骨质疏松症的病因与诊断骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨病，以骨量减少、骨的微结构破坏为特征，导致骨的脆性增加，容易导致骨折。骨质疏松症是发达国家最重要的公共健康问题之一，也是我国一个愈来愈突出的问题。骨质疏松症是怎么回事？原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松形象一点说就是“骨头里

骨质疏松症

骨质疏松病例标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]病例：姓名：曾XX性别：女年龄：60岁职业：退休主诉：间断腰背痛五年于2012年3月26日门诊治疗。现病史：2006年10月27日因摔倒而致右尺骨骨折，骨科处理。2012年1月9日再次摔倒致左腕骨骨折，骨科处理。2012年2月6日因腰背痛加重接受口服止痛药治疗。2012年2

定义：骨质疏松症---骨质疏松症是指骨量减少，骨骼密度的降低，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。分类：骨质疏松症可分为三大类：第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。Π型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病（

病例：姓名：曾XX性别：女年龄：60岁职业：退休主诉：间断腰背痛五年于2012年3月26日门诊治疗。现病史：2006年10月27日因摔倒而致右尺骨骨折，骨科处理。2012年1月9日再次摔倒致左腕骨骨折，骨科处理。2012年2月6日因腰背痛加重接受口服止痛药治疗。2012年2月24日查骨密度L1-4椎体T值-2.7SD,BMD749mg/cm2;股骨颈T值-2

注意一定要在专业医师指导 下应用。用药期间应监 测血钙水平，防止高钙 血症的发生。治疗时间 不宜超过2 年。不宜与钙和食物同时服 长期使用应注意监测血 用，以免影响药物吸收。 钙和

骨密度值 ≤-2.5SD15如何判断测试结果（2）DXA测定结果诊断 *T值正常骨量低 [骨质减少] 骨质疏松症 重度骨质疏松症≥ −1.0−2.5 ~ −1.0 ≤−2.5 &l

骨质疏松疾病1.中医药治疗与西医治疗有什么不同?中医治疗疾病与西医治疗疾病的显著不同是，中医比较强调对患者机体的整体治疗，认为只有通过辨证施治，调节患者全身机体阴阳平衡，才能达到彻底治愈疾病的目的。在骨质疏松症治疗方面亦是如此，中医学理论认为，无论是妇女绝经后引起的高转换型骨质疏松症，或其他原因引起的低转换型骨质疏松症，其本质都是因为人体的衰老而导致机体的阴

骨质疏松症(OP)：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征的，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。退化性骨关节病：又称骨性关节炎、老年性骨关节炎、增生性关节炎等，是由于关节软骨发生退行性变，引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。✓(必考题)老年糖尿病临床特点(P174)：不典型----- 1.起

骨密度测定方法双能X线吸收法（DXA）：金标准 其他方法（都是参考和不确定标准）：单光子（SPA） 单能X线（SXA） 定量计算机断层照相术（QCT） 超声检测WHO推荐的骨质疏松

病例：姓名：曾XX性别：女年龄：60岁职业：退休主诉：间断腰背痛五年于2012年3月26日门诊治疗。现病史：2006年10月27日因摔倒而致右尺骨骨折，骨科处理。2012年1月9日再次摔倒致左腕骨骨折，骨科处理。2012年2月6日因腰背痛加重接受口服止痛药治疗。2012年2月24日查骨密度L1-4椎体T值-2.7SD,BMD749mg/cm2;股骨颈T值-2

病例：姓名：曾XX性别：女年龄：60岁职业：退休主诉：间断腰背痛五年于2012年3月26日门诊治疗。现病史：2006年10月27日因摔倒而致右尺骨骨折，骨科处理。2012年1月9日再次摔倒致左腕骨骨折，骨科处理。2012年2月6日因腰背痛加重接受口服止痛药治疗。2012年2月24日查骨密度L1-4椎体T值-2.7SD,BMD749mg/cm2;股骨颈T值-2

临床表现以腰背痛多见，占 疼痛患者中的70%80%。一般骨量丢失 12%以上时即可出现 骨痛。骨折可能发生于：咳 嗽打喷嚏时、弯腰抱起 小孩时、屈身捡拾东西 时、回头转个身时。一

骨质疏松的健康指导骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨

10骨质疏松症分类和发病原因继发性骨质疏松症➢ 糖尿病致骨质疏松症：目前已认识到不存在对骨骼 安全的 GCs 阈剂量。有研究表明,即使每日口服泼尼 松剂量低于5 mg,骨质疏松的危

骨质疏松症的主要临床表现骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松

糖皮质激素过量使用甲状腺激素过量使用细胞毒性或免疫抑制剂（环孢素A）肝素抗癫痫药物锂、铝中毒引起性腺功能低下的药物：芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物等血液病多发性骨髓瘤白血

骨质疏松病因及危害根据我国上世纪90年代完成的13个省市人群骨密度调查结果及2000年人口普查数据，预计62岁以上的女性及72岁以上的男性患骨质疏松的人数为9054万人，约占全国总人口的7.01%。男女比例为1∶3.4。随着老年人群的迅速增长，骨质疏松患者将急剧增加。10月20日是世界骨质疏松日，希望能引起更多人对骨质疏松的关注。三大病因1.体内性激素水平降

只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）OSTA指数=（体重-年龄）x 0.2风险级别 低 中 高OSTA指数 >-1-1~-4 &l

（5）甲状旁腺素(PTH)一般认为，PTH作用于成骨细胞，通过其分泌 的骨吸收因子（如IL-6,IL-11）促进破骨细胞的活性。（6）细胞因子OP病人大多有IL-1,IL-6和TN