如何书写中医护理记录

中医护理文件书写规范•第一节护理文件书写基本要求•第一条本规范所指护理文件，指在《病历书写基本规范》中所规定的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单。•第二条护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护理文件书写使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。书写用蓝黑或黑墨水笔(特殊要求除外)，需复写的资料可

2020年中医护理查房记录（课件）中医护理查房记录科室：急诊科主持人：黄华菲报告人：张莲翠２０1２年４月1日参加人:患者姓名:冯德才性别：男年龄: ３7岁床号: 8床住院号: 3２８７１诊断：腹痛 (湿热蕴结证）查房记录：一、病情介绍：患者4天前无明显诱因感脐周疼痛,呈阵发性隐痛,无进行性加重，无恶心呕吐,无发热恶寒，加重一天。急诊拟腹痛查因收入院.入院时症

中医表格式护理记录单中医表格式护理记录内容主要由3部分组成①入院首次护理记录；②入院护理过程记录；图1 入院首次护理记录图2 入院护理过程记录图3 出院护理记录应用方法：1、由科室责任护士填写中医表格式护理记录单。2、记录要求：按表格列出的内容进行选项或填写，如果表格中的选项不能满足病情的需要，可在表格的“其他”选项上进行增补；填写表格中所列选项不得缺项，对

护理查房记录

中医护理工作计划范例【导语】计划应规定出在一定时间内所完成的目标、任务和应达到要求。任务和要求应该具体明确，有的还要定出数量、质量和时间要求。制定计划前，要分析研究工作现状，充分了解下一步工作是在什么基础上进行的，是依据什么来制定这个计划。下面是WTT为您整理的《中医护理工作计划范例》，仅供大家查阅。一、工作计划在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20xx年

中医护理文件书写规范•第一节护理文件书写基本要求•第一条本规范所指护理文件，指在《病历书写基本规范》中所规定的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单。•第二条护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护理文件书写使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。书写用蓝黑或黑墨水笔(特殊要求除外)，需复写的资料可

中医护理查房记录科室:急诊科主持人:黄华菲报告人: 张莲翠2012年4月1日参加人:患者姓名:冯德才性别: 男年龄: 37岁床号: 8床住院号: 32871 诊断:腹痛(湿热蕴结证)查房记录:一、病情介绍:患者4天前无明显诱因感脐周疼痛,呈阵发性隐痛,无进行性加重,无恶心呕吐,无发热恶寒,加重一天。急诊拟腹痛查因收入院。入院时症见:神清,脐周部疼痛,呈持续性

中医护理查房记录组织部门：护理部查房类型：业务查房查房时间：2012年3月23日查房目的：腰痛的护理患者姓名：耿月英性别：女年龄：72岁入院时间：2012年3月17日诊断：中医：腰痛(肾阳亏虚) 西医：1、腰椎间盘突出症 2、高血压管床护士：田田记录人：许小丽参加人：李曼岳丹郭倩倩谈芳芳马坤豪周小元牛丽红吴晓缺丁晓医吴俊华陈利明许小丽刘玲霞一、管床护士田田汇

中医护理业务查房记录查房时间2018.10.15 15:00 查房人刘玉梅病历报告人张馨艺病历号20181612患者姓名马桂兰床号206-21性别女年龄69岁参加人员各疗区护士长，内儿疗区全体护士查房记录：刘总护士长：各科护士长、护理同仁大家下午好，今天我们将对206-21床马桂兰胸痹心痛病进行一次护理业务查房。查房的目的是和大家一起共同学习胸痹心痛病中医护

中医护理业务查房记录查房时间15:00 查房人刘玉梅病历报告人张馨艺病历号患者姓名马桂兰床号206-21性别女年龄69岁参加人员各疗区护士长，内儿疗区全体护士查房记录：刘总护士长：各科护士长、护理同仁大家下午好，今天我们将对206-21床马桂兰胸痹心痛病进行一次护理业务查房。查房的目的是和大家一起共同学习胸痹心痛病中医护理方案，共同探讨胸痹心痛病护理问题、护

告知患者，可借助各种简单工具与器械，进性关节功能锻炼，如捏核桃、握力器、手指关节操等。告知患者逐步可进行太极拳、八段锦、练气功等锻炼。告知患者服用补肺益肾中药时，宜早、晚空腹温服，咳嗽喘息时，少量多次服告知患者保持病室空气新鲜，使患者纳气吐新，以增强气血运行。嘱患者避免对流风直接吹在身上，应指导患者春防风、夏防暑、长夏防湿、秋防燥、冬防寒，以免六淫之邪侵袭机

如何书写中医护理记录报告

告知患者，可借助各种简单工具与器械，进性关节功能锻炼，如捏核桃、握力器、手指关节操等。告知患者逐步可进行太极拳、八段锦、练气功等锻炼。告知患者服用补肺益肾中药时，宜早、晚空腹温服，咳嗽喘息时，少量多次服告知患者保持病室空气新鲜，使患者纳气吐新，以增强气血运行。嘱患者避免对流风直接吹在身上，应指导患者春防风、夏防暑、长夏防湿、秋防燥、冬防寒，以免六淫之邪侵袭机

中医特色护理质量评价记录注：中医护理技术操作率≥90% 检查者:护理文书书写合格率≥90%中医知识健康教育覆盖率≥85%

口服用药单床号：姓名：性别：年龄：住院号：药名服药时间备注口服用药单床号：姓名：性别：年龄：住院号：药名服药时间备注护理记录单床号：姓名：性别：年龄：住院号：项目操作时间特殊情况记录操作者签名

2021年中医院护理部工作计划模板(标准版)Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly.( 工作计划)部门：___________

中医护理门诊护理记录单姓名：性别： 男 女年龄：岁健康卡号：居住地：就诊日期：单击此处输入日期。 首诊 复诊一、四诊情况（一）望诊神志： 有神 倦怠 烦躁 嗜睡 其他：________面色： 如常 红润 两颧潮红 苍白 萎黄 晦暗 其他：____形态： 自如 半身不遂 步履艰难 不得平卧 双下肢活动受限 其他：____全身营养： 良好 一般 消瘦 肥胖 恶液

中医护理业务查房记录查房时间2018.10.15 15:00 查房人刘玉梅病历报告人张馨艺病历号20181612患者姓名马桂兰床号206-21性别女年龄69岁参加人员各疗区护士长，内儿疗区全体护士查房记录：刘总护士长：各科护士长、护理同仁大家下午好，今天我们将对206-21床马桂兰胸痹心痛病进行一次护理业务查房。查房的目的是和大家一起共同学习胸痹心痛病中医护

中医特色护理质量评价记录Prepared on 22 November 2020中医特色护理质量评价记录者:护理文书书写合格率≥90%中医知识健康教育覆盖率≥85%