漏项变更备案单

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政府投资项目
工程变更备案单
建设单位: 备案核准编号:
项目名称

分项工程名称
合同价 元 建安费概算价
设计变更编号 现场签证编号
预计变更造价 元 责任、原因类别
责任、原因说明(请对备案事项产生过程以及责任、原因进行详细说明,可附页说明):

清单漏项

1、现场签证是否会同设计、监理共同确认(附相关书面资料) 是 否
2、设计变更是否经原批准部门审批(附相关审批意见) 是 否

建设单位承诺:截止本次变更,本项目投资额不会超过计划投资。

建设单位:(章)
负责人签字: 日期: 年 月 日

备案意见:

备案金额:
(审计部门盖章)
责任、原因类别说明:
A、建设单位原因、责任(建设规模、标准提高,新增项目等)
B、不可预见因素(地质条件变化等)
C、设计、勘察单位原因、责任(设计失误、勘察设计失误等)
D、监理或咨询公司原因、责任(招标工程量清单有误、现场管理失误等)
E、其它原因(政策原因、验收规范、标准变化等)