医院大型医疗设备的成本效益分析及相关建议
2中共遂昌县委宣传部 浙江省丽水市 323300
摘要：现代社会随着科技的发展进步，大型医疗设备快速更新迭代，医院引入大型医疗设备不仅满足民众的检查需求、提高医疗水平、增强市场竞争力，也需投入大量资金成本。本文就是通过对医院大型医疗设备的成本效益进行分析，研究现阶段大型医疗设备运行情况并给予相应的建议。
关键词：医疗设备；成本效益；设备管理
目前大型医疗设备被广泛应用，成为医院诊疗手段。大型医疗设备因其价值高，成为医院资产的重要组成部分。因此，医院需要开展对大型医疗设备的成本效益分析，通过分析运行情况给予相应的建议，这对大型医疗设备的配置、后续管理具有重要意义，为医院设备管理决策提供重要依据。
一、资料与方法
（一）资料来源
本文主要对某一医院（二甲中医医院）的大型医疗设备——磁共振进行分析，设备总投资580万元，数据采集自放射科、财务管理中心、设备科、采购中心等科室的业务报表、HIS系统、用友系统。
（二）资料内容
放射科总业务量、磁共振检查人次、检查收入、折旧费、人员费用、材料、水电等成本。
（三）成本效益分析方法 1. 放射科开展的业务包括磁共振、CT和DR，其业务收入由这三大业务组成，涉及10个医疗收费项目（有收费记录的）和体检收入。按照三大业务收入占比分摊放射科的公共成本。
2. 设备折旧费，根据规定，磁共振折旧年限为6年，假设6年后残值为0元，采用年限平均法，则研究周期内磁共振年折旧费=5800000/6=966667元。磁共振在保修期内，则维保费为0元。
3. 放射科的房屋折旧费，根据其面积占比22.973%来分摊住院部房屋折旧费，即66644.09*22.973%=15310元。
4. 净收益=总收入-总成本。
5. 投资收益率=(年收益/总投资)*100%。
6. 静态回收期=初始投资额/(年收益+折旧费)。
7. 单位边际贡献=单位收入-单位变动成本。
检验科专管人员及科室具体使用该仪器的检验人员,要求厂
家技术人员针对该仪器的仪器状态、分析原理、使用操作、维
护保养、校准定标和结果评估、简单故障判断等方面知识进
行比较全面的培训,以保证实验结果正确可信。然后再由科
室统一安排,由熟悉该仪器的专管人员根据实验室个人的专
业技能、特点,有针对地进行不同层次、分阶段培训学习。逐
步让相关工作人员均能了解仪器的结构、性能、用途、操作和
维护,对非故障原因引起的检测误差能及时判断[4]。培训结
束后对培训人员进行考核,考核合格后方可授权对该仪器的
操作使用。同时还需加强对实习、见习的学生、进修人员、新
职工进行制度管理、业务培训,在不熟悉仪器的情况下,不要
让他们单独进行操作,确保仪器正常运转。
大量先进的全自动仪器的临床使用,对检验技师的业务
要求更高,检验技师不但要知晓本专业知识,还要了解相关
专业知识,更要熟悉检验仪器的性能及操作。对于检验仪器
设备,要让它发挥最大的作用,就应该规范管理,正确使用,
严格按SOP进行操作及记录,保证仪器保持在良好的状态。
在自动化仪器在医院使用越来越多的当今,影响检验质量的主要原因已由技术人员的个人水平转换为实验室的整体管
理水平[5],高质量的管理,对于保证检验质量,减少医疗纠
纷、防范医疗风险的发生,更好地为临床诊疗、科研、教学工
作服务都具有重要的意义。
参考文献
[1]马玉国,赵俊月,李维红.浅谈检验设备的使用与管理[J].中国实
用医学研究杂志,2002,1(2):41.[2]陈冬雁.关于临床实验管理方面的思考[J].医学理论与实践,2005,18(5):616-617.[3]梅四清,李艳,袁江华,等.临床检验设备的使用管理探讨[J].医疗卫生装备,2005,26(3):37-38.
[4]童怀国,胡玉华,潘华.如何提高医疗检验设备的应用质量[J].新疆医学,2007,37:63-64.[5]田爱平.关于改进生化检验管理的必要性和可行性[J].中华医院管理杂志,2000,2:101-103.(收稿日期:2008-11-18修回日期:2009-01-21)
・ ｌ１２ ・ 检验科专管人员及科室具体使用该仪器的检验人员，要求厂 家技术人员针对该仪器的仪器状态、分析原理、使用操作、维 护保养、校准定标和结果评估、简单故障判断等方面知识进 行比较全面的培训，以保证实验结果正确可信。然后再由科 室统一安排，由熟悉该仪器的专管人员根据实验室个人的专 业技能、特点，有针对地进行不同层次、分阶段培训学习。逐 步让相关工作人员均能了解仪器的结构、性能、用途、操作和 维护，对非故障原因引起的检测误差能及时判断ｎ］。培训结 束后对培训人员进行考核，考核合格后方可授权对该仪器的 操作使用。同时还需加强对实习、见习的学生、进修人员、新 职工进行制度管理、业务培训，在不熟悉仪器的情况下，不要 让他们单独进行操作，确保仪器正常运转。 大量先进的全自动仪器的临床使用，对检验技师的业务 要求更高，检验技师不但要知晓本专业知识，还要了解相关 专业知识，更要熟悉检验仪器的性能及操作。对于检验仪器 设备，要让它发挥最大的作用，就应该规范管理，正确使用， 严格按ＳＯＰ进行操作及记录，保证仪器保持在良好的状态。 在自动化仪器在医院使用越来越多的当今，影响检验质量的 Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００９，Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．１ 主要原因已由技术人员的个人水平转换为实验室的整体管 理水平 ］，高质量的管理，对于保证检验质量，减少医疗纠 纷、防范医疗风险的发生，更好地为临床诊疗、科研、教学工 作服务都具有重要的意义。 参考文献 ［１］马玉国，赵俊月，李维红．浅谈检验设备的使用与管理口］．中国实 用医学研究杂志，２００２，１（２）：４１． ［２］陈冬雁．关于临床实验管理方面的思考［Ｊ］．医学理论与实践， ２００５，１８（５）：６１６—６１７． Ｅ３３梅四清，李艳，袁江华，等．１临床检验设备的使用管理探讨［Ｊ］． 医疗卫生装备，２００５，２６（３）：３７—３８． ｒ－４３童怀国，胡玉华，潘华．如何提高医疗检验设备的应用质量［Ｊ］． 新疆医学，２００７，３７：６３—６４． Ｅ５１田爱平．关于改进生化检验管理的必要性和可行性［Ｊ］．中华医院 管理杂志，２０００，２：１０１—１０３． （收稿日期：２００８—１１—１８修回日期：２００９—０１—２１） （编辑：崔群飞） 谈医疗设备成本一效益分析存在的问题和对策 何 贞 （右江民族医学院附属医院，广西百色５３３０００） 【关键词】成本效益分析；医疗设备；问题；对策 文章编号：１００３—１３８３（２００９）０１—０１１２—０２ 中图分类号：Ｒ １９７．３９ 文献标识码：Ｂ 随着科学技术目新月异的发展和人民生活水平的提高， 医疗设备已成为各级医疗机构的物质基础和医院现代化的 标志，医院的生存和发展越来越依靠先进的医疗设备，在这 种条件下，迫切要求医疗机构建立起医疗设备成本效益观 念，加强医疗设备投入与产出分析，从而为指导科学投资、改 善经营管理、提高设备社会效益和经济效益提供重要保证。 一、医疗设备成本一效益分析存在的的问题及现状 １．成本一效益分析的目的不明确 进行设备成本一效益分 析的目的是从成本与效益的对比中寻求成本最小化，通过成 本效益实时分析，获得成本与效益的数量关系，最终目标是 为了提高设备管理水平。但是具体如何运用计算出来的设 备一成本效益资讯，是一个十分重要的问题。长期以来，对于 医疗设备的管理十分忽视经济效益，人工费支出、维修费支 出、水电费支出等数据缺乏经济方面的责任意识，计算成本一 效益分析的目的，往往只是单纯地想了解一天大概要做多少 检查才能赚到钱，还没有达到如何充分有效利用设备成本效 益资讯的阶段，成本一效益分析在医疗设备管理中未能发挥应 有的作用。 ２．部分大型医疗设备利用率不高，处于闲置、半闲置状 态 由于设备购置时没有进行科学论证，购入后设备的使用 环境不具备、使用条件发生变化、配套设施不落实以及缺乏 操作人员等原因导致部分大型医疗设备使用率不高，有的设 备购置后无法安装、调试和使用。核算中发现个别设备维修 费过高，由于医生对医疗设备的认识跟不上医疗设备更新的 速度，仪器一旦出现故障，医生无法做出判断，只能依靠厂商 维修，这通常需要花费很长的周期。 ３．医院对设备资料的归档管理不够重视 对设备档案 的管理制度执行不够统一，档案资料基本内容缺乏统一规 定，档案管理人员缺乏必要的专业素质，归档内容不够规范 和完备，部分必要的资料缺损，不能如实反映设备真实情况。 ４．基础工作不规范从业务的发生到成本信息的形成， 需要经过一系列的数据收集、汇总、确认、计量、记录和报告 的过程，要求提供的数据是可靠的、不带偏见的、不加粉饰 的、有助于决策的信息，但往往提供的原始资料不完整，很多 作者简介：何贞（１９６５一）。女（壮族），广西田阳县人，经济师。
医疗机构成本核算与成本分析
医疗机构作为提供医疗服务的实体，其高效的运营和财务管理尤为重要。成本核算和成本分析是医疗机构财务管理中不可或缺的环节，有助于机构了解成本构成、控制成本，提高经济效益和服务质量。本文将从医疗机构成本的概念和分类、成本核算的步骤与方法以及成本分析的意义和实施进行详细论述。
一、医疗机构成本的概念和分类
医疗机构成本是指机构为提供医疗服务所发生的各项费用，包括直接成本和间接成本两个方面。
直接成本主要包括人员工资、医疗设备和药品的采购费用、医疗废物处理费用等。间接成本则是指非直接与患者相关的费用，如机构管理费用、设备维护费用等。根据性质和发生环节的不同，医疗机构成本可以进一步分为可控成本和不可控成本。
二、成本核算的步骤与方法
成本核算是指对医疗机构的成本进行全面统计、分配和计算的过程。正确的成本核算有助于机构掌握各项成本的实际情况，并为后续的成本分析和管理决策提供依据。下面分为三个步骤阐述成本核算的方法和流程。
第一步，确定成本核算的目标和范围。医疗机构需要明确核算的对象是整个机构还是某一部门，以及核算的时间范围是一年、一个月还是一个季度等。 第二步，收集和统计成本数据。医疗机构需要将各项成本数据进行归集和汇总，包括直接成本和间接成本，以确保成本数据的准确性和完整性。
第三步，进行成本分配和计算。医疗机构可以采用不同的方法对成本进行分配，如人工分摊法、基础分摊法等。在计算成本时，还需根据业务量、收益等指标进行权重计算，以得到准确的成本数据。
三、成本分析的意义和实施
成本分析是对医疗机构各项成本进行深入剖析和理解的过程，有助于揭示机构成本构成的规律性和特点。以下是成本分析的主要意义和实施方法。
首先，成本分析可以帮助医疗机构发现成本高昂的环节和问题，并制定相应的成本控制措施，从而实现成本的降低和效益的提升。
