社区卫生服务案例
【篇一：社区卫生服务案例】
procsde taller dhores de treball per ladistribuci dassignaci. 105th semi-acabat es refereix determinatsprocessos de producci magatzemde producte qualificat enviar semi, per encarafa hora perqu els productes bsics, productes intermedis del procs ha de continuar. taller dirigit per quan la fabricaci semielaborats, travsde la requisitioning procediments. delegat unitats processament trmits semielaborats, semielaborats ha, al mateix temps cal definir major principal extern semielaborats. 106th articles semielaborats es basa en semi-acabat declaraci final equilibri de clcul semielaborats cost cost real pot ser incompleta tancament costosreals que tamb pot prendre prop.107th es refereix lacabatha completat el procs de producci lacceptacidemmagatzematge estndard tcniccondicions segons les condicions estipulades en el contracte, per ordre, espoden vendre com productede la mercaderia, incloent-hi el segent: dela matria de lempresa fabricaci productes elegibles productesdeficients; dacceptarla altra transformaci de productes elprocessament per altres unitats amb fix; potser extern venda de productes de qualitat inferior; soliavenda semielaborats. 108th per tal de reforar la gesti de productes acabats, assegurant magatzem de producte acabat de qualitat, el nombre correcte, acabat hande ser certificats estricteimplantaci del sistema acabat. 109th acabat en comptabilitat general major: reflexionar controlarels canvis inventariselaborats equilibri,el conjunt de tresoreria el acabat, un general compte comptable, productes acabats rebre, enviament, dipsit de la comptabilitat general major. quan va acabar demmagatzematge de productes, es basa en la llista de productes, gesti completat detall producte, acreditat del dbit compte productes acabats, venuts utilitzantquan acabi, li atribueix al compte de productes acabats crdit, dbit equilibri, real cost de fabricar inventaris. 110th segons el tipus de producte, mida ubicaci,conjunt major de productes acabats de major de productes acabats acabat mtodes de comptabilitat del bns desglossament compte sub-major igual com material de comptabilitat. secci de 111th acabat de cost unitari, calculat
utilitzant el mtode didentificaci especfica, la fbrica seran arbitrriamentcanviar per aquest mtode. 112th gesti dinventaris, dirigir segells, regular regularinventari, inventari de la tresoreria activament ha organitzar departaments pertinents per tal de garantir el partit, seu inventari elmaterial principal de productes, productes acabats, inventari de bns semielaborats, per determinar el nombre real al disc, danys, prdues acumulacidinventaris de manera oportuna tractadesde manera oportuna. 113 fbrica per millorar la gesti destocs control,en la mesura possible, reduir la inversi de capital consum,en el menor temps procs de taller dhores de treball per ladistribuci dassignaci. 105th semi-acabat es refereix determinatsprocessos de producci magatzemde producte qualificat enviar semi, per encarafa hora perqu els productes bsics, productes intermedis del procs ha de continuar. taller dirigit per quan la fabricaci semielaborats, travsde la requisitioning procediments. delegat unitats processament trmits semielaborats, semielaborats ha, al mateix temps cal definir major principal extern semielaborats. 106th articles semielaborats es basa en semi-acabat declaraci final equilibri de clcul semielaborats cost cost real pot ser incompleta tancament costosreals que tamb pot prendre prop.107th es refereix lacabatha completat el procs de producci lacceptacidemmagatzematge estndard tcniccondicions segons les condicions estipulades en el contracte, per ordre, espoden vendre com productede la mercaderia, incloent-hi el segent: dela matria de lempresa fabricaci productes elegibles productesdeficients; dacceptarla altra transformaci de productes elprocessament per altres unitats amb fix; potser extern venda de productes de qualitat inferior; soliavenda semielaborats. 108th per tal de reforar la gesti de productes acabats, assegurant magatzem de producte acabat de qualitat, el nombre correcte, acabat hande ser certificats estricteimplantaci del sistema acabat. 109th acabat en comptabilitat general major: reflexionar controlarels canvis inventariselaborats equilibri,el conjunt de tresoreria el acabat, un general compte comptable, productes acabats rebre, enviament, dipsit de la comptabilitat general major. quan va acabar demmagatzematge de productes, es basa en la llista de productes, gesti completat detall producte, acreditat del dbit
compte productes acabats, venuts utilitzantquan acabi, li atribueix al compte de productes acabats crdit, dbit equilibri, real cost de fabricar inventaris. 110th segons el tipus de producte, mida ubicaci,conjunt major de productes acabats de major de productes acabats acabat mtodes de comptabilitat
del bns desglossament compte sub-major igual com material
de comptabilitat. secci de 111th acabat de cost unitari, calculat utilitzant el mtode didentificaci especfica, la fbrica seran arbitrriamentcanviar per aquest mtode. 112th gesti dinventaris, dirigir segells, regular regularinventari, inventari de la
tresoreria activament ha organitzar departaments pertinents
per tal de garantir el partit, seu inventari elmaterial principal de productes, productes acabats, inventari de bns semielaborats, per determinar el nombre real al disc, danys, prdues acumulacidinventaris de manera oportuna tractadesde manera oportuna. 113 fbrica per millorar la gesti destocs control,en la mesura possible, reduir la inversi de capital consum,en el menor temps 实习7 社区卫生服务相关案例分析案例1 我国开展
社区卫生服务时间不长，大部分群众对这一新型服务还很陌生；有
些人一谈起全科医生，就以“万金油呼之，认为水平太低，不屑一顾，让上门家访的医护人员吃“闭门羹”。社区卫生服务工作人员对此也
很苦恼，有些人下社区已经一、两年了，还是门庭冷落，惨淡经营。怎样才能让居民尽快地认识我们的能力、欢迎我们的服务昵? 要想
让群众认识我们的服务能力和水平，首先要从大多数人的最基本卫
生服务需求——看病、就医入手，做好每一个上门病人的接待和诊治。如何迅速打开局面? 一位83 岁男性高血压及糖尿病患者，来到
社区站。
病人：我患高血压、糖尿病和冠心病二十多年了，到你们这里就是
量量血压，血糖都不用你们量，因为怕你们量不准。
护士(瞥了他一眼)：那我先给您建份病历吧? 病人：我不建，我不在
你们这里看病。
(护士一转身进里屋了) 医生：想量血压没问题，但需要先休息一会。您坐下来好吗? 病人：我家离你们这里很近，3-5 分钟就到了，一点
都不累，不用休息! 医生：不是因为您身体感到劳累了，是因为您刚
刚活动以后，心脏的活动是比安静情况下增强的，这样测量的结果
就不准了。所以，您需要坐5 分钟，行吗? (病人就坐下了。医生趁
机详细询问了他的家庭情况、患病经过、治疗情况等，顺手记录在
健康档案里) 医生(看表)：好，5 分钟到了，现在给你测量血压吧! (帮病人脱下袖子测量血压，紧接着进行了心肺听诊等检查，之后又
搬了一个凳子过来) 医生：请把鞋子脱了，我要查一下您的足背动脉。病人：什么“足背动脉”? 医生(表情惊讶)：您得糖尿病20 多年了，
还不知道什么是足背动脉吗? 病人：20 多年我一直在大医院找专家
看病，可没有人说过这事啊? 医生(诚恳地)：糖尿病时间久了会影响
您的动脉血管、造成脚部溃烂一一您到大街上看看，三个截肢的人
就有一个是因为糖尿病引起的!您不想发展到这一步吧?那就得学会检查自己的足背动脉呀! (病人顺从地脱下鞋袜，接受了检查．医生嘱咐他今天晚上睡前自己练习触摸足背动脉，病人担心记不住正确位置，医生让护士用龙胆紫在足背动脉位置上做出了标记。) (第二天上午，病人又来了，告诉医生他在昨晚洗脚时已经学会了触摸足背动脉．)
医生：那您的洗脚水烫吗?是谁给您倒的? 病人：是保姆给倒的，不烫，挺合适的。
医生：她是怎么给您兑的?用什么方法试的温度? 病人：她先倒热水，再倒凉水，用手去试的，不烫就好了。
医生：这里有两个锚误：第一，应该先倒凉水，后倒热水，免得万
一您忘了第二步骤，就烫伤了自己；第二，应该用胳膊肘试，而不
是用手试，因为人对于温度的感觉，手与肘之间相差两度呢一一胳
膊肘对热更敏感些。
病人：是吗?我还真没听说过呢。
(第三天病人来时，告诉医生他学会了兑洗脚水。
医生：那您洗完脚擦脚吗?用什么样的毛巾，擦什么部位? (病人说，
要擦脚，用淘汰了的洗脸毛巾，脚的上下左右都擦到。) 医生：您这
里又出毛病啦。糖尿病人的擦脚可有学问了，一定要用新的、软的
毛巾，不要太厚，还不能有机器扎过的边，免得碰破脚的皮肤．我
可以送您一条毛巾，以后您就照这样的买(取出一条事先准备好的样品，大约1 元钱一条)。也不能光擦脚的表面，脚趾缝间和趾甲也要
擦干，不然残留的水就可能造成脚的感染，因为您的血液里糖分偏高，细菌容易繁殖。
procs de taller dhores de treball per ladistribuci dassignaci.
105th semi-acabat es refereix determinatsprocessos de producci magatzemde producte qualificat enviar semi, per encarafa hora perqu els productes bsics, productes intermedis del procs ha de continuar. taller dirigit per quan la fabricaci semielaborats, travsde la requisitioning procediments. delegat
unitats processament trmits semielaborats, semielaborats ha, al mateix temps cal definir major principal extern semielaborats. 106th articles semielaborats es basa en semi-acabat declaraci final equilibri de clcul semielaborats cost cost real pot ser incompleta tancament costosreals que tamb pot prendre prop.107th es refereix lacabatha completat el procs de producci lacceptacidemmagatzematge estndard tcniccondicions segons les condicions estipulades en el contracte, per ordre, espoden vendre com productede la mercaderia, incloent-hi el segent: dela matria de lempresa fabricaci productes elegibles productesdeficients; dacceptarla altra transformaci de productes elprocessament per altres unitats amb fix; potser extern venda de productes de qualitat inferior; soliavenda semielaborats. 108th per tal de reforar la gesti de productes acabats, assegurant magatzem de producte acabat de qualitat, el nombre correcte, acabat hande ser certificats estricteimplantaci del sistema acabat. 109th acabat en comptabilitat general major: reflexionar controlarels canvis inventariselaborats equilibri,el conjunt de tresoreria el acabat, un general compte comptable, productes acabats rebre, enviament, dipsit de la comptabilitat general major. quan va acabar demmagatzematge de productes, es basa en la llista de productes, gesti completat detall producte, acreditat del dbit compte productes acabats, venuts utilitzantquan acabi, li atribueix al compte de productes acabats crdit, dbit equilibri, real cost de fabricar inventaris. 110th segons el tipus de producte, mida ubicaci,conjunt major de productes acabats de major de productes acabats acabat mtodes de comptabilitat del bns desglossament compte sub-major igual com material de comptabilitat. secci de 111th acabat de cost unitari, calculat utilitzant el mtode didentificaci especfica, la fbrica seran arbitrriamentcanviar per aquest mtode. 112th gesti dinventaris, dirigir segells, regular regularinventari, inventari de la tresoreria activament ha organitzar departaments pertinents per tal de garantir el partit, seu inventari elmaterial principal de productes, productes acabats, inventari de bns semielaborats, per determinar el nombre real al disc, danys, prdues acumulacidinventaris de manera oportuna tractadesde manera oportuna. 113 fbrica per millorar la gesti destocs control,en la mesura possible, reduir la inversi de capital consum,en el
menor temps possible, producci dempresa per produir tants productes, generar elsbeneficis. 114th millorar la gesti dinventaris, sota el lideratge del director acordat, parent del sistema de classificaci, donar plena jugar lesfuncions de gesti gesti professional, desperten lentusiasme de p>立即向中心主任
进行汇报，并向附近的2家三级医院，1 家二级医院门、急诊进行询问，发现相同病例20 余人，病人均来自该区某重点小学。小d 马
上联系该区卫生防疫部门，去学校进一步调查．调查发现该校有相
同症状学生100 余人，防疫部门了解到该校大部分学生中午在学校
食堂进餐，怀疑是食物中毒，故对该校食堂食物进行化验检测，对
学生粪便进行提取抽样，进一步调查学生的进餐食物等情况来确定
原因。
实习7 社区卫生服务相关案例分析
案例1
我国开展社区卫生服务时间不长，大部分群众对这一新型服务还很
陌生；有些人一谈起全科医生，就以“万金油呼之，认为水平太低，
不屑一顾，让上门家访的医护人员吃“闭门羹”。社区卫生服务工作
人员对此也很苦恼，有些人下社区已经一、两年了，还是门庭冷落，惨淡经营。怎样才能让居民尽快地认识我们的能力、欢迎我们的服
务昵?
要想让群众认识我们的服务能力和水平，首先要从大多数人的最基
本卫生服务需求——看病、就医入手，做好每一个上门病人的接待
和诊治。如何迅速打开局面?
一位83岁男性高血压及糖尿病患者，来到社区站。
病人：我患高血压、糖尿病和冠心病二十多年了，到你们这里就是
量量血压，血糖都不用你们量，因为怕你们量不准。
护士(瞥了他一眼)：那我先给您建份病历吧?
病人：我不建，我不在你们这里看病。
(护士一转身进里屋了)
医生：想量血压没问题，但需要先休息一会。您坐下来好吗?
病人：我家离你们这里很近，3-5分钟就到了，一点都不累，不用休
息!
医生：不是因为您身体感到劳累了，是因为您刚刚活动以后，心脏
的活动是比安静情况下增强的，这样测量的结果就不准了。所以，
您需要坐5分钟，行吗?
(病人就坐下了。医生趁机详细询问了他的家庭情况、患病经过、治
疗情况等，顺手记录在健康档案里) 医生(看表)：好，5分钟到了，
现在给你测量血压吧!
(帮病人脱下袖子测量血压，紧接着进行了心肺听诊等检查，之后又
搬了一个凳子过来) 医生：请把鞋子脱了，我要查一下您的足背动脉。病人：什么“足背动脉”?
医生(表情惊讶)：您得糖尿病20多年了，还不知道什么是足背动脉吗?
病人：20多年我一直在大医院找专家看病，可没有人说过这事啊?
医生(诚恳地)：糖尿病时间久了会影响您的动脉血管、造成脚部溃烂
一一您到大街上看看，三个截肢的人就有一个是因为糖尿病引起的!
您不想发展到这一步吧?那就得学会检查自己的足背动脉呀!
(病人顺从地脱下鞋袜，接受了检查．医生嘱咐他今天晚上睡前自己
练习触摸足背动脉，病人担心记不住正确位置，医生让护士用龙胆
紫在足背动脉位置上做出了标记。)
(第二天上午，病人又来了，告诉医生他在昨晚洗脚时已经学会了触
摸足背动脉．)
医生：那您的洗脚水烫吗?是谁给您倒的?
病人：是保姆给倒的，不烫，挺合适的。
医生：她是怎么给您兑的?用什么方法试的温度?
病人：她先倒热水，再倒凉水，用手去试的，不烫就好了。
医生：这里有两个锚误：第一，应该先倒凉水，后倒热水，免得万
一您忘了第二步骤，就烫伤了自己；第二，应该用胳膊肘试，而不
是用手试，因为人对于温度的感觉，手与肘之间相差两度呢一一胳
膊肘对热更敏感些。
病人：是吗?我还真没听说过呢。
(第三天病人来时，告诉医生他学会了兑洗脚水。
医生：那您洗完脚擦脚吗?用什么样的毛巾，擦什么部位?
(病人说，要擦脚，用淘汰了的洗脸毛巾，脚的上下左右都擦到。)
医生：您这里又出毛病啦。糖尿病人的擦脚可有学问了，一定要用
新的、软的毛巾，不要太厚，还不能有机器扎过的边，免得碰破脚
的皮肤．我可以送您一条毛巾，以后您就照这样的买(取出一条事先
准备好的样品，大约1元钱一条)。也不能光擦脚的表面，脚趾缝间
和趾甲也要擦干，不然残留的水就可能造成脚的感染，因为您的血
液里糖分偏高，细菌容易繁殖。
病人：太好啦，大夫，我一定听你的话。以后我就在你这里看病了，你连脚的问题都说得这么细，那
么别的方面你一定更有学问啦。我到哪个大医院能得到这样细致的
服务呀?
(这样，仅仅三次接触就让患者信任了社区全科医生的诊疗能力和水平，从而愿意利用社区站的基本医疗服务．)
案例思考：
1-病人一进门的“开场白”说明了什么?护士的应对该怎么评价?
2．对医生让病人量血压前先休息一会儿的做法如何评价?
3．从医生的查体过程和足背动脉检查中你体会到了什么?
4．用龙胆紫标记足背动脉的做法可取吗?
5．给糖尿病人送擦脚毛巾，可以起到什么作用? ，
6．病人为什么每天都到站上来?试分析医生一病人博弈过程。
案例2
2001年6月20日20：30，有一名社区居民带着其上小学的儿子前
来看病，主述该童在回家后精神差，感觉腹内胀痛、恶心、浑身无力，有低烧．全科医生a判断可能是普通的胃肠炎，对其进行了对
症治疗．22：00，该医生临下班前又接到同样病例1名，同样方法
处理，并未引起注意．
6月21日凌晨3：00，值夜班的b医生也接到1名类似病例；8：
30上早班的c医生．陆续接到3名同样症状小学生．但都未引起重视．
该社区卫生服务站所辖5个居委会共有居民5000余人，所有值班医
生每天都要将当天的出诊及接诊情况分别进行记录，并报社区卫生
服务中心信息统计室。信息统计室的统计员小d统计、汇总了各社
区卫生服务站上报的信息，结果发现相近的几个社区卫生服务站所
报的病例症状十分相似、接诊时间都很相近，马上引起了小d的警
觉和怀疑。
小d立即向中心主任进行汇报，并向附近的2家三级医院，1家二级医院门、急诊进行询问，发现相同病例20余人，病人均来自该区某
重点小学。小d马上联系该区卫生防疫部门，去学校进一步调
查．调查发现该校有相同症状学生100余人，防疫部门了解到该校
大部分学生中午在学校食堂进餐，怀疑是食物中毒，故对该校食堂
食物进行化验检测，对学生粪便进行提取抽样，进一步调查学生的
进餐食物等情况来确定原因。
案例思考：
2．小d根据什么对类似病例引起了警觉和怀疑呢? 。
3．此案例说明了什么问题?
案例3
2003年，在某市卫生统计信息工作会议上，分组讨论主管局长的工
作报告时，社区卫生服务组的大多数信息管理人员都异口同声地抱
怨各自的主管领导不重视信息工作．
a社区卫生服务中心信息室的负责入说，我们中心主任从来不去我们
科室，好像这个中心没有我们这个科室一样．有一次我们要求更新
计算机，我们中心主任说：“还更新计算机呢，我看是该研究你们科
室解散的问题了!”
b社区卫生服务中心的信息管理人员讲，我们室在开展社区卫生服务初期帮着全科医生建了两万多份居民健康档案，装了满满一大屋子，凡来我们中心参观的都要来这里看，几乎成了中心的一大亮点．如
果不是为了应付参观团，我们室也保承往了．
c社区卫生服务中心的信息管理人员说，一年到头我们每天忙个不停，不是填登记表，就是写报病卡，一年下来这些卡、册、表、薄装了
满满两柜子。可在年终总结会上，中心主任问我：“你们整天忙什么?忙出个什么结果来?”听了这些话，让我们很伤心．”
案例思考：
1．为什么主管领导不重视统计信息工作?
2．信息管理人员的工作到位了么7 ．
3．中心主任问的“结果”指的可能是什么?
4．信息管理人员如何做才能受到领导的重视?
案例4
项目决策中的风险管理
某社区卫生服务中心为一级医院转型而来，职工69人，开设病床30张．近年来积极开展社区卫生服务，全员更新观念，转变服务模式，为社区居民与患者提供综合、连续、经济、便捷的卫生服务，深受
居民欢迎．2髟进一步拓展服务功能，开展社区新项目，中心主任下
社区听取意见，并召开职土大会发动全体员工献计献策，拟定2个
项目进行专题调研，即“亲子乐园”和“老年病房”项目。
中心主任组织一班人到开展亲子乐园项目的妇女儿童保健中心和开
设老年护理病房的兄弟单位学习，并向有关专家咨询，然后结合单
位实际认真研究讨论项目的预期效果、效益以及可行性和风险性，
反复衡量利弊．提出综合调研意见．其主要观点是：
亲子乐园项目是近年来深受家长欢迎的项目，预期效益良好．但是
该中心是医疗机构，既缺少婴幼儿教育保健的专业人员，更缺少宽
敞房间作为活动场所，开展有困难；现在儿童家长期望值高，开展
起来儿童安全、保健质量和经济效益都有风险．
老年病房项目针对社区老年人多、子女多无暇照顾的特点和中心病
房病床使用率一直不高的问题，预期效益良好，中心作为医疗机构，老年病防治是强项，但是该中心以前曾经发生过2起住院老年患者
跳楼自杀事件，处理很棘手，因为老年人抑郁症较多，与外界沟通
不良，子女又忙于工作，关心不够，很容易发生意外；而且老年人
病情复杂、变化快；生活护理要求高，因此开展起来也有很大风险．中心主任就以上调研意见，进行反复权衡，认为搞儿童教育保健不
是中心强项，而且不具备房屋条件：不安全，风险大，亲子乐园项
目不宜上马．而老年病房可充分利用中心原有的病房、设备、人员
的各种卫生资源，是中心强项，把握比较大，虽然也存在不少风险
因素，但是如果加强员工教育、加强医患沟通、制定完善的规章制度，严格考核管理，这些风险不是不能预防的，最终决定开设老年
病房。运转两年来，居民非常欢迎，病床使用率达到100%，而且充
分利用中心各种检查和治疗设施设备，由于加强管理，医务人员工
作热情高、责任心强，没有发生一起投诉和纠纷，在低收费的情况下，每年病房收入近400万，取得了良好的社会效益和经济效益。
案例两起意外死亡的不同后果
某市城区两个社区卫生服务中心，规模相近，由于两个中心主任的
风险意识和对质量管理的重视程度不同，培训教育与规范管理的力
度相差甚远，以至在遇到类似的意外死亡事件时，导致完全不同的
结果。
2004年7月，患者女性，46岁，某日到甲中心看病。接诊医生询问其基本情况，知该患者为企业下岗人员，经济困难，家里人包括自
己患病时，能忍就婚，很少上医院。两天来因感觉头晕，头胀，脖
子后背僵硬就诊。医生为其测血压160／100mmhg，考虑其经济情
况没有再做其它检查，给她开了“寿比山”。患者说她没有医保，不
能报销，要求医生以患者丈夫李某的名子开了处方取药。2天后，患
者感觉病情未见好转，同时干活后腰痛，再次来到该中心的中医科
进行针灸治疗。
次日下午患者继续来扎针灸。提及因家庭琐事生气，感觉颈部僵硬、沉重，医生嘱其卧位局部针灸。针灸结束后，患者刚从床上坐起，
就出现喷射性呕吐，呕吐物中有红色内容物。针灸医生当即为其测
量血压160／110mmhg，f 7患者是否需要与家属联系，患者说不用。医生嘱其卧床休息，10分钟后，病情未好转，医生电话告知患者家属，并向病区护士长借氧气瓶，介绍病情时，接受护士长建议立刻
请来全科医生。此时，患者已昏迷，双侧瞳孔不等大，压眶反射消失，立刻组织抢救，并拔打“120”急救电话，急救车赶到时，患者呼吸、心跳已停止，经抢救无效死亡。
病人家属来到后，情绪非常激动，当场封存了抢救药品。当封存门
诊病历时，发现针灸医生并未为患者建立病历，门诊日志上记载其
丈夫李某的名字，性别为男。2小时后医、护人员完成抢救记录，但
经核对，医生与护士的抢救记录时间与药物剂量不一致，而其记录
又与针灸医生描述不同，至此，中心只得将该针灸医生保护起来。
病人家属邀来一些社会闲散人员既不拉走尸体，也拒绝尸检。终日
在院内吵闹，围观的人越聚越多。结果：死者尸体在中心内停放，
死者家属在中心院内搭设棂堂2天2夜。经多方调解，医院赔付死
者家属11万元结案。
(2)患者，男性，60岁，社区内居民。某日到乙中心就诊，自述有冠
心病史，前2周感觉心慌，在总医院带24小时动态心电监护未发现
异常。本次因上呼吸道感染来院就诊，医生为其开了3天抗生素输
液治疗。
次日早晨7点20分，患者独自一人来院输液，在大厅等采期间突然
栽倒，医生与护士立即将其抬到病床上进行抢救，当时患者已昏迷，芯电图示室颤。在场值班医务人员通力协作，经抢救无效死亡。随
后在中心主任指挥下，安排人员分别与派出所联系，寻找病人家属；安顿死者尸体，相关人员各负其责。经治医生与护士清点抢救药品，及时完成抢救和护理记录。中心工作井然有序，正常接诊病人．
当9点多病人家属闻讯赶到时对发生情况和抢救过程不相信，当场
封存抢救药品和复印病历资料。上午11点死者家属将尸体运走，并
声称找专家咨询．由于抢救中各环节均无差错，抢救记录完整，3日后，死者家属再一次来到医院详细地询问了抢救情况，继续复印了
一些资料，之后，死者家属未再与医院联系。
案例分析5：
1998年全市大力开展社区卫生服务网络规划建设，同年10月本地
区建站，医院派25_名医务人员。但是工作内容仅开展常规门诊医疗服务；工作时间为周一到周五早8点一下午4点，不开展出诊服务。医院对社区医务人员在奖金方面给于120％平均奖的倾斜，全年人员支出超过业务收入。
截至到2001年1 o月建立健康档案35份，日平均门诊人次8．5人，全年业务收入106297元。经常是下午3点下班，周围居民隔三差五
到医院状告社区卫生服务站的种种问题。
2001年11月新站长与医院签订了责任书，走马上任。
新站长上任后便着手开展了以下这些工作：
1．加强与社区联系：居委会和社区站相互参加每周的工作例会，共
同组织社区居民活动(健康教育讲座、体育比赛，歌咏比赛等)，开展
居民聊天活动。
2．改造格局：将原来的大诊室为一对一的全科诊室、修建门前无障
碍坡道、走廊方便扶手，洗手间配备呼叫铃以便患者遇到紧急情况
呼叫，并配置自动冲水系统和不锈钢可折叠坐便器，走廊里安装了
残疾人电话、无线呼叫系统和背景音乐系统等．
3．进行社区健康调查，做社区诊断：根据社区诊断中本社区老年人
多的特点增设了中医专家诊室、前列腺诊室和骨伤按摩诊室等科室，化验室、中药房；增加了血球分析仪、尿分析仪、煎药机等设备；4．扩大服务范围：开展中医特色服务增加了代煎代送中药、免费送
氧气上门，免费提供治疗仪器入户治疗；开诊社区护理服务出诊的
服务项目。开展免费体检项目，每年春季为辖区老年人进行一次减
免费用体检(55岁以上成本收费、80岁以上全部免费)；安排专车、
专人免费接送行动不便老人就诊、转诊；
5．开展契约式医疗服务，有五个不同收费层次的合同内容供居民选择，适应从普通居民到高收入人士不同层次的人群．
4年过去了现在是什么样?
截止到2005年底，对小区1．8万余常驻居民进行了健康调查并建
立健康信息和健康档案；为辖区153名残痰人进行了登记并开展康
复管理；减／免费为小区居民健康体检5次，共／,gg~1400余人，
连续管理高血压患者1068人，建立高血压患者俱乐部，糖尿病患者168人；治疗仪器2000余人次，为居民免费出车101次，免费送氧
上门544罐；日门诊量平均超过160人次，仅2005年开展各类健
康教育活动35场，受教育人数8000人次。
2005年正式成为中医药大学护理学院临床培训基地，开展科研课题“社区内中医药干预防治糖尿病”已经启动，并取得初步成效；与中
医药大学共同组织健康教育活动15次，参加活动的人数达到1200
余人次．
2005年全年社区医疗业务收入达到592万元；职工人均月工资收入达到3000元以上(2000-8000元)．案例思考：
1．2001年11月前后几年工作内容发生变化您认为是否符合社区卫生服务
的要求?
2．新站长上任后所作的工作您是否赞同?如果是您会怎么做?为什么? 3．如果您是社区卫生服务中心的主任，在2001年10月您会怎么办? 4．根据((国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》今后还应
做哪些
工作?
5．2001年11月前后的对比对您最有启发的是什么?从此案例中您
认为还
能反映出那些社区卫生服务中存在的问题?
案例分析6
某辖区共有1 3个居委会，5．9万人口，老年人口占辖区中人口的18％。辖区内医疗资源比较丰富，在不足30分钟路程内仅三级医院就有两家。
辖区内的一所社区卫生服务中心为一所20世纪70年代建立的一级
医院，设有地段保健科、门诊及50张病床，主要收住院的是一些患有慢性病的老年病人。1998年挂牌转建为社区卫生服务中心。转建
后的社区卫生服务中心基本维持原来的等待患者门诊的服务模式，
经济效益不理想，有时连工资都难以保证。
为了能使转建的社区卫生服务中心有比较好的经济效益，同时看到
旁边一所三级医院骨科患者十分多，经常挂不上号，认为这是发展
的市场。于是1999年初中心领导班子讨论决定高薪聘请一位三级医院退休的骨科教授，增加中心内的床位，建立骨伤特色专科．于是
中心在提襟见肘的情况下，投资进行了中心内病房改造，床位迅速
由原来的50张增至90张；中心内的所有中青年医师都找院长，希
望进病房提高专业能力。于是中心将年富力强的、思想好、技术过
硬的业务骨干全部抽调到病房，希望给中心带来理想的效益．而将
各科室不“感冒”的人员派到建立的2个社区卫生服务站中应付一般
的日常门诊工作。
但是到年底，中心病床使用率仅达到46．3％，经济指标十分不理想。建立的2个社区卫生服务站更是入不付出，而且中心的社区卫生服
务各项工作在全区7个社区卫生服务中心年度考核中仅居第四，倒
数第三。
考核结束后，区卫生局领导和中心领导班子重新认真分析了本中心
的具体情况，包括本中心目前现状、人员情况、辖区内医疗资源情况、辖区内居民情况。根据分析的结果，并召开职工大会发动全体
员工献计献策，对中心的工作进行了新的定位．
决定：保留40张病床，并改为老年及l临终关怀病房；加强社区卫
生服务站的力量，组成责任医师、防保医师及护理人员组成的团队，由中心下派医护人员建立4个社区卫生服务站，建立的社区卫生服
务站立即对辖区进行社区诊断，做出社区诊断．
人群特征：老龄化社区；
经济特征：在本市属于中低等收入天群；
健康情况：主要危险因素为肥胖和膳食不合理；
疾病状况：人群高血压患病率为24％，人群糖尿病患病率为 1 o％；冠心病为
16％；脑卒中为7％．
根据社区诊断，中心进一步确定以社区卫生服务的工作作为工作重点．社区卫生服务中心和站的重点工作为：加强健康教育等预防保
健工作及慢性非传染性疾病综合防治和老年保健工作。具体方法是
将中心现有的保健科化整为零，保健医务人员与临床医务人员共同
组成团队下到社区卫生服务站，为辖区内所有老年人建立健康档案，通过对健康档案的分析，将有需求的患有慢性病的老年人进行人盯
人的管理，如利用老年活动站定期集中进行测量血压、开展社区医
师一公卫助理员、邻居、家属一病人三级管理网络，进行个体化治
疗保健干预方案，持健康保健合同卡的患者可在中心及中心所在所
有社区卫生服务站随时测量血压等。同时开展大型的健康教育讲座
和各种有关健康的活动等预防保健工作。中心内的40张病床也针对
本社区老年人多、子女工作忙无暇照顾、老年人经济收入不太高的
特点和作为原来的一级医院，老年病的特点比较掌握，如多患有多
种疾病，病情复杂，变化快；生活自理能力差，对生活护理的要求
高；经济水平相对较低，要求获得价格低廉的服务．这些服务不需要任何新的添置，完全可以利用中心原有的病房、
城镇社区公共服务调研报告 一、我市城镇社区公共服务现状 从XX年实施“民生八大工程”以来，我市城镇社区建设力度不断加大，公共服务能力显著提高。一是公共服务设施逐步健全，“十一五”期间，各级财政累计投入资金5861万元，用于解决社区公共设施建设、人员工资和办公经费问题。二是建立社会保障和救助体系基本建立，截止XX年底，全市共保障城市低保对象万人，全市普遍为65岁以上老年人建立了健康档案，并为其进行每年一次的免费体检。三是就业服务成效显著，截止XX年底，共组建了33个社区劳动保障工作站，创建充分就业社区30个，开发公益性岗位4240个，引导社区居民实现就业和再就业2049人。四是卫生计生服务质量大大提升，截止XX年底，共有社区卫生服务中心、卫生室68个，建成社区计生服务室73个，配备专职计生专干87人，社区计生协会433人，城镇社区卫生计生公共服务络实现全覆盖。五是公共安全服务体系基本形成，构建起重点区域和重点单位的保安服务、群防群治防控和技防工程。六是文化、教育、体育活动卓有成效，全市建成社区文化活动室45个，有21个社区拥有健身场所，42个社区配
备体育设施。 与此同时，城镇社区商业服务发展势头强劲，各类便利店、餐馆、美容美发、家政等生活服务项目进入社区，形成了以社会福利和商业性互为补充的社区服务体系。 二、我市城镇社区公共服务存在的问题 调查表明，近年来，尽管我市社区公共服务能力得到较大提升，但与其他发达地区相比，与人民日益增长的物质文化生活需求相比，仍存在不小差距。如社区“一部三室三站一场”的建设尚未完全达到要求，城镇社区实施的基础设施建设项目尚未真正列入年度建设计划，财政投入的长效机制尚未建立。社区居家养老服务才刚刚起步，信息化建设不尽人意，爱心超市建设未达要求，社区内机关单位的体育、文化设施一般不对社区居民开放，服务热线电话不健全，社区民间组织较少等等。 三、加快我市城镇社区公共服务发展的对策建议 一、从实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识全面推进社区建设的重要性和紧迫性。 第一，在社区建设中全面贯彻“三个代表”重要思想。为群众办实事、解难事、做好事。在社区服务、居民环境、文化娱乐、医疗卫生等方面，为社区居民
基本公共卫生服务规范试题（B卷） 姓名：科室：成绩： 一、填空题（每空1分，共50分） 1．孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立孕产妇保健手册。 2．对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和（或）舒张压≥ 90 mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日三次血压高于正常，可初步诊断为高血压。 3．糖尿病合并高血压评估等级为 3 级，脑卒中合并高血压评估等级为 3 级。4．对确诊的2型糖尿病患者每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。 5．糖尿病患者每次随访进行足背动脉检查是为了防止糖尿病足发生。 6．城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内常住居民。 7．孕产妇健康管理的时间一般从孕12周前至产后42天。 8．新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用 17 位编码，将建档居民的身份证作为身份识别码。 9．居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录 和其他医疗卫生服务记录。 10．基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 12 种印刷材料， 6 种视听音像资料。11.《国家基本公共卫生服务规范》中重点人群健康管理记录包括 0-6儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 12. 高血压患者规范管理的标准为同时满足建档、定期随访、档案填写规范三个条件 13. 糖尿病随访中主食是根据患者实际情况估算出来的米饭、面食、饼干等淀粉类食物的摄取量。 14. 糖尿病随访中低血糖反应是指上次随访到此次随访之间患者出现的低血糖反应。 15. 手术史填写曾经接受过的手术治疗，如有，应该填写具体手术名称和手术时间。 16.一两白酒酒精含量相当于葡萄酒4量、黄酒6两、啤酒1瓶。 17.高血压糖尿病患者的健康管理由医生负责，并与门诊服务相结合。 18.既往史包括疾病史、外伤史、手术史、输血史。 19. 高血压糖尿病随访包括：门诊随访、电话追踪、家庭访视等方式。 20.健康体检表运动功能检查完成以下动作：两手触枕后部、捡起这支笔、从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。判断被检查者运动功能。 21.服药依从性分为三种不同情况分别为：规律、间断服药、不服药。 22. 对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，两周内主动随访转诊情况。 二、判断题（每题1分，共15分） 1．重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。（×）2．首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0．5ml。（×）3．基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。（×）4．对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。（×）
国家基本公共卫生服务项 目宣传 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
国家基本公共卫生服务项目宣传资料 一、什么是国家基本公共卫生服务项目 国家基本公共卫生服务项目是新时期党和政府的一项重大惠民工程和民心工程，自2009年起实施，免费为广大城乡居民提供如下12项卫生服务： 1、城乡居民健康档案管理服务； 2、健康教育服务； 3、预防接种服务； 4、0-6岁儿童健康管理服务； 5、孕产妇健康管理服务； 6、老年人健康管理服务； 7、慢性病患者管理服务 （1）高血压患者健康管理服务； （2）2型糖尿现患者健康管理服务； 8重性精神疾病患者管理服务； 9、结核病患者管理服务 10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务； 11、卫生监督协管服务； 12、中医药健康管理。 二、国家基本公共卫生服务均等化的目标是什么 实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大
家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。 三、国家基本公共卫生服务项目是如何实施的 基本公共卫生服务项目由卫生行政部门统一领导，财政部门提供经费保障，各级卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神病防治所等专业机构提供技术培训与指导、监督检查与考核评估，通过团医院、疾控中心、社区卫生服务中心等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。 四、服务的对象及重点人群包括哪些 服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的非户籍居民。0-6岁儿童、孕妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 五、参与国家基本公共卫生服务项目有哪些具体的实惠 可免费享受：建立和使用健康档案、获得健康教育信息、接种相关疫苗、儿童与孕产妇年度体检与健康指导、老年人年度健康体检、高血压、糖尿病、重性精神疾病年度体检和每年至少以上4次随访服务、传染病防治指导、卫生监督协管服务、中医药健康管理等。 六、居民如何参与基本公共卫生服务项目 居民根据所在的辖区基层医疗卫生机构的工作安 排，积极配合，即可享受到免费的基本公共卫生服务。 具体参与方法：一是接受上述机构人员上门登记建档； 二是参与上述机构建档；三是直接到上述机构要求建档等。
社区卫生服务中心家庭服务 顺德区龙江镇社区卫生服务中心家庭服务是指针对特殊人群提供适宜入户的公共卫生和基本医疗服务。 主要服务内容包括：1．开设家庭病床； 2．上门访视长期卧床病人、65岁以上老人； 3．上门访视产妇和新生儿； 4．随访精神病患者； 5．为高血压、糖尿病等慢性病患者和高危人群，提供健康教育 和行为干预服务； 6．指导慢性病患者进行康复训练； 7．指导肢体残疾病人进行功能锻炼等。 龙江社区卫生服务中心共有几支上门服务队伍，采用区域分片管理，定期上门服务 1、为群众健康体检视频 社区卫生服务中心免费为65岁以上老人提供健康体检，内容包括：A、体检项目，B、检查结果发放方式， 2、慢性病患者访视，高血压、糖尿病或脑梗塞后遗症患者访视（患者表达上门服务的 方便性） 旁白：XXX是多少年糖尿病患者，长期靠药物控制血糖，由于病情控制不稳定，出现了“视力下降”、“糖尿病足”等并发症。（具体以选取病例为准） 患者：我得了这糖尿病后因为血糖控制不好，出现了糖尿病足（烂脚趾），一两天就要去医院扎手指测血糖和换药，加上糖尿病引起眼睛视力下降，去医院看病又到处需要排除，十分不便，现在有了社区卫生服务的上门服务，我不用去医院看病，在家里就有专业人员来帮我测血糖和换药，方便多了。 家庭病床服务 家庭病床是指为符合住院条件，需要系统性治疗并行动困难和生活不能自理的参保人（职工或居民医疗保险）所开设的系统治疗型的病床。符合下列病种之一的，可申请开设家庭病床： （一）慢性阻塞性肺气肿急性发作； （二）恶性肿瘤晚期（放疗、化疗、热疗除外）；
（三）脑血管意外瘫痪康复期、重度老年痴呆、帕金森氏综合症生活不能自理；（四）需卧床休息的骨折； （五）慢性心功能不全三级以上疾病； （六）慢性多器官功能衰竭； （七）肝硬化失代偿期； （八）长期卧床并发肺部感染或褥疮。
国家基本公共卫生服务 1、什么是国家基本公共卫生服务项目? 答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作; 是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。 2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容? 答：目前，国家基本公共卫生服务项目有14项内容。包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务等。 3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的? 答：国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。 在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。 4、什么是国家基本公共卫生服务均等化?是平均化吗? 答：国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。 可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。 目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。 5、国家基本公共卫生服务主要由哪些机构提供? 答：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。 村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。 6、谁来享受基本公共卫生服务? 答：凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。 不同的服务项目有不同的服务对象，可分为： 面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。 面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。 面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
社区公共服务项目及支撑体系运行机制（一）“大民政”时期96156社区公共服务项目 及支撑体系运行机制（一） 符正成北京华智社会工作促进中心副理事长 第一节 96156社区公共服务平台诞生前的社区 服务项目及支撑体系 （1984年—2000年） 欧美国家早在100多年前已经开始发展社区服务并从理论上逐步成熟，形成了较为完善的服务及支撑体系。我国从新中国成立到1984年以前，全国没有社区的概念，也没有社区服务的提法，更遑论社区服务项目。社会福利服务事务主要由职工所在的工作单位承担。十一届三中全会以来，全国开始经济体制改革，在计划经济体制下通过“单位”管理社会，为职工提供社会福利的体制逐步解体，社会福利服务发生断档和空白。1983年民政部牵头开始探索社会福利改革的新路径，1984年提出“社会福利社会办”【2】，1986年提出“在城市开展社区服务工作”【3】。社区服务把建立在由职工工作单位负责的社会福利和管理制度转变为按照城市人口的居住地、以居住地为基础的社会福利和社会管理。在此背景下，北京市社区服务经过二十多年的发展，服务内容从填补社会福利服务的空白逐步发展成涵盖社区公共服务、社区公益服务、社区便利服务的社会综合服务体系。 一、以福利服务为主体社区服务环境下的服务项目及支撑体系 从1981年开始在工业企业中试行以利润包干为主的经济责任制，从而使计划经济体制下生产单位承担职工终身福利的“单位制”逐步解体；企业为了减轻负担，把长年承担的，面向本单位职工的一些福
利服务推向社会，造成单位提供的日常的福利服务缺失；由于以前市、区、街道提供社会性的福利服务的设施近乎空白，建设相应的设施成为当务之急。 （一）兴办福利服务设施，设立福利服务项目 1986年底，民政部、北京市民政局召开现场会，推广东城区建国门街道社会福利社会办模式。紧跟着北京市民政局提出了建立起具有首都特点的四个层次（市、区、街、居委会）、三条线（老年人、残疾人、优抚对象），以街道为重点的社会福利保障网络；要求每个街道办事处建立一厂（福利工厂）、一院（敬老院）、一所（残疾儿童寄托所）、四站（老年人活动站、精神病人工疗站、拥军优属服务站、综合服务站）的社会福利设施，并提供相应福利服务。至1990年底，全市10个区和4个县（通县、大兴、昌平、顺义）的城镇，兴建各类社区服务设施：其中社区服务中心68个（包括7个指导站），敬老院50个，托老所15个，残托所34个，聋儿康复中心（站）10个，弱智儿童启智班56个，精神病人工疗站30个，神经伤残儿医院1个，老年人活动站1794个，残疾人活动站944个，老年人和残疾人婚姻介绍所461个，烈军属服务站1949个，综合服务站1125个，老年学校35个，老年人和残疾人康复站（中心）435个，老年人养护院2个，老年人庇护所2个，居民（家长）学校109个，家庭劳务服务站632个，各类咨询服务站（中心）208个【4】。以上服务设施为老年人、残疾人、优抚等特殊困难群体提供福利性的无偿服务，服务项目包括：计划生育服务、下岗工人职业介绍，棋牌活动，报刊阅览，残疾人服务，家庭矛盾调解，老年健身活动，老年互助社等等。 （二）福利服务项目支撑体系以设施建设，无偿服务为主体 在计划经济管理体制下，福利服务项目以相应设施为主阵地，街
社区卫生服务背景知识 05-04-08 社区卫生服务是以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，集防、治、保、康为一体的综合服务，它主要是以全科医生和社区护士为主体的医疗卫生技术人员深入社区，走入居民家庭，为居民提供基础的医疗保健服务，医护人员充当的是居民“保健医”的角色。社区卫生服务的开展在国外由来已久，已经有半个世纪的历史，且发展越来越快。国内社区卫生服务的产生和发展虽然始于80年代，但其发展速度已经超过了西方国家过去几十年的发展速度。 一、社区及其基本内容 社区一词源于德国腾尼斯(F.Tonnis)在1887年的《社区与社会》一书，腾尼斯认为社区是社会的理想类型。目前社会学界对社区的理解主要基于地域性观点，即社区是指由若干社会团体或社会组织聚集在一定地域所形成的生活共同体。在中国，城市社区一般指街道和居委会，在农村指乡镇。 二、构成社区的要素 1. 以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口：一定数量和质量的人群是构成社区的主体，他们既是社会产品的创造者和消费者，又是社会关系的承担者。 2. 一定的地域条件：地域条件是指地理位置、资源、气候、交通、经济等，是社区各种活动的自然基础，是影响社区人群活动的性质及特点的重要因素。 3. 生活服务设施：提供社区存在的物质基础，是衡量社区发展程度的重要标志。 4. 特有的文化背景、认同意识和生活方式：每个社区都有自己的历史传统和社会条件，形成特有的文化、生活方式，社区人群具有情感上和心理上的认同感及其对社区的归属感。 5. 一定的制度和管理机构：社区有一定的制度和管理机构，能起到协调各种社会关系的作用。 三、社区卫生服务及其基本内容 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足社区基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务的内容包括：(1)预防服务：包括传染病、非传染病和突发事件的预防。传染病的预防即社区的一级病因预防、二级“五早预防”和三级的预后康复预防；非传染病预防即一级危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防；突发事件的预防是指对隐藏在“健康人群”内的、且能突然发生严重卫生问题的临床预防。(2)医疗服务：除在医院开展门诊和住院服务外，重要的是根据社区居民的需求，开展家庭治疗、家庭康复、临终关怀等医疗服务。(3)康复服务：对社区慢性病人进行医院、社区和家庭康复工作。(4)保健服务：对社区居民进行保健合同制管理，并定期进行健康保健管理。(5)健康教育服务：健康教育是实施传染病、非传染病和突发事件的预防的重要手段，很多卫生问题
二支河牧场卫生院基本公共卫生服务项 目工作责任书 为确保国家基本公共卫生服务项目在我县顺利实施，增强各项目实施和服务单位的使命感和责任心，确实把这件惠及广大群众，服务百姓健康的大事、实事办实办好，签订如下责任书。 一、提高认识，明确职责 社区服务项目中心是九大基本公共卫生院服务项目的实施和服务主体，是落实项目的直接责任单位，单位一把手为主要责任人，负责项目工作的专业人员为直接责任人。要认真学习，提高认识，明确职责，加强领导，认真组织实施。 二、严格程序，规范服务 项目实施单位要严格按照有关文件精神和要求，搞好项目实施方案的制订、工作及人员培训计划，明确工作流程和工作职责。各项目服务单位要按照方案和计划，认真开展服务对象的筛查登记，建档，管理及服务工作。 三、完成任务，落实指标
全面完成年度项目指标，服务对象建档率、档案合格率、规范管理、使用率及群众满意率均达标。对照实施方案具体要求，2010年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕产妇、儿童等重点人群为服务对象，力争完成100%以上任务指标，确保完成90％任务指标。 2011年12月底前，以全乡村居民为服务对象，全面完成项目工作任务指标。 四、搞好统计，及时上报 项目信息管理及统计报表工作，贯穿在项目工作的全过程，直接关系到项目工作的进展、落实和经费的核拨，项目责任单位和个人，必须高度重视，确定有责任心和有能力的担任信息员工作，不能因为迟报、错报、漏报影响全县整体工作。 五、认真考核，兑现经费 项目经费严格按绩效考核结果兑现，局项目领导组及技术指导组深入基层进行督导检查，及时发现纠正解决问题，认真组织项目效果评估及各项任务指标考核，依据评估考核结果，兑现服务经费。 六、奖优罚劣，严格奖惩，
卫生部关于印发《城市社区卫生服务基本工作内容（试行）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为配合城市社区建设，贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，经征求各省级政府卫生行政部门和国家有关部委的意见，我部研究制定了《城市社区卫生服务基本工作内容（试行）》，现印发给你们。请结合实际，制定适合本地实际需要的社区卫生服务基本工作内容，并报我部备案。 二○○一年十月二十九日附件 城市社区卫生服务基本工作内容（附件） 第一条社区卫生诊断 在街道办事处、居民委员会等社区管理部门组织领导以及卫生行政部门的指导下，了解社区居民健康状况，针对社区主要健康问题，制定和实施社区卫生工作计划。 第二条健康教育 1、针对社区主要健康问题，明确社区健康教育的重点对象、主要内容及适宜方式。 2、开展面向群体和个人的健康教育，指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式。 3、配合开展免疫接种、预防性病艾滋病、无偿献血、生殖健康、禁毒及控烟等宣传、教育。第三条传染病、地方病、寄生虫病防治 1、开展传染病、地方病及寄生虫病的社区防治。 2、执行法定传染病登记与报告制度，并协助开展漏报调查。 3、配合有关部门对传染源予以隔离以及对疫源地进行消毒。 4、指导恢复期病人定期复查并随访。 5、开展计划免疫等免疫接种工作。 第四条慢性非传染性疾病防治 1、开展健康指导、行为干预。 2、开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测。 3、对重点慢性非传染性疾病的患者实施规范化管理。 4、对恢复期病人进行随访。 第五条精神卫生 1、开展精神卫生咨询、宣传与教育。 2、早期发现精神疾患，根据需要及时转诊。 3、配合开展康复期精神疾患的监护和社区康复。 第六条妇女保健 1、围婚期保健：开展婚前卫生咨询与指导；进行婚前医学检查宣传；开展婚后卫生指导与生育咨询。 2、产前保健：了解孕妇的基本健康状况和生育状况；早孕初查并建册；开展孕妇及其家庭的保健指导。 3、产后保健：开展产后家庭访视，提供产后恢复、产后避孕、家庭生活调整等方面的指导。 4、更年期保健：提供有关生理和心理卫生知识的宣传、教育与咨询；指导更年期妇女合理就医、饮食、锻炼和用药。 5、配合上级医疗保健机构开展妇科疾病的筛查。
精品文档 项服务内容关键词：国家基本公共卫生14 国家基本公共卫生服务项目一览表 项目及内容别服务对象类序号 理案管健康档一 2.健康档案维护管理。辖区内常住居民，1.建立健康档案。实开始（2009年包括居住半年以上施）非户籍居民 年健康教育（2009 开二2.设置健康教育宣传栏。3.辖区内居民 1.提供健康教育资料。开始实施）开展4.举办健康知识讲座。5.展公众健康咨询服务。个体化健康教育。年预防接种（2009疑似预防接种异常3.预防接种管理。2.预防接种。～辖区内06三岁儿1.开始实施）反应处理。童和其他重点人群 理管童健康儿四新生儿满月健康管理。3.婴幼0～1.新生儿家庭访视。2.辖区内居住的实始2009（年开学龄前儿童健康管理。6岁儿童儿健康管理。4.施） 理管健康孕产妇孕晚期健五 3.2.孕中期健康管理。辖区内居住的孕产1.孕早期健康管理。实开始（2009年 42天健康检查。4.产后访视。5.产后妇康管理。施） 理康管年人健老辅助检3.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。1.六辖区内65岁及以实始2009年开（健康指导。查。4.上常住居民施） 健康管慢性病患者 3.随访评估和分类干预。健康体检。岁及以1.检查发现。七 2.辖区内35年开始实理（2009上（原发性高血压施）型糖尿病患者和2患者）严重精神障碍患者八随访评估和分类干预。3.健康体辖区内诊断明确、1.患者信息管理。2.年2009健康管理（检。在家居住的严重精开始实施）神障碍患者 结核病患者健康管九督导服药筛查及推介转诊。辖区内肺结核病可1.2.第一次入户随访。3.年开始实2015理（结案评估。4.疑者及诊断明确的和随访管理。施）患者（包括耐多药患者）. 精品文档 理康管医药健中儿童中医调养。1.老年人中医体质辨识。2.65十辖区内岁及以实始2013年开（～0上常住居民和施）个月儿童36 传染病和突发公共传染十一1.辖区内服务人口传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。2.卫生事件报告和处传染病和突病和突发公共卫生事件的发现和登记。3.年开始实理（2009传染病和突发公共发公共卫生事件相关信息报告。4.施）卫生事件的处理。 卫生计生监督协管十二学3.2.饮用水卫生安全巡查。1.辖区内居民食品安全信息报告。年开始2011服务（ 4.校卫生服务。非法行医和非法采供血信息报告。实施） 健康素养促进行动十三 年开始2017（项目实施） 免费提供避孕药具十四 年开始）（2017 .
社区卫生服务中心（站）申办流程 一、项目概述： 1、项目名称：社区卫生服务中心（站）审核（初审上报） 2、办理单位：青羊区卫生局 3、办理窗口：区政务服务中心青羊区卫生局窗口 4、承诺时限：对符合规定的申请，自受理之日起12个工作日发证 5、收费标准：不收费 7、联系电话：86263844 8、投诉电话：86263849 二、法定依据： 关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》的通知 三、办理程序： 申请：申请人向拟建社区卫生服务中心（站）所在区卫生行政部门提出设置申请。 初审意见：区卫生行政部门对符合区域卫生规划的申请作出同意设置的审批意见 受理，专家评审： 1、申请人持申请材料向区政务中心市卫生局窗口提出申请，由窗口工作人员初审后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的在5个工作日内一次性告知申请人应当补正的全部材料后受理。 2、受理后，区卫生局组织专家评审。 颁发执业许可证：评审合格，区卫生局在承诺时限内发证；对不符合条件的给予书面答复并说明理由。 四、申请材料（所有提交的材料请按下列目录装入标准档案袋中）： 《社区卫生服务中心（站）申请书》设置医疗机构批准书 负责人的医师执业证、职称证、学历证、身份证 房产证或租房合同机构人员名单结构表 规章制度 布局图及科室设置图 自查报告 所在区卫生行政部门的初审意见
设置医疗机构批准书 验资证明、资产评估报告 医疗机构规章制度 医疗机构法定代表人或主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书 省卫生厅规定应提交的其他资料 五、申请条件： 申请条件符合《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》和《医疗机构管理条例》的有关规定。注：此项审核的办理程序仅适用于成都市五城区及高新区范围内的社区卫生服务中心（站）的设置申请审核。
基本公共卫生服务项目基本知识
基本公共卫生服务项目基本知识 一、项目实施内容及启动年限 （一）城乡居民健康档案管理（2009年） （二）健康教育（2009年） （三）预防接种（2009年） （四）0-6岁儿童健康管理（2009年为0-3岁，2011 年调整为0-6岁） （五）孕产妇健康管理（2009年） （六）老年人健康管理（2009年） （七）慢病管理（高血压患者健康管理、2型糖尿 病患者健康管理）（2009年） （八）重性精神疾病患者管理（2009年） （九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 （2009年） （十）卫生监督协管服务（2012年新增） （十一）中医管理（2015年新增） （十二）结核病管理（2016年新增） 二、经费安排 （一）项目启动后每年经费补助标准 国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，各年补助经费情况为：2009年人均基本公共卫生服务经费标准为15元，2011年后为25元，2013年为30元，2015年人均40元，2016年人均45元。 （二）2016年经费补助标准 2016年人均基本公共卫生服务经费补助标准由40元提高至45元。其中，中央承担36元，省级承担6.9元，市（县）共同承担2.1元。根据《关于进一步规范市县项目配套资金的通知》（黔财社〔2015〕7号）规定，按4:6的分担比例进
行规范和统一，市级财政承担0.84元，县级财政承担1.26元/人，资金拨付进度，采取“先预拨、后结算”的方式，村级承担40%左右任务（我县根据省相关文件按48%左右的经费划拨给村卫生室）。 三、2016年国家和我县工作目标任务指标 （一）居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上。 （二）适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%（国家是90%）以上。 （三）3岁以下儿童系统管理率达85%以上，7岁以下儿童健康管理率达85%以上。 （四）孕产妇系统管理率达到85%以上。 （五）65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。 （六）高血压和糖尿病患者健康管理率分别达到40%和35%以上，血压、血糖控制率分别达到60%以上。 （七）严重精神障碍患者在册管理率保持在80%以上。 （八）中医药健康管理服务目标人群覆盖率达40%以上。 （九）基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%。 （十）报告发现的结核病患者管理率达到100%（国家是90%）。基本公共卫生服务项目中肺结核患者的规则服药率要求全疗程规则服药达到90%以上。 四、工作分工 （一）组织领导机构：县卫生和计划生育局 （二）技术指导机构：县疾控中心、计划生育妇幼保健院、中医院、卫生监督所 （三）执行机构：基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也
浅析社区公共服务存在的问题、原因及对策 学校名称： 姓名： 学号： 专业： 教育层次： 入学时间： 指导教师：
论文提纲 一、社区公共服务现状及问题分析 （一）城市社区公共服务相关概念解析 （二）社区公共服务问题分析 1、社区信息宣传方式单一 2、社区科教文卫发展良好，医疗卫生还有待提高 3、社区养老助残活动开展仍欠成熟 4、社区在促进就业方面宣传不够，政策制度不全 5、政府定位不合理，各部门缺乏协调规划 6、社区公共服务相关法律法规不健全 7、社区公共服务资金短缺，政府投入不足 8、居民参与意识不够，服务意识淡薄 二、社区公共服务产生的原因分析 （一）不够优化的社区组织 （二）社区职能和社区工作存在缺陷 （三）社区居民与社区公共服务的不协调 三、社区公共服务问题的解决对策与建议对策与建议（一）理顺社区与政府之间的关系 （二）社区自主管理权限的确定和保障 （三）丰富社区资金筹集方式
（四）改善社区组织人力资源状况 （五）健全城市社区公共服务法律法规 1、健全相关的法律法规。 2、制定行业准入规则。 （六）拓宽社区公共服务资金投入渠道。 （七）提高社区居民参与的积极性 浅析社区公共服务存在的问题、原因及对策 【内容摘要】随着我国经济建设与城市建设的不断发展，城市社区作为人们参与社会生活的基本场所，同时也成为了社会管理的基本单位，其建设成果、发展状况以及和谐程度都直接影响着居民生活质量的高低，本文通过对我国社区公共服务问题的提出以及发展现状的介绍，总结当前社区会共服务存在的问题。对问题的原因进行分析，寻找行之有效的对策，此外还提出了研究的不足和未来的研究方向。 【关键词】城市，社区，公共服务。 社区公共服务作为社区工作的重要内容逐渐得到社会各界的关注，并促进了社区
基本公共卫生服务项目十三项内容 一、城乡居民健康档案管理 为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录表等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。 二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容。向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 三、预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗等；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 四、0-6岁儿童健康管理 为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次。儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
五、孕产妇健康管理 为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 六、老年人健康管理 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 七、慢性病健康管理 对辖区内35岁及以上高血压患者进行指导，实行门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访。 八、2型糖尿病患者健康管理 对辖区内35岁及以上2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，进行登记管理，定期进行随访，心理健康疏导等。 九、重性精神疾病患者管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。 十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例及突发公共卫生事件，参与现场疫点处理，及时报告。 十一、卫生监督协管 协助有关专业机构开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、
重庆市工程建设标准 DBJ/T50- -2009 社区公共服务设施配置标准Standard for community public facilities （报批稿） 重庆市建设委员会 2009年3月
根据宜居重庆建设的统一部署，结合《“十一五”社区服务体系发展规划》（国家发展改革委、民政部2007版）、《国务院关于加强和改进社区服务工作的意见》（国发[2006]14号）和《中共重庆市委、重庆市人民政府关于加强城市社区建设的意见》（2007年11月1日）的精神，本标准编制组深入调查研究，认真总结实践经验，参考借鉴了国家和其它省市的相关标准，通过组织专家论证，在广泛征求规划、科研、管理等方面专家意见的基础上，制定本标准。 本标准的主要技术内容有：1 总则；2 术语；3 社区公共服务设施的定义与分级；4社区公共服务设施配置原则与依据；5 标准街道社区；6 标准基层社区； 7 农村社区。 本标准由重庆市建设委员会负责管理，由重庆市规划研究中心负责具体技术内容解释。在标准实施、应用过程中，希望各单位注意收集资料，总结经验，并将需要修改、补充的意见和有关资料交重庆市规划研究中心（重庆市渝中区朝东路1号，邮编：400011，电话：63737611），以便今后修订时参考。 本标准主编单位、主要起草人和审查专家 主编单位：重庆市规划研究中心 主要起草人：余颖刘利宋智王华淳魏英何丹杨李宁审查专家：孟东方周顺元陶坤宏黄天其黄安会董世永廖百茫（按姓氏笔画）
1 总则 (5) 2 术语 (6) 3 社区公共服务设施分级 (7) 4 社区公共服务设施配置原则与依据 (8) 4.1 社区公共服务设施配置原则 (8) 4.2 社区公共服务设施配置依据 (8) 5 标准街道社区 (9) 5.1 标准街道社区公共服务设施的分类 (9) 5.2 标准街道社区公共服务设施的选址 (9) 5.3 标准街道社区公共服务设施配置标准 (9) 6 标准基层社区 (12) 6.1 标准基层社区公共服务设施的分类 (12) 6.2 标准基层社区公共服务设施的选址 (12) 6.3 标准基层社区公共服务设施配置标准 (12) 7 农村社区 (15) 7.1 农村社区公共服务设施的分类 (15) 7.2 农村社区公共服务设施的选址 (15) 7.3 农村社区公共服务设施配置标准 (15) 本标准用词说明 (18)
国家基本公共卫生服务项目工作已于2010年7月15日正式启动，项目工作运行几个月来，县项目办及各项目实施单位依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，我县国家基本公共卫生服务项目的各项工作已全面展开，并取得了好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将今年上半年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：几个月来各项目实施单位都能较好的完成上半年工作任务，并能根据我县基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作考核制度、奖罚制度，提高了项目实施责任人的工作责任心、积极性，为我县今年取得的良好成绩打下了基础。 主要工作成绩 一、加强领导，成立机构，制定方案。 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我县实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导组，领导组成员做了具体分工。各项目实施单位也能根据本单位的具体情况相应的成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组。各项目实施单位，都成立了国家公共卫生服务项目办公室，项目办有固定的办公地址，并有相应的办公设施，县项目办制定了《绛县国家基本公共卫生服务项目实施方案》，各项目实施单位制定了各自的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度，严格培训，规范行为。 县项目办统一制定并印制了项目管理的各项制度，各级项目实施单位办公室都将各种制度上了墙，并组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》。6月1日-12日县项目办组织县疾病控制中心及县妇幼保健院有关人员，就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全县10个乡镇205个村卫生所（室）的乡村医生进行了为期10天的巡回培训，培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。 三、九项国家基本公共卫生服务项目健康运行。 1、建立居民健康档案 国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施单位以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，通过两天的现场观摩来看，健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为30429人建立了居民健康建档，其中农村居民28531人，城市居民1898人。 2、健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，各项目实施单位都能通过进村、下车间宣传，为城乡居民提供
街道社区服务中心的职能功能包括：承接公共服务，组织公益服务，指导社区服务 社区服务中心功能设置包括涉及以下分类内容方面： [综合服务]事务受理中心、社区服务中心、 [社会保障]救助站/社会保障服务所(站) 、社会保障卡受理点、医保事务(卡)受理慈善捐赠(超市) [医疗保健]社区卫生服务中心(站) 、人口与家庭指导站、康复治疗室体质测试站、计划生育指导站心理工作室 [社区党建]党员服务中心、爱国主义教育基地 [劳动就业]职业介绍所(站) 就业指导站、劳动保障事务所(中心) [社会福利]福利院日托所、居家养老服务中心(社) 、阳光之家残疾人服务中心(社) [社区文体]文化活动中心、居委(老年)活动室、体育俱乐部 [司法援助]法律咨询服务站、法律事务所、信访接待处 [社会治安]警署(派出所) 社会综治办、身份证、暂住(居住证)办理 [教育科普]社区学校、老年大学、图书馆、阅览室、东方信息苑 [其他]老年协会、慈善基金会、红十字会 社区服务中心协调有关社会服务组织;承担政府委托的社会事务等方面的管理和服务项目和各功能设置：如卫生体育、教育科普、计划生育等工作；负责中小学生校外活动以及公益活动为主的志愿者服务；负责政府委托的社区服务项目招投标的相关工作；开展便民利民、文化娱乐等服务；提供政务信息、便民服务信息等咨询服务；开展社区居民的自助互助服务；推进社区建设的窗口等职能的功能服务，让大家感受到社区的关爱。 社区的工作人员透过个案工作、小组工作、社区工作,提供不同类别的服务(例如家庭服务社区工作者协助解决因人际关系和环境困厄而产生的个人及家庭问题,藉以保护及强化家庭关系等）。 社区服务是指政府、社区居委会以及数字社区等其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务。然而社区服务中心属于城镇居民自治组织，但其工作往往与政府有所关联，且工作人员基本为社区居民选举产生，部分社区工作人员由政府发放生活补贴，所以它不属于事业单位，是政府出资购买的医疗服务，有一些的社区服务中心带着小小的营利性质。但是，他们是为城镇居民服务的。 社区综合服务社功能设置
西大街社区卫生服务中心基本公共卫生服务内容 一、社区医疗服务 1.社区常见病的门诊医疗，包括：中医、西医、中西医结合。 2.设立家庭病床。 3.上门服务：电话预约，送医送药上门。 4.急救服务与转送。 二、社区中医康复服务 1.病后恢复期家庭康复指导。 2.中风后遗症功能康复的中医指导。 3.精神病康复的中医指导。 4.其他慢性病康复的中医指导。 5.残疾人功能康复的中医指导。 三、社区预防保健 1.建立家庭和个人健康档案，并进行中医体质辨识，对重点人群进行系统管理，尤其是孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人等人群。 2.儿童计划免疫服务，为0—6岁适龄儿童免费接种疫苗。 3.儿童健康检查、听力筛查、儿童保健系统管理。 4.托幼机构、学校卫生、中小学生保健。 5.孕产妇保健系统管理。 6.中老年人社区保健。 7.社区卫生中医防病指导（包括慢性病、传染病管理等）。 8.精神病防治和管理，为辖区内诊断明确重性精神病患者建立健康档
案。每年提供至少4次随访，进行咨询服务、康复和治疗指导、中医保健。 四、社区健康教育服务 1.社区常见病的防治及中医指导宣传教育。 2.普及卫生知识，指导居民养成良好的卫生行为习惯。 3.发放健康教育宣传资料。 4.举办公众健康咨询和宣传活动。 5.每月举办1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导，每年举办不少于4次的中医内容健康教育。 五、社区传染病报告及处理服务 1.社区传染病疫情有效监测和及时报告。 2.社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者及时转诊、随访和健康管理、中医指导。 六、0—6岁儿童健康管理服务 1.新生儿访视服务。 2.免费体格检查：1岁以内检查4次，1—2岁检查4次，3—6岁检查4次。 3.进行体格检查和生长发育监测及评价。 4.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等中医健康指导。 七、孕产妇健康管理服务 1.孕期中医保健服务和产后中医指导。