学生家庭成员信息采集表

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学生家庭成员信息采集表
学生姓名:年级班级班内座号
是否独生子女:□是□否
监护人一姓名:所属关系(如父亲、母亲)出生年月民族户籍省县
联系电话联系手机
身份证号
工作单位现住址
监护人二姓名:所属关系(如父亲、母亲)出生年月民族户籍省县
联系电话联系手机
身份证号
工作单位现住址
说明:为做好全国中小学生电子学籍联网管理准备工作,确保及时成功申请全国唯一的学籍号,根据上级有关要求,需要采集学生及家庭成员相关信息,请学生或.家长如实填写后于2013年12月24日前上交班主任。