无痛静脉穿刺术在临床中的应用体会

浅谈静脉穿刺术的体会发表时间：2014-05-09T11:19:46.390Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：廖伟华[导读] 选择静脉时不但要考虑穿刺成功率、输液过程是否顺畅，还要考虑患者的配合度、体位摆放的舒适度等廖伟华（广西梧州市红十字会医院 543002）【摘要】目的探讨提高静脉穿刺成功率的方法。

方法根据临床实践及工作经验。

结果通过对不同体质、不同部位的静脉用不同的穿刺方法，提高静脉穿刺成功率。

结论熟练掌握穿刺技术，提高静脉穿刺成功率，不仅能及时治疗和抢救急重症患者，也减轻了常规输液治疗病人的痛苦。

【关键词】静脉穿刺体会【中图分类号】R615 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）04-0366-01 静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之一，在临床护理工作中占有非常重要的位置[1]。

其技术如何，直接影响对疾病的治疗和抢救。

笔者从事十多年临床护理工作，在静脉输液操作上进行了认真的观察与探索，积累了一些经验，现将提高静脉输液穿刺成功率的方法与体会总结如下：1 静脉的选择选择静脉时不但要考虑穿刺成功率、输液过程是否顺畅，还要考虑患者的配合度、体位摆放的舒适度等，所以尽量避开关节、静脉窦，选择弹性好、粗、直、不易滑动的浅静脉，常用的有手背的浅静脉、贵要静脉、正中静脉等。

这类静脉弹性好，管壁固定，充盈饱满，易穿刺好固定。

对于弯曲、浅而短的静脉，先扎好止血带，找一节（哪怕只有0.5-1CM长度）的直血管，在距离直的那一节血管的1-2MM处消毒后由浅入深直接进针，预计能把针尖斜面完全放在血管里就行。

2 不同患者的静脉穿刺2.1 对于年老体弱、脱水、营养不良及化疗等病人血管硬、细、小、脆性大，血液充盈不良，血管难找到。

把止血带扎在距静脉穿刺点3-5CM的地方，进针前轻拍局部皮肤，热敷或按摩，让血管扩张，静脉充盈暴露，穿刺前用左手向下拉紧皮肤，固定静脉，在距离欲穿刺血管旁侧约1-2mm处与皮肤约成 10-20°角进针，刺入时，针头方向与血管平行，见有回血后，再顺管腔进针少许，力度要轻柔，如果血管条件不允许，往前送少许，回抽确保在血管内然后固定。

静 脉 留置 针 操 作 简 单 易 掌 握 。 留 置 针 有 良好 的 柔 韧 性 和 独
位， 嘱患 者 握 拳 使 静 脉 充 盈 ， 规 消 毒 皮 肤 １ ｍ ×１ ｍ， 留 置 常 ０ｃ ０ｃ 将
针和输液装 置连接排 尽 空气 ， 左手 绷紧 穿刺远 端皮 肤并 固定静 脉， 右手持留置针与皮肤呈 ｌ。～３ 。 ５ ０ 角刺入血 管 ， 回皿后降低 见 持针角度沿血管方 向再进针约 ０ ３ｃｌ使套管尖端完全进入血管 ． ｎ，
响检查 能否顺利进行 。为保证 检查过程 中静脉通道通 畅 ， 传统 的
静 脉 穿 刺往 往 难 以满 足 这 一 要 求 ， 为此 笔 者 所 在 科 室 于 ２ ０ ０ ８年 ９ 月 ～ ０９年 ９月 将 静 脉 留 置 针 应 用 于 胃镜 检 查 术 ， 将 应 用 及 ２０ 现
护 理 体会 总结 如 下 。 ｌ 资 料 与 方 法
【 收稿 日期 】 ２ ０ ０ ９—１ ９ ０—１
［ ］ 月 芬 ， 丽 红 ， 福 霞 ， 护 士 流 失 的 职 业 心 理 原 因 调 查 ２孙 闫 康 等． 分 析 及 对 策． 中华 护理 杂 志 ，０ １３ （ ）９ ２ ０ ，６ ２ ：２—９ ． ４
避的好办法 。护士应正确使用 幽默 ， 自己创造一个轻松的 ＿作 给 ｒ
氛 同 ， 利 于 身 心健 康 ， 高 Ｔ作 效 率 。 由 于护 十 职 业 的 特 殊 性 ， 有 提 言行 不仅 关 系 到 医 疗 护 理 质 量 ， 且 会 影 响 到 护 理 事 业 的 进 而 步。 此 ， 采取各种有效措施 ， 解护士的职业压力 。同时 ， 应 排 护
醉较浅时 ， 者出现躁动往往导致穿刺针头穿破血管或针头脱出 患 血管外 ， 麻醉药物外漏 可能引起局 部组织 的坏死 ， 次穿刺 增加 再

无痛静脉穿刺的技术探讨摘要】目的:探讨无痛静脉穿刺技术,提高静脉穿刺质量。

方法：通过调整操作者与患者的心态，稳定血管，捏紧针柄，准确定好穿刺进针的点、方向、角度及掌握好快速进针的力度和技巧的措施和方法。

结果:患者进针时疼痛感明显减轻,甚至无感觉。

结论:牢牢掌握稳、准、狠三点静脉穿刺的技术要领,可明显减轻静脉穿刺时的痛感，甚至达到无痛。

【关键词】无痛静脉穿刺;探讨【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0235-02静脉穿刺无疑是护士在临床上使用最频繁的基础护理技术操作，包括静脉注射用药、静脉采血化验、静脉输液以及静脉输血等，她贯穿于患者检查治疗，甚至抢救的方方面面，所以也是临床上患者评价一个护士技术好坏最直观的标准，如何做到一针见血并且无痛操作，是我在临床上经常思考研究的问题，同时我静脉穿刺技术也得到患者及同事们的高度称赞，现总结一下我对于无痛静脉穿刺的一点心得体会，与大家一起探讨。

我的体会是：无痛静脉穿刺的技术要领只三个字“稳”、“准”“狠”。

首先谈一下“稳”，主要包括四个方面。

护士心态的稳定、患者心情的稳定、血管固定的稳定以及操作者手指握针柄的稳定。

（1）护士心态的稳定：临床上护士会面对形形色色性情、病情、和痛苦各有不同的患者，他们所表现出的需求也不尽相同，但作为护士，我们要有自己的职业情操，要树立坚定的服务意识，学会换位思考、要用理解包容的心态对待病人，把尽我们所能给予患者满意的服务作为我们工作的宗旨，所以面对患者的怀疑、恐惧、态度蛮横等不良情绪反应，护士在静脉穿刺时要做到不受干扰，保持心态的稳定，如果遇特殊情况心情难以平复，先暂时停止操作。

（2）患者心情的稳定：在日常的工作中，护士要通过亲切、尊重、关爱的语气拉近与患者的距离，建立护患之间的信任关系，对于新住院患者，在进行静脉穿刺前，有必要详细介绍自己以及此次操作的目的，耐心解答患者问题，这样有助于排除患者的疑虑、担心、恐惧等不良情绪，使其情绪稳定，肌肉放松。

小儿静脉穿刺的体会陈庆凤发表时间：2012-11-27T16:25:27.233Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：陈庆凤[导读] 总结小儿静脉穿刺的技术经验,使广大护理人员的穿刺技术得到提高。

陈庆凤（蕲春县人民医院儿科湖北蕲春 435300）【摘要】目的：总结小儿静脉穿刺的技术经验,使广大护理人员的穿刺技术得到提高。

方法：经验总结。

结果：儿科小儿静脉穿刺“一针见血”成功率达99%以上。

结论：通过总结经验，不断提高技术水平，使护理质量得到不断提升。

【关键词】静脉穿刺体会护理小儿静脉穿刺是一项技术性要求非常高的一项护理工作，对临床治疗和护理效果有着异乎寻常的影响，因此，提高每个护理人员的静脉穿刺成功率是我们刻不容缓的责任。

尤其对于小儿特别是新生儿的静脉穿刺技术，我们更应该总结经验，在实践中不断提高。

现在我凭着自己多年的工作经验，谈谈小儿静脉穿刺的体会。

1 患儿因素1.1肥胖及不配合：肥胖患儿可采用摸凹法，即按解剖部位用食指触摸静脉，绷紧头皮，局部皮肤出现线形的凹沟即为血管，穿刺时应掌握深浅，以20-30度角进针，多能穿刺成功，头皮静脉一般选用头正中静脉、额静脉、颞静脉等较大静脉，若头皮静脉的确不易穿刺时可选择内踝部大隐静脉。

在为小儿行头皮静脉输液过程中，由于小儿好动、不配合等原因可导致针头滑出血管外，引起局部肿胀、疼痛。

重新静脉穿刺，不仅增加患儿痛苦，也增加了护理工作量，小儿头皮静脉穿刺成功后，固定方法也非常有技巧，现在我谈谈小儿静脉头皮针的头围固定方法：：取一条长约35～40cm，宽2～3cm的松紧带，两端缝住成一圆圈。

静脉头皮针穿刺成功后，常规用胶布固定，将头围圈套在头围处，压住针柄及针梗处，使针头牢牢固定于血管中。

1.2解剖变异：有的患儿静脉走形与成人不同，主要表现在大隐静脉、手腕静脉及肘正中静脉上，若按平常静脉走形给未显露且肥胖患者进行穿刺会有约十分之一不成功，在此，我谈谈手腕静脉、足部大隐静脉的穿刺方法：手腕桡侧、足部大隐静脉血管管径粗大，充盈度好，但易滚动，深浅不易掌握。