湖北省人民医院科别：肝胆胰外科住院号：638860出院记录患者姓名：王小红性别：女年龄：37岁入院日期：2012-2-13 16:00:22 出院日期：2012-3-09 11:00:22入院诊断：1、肝内外胆管结石出院诊断：1、肝内外胆管结石2、慢性浅表性胃炎2、慢性浅表性胃炎3、2型糖尿病3、2型糖尿病4、胆汁淤积症入院情况：“反复右上腹痛8年，加重2周

24小时入出院记录姓名：职业：性别：婚况：年龄：入院时间：2013-03-21，15:00 民族：出院时间：2013-04-11，09:00 出生地：主诉：入院情况：入院诊断：诊疗经过：出院情况：出院诊断：出院医嘱：医师签名：24小时入出院（死亡）记录书写说明一、.书写原则：①入院不超过8小时的出院患者，可仅书写24小时内入出院记录；②超过8小时而未超过24

出院记录及出院指导

海南省XX医院出院小结住院号:130028医师签名:

垣曲县人民医院出院记录住院号： 49021 姓名：闫娜年龄：33岁性别：女性职业：无业人员入院日期：2013年05月07日出院日期：2013年05月13日入院情况：患者闫娜，女，33岁，主因“宫内妊娠39+4周，不规律腹痛3+小时”于2013-05-07入院待产。患者于2010年在我院行剖宫产术分娩1女婴。入院时生命体征正常，心肺听诊无异常，妊娠足月腹形，下

XXX人民医院出院记录（书写要求）（一式两份，一份给病人或监护人、一份入病案室）病案号：姓名：性别：年龄：职业：科室：床号：入院时间: 年月日时分为患者实际入科时间（与体温单入院时间一致，可与首页入院时间不一致）出院时间：年月日时分入院情况：包括主诉，体格检查情况，有价值的辅助检查资料，有意义的既往史。常见遗漏有意义的既往史。入院诊断：指患者住院后由主治医师

XXX省统一住院病历XXX省XXX神经内科病历姓名XXX床号XX 住院号XXX XXX首次病程记录2013年 1月 12日16时00分患者：XXX，性别：男年龄：59岁, 因“突发言语不清、右侧肢体活动不灵2次。”于2013年1月12日14时30分入院。于2013年1月12日14时35分查看病人。一、病例特点1. 老年男性，急性起病，病程短。2.突发言语不清

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患者姓名:吴建水第页病案号:102036 姓名：出生地：性别：入院时间：2009年09月16日16时30分年龄：岁出院时间：2009年09月17日11时00分民族：汉族住院时间：18.5 小时婚否：已婚职业：主诉：持续性中上腹疼痛6小时伴恶心。入院情况：持续性中上腹疼痛6小时伴恶心，未呕吐，通气通畅，排稀便4次，无寒战、发热，无皮肤巩膜黄染。既往：尘肺10余

24小时内入出院记录患者姓名 :吴建水第页病案号:102036姓名：出生地：性别：入院时间：2009年 09月 16日 16时 30分年龄：岁出院时间：2009年 09月 17日 11时 00分民族：汉族住院时间：18.5 小时婚否：已婚职业：主诉：持续性中上腹疼痛 6 小时伴恶心。入院情况：持续性中上腹疼痛 6 小时伴恶心，未呕吐，通气通畅，排稀便 4 次

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出院诊断：手术名称：入院时情况:治疗经过（包括手术所见）出院时情况及医嘱（包括伤口愈合、并发症、出院后治疗及随访）治疗效果：痊愈好转无效恶化死亡主治医师（签名）：住院医师（签名）：记录日期：年月日

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邢台市xxx医院出院记录（一式两份，一份交病人或亲属收执、一份入病案）病案号：xxxxxx姓名：xxx 性别：x 年龄：xx 职业；xx 科别：xxxx病区入院时间：xxxxxxxx出院时间：xxxxxxxx 共住院：xxx天入院情况：主因间断性胸闷伴恶心、呕吐1月余，加重5天入院，既往患“冠心病”病史20年，“高血压病”10年，“糖尿病”5年。症见胸闷，头

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24小时内入院出院记录科室：病区：床号：住院号：姓名：职业：性别：婚况：年龄：入院时间：2013-03-21，15:00 民族：记录时间：2013-03-21，18:30 出生地：出院时间：2013-04-11，09:00 主诉：入院情况：入院诊断：诊疗经过：出院情况：出院诊断：出院医嘱：主治医师：住院医师：24小时入出院（死亡）记录书写说明一、.书写原则：

杨桥中心卫生院出院小结住院号：医师签名:

24 小时内入出院记录书写要求及格式一、24小时内入出院记录的书写要求( 一)患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。( 二)在病人出院后24小时内完成。由经治医师书写。( 三) 内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、人院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。( 四)如已书写完成入院记录