备注：每一项检查内容后的数字代表《2011 综合医院评审细则对应的检查项目》第一节基础及环节医疗质量（公共部分）一、医疗质量管理与持续改进1、科室建立质控体系：持续改进，院、科对检查发现的问题分析、整改，体现持续改进，手术科室需要定期分析手术质量，有记录。（组织体系中需注明医疗小组责任） 4.1.1.32、有医疗关键环节（如危急重患者管理、围手术期管理、输血

月份麻醉质控及持续改进记录表医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施:可编辑word，供参考版!科室每月医疗质量控制重点一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份；十二月份：可编辑word, 供参考版！月份科室医疗质量与持续改进记录可编辑word，供参考版!

第四章----医疗质量安全管理与持续改进-(2.-医疗质量管理与持续改进)(13款)教学提纲

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医疗质量与安全管理培训课件

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急诊科医疗质量与安全数据库

西电集团医院泌尿外科手术质量与安全分析手术质量与安全在医疗质量中就是一个重要得组成部分,手术质量与安全体现了科室手术质量得水平,也体现了手术医师得技术。同时手术质量与安全与患者生命健康安全关系重大,因此要不断提高及改进手术质量,保证手术安全,从而不断提到医疗质量、一。科室重点手术数据统计基本情况我科今年一、二季度实施得重点手术中,我们分别对手术相关得几个方面

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医疗质量与患者安全管理ppt课件

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医疗质量与安全管理培训课件

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医疗质量与安全管理制度医疗质量是医院管理的核心内容，医院应将医疗质量管理与持续改进纳入医院的各项工作。院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导职能。为提高医疗质量，提升医疗安全，特制定此制度。一、医疗质量管理组织体系建立健全三级管理体系，包括质量与安全管理相关委员会、职能部门、科室质量与安全管理小组。（一）质量与安全管理相关委员会包

第四章 医疗质量安全管理与持续改进 (2. 医疗质量管理与持续改进)(13款)

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医疗质量安全事件信息报告制度第一条为建立健全医疗质量安全事件报告制度,提高医疗质量安全事件信息报告的质量和效率,指导医疗机构妥善处置医疗质量安全事件,推动持续医疗质量改进,切实保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律、法规，制定本规定。第二条医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗

中国胸痛中心数据库的填报、管理与质控

第四章 医疗质量安全管理与持续改进 (2. 医疗质量管理与持续改进)(13款)