《比较人体形态学》复习:呼吸系统
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Made by浙江大学医学院临床医学5年制2012级 临床1203班 CC
1)支气管扩张症
2)慢性支气管炎
3)大泡性肺气肿
大体:肺脏切面见支气管管腔呈圆柱状或囊状扩张,有的一直延伸到肺膜
下,扩张的支气管内膜粗糙,管壁增厚,周围肺组织呈不同程度纤维化
大体:肺外形高度膨隆,肺尖及边缘钝圆,切面见肺泡
高度扩张破裂,並相互融合,形成蜂窝状结构。 肺泡破
裂融合成超过1cm或更大的囊泡,见于肺尖。
镜下:肺泡壁变窄、断裂,毛细血管数目减少。
肺泡呈弥漫性扩张,相邻两个或数个肺泡融合形成大泡 支气管管壁充血、水肿,
淋巴细胞、浆细胞浸润,
粘液腺增生、肥大。支气
管腔内有炎细胞、粘液及
脱落的上皮。 Made by浙江大学医学院临床医学5年制2012级 临床1203班 CC
4)肺源性心脏病
5)肺不张
6)大叶性肺炎——灰色肝变期
右心室肥大的病理诊断标准:肺动脉瓣下2cm
处,右心室前壁肌肉厚度≥5mm
心脏体积增大,心尖钝圆,右心室腔明显扩大,
右心室壁增厚,右心室内肉柱和乳头肌显著增
粗。
大体:肺体积缩小,质地致密,含气量大减,比
重增加,颜色深褐,肺膜皱缩,外观犹如脾脏
镜下:肺泡壁毛细血管扩张
肺泡腔显著狭窄,肺泡上皮近似立方形
大体:切面见右肺上叶中下部呈均匀灰白色。质地变实。肺泡腔几乎不含空气。
相应肺膜表面可见少量淡黄色纤维蛋白渗出
镜下:肺泡腔内充满大量的纤维素和中性粒细胞,肺泡间孔可见纤维蛋白通过。
肺泡壁毛细血管受压。 Made by浙江大学医学院临床医学5年制2012级 临床1203班 CC
7)小叶性肺炎
8)间质性肺炎
9)硅肺伴结核
大体:肺切面散在多数灰白色实变病灶,病灶大小不一,直径约为1cm左右,形状不规则,部
分区域已融合成小片状,其色泽与实变程度都不一致。有的病灶中可见小支气管断面
镜下:受累的细支气管壁充血水肿,中性粒细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,管腔内充满大
量中性粒细胞、浆液、脓细胞、脱落崩解的粘膜上皮细胞。支气管周围受累的肺泡壁毛细血管
扩张充血,肺泡腔内可见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮细胞。病灶周围肺组织可见不
同程度的代偿性肺气肿和肺不张。
肺间质的炎症。
肺泡隔增厚,可见充血、水肿,淋
巴细胞、单核细胞浸润。
肺泡腔内无明显渗出或可见少量
渗出物
大体:肺组织内因碳末沉着而呈灰黑色或暗黑色,在暗黑色的背景下,可见粟粒大小灰白色
病灶,称为硅结节。有些地区组织结构消失,呈灰黄色、灰白色,质软而细腻,这是结核干
酪样坏死灶
镜下:硅结节形成:肺内可见散在分布的硅结节形成,大小不一。由呈同心圆状或旋涡状排
列的,已发生玻璃样变的胶原纤维构成。肺组织弥漫性纤维化 Made by浙江大学医学院临床医学5年制2012级 临床1203班 CC
10)肺癌
肺切面可见在肺门部有一灰白色巨大肿块,
约8×8cm大小,质地粗糙,形状不规则,与
肺组织界限不清,支气管壁已被肿块侵蚀破
坏。