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甲状腺全切后遗症有哪些
导语：甲状腺是人体重要的腺体，但是当某些疾病发生的时候，比如单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等，为了彻底的进行治疗，就需要采用
甲状腺是人体重要的腺体，但是当某些疾病发生的时候，比如单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等，为了彻底的进行治疗，就需要采用手术的方式全部切除甲状腺，但毕竟是身体重要的组成部分，肯定会造成一些并发症的出现。那么，甲状腺全切后遗症有哪些？下面就来详细了解一下吧。
喉返神经麻痹
喉返神经离甲状腺极其近，若甲状腺结节手术将其外伤，可产生喉返神经麻痹，单侧外伤，可导致说话声音变动，两侧外伤可导致呼气吃力，重者可病发不能呼吸。
四肢发麻
这首要是由于甲状腺结节手术中，无疑切断某些血管，产生甲状旁腺血供受扰乱所致的。
出血
在手术步骤中，若止血不足够，可以导致出血，若弥补策略第短时间，可以止住出血。术后若觉察骤然呼气吃力、颈部显著浮肿，应马上讲述大夫，若是出血须马上安排。
甲减
个别甲状腺结节患者，术后觉察甲状腺功能减退。病发甲状腺功能减退的理由，有两种也许性。其一是甲状腺位置切除过剩。留下的甲状腺位置，不可分泌充分的甲状腺激素;其二为伴随慢性淋巴性甲状腺炎，这类患者体中有违反甲状腺位置的抗体，即使甲状腺位置切除得
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促甲状腺激素的检测及其临床意义 促甲状腺激素（TSH）是调控甲状腺细胞生长和甲状腺激素合成及分泌的主要因子，由垂体促甲状腺素细胞合成和分泌，并受甲状腺激素的负反馈性调节。甲状腺功能改变时，TSH的波动较甲状腺激素更迅速而显著，是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。因此，通过检测血TSH水平可以反映甲状腺功能状态，有助于甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗效果评判和预后判断。然而，由于早期建立的放射免疫法检测TSH含量只能确定正常范围的上限，临床上仅仅可以作为甲状腺功能减退症的诊断依据。20世纪80年代后期，随着实验技术的迅猛发展，免疫放射分析法、化学发光免疫分析法及时间分辨免疫荧光技术的建立和运用，使得TSH检测的灵敏度显著提高，单一检测TSH水平已成为临床上开展甲状腺疾病筛查、诊断和治疗随访的有效工具。 一、 TSH的特性与检测方法 TSH是糖蛋白类激素，由腺垂体合成分泌，分子量约为28000道尔顿，由α和β亚基非共价键结合组成。其α亚基与腺垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素（hCG）的α亚基相同，而β亚基彼此不同，从而具有不同的结合特性和生物学活性。 TSH受促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激，在24小时均呈脉冲式分泌，正常分泌的脉冲幅度均值为0.6μU/ml，频度为1/1.8小时。正常人TSH的分泌有节律性，高峰出现在午夜10时至凌晨4时之间，失眠可增加其峰值，而睡眠则降低其脉冲。不仅如此，TSH的分泌尚有季节性变化，春天TSH浓度降低30%。TSH 在血中不与蛋白相结合，正常浓度是1~2ng/ml，其生物半衰期为90~130分钟，
激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的作用探讨 摘要目的分析激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响。方法72例老年甲状腺功能减退患者，对所有患者采用激素替代治疗。对治疗前后患者的甲状腺激素水平、认知功能指标进行对比。结果患者治疗前游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平为（2.15±0.48）pmol/L、游离甲状腺素（FT4）水平为（4.62±0.93）pmol/L、血清促甲状腺素（TSH）水平为（63.13±9.43）mIU/L；治疗6个月后，FT3、FT4水平分别为（6.33±0.84）、（15.05±6.09）pmol/L，TSH 水平为（12.85±2.06）mIU/L。与治疗前比较，治疗后患者FT3与FT4水平显著上升、TSH水平显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，患者的简易精神状态量表（MMSE）评分为（14.32±2.85）分，治疗后为（25.32±2.95）分，治疗前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年甲状腺功能减退患者应用激素替代治疗能够改善患者的激素水平、提高认知功能，具有很高的临床应用价值。 关键词激素替代治疗；甲状腺功能减退；老年；认知功能 甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌异常而引发的临床综合征，由于血清中甲状腺激素改变还可能引发脂质等代谢异常，不但增加动脉粥样硬化的可能性，还会对患者心功能产生一定的影响，随着病情的进展，患者的认知功能同样会受到影响[1]。激素替代疗法是常见的治疗措施，对于改善患者病情具有良好的作用。本文研究探讨激素替代疗法对于老年甲状腺功能减退症患者认知功能的影响，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院2014年6月～2015年5月收治72例老年甲状腺功能减退患者作为观察对象，患者主要临床表现为四肢无力、反应迟钝、面色苍白以及记忆力和智力下降等，均通过甲状腺功能检查及血清TSH等实验室检查确诊。其中男29例，女43例；年龄最小61岁、最大83岁，平均年龄（7 2.6±4.8）岁；病程6个月～6年，平均病程（ 3.0±1.0）年。所有患者均无甲状腺手术或激素治疗史，排除合并患有严重心脏、肝肾功能损害、合并精神疾病和心理疾病的患者。 1. 2 方法对72例患者应用甲状腺激素替代治疗，选择甲状腺片口服，初始剂量控制在10 mg左右，根据患者的病情逐渐增加药物用量，用药上限≤120 mg。治疗期间定期对患者的甲状腺激素水平进行检测，恢复到正常的状态后按照常规剂量用药3个月，维持治疗效果。血清TSH等指标的测定采用医院进口的化学发光仪器以及试剂盒，严格按照试剂盒上的操作说明执行。 1. 3 观察指标①通过实验室检查对患者的血清FT3、FT4以及TSH水平进行测定；②应用MMSE[2]对患者的记忆力、定向力、注意力等认知功能进行评价，总分为30分，得分越高表示患者的认知功能越好。
观察激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果 发表时间：2017-05-17T14:47:14.540Z 来源：《中国蒙医药》2017年第5期作者：唐亮 [导读] 分析激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果。 四川省宜宾市南溪区人民医院 644100 【摘要】目的：分析激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果。方法：将本院2016年1月到2016年12月收治的67例亚临床甲状腺功能减退症患者视为分析对象，为所有患者实施左甲状腺素钠片替代治疗，治疗4周后，评价临床治疗的效果。结果：治疗后患者的血脂指标、心肌酶谱指标显著降低，治疗前与治疗后的各项指标比较具有显著差异（p＜0.05）。同时，治疗后患者的甲状腺功能明显改善，与治疗前数据比较存在统计学价值（p＜0.05）。结论：左甲状腺素钠片替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果显著，能够有效降低患者的血清心肌酶以及血脂水平，可以作为临床治疗的首选药物。 【关键词】激素替代治疗；亚临床甲状腺功能减退症；临床治疗 [Abstract]Objective：to analyze the hormone replacement therapy of subclinical hypothyroidism. Methods：in our hospital from January 2016 to December 2016，67 cases of patients with hypothyroidism as analysis object，for all of the patients of levothyroxine sodium replacement therapy，4 weeks after treatment，evaluation of the effect of clinical treatment. Results：after treatment in patients with blood lipid index，myocardial enzyme index decreased significantly，the indicators before and after treatment compared with significant difference（p<0.05）. At the same time，after treatment in patients with thyroid function improved significantly，compared with before treatment data statistical value（p<0.05）.Conclusion：levothyroxine sodium replacement therapy hypothyroidism effect significantly，can effectively reduce the patient's serum myocardial enzymes and lipid levels，can be used as a drug of choice for clinical treatment. Key words：Hormone replacement therapy；subclinical hypothyroidism；clinical treatment 甲状腺功能减退症属于常见的内分泌疾病，是由各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足而引起的全身性低代谢综合征。亚临床甲状腺功能减退症一般不具有特异的临床症状和体征，主要依靠实验室检查诊断，需排除其他原因引起的血清TSH增高。亚临床甲状腺功能减退症对患者会产生血脂代谢异常及其导致的动脉粥样硬化、发展为临床甲减、妊娠期亚临床甲减影响后代智力等不利影响。临床治疗的方式会直接影响患者的预后，文章将本院2016年1月到2016年12月收治的67例亚临床甲状腺功能减退症患者视为分析对象，为所有患者实施左甲状腺素钠片替代治疗，观察患者治疗后的实验室检查指标变化及症状改善情况。实践研究证实激素替代治疗亚临床甲状腺功能的效果突出，现将研究内容总结如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 将本院2016年1月到2016年12月收治的67例亚临床甲状腺功能减退症患者视为分析对象，患者年龄在24岁到71岁之间，年龄均数为（40.06±4.56）岁。其中男性患者33例，女性患者34例，所有患者均签署知情同意书，了解实验研究目的、方法等。 1.2 入选标准 （1）患者符合亚临床甲状腺功能减退症的甲状腺功能实验室检查并除外其他原因引起的血清TSH增高；（2）一般不具有特异的临床症状和体征；（3）患者静息与运动状态下，心肌收缩能力与舒张能力会受到轻微影响，运动负荷下，心输血量、大动脉等呈现出快速降低的趋势。（4）患者血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高；（5）患者无心脏病史，排除具有心肌梗死或者其他心脏病的患者；（6）患者既往无高血脂、糖尿病等慢性疾病史；（7）患者病例资料完整，家属积极配合研究活动。 1.3 方法 为所有患者实施左甲状腺素钠片替代治疗，左甲状腺素钠片第1周12.5~25μg/d，以后每周增加12.5~25μg/d，一直到患者甲状腺功能恢复正常，维持药物剂量在75~150μg/d之间，连续治疗4周[1]。 1.4 评价标准 采用日立7170A全自动生化仪，检测患者的各项指标。其中血脂指标具体包含总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）；心肌酶谱指标具体包含门洞氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）以及同工酶（HBDH）[2]。应用放射免疫法检测患者的甲状腺功能指标，具体包含游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺素（TSH），评价临床治疗的效果[3]。 1.5 统计学方法 将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。 2. 结果 2.1 治疗前与治疗后患者的血脂指标对比 治疗后患者的血脂指标显著降低，治疗前与治疗后的各项指标比较具有显著差异（p＜0.05）。详见表1
甲状腺激素有什么生理作用？ (1)对代谢的影响 ①产热效应 甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高，耗氧量增加，产热增多，即是在禁食状态下，机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果，这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平，调节体温使之恒定。恒温动物体温的调节，虽然甲状腺激素起主导作用，但必须依靠神经系统和其他内分泌系统，如垂体生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素等共同协助来完成。甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧率，增加产热，1毫克甲状腺激素可增加产热4185千焦耳(1000千卡)，相当于250克葡萄糖和110克脂肪所产生的热量，效果非常明显，但有些组织不受影响，如脑、肺、性腺、脾、淋巴结、胸腺、皮肤等等。在胚胎期大脑可因甲状腺激素的刺激而增加耗氧率，但出生后，大脑就失去这种反应能力。甲状腺机能亢进时产热增加，患者喜凉怕热，而甲状腺机能低下时产热减少，患者喜热恶寒，均不能很好地适应环境温度变化。 ②糖、脂肪、蛋白质代谢
糖代谢：甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收，促进糖原异生和肝糖原的合成。超生理剂量的甲状腺激素能促进肝糖原的分解，加速糖的利用，促进胰岛素的降解。因此甲亢时，可有高血糖症和葡萄糖耐量曲线降低，患者吃糖稍多，即可出现血糖升高，甚至尿糖。但是超生理剂量的甲状腺激素可加速外周组织对糖的利用，有使血糖降低的作用。所以甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平，血糖耐量试验也可在正常范围之内。 脂肪代谢：甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用结果是减少脂肪的贮存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明，T4或T3虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇降解，加速胆固醇从胆汁中排出，故甲亢时血胆固醇低于正常，机能低下时则高于正常。 蛋白质代谢：甲状腺激素通过刺激mRNA形成，促进蛋白质及各种酶的生成，肌肉、肝与肾蛋白质合成明显增加，细胞数与体积均增多，尿氮减少，表现正氮平衡。相反，T4或T3分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力，但细胞间的粘蛋白增多，使性腺、肾组织及皮下组织间隙积水增多，引起浮肿，称为粘液性水肿。粘液性水肿是成年人甲状腺机能