胃肠癌化疗患者营养状况影响因素分析
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[本期索引]项目名称:《肠内营养支持提高癌症病人化疗药物用量及其疗效的研究》项目负责人:朱步东执行时间:2001.12—2002.12资助金额:17万元人民币关键词:恶性肿瘤;营养支持;化疗;免疫;抗氧化营养支持能改善恶性肿瘤化疗病人的生活质量;增强抗氧化能力;减少化疗病人感染;增强病人的免疫功能状态;改善病人的营养状况;减少化疗药物的毒副作用,且不减低肿瘤化疗的疗效——癌症合并营养不良患者化疗有没有营养支持情况大不一样(小标题1)对癌症患者来说,营养不良是雪上加霜尽管随着医学的不断进步和医疗水平的不断提高以及早防早治观念的宣传普及,癌症的治愈率正在逐渐提高,但癌症在许多人的心目中仍然是令人畏惧的一种“绝症”。
人们对癌症的认识大抵是这样的:就算是再生龙活虎的一个人,患癌后也会日渐衰弱,形销骨立,而且还要遭受疼痛的无情折磨。
从某种程度上说,人们的这一认识与实际情况出入不大——据文献报道,癌症病人营养不良的发生率达40%—75%。
是什么原因造成了癌症患者如此普遍的营养不良呢?首先是因为肿瘤本身。
由于肿瘤因子和内分泌的改变,癌症病人常常会有食欲的下降和味觉的改变,被肿瘤破坏的器官特别是消化系统脏器,会使营养物质摄入减少;同时,身体内部各大营养物质的代谢机制也均发生变化。
因此,大部分癌症患者在疾病期间会出现体重下降和营养耗竭的状况。
像结肠/直肠癌患者,由于全身代谢和消化道功能的影响,多数存在不同程度的营养不良;进展期的胃癌患者也多有不同程度的营养不良。
癌症的治疗(化疗、放疗、手术)是对患者营养状况的又一个打击。
手术会产生创伤,放疗、化疗会造成毒性反应。
拿化疗来说,它有可能引起强烈的消化道反应,使病人在化疗期内被严重的厌食、恶心、呕吐所困扰,几乎不能进食。
厌食、恶心、呕吐等消化道反应是很常见的化疗毒副作用。
一般认为是抗癌药物刺激了“化学感受器区”后反射性地引起“呕吐中枢兴奋”,其发生率约在80%左右。
常在用药后1小时开始,持续24小时,有时可以连续2—3天。
肠癌化疗护理个案范文全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肠癌是一种罕见但致命的恶性肿瘤,其发病率逐年增加。
目前肠癌的治疗方式主要包括手术切除肿瘤、放疗和化疗。
化疗是一种常见的治疗方法,可以通过药物杀死肿瘤细胞,延长患者的生存期。
在肠癌化疗过程中,患者需要接受一系列的护理措施,以降低治疗的副作用,提高治疗的效果。
下面我将通过一个肠癌化疗护理个案,来介绍肠癌化疗护理的重要性和措施。
患者张先生,男,60岁,体质偏弱,近期被确诊患有晚期肠癌,需要接受化疗治疗。
张先生在接受化疗前,护理团队详细了解了他的病情和身体状况,并制定了全面的护理计划。
护理团队对张先生进行了肠癌化疗前的评估。
他的身体状况较差,存在心脏病史和高血压等慢性疾病。
在制定护理计划时,护理团队特别重视了对他心脏功能和血压的监测,并在化疗期间密切关注其身体状况的变化。
护理团队制定了张先生的饮食和营养计划。
在接受化疗期间,由于药物的副作用,患者常常会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理团队为张先生制定了易消化、易吸收的饮食,如清淡食物、流食和软食。
护理团队还给予了张先生蛋白质、维生素和微量元素的营养补充,以提高他的抵抗力和免疫力。
护理团队还注意了张先生的皮肤护理。
在化疗过程中,患者的皮肤会出现干燥、脱皮、瘙痒等症状。
护理团队为张先生选用了温和的洗浴用品和护肤品,并给予了皮肤保湿和防晒的指导。
护理团队还关注了张先生的口腔卫生和呼吸道卫生,制定了相应的护理方案。
护理团队还帮助张先生建立良好的心理状态。
在面临癌症治疗时,患者常常会感到恐惧、焦虑和抑郁。
护理团队通过心理疏导、情绪支持和疾病知识的传授,帮助张先生积极面对治疗,保持乐观的心态。
在化疗结束后,护理团队还为张先生进行了康复护理。
他们在张先生治疗结束后定期进行复查和随访,以监测其疗效和身体状况的变化,并为其提供康复训练和生活指导,帮助他尽快康复并恢复正常生活。
通过对这个肠癌化疗护理个案的介绍,我们可以看到,在肠癌化疗过程中,患者的护理工作至关重要。
化疗期间的饮食一.化疗前:化疗前均衡饮食,每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600-800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50-100克,鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋,豆制品50-100克)以及油脂类(约25克)五大类食品。
每日4-5餐,加餐以水果为主。
二.化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。
选择食物如:米饭、面食、鱼肉、鸡肉、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
三.化疗中:化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定的损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。
此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。
河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。
如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃的食品,如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等。
4. 滋阴健脾粥:可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。
制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米,加水煮粥。
5.化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。
6. 饮食要求低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。
每天饮食以谷类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等,可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)。
少油。
7. 如果治疗反应较重,饮食以流质为主。
可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。
8. 嚼生姜有一定的止呕作用。
四.化疗后:化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。
但是化疗药物“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。
大量临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死:肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐、患者更加衰竭而死亡,白细胞下降,患者感染而死亡等。