区放置14#硅胶引流管一根,持续负压吸引。清点器械无误后,依次缝合各层,表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量,术程顺利,病人安返。 甲状腺腺叶切除术麻醉达成后,平卧位,肩部垫高,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,上至甲状软骨切迹,两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口,牵开上下皮瓣,用血管钳提起颈白线两侧组织,切开颈白线直达甲状腺固有被膜。探查发现,甲状腺左叶未见异常,甲状腺右叶中极可及一约2.5×2cm囊性结节。术中冰冻报告:结节性甲状腺肿伴囊性变。决定行右侧腺叶切除术。分离右叶甲状腺上极,结扎甲状腺上动脉,分离甲状腺下极,暴露喉返神经,离断甲状腺下动脉,离断峡部,切除甲状腺右叶。遂缝合峡部创面,以生理盐水冲洗术野,彻底止血。于右甲状腺残腔放置引流管一根,持续负压吸引。清点纱布器械无误后,逐层缝合,表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量,术程顺利,病人安返。 甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之一) 麻醉达成后,平卧位,肩部垫高,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,上至甲状软骨切迹,两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口,牵开上下皮瓣,用血管钳提起颈白线两侧组织,切开颈白线直达甲状腺固有被膜。探查发现,甲状腺呈弥漫性病变,左叶可及多个结节,最大约0.7*0.5cm,质硬;右叶下极可及0.6*0.5cm结节,质硬。术中冰冻报告:甲状腺左叶多灶性乳头状癌,右侧甲状腺腺瘤样结节。决定行左侧腺叶切除术+峡部切除+右侧腺叶次全切除术+气管旁淋巴结清扫术。分离左叶甲状腺上极,结扎甲状腺上动脉,分离甲状腺下极,暴露喉返神经,离断甲状腺下动脉,离断峡部,切除甲状腺左叶,细致清除气管旁淋巴结。同上离断右甲状腺血管,用数把血管钳夹住甲状腺组织,边钳夹边切除,将右叶大部连峡部切除,残留约拇指大小。缝合右叶残面,以生理盐水冲洗术野,彻底止血。于左甲状腺残腔放置引流管一根,持续负压吸引。清点纱布器械无误后,逐层缝合,表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量,术程顺利,病人安返。 甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之二)

导致甲状腺结节的原因有哪些

导致甲状腺结节的原因有哪些 甲状腺结节严重威胁人类的身体健康,严重者还会威胁生命。甲状腺结节病发率比较高,尤其是在具有家族遗传的人群中可能还会造成反复发病,有些甚至会在手术后的1-2内在此复发,这样就使得此类疾病更加多元化,并且越来月复杂。 缺碘: 缺碘是甲状腺结节的病因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 高碘: 高碘情况比较少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。 遗传: 这是诱发甲状腺结节几个常见原因之一,在患者中一些是因家族中有甲状腺结节病史的,其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及生命。 激素合成障碍: 家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 基因突变: 基因突变是甲状腺结节的5大发病原因之一,此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。

致甲状腺肿物质: 萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。 情志: 中医认为诱发甲状腺结节几个常见原因主要是情志内伤和饮食饮食习惯有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病。谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿或结节、瘿瘤。 环境: 因饮食失调或居高山、水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种甲状腺结节的原因往往与体质有密切的关系:如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系,这些都是诱发甲状腺结节几个常见原因。 温馨提示:对于甲状腺结节患者而言,饮食护理是关键。甲状腺结节的复发与期长期饮食、居住环境和自身的体质有着非常大的关系,患者需要注意自己的饮食结构,关注自身碘元素的摄入,多吃水果蔬菜,避免刺激性食物。 原文链接:https://www.doczj.com/doc/00656474.html,/jzxjj/2013/1114/147897.html

甲状腺射频消融术.doc

铁法煤业集团总医院 医疗新技术开发引进准入立项 申请书 技术名称:甲状腺射频消融术 申请单位:铁法煤业(集团)总医院心胸外科技术负责人:王国勇 申请时间:2016-12-7 通讯地址:铁法煤业(集团)总医院心胸外科 联系电话:

一、基本情况 项目名称:甲状腺射频消融术 起止时间:2015-12— 2016-12 负责人王国勇性别男民族汉出生年月1971-4 职务业务副院长职称主任医师最高学历硕士电话E-mail 学科专长心胸外科 项目组成员 姓名性别年龄科室职称担任本项目的工作 成绍东男50 心胸外科主任医师协作 副主任医 邹海峰男36 心胸外科 协作 师 谢方伟男46 心胸外科主治医师协作 李程辉男38 心胸外科主治医师协作 新技术 一类(),二类(),三类() 分类 项目简介: 随着超声技术的进步,甲状腺结节的检出率也较既往明显增加,并已成为较常见的内分泌疾病之一。尽管大部分甲状腺结节为良性病变,也不需要特殊处理,但此类结节仍然存在一些问题,如体积较大的结节不仅影响美观,还可能压迫周围组织,甚至恶变。传统的甲状腺结节处理方法主要包括随访、手术、甲状腺激素抑制、同位素和中医中药等。手术、甲状腺激素抑制治疗存在诸多缺点,而无水乙醇介入治疗仅对囊性结节有较好效果,但对实性结节效果欠佳。彩超引导经皮热消融等非手术治疗被证实是目前甲状腺良性结节较为有效、副作用较少的治疗方式。

二、可行性与必要性论证

技术在国内外的应用和准入情况: (包括该技术在国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况)射频消融治疗甲状腺结节的基本原理,是将射频针插入结节内,通过 频率为 200-1200?kHz 的高频交流电产生的热量,继而产生高温、干燥, 最终凝固和杀死结节组织。电极针在在超声等影响设备的引导下直接刺入 结节内,通过电极的射频波使周围组织内的极性分子和离子振动、摩擦, 继而转化为热能,破坏局部结节组织。由于随着传导距离延长,温度迅速 降低,因此其破坏范围仅在数毫米之内。这个过程中,由于摩擦和传导热 引起的热损伤,正是射频消融的基本机制。 2006 年, RFA首次用于治疗甲状腺结节,因对良性结节和甲状腺癌治 疗的安全性和有效性较高,故而倍受关注并取得了成功,10 年来国内外各大医院开展了大量的临床工作,取得了可喜的成果。 ?

8种对甲状腺好处的食物与饮食禁忌

8种对甲状腺好处的食物与饮食禁忌目前在我国,罹患甲状腺疾病的患者人数不断攀升,造成这一现象的原因有很多,但是最主要的因素还是后天生活环境的影响。甲状腺机能低下症会导致肥胖,虚弱,抑郁以及差的抵抗力。而甲亢又会引起突然的减重,不规则的心率,出汗,紧张和情绪波动。 对甲状腺有好处的食物 一、海带:甲状腺需要碘来正常运转以及产生足够的身体所需的甲状腺荷尔蒙,碘不足会增加甲减的风险。像海带紫菜这类食物里面的碘丰富,正因为里面碘含量高,所以吃的时候也需要控制,每周一次最好! 二、酸奶:乳制品中的碘也还比较丰富,虽然不像海草植物那么多,但是其含量对人体是更好控制的。低脂酸奶或者希腊酸奶是最好的来源,可以给你补充每日一半的所需碘的摄入量。 三、牛奶:1杯低脂牛奶给你可以补充大概1/3的每日碘需求量,最好是选择那些含有维生素D的营养强化奶。2013年的一项研究曾发现有甲减症状的人更有可能缺乏维生素D。 四、鸡肉和牛肉:锌是甲状腺所需要的另一种关键营养,身体需要这种物质来产生甲状腺激素。锌不足会导致甲减,有甲减的人也会缺乏锌。肉类就是补充锌的不错来源,比如牛肉或乌鸡肉。 五、鱼:碘主要发现于土壤和海水中,所以鱼自然也是补充这种元素很好的来源了。通常90克的鳕鱼中包含99微克的碘,占到你每日所需碘量的66%,另外还有还有金枪鱼也可以,90克的金枪鱼

大概可以给你补充11%的每日所需碘含量。 六、壳类海鲜:像龙虾或者基围虾这类食物也是碘的优质来源,90克的基围虾(大概4-5只)就可以给你补充20%多的你每日所需碘含量。另外这类食物也是锌的优质来源! 七、鸡蛋:一个大点的鸡蛋里面包含16%的你每日所需的碘和20%的硒,所以鸡蛋是一种对甲状腺非常好的食物,这两种元素主要集中在蛋黄中。 八、浆果:对甲状腺最好的饮食组合中除了要有碘以外,还需要硒和维生素D。那些富含抗氧化物质的食物对甲状腺是很好的,像草莓,蓝莓或黑莓这类食物中都有很高的抗氧化物质含量。 甲状腺结节饮食应注意 1、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充 2、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量 3、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。 4、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等 5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。 忌吃以下食物: (1)忌烟、酒。

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