预防医学期末复习重点

疫源地：在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围。

预防医学特点：1.研究对象包括个体和群体；2.主要着眼于健康人和无症状患者；3.研究重点为健康影响因素与人群健康水平的关系；4.采取的策略措施更具积极意义，具有较临床医学更大的临床健康效应；5.研究方法上注重宏观与微观相结合。

医学模式：是人类对健康观、疾病观及死亡观等重要医学观念的总体概括，是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架。

一级预防：病因预防或根本性预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的预防措施，是预防控制和消灭疾病的根本措施。

二级预防：是临床前期预防，是在疾病潜伏期为阻止疾病发展而采取的措施，包括“三早”，早发现，早诊断，早治疗。

三级预防：即临床预防，是在疾病临床期为减少其危害而采取的措施。

心理因素：指在特定的社会条件下，导致人们在心理、行为乃至身体器官功能状态方面产生变化的各种因素。分为个性心理特征和社会心理因素。

环境污染

概念：由于人为的或自然的原因，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的、间接的或潜在的的有害影响，称为环境污染。

来源：1.生产性污染。主要包括工业生产过程中排放的三废，以及化肥和农药；2.生活性污染：主要来自日常生活中的生活性三废，即粪尿、污水、垃圾，也包括生活烟尘和废气。3.其他污染：交通运输性污染、辐射性污染、医源性污染、以及自然灾害产生的环境污染。

危害的总特征：1.广泛性，作用人群数量多，范围广。2.多样性：污染物来源种类众多，对人体产生危害的形式多种多样。3.复杂性：环境中的污染物不一定单一存在，可以多种共存，因而联合效应作用可能不同。4.长期性：污染物可能滞留在环境或人体中，经过长时间才可能表现出来。

三致作用：指环境有害物质作用于机体后产生的致突变作用，致畸作用和致癌作用。

急性危害作用：指机体短时间受到高浓度环境污染物的作用，在短期内便出现的中毒反应或死亡危害。

慢性危害作用：指机体受到环境污染物长期、低浓度反复作用所产生的慢性损害。

大气污染

概念：指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气原有的正常组成或性状发生改变，对居民的生活条件造成了危害，对植物产生不良影响的空气状况。

主要来源：1.工业企业 燃料的燃烧和生产过程中排出的废气；2.交通运输 交通工具燃油燃烧不完全产生的废气和颗粒物，如CO,二氧化硫；3.生活炉灶和采暖锅炉；4.其他 如尘土，土壤及固体废弃物，火灾，核泄漏，垃圾焚烧。

主要危害:急性中毒，慢性炎症，变态反应，致癌作用，非特异性疾病；间接危害：影响小气候和太阳辐射，酸雨，温室效应，臭氧空洞。

主要污染物：二氧化硫，氮氧化物，颗粒物，一氧化碳，光化学烟雾，多环芳烃，二噁英。

水污染

概念：指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超出水体的自净能力，使水和水体底质的理化特性及水环境中的生物特性、组成等发生改变，影响水的使用价值，造成水质恶化，危害人体健康或破坏生态环境的现象。

主要来源：工业废水，生活污水，农业污水，其他（固体废弃物，城市垃圾）。

污染物：1.物理性污染物，主要指热污染和放射性污染，工业冷却水，工业废水，废气，废渣。2.化学性污染物 系主要的污染物；3.生物性污染物：生活污水，医院污水，屠宰场废水。

主要危害：物理性污染危害 1.热污染 2.放射性污染（引起骨肿瘤和白血病）；化学性污染危害 1.引起慢急性中毒；2。致癌作用；3.饮水氯化消毒副产物的危害；4.其他铅对肾脏、神经系统造成危害，镉对肾脏有急性损伤，砷对皮肤、神经系统造成危害，汞伤害中枢神经系统。

饮用水要求5原则：1.生活饮用水中不得含有病源微生物；2.生活饮用水中化学物质不得危害人体健康；3.生活饮用水中放射物不得危害人体健康；4.生活饮用水的感官性状良好；。5生活饮用水应经消毒处理。

饮用水的常规净化：1.混凝沉淀；2.过滤；3.水的消毒；

土壤污染

概念：指人类生活和生产活动中排出的有害物质进入土壤，影响农作物生长，并直接或间接危害到人类健康的现象。

主要来源：1.工业污染源 工厂三废是土壤环境污染的最重要来源之一。2.农业污染源 流入土壤的化肥和农药。3.生活污染源 未经处理的粪尿施于土壤。4.交通污染源 汽车尾气。

主要危害：1.化学性污染 引起急性和慢性中毒性疾病，以及三致作用，常见的有汞，镉，铅，铬等金属元素污染，还有农药污染，对免疫系统，内分泌和生殖系统造成伤害。2.生物性污染 引起肠道传染病和寄生虫病，钩端螺旋体病，炭疽病，破伤风和肉毒中毒等。

生物化学性疾病特点：1.疾病的发生有明显的地区性；2.疾病的发生于地质中某种化学元素之间明显关联；3.疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在明显的剂量反应关系。

碘缺乏病病因：1.缺碘 2.致甲状腺肿物质 3.其他原因 如高硬度水、含氟化物或硫化物过高的水。

特点：有明显的地区性，主要在山区，远离海洋的内陆。发病年龄一般在青春期。甲状腺肿和克汀病是最明显的表现形式。

地方性氟中毒病因：1.饮用氟含量超标的水；2.燃烧含氟较高的劣质煤污染了室内空气和食物所致；3.饮用含氟高的砖茶。

职业性有害因素概念：指生产环境及生产劳动过程中产生或存在的可能危害劳动者健康的一切因素或条件。

生产性毒物：指生产过程中产生的，存在于工作环境中的一些有毒有害化学物质，分为金属毒物，有机溶剂，有害气体，农药。

生产性粉尘分类：无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘。

职业病：广义的职业病指当职业有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，造成的损伤超出了机体的代偿能力，导致一系列功能或器质性改变，出现相应的临床征象，影响劳动或生活能力的疾病。狭义的职业病指法定职业病，指劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒物质有害物质而引起的疾病。

职业病发病特点：病因明确，群发性，具有剂量反应关系，预后较好，可预防

诊断原则：1.职业史；2.现场生产环境监测与调查；3.临床表现；4.实验室检查。

合理营养：指全面而平衡的营养。包括满足机体对各种营养素及能量的需要，各营养素之间比例要适宜，并合理分配到一日三餐中。

营养：指人体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养物质，以维持生长发育、组织更新和良好健康状态的动态生物学过程。

营养素：指食物中可为人体提供能量、构成机体成分和修复组织以及调节生理功能的化学物质。

氨基酸模式：指蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。食物与人体的蛋白质氨基酸模式月接近，其蛋白质营养价值越高。

限制氨基酸：食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸含量相对较低，导致其他必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费，造成其蛋白质营养价值降低，这些含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸。

蛋白质互补作用：为提高蛋白质的营养价值，常将俩种以上的食物混合食用，达到以多补少的目的，提高膳食蛋白质的营养价值，这种食物间相互补充必需氨基酸的作用称为蛋白质互补作用。

必需氨基酸：指人体自身不能合成的或合成速度不能满足机体需要，必需由食物供给的氨基酸

必需脂肪酸：指机体不可缺少而自身不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。

脂肪主要来源和比例：动物的脂肪和肉类，以及植物的种子。20%-30%

常量元素：常量大于体重0.01%的元素，钙 磷 钾 钠 镁 硫 氯。含量小于体重0.01%者称为微量元素，铁 碘 锌 硒 铜 铬 氟。

能量系数：

1g碳水化合物产生16.8KJ热能；

1g脂肪可产生37.8KJ热能；

1g蛋白质产生16.8KJ热能；

人体能量消耗：成人能量消耗主要用于维持基础代谢、体力活动、和食物热效应三方面。

膳食指南：1,。食物多样 谷类为主 粗细搭配。2.多吃蔬菜水果和薯类。3.每天吃奶类 大豆或其制品。4.常吃适量的鱼 禽 蛋和瘦肉。5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。6.三餐分配要合理，零食要适当。7.食不过量 天天运动 保持健康体重。7.每天足量饮水 合理选择饮料。9.饮酒应限量。10.吃新鲜卫生的食物。

食品安全：指食品无毒、无害，符合应当由的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害，包括数量安全和质量安全。

食品安全危害因素：1.生物性危害 包括细菌、真菌、病毒；2.物理性危害；3.化学性危害 如农药、添加剂；4.假冒伪劣食品危害 5.新型食品危害 如转基因食品、辐射食品、新资源食品。

食物中毒：指摄入了含有生物性、化学性有毒有害质出现的非传染性的急性亚急性疾病。

发病特点：潜伏期短而集中，常在短时间内大量患者同时突然出现；临床表现相似，多见胃肠道症状；发病均与某种食物有明确联系，停止食用该种食物后，发病即停止；人与人之间无直接传染，发病曲线呈骤升骤降趋势，没有传染病流行时的余波。