项目三 汽车商业保险理赔实务
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1 课 时 授 课 计 划
课次序号: 08
一、课 题:
第四章 汽车保险理赔实务
4.5 赔款理算;
4.6 核赔
二、课 型:
课堂讲授
三、目的要求:
学生通过该次课的学习,应达到:
1. 掌握交强险赔款的理算
2. 掌握商业车险赔款理算
3. 了解核赔的意义
4. 掌握核赔的流程
5. 掌握核赔的主要内容
四、重点、难点:
1. 交强险赔款的理算
2. 商业车险赔款理算
3. 核赔的主要内容
五、教学方法及手段:
1.教学方式:讲授;
2.辅助手段:多媒体课件及多媒体教学辅助设备;
3.安排学生课下通过查阅网络资料、报纸、期刊以及向保险公司做调查等方式了解我国车辆赔款的理算规定和核赔要点。
六、参考资料:
1. 教学参考书:《汽车保险与理赔》,李景芝、赵长利主编,国防工业出版社,2007年6月份出版;
2. 相关网站:中国保监会、中国保险行业协会、中国人民保险公司等。 2 七、思考题:
1.甲车投保交强险、车损险、商业三者险10万元、车上人员责任险(每座2万元),乙车投保交强险、车损险、商业三者险15万元、车上人员责任险(每座1万元),两车互撞,甲车70%责任,车损3000元,车上1人受伤,死亡伤残费用60000元,医疗费用70000元,乙车30%责任,车损5000元,车上1人死亡,死亡伤残费用80000元,医疗费用8000元,精神损害20000元。问:甲、乙两车分别能获得多少保险赔款?
2. 核赔的主要内容包括哪些?
八、授课记录:
九、授课效果分析:
单纯的交强险赔款的理算或商业车险赔款理算应该说都比较简单,而复杂的是二者的结合,所以此处应重点介绍,让学生明白交强险是第一理赔顺序,商业险是第二理赔顺序,二者必须有机结合。此处应多加几个例题讲解。
核赔的流程与主要内容也是一重点,但此处需要介绍的内容不多。
运用例题讲解理算知识是本次课内容的一个特色。
十、教学进程(教学内容、教学环节及时间分配等)
汽车保险与理赔实务
1. 简介
汽车保险是一种能够保障车辆安全和车主利益的重要保险产品。而在汽车发生事故或损坏时,理赔过程则是车主需要处理的重要环节。本文将介绍汽车保险和理赔的实务操作,包括不同类型的汽车保险、理赔流程以及注意事项等。 2. 汽车保险类型
2.1 强制车险
强制车险,也被称为交强险,是指根据国家法律规定,所有机动车辆必须购买的一种保险。它主要承担对第三方人身伤亡或财产损失的赔偿责任,保障了被保险人的法律权益。
2.2 商业车险
商业车险是指车主自愿购买的一种车辆保险,可以根据车主的需求和风险情况来选择不同的保险险种,包括车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险等。商业车险的保费根据投保车辆的车型、年限、车主年龄和驾龄等因素来确定。
3. 理赔流程
3.1 报案
当车辆发生事故或损坏后,车主需要第一时间报案。可以通过电话或线上渠道向保险公司报案,并提供相关证据和资料,如事故照片、行驶证、驾驶证等。 3.2 现场勘查
保险公司会安排专业人员对事故现场进行勘查和取证,以便判断事故责任和赔偿范围。车主需积极配合保险公司的调查,提供必要的协助和证明材料。
3.3 定损
在保险公司确认事故责任后,需要进行定损工作。定损员会对车辆的损失进行估算,并确定修理费用或赔偿金额。车主可以选择由保险公司指定的修理厂进行维修或自行选择修理厂。 3.4 修理与赔付
根据定损结果,车主可以将车辆送到修理厂进行维修。修理厂会与保险公司直接结算费用。如果车辆无法修复,保险公司会按照保险合同约定的赔偿方式进行赔付。
3.5 结案
当车辆修理完成或赔付金额结清后,保险公司会办理结案手续,结束理赔流程。 4. 理赔注意事项
4.1 查看保险条款
车主在购买保险时,需要仔细阅读保险合同的条款和细则,了解保险责任范围和免赔额等内容。
4.2 及时报案
车辆发生事故后,车主应及时向保险公司报案,并按要求提供相关证据和资料。延迟报案可能会影响理赔结果。 4.3 保留证据
第 页 1 教学目标 知识目标:熟悉车辆定损的基本原则和方法;了解车辆损失项目的确定方法。
能力目标:能完成定损涉及的单据定损过程,并对结果进行复核。
素质目标:掌握汽车保险理赔的全部流程,宏观把握流程的重要环节,独立完成汽车保险理赔的全部过程,更好地为被保险人分忧解难。
汽车保险理赔实务
任务一 汽车保险理赔
一、汽车保险理赔的特点
(一)被保险人的公众性
(二)损失率高且损失幅度较小
(三)标的流动性大
(四)受制于修理厂的程度较大
(五)道德风险普遍
二、汽车保险理赔工作应遵循的基本原则
汽车保险理赔工作应遵循的基本原则主要为主动、迅速、准确、合理。
任务二 报案
一、报案义务
(1)保险人。保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘。
(2)被保险人。被保险人应在保险事故发生后48小时内通知保险人。
二、实施过程
报案实施过程如图83所示。
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图8-3报案实施过程
任务三 现 场 查 勘
事故现场查勘和立案是汽车保险理赔实务的重要环节,该环节主要完成事故现场的查勘任务并形成立案所需的信息和资料。
一、调度
调度员接到系统上传的报案信息后,第一时间确认保险标的的方位,并根据案情介绍程度,合理委派相关的查勘员赶赴标的现场进行查勘。
二、事故现场分类
(1)原始现场。交通事故原始现场是指现场的车辆、伤亡人员、牲畜及与事故有关的痕迹、物体没有受到破坏或变动,仍保持事故发生过程的原有状况。
(2)变动现场。变动现场是指交通事故发生后至查勘前,由于人为或自然的原因,使现场的原始状态发生了部分或全部变动。
对于变动现场,必须注意识别和查明变动的原因及情况,以利于辨别事故的发生过程,正确分析原因和责任。
三、职能
(1)及时赶赴事故现场进行查勘。
(2)到达事故现场后,协助客户进行现场施救。
(3)做好相关记录。
(4)初步判断保险责任,并估计事故损失情况,缮制《查勘记录》。 指导客户填写《索赔申请书》。
汽车保险与理赔课程任务工单 NO3.2
学习情境一 汽车保险理赔业务 日 期
训练任务1 事故车现场查勘 专 业
指导教师 班级/学号
实训地点 姓 名
完成时间 组 别
实训设备 事故车辆或有部位损伤的教学整车、数码相机、定损笔记本电脑、卷尺、手电筒、笔、记录本、出险报案表、报单抄件、索赔申请书、报案记录、现场查勘记录、索赔须知、询问笔录、事故车辆损失确认书等。
任务描述 2009年7月,长春金达峰出租车公司的王先生开着自己的出《汽车保险与理赔》任务工单 租车行至临河街路段式时,与一辆货车相撞。王先生发现车子受损不轻,于是报警并向保险公司进行报案。保险公司接险后,定损人员到达的是第一现场,因此定损人员对事故的原因、过程、责任都比较明确,是由于出租车强行并道而造成的。请同学们以保险公司现场查勘人员的身份进行现场查勘。
一、资 讯
教师分析案例提出引导问题,学生通过小组讨论、查询和指导教师指导等形式获得准备工作的信息。
(1) 查勘人员到达事故现场后如何仔细查勘,才能分清事故的责任和性质?
(2) 查勘人员应该怎样进行拍照?
(3) 查勘人员到达事故现场后为什么要做现场测量、草图绘制?
(4)查勘人员到达事故现场后做好收集物证、缮制查勘记录工作的必要性?
二、决 策
1.学生小组讨论确定查勘人员查勘时拍照的步骤。
2. 学生小组讨论确定现场测量、草图绘制方案:
(1)现场测量:
(2)草图绘制:
3. 学生小组讨论确定收集物证、缮制查勘记录方案:
(1)收集物证:
(1)缮制查勘记录:
三、计 划
1.工作分配:以8人为一组进行训练, 人负责现场拍照; 人负责现场测量;
人负责草图绘制; 人负责采集物证; 人模拟当事人(报案人) ; 人
模拟目击者; 人缮制查勘记录。
2.时间安排:现场拍照( 分钟)+现场测量( 分钟)+绘制草图( 分钟)+采集物证( 分钟)+缮制查勘记录( 分钟)。