急救持证上岗题2

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持证上岗考试题 一、A型题(共20题,即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,选项中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案) 1、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:( B ) A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低 E.动-静脉血氧含量差增大

2、心力衰竭概念的主要内容是:( C ) A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降 C.心排血量不能满足机体需要 D.心肌收缩功能障碍 E.心肌舒张功能障碍 3、吗啡的呼吸抑制作用是因为:( B ) A.激动丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中枢盖前核的阿片受体 D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体 4、枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断:( C ) A.脑挫裂伤B.脑震荡 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.弥散性轴索损伤 5、男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:( E )

A.休克 B. 原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝 6、高钾血症的心电图特点是 :( A ) A. T波高尖,QRS波群增宽 B.T波低平,Q-T间期缩短 C. T波低平,Q-T间期延长 D.T波正常,Q-T间期延长 E. T波低平,出现U波 7、 重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,应首选哪种祛痰方法:( D ) A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中 毒 8、 男性,56岁。心房纤颤患者,突然发生命名性失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是:( E ) A. 脑动脉瘤 B. 脑血栓形成 C. 脑出血D. 脑血管畸形 E. 短暂性脑缺血发作 9、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是:( D ) A. 胸壁软化,反常呼吸 B. 肺组织挫伤,通气受阻 C. 肺泡间质水肿,换气受阻D. 患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位 E. 严重皮下气肿,肺内气体流失 10、最容易发生房室传导阻滞的是:( E ) A. 急性前壁心肌梗塞B. 急性前间壁心肌梗塞C. 急性高侧壁心肌梗塞D. 急性后壁心肌梗塞E. 急性下壁心肌梗塞

11、张力性气胸急救:( D ) A. 面罩吸氧 B.加压包扎 C.胸外按压 D.粗针头排气 E.气管插管 12、骨盆骨折最为重要的体征是:( B ) A. 局部肿痛 B.骨盆分离挤压试验(+)C.反常活动 D.畸形 E.骨擦音及骨擦感 13、洋地黄中毒最常见的心律失常为:( C ) A.房室传导阻滞 B.非陈发性交界性心动过速 C.室性期前收缩二联律 D.交界性逸搏心律 E.心房颤动 14、垂体危象时,以下列何种情况最为多见:( A ) A. 低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 15、小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是:( B ) A. 额叶内侧 B.颞叶沟回 C.顶下小叶 D.枕叶 E.小脑扁桃体 16、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是:( B ) A. 缩短心房有效不应期B. 减慢房室传导C. 抑制窦房结D. 直接抑制心房纤颤E. 延长心房不应期 17、有机磷酯类急性中毒表现为:( D ) A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C. 支气管平滑肌松 弛、唾液腺分泌增加D. 神经节兴奋、心血管作用复杂E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 18、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是:( C ) A. 呼吸频率增加,每分钟大于28次 B. 肺泡气-动脉血氧分压差降低 C. 氧合指数≤200 D. 肺内分流量减少 E. 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 19、大部分急性心肌梗塞的病因是:( A ) A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B. 冠状动脉痉挛,血栓形成 C. 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁D. 冠状动脉炎,血栓形成 E. 冠状动脉栓塞,激发血栓形成 20、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是:( D ) A. 抗心绞痛B. 消除心律失常C. 补充血量D. 心肌再灌注E. 增加心肌营养

二、B型题(即配伍选择题,共20题。先列出5个用英文字母标明的备选答案,接着是2道以上用数字标明的试题,要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案) (1-2题共用备选答案) A 高血压危象 B 高血压脑病 C 顽固性高血压 D 恶性高血压 E 老年高血压 1、 舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是:(D ) 2、 在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状是:( B ) (3-4题共用备选答案) A. 骨筋膜室综合征 B.肾挫伤 C.脂肪栓赛 D.失血性休克 E.损伤性骨化 3、闭合性骨盆骨折可引起:( D ) 4、闭合性成人股骨干骨折可引起:( C ) (5-6题共用备选答案) A.脑血管疾病 B.肺性脑病 C.中毒性脑病 D.右心衰竭 E.肾功能障碍 5、肺心病患者咳喘加重1周,昏迷1天,应首先考虑:(B ) 6、肺心病患者,气急少尿1周,下肢浮肿明显,应首先考虑:( D ) (7-10题共用备选答案) A.突然上腹部持续性刀割样疼痛,查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛伴阵发性加剧,向右肩部放射 D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部 7、胆囊管结石嵌顿:(C ) 8、溃疡病穿孔:( A ) 9、胆道蛔虫症:( B ) 10、急性出血坏死型胰腺炎:( D ) (11-12题共用备选答案) A.内囊区B. 大脑前动脉C. 大脑中动脉D. 大脑动脉环E. 颅内颈内动脉虹吸段 11、脑出血的主要发病部位是:( A ) 12、颅内动脉瘤的主要发病部位是:( D ) (13-17题共用备选答案) A 脓血痰 B 铁锈色痰 C 粉红色泡沫样痰 D 砖红色胶冻样痰 E 脓臭痰 13、 原发性肺脓肿:( E ) 14、 大叶性肺炎:( B ) 15、金黄色葡萄球菌肺炎:( A ) 16、 克雷伯杆菌感染:( D ) 17、 左心衰竭肺水肿:( C ) (18-20题共用备选答案) A. 晶体液和糖液 B.胶体液 C.升压药 D.A、B均可 E.A、B均不对 18、烧伤休克补液时,血压低、尿量少要补充:( D ) 19、烧伤休克补液时,血压不低、尿量少要补充:( A ) 20、烧伤休克补液时,中心静脉压高、尿量少补充:( E )

三、X型题(即任意选择题,共10题。可以有一个最佳答案,也可以有多个正确答案) 1、 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:( BD ) A 预激综合征 B 肥厚型心肌病 C 室间隔缺损 D 主动脉瓣狭窄E 以上均不正确 2、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的:( AC ) A 原因不明急性中毒用温水洗胃 B 有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C 重金属中毒用茶水洗胃 D 有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃 E 以上均不正确 3、 下列哪些项目属于脑膜刺激征:( AC ) A Kernig征 B Lasegue征 C Brudzinski征 D Babinski 征 E Gordon征 4、过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关:(ABDE ) A 兴奋心脏β1受体,使心输出量增加 B 兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛 C 兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大 D 兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌 E 抑制肥大细胞释放过敏性物质 5、脑复苏疗法的目的正确的有:( BCD ) A. 增加脑细胞代谢率B. 提高脑部能量供给C. 促进脑循环再流通D. 降低脑细胞代谢率E. 减少脑部能量供给 6、腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:( ABCDE ) A. 呕血B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C. 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D. 早期出现休克E. 便血或尿血 7、颅内压增高的主要后果是:(ABCDE ) A. 脑疝B. 脑血流量减少C. 脑水肿D. 脑组织缺血缺氧E. 以上都对 8、脑震荡的主要临床表现不正确的是:( BCE ) A. 一过性意识障碍B. 生命体征紊乱C. 神经系统阳性体征D. 逆行性遗忘 E. 休克 9、关于电接触伤,叙述正确的是:( ADE ) A. 有“入口”和“出口”B. 通常“出口”损伤较重C. 补液量和一般烧伤相同 D. 应尽早清创,覆盖创面E. 合并内脏、神经、血管损伤很常见 10、小脑幕切迹疝的典型表现为:(ABCE ) A. 患侧瞳孔先缩小,继之散大B. 病变对侧锥体束征C. 昏迷D. 病变同侧锥体束征E. 生命体征变化 四、判断题(共10题;正确的在括号内标“√”,错误的标“×”) 1、发现患者呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,5-30秒后周而复始,称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。( × ) 2、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。( × ) 3、脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。( × ) 4、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、 恶心、 呕吐, 脑膜刺激征阳性。( √ ) 5、中间清醒期是急性硬膜下血肿的特点。( × ) 6、饮入汽油、煤油等有机溶剂时,可先服用液体石蜡150mL~200mL,使其溶解而不被吸收,然后进行洗胃。。( √ ) 7、大脑半球的供血不足的的临床症状包括: 耳鸣, 失语, 一过性黑朦, 感觉麻木等。( × ) 8、气管插管并发症包括: 心律失常, 肺不张, 苏醒延迟, 喉头水肿, 肺部感染等。( × ) 9、心电图上未发现正常P波,QRS波群呈室上性型,心室率114次/min,节律不规则,据此可以诊断为快速性心房颤动。( √ ) 10、急性心力衰竭由右心梗塞引起者,治疗的主要措施是溶栓、缩小梗塞范围。 ( × ) 五、简答题(共4题) 1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状 2、急性心肌梗死的临床症状 3、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理 4、脑死亡的诊断要点