《比较人体形态学》复习:呼吸系统

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Made by浙江大学医学院临床医学5年制2012级 临床1203班 CC

1)支气管扩张症

2)慢性支气管炎

3)大泡性肺气肿

大体:肺脏切面见支气管管腔呈圆柱状或囊状扩张,有的一直延伸到肺膜

下,扩张的支气管内膜粗糙,管壁增厚,周围肺组织呈不同程度纤维化

大体:肺外形高度膨隆,肺尖及边缘钝圆,切面见肺泡

高度扩张破裂,並相互融合,形成蜂窝状结构。 肺泡破

裂融合成超过1cm或更大的囊泡,见于肺尖。

镜下:肺泡壁变窄、断裂,毛细血管数目减少。

肺泡呈弥漫性扩张,相邻两个或数个肺泡融合形成大泡 支气管管壁充血、水肿,

淋巴细胞、浆细胞浸润,

粘液腺增生、肥大。支气

管腔内有炎细胞、粘液及

脱落的上皮。 Made by浙江大学医学院临床医学5年制2012级 临床1203班 CC

4)肺源性心脏病

5)肺不张

6)大叶性肺炎——灰色肝变期

右心室肥大的病理诊断标准:肺动脉瓣下2cm

处,右心室前壁肌肉厚度≥5mm

心脏体积增大,心尖钝圆,右心室腔明显扩大,

右心室壁增厚,右心室内肉柱和乳头肌显著增

粗。

大体:肺体积缩小,质地致密,含气量大减,比

重增加,颜色深褐,肺膜皱缩,外观犹如脾脏

镜下:肺泡壁毛细血管扩张

肺泡腔显著狭窄,肺泡上皮近似立方形

大体:切面见右肺上叶中下部呈均匀灰白色。质地变实。肺泡腔几乎不含空气。

相应肺膜表面可见少量淡黄色纤维蛋白渗出

镜下:肺泡腔内充满大量的纤维素和中性粒细胞,肺泡间孔可见纤维蛋白通过。

肺泡壁毛细血管受压。 Made by浙江大学医学院临床医学5年制2012级 临床1203班 CC

7)小叶性肺炎

8)间质性肺炎

9)硅肺伴结核

大体:肺切面散在多数灰白色实变病灶,病灶大小不一,直径约为1cm左右,形状不规则,部

分区域已融合成小片状,其色泽与实变程度都不一致。有的病灶中可见小支气管断面

镜下:受累的细支气管壁充血水肿,中性粒细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,管腔内充满大

量中性粒细胞、浆液、脓细胞、脱落崩解的粘膜上皮细胞。支气管周围受累的肺泡壁毛细血管

扩张充血,肺泡腔内可见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮细胞。病灶周围肺组织可见不

同程度的代偿性肺气肿和肺不张。

肺间质的炎症。

肺泡隔增厚,可见充血、水肿,淋

巴细胞、单核细胞浸润。

肺泡腔内无明显渗出或可见少量

渗出物

大体:肺组织内因碳末沉着而呈灰黑色或暗黑色,在暗黑色的背景下,可见粟粒大小灰白色

病灶,称为硅结节。有些地区组织结构消失,呈灰黄色、灰白色,质软而细腻,这是结核干

酪样坏死灶

镜下:硅结节形成:肺内可见散在分布的硅结节形成,大小不一。由呈同心圆状或旋涡状排

列的,已发生玻璃样变的胶原纤维构成。肺组织弥漫性纤维化 Made by浙江大学医学院临床医学5年制2012级 临床1203班 CC

10)肺癌

肺切面可见在肺门部有一灰白色巨大肿块,

约8×8cm大小,质地粗糙,形状不规则,与

肺组织界限不清,支气管壁已被肿块侵蚀破

坏。