参加基本医疗保险单位须知

1 单位参加保险须知 单位经办人员： 您好！为帮助您做好社会保险各项业务，现就单位参保过程中须知内容介绍如下： 一、 单位医疗开户需准备的材料： (一) 《北京市社会保险单位信息登记表》[社保登记窗口发放的机打表]; (二) 《用人单位缴纳社会保险费协议书》[社保登记窗口发放]； (三) 《社会保险登记证》复印件； (四) 《企业法人营业执照》副本复印件一份（注：①事业单位持《事业单位法人证书》副本复印件；外商投资企业持《外商投资企业批准证书》）； (五) 《质量技术监督部门颁布的组织机构统一代码证书》副本复印件一份； (六) 首次增员所需的其他材料：详见五险增员 二、 五险增员 (一) “新参统”人员所需材料（未在北京市参加过基本医疗保险的人员，增员原因设置为“新参统”） 1. 农民工：①、花名册1份——医疗增员使用（窗口领取）；②、增加表；③、个人信息登记1份；④、身份证 复印件 1份；⑤、户口本（首页、本人页复印件）一份；⑥信息报盘（U盘）。 2. 城镇职工、农村劳动力：①、增加表；②、个人信息登记表2份；③、一寸白底彩色冲洗照片（一张）④、二代身份证复印件2份；⑤、户口本首页 本人页 1份；⑥信息报盘（U盘） (二) “转入”、“失业转就业”人员需要提交的材料（在北京市参保过的人员，增员原因设置为“本区调入”或“外区调入”，失业人员增员原因设置为失业转就业） ①、增加表；②、信息报盘（U盘）。 三、 五险减员： (一) “本区转出”、“转往他区”、“失业转街道”所需材料：《北京市社会保险参保人员减少表》（减员原因为本区转出、转往他区、失业转街道）、报盘。 (二) “转外省减员”所需材料：《北京市社会保险参保人员减少表》（减员原因为“转外省申请中断”），报盘，本人手写说明（盖章）。 (三) “死亡”减员所需材料：《北京市社会保险参保人员减少表》（减员原因为“死亡”），报盘，死亡证明（或者火化证明、村委会证明等能证明参保人死亡的证明）。 (四) 四险退休减员、医疗在职专退休： 1. 填写《打印参保职工缴费情况申请表（过渡期）》。 2. 携带《打印参保职工缴费情况申请表（过渡期）》到社保二层大厅打印个人缴费明细，并下卸个人信息。 3. 带档案和缴费明细到四楼养老科审批退休。 4. 到医保科审批医保缴费年限。 5. 企业版软件四险退休减员、医疗在职转退休。 6. 携带养老科和医保科审批件、《减员表》、《在职转退休表》到二层窗口办理退休，并同步社保卡。 四、 单位领取参保人员的医保专用存折 单位缴纳医疗保险费两个月后，经办人员持本单位《介绍信》、经办人本人身份证、《社会保险登记证》到北京银行(通州区新华大街西门8950.1576）为参保人员领取医保专用存折，发到参保人手中即可﹙按1%缴费人员无)。 五、 业务办理及时间 当参保单位发生人员增加、减少、单位信息变更、个人信息变更、在职转退休等业务时，须在每月2日～25日到医疗保险部办理手续。每年3月～4月单位须为参保人员申报职工上年月均工资，具体申报事项见每年的基数申报通知。 六、 缴费： (一) 确保单位基本信息登记正确，包括：开户全称、银行帐号、行号、手机联系方式等。 (二) 参保单位及时与开户银行签订付款协议书，确保托收到位。 (三) 参保单位每月上旬未见到银行托收单据，表明托收未成功；单位可于五险每月退票后（13日左 2

右）至月底进行还欠（节假日除外），退票后至15日，可交支票或刷卡，16日至月底，刷卡方式缴费；每日16：30之后进行结帐，不再收款。 (四) 欠费单位每月27日之前未进行月报补缴，次月不能进行托收；只能通过单位申报月报补缴进行缴费。 (五) 滞纳金：2011年7月1日起，对新发生欠缴的社会保险费，自欠缴月的次月1日起开始按日加收万分之五的滞纳金。 参保单位在应按照以上方式及时缴纳社保费，否则每日按万分之五的比例收取滞纳金。 七、 五险企业版软件操作 (一) 系统下载网址 ①下载网址：北京人力资源和社会保障网WWW.BJLD.GOV.CN ②通州区内部信息网：http://tzinfo.bjtz.gov.cn ③开发商网址：yb.capinfo.com.cn

下载版本：北京市五险合一企业版4.2.1 （更新补丁应同时下载安装） 软件客服热线：96102 (二) 企业版软件安装 下载软件安装程序后，双击“setup.exe”图标→点击【下一步】 →点击【关闭】。即完成系统的安装操作，桌面自动出现“北京市社会保险系统企业管理子系统-普通单位版”图标。 注意：安装《企业版软件》4.2.1版时，须在默认安装路径下进行安装。 (三) 《企业版软件》登录 双击桌面“普通单位版”图标，录入口令“1”（默认用户名为admin，口令1）→【确定】 →【数据采集】，即可进入系统主界面。 (四) 单位信息录入 根据《北京市社会保险单位信息登记表》录入单位信息。点击【基本信息管理】→【单位信息录入】 →分别录入【五险共有信息登记一】、【五险共有信息登记二】、【四险专有信息登记】、【医疗专有信息登记】四页内容 →【保存】 →提示是否打印《北京市社会保险单位信息登记表》→【是】 →打印报表。 注意：1、蓝色字体为必填项，黑色字体为选填项。 2、五个险种的选项标识必须都打“√”。 3、参保单位在【单位信息录入】时，如果无所选开户银行信息，可录入9999（其他交换单位），待单位采集的信息进入医疗保险系统后，申报材料再修改。 (五) 增员 步骤一：个人信息录入。点击【基本信息管理】 →【个人信息录入】 →分别录入【五险共有信息】、【四险专有信息】、【医疗专有信息】三页信息→【保存】。 注意：1、系统只支持18位身份证的录入 。2、四险专有信息中“邮寄社保对账单地址”必须选择 。 3、只有在增员操作后，才能打印《北京市社会保险个人信息登记表》。 步骤二：增员。点击【个人变更登记】 → 【增员】 → 【确定增员单位】→ 【查询】 →选择【增员险种】、【医疗个人缴费恢复原因】、【四险个人缴费恢复原因】→点击【设置】→在【增员标识】处打“√”→【增员】→提示“是否打印人员增加表” →【是】→分别打印四险和医疗《北京市社会保险参保人员增加表》。注意：四险有两种增员原因可以打印《增加表》，但是不需报盘﹙系统有提示﹚。 步骤三:信息报盘。点击【数据交换】→【信息报盘】→选择单位以及报盘路径→【新报盘】→【查询】→【单位基本信息】【个人基本信息（新参统）】【增员（续保）】均显示相关内容--- 【全部选择】→【报盘】→【保存】。 (六) 减员： 点击【个人变更登记】菜单中的【减员】，选择单位名称，输入要减少人员的公民身份号码或姓名，亦可点击【查询】按钮，在下侧人员列表中进行选择。然后对减少人员的【停止缴费险种】及【停止缴费原因】进行设置。选择要设置减员原因的人员信息，并对每个人员的【停止缴费险种】、【四险停止缴费原因】、【医疗个人停止缴费原因】进行选择。同时，也可以在批量设置栏中通过对【停止缴费险种】、【四险停止缴费原因】和【医疗个人停止缴费原因】的选择，并点击【设置】按钮，对所有选择的人员（信息变成蓝色）进行减员原因的批量设置。设置完减员原因后，选择要减员的人员并在减员标识中打“√”（选中人员均变成蓝色），点击【减员】按钮，确认，然后打印《北京市社会保险参保人员减少表》（一式两份，亦 3

可在【报表打印】中打印）。然后在【数据交换】——【信息报盘】中，点击【查询】，选择【减员】项，核对确认要减员的人员信息无误后，点击【报盘】保存到U盘中（不可更改文件名）。携带减员人员的《北京市社会保险参保人员减少表》、电子报盘文件等到社保中心二楼西侧五险业务窗口办理减员业务。 (七) 单位信息修改： 点击【基本信息管理】菜单中的【单位信息修改】，在【单位名称】后的下拉框中选择要修改的单位名称，并点击【查询】按钮，系统会在左边的列表框中列出符合条件的单位名称。点击左侧列表框中的单位名称，在界面的右侧会列出该单位的详细信息，找到要修改的信息并修改其内容后，【保存】，打印【北京市社会保险单位信息变更登记表】，并携带相关材料和公章到新单位参保窗口办理（亦可在【报表打印】中打印【北京市社会保险单位信息变更登记表】，目前单位信息修改不提供电子报盘功能）。 (八) 个人信息修改： 点击【基本信息管理】菜单中的【个人信息修改】，选择单位名称，输入要修改人员的公民身份号码或姓名，或者点击【查询】按钮，系统会在界面左侧的列表中列出符合条件的所有人员信息，在该列表中选择要修改信息的人员，右侧会列出该人员的部分单位信息及该人员的基本信息，选择要修改的项直接修改并完善具体内容后，点击【保存】按钮，【打印】《北京市社会保险个人信息变更登记表》。然后点击【数据交换】——【个人变更信息报盘】，确定单位名称，点击【查询】，核对人员变更信息无误后【报盘】保存至U盘（身份证号、姓名、缴费人员类别、参加工作时间、身份等变更不提供报盘功能，打印出报表后需社保工作人员手工修改）。携带《北京市社会保险个人信息变更登记表》和相关的材料及电子报盘文件到社保中心二楼西侧五险业务窗口办理变更业务。 (九) 定点医疗机构变更： 点击【基本信息管理】菜单中的【定点医疗机构变更】，进入该界面，选择或输入查询条件（单位名称、部门名称、公民身份号码和姓名）中的一个或多个，并点击【查询】按钮，系统会在左侧列表中列出所有符合条件的人员信息，选择要进行定点医疗机构变更的人员，系统会在右上方的个人基本信息栏中列出该人员基本信息，同时在【变更前定点医疗机构】和【变更后定点医疗机构】中列出该参保人原来选择的定点医疗机构。在【变更后定点医疗机构】栏中对定点医疗机构信息进行修改后，点击【保存】按钮，【打印】《变更定点医疗机构信息明细表》（亦可在【报表打印】中打印）。然后点击【数据交换】——【个人变更信息报盘】，确定单位名称，选择【定点医疗机构变更】，点击【查询】，核对人员医疗机构变更信息无误后【报盘】保存至U盘。携带《变更定点医疗机构信息明细表》及电子报盘文件到社保中心二楼西侧五险业务窗口办理变更业务。 (十) 医疗在职转退休： （参加了四险的人员，只有在先做了四险减员的情况下才能做医疗的在职转退休业务） 点击【个人变更登记】菜单中的【医疗在职转退休】，进入该界面，选择或输入查询条件（单位名称、部门名称、公民身份号码和姓名），可以选择输入查询栏中的一个或几个查询条件后，点击【查询】按钮，系统会在中间列表中列出四险已减员医疗正常的在职人员信息。分别对要进行在职转退休的人员，输入该界面下边的变更内容栏内的各项信息（包括：离退休日期、离退休类别、缴费人员类别、医疗参保人员类别和退休后转街道社保所）后，点击【保存】按钮，打印《在职转退休明细表》。携带《在职转退休明细表》和医保科审批的《医疗保险工龄认定审批表》及其它相关材料到社保中心二楼西侧五险业务窗口办理。 八、 特别提示 参保单位须将社会保险政策宣传到参保人员，确保参保人员了解社保政策，及时参保和享受社会保险待遇。如遇到其他问题请拔打以下电话。 市人力社保局政策咨询电话:12333；企业版软件技术支持96102；五险业务电话：8153·7043/7046，医疗财务电话：8153·7044。