基本医疗保险定点医疗机构申请书五篇篇一：XX县基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位：申请日期：填写说明一、本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。二、机构类别为：综合医院、专科医院、门诊部、诊所、社区卫生服务中心(站)、卫生院(所)、医务室等。三、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。四、“职工人数”一栏由单位内设医疗机构填写服务本单位参加

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重庆市医疗保险定点医疗机构申请书新重庆市医疗保险定点医疗机构申请书申请人：（申请机构的名称）联系人：（申请机构的联系人姓名）联系方式：（申请机构的联系方式）邮箱：（申请机构的电子邮箱）一、申请机构基本信息1.机构名称：2.机构性质：3.注册地质：4.经营地质：5.经营范围：6.负责人信息：- 姓名：- 职务：- 联系方式：- 邮箱：7.机构背景简介：（介绍申

城镇(居民)职工基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位申请时间劳动和社会保障局印制

申请医保定点医疗机构需提交资料注：①提交的复印件均须加盖申请单位的公章（鲜章）。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

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城乡居民医保定点单位申请材料城乡居民医保是我国政府为全民健康保障体系的完善而设立的一项保障制度，旨在为城乡居民提供基本的医疗保障。为保证城乡居民医保的质量和效益，政府规定了定点单位申请制度，即医院等医疗机构需要向当地医保部门进行定点申请，并且提交一系列包括设备、人员、资质等在内的相关材料来经过审核后才能成为定点单位。一、医院基本信息申请材料中首先需要提供的是

医保定点申请书范文尊敬的有关部门：您好！我是××医院的××，现为医院负责人，特此向贵单位申请成为医保定点医院。经过对贵单位的充分了解和认可，我相信我院拥有良好的医疗设备和技术力量，能够提供优质的医疗服务，为广大城乡居民提供全方位、多层次的医疗保障。首先，我院具备先进的医疗设备和设施。我院拥有一流的医疗设备，如CT、MRI、心电图机、血液分析仪等，能够满足各类

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定点医疗机构申请书申请单位乌鲁木齐市水磨沟区李晶诊所申请时间2012-3-11新疆维吾尔自治区劳动和社会保障局印制

定点医疗机构申请书 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-附件 4 六盘水市城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位申请时间填写说明一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实准确。二、“医院等级”一栏由医院填写，其他类别的医疗机构不填写。三、“基本医疗保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责基本医疗

社会医疗保险定点医疗机构资格申请资料提交说明申请我市社会医疗保险定点医疗机构资格的单位须向市社会保险机构提交以下加盖医疗机构公章的书面材料：1、《深圳市社会医疗保险定点医疗机构申请书》书面材料（交原件）及电子文档；2、医疗机构执业许可证正、副本（验原件，交复印件）；3、医疗机构的等级审评文件及相关证明，或卫生行政管理部门的相关证明材料（验原件，交复印件）；3

附件1内蒙古自治区基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位________________________申请时间________________________内蒙古自治区医疗保险管理局统一印制填写说明一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。二、“医院等级”一栏由医院填写，其他类别的医疗机构不填写。三、“基本医疗保险基金管理部门”一栏是指医疗机构内部

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医保定点诊所申请书医保定点诊所申请书甲方：____________________乙方：____________________签订日期：____年____月____日药店名称：____________________营业执照号：____________________法人代表：____________________所有制形式：______________

北京市基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位：申请时间：年月日北京市人力资源和社会保障局印制填写说明一、本表用钢笔填写，要求字迹工整，内容真实。二、有关“表一”填写说明：1、单位名称：须填写医疗单位全称。2、机构代码：指国家质量技术监督局颁发的组织机构代码。3、所有制形式：全民、集体、民办、个体、合资等。4、机构类别：填写医疗机构性质为综合或专科。5、医院等

申请条件：1、已经取得《医疗机构执业许可证》;2、营利性医疗机构取得《营业执照》，非营利性医疗机构取《收费许可证》;3、至少配备2名专职医师、1名护士，其中1名医师应为中级以上职称;4、医师的执业地点必须在本医疗机构，且三名医护人员不得兼职;5、按规定配备使用国家基本药物;6、遵守《中华人民共和国劳动合同法》等有关法律法规，依法按规定参加社会保险;7、遵守国

城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书-人社厅尊敬的人社厅相关负责人，我们公司谨代表申请成为城镇基本医疗保险定点医疗机构。根据《城镇基本医疗保险相关管理办法》的规定，我们已准备就以下几个方面提交所有申请所需的材料和信息。希望能够得到您的认可和支持。1、公司基本信息姓名：性别：职称：职务：联系方式：邮箱：2、医疗机构基本信息2.1 医疗机构名称：2.2 统一社会信

定点医疗机构申请书申请单位乌鲁木齐市水磨沟区李晶诊所申请时间2012-3-11新疆维吾尔自治区劳动和社会保障局印制示范文本：惠州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位：惠州市第九人民医院申请时间2004年5月21日惠州市劳动和社会保障局印制