6河北北方学院期末考试儿科试题

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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷

班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________

(卷面共有75题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共22分) [3分](1)A、宫内窘迫,出生时青紫,呼吸浅、不规则,肌张力增强

B、足月儿,生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫 C、出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音 D、孕34周出生,生后4小时,呼吸困难,呻吟、青紫 E、孕40周出生,剖宫产,生后4小时,气促,X线示肺纹理模糊,胸腔量积液 (1)新生儿湿肺 (E ) (2)新生儿窒息 (A ) (3)新生儿肺透明膜病 (D ) [3分](2)A、早产儿 B、足月儿 C、巨大儿 D、晚期新生儿 E、大于胎龄儿 (1)NRDS多见于 A) (2)BPD多见于 ( A) (3)新生儿硬肿症多见于 ( A) [4分](3)A、胆红素生成过多 B、肝脏代谢能量不足 C、肠肝循环增加 D、低白蛋白血症 E、血脑屏障发育不成熟 (1)新生儿溶血病引起黄疸的主要原因 (A ) (2)新生儿肝炎引起黄疸的主要原因 (B ) (3)新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因 (E ) (4)母乳性黄疸最可能的原因 (C ) [5分](4)A、阿昔洛韦 B、更昔洛韦 C、磺胺嘧啶 D、青霉素 E、红霉素 (1)治疗新生儿巨细胞病毒感染,首选 (B ) (2)治疗先天性弓形虫感染感染,首选 (C ) (3)治疗新生儿衣原体感染,首选 (E ) (4)治疗先天性梅毒,首选 (D ) (5)治疗HSV感染,首选 (A ) [4分](5)A、隔离至出疹后5天 B、隔离至皮疹干燥结痂为止 C、隔离至腮腺肿大消退 D、隔离至出疹后10天 E、隔离至出疹后15天 下列疾病的隔离期为: (1)水痘 (B ) (2)麻疹 (A ) (3)麻疹并发肺炎 (D ) (4)流行性腮腺炎 (C ) [3分](6)A、糖正常,氯化物↓,蛋白质↑,细胞数↑,中性粒细胞为主 B、糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,中性粒细胞为主 C、糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,淋巴细胞为主 D、糖正常,氯化物正常,蛋白质↑,细胞数↑,淋巴细胞为主 E、糖↓↓,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常 (1)化脓性脑膜炎 (B ) (2)病毒性脑炎 (D ) (3)结核性脑膜炎 (C ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共4分) [2分](1)患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。

(1)患儿的初步诊断是 (C ) A、高热惊厥 B、癫痫 C、维生素D缺乏性手足搐搦症 D、化脓性脑膜炎 E、颅内出血 (2)首选的急救措施为 (B ) A、肌注维生素D30万Iu B、用10%葡萄糖酸钙10ml静注 C、肌注或静注地西泮0.1mg/kg D、青霉素静点 E、20%甘露醇静注 [2分](2)10个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。

(1)最可能诊断是 (A ) A、轮状病毒肠炎 B、诺沃克病毒肠炎 C、致病性大肠杆菌 D、侵袭性大肠杆菌肠炎 E、产毒性大肠杆菌 (2)对该患儿下列处理哪项不正确 (B ) A、暂禁食6小时 B、口服ORS C、动脉血气分析 D、血钠钾氯测定 E、大便镜检和培养 三、单选题(45小题,共45分) [1分](1)3个月小儿的体重按公式推算应是 (E )

A、4.5kg B、4.8kg C、5.1kg D、5.5kg E、6kg [1分](2)2周岁小儿的平均身长为 (D ) A、5Ocm B、6Ocm C、75cm D、85cm E、90cm [1分](3)关于疫苗的接种方式,以下哪项是错误的 (E ) A、口服 B、肌肉注射 C、皮内注射 D、皮下注射 E、静脉注射 [1分](4)卡介苗初种年龄为 (A ) A、出生 B、2个月 C、4个月 D、6个月 E、8个月 [1分](5)轻度脱水的表现正确的是 (C ) A、失水量为100ml/kg B、精神萎靡或烦躁不安 C、皮肤弹性尚可 D、四肢稍凉,尿量明显减少 E、眼窝、前囟明显凹陷 [1分](6)有关低渗性脱水的描述正确的是 (D ) A、低渗性脱水最常见 B、尿比重高 C、呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水 D、低渗性脱水易发生休克 E、不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状 [1分](7)男,7月,母乳喂养,未加其他辅食。春初的一天突然出现意识丧失,两眼上翻,头向后仰,牙关紧闭,面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫,经十几分钟后惊厥停止,为明确诊断,首先应检查的血生化是 (B )

A、血清酶 B、血钙 C、血氯 D、血糖 E、血钾 [1分](8)婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的 (B ) A、60% B、50% C、70% D、65% E、55% [1分](9)人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质 (D ) A、10%~20% B、8%~15% C、5%~10% D、10%~15% E、15%~20% [1分](10)脂溶性维生素的共同特点下列哪一项是对的 (D ) A、分子特异性高 B、不易溶于脂肪和脂肪溶剂中 C、需每天供应 D、过量摄入易致中毒 E、脂溶性维生素排泄快 [1分](11)新生儿是指 (C ) A、未满月的婴儿 B、生后7天内的婴儿 C、从脐带结扎到生后28天内的婴儿 D、从脐带结扎到生后7天内的婴儿 E、从脐带结扎到生后14天内的婴儿 [1分](12)新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过 (C ) A、出生后1小时 B、生后6小时内 C、生后12小时内 D、生后24小时内 E、生后72小时 [1分](13)新生儿NEC最常侵犯的部位是 (A ) A、回肠 B、十二指肠 C、横结肠 D、直肠 E、盲肠 [1分](14)新生儿硬肿症首先的治疗措施是 (D ) A、补充热量和液体 B、抗生素 C、纠正低血糖 D、复温 E、以上均不是 [1分](15)低体温是指 (B ) A、T<36℃ B、T<35℃ C、T≤35℃ D、T<34 ℃ E、T≤34℃ [1分](16)新生儿硬肿症首先发生的部位为 (D ) A、面颊部 B、肩部 C、上肢 D、小腿及大腿外侧 E、臀部 [1分](17)新生儿败血症的突出特点是 (D ) A、持续高热 B、白细胞总数增高 C、皮肤损伤 D、往往缺乏“典型”症状 E、有宫内、产道感染 [1分](18)女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为 “A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症 (C )

A、贫血 B、酸中毒 C、核黄疸 D、水肿 E、硬肿 [1分](19)极低出生体重儿是指初生1小时内 (C ) A、体重不足lkg B、体重不足1.25kg C、体重不足1.5kg D、体重不足2kg E、体重不足2.5kg [1分](20)正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有 (B ) A、生理性黄疸 B、新生儿齿 C、马牙或板牙 D、生理性体重下降 E、乳腺肿大 [1分](21)Rh溶血病的临床表现如下,除了 (C ) A、黄疸 B、胎儿水肿 C、DIC症状 D、贫血 E、核黄疸症状 [1分](22)下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现 (C ) A、贫血 B、黄疸 C、心力衰竭 D、肝脾肿大 E、胎儿水肿 [1分](23)关于新生儿颅内出血,下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血 (C ) A、缺氧、酸中毒 B、产伤 C、生理性黄疸 D、胎龄为32周的早产儿 E、输注高渗液体 [1分](24)早产儿颅内出血最常见的原因是 (B ) A、产伤 B、窒息缺氧 C、凝血因子的缺乏 D、感染 E、血管畸形