健康宣教流程
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健康宣教流程
1.入院
1.1目的：患者办理住院手续完毕后，至病房护士站，责任护士接收患者，核对患者身份，为患者佩戴腕带并告知其意义及目的，向患者作自我介绍，做测量生命体征、入院评估并建立病历。然后向患者行病房环境介绍。
1.1.1 杂用室：生活垃圾（保洁室），脏病号服回收处，尿便检查放置处，大便器冲洗处
1.1.2 配膳室：打开水 刷饭盒
1.1.3 护士站：护士值班处
1.1.4 换药室：换药
1.1.5 病房：床单位介绍，暖壶使用，卫生间环境，量杯使用，床头灯开关的位置，呼叫器的使用方法，电源的使用，隔帘的用途，医生查房时间，探视时间，贵重物品的存放，饮食宣教，预防跌倒/坠床 探视时间宣教（封闭式管理）
2.住院期间
2.1 手术宣教
2.1.1 术前：向患者告知每一项操作的目的及意义。
2.1.1.1 饮食宣教：告知饮食注意事项，勿食用油腻等不好消化的食物。从手术前日夜间12点开始禁食水。（行肠道准备者按医生医嘱饮食）
2.1.1.2 皮肤准备：手术区域的汗毛刮除干净（多为行肾盂或膀胱部位手术的患者）
2.1.1.3 肠道准备：常规清理肠道，术前一日下午口服酚酞片，手术当日清晨使用开塞露。（行肠道准备者按医生医嘱）
2.1.1.4 血液准备：遵医嘱抽取配血，送至输血科备份。
2.1.1.5 健康宣教：为患者摆放温馨提示牌，瞩患者注意睡眠，必要时可口服安定片；术前洗澡，进行皮肤清洁，小心勿着凉；术后返病室后进行早期下肢活动。（根据专科疾病进行必要的术前宣教）
2.1.2 术后：向患者及患者家属进行告知宣教。 患者办理入院手续病房核对患者身份佩戴腕带测量生命体征入院评估及环境介绍建立病历核对患者身份向患者进行宣教皮肤准备遵医嘱抽取配血完成护理记录核对患者搬患者移至病床测量生命体征固定管路整理床单位向家属宣教完成护理记录2.1.2.1 生命体征：将患者搬移至病床上，测量生命体征并记录，双鼻导管吸氧，心电监测。
2.1.2.2 管路护理：固定各管路，防止扭曲、打折，纠缠，并贴好管路标识，观察引流液的性质及量。有膀胱冲洗的患者还需观察冲洗管路是否畅通，冲出液的颜色，冲出液速度是否与冲入液体速度相合，为患者悬挂冲洗指示牌，并准备冲洗用生理盐水。
2.1.2.3 饮食宣教：术后禁食水至排气，排气后可按照饮水、流食、半流食、普食的顺序逐渐恢复饮食。手术区域涉及胃肠道的患者遵医嘱恢复饮食。
2.1.2.4 活动宣教：患者返病房后即可进行早期下肢活动，大部分手术患者术后第二日即可下床活动，肾部分切除术、PCa根治术及回肠膀胱术后患者除外。
2.1.2.5 健康宣教：患者术后可能因麻醉诱导剂作用下出现口干，可用湿毛巾擦拭嘴唇以增加舒适感；因麻醉药物刺激偶有胃部不适或呕吐，可遵医嘱给予止吐药物；术后发热属于正常现象，体温低于38.5℃无需药物处理；术后伤口疼痛感属正常现象，如影响睡眠可遵医嘱适量使用止痛药物。（提供专科护理指导）
2.2 检查宣教
2.2.1 B超
位置：北区外科楼一层超声室
普通B超：多为检查非腹盆腔内脏器，无需特殊准备，预约检查即可。
空腹B超：多为检查腹腔内器官或血管，检查当日晨间禁食水，检查完毕后才可进食、饮水。
憋尿B超：多为检查泌尿系统及妇科，检查前一个小时开始喝水并内勿排尿，直至检查完毕后才可排尿
2.2.2 CT
位置：住院楼N5/2放射科
平扫CT：全身各处可用，正常饮食，无需特殊准备，但扫描腹腔内器官时需遵医嘱空腹。
增强CT：多为CTU、CTA、三维重建，检查前4小时内禁食，但可少量进水，检查时自备1000ml水；检查前10天不可做胃肠造影或钡灌肠造影；所有盆腔检查均需要适当憋尿；因需灌注造影剂，需要家属陪同检查，并在告知书上签字；糖尿病患者停止服用二甲双胍类药物48小时，检查后再停止服用二甲双胍类药物48小时，并大量喝水保持体内水分充足。
PET-CT：检查地点位于老楼8楼0层，费用高，多见于肾癌术后复查或特殊疾病的定位定性，检查日需空腹前往，因打造影剂则需家属陪同前往，并在告知书上签字。
2.2.3 核医学
位置：老楼15楼1层，如需取消或改约检查需在前一工作日下午4时前通知核医学科，本检查不与其他检查同天。
肾血流图：正常饮食，女性患者处于妊娠及哺乳期慎行检查，检查前2日不做使用造影剂的检查，并停用利尿药物及ACEI类降压药。
全身骨显像：正常饮食，注药后0.5小时至2小时内饮水1000ml，检查前摘取金属物品并排净小便，女性患者处于妊娠及哺乳期慎行检查，不可与PET同日检查，检查前一周禁行相关显像及治疗。
生长抑素受体显像：正常饮食，女性患者处于妊娠及哺乳期慎行检查，携带既往影像学及临主管医生开具医嘱并进行预约责任护士根据预约单进行通知告知患者注意事项检查当日协助外勤核对患者患者检查完毕后迎接患者进行护理记录床资料
2.2.4 膀胱镜、输尿管镜
位置：外科门诊北侧
诊断膀胱病变，检查前饮食正常，检查后多饮水，保证每日尿量。
2.2.5 造影（IVP、尿道造影、膀胱造瘘顺行造影）
位置：
IVP：检查前日行肠道准备，口服酚酞片2片，禁食水6-8小时，检查当日晨使用开塞露，检查前适当憋尿。
尿道造影、膀胱造瘘顺行造影：检查前无特殊准备，检查后多饮水保证尿量。
2.2.6 尿动力学
位置：
检查前无特殊准备，如需行肛门监测则需要行肠道准备，检查时遵医嘱准备用药，检查后多饮水。
2.2.7 美兰试验
位置：病房内
主管医生诊断膀胱阴道瘘用，无需饮食准备，检查前准备用物。
2.2.8 排尿日记、尿垫试验
位置：病房内
诊断患者漏尿数量，每日协助患者记录，尿垫称重并记录。
2.2.9 前列腺穿刺活检
位置：
诊断前列腺病变性质，检查前日清洁会阴，检查当日晨解大便一次，无需特殊饮食准备，检查完毕后减少剧烈运动以避免出血。
2.3 检验宣教
2.3.1 常规血液
抽血前日夜间12点开始禁食水，抽血后即可饮水。
2.3.2 特殊血液
ACTH：每个工作日均可送检，需冰浴。
血F：遵医嘱按时间抽，查节律。
卧立位醛固酮试验：抽血前日12点开始禁食水至抽血完毕后即可饮食，抽血当日2:30AM叫起患者排尿，自此卧床至6:30AM，抽卧位血，此后患者站立活动，保持立位至8:30AM抽立位血。
2.4 健康宣教 遵医嘱打印条码确定检验日期向患者进行告知并宣教注意事项仔细核对患者身份及准备情况抽取相关血液标本及时将血液检查送检完成护理记录责任护士确定主管患者评估患者的学习能力根据患者病情进行宣教请患者家属一同接受宣教采用图片文字或请相同疾病病友协助宣教进行护理记录2.5 封闭式管理特殊宣教
2.5.1 当日手术患者及家属
患者家属需保持通讯畅通，患者手术前在一层家属等候厅等候。手术室接患者时，患者联系家属，家属进入病房，护送患者进入手术室。后家属至三层手术家属等候厅等候，可根据显示屏显示随时了解情况。手术完毕后，家属随患者回到病房，最终留一位家属陪伴。
2.5.2 当日检查患者及家属
检查患者家属现在一层等候厅等候，外勤核对患者，患者通知家属来到病房。检查完毕后再次回到一层等候厅等候。
2.5.3 探视证、陪住证、临时出入证的使用方法
2.5.3.1 探视证
住院处发放探视证2张/人，持证按规定时间3pm-7pm探视
2.5.3.2 陪住证
护士长根据病人情况统一管理、发放
2.5.3.3 临时出入证
西门接待室办理，入口保安收取副券，离开病房将正券交综合服务台
3.出院 家属在一层等候厅等候患者联系家属进入病房护送患者进入手术室后，三层等候厅等候手术完毕后，陪伴患者回到病房家属至一层等候厅等候患者外出检查时通知家属家属至病房陪伴患者外出检查检查完毕后继续至等候厅等候接收出院医嘱告知患者向患者宣教协助患者或家属办理出院将出院带药交予患者并告知使用方法协助患者进行个人物品整理剪除腕带并送患者出院3.1．目的：接收医嘱后告知患者，向患者介绍办理出院的流程。
3.1.1 办理方法：准备押金条、就诊卡、出院诊断证明书至一层住院处办理出院。
3.1.2 出院带药：外勤送至病房，由责任护士交至患者手中，并告知用药方法及频率。
3.1.3 物品保管：协助患者收拾个人物品，放射片子随患者带走。病号服留在床上即可。
3.1.4 复印病历：自出院起三个工作日以后，患者或家属可持患者本人身份证（或复印件）及就诊卡至病案室（东院门诊楼8层，西院门诊楼4层）复印病历。
3.1.5 注意事项：根据医嘱术后服药、按时复查；根据手术方式，告知出院后活动量的恢复方式；如出院后仍需返回医院换药，告知换药时间及位置；向患者行出院后饮食指导。（提供专科出院指导）。
疾病：
肾脏：CT、肾血流 PET：肾Ca术后，检查有无转移灶，或特殊疾病定位定性
肾上腺：CT、生长抑素试验、血液检查
肾盂、输尿管：CTU、IVP、逆行造影、尿找瘤细胞
膀胱：B超、膀胱镜、IVP
前列腺癌：CT、骨扫描、穿刺活检、血液检查
前列腺增生：B超、CT（平扫）、尿动力学、排尿日记
尿道狭窄：尿道造影（膀胱造瘘顺行造影）
膀胱阴道瘘：膀胱镜、IVP、输尿管镜（防止输尿管阴道瘘）、美兰试验、尿垫试验
