妊娠滋养细胞疾病练习试卷6(题后含答案及解析)

妊娠滋养细胞疾病练习试卷6 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 有关胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不正确：

A．瘤组织主要由中间型滋养细胞组成

B．临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经

C．可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在

D．肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大E．首选化疗

正确答案：E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

2． 有关侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不正确：

A．葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高，可以确诊

B．HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠

C．B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断

D．刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹E．子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹

正确答案：D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

3． 下列哪项不是葡萄胎的高危因素

A．前次妊娠有葡萄胎史

B．早婚，多产

C．年龄大于40岁

D．年龄小于20岁E．营养状况

正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

4． 绒癌最常见的转移部位

A．肝脏转移

B．脑转移

C．阴道转移

D．盆腔转移E．肺部转移

正确答案：E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

5． 下述哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断

A．超声多普勒闻及胎心搏动

B．妊娠试验阴性

C．子宫大于妊娠月份

D．卵巢黄素化囊肿E．停经后阴道出血

正确答案：A 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

6． 子宫肉瘤的诊断方法中不包括：

A．B超

B．手术切除的子宫肌瘤冰冻切片

C．分段诊刮

D．盆腔检查E．血CA125

正确答案：E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

7． 44岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查见子宫深肌层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。下列哪项处理正确：

A．随访观察

B．广泛抗生素治疗

C．免疫治疗

D．化学药物治疗E．放射治疗

正确答案：D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

8． 侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是：

A．黄素囊肿长期不消退

B．阴道出血持续在30日以上

C．有无肺转移

D．病检有无绒毛结构E．HCG浓度的高低

正确答案：D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

9． 有关葡萄胎的治疗，下列哪项不正确：

A．葡萄胎一旦确诊应立即清官

B．所有葡萄胎患者均应行二次清宫术

C．年龄＞40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生

D．因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除E．具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗

正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

10． 子宫肉瘤的治疗原则：

A．以手术为主，术后辅以化疗或放疗

B．以化疗为主

C．以放疗为主，癌肉瘤对放疗敏感

D．以抗生素控制感染为主E．以免疫治疗为主

正确答案：A 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

11． 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是

A．子宫大小的程度

B．活组织检查镜下有无绒毛膜结构

C．阴道流血时间的长短

D．尿中hCG值的高低E．转移部位的不同

正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

12． 28岁初产妇，停经3个月余，阴道流血10日，宫底在乎脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是

A．盆腔内诊检查

B．血hCG测定

C．尿hCG测定

D．X线腹部摄片E．B超

正确答案：E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

13． 行葡萄胎清宫后随访内容不包括

A．子宫大小

B．血清HCG的测定

C．胸部X线光片

D．阴道有无紫蓝色结节E．阴道细胞学涂片

正确答案：E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

14． 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是：

A．肝

B．脑

C．肺

D．阴道E．宫颈

正确答案：C 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

15． 葡萄胎术后随访指标中哪项是提示正常的主要指标

A．黄素化囊肿有缩小趋势

B．不再发生咯血

C．阴道涂片示高雌激素

D．清宫后hCG值持续下降到12周转为阴性E．阴道不规则出血仍时有出

现

正确答案：D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

16． 26岁妇女，停经3个半月，阴道少量出血1个月，查：血红蛋白70g/L，阴道前壁有一个紫蓝色结节4cm×3cm，宫颈口松，子宫增大如孕18周大小，应考虑

A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．双胎妊娠

D．羊水过多E．先兆流产

正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

17． 治疗绒毛膜癌脑转移的化疗药物是：

A．5-氟尿嘧啶

B．甲氨蝶呤

C．环磷酰胺

D．更生霉素E．长春新碱

正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

18． 有关肌瘤的疼痛症状，哪项不正确：

A．是痛经的主要原因

B．一般情况下不发生疼痛

C．浆膜下肌瘤扭转时可发生疼痛

D．肌瘤红色变性，可产生疼痛E．粘膜下肌瘤排出宫腔时，可刺激宫缩产生疼痛

正确答案：A 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

19． 关于子宫肉瘤的病理学特点，下列哪项说法不正确？

A．子宫肉瘤是起源于子宫外胚叶及其衍生成分的恶性肿瘤

B．子宫肉瘤主要包括子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤

C．根据肉瘤的来源可以分为同源性及异源性

D．同源性所含的组织均起源于子宫，如平滑肌、子宫内膜间质E．异源性肿瘤所含的组织是子宫以外的组织，如骨、骨骼肌

正确答案：A 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

20． 25岁已婚妇女，停经3个月，阴道不规则流血7日。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，右侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，下列哪项检查方法最有价值：

A．尿HCG测定

B．多普勒胎心测定

C．B型超声检查

D．X线盆腔摄片E．CT盆腔检查

正确答案：C 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

21． 关于子宫粘膜下肌瘤的临床表现，下列哪项错误：

A．经量增多、经期延长

B．坏死感染可出现阴道不规则出血

C．容易发生早期流产

D．可致不孕E．肌瘤小时无临床症状

正确答案：E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

22． 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项

A．指导避孕

B．指导进一步妊娠

C．及早发现恶变

D．及早发现妊娠E．了解盆腔恢复情况

正确答案：C 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

23． 42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理是：

A．随访观察

B．雄激素治疗

C．肌瘤剜除术

D．全子宫切除术E．全子宫及双附件切除术

正确答案：D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

24． 绒癌最常见的转移部位为

A．阴道

B．肺

C．脑

D．消化系E．泌尿系

正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

25． 对葡萄胎患者随访的主要目的是

A．指导避孕

B．了解生殖器官的复原

C．及早发现恶变

D．及早发现再次妊娠E．以上均是

正确答案：C 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

26． 关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪些是错误的

A．手术切除子宫并辅助以化疗

B．手术目的在于清除残余或耐药病灶

C．脑转移化疗无效时，可考虑采用全脑照射

D．化疗为主E．化疗原则是治愈后再巩固2个疗程

正确答案：A 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

27． 关于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是错误的

A．取刮出物常规送病理检查

B．1周后均应行第二次刮宫

C．40岁以上的妇女可行子宫切除术

D．一经诊断，应尽快清宫E．术后严密随访

正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

28． 有关葡萄胎下列哪项是正确的：

A．与胎盘部分水泡样变微观很难区别

B．妊娠高血压综合征的症状出现在孕24周以后

C．黄素囊肿是手术切除的指征

D．妊娠12周以前，尿稀释试验在1:512阳性，有诊断价值E．应常规化疗

正确答案：D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

29． 治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌最常用的化疗药物是

A．甲氨蝶呤

B．5-氟尿嘧啶+更生霉素

C．环磷酰胺

D．消瘤芥E．更生霉素

正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病

30． 有关侵蚀性葡萄胎病理学特点，下列说法中不正确的是：

A．侵蚀性葡萄胎具有绒毛结构，是与绒癌重要的病理区别

B．原发灶与转移灶病理诊断不一致者，以原发灶为准

C．I型侵蚀性葡萄胎有大量水泡，形似葡萄胎，但已侵入子宫肌层或血窦

D．Ⅱ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞中度增生，部分细胞分化不良，可有出血坏死E．Ⅲ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞高度增生伴分化不良，绒毛可肿大，查找困难

正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病