附件：学校食品安全检查表填表说明：根据检查情况在□内填√或×，可用文字在所属栏目内注明情况。

学校餐厅日常监督检查记录表监督人：监督日期：月日

学校食堂食品安全检查表受检查学校名称（盖章）：食堂负责人：

学校食堂食品安全日常监督检查表食堂名称：食堂地址：食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学□幼儿园负责人：联系电话：否学校陪同检查人：检查人员：检查时间：高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气

附件1学校食品卫生安全检查表学校名称：西宁市育才学校检查者：安春林杨勇检查日期：年月日- 1 -附件2学校传染病管理检查表单位：西宁市育才学校检查人：杨勇曹海春检查时间：- 2 -附件3学校饮用水卫生管理检查表单位（盖章）：西宁市育才学校检查人：杨勇曹海春检查时间：- 3 -

附件12019年春季学校食堂食品安全专项检查自查表学校名称（公章）：食堂名称：食堂地址：食堂类型：□本科高校□高职高专□中学□小学□幼儿园负责人：联系电话：自查人员：自查时间：年月日附件22019年春季学校食堂食品安全专项检查情况表填报单位（盖章）：填报人：联系电话：注：无相关数据，应在表格内相应位置填写“0”。

学校食堂食品安全日常监督检查表食堂名称：食堂地址：食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学□幼儿园负责人：联系电话：学校陪同检查人：检查人员：检查时间:

学校食堂安全检查表(2016年4月)

学校食堂食品安全工作检查表学校名称：

茨沟镇景家小学学校食品安全工作自查表检查人：检查时间：

学校食堂食品安全检查表仙阳中心小学食堂食品安全自查表检查项目检查内容检查结果（合格、不合格）整改时间许可情况有无餐饮服务许可证，经营期限是否到期实际经营项目与餐饮服务许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题食堂环境环境是否定期清洁，并保持良好是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施是否具有足够的通风、排烟设施从业是否建立了从业人员健康

学校食堂食品安全检查表名称：地址：负责人：联系电话：检查时间：

学校食堂厨房卫生安全检查表

附件1.学校食堂食品安全专项整治自查表食堂名称:食堂地址:自查人员：___________________________ 检查时间：___________________________ 年 _____ 月_日附件2.学校食堂食品安全专项整治监督检查表食堂名称： _______________________________________________

学校食堂食品安全检查表学校：类型□大中专院校□普通高中与中职□初中□小学□幼儿园检查时间：学校校长：联系电话：- 1 -检查人员：学校负责人（或陪同检查人）签名：- 2 -学校饮水安全检查表学校：类型□大中专院校□普通高中与中职□初中□小学□幼儿园检查时检查人员：- 3 -

- 1 -- 3 -

附件1学校食品卫生安全检查表学校名称：武陵镇理化小学检查者：叶其群朱国荣检查日期：2012 年 2 月20 日- 1 -附件2学校传染病管理检查表单位：武陵镇理化小学检查人：叶其群朱国荣检查时间：2012年 2 月20 日- 2 -附件3学校饮用水卫生管理检查表单位（盖章）：武陵镇理化小学检查人：叶其群朱国荣检查时间：2012 年 2 月20 日- 3 -

学校食堂食品安全日常监督检查表单位名称：地址陪查人员：检查人员：检查时间：年月日附件2.学校食堂食品安全专项整治监督检查表食堂名称：食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学□幼儿园地址：负责人签名：联系电话：检查人员：检查时间：年月日

学校食堂食品安全工作检查表学校名称：

附件1学校食品卫生安全检查表学校名称：武陵镇理化小学检查者：叶其群朱国荣检查日期：2012 年 2 月 20 日附件2学校传染病管理检查表单位：武陵镇理化小学检查人：叶其群朱国荣检查时间： 2012年 2 月 20 日附件3学校饮用水卫生管理检查表单位（盖章）：武陵镇理化小学检查人：叶其群朱国荣检查时间： 2012 年 2 月 20 日