卫生部《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》.doc

中央编办、卫生部、财政部、民政部关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知文章属性•【制定机关】民政部,卫生部(已撤销),财政部•【公布日期】2006.08.18•【文号】中央编办发[2006]96号•【施行日期】2006.08.18•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文中央编办、卫生部、财政部、民政部关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知(中央编办发〔2006〕96号)各省、自治区、直辖市机构编制委员会办公室、卫生厅（局）、财政厅（局）、民政厅（局）：《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》已经中央编办、卫生部、财政部、民政部协商一致，并报中央编委同意。

现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

中央编办卫生部财政部民政部2006年8月18日城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）提出的“到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标，按照政府主导，鼓励社会力量参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，指导社区卫生服务机构合理配置人力资源，保证功能发挥，提高运行效率，加快发展社区卫生服务，现就城市社区卫生服务机构设置和编制标准提出如下指导意见。

一、基本原则1.机构设置和编制核定。

社区卫生服务机构的设置和编制的核定，要符合事业单位改革和医疗卫生体制改革的方向以及区域卫生规划的要求；要立足于调整现有卫生资源，辅之以改扩建和新建，避免重复建设；要统筹考虑地区之间的经济发展差异，保障城市居民享受到最基本的社区卫生服务。

政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，按其公益性质核定的社区卫生服务机构编制为财政补助事业编制。

机构设置，要有利于方便群众就医；人员编制的核定，要符合精干、高效的要求，保证社区卫生服务机构最基本的工作需要。

卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.10.10•【文号】卫妇社发[2009]98号•【施行日期】2009.10.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】爱国卫生正文*注：本篇法规已被：卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的通知（发布日期：2011年4月25日，实施日期：2011年4月25日）修订卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的通知（卫妇社发〔2009〕98号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号），规范城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务，我部组织专家研究制定了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》。

现印发给你们，供各地在组织实施国家基本公共卫生服务项目工作中参照执行。

附件：国家基本公共卫生服务规范2009年版二〇〇九年十月十日附件：国家基本公共卫生服务规范（2009年版）（2009年10月）目录前言城乡居民健康档案管理服务规范健康教育服务规范0～36个月儿童健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范老年人健康管理服务规范预防接种服务规范传染病报告和处理服务规范高血压患者健康管理服务规范2型糖尿病患者健康管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范前言为贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号），规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（以下简称《规范》）。

本《规范》分为10个类别，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。

城市社区卫生服务机构管理办法（试行）(卫妇社发〔2006〕239号)各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部各直属单位：为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号），加强对城市社区卫生服务机构的管理，根据有关法律、法规，卫生部和国家中医药管理局制订了《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。

二〇〇九年三月十六日城市社区卫生服务机构管理办法（试行）第一章总则第一条为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号），加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定本办法。

第二条本办法所称社区卫生服务机构是指在城市范围内设置的、经区（市、县）级政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。

第四条卫生部负责全国社区卫生服务机构的监督管理。

区（市、县）级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。

第二章服务功能与执业范围第五条社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。

第六条社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：（一）卫生信息管理。

根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。

二、床位根据服务范围和人口合理配置。

至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。

三、科室设置至少设有以下科室：（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。

（二）预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

（三）医技及其他科室：四、人员（一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。

（二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。

（三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。

（四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。

（五）其他人员按需配备。

五、房屋（一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。

（二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。

六、设备（一）诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。

（二）辅助检查设备心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。

（三）预防保健设备妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。

（四）健康教育及其他设备健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。

三、单项选择题1．有关社区定义来源的说法，正确的是（C）A．目前采用德国裴迪南先生的定义B．采用世界卫生组织的定义C．采用我国社会学家费孝通先生的定义D．主张采用社区卫生服务组织的定义E．使用英国社会学家的定义2．有关构成社区的基本要素描述，正确的是（D）A．社区中人口的密度是构成社区的第一要素B．社区人口的性别比例是构成社区的第一要素C．一个社区的人口越多，越容易完成社区的目标D．人是社会生活的主体，是构成社区的第一要素E．社区中一定数量的人口彼此间相对独立没有联系3．有关社区地域文化内容的陈述，正确的是（B）A．社区的地域文化是构成社区的第一要素B．社区成员的价值观体现于社区文化之中C．不同社区居民的地域文化是相同的D．社区居民的心理特质不属于社区地域文化内容E．社区地域文化仅涉及居民的物质生活方面4．下列有关社区功能的描述，正确的是（C）A．目前将社区分为城市社区和农村社区两种B．生产与发展是构成社区的根本要素C．社区通过各种管理体制，体现社区的控制功能D．居民间通过社区内的沟通、交流改变自己的人生观E．作为社区必须对弱势群体提供全程服务5．社区卫生服务与医院服务的不同点是（B）A．服务对象是以病人为中心B．服务对象是以群体为中心C．以寻找致病因素为主要任务D．以寻找社区内的致病因素为主要任务E．以社区卫生服务中心为主体开展工作6．有关社区卫生服务的特点，下列正确的说法是（E）A．社区卫生服务要让居民对收费标准感到满意B．社区保健人员需要对非住院群体的健康负责C．保健人员主要关注社区内亚健康群体的状况D．社区保健人员需要具备良好的专科治疗技术E．对居民提供的是第一线、最基本的医疗保健服务7．社区卫生服务的可及性特点，是指居民可以（A）A．随时获得及时、方便、经济的综合性服务B．按需要及时获得专科性治疗服务C．在家里就能及时治疗疑难病症D．不出门就能得到治疗专家或名医上门服务E．随时获得免费体检服务8．下列有关社区卫生服务特点的描述，正确的是（C）A．社区卫生服务以满足慢性病人群的需要为主B．从病人住院治疗开始，社区卫生服务就结束了C．社区卫生保健服务是医院治疗服务的补充和延续D．社区卫生保健服务受时间和空间的限制E．社区卫生保健人员以提供阶段性保健服务为主9．社区卫生服务的特点，是强调为社区居民提供（D）A．阶段性服务B．个体化服务C．专科性服务D．基础性服务E．治疗性服务10．下列有关社区医疗特点的描述，正确的是（A）A．是当前社区卫生服务的重点工作B．强调以个体专科治疗为主C．以门诊和出诊为主要方式D．以收费服务为主E．以西医西药为主11．有关社区康复的描述，不正确的是（B）A．社区康复体现医疗与保健为一体、身心兼顾的特点B．是居家开展疾病后期治疗的一种方法C．强调采用医学和社会人文科学等综合措施D．体现提供连续性、协调性的全科性卫生服务原则E．其宗旨是促使残疾者获得生活能力，重新回归社会12．有关社区卫生服务中心的描述，正确的是（B）A．原则上按10~30万居民规划设置社区卫生服务中心B．政府原则上按街道办事处范围设置社区卫生服务中心C．业务用房面积不应少于1500平方米D．为方便群众，根据需要可以设置少量住院病床E．根据需要可以设立日间观察床2张13．有关社区卫生服务站的描述，正确的是（A）A．是作为对社区卫生服务中心因各种原因无法覆盖区域的补充B．业务用房面积不应少于1000平方米C．需要开展科研和教学的基本条件D．按国家有关规定为居民提供专科医疗服务E．根据居民的需要，可以设置一定数量的住院病床14．下列有关全科医学提供服务特点的描述，应除外（C）A．提供人性化服务B．提供综合性服务C．提供阶段性服务D．提供协调性服务E．提供可及性服务15．下列有关全科医疗特点的描述，错误的是（A）A．以社区居民为对象提供专科医疗服务B．体现以人为中心，以社区为范围的工作原则C．采用以预防为导向的服务D．采取团队合作方式E．提供以门诊服务为主体的初级卫生保健服务16．在社区卫生服务概念中，强调的服务特点应除外（C）A．以人群健康为中心B．以家庭为单位C．以生活困难者为重点D．以社区为范围E．以妇女、儿童、老年人等为重点17．社区卫生服务工作的内容，不包括（E）A．传染病和多发病的预防B．卫生监督和管理C．慢性病控制D．社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医中药等E．提供危急重症的治疗服务四、多项选择题1．下列属于社区卫生服务工作范围的内容是（ABCD）A．医疗与保健B．健康教育C．计划生育D．医疗康复E．疑难病的会诊2．有关社区医疗的陈述，正确的有（BDE）A．是目前社区卫生服务中工作量最大的部分B．为居民提供出诊、巡诊、转诊及家庭病房服务C．为居民提供治疗包括专科疾病在内的社区服务D．社区服务人员要为居民建立健康档案E．社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医、中药等3．有关社区康复的描述，正确的是（ABCE）A．社区康复不同于医疗康复B．社区康复强调采用医学和社会人文科学等综合措施C．是社区卫生保健服务的主要内容D．强调通过康复训练恢复残疾人的正常生活能力E．由康复人员进行生活自理、语言、心理训练等4．目前我国社区卫生服务发展中存在的主要问题有（ACDE）A．仍然存在重病轻防的倾向B．大量常见病患者集中在社区卫生服务站C．缺乏高素质的社区卫生服务人员D．常见病、多发病的患者仍然选择去大的综合性医院E．普遍对社区卫生服务模式及特点认识不足，重视不够6．三级预防三、单项选择题1．甲乙两地年龄标准化死亡率相等，而甲地粗死亡率较低，最可能的原因是（E）A．两地人群的年龄分布相同B．甲地诊断比乙地更准确C．乙地诊断比甲地更准确D．甲地老年人比重高于乙地E．乙地老年人比重高于甲地2．某病的患病率是指（D）A．某病新发病例数/同期暴露人口数B．某病曾患病的总人数/同期平均人口数C．所有疾病患病人数/年平均人口数D．某病新旧病例数/同期平均人口数E．某病患病人数/同期暴露人口数3．对某社区10万人进行某病普查，共查出病例30人，因此得出（B）A．某社区某病发病率为30/l0万B．某社区某病患病率为30/l0万C．某社区某病罹患率为30/10万D．某社区某病感染率为30/10万E．某社区累积发病率为30/10万4．某工厂体检，检查了500人的乙肝表面抗原，结果发现50人阳性，最合适的描述指标为（D）A．发病率B．患病率C．罹患率D．感染率E．生存率5．罹患率可以表示为（B）A．(观察期内的所有病例数/同期平均人口数)×kB．(观察期内的新病例数/同期暴露人口数)×kC．(一年内的新病例数/同年暴露人口数)×kD．(观察期内的新病例数/同期平均人口数)×kE．(观察期内的新旧病例数/同期暴露人口数)×k6．某种新疗法可延长患病后寿命，但不能治愈该疾病，可能会出现（C）A．该病发病率将增加B．该病发病率将减少C．该病患病率将增加D．该病患病率将减少E．该病发病率和患病率都减少7．下列因素与患病率的变化无关的是（C）A．发病率的升高或下降B．病死率的升高或下降C．人口总数自然增加或减少D．治疗水平的提高或降低E．存活时间长短8．在评价暴发性肝炎临床抢救效果时，最恰当的指标应是（E）A．罹患率B．发病率C．患病率D．死亡率E．病死率9．某区有人口10万人，2000年因各种疾病死亡800人。

医院社区卫生服务基本工作规范一、总体要求1.坚持以人为本，关注患者需求，提供高质量、高效率的卫生服务；2.遵循医疗伦理和职业道德，尊重患者权益，维护医患关系；3.确保工作安全，提高服务质量，不断改进服务机制；4.加强团队协作，提高医务人员综合素质和业务水平。

二、基本原则1.公正原则：按照法律法规和相关制度，提供平等公正的卫生服务；2.个案原则：根据患者病情特点，制定个体化的卫生服务方案；3.预防为主：注重健康教育和常规检查，提倡健康生活方式；4.合理用药：根据临床需要，按照合理用药原则进行药品配备和管理；5.注重效率：合理安排工作时间和资源，提高服务效率，减少患者等待时间。

三、社区卫生服务主要内容1.门诊服务1.2普通门诊：参照通常门诊规范，为患者提供基本医疗服务；1.3慢性病管理：根据患者慢性病情况，制定个体化的治疗和管理计划；1.4疫情防控：参与社区传染病的防控工作，提供疫情预警和处置措施；1.5专科门诊：根据患者需求和社区实际情况，提供必要的专科医疗服务。

2.健康管理2.1建立健康档案：对符合条件的居民建立健康档案，记录个体健康信息；2.2健康评估：定期对居民进行健康评估，提供个体化的健康促进建议；2.3健康教育：组织开展相关健康教育活动，提高居民健康素养；2.4居民关爱：关注特殊人群、老年人、孕产妇、儿童等重点关爱对象的健康需求。

3.卫生筛查3.1常规筛查：根据卫生部门的相关指南，定期开展常见疾病的筛查工作；3.2传染病筛查：参与社区传染病的筛查和防控工作，提供必要的诊断和治疗；3.3重点人群筛查：对重点人群，如老年人、孕产妇等进行特定疾病的筛查。

4.健康监测4.1健康监测：对社区环境、食品药品安全等进行定期检测和监测；4.2疫情监测：根据卫生部门的相关要求，参与社区疫情的监测、报告和处置工作。

四、责任与义务1.社区居民的权益1.1尊重个人隐私，保障患者权益和隐私保护；1.2提供及时、准确的医疗信息，确保患者知情权；1.3保护患者个人财物安全，防范医疗风险。

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。

二、床位根据服务范围和人口合理配置。

至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。

三、科室设置至少设有以下科室：（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。

（二）预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

（三）医技及其他科室：四、人员（一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。

（二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。

（三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。

（四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。

（五）其他人员按需配备。

五、房屋（一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。

（二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。

六、设备（一）诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。

（二）辅助检查设备心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。

（三）预防保健设备妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。

（四）健康教育及其他设备健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。